Опухолевые маркеры методом ИФА

0
107

Что такое онкомаркеры, и что они определяют

В некоторых случаях может случиться так, что предстательный анализ показал повышенные онкомаркеры, а у человека нет рака. Существует ряд факторов, которые способны  повлиять на правдивость данных.  На нынешний день имеются определенные диагностические меры и препараты, которые способны стать причиной нарушения нормы показателя онкомаркеров предстательной железы.

Неправильный, специфический результат могут показать овощи, в составе которых повышенное количество нитратов (арбузы, дыни, помидоры, огурцы), примем химических лекарственных средств (метотрексат либо циклофосфамид).

Увеличить число антигенов в анализе крови способна обычная аскорбиновая кислота, поэтому нужно быть внимательным. При наличии таких факторов, больному могут назначить биопсию простаты с целью того, чтобы исключить или подтвердить такой страшный диагноз, как рак.

Отразиться на точности сдаваемого анализа могут такие факторы, как пальпация простаты пальцем, недавние сексуальные контакты, гемолиз пробы крови. В некоторых случаях может произойти и такое, что во время сдачи анализа значения ПСА находятся в норме, но  у больного все равно находят онкологию предстательной железы.

По этой причине рекомендуется подтверждать диагностику  рядом остальных анализов, чтобы не поставить ложный диагноз. В том случае, если результаты ПСА вызвали сомнение у врача, то рекомендуется провести ряд дополнительных исследований.

К ним могут причислить:

  • МРТ;
  • биопсию;
  • трансректальное исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • КТ.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Для получения максимально точного анализа, рекомендуется проводить расшифровку свободного и простого ПСА.

Как говорят специалисты, предстательная железа является «вторым сердцем» мужчины. Она играет важную роль в фертильности, регулирует эмоциональную сферу и вегетативную функцию. После сорока лет мужчины подвержены развитию простатита, аденомы и рака простаты.

Онкомаркеры ПСА (общий и свободный) являются единственным диагностическим методом, который позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания. По их уровню в крови можно судить, как работает простата.

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Особенности исследования

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

    Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

   Контроль болезни после ее окончания;

   Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Онкомаркеры представляют собой белковые структуры с углеводными или липидными компонентами, которые, присутствуя в клетках опухоли или сыворотке крови, служат показателем злокачественного процесса в организме.

Изучение онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую предположить наличие злокачественного новообразования и выбрать оптимальную последовательность обследования пациента.

При этом следует помнить, что негативный результат при определении опухолевых маркеров не во всех случаях можно считать признаком отсутствия онкопатологии. Целый ряд онкомаркеров может манифестироваться как при каком-то определенном онкозаболевании, так и при целом ряде других.

Зачастую рост концентрации онкомаркера появляется гораздо ранее, нежели клинические симптомы самого заболевания. В практической медицине онкомаркеры используются, главным образом, для мониторинга течения заболевания и результативностью его лечения.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. Специальной подготовки сдача анализа на он-комаркеры не требует.

Как было отмечено выше, онкомаркеры – это тип веществ, который может иметься в крови человека и показывать риск или начало зарождения онкологической патологии. С точки зрения науки, данные субстанции представлены своеобразными белками, способными находиться во многих биоматериалах человека: от слюны до крови и мочи.

У полностью здорового человека онкомаркеры либо вовсе, либо практически отсутствуют. А вот у людей, имеющих развивающуюся онкологию или предрасположенность к этому, подобные вещества в организме наблюдаются обязательно.

Дело в том, что онкомаркеры есть не что иное, как продукты развития онкологических новообразований. Проще говоря, при появлении злокачественной опухоли пораженные ткани начинают выделять в кровь данные вещества, которые с течением времени разносятся по всему организму и легко определяются при соответствующих анализах.

Этот параметр очень важен не только при непосредственном выявлении онкологии, но и при организации терапии таковой, так как позволяет отслеживать эффективность лечения. Связано это с тем, что количество онкомаркеров в организме напрямую зависит от степени тяжести и характере течения онкологической патологии.

Несмотря на продуманность, анализы на онкомаркеры не идеальны. Как показывает медицинская практика, всегда есть риски того, что повышение данных веществ в крови – следствие не онкологии, а других заболеваний организма (иногда даже неопухолевого характера).

Опухолевые маркеры методом ИФА

Учитывая подобное положение дел, определение уровня онкомаркеров всегда носит комплексный и многоразовый характер. В противном случае показатель принимать за истину просто недопустимо, и уж тем более лечить человека от рака при разовой положительной «онкомаркерной» диагностике.

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

  • Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
  • Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
  • Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни.

А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки.

На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок.

То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца.


Статья прочитана 1 раз(a).

По каким причинам может меняться уровень ПСА

Онкомаркер ПСА относится к специфическим маркерам ткани простаты. Увеличение его уровня может происходить при любых патологических процессах – воспалении, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях органа, лечебных и диагностических манипуляциях.

После биопсии простаты повышенная концентрация ПСА наблюдается в течение трёх недель. Трансуретральное ультразвуковое исследование, массаж простаты, ректальное пальцевое обследование также приводят к тому, что уровень ПСА становится повышенным.

Даже после эякуляции отмечается повышение концентрации ПСА в течение сорока восьми часов. У пациентов, страдающих раком предстательной железы, определяется снижение содержания свободной фракции простатспецифического антигена по сравнению с мужчинами, у которых выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Было предложено для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований использовать такой расчётный показатель, как процентное содержание свободного ПСА. Его рассчитывают таким образом: вначале определяют в одном анализе уровень общего и свободного онкомаркера ПСА.

Затем производят расчёт математического соотношения уровня свободного онкомаркера ПСА к общему онкомаркеру ПСА, и умножается на сто процентов. Стэндфордский стандарт ПСА выглядит таким образом: девяносто процентов ПСА-АХТ и десять процентов свободного онкомаркера ПСА.

Данный показатель является чрезвычайно важным при повышении уровня ПСА не больше, чем до 10 нг/мл. В таких случаях очень высока степень вероятности повышения концентрации антигена вследствие доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в простате.

Если значение показателя более двадцати процентов, то можно предполагать, что имеется доброкачественный процесс, но если показатель меньше пятнадцати процентов, то его можно интерпретировать в качестве дополнительного маркера злокачественного процесса.

Ранее уже было отмечено, что онкомаркеров в современной медицине выделяют порядка 200 видов. Естественно, рассматривать нормальные показатели содержания в крови для них всех сегодня не будем. Однако по базовым антигенам пройдемся обязательно.

Онкомаркер Нормальное значение
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) до 3 нг/мл
Альфафетопротеин (АПФ) до 15 нг/мл
СА 19-9 до 37 ед/мл
СА 72-4 до 4 ед/мл
СА 15-3 до 28 ел/мл
SCC до 2,5 нг/мл
Нейронспецифическая енолаза (НСЕ) до 12,5 нг/мл
CYFRA 21-1 до 3,3 нг/мл
ХГЧ 0-5 МЕ/мл (у мужчин и небеременных женщин)
Простатаспецифический антиген (ПСА) до 2,5 ге/мл (мужчины до 40 лет)

до 4 нг/мл (мужчины старше 40 лет)

Bета 2-микроглобулин 1,2-2,5 мг/л

Причинами отклонения от представленных показателей могут быть не только онкологические заболевания. Примерно в 15-20 % случаев с повышением уровня онкомаркеров в крови виной всему являются иные патологии организма или некоторые факторы (беременность, курение, прием алкоголя и т.п.).

Анализ крови на онкомаркеры

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачных анализов!

Отличия общего ПСА от свободного

Если говорить про свободный анализ и общий ПСА, то они имеют  отличия, о которых необходимо знать человеку, непосредственно перед их сдачей. Отличие кроется в том, что ПСА составляет в целом 90%, в то время как свободный не превышает 10%.

Однако  между ними имеется некоторая определенная связь, в частности psa и свободный связывает то, что они учитываются, когда требуется провести обследование на определение заболевания железы. С их помощью врач может заподозрить, что в организме пациента начинаются онкологические процессы, происходящие в предстательной железе. О наличии мутации клеток будет свидетельствовать повышение в крови белка.

Перед тем, как сдавать онкомаркер ПСА необходимо придерживаться правил, только в этом случае можно достигнуть результативных показаний.

Если вам предстоит сдать анализ, то перед ним нельзя:

  • за сутки перед сдачей не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты питания;
  • перед проведением процедуры запрещены массажи предстательной железы;
  • за полчаса до сдачи анализа ПСА запрещено курить, заниматься физической активностью (нельзя даже ходить длительное время или подниматься по ступенькам).

Общий анализ отличается от свободного только тем, что составляет 90%, а вот свободный ‒ остальные 10%. Маркер общий связан достаточно близко с белками, свободный ПСА не имеет вообще никакого к ним отношения. Их связывает только маркер PSA, при обследовании учитываются оба.

Для того чтобы результаты анализов всегда радовали, обязательно проходите ежегодное обследование. Возьмите это себе за правило. Обязательно правильно питайтесь, соблюдайте гигиену половых органов, не пренебрегайте лечением различных инфекционных заболеваний.

  • Опухоль надпочечников: симптомы у женщин

Надпочечники — это парные эндокринные железы, .

Если просмотреть статистику онкологических .

Если говорить про свободный анализ и общий ПСА, то они имеют отличия, о которых необходимо знать человеку, непосредственно перед их сдачей. Отличие кроется в том, что ПСА составляет в целом 90%, в то время как свободный не превышает 10%.

Однако между ними имеется некоторая определенная связь, в частности psa и свободный связывает то, что они учитываются, когда требуется провести обследование на определение заболевания железы. С их помощью врач может заподозрить, что в организме пациента начинаются онкологические процессы, происходящие в предстательной железе. О наличии мутации клеток будет свидетельствовать повышение в крови белка.

Перед тем, как сдавать онкомаркер ПСА необходимо придерживаться правил, только в этом случае можно достигнуть результативных показаний.

  • за сутки перед сдачей не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты питания;
  • перед проведением процедуры запрещены массажи предстательной железы;
  • за полчаса до сдачи анализа ПСА запрещено курить, заниматься физической активностью (нельзя даже ходить длительное время или подниматься по ступенькам).

Виды опухолевых маркеров

Маркеры имеют свойства различаться по разным основаниям. Главный из них высокочувствителен и специфичен. Но есть и второстепенные виды. Они применяются вместе с главными и в совокупности дают результат, который более точен. Дополнительный используют для того, чтобы определить рецидив.

Это вещество разделяется по происхождению:

  • рецепторы;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • онкофетальные.

К онкофетальным обычно относят большее количество онкологических показателей. Такие структуры в огромных количествах имеются только в ткани эмбрионов, они играют очень важную роль в формировании ребенка.

Есть также онкомаркеры, которые помогают найти место, где расположилась опухоль.

  1. Грудь – СА15-3, СЕА.
  2. Яички – ВНСG, AFP.
  3. Яичники – CA125, CA19-9.
  4. Матка – CA 19-9, CA 125.
  5. Печень –AFP.
  6. Кишечник – CA 19-9, CA 125.
  7. Кожа – S 100.
  8. Предстательная железа – PSA.
  9. Мочевой пузырь – TPA, Cyfra 21-1.
  10. Поджелудочная – CA 19-9, CA 72-4.

Некоторые из показателей могут превышать норму. Но определить по ним точно наличие онкозаболевания сложно. К примеру, РЭА вырабатывается в ткани эмбриона, а у взрослого человека имеется в маленьких количествах, именно он имеет чувствительность к большому количеству онкологий.

По происхождению онкомаркеры бывают:

  • Рецепторные;
  • Гормональные;
  • Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
  • Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).
Места локализации Маркеры рака
Матка CA 19-9, CA 125
Яичники CA125, CA 19-9
Молочные железы CA15-3, CEA
Кожные покровы S 100
Кишечник CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа CA 19-9, CA 72-4
Печень AFP
Яички BHCG, AFP
Предстательная железа PSA
Мочевой пузырь TPA, Cyfra 21-1

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические Вид опухолевого процесса Неспецифические Разновидность опухоли
ПСА  Аденокарцинома простаты РЭА Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3 Раковое поражение молочной железы, женских половых органов АПФ Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242 Поражение толстого кишечника СА 125 Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9 Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ Рак яичников и яичек

Раковые маркеры – это белковые вещества, которые продуцируют клетки опухолей. Онкомаркеры крови бывают двух видов: основные, которые применяют для исследования и индикаторные, с помощью которых можно подтвердить тот или диагноз.

Основные онкомаркеры, которые применяют для исследования:

  • ПСА – простатический специфический маркер;
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
  • АФП – α-фетопротеин;
  • СА-125 – раковый маркер яичников.

Остальные индикаторные вещества менее чувствительны и применяются для подтверждения диагноза или для оценки терапии:

  • СА-15-3 – антиген рака груди;
  • СА19-9 – антиген онкологического поражения поджелудочной железы;
  • РЭА – раково-эмбриональный антиген;
  • В2М – β-2 микроглобулин является индикаторным веществом рака крови;
  • A (CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
  • BCR-ABL (гибридный ген) – хронический миелоидный лейкоз;
  • Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19) – маркер опухоли лёгких;
  • Антитела – маркеры множественного рака плазматических клеток и опухоли костного мозга;
  • UBC – индикатор опухоли мочевого пузыря;
  • HE-4 – маркер опухоли яичников;
  • SCC – онкологический маркер рака шейки матки;
  • NSE (нейронспецифическая энолаза) – маркер рака лёгких;
  • Cyfra-21-1 – опухолевый маркер немелкоклеточного бронхогенного рака;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – маркер для выявления герминогенных новообразований.
Место опухоли Специфичный маркер Другие раковые маркеры
Мочевой пузырь BTA, NMP22 CEA, CA-125, CA-19-9
Молочная железа CA-15-3, CEA CA 27.29
Прямой кишечник CEA, CA-19-9
Печень AFP
Лёгкие CEA, NSE TPA
Меланома TA-90, SU-100
Яичники CA-125 CA-72-4, LASA-P, AFP
Поджелудочная железа CA-19-9 PAP, PSMA

У многих пациентов увеличивается концентрация АПФ не только на фоне рака печени, но и при гепатите, а также по мере роста опухоли на яичниках или яичках.

При множественной миеломе или лимфомах медики исследуют кровь на В2М. При увеличении концентрации СА-15-3 И СА-27.29 речь идёт о раке груди, однако на начальном этапе их уровень не сильно превышает нормальные показатели.

Отклонение опухолевых маркеров СА-125, СА-72-4, LASA-P от норм указывает на рак яичников, также эти маркеры могут свидетельствовать об онкологических образованиях на лёгких или в пищеварительном тракте.

Варианты выявления в крови человека иммуноглобулинов разных классов.

  • Выявление антител IgM, которое проводится изолированно, свидетельствует о первичном инфицировании человека.
  • Обнаружение в сыворотке крови одновременно антител класса IgM и IgG происходит также при первичном инфицировании, произошедшем в последние 2-3 месяца. Или же такое сочетание может быть признаком обострения хронического заболевания.
  • Таким образом, такие результаты при беременности не всегда говорят о первичном заражении.
  • Обнаружение изолированно антител класса IgG может быть признаком иммунитета к данной инфекции, хотя также это может указывать и на хроническую болезнь. При наличии хронической формы заболевания большую роль играет количество антител и их динамика. Такие исследования проводят с интервалом примерно в 2 недели.
  • Когда в крови присутствуют сразу антитела IgA и IgM, то это может говорить о первичном инфицировании. Обнаружение IgA изолированно тоже является последствием первичного поражение инфекцией организма.

При обнаружении антител IgA вместе с антителами IgG означает активацию хронической формы инфекции. Иммуноглобулины появляются в крови через 2 недели после обострения болезни.Авидность антител является показателем прочности связи между антигеном и антителом, а также количество антигена, которое вступило в связь с антителами (иммуноглобулинами). Это дополнительный этап в диагностике методом ИФА.

Это очень важный показатель, поскольку с его помощью можно определить дату инфицирования человека, что очень важно при заражении на протяжении срока беременности. А также, можно оценить все риски внутриутробного инфицирования ребенка.

Тест на авидность проводится в лабораторных условиях путем обработки комплекса антитело-антиген мочевиною, что разрушает белок. При этом, соединения с низкой авидностью разрушаются, а соединения, имеющие высокую авидность остаются неповрежденными.

Особенности появления антител в крови грудных детей

Если у детей в возрасте до года или до 1,5 лет в крови обнаружены материнские IgG, то это значит, что антитела проникли в организм ребенка через плаценту во время вынашивания плода. Этот признак не может свидетельствовать об инфицировании малыша, а является передавшемся от матери иммунитетом к инфекции.

Но, если в маленьком организме обнаружено иммуноглобулины класса IgM, которые из-за своего веса не могут проникнуть через плаценту к малышу, то это является признаком инфицирования. Заражение могло произойти уже после рождения или же в период внутриутробного развития.

Впервые онкомаркеры были выявлены более 170 лет назад доктором – Беном Джонсоном. С тех пор изучению подобных белков было отдано немало времени, вследствие чего современная медицина имеет качественные сведения о 200 различных онкомаркерах.

Естественно, для непрофессионального медика изучение всех онкомаркеров бессмысленно, однако ознакомиться с наиболее встречающимися видами таковых будет не лишним даже обычному человеку. Наш ресурс выбрал 12 базовых белков, которые активно продуцируются опухолями при высокочастотных раковых заболеваниях.

Давайте рассмотрим их более подробно:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – онкомаркер общей направленности, повышающийся при многих раковых патологиях. Преимущественно, высокий уровень РЭА свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системах. Также повышенная концентрация данного вещества наблюдается при онкологических поражениях печени, костного и головного мозга. При иных видах рака уровень РЭА изменяется несущественно, хоть и может косвенно свидетельствовать об их развитии.
  • Альфафетопротеин (АФП) – один из основных онкомаркеров для диагностики женского организма. Зачастую его неправильный уровень свидетельствует о трех базовых поражениях организма – опухоли в мочеполовой системе, онкология печени и рак пищевода. В остальных случаях что у женщин, что у мужчин уровень АФП в организме изменяется крайне редко.
  • СА 19-9 – белковое соединение, часто обнаруживаемое у людей с онкологическими патологиями ЖКТ и печени. Пожалуй, профильным недугом для данного онкомаркера является рак поджелудочной железы, так как при этой болезни СА 19-9 повышен всегда.
  • СА 72-4 – антиген, продуцируемый организмом при многих раковых заболеваниях. Ярко выраженное повышение такового часто наблюдается при онкологии в ЖКТ и яичниках. В период терапии уровень СА 72-4 отслеживается для определения эффективности организованной терапии, при этом расположение опухолевых образований роли не играет.
  • Муциноподобный раковый антиген (МСА или СА-15-3) – онкомаркер, преимущественно обнаруживаемый у женщин. В первую очередь, повышение его уровня ассоциируется с онкологией молочных желез. Помимо этого, неправильный уровень МСА может наблюдаться у обоих полов при онкологических поражениях печени и костного мозга.
  • СА 125 – еще один преимущественно женский антиген, часто используемый для диагностирования рака яичников и мочеполовой системы в целом. Реже этот онкомаркер применяется для диагностики и мужчин, и женщин на предмет онкологии ЖКТ и легких.
  • SCC – группа белковых веществ, уровень которой повышается при раковом состоянии мочеполовой системы у обоих полов. Чаще всего обнаруживается у женской половины человечества при онкологии матки.
  • Нейроспецифическая енолаза (НСЕ) – профильный онкомаркер для обоих полов, использующийся для выявления рака дыхательной и эндокринных систем.
  • CYFRA 21-1 – также довольно-таки профильный антиген, концентрация которого часто повышается в организме при раке легких. В редких случаях этот онкомаркер отклоняется от нормы при других видах онкологии.
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – один из немногих представителей данного списка, который может повышать свой уровень вполне естественно (например, в период беременности у женщин). При отсутствии причин для допустимого повышения онкомаркер указывает на раковые поражения мочеполовой и дыхательной систем.
  • Простатаспецифический антиген (PSA) – исключительно мужской антиген, который при повышении свидетельствует о раке мочеполовой системы.
  • Bета 2-микроглобулин – довольно-таки многопрофильный онкомаркер, способный указывать на раковые поражения организма разной формации. В современной медицине чаще всего используется для диагностики онкологии крови и почек.
  • ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним (определяемые методами иммунологического анализа);
  • продукты распада опухолей белковой природы;
  • гормоны (например, хорионический гонадотропин человека, адренокортикотроцный гормон);
  • ферменты (фосфатазы, изоферменты лактатдегидрогеназы и др.); продукты азотистого обмена (креатин, гидроксипролин, полиамины);
  • нуклеиновые кислоты (свободная ДНК);
  • специфические белки плазмы крови (ферритин, церулоплазмин, бета-2-микроглобулин).

Что может повлиять на развитие опухоли у мужчин

Опухоль предстательной железы – болезнь, которая образовывается из клеток предстательной железы. Это орган, который находится внутри организма мужского пола. Также его называют вторым сердцем у мужчин.

Этот орган оказывает очень большое влияние на мужскую силу. При самых минимальных симптомах обязательно обратитесь к врачу, потому что образование развивается очень медленно, но с годами может остаться тех же размеров.

Опухоль предстательной железы не образуется просто так. Злокачественное новообразование может развиваться только в пораженной среде. Могут повлиять такие факторы:

  • хронические заболевания;
  • сбой на гормональном фоне;
  • увеличение мужских половых гормонов;
  • аденома простаты;
  • простатит. Одно из самых распространенных заболеваний. Особенно часто встречается у мужчинлет, ведущих сидячий образ жизни.

определение онкомаркеров методом ифа

При таких условиях простату атакуют вредные микроорганизмы и бактерии, которые способствую развитию раковой опухоли. Также при заболевании простаты существует такое понятие, как предраковое состояние.

Именно после такого состояния появляются злокачественные раковые опухоли. Они могут быть с рождения или же появляться с возрастом. К таким группам относится атипичный аденоз. Если же на это заболевание начнут воздействовать мутагенные факторы, то именно на этом месте возникнет раковая опухоль;

Далеко не у всех мужчин болезнь простаты переходит в злокачественную опухоль. В основном это происходит, если начинают влиять и другие факторы, такие как:

  • несоблюдение режима питания. Постоянное присутствие в рационе жирной, соленой, острой пищи. Для нормальной работы всего организма, а также и простаты, необходимо много двигаться и правильно питаться;
  • влияние никотина и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы пагубно влияют на весь организм человека, в том числе и на мужскую силу;
  • инфекции, которые передаются посредством полового контакта. При малейших симптомах всегда обращайтесь к врачу для определения заболевания и назначения курса лечения;
  • нерегулярная сексуальная жизнь. Опытные медики настоятельно рекомендуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, так как эякуляция – отличный массаж простаты естественным путем.

Рак простаты делиться на 4 стадии.

  1. На первой стадии образование обладает крошечными размерами (прощупать ее невозможно, даже не сможет выявить ультразвуковая система). Определить ее наличие сможет только анализ на онкомаркеры: ПСА общий и ПСА свободный. На этой стадии пациент не почувствует никаких симптомов.
  2. Вторую стадию немного проще выявить: опухоль уже начинает разрастаться, но все еще остается в пределах капсулы простаты. Заболевание на этой стадии уже возможно прощупать при пальцевом обследовании простаты, а также узнать о нем с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Также на второй стадии достаточно сложно проходят мочеиспускания, ночью некоторым пациентам приходится просыпаться по 5-6 раз.
  3. Третья стадия раковой болезни уже дает о себе знать. Мочеиспускание становится проблемой, причиняет достаточно дискомфорта мужчине (вызывает жжение). Опухоль уже выходит за пределы капсулы и прорастает в другие органы. Рак простаты третьей стадии нарушает функцию потенции, появляется боль в лобке, пояснице.
  4. Четвертую стадию определить можно любым способом. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в другие органы. У пациента появляется слабость, упадок сил. Возникают трудности при походе в туалет. Иногда приходится ставить катетер, для того чтобы появилась возможность опустошить мочевой пузырь.

Диагностика коклюша у детей

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта.

Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель.

В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам.

Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей. Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Особенности исследования

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

  • изоляцию больного малыша;
  • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
  • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • использование специфических глобулинов;
  • восстановление иммунитета;
  • устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля.

Что дает анализ ПСА

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Что может повлиять на развитие опухоли у мужчин

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Норма возможна в таких случаях:

  • наличие до 4,0 нг/мл;
  • наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

  1. Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
  2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
  3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

http://www.youtube.com/watch?v=T9fFzs0zEU0

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования.

В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Для пациенток характерны такие патологические маркеры:

  • СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
  • СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
  • SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
  • HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
  • MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.

У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:

  • ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
  • ПСА – свободный антиген простаты.
  1. Есть подозрения на рак простатынг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
  2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляютнг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
  3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

Динамика концентрации норм Альфа-фетопротеина у женщин при физиологически протекающей беременности, знание которой важно для диагностики заболеваний, связанных с формированием плода, приведена в таблице.

Таблица «Норма концентрации Альфа-фетопротеина в анализе крови при беременности»

Срокбеременности,
нед.

Среднеезначение,МЕ/мл

Толерантные пределы, МЕ/мл

Срокбеременности,нед.

Среднее значение, МЕ/мл

Толерантные пределы, МЕ/мл

7-8

3,5

1,0-5,0

25-26

183

110-255

9-10

10

8-16

27-28

245

195-350

11-12

20

12,5-30

29-30

300

200-360

13-14

35

15-50

31-32

310

175-330

15-16

47

22-70

33-34

300

195-325

17-18

60

30-90

35-36

230

165-280

19-20

85

50-140

37-38

190

140-215

21-22

110

65-165

39^10

100

80-135

23-24

145

100-185

При ориентации на сопоставление более длительных интервалов времени исследования (4-6 нед.) динамика нормы Альфа-фетопротеина при беременности по неделям следующая:

  • 4-8 нед. — менее 7,0 МЕ/мл;
  • 9-14 нед. — менее 30,0 МЕ/мл;
  • 15-21 нед. — 30,0-140 МЕ/мл;
  • 22-28 нед. — 50,0-270 МЕ/мл;
  • 29-37 нед. — 65,0-350 МЕ/мл;
  • 38—41 нед. — 35,0-250 МЕ/мл;
  • 42 нед.-32,5-105 МЕ/мл.

В ходе беременности норма Альфа-фетопротеина в амниотической жидкости следующая:

  • 15 нед. — 13,3 МЕ/мл;
  • 16 нед. — 14,5 МЕ/мл;
  • 17 нед. — 11,8 МЕ/мл;
  • 18 нед. — 9,8 МЕ/мл;
  • 19 нед. — 8,7 МЕ/мл;
  • 20 нед. — 6,6 МЕ/мл.

Повышенная концентрация АФП отмечается у детей в первые месяцы жизни.

Показатели содержания Альфа-фетопротеина в анализе крови:

  • у детей сразу же после рождения — 33 000-100 000 МЕ/мл;
  • в первые сутки жизни ребенка уровень Альфа-фетопротеина — менее 100 МЕ/мл;
  • у взрослых — менее 7-8 МЕ/мл.

По данным отдельных авторов, у 97% представителей практически здорового взрослого населения содержание АФП в сыворотке крови меньше 7 МЕ/мл, у 100% — меньше 12 МЕ/мл.

Нормальный уровень ПСА

Далее описано, что означает уровень АФП при онкологических заболеваниях.

Комплексная диагностика

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

определение в крови онкомаркеров

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Наибольшее значение показаний онкомаркеров является для представителей сильного пола, возраст которых более 35 лет. В результате наличия высокой вероятности развития онкологических процессов, рекомендуется максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Рекомендуется каждый год проходить обследование с целью профилактики, результаты которого дадут возможность выявить онкологию, в случае если она появилась. Наличие изменений в данных анализа смогут указать на развитие в организме раковых процессов.

Если заболевание удалось выявить на ранней стадии, то у врача в наличии будет  множество способов консервативного лечения. В ряде случаев, курс диагностики не отнимает более четырех-пяти суток. После этого, проведя все необходимые манипуляции, можно с уверенностью ответить, какой характер (злокачественный или доброкачественный) имеет образование.

В ряде случаев может идти речь о наличии патологий комплексного характера, при генетической предрасположенности к раку простаты. В том случае, если в роду у больного имеются люди с онкологией любого типа, ходить на прием к врачу рекомендуется в два раза чаще.

Чтобы получить точную информацию рекомендуется  наблюдать за динамичным изменением количества ПСА. Если данные показатели увеличиваются в большую сторону, то это указывает на наличие активной фазы развития патологии.

Конечно, сложно ответить сразу, несет ли это доброкачественный либо злокачественный характер. В том случае, если изменения показателей идут в сторону снижения, то пациента в таком случае отправляют к терапевту. Необходимо это действие для детального обследования.

Успокоиться рекомендуется в том случае, если уровень ПСА остается на стабильной отметке. Чтобы поддержать здоровье на должном уровне, онколог может посоветовать отказаться от всех вредных привычек,  снизить уровень воздействия негативных факторов риска.

Единственным вариантом в этой ситуации является регулярное обследование у врача, поэтому не следует пренебрегать им. Берегите здоровье сейчас, не допускайте развития онкологии.

Диагностика заболеваний предстательной железы начинается с пальцевого ректального обследования. Таким способом можно выявить рак органа при большой массе опухоли. Незаменимым методом диагностики заболевания является определение онкомаркеров свободный ПСА и общий ПСА.

Для диагностики рака простаты пользуются также такими методами исследования, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультрасонография), компьютерная томография, рентгенография костей таза и их сканирование с использованием радиоактивного изотопа. Однако эти методы не заменяют определения уровня онкомаркеров – ПСА общего и ПСА свободного.

Международные эксперты рекомендуют ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование в сочетании с определением общего онкомаркера ПСА мужчинам до пятидесяти лет, у которых умеренный риск рака простаты.

Если у представителей мужского пола имеется отягощённый анамнез, то есть, кто-то из родственников первой линии болел раком простаты, то в возрасте от сорока до сорока пяти лет им нужно также проводить такое обследование.

Нет сомнений, что определение уровня ПСА – это лучший лабораторный тест, но результаты расшифровки показателей онкомаркера ПСА следует интерпретировать только вместе с клиническими данными, которые получены с помощью физикального обследования.

Повышенного уровня общего онкомаркера ПСА всегда должно сопровождаться определением процентного содержания свободного онкомаркера ПСА. Это даёт возможность проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе.

Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений).

Опухолевые маркеры методом ИФА

1. Инфекционные заболевания1.1 Вирусные гепатиты А (IgM, G), В антигены -HBsAg, HBeAg, антитела — IgM HBcorAg, Ig суммарные HBcorAg, IgG HBeAg), С (антитела Ig M, G HCV), D (IgM, G), E (Ig M, G) и другие.1.

2 ВИЧ-инфекция (IgG)1.3 Цитомегаловирусная инфекция (антитела IgM, G)1.4 Эпштейн-Барр инфекция или мононклеоз (антитела IgM, G к EA, VCA, NA белкам вируса)1.5 Герпетические инфекции (антитела IgM, G)1.

6 Токсоплазмоз (антитела IgM, G)1.7 Краснуха (IgM, G)1.8 Корь (IgM, G), Бруцеллез (IgM, G), Псевдотуберкулез (IgM, G), Салмонеллез (IgM, G), Шигеллез или дизентерия (IgM, G), Аспергиллез (IgM, G), Клещевой энцефалит, Боррелиоз и многие другие.1.

9 Паразитозы (лямблиоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз и другие), при которых выявляются IgG1.10 ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – Микоплазмоз (IgM, G), Уреаплазмоз (IgM, G), Хламидиоз (IgA, M, G), Сифилис (IgG)1.11 Хеликобактерная инфекция (IgG)

2. Маркеры аутоиммунных заболеваний и показатели иммунитета человека (общий IgE, общий IgG, общий IgA, общий IgM, общий IgD, секреторный IgA, IgG 2, IgG4, ЦИК-циркулирующие иммунные комплексы, IgA и IgG к глиадину и другие)

3. Онкологичсекие маркеры (ФНО – фактор некроза опухоли, РЭА – раково-эмбриональный антиген, ПСА – простатспецифический антиген, ХГ – хорионический гонадотропин, СА 125, альвеомуцин и многие другие)

4. Репродуктивные нарушения (эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, АФП- альфафетопротеин, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон и другие)

Опухолевые маркеры методом ИФА

5. Заболевания щитовидной железы (свободные и связанные Т3, Т4, тиреоглобулин, тиреопероксидаза – ТПО, тиреотропный гормон — ТТГ).

  • рака яичников,
  • рака тела и шейки матки,
  • рака молочной железы,
  • рака предстательной железы,
  • рака органов желудочно-кишечного тракта,
  • рака легкого,
  • некоторых других злокачественных новообразований.

Показания для анализа

Чтобы показатель оказался как можно точнее не нужно кушать жирную пищу, заниматься физическими нагрузками, за 3 дня не пить спиртного. Сдача анализов на онкомаркеры почти всегда осуществляется натощак и только утром.

В тот день, когда запланирована сдача анализа крови, запрещено курить и пить какие-либо лекарства. На результат могут повлиять и другие факторы, именно по этой причине необходимо сходить и провериться к врачу.

Сколько времени занимает обработка результатов интересует многих пациентов, которые сдают анализы. Очень много видов онкомаркеров возможно определить за один или два дня. Но больше можно узнать непосредственно у лаборанта, который принимает и делает исследование.

Если результат необходим пациенту очень срочно, тогда расшифровка анализа будет предоставлена онкологу уже в день прохождения исследования. Также может возникнуть и другая ситуация. Лаборатория может быть не в том медицинском учреждении, где лечится пациент, и в таком случае результат нужно будет ожидать около нескольких суток, а в очень сложных случаях неделю.

Преимущества ИФА крови относятся:

  • высокая (до 90%) степень чувствительности;
  • возможность раннего установления диагноза, с одновременным определением стадии заболевания;
  • невысокая стоимость реагентов, а, следовательно, доступность;
  • минимальное количество материала для исследования;
  • минимальные сроки получения результата анализа крови;
  • возможность длительного хранения реагентов;
  • способность контролировать динамику развития патологического процесса.

Минусы иммуноферментного анализа:

  • нельзя конкретизировать возбудителя заболевания, в лаборатории получают только иммунный ответ на него
  • возможность получения ложного результата (в очень редких случаях, преимущественно в период вынашивания беременности).

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Стоимость определения концентрации различных онкомаркеров в настоящее время колеблется от 200 до 2500 рублей. Цены на различные онкомаркеры целесообразно узнавать в конкретных лабораториях, поскольку каждое учреждение устанавливает собственные цены на каждый тест в зависимости от уровня сложности анализа, цены на реактивы и т.д.

Расшифровка названия онкомаркера ПСА сама объясняет суть его. Чтобы диагностировать онкологию на ранней стадии, при наличии указанных выше симптомов, назначается анализ крови на онкомаркер ПСА. Уровень содержания антигена в крови определяет то или иное заболевание.

Поскольку белок, вырабатываемый простатой, попадает в кровь лишь в очень малых дозах, то его повышенное содержание в любом случае должно насторожить. Наличие в анамнезе травмы либо инфекции предстательной железы покажет несколько иной уровень ПСА в крови, нежели при обнаружении хронического простатита, а тем более рака.

Данный белок в крови — фермент ПСА, способствует разжижению спермы, что, в свою очередь, активизирует подвижность сперматозоидов.

Наиболее распространенный материал для реакции ИФА – это сыворотка крови пациента, взятая натощак. Материалом также могут служить спинномозговая жидкость, околоплодные воды, содержимое стекловидного тела, слизь цервикального канала и уретры, мазки.

Пищевой режим не оказывает выраженного влияния на достоверность результатов обследования, тем не менее, желательно анализ сдавать в первой половине дня натощак. Женщинам детородного возраста сдавать кровь на данный онкомаркер рекомендуется в первую фазу менструального цикла – на 7-8 день.

Диагностическая чувствительность СА 125 при РЯ зависит от стадии онкопроцесса – при 3-4 степени она приближается к 100%. Недостатком этого метода исследования является низкая чувствительность при 1 стадии РЯ.

Однако ряд масштабных рандомизированных исследований позволил сделать вывод о возможности использования этого метода исследования в качестве скринингового, особенно у женщин с отягощенным наследственным анамнезом.

Особую ценность определение уровня данного антигена имеет при отслеживании рецидивов РЯ. Повышение показателя опережает развитие клинических проявлений на 1-8 месяцев, а чувствительность при рецидиве серозного РЯ достигает 97%. Это позволяет своевременно принимать решение о начале интенсивной терапии.

Онкомаркеры – это особые белки, которые продуцируются клетками различных новообразований, клетками, находящимися вблизи от опухоли или организмом в ответ на развитие опухолевого процесса. По своему количеству и составу они в значительной мере отличаются от тех веществ, которые присутствуют в теле здорового человека, и анализы на онкомаркеры позволяют выявить происходящие опасные изменения в организме.

Как правило, исследование проводится методом иммуноферментного анализа крови, и полученные результаты позволяют определить стадию развития болезни. Некоторые из онкомаркеров в незначительных количествах находятся в организме и здоровых людей, но их резкое повышение всегда свидетельствует о начале развития или прогрессировании патологического процесса.

Сегодня специалистам известно около 200 онкомаркеров, и 11 из них рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения для проведения диагностики и лечения раковых опухолей. Благодаря этому способу обследования стало возможным выявлять и контролировать лечение таких опасных онкологических заболеваний как рак яичников, предстательной железы, органов пищеварительного тракта, кожи, молочной железы и др.

Устойчивое снижение показателей анализов на онкомаркеры после начала химиотерапии указывает на эффективность тактики лечения, а отсутствие изменений – о невосприимчивости опухоли к проводимому лечению и необходимости изменения его тактики.

Исследование образцов крови на онкомаркеры позволяет:

  • отличить злокачественное новообразование от доброкачественного;
  • опровергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса наряду с другими методиками диагностики;
  • диагностировать наличие метастазов;
  • оценить продуктивность лечения путем сравнения уровня онкомаркеров до начала и после проведенной терапии;
  • проводить контроль эффективности лечения после его завершения и своевременно выявлять рецидив онкопроцесса.

Этот вид исследования в ряде случаев дает реальную возможность предотвратить развитие опухоли, если ее рост выявляется на «нулевой» стадии (за 1-6 месяцев раньше, чем другие методики обследования). В последние годы эта разновидность анализов стала применяться намного чаще именно в диагностике раковых недугов, т. к.

Отличительной особенностью этих анализов является тот факт, что некоторые из онкомаркеров связаны только с одним типом ракового новообразования, а другие могут указывать на опухолевые процессы в разных органах.

Кроме этого, чувствительность показателей может быть различной при разных типах опухолей одного и того же органа. Именно поэтому этот вид диагностики не является скрининговым, и его применение наиболее эффективно в сочетании с другими видами исследований и проведении комплекса анализов различных онкомаркеров.

Как и у всякой диагностической методики, у анализа на онкомаркеры есть свои достоинства и недостатки. Достоинства анализа заключаются в простоте проведения исследования и возможности выявления опухоли или ее рецидива на самых ранних этапах.

Опухолевые маркеры методом ИФА

Однако на основании только анализа на онкомаркеры нельзя с достоверной точностью поставить диагноз, т. к. он не всегда обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Иногда повышение уровня онкомаркеров может указывать на развитие кистозных и доброкачественных опухолей, новообразований в других органах, инфекционных или хронических заболеваний.

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены. Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным. Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.
  • 1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения;
  • в течение последующих 3-5 лет сроки анализов на онкомаркеры – дважды в год либо ежегодно;
  • после 6 лет — ежегодно.

Признаки, симптомы и периоды коклюша у детей, лечение

Статья прочитана 586 196 раз(a).

Лечение омфалита будет зависеть от его формы. Простой омфалит можно попробовать вылечить и дома под наблюдением врача. При этом мама должна 3 – 4 раза в день промывать пупочек крохи перекисью водорода, а затем закапывать антисептический раствор на основе спирта или воды.

Лечение флегмонозного омфалита проводится хирургом. Здесь тоже проводится обработка пупка перекисью водорода, но для быстрого излечивания применяются антибактериальные мази, например, бацитрацин, полимиксин или мазь Вишневского.

Некротическая форма лечится с применением антибиотиков и с иссечением омертвевшей ткани. Ребёнку ставятся капельницы с раствором глюкозы, а на ранку накладываются повязки с антибактериальными мазями и с ранозаживялющими растворами. Лечение проводится строго в стационаре.

Статья прочитана 12 072 раз(a).

Статья прочитана 12 073 раз(a).

Наиболее часто применяемые онкомаркеры. Клиника заболевания

Органоспецифическим онкомаркером, уровень которого повышается при заболеваниях предстательной железы, является простатспецифичный антиген (ПСА). Его экспрессия происходит в клетках эпителия только простаты.

Ни при какой другой локализации опухоли его уровень не будет повышаться. В зависимости от клиники заболевания маркеры простаты могут менять свою концентрацию. Тем не менее, ПСА не ассоциирован с определённым типом опухоли.

Заболевания щитовидной железы протекают скрытно, без ранних симптомов. В зависимости от клиники различают узловой зоб и рак органа, тиреидит и струмит. Наиболее характерным опухолевым маркером, который ассоциирован с тканями щитовидки, является тиреокальтцитонин.

Он представляет собой пептидный гормон, экспрессия которого происходит в парафолликулярных С-клетках щитовидной железы. Диагноз ставят на основании клиники заболевания, показателей уровня онкомаркеров и гистологического исследования образцов ткани, полученной при пункционной биопсии.

Этот вид онкомаркера ассоциирован не только со щитовидной железой, но и с определённым гистологическим типом тканей. Его уровень повышается при наличии медуллярного рака щитовидной железы. Анализ используется с целью мониторинга течения патологического процесса, радикальности оперативного вмешательства и эффективности адъювантной терапии. Его концентрация в крови коррелирует со стадией ракового процесса и величиной опухоли.

В отличие от предыдущих маркеров, концентрация опухолевого антигена АФП повышается при наличии клиники злокачественных новообразований многих органов. В норме он продуцируется у детей и взрослых людей гепатоцитами.

При наличии клиники рака молочной железы следует определять уровень онкомаркера СА 15-3. Он относится к органоспецифическим онкомаркерам. Это высокомолекулярный гликопротеин, у которого имеются связанные олигосахаридные цепи.

Диагностику злокачественных новообразований органов пищеварения проводят с помощью опухолевого маркера СА 19-9. Его продукция происходит в клетках бронхов и органов желудочно-кишечного тракта взрослого человека.

Повышение уровня СА 125 наблюдают при наличии клиники рака яичников. Повышение онкомаркера СА 125 возможно также при доброкачественных опухолях гениталий и аднекситах.

При помощи онкомаркера β-2 микроглобулина (β2 МГ) диагностируют рак крови. При совпадении клиники заболевания и соответствующего уровня онкомаркера β2 МГ ставят диагноз «рак крови». Это могут быть такие заболевания, как множественные миеломы, хронический лимфолейкоз, а также лимфома, которая сопровождается поражением центральной нервной системы.

К таким онкомаркерам относят:

  • Са-15-3 – для оценки эффективности лечения и течения опухолевого процесса при раке молочных желез;
  • Са-19-9 – для оценки эффективности лечения рака поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – маркер распространения колоректального рака и рецидивов рака молочных желез;
  • В2М – маркер множественной миеломы, некоторых лимфом, хронического лимфолейкоза;
  • кальциотонин – маркер рака щитовидной железы;
  • А(CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
  • BCR-ABL – маркер хронического миелолейкоза;
  • фрагменты цитокератина 21-1 – маркер рака легких;
  • иммуноглобулины – маркеры множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема;
  • UBC – маркер рака мочевого пузыря;
  • HE-4 – маркер рака яичников;
  • SCC – маркер-антиген плоскоклеточной карциномы шейки матки;
  • NSE – маркер для прогноза при мелкоклеточном раке легких;
  • Cyfra 21-1 – маркер для прогноза при немелкоклеточном раке легких;
  • лактатдегидрогеназа – маркер герминогенных опухолей.

Как проводится процедура

Забор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • массаж простаты;
  • эргометрическое исследование;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
  • лазерная терапия, назначаемая для лечения;
  • проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Простатический специфический антиген — белок, выработка которого происходит в эпителии простаты. Он предназначен для разбавления эякулята и по каналам желез проникает в уретру. Норма содержания вещества в сыворотке крови – меньше 4 нанограмм.

Анализ крови на онкомаркеры

Различают две формы онкомаркеров ПСА – общий и свободный. Свободная форма показателя вещества равна приблизительно 10% от общего числа. Основное количество белка составляет 90% и находится в совокупности с альфа-1-анти химотрипсинином (АХТ).

Является доступным к исследованию в лаборатории. 10% вещества находится в связи с альфа-2-макроглобулином и недоступно для выявления при помощи обычных методов. Общее число простатического специфического антигена приравнивается к сумме содержания свободного и связанного ПСА с АХТ.

Рак простаты распространен среди представителей сильного пола после 50 лет. Но иногда опухоли могут появиться и раньше. Поэтому определение содержания белка показано мужчинам в возрасте более 45 лет. Опасность для мужчин создает и повышенный уровень тестостерона, который способен вызывать образование опухолей и оказывать воздействие на усиление их роста.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Предполагаемое возникновение новообразования предстательной железы.
  2. Контроль за течением рака и успешностью терапии.
  3. Обследование мужчин после 45 лет с целью профилактики.
  4. Обследование пациентов, перенесших противоопухолевую терапию.

После лечения онкологического заболевания проводить диагностику необходимо каждые 3 месяца.

Как делается анализ на онкомаркеры


Проведение процедуры рекомендуется как для оценки развития опухоли предстательной железы, так и для детализации диагноза доброкачественного новообразования – гиперплазии органа.

Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

  • Место прокола обрабатывается спиртом.
  • Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
  • Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
  • Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.

Показания к проведению анализа на онкомаркеры

Они имеют множество видов. Одни могут обнаружить рак только на начинающей стадии. А есть такие, что можно использовать только лишь в мониторинге. Но все маркеры используют для того, чтоб контролировать проводимое лечение, и для того чтобы выяснить, как быстро проходит процедура выздоровления.

Важно! И после полного выздоровления доктора обязуют сдавать анализ на онкомаркёры, потому что можно пропустить развитие рецидивов.

Очень много таких показателей, которые для скрининга не применяют, именно по этой причине в большом количестве случаев они будут подходить для мониторинга, чтобы проверить, помогает ли назначенное врачом лечение.

Данное исследование проводится в следующих случаях:

  • для скрининга и ранней диагностики рака простаты;
  • в качестве дополнительного маркера рака предстательной железы к результатам ректального исследования;
  • с целью определения уровня ПСА до начала лечения;
  • для мониторинга эффективности лечения рака простаты;
  • с целью скрининга рецидивов и метастазов опухоли.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

  • онкология;
  • вирусные гепатиты (при всех типах вируса);
  • герпетические поражения слизистой или кожи;
  • некоторые инфекционные процессы (сальмонеллез, корь, энцефалит, дизентерия);
    сифилис;
  • инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и др.);
  • атопические процессы (аллергии);
  • цитомегаловирус;
  • эндокринные сбои;
  • иммунодефицит;
  • бесплодие;
  • глистные инвазии.

Также ИФА анализ крови позволяет спрогнозировать течение некоторых неинфекционных заболеваний:

  • инфаркта;
  • инсульта;
  • неврологических расстройств;
  • почечных патологий.

Также с профилактической целью проводят ИФА во время медосмотров.

Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования. Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.

Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.

В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.

Онкомаркеры: норма и расшифровка анализа

После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Профилактика коклюша у грудных детей до года

Анализ на онкомаркеры крови поможет увидеть рак до того момента, как появятся симптомы. Обычно показатели могут повыситься за полгода до того момента, когда начнут появляться метастазы. Ежегодно нужно проверять здоровье только тем, кто входит в список рискующих заболеть, то есть наиболее подверженным этому заболеванию.

Мужчинам возрастом старше сорока лет нужно особенно следить за данной проблемой и обязательно сдавать кровь на PSA, он сможет распознать рак в предстательной железе. Немного завышенные показатели СА 125 могут указывать на доброкачественную опухоль, а сильно превышающие норму ‒ злокачественную.

  1. Для проверки ЖКТ.

СА 15-3 может назначаться только в случае, когда имеются проблемы с ЖКТ. Лица, возраст которых превышает 50 лет, попадают в категорию возрастных групп, где высокий риск заработать онкологию.

  1. Проверка щитовидной железы.

Именно тиреоглобулин стоит сдавать, чтобы обнаружить патологию. Большое скопление его может свидетельствовать о том, что в организме отсутствуют или присутствуют метастазы. Либо о том, что в теле присутствуют клетки щитовидки.

Уровень кальцитонина указывает на размер: насколько опухоль выросла и как стремительно развивается.

  1. Диагностика печени.

АФП ‒ у половины сдающих людей показатели анализа увеличиваются за 3 месяца до проявления начальных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать кровь на такие маркеры, как СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242.

Внимание! Показатели анализа крови на онкомаркер, что показывает превышение нормы, могут говорить и об онкологии других систем. Именно по этой причине более точный результат будет лишь после проведения еще одной необходимой диагностики.

  1. Проверка легких.

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо проверить легкие на присутствие злокачественных клеток в организме. Если количество превышает нормальные показатели, есть неоспоримый повод обследоваться на немелкоклеточную онкологию легких.

Также NSE имеется в клетках в головном мозге и нервных клетках. И если присутствуют превышенные показатели, это не означает, что человек болеет раком легких. Это может показывать на лейкоз или нейробластому.

  1. Поджелудочная железа.

Если у врача есть подозрение на онкологию поджелудочной железы, он назначает сдачу крови на маркер СА242 СА19-9. Если сдавать только один СА242, то он может повыситься из-за панкреатита, кисты или иных образований.

И для более точного результата к нему приписывают маркер СА19-9. Но СА19-9 также может выделяться и в бронхах, по этой причине врач может также назначить и СА74-4. Данный маркер вырабатывается исключительно клетками эпителия.

  1. Исследование почек.

Есть один метаболический маркер – Tu M2-PK. Этот маркер определяет, насколько агрессивна опухоль. Отличает его от других таких клеток то, что он не владеет накопительным эффектом.

Но также превышение показателей данного маркера может свидетельствовать об онкологии груди или ЖКТ.

  1. Мочевой пузырь.

UBC считается самым показательным. Этот фермент содержится в белке и попадает в кровь. Он показывает онкологию на ранних стадиях в семидесяти процентах случаев. Чтобы убедиться в точности диагноза, назначают NMP22.

  1. Лимфоузлы.

Раковые образования, которые находятся в системе лимфоузлов, способствуют повышению 2-микроглобулина. Этот антиген имеет свойство повышаться при образованиях, происходящих в любой точке организма. По показателю его определяется стадия онкологии.

  1. Онкология головного мозга.

Для того чтобы поставить диагноз онкологии головного мозга, необходимо сдать анализ крови на 4 маркера сразу. Так как такие исследования могут проводиться исключительно в комплексе.

  1. Онкология кожных покровов.

Об этом недуге поможет рассказать S-90 и ТА-90. Количество этих маркеров может превышать норму и из-за наличия метастаз. Особенно обширную информацию эти анализы могут дать в совокупности с другими маркерами.

К примеру, очень долго маркера, который указывал на онкологию кожных покровов, не было обнаружено. А подозрение вызывало то, что кожа твердела и шелушилась.

  1. Исследования на рак костных тканей.

В данной ситуации самую большую информацию несет TRAP 5b. Данный маркер – это своего рода фермент, присутствующий в организме в довольно разном количестве. Может присутствовать в организме как мужчины, так и женщины. Расшифровать результаты анализов под силу только специалисту.

  1. Онкомаркер-анализ на рак горла.

Для выявления онкологии в данном участке человеческого тела необходимы два вида маркеров: CYFRA 21-1 и SCC. Первый – специальное соединение белка, которое проявляется в показателях выше нормы. Выделяется при многих разновидностях рака. Второй – обыкновенный антиген.

Если есть рак горла, тогда SCC показатель выше 60%. Но также эти показатели имеют высокую отметку и при других заболеваниях.

  1. Надпочечники.

Для того чтобы определить онкологию надпочечников, нужно смотреть на концентрацию всех гормонов, которые присутствуют в крови, а также моче. В основных случаях врач назначает сдачу крови на ДЭА-с.

К обследованию могут добавить сдачу крови еще на четыре маркера.

  1. Женские онкологии.

К таким маркерам относят СА 125, они выявляют злокачественные клетки в яичниках женщины. Также такой показатель есть и у женщин здоровых, но он очень мал.

При раке груди делают назначение в виде СА15-3, а также МСА. Последний является антигеном, позволяющим выявить зло- и доброкачественные болезни, которые присутствуют в женской груди.

Если результат показал онкологию матки, так, скорей всего, и есть. Потому что при таком анализе не было ложноположительных результатов.

  1. Онкомаркер s100.

По этому маркеру можно отслеживать все внеклеточные и клеточные реакции. Помогает определить рак кожи.

Завышенные показатели данного маркера дают информацию о том, что в организме присутствует меланома или другие формы онкологии.

Таблица: национальный календарь прививок на 2018 год

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.


Статья прочитана 642 793 раз(a).