Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани

0
3

Что такое

Считается, что это заболевание чаще всего встречается у детей возрастом до 5 лет, и у взрослых 20-40 лет. Обусловлено это путем заражения – путь заражения у взрослых преимущественно половой, редко – через бытовые предметы личной гигиены.

Дети заражаются внутриутробно, либо во время прохождения через родовые пути матери. Существуют факторы риска, которые могут повлиять на появление папиллом.

К ним относят:

  • Хронические заболевания, особенно ЛОР-органов;
  • Вредные привычки;
  • Детские инфекционные болезни (корь и скарлатина);
  • Незащищенные половые контакты;
  • Снижение иммунитета;
  • Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью.

Папиллома горла может появиться в любом отделе, и опасна она тем, что, разросшись может закупорить дыхательные пути, что может вызвать проблемы с попаданием воздуха в легкие.

Располагаться папилломы могут:

  • на слизистой ротовой полости;
  • на языке;
  • в горле;
  • в районе гортани, трахеи и верхнего отдела пищевода;
  • на язычке;
  • на миндалинах и дужках;
  • на мягком небе и голосовых связках;

Появление папиллом на голосовых связках часто становиться причиной нарушения речи, а расположение папиллом в области трахеи может вызвать асфиксию.

Существует большое количество пунктов, по которым можно различать папилломы. Тем не менее сделать это может лишь опытный доктор.

В данном случает диагностировать вид болезни самостоятельно не просто нецелесообразно, но и опасно для здоровья, ведь только врач может подобрать правильное лечение в зависимости от вида папилломы и обезопасить ваше здоровье от негативных последствий самолечения.

Папилломы различают по нескольким пунктам:

  1. внутриутробные;
  2. детские (до 5 лет);
  3. взрослые (при гормональных нарушениях у мужчин);
  4. рецидивирующие;
  5. приобретенные (бытовым или половым путем у людей в возрасте до 40 лет).
  • По количеству разрастаний:
  1. Ограниченный вид – разрастаются на одном определенном участке.
  2. Распространенный – на нескольких участках.
  3. Папилломатоз (обтурирующий) – папиллом настолько много, что нарушается проходимость дыхательных путей.

Кроме этого папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные, что существенно влияет на методы лечения. А также могут отличаться по цвету – от беловатого и светло-розового до насыщенного красного, и по форме – сосочки, гребни или бугорки с шероховатой поверхностью.

Симптомы данного заболевания напрямую зависят от количества разрастаний в горле. Небольшие папилломы в единичном количестве, не достигшие больших размеров, могут никак не беспокоить и не обнаруживаться долгое время.

У ребенка симптомы несколько отличаются, заподозрить папилломы можно по осиплости голоса и расстройства дыхания — утрудненный вдох и выдох, одышка, цианоз кожи, холодный пот, нехватка воздуха, которая приводит к асфиксии.

Стадия Проявления
Компенсаторная хрипота и утрудненное дыхание
Декомпенсаторная Одышка, посинение кожи, холодный пот, тревожность
Остановки дыхания Потеря сознания и остановка дыхания

Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани

Семейство вирусов папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более 120 представителей, поражающих кожу и слизистые. Большинство этих вирусов сидит тихо и не высовывается, так как иммунная система эффективно с ними справляется. У других имеются разнообразные непривлекательные последствия в виде папиллом и кондилом.

Самые опасные — онковирусы, и они могут стать причиной рака. Науке известно около 20 видов, самые опасные из которых ВПЧ 16 и 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 70% случаев.

Не только ВПЧ влияет на заболеваемость раком. Например, гепатит В и С также могут послужить причиной онкологического заболевания. А вирус Эпштейн-Барр вызывает целый ряд заболеваний, включая лимфому Ходжкина.

Но с точки зрения степени влияния вируса на развитие онкологии ВПЧ нет равных: в 2002 г. Всемирная организация здравоохранения установила, что 5,2% случаев рака вызваны ВПЧ.

У большинства людей, контактировавших с ВПЧ, даже с вирусами высокого онкогенного риска, инфекция проходит сама собой через пару месяцев. Но в худшем случае вирус живет годами, повышая риск развития рака.

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

  • Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
  • Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
  • Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

Механизм развития болезни

Каков механизм развития папилломы в горле? Папилломавирус человека деструктивно влияет на развитие тканей, так как инфицирует пролиферирующие клетки базального слоя переходного эпителия. Даже единичные вирионы провоцируют инфекционные процессы в гортани.

Репликация ДНК патогенами наблюдается только в клетках базального слоя тканей, в других слоях эпителия вирионы практически не персистируют. Последующая стимуляция вирусной экспрессии может возникнуть в любой момент после поражения тканей.

Реактивация папилломавируса провоцируется иммунодепрессивными состояниями, обострением хронических патологий и аллергическими реакциями.

Причины

Основной фактор папилломы в горле — причины возникновения. Необходимо разобраться с дополнительными причинами, но основной является ВПЧ. Ее активизация как раз и приводит к появлению наростов, которые, в принципе, могут и не причинить вред организму, находясь в гортани. Как только снижается иммунитет, микроорганизмы размножаются и появляются симптомы.

В свою очередь, снижение иммунитета может произойти по таким причинам:

  • заболевания ОРВИ,
  • эндокринные болезни,
  • недостаток витаминов,
  • несоблюдение гигиены,
  • вредные привычки.

Кроме причин, рассматривать нужно и основные факторы риска. И что касается папиллом в горле, то здесь таковыми являются ангина, ларингит, отит.Лечению предшествует диагностика (осмотр ЛОРом, рентген, томография). Лечение представляет собой удаление плюс прием лекарств для повышения иммунитета.

Помогают определить папилломы в гортани симптомы, которые может идентифицировать сам человек. Если образование в горле не заметно в зеркале, то его иногда можно нащупать языком. Также о том, что вам нужно лечение может говорить изменения голоса, чувство першения и даже осложнение дыхания.

Вирус в гортань передается:

  • половым путем,
  • через поцелуи,
  • бытовым путем,
  • при травмах и т.д.

На самом деле папилломы в гортани могут быть исследованы многими врачами. Но так как в большинстве своем с образованиями обращаются к тем врачам, которые отвечают за конкретное место локализации, то с симптомами в гортани нужно идти к отоларингологу.

Хирургические методы лечения в Москве сегодня проводятся под местным наркозом, поэтому боль не должна проявиться. Если удалять будут лазером, то вы точно не почувствуете ничего в горле, а последствий не будет никаких.

Хотя иногда все-таки приходится делать разрез кожи и использовать во время лечения трубки для дыхания. Также есть радиотерапия, которая вообще не оставляет порезов и других рецидивов, это тоже не больно.

Почему возникает папилломатоз гортани? Причины развития патологии до конца не изучены. Известно, что папилломавирус проникает в организм человека преимущественно половым и бытовым путем. Кроме того, зафиксированы случаи трансплацентарного и конгенитального инфицирования новорожденных.

Вирионы активно размножаются в пораженных тканях только после воздействия провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

  • снижение иммунитета;
  • работу на загазованных предприятиях;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • эндокринные заболевания;
  • неудачное проведение трахеотомии;
  • вторичные иммунодефициты;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергические состояния;
  • воздействие ультрафиолета и химических агентов.

Одно лишь присутствие папилломавируса в человеческом организме не является причиной развития доброкачественной опухоли.

Папилломатоз гортани у детей грудного возраста чаще всего развивается при отсутствии грудного вскармливания. В молоке матери содержатся иммунные клетки, которые препятствуют снижению реактивности детского организма.

Чаще всего встречается ВПЧ 11. В большинстве случаев он выявляется у детей. При папилломатозе гортани у взрослых специалисты чаще всего выявляют вирус ВПЧ 6. Принято считать, что предрасположенность к развитию этого заболевания имеют отдельные люди.

Поэтому даже если у вас был обнаружен такой вирус, то это не означает, что у вас обязательно возникнет папиллома в гортани. Чаще всего болезнь папиллома в горле образуется у представителей мужского пола.

Необходимо отметить, что в горле папилломы развиваются после попадания в организм вируса этого новообразования. При этом оно возникает лишь тогда, когда провоцирующие факторы оказали свое влияние. Так, вирус ВПЧ 6 и его 11 серотипов могут приводить к развитию кондилом на половых органах, что связано с основным способом передачи этого заболевания у взрослых — половым. Инфицирование у детей вирусом ВПЧ чаще всего происходит трансплацентарным и конгенитальным путем.

Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.

Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.

Снижение иммунитета приводит к тому, что микроорганизмы начинают активно размножаться, при этом патологически разрастается эпителий и образуются папилломы.

Снижение защитных свойств иммунитета наступает по следующим причинам:

  • острые респираторные болезни с воспалительными процессами в носоглотке;
  • эндокринные заболевания;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • нехватка питательных веществ и витаминов;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • злоупотребление алкоголем, курением.

Появление вируса приводит к ускорению роста эпителия и соединительной ткани, в результате происходит возникновение доброкачественных отростков.

Как выглядят папилломы в горле? Папилломавирус в горле представляет собой множество отростков, похожих на бугорки, гребешки красного или розового цвета. Чаще всего локализуются папилломы на мягком небе, языке, миндалинах, гортани, поверхности голосовых связок.

Папилломы на язычке, миндалинах не нарушают дыхательный процесс. Отростки, расположенные в горле, более опасны. Наросты поражают дыхательные пути и могут вызвать тяжелые осложнения и заболевания органов дыхательной системы.

папиллома в горле и онкология

Активизации вируса сильно подвержены маленькие дети. Папилломы в горле у ребенка могут появиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Папилломы глотки у взрослых нередко перерастают в злокачественную опухоль. Осложнения после вируса могут возникнуть при наличии следующих факторов:

  • слабый иммунитет;
  • аличие заболеваний горла, носа, ушей;
  • загрязненная окружающая среда, работа на вредном для здоровья производстве;
  • частое посещение саун, бань, бассейнов;
  • инфекционные заболевания, особенно детские (ветрянка, краснуха).

На ранней стадии развития отростки себя никак не проявляют. По мере их роста наблюдаются следующие отклонения:

  • хриплость, тяжесть в горле, кашель;
  • ощущение комка в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель с мокротой, кровью;
  • расстройства эндокринной системы;
  • изменения в органах дыхательной системы.
  • Симптомы папиллом в горле у детей могут быть такими:
  • нарушение общего развития;
  • тяжелое дыхание, одышка;
  • хриплый голос;
  • отеки дыхательных путей, провоцирующие удушье.

Обнаружить папилломы в горле, на язычке и небной миндалине может ЛОР при визуальном осмотре или врач-онколог. Определить наличие вируса можно следующими способами: микроскопическое исследование, ларингоскопия.

Дополнительная диагностика (для ыявления наличия возбудителя в нижних отделах дыхательных путей) проводится посредством бронхоскопии, томографии или рентгена. Также присутствие антител к вирусу определяется после сдачи анализов крови.

Важной частью обследования является идентификация типа опухоли (доброкачественная или злокачественная). Особую роль играет выявление кондилом у беременных женщин, поскольку их вирус может передаться ребенку при родах. Иногда данный тип заболевания является одним из симптомов ВИЧ.

Заражение детей инфекцией чаще всего происходит от родителей, имеющих бородавки или кондиломы. Проникновению возбудителя в организм больше всего подвержены дети дошкольного возраста, подростки, женщины в период климакса и пожилые мужчины. Основные причины проявления вируса:

  • половое созревание;
  • гормональная перестройка организма;
  • хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости.

Папиллома на миндалине чаще всего возникает в результате хронической ангины. Наблюдается отек тканей, новообразования на ранних стадиях часто провоцируют воспалительный процесс. Фото папилломы на миндалине можно посмотреть в интернете. Папилломы небной миндалины составляют около трети всех новообразований в горле.

Локализация наростов чаще наблюдается на миндалинах, дужках и мягком небе. Реже отростки встречаются на язычке и гортани. Новообразования в трахее и гортани представляют особую опасность, поскольку они нарушают дыхательный процесс. Ниже на фото – ВПЧ в горле, на язычке.

Папилломы неба (на фото) имеют вид множественных отростков. Это мягкие на ощупь и безболезненные наросты, однако при травмировании могут инфицироваться, вызывая болезненные ощущения. Часто подвергаются присоединению патогенной микрофлоры остроконечные отростки.

Гормоны

Удаление папиллом в горле – единственный эффективный метод лечения заболевания. В настоящее время существует несколько способов устранения новообразований. Среди них:

  1. Удаление лазером. Это наиболее безопасный, действенный и безболезненный способ. После лазерной обработки не остается шрамов и рубцов. Метод позволяет предотвратить повторное развитие новообразований.
  2. Радиоволновое удаление папиллом небной дужки, миндалин, горла занимает второе место по популярности. Метод безопасен. После удаления отростков образуется тонкая корочка, которая сама отслаивается и сходит.
  3. Криодеструкция. Метод заключается в прижигании новообразований с применением жидкого азота. Зараженные ткани отмирают и отпадают сами по истечении определенного времени. Способ менее эффективен в сравнении с вышеуказанными, поскольку наблюдается частое появление осложнений и рецидивов. Возможно кровотечение и рубцы на тканях. Прижечь папилломы небного язычка, горла можно марганцем, серной или азотной кислотой. В домашних условиях прижигание наростов недопустимо.
  4. Метод электрокоагуляции заключается в удалении образований с использованием тока высокой частоты. Это безболезненный, безопасный и действенный способ.
  5. Метод ларингоскопии эффективен при удалении папиллом на гландах, гортани на начальной стадии развития новообразований. Операция проводится внутри или вне гортани. Хирургическое вмешательство внегортанным способом подразумевает рассечение кожи и других тканей, после чего неизбежно появление шрамов на шее, не исключен и рецидив этой патологии.

Разновидности

Как правило, при развитии папилломавируса в области горла образуется сразу несколько доброкачественных опухолей. Иногда у пациентов в возрасте от 30 лет обнаруживают солитарные папилломы, которые представляют собой крупные образования диаметром в 1.5-2 см.

В зависимости от степени распространения доброкачественных новообразований, различают несколько форм папилломатоза:

  • локальный – незначительное поражение эпителиальных тканей гортани, при котором опухоли закрывают собой до 30% голосовой щели;
  • диффузный – множественные новообразования с обеих сторон горла, перекрывающие собой голосовую щель на 60-70%;
  • облитерирующий – заращение голосовой щели более чем на 80%.

Чаще всего патология развивается у пациентов во время полового созревания и климакритического периода. Гипо- и гиперфункция половых желез приводит к нестабильности гормонального фона и, соответственно, снижению резистентности организма.

В случае поражения переходного эпителия папилломавирусом наблюдается рост доброкачественных опухолей. В зависимости от способа инфицирования и возраста пациента выделяют следующие типы папилломатоза:

  • врожденный – инфицирование детского организма происходит либо в утробе матери, либо при прохождении ребенка по родовому каналу;
  • приобретенный – болезнетворные вирусы передаются бытовым или половым путем при контакте с инфицированным человеком;
  • ювенильный – диагностируется у детей в первые несколько лет жизни;
  • рецидивирующий – развивается у пациентов в пубертатном периоде и характеризуется высоким риском повторного образования опухолей.

Разросшаяся папиллома в горле ведет к развитию стеноза и острой асфиксии.

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Томография

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

Возрастная классификация папилломатоза:

  • врожденный или внутриутробный;
  • приобретенный при бытовом или половом контакте;
  • детский (ювенильный);
  • рецидивирующий;
  • взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

По степени разрастания:

  • на определенном участке горла – ограниченный вид;
  • на множественных участках – распространенный;
  • обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:

  1. слегка затрудняется вдох и выдох, если появилась хрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
  2. одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
  3. полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:

  • доброкачественные;
  • злокачественные.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

  1. слегка затрудняется вдох и выдох, если появилась хрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
  2. одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
  3. полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

Механизм развития болезни

Попадание вируса не во всех случаях приводит к появлению папиллом. Чтобы вирус активизировался, появились клинические симптомы, нужно наличие хотя бы одного из способствующих факторов:

  • Снижение общих защитных способностей организма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, никотина и наркосодержащих веществ).
  • Нарушение правил приема оральных контрацептивов.
  • Плохое экологическое окружение (присутствие большого количества пыли и вредных газов в воздухе).
  • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
  • Наследственная склонность.
  • Наличие хронических ЛОР-заболеваний.
  • Инфекционные заболевания у детей (корь, скарлатина, пр.).
  • Посещение общественных бассейнов, саун.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Стрессовые ситуации.
  • Перенапряжение голосовых связок.
  • Неполноценное питание.
  • Аллергическая реакция.
  • Облучение.
  • Повреждение слизистой инородным телом.
  • Состояние после трахеостомии.

Особенности папилломы горла у детей и взрослых

Чаще всего папиллома развивается в гортани у женщин и мужчин 20-40 лет. Основным способом заражения взрослых людей является половой контакт. Папилломы имеют белесый или беловато-серый цвет из-за преобладания эпителиальных клеток.

Внешним видом образования на стенках горла схожи с петушиными гребешками или с цветной капустой. Наросты могут локализоваться на небных дужках, мягком небе, миндалинах, язычке. Папилломы характеризуются мягкой структурой, как правило, они немного светлее окружающих слизистых тканей, имеют мелкозернистое строение.

Фомистон

Также заболеванием могут страдать люди климактерического возраста, подростки, 2-4-летние дети. Инфицирование детей происходит во время родов от матери, которая является носителем папилломавируса. Так как патологические образования в горле ребенка состоят преимущественно из клеток соединительной ткани, они розоватого цвета.

Маленькие дети имеют еще не сформированный иммунитет, узкую гортань, мягкую и рыхлую ткань гортани, поэтому у них заболевание протекает тяжелее. У таких пациентов при каждом случае заболевания ОРВИ/ОРЗ появляются приступы удушья (асфиксии).

Симптомы

До какого-то времени папиллома небольшого размера в гортани может не ощущаться человеком. Увидеть нарост возможно, только внимательно рассмотрев зеркальное отражение гортани. С увеличением размера образования, появятся жалобы на:

  • Ощущение инородного тела в месте локализации папилломы.
  • Постепенно нарастающее затруднение дыхания.
  • Сложности с произношением. Меняется голос – становится более глухим.
  • Неприятные ощущения, помехи при глотании пищи.
  • Покашливание, которое появляется при любых физических нагрузках. Во время простудных заболеваний кашель становится мучительным и затяжным.
  • Чувство, будто человек поперхнулся.

Дальнейшее развитие патологии ведет к одышке, присвистам, хрипам, ухудшению состояния здоровья. Поэтому при наименьшем подозрении, что у вас папиллома в горле лечение должно стать главной задачей. При первом же посещении врача специалист отметит визуальные симптомы заболевания:

  • отечные, гиперемированные (покрасневшие) миндалины,
  • сращение небных дужек с поверхностью.

Со временем кашель усиливается, появляется мокрота, содержащая кровь. Голос становится почти беззвучным, что является следствием гиперкератоза (утолщения) голосовых связок. Увеличение размера опухоли приводит к обструктивным процессам в дыхательных путях.

Часто пациент не может точно сообщить врачу о симптомах заболевания. Болевых ощущений как таковых в горле он не испытывает. При этом он ощущает некоторый дискомфорт. Проявляться он может в виде першения в горле без какой-либо причины.

Электрокоагуляция

Также может ощущаться присутствие постороннего тела в горле. Некоторые люди, страдающие от папилломы в горле, описывая возникший у них дискомфорт, говорят о неприятных ощущениях, которые возникают у них при жевании, а также при глотании пищи. По мере возрастания опухоли в горле они сообщают о дополнительных симптомах:

  • голос становится более глухим, беззвучным;
  • возникает нарушение в дыхании.

По своему виду папилломы, возникшие в горле, представляют собой наросты, по форме напоминающие бугорок или гребень. Для них характерна шероховатая поверхность. Главное, чем они отличаются от слизистой оболочки горла — цвет.

В зависимости от внешнего вида и локализации различают несколько типов папиллом:

  • вульгарные бородавки

    Вульгарные бородавки

    вульгарные: бородавки округлой формы, небольшого размера, покрыты шероховатым ороговевшим слоем кожи; чаще возникают на тыльной поверхности кистей и ягодицах, коленях, но могут появляться и на других участках тела;

  • плоские папилломы: имеют вид небольшого возвышения над уровнем кожи такого же цвета; у грудничков эти образования могут сопровождаться зудом и воспалительными изменениями на месте расчесов;
  • подошвенные папилломы: имеют вид плотных небольших бородавок желтоватого цвета с мелкими маленькими точечками внутри, располагаются на подошве ребенка; могут вызывать болезненные ощущения и затруднения при ходьбе; сухая мозоль (внешне сходная с бородавкой), темных точек не имеет;
  • мелкие нитевидные бородавки: локализуются на лице, шее, в подмышечных областях и паховых складках; имеют вид тонких сосочков на ножке, на конце могут иметь расширение; цвет – обычной  кожи или с легким розовым оттенком; если они подвергаются трению одеждой, то могут самостоятельно отделиться с появлением капли крови на этом месте;
  • ювенильный папилломатоз гортани: папилломы локализуются в области голосовой щели и вызывают нарушение дыхания и речи; это тяжелое заболевание (к счастью, очень редкое) характерно для младенцев, родившихся от инфицированной матери, и обнаруживается в первые месяцы жизни;
  • эпителиальная гиперплазия – разновидность папилломатоза: небольшие нитевидные папилломы образуются на слизистой полости рта (небе, языке, внутренней стенке щеки); они могут, несмотря на небольшие размеры, вызывать дискомфорт у ребенка, поэтому с их лечением не стоит затягивать;
  • бородавчатая дисплазия: имеет вид шероховатых красно-коричневых пятен на коже кистей и стоп; развивается очень редко, но может иметь злокачественное течение (в 30% случаев).

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

  • ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
  • першение в горле, дискомфорт без причины;
  • нарушение глотательных функций;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
  • кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

У детей папилломатоз может привести:

  • к нарушению психического и физического развития;
  • эндокринным расстройствам;
  • хроническим заболеваниям носоглотки;
  • к нарушению работы нервной системы.

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

  • ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
  • першение в горле, дискомфорт без причины;
  • нарушение глотательных функций;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
  • кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

Как вылечить папилломавирус? Узнайте здесь.

Папиллома в горле является доброкачественным наростом. Патология вызывается возбудителем вирусной природы, подхватить его можно при обычном общении, однако он не всегда сопровождается развитием клинической картины. Наиболее подвержены риску заболевания мужчины, дети дошкольного возраста и пожилые люди.

  • плоские папилломы: имеют вид небольшого возвышения над уровнем кожи такого же цвета; у грудничков эти образования могут сопровождаться зудом и воспалительными изменениями на месте расчесов;
  • подошвенные папилломы: имеют вид плотных небольших бородавок желтоватого цвета с мелкими маленькими точечками внутри, располагаются на подошве ребенка; могут вызывать болезненные ощущения и затруднения при ходьбе; сухая мозоль (внешне сходная с бородавкой), темных точек не имеет;
  • мелкие нитевидные бородавки: локализуются на лице, шее, в подмышечных областях и паховых складках; имеют вид тонких сосочков на ножке, на конце могут иметь расширение; цвет – обычной кожи или с легким розовым оттенком; если они подвергаются трению одеждой, то могут самостоятельно отделиться с появлением капли крови на этом месте;
  • ювенильный папилломатоз гортани: папилломы локализуются в области голосовой щели и вызывают нарушение дыхания и речи; это тяжелое заболевание (к счастью, очень редкое) характерно для младенцев, родившихся от инфицированной матери, и обнаруживается в первые месяцы жизни;
  • эпителиальная гиперплазия – разновидность папилломатоза: небольшие нитевидные папилломы образуются на слизистой полости рта (небе, языке, внутренней стенке щеки); они могут, несмотря на небольшие размеры, вызывать дискомфорт у ребенка, поэтому с их лечением не стоит затягивать;
  • бородавчатая дисплазия: имеет вид шероховатых красно-коричневых пятен на коже кистей и стоп; развивается очень редко, но может иметь злокачественное течение (в 30% случаев).
  • Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

    Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

    1. Скорость роста папиллом.
    2. Опыт диагностирующих врачей.
    3. Возраст заболевшего.

    Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами:

    1. Хриплый голос.
    2. Потеря голоса.
    3. Затруднение дыхания.
    4. Приступы стеноза гортани (удушье).
    5. Кашель возникает редко.

    Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит». Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле.

    Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются:

    1. Резкое затруднение вдоха.
    2. Выраженное беспокойство и плач ребёнка.
    3. Посинение носогубного треугольника.
    4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки.
    5. В дыхании начинают участвовать мышцы живота.

    Чем младше ребёнок, тем скорее нарастают симптомы затруднения дыхания.

    Прием антибиотиков

    Клиническая классификация папилломатоза гортани:

    1. Локальная папиллома в горле: единичный элемент, вызывающий охриплость голоса.
    2. Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.
    3. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани.

    Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах. Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке.

    Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях:

    • Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.
    • Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях.
    • Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.
    • Интубация трахеи при стенозе гортани.
    • Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути. Рост опухолей наблюдается спустя несколько месяцев или лет.

    Диагностика

    Обнаруженные при осмотре характерные наросты в горле позволят врачу диагностировать заболевание. Дополнительные методы исследования помогут уточнить степень развития папилломатоза.

    • Ларингоскопия – исследование гортани с помощью специального прибора, который помогает визуализировать изменения в глотке и гортани.
    • Микроларингоскопия используется для детального рассмотрения внешнего вида опухоли.
    • Гистология. Как правило, делается после удаления папилломы или при эндоскопической биопсии.
    • Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия. Необходимы, чтобы проследить за движением голосовых связок, оценить характер их смыкания, выявить имеющиеся патологии голосового аппарата.
    • Электроглоттография. Используется для изучения особенностей колебаний голосовых связок, позволяет отличить злокачественные образования от доброкачественных.
    • Рентген или компьютерная томография. Позволяют определить степень распространенности патологического процесса.

    Пораженная опухолью гланда чаще всего удаляется, однако для лечения новообразований в гортани до сегодняшнего дня не разработаны кардинальные методы терапии. Как правило, папиллома гортани удаляется хирургическим путем, после чего пациент проходит курс медикаментозной терапии. Однако это не исключает вероятности повторного разрастания переходного эпителия в глотке.

    К счастью горло легко поддается осмотру, что не вызывает проблем для постановки диагноза при визуальном осмотре.

    Тем не менее, для того, чтобы убедиться в точности диагноза и отсутствии возможных осложнений необходимо применение следующих методов:

    • визуального осмотра с помощью ларингоскопа;
    • микроларингоскопии – обследовании горла с помощью операционного микроскопа;
    • рентгенографии;
    • МРТ горла;
    • биопсии и гистологии;
    • ларинготрахеоскопии и эллектроглоттографии;
    • анализе крови на определение вируса папилломы человека.

    Методики лечения папиллом предполагают комплексную терапию – хирургическое вмешательство и препараты, назначенные врачом, которые можно принимать своими руками. Для лечения лекарственными препаратами назначают противовирусные и иммуностимуляторы.

    Инструкция к противовирусным лекарствам гласит, что они не только не дают папилломам разрастаться, но и угнетают вирус полностью. Кроме этого для консервативного лечения может быть назначен йодистый калий, жженая магнезия или 10% раствор подофиллина.

    Удаление папилломы в горле проводят либо под общим наркозом, либо с помощью местного обезболивания. На сегодняшний момент используют радиотерапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазер, химический метод или удаляют наросты с помощью скальпеля.

    Метод удаления папиллом также зависит от их локализации. Так, к примеру папилломы, на язычке удобнее удалять с помощью лазера, а наросты, располагающиеся за голосовыми складками удобнее удалять, пользуясь специальным эндоскопом с насадками.

    Из фото и видео в этой статье мы узнали, что собой представляют папилломы в горле, какими они бывают и как себя проявляют, а также рассмотрели методы лечения этой болезни.

    По той причине, что горло легко поддается осмотру, затруднения при постановке диагноза во время визуального осмотра не возникают. Если имеет место быть папиллома в гортани, то при осмотре врач может обнаружить в ротовой полости гладкие наросты, которые своим видом больше похожи на ягоды шелковицы.

    В некоторых случаях папиллома имеет покрытие неизмененной слизистой. При этом человек не испытывает каких-то болевых ощущений. Кроме этого, отсутствуют признаки роста образования. В таких случаях визуально определить папиллому невозможно.

    Иногда при осмотре гортани врач может ошибочно поставить диагноз. Возникший у человека папилломатоз он может принять за склерому, гумму или волчанку. В некоторых случаях бывает совсем по-другому: увеличенные у больного миндалины некоторые врачи принимают за опухоль.

    Наибольшую опасность новообразования, возникшие в гортани, представляют для детей, поскольку при наличии затрудняется развитие детского организма. Кроме этого, возникает существенная угроза для жизни.

    Для того чтобы диагностировать папилломатоз, специалисты используют следующие методы:

    • гистологические исследования;
    • ларинготрахеоскопия.

    Главной целью проводимых диагностических исследований является определение вида опухоли — является она доброкачественной или злокачественной.

    Методы диагностики:

    • визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
    • обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
    • рентгенография и компьютерная томография;
    • для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
    • анализ материала, полученного при биопсии наростов;
    • удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

    Обязательно берется кровь на анализ.

    • визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
    • обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
    • рентгенография и компьютерная томография;
    • для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
    • анализ материала, полученного при биопсии наростов;
    • удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

    Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

    1. Видеоэндоскопия дыхательных путей.
    2. Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
    3. Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

    При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.

    При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок.

    Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

    Оперативное лечение

    Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля. Вмешательство выполняют под общим наркозом.

    Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

    Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

    Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

    Криохирургия

    Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани

    Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ.

    Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

    Используют следующие методы применения Проспидия:

    1. Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
    2. Фонофорез мази:
      • Эндоларингеально под наркозом.
      • Эндотрахеально.
    3. Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

    Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

    Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

    Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

    • Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
    • Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
    • Иммунокоррекция.
    • Противомикробный эффект.
    • Минимальное количество побочных эффектов.

    Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

    Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

    Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

    Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

    Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

    При неэффективности ректальных свечей используют парентеральные методы введения. Об эффективности лечения судят только по истечении 2-3 лет.

    Пути инфицирования

    Перинатальным путем чаще всего инфицируются дети. При этом у них развивается респираторный папилломатоз. В результате половых контактов это заболевание приобретают взрослые. Врачебная статистика говорит о том, что вирус ВПЧ 06 и 11 чаще всего вызывают новообразования в гортани.

    • у детей в возрасте до 5 лет;
    • у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

    • половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
    • через поцелуи;
    • бытовым путем (в местах общего пользования);
    • через родовые пути к новорожденному от матери;
    • при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

    Лечение папилломы в горле

    Папилломатоз – это коварное заболевание, так как оно имеет высокую вероятность повторных появлений – рецидивов. Лечение папиллом может длиться в течение многих лет. При обнаружении даже небольшого единичного новообразования в горле нельзя предпринимать самостоятельных шагов, чтобы избавиться от него.

    Только врач после обследования пациента принимает решение о методах, составляющих комплексное индивидуальное лечение папилломатоза или единичных папиллом, которое включает:

    1. Медикаментозную терапию (противовирусную, иммуностимулирующую, гормональную, препараты химиотерапии).
    2. Удаление образования.

    Консервативные методы могут использоваться самостоятельно для отсрочки хирургического вмешательства и в комплексе с удалением образований. Широко используются следующие терапевтические шаги:

    • Для повышения защитной функции иммунной системы назначают прием таблетированной формы препаратов интерферона. Такое лечение обеспечивают Виферон, Реаферон, Интераль. Укрепленная иммунная система контролирует стабильное состояние вируса папилломы, не дает ему прогрессировать.
    • Противовирусную терапию назначают с целью угнетения дальнейшего размножения вирусной инфекции, профилактики разрастания папиллом, в предоперационный период. Наиболее используемыми препаратами данной группы являются Ацикловир, Рибавирин, Кагоцел, Зовиракс, Амиксин, Цидофовир, Аллокин-Альфа, пр.
    • С помощью иммуномодуляторов (Циклоферон, Амиксин) увеличивается количество собственного интерферона.
    • Применение препаратов химиотерапии (цитостатиков) рекомендуется с целью замедлить скорость деления патологических клеток. Препараты можно использовать местно для смазывания и произведения инъекций в папилломы, например Подофиллин, Вартек. Таким же образом можно применять препараты цитокиновой группы (Ронколейкин).
    • Гормональные препараты Фемостон, Прогинова способны уменьшить уровень андрогенов, замедлить развитие папиллом.

    Для повышения эффективности консервативного лечения папилломатоза также можно задействовать немедикаментозные приемы. Например, фотодинамическую терапию, которая используется с облучением новообразований после введения в кровь пациента специальных веществ, а также другие виды облучения.

    С учетом существующих рисков развития заболевания главным шагом в лечении является удаление папилломы в горле. То есть даже в случае появления одного нароста врачи рассматривают его как потенциально опасный и советуют убрать.

    • Иссечение скальпелем. Классическое хирургическое вмешательство, применяемое для удаления папиллом бывает вне- и внутригортанным. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Если же у пациента затруднен дыхательный процесс, прибегают к внегортанному способу иссечения. Сначала проводят трахеотомию для остановки стеноза (сужения просвета глотки). Затем приступают к раскрытию гортани и удалению патологического фрагмента.
    • Электрокоагуляция – высокоэффективный способ: удаление папилломы производится с помощью скальпеля, к которому подведен электрический ток. Такой метод является одним из наиболее безопасных. Расположенные рядом здоровые ткани не страдают.
    • Криодеструкция представляет собой прижигание новообразований жидким азотом. Замороженные данным веществом клетки отмирают, а через некоторое время отпадают. По свидетельствам медиков, после такого удаления рецидивы случаются редко.
    • Лазерная хирургия признана наиболее популярным и эффективным способом удаления папиллом, которые расположены в труднодоступных местах. После операции не остается рубцов на тканях, практически исключается повторное появление опухоли. Лазером эффективно иссекаются как маленькие, так и большие папилломы, останавливается кровотечение. К достоинствам метода относится и высокая точность используемого инструмента.
    • Рентгенотерапия и радиотерапия – современные нетравматические способы удаления новообразований. Применение рентгенотерапии часто имеет побочный эффект в виде повреждения тканей гортани. При радиотерапии разрез получается ровным, чистым, он заживает быстро без осложнений и кровоточивости. При использовании радиоволнового ножа пациент не чувствует боли, после операции не остается шрамов.

    Во время проведения операций по удалению одиночной или множественных папиллом применяется местная анестезия. В послеоперационный период пациенту назначают специальную диету, щадящий голосовой режим, применение поддерживающей терапии. Последняя включает прием:

    • антибиотиков с целью предупреждения появления послеоперационного отека, инфицирования ран;
    • гормональных препаратов (эстрогенов), способных снизить вероятность рецидивов;
    • иммуномодулирующих лекарств для усиления защитной способности организма.

    Несмотря на продуманную стратегию лечения, сохраняется риск возникновения рецидивов. Главная причина этого – вирус папилломы человека продолжает оставаться в организме. Некорректное самостоятельное вмешательство с целью удаления папилломы в горле способно привести к большему разрастанию и увеличить вероятность малигнизации.

    Лечение народными средствами при папилломе в горле способно как оказать положительный эффект, так и навредить. Поэтому, намереваясь лечить заболевание природным способом, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    • Ингаляции с чистотелом. Для приготовления средства 15 мл свежеотжатого сока растения растворяют в 300 мл кипящей воды. Нужно дышать паром 10 минут. Курс процедур должен продолжаться до 4 недель.
    • Настой лавровых листьев. 8 лавровых листьев поместите в термос, залейте 2 стаканами крутого кипятка. Настаивайте не менее 12 часов (целую ночь). Нужно выпить отфильтрованный объем жидкости за следующие сутки. Курс лечения – 15 суток.
    • Средство из хрена с медом. Свежий корень хрена (среднего размера) надо измельчить до состояния каши, затем добавьте цветочный мед в таком же объеме. Смешайте ингредиенты. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день, запивая половиной стакана воды. Продолжайте прием до полного излечения.

    Хирургическое лечение совершается при неэффективности медикаментозной терапии или сильном разрастании папиллом в гортани. Чтобы снизить вероятность рецидива, хирург должен удалить до 95% доброкачественных опухолей в ЛОР-органах.

    К числу самых эффективных и безболезненных методов удаления доброкачественных опухолей относятся:

    • криодеструкция – заморозка новообразований жидким азотом, которая приводит к разрушению патологических тканей;
    • аргоноплазменная коагуляция – бесконтактное иссечение папиллом радиоволновым излучением, усиленным воздействием инертного газа;
    • электрокоагуляция – удаление доброкачественных опухолей постоянным электрическим током с последующим «запаиванием» кровеносных сосудов;
    • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение папиллом внутри горла ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

    Важно! Внегортанные методы терапии с применением трахеостомы в 80% случаев приводят к рецидиву патологии.

    Чтобы папиллома в горле не образовалась снова, на протяжении последующих 10-15 дней пациент должен принимать такие виды медикаментов:

    • глюкокортикостероиды – уменьшают отечность тканей и ускоряют регенерационные процессы в слизистой гортани;
    • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, что препятствует повторному развитию папилломавируса;
    • препараты эстрогенов – угнетают репродуктивную активность вирионов, за счет чего снижается риск рецидива заболевания.

    В первые 10 дней после удаления новообразований пациент должен придерживаться щадящей диеты, которая заключается в употреблении пищи жидкой консистенции – супы, каши, пюре и т.д.

    При диагностировании папилломы в гортани врач индивидуально подбирает лечение единичной папилломы или папилломатоза. Довольно часто практикуется применение комплексного подхода, который предполагает удаление наростов с использованием лекарственных препаратов, имеющих противовирусное и иммуностимулирующее действие.

    Прием противовирусных средств необходим в целях профилактики разрастания новообразований. Они угнетают инфекцию и исключают дальнейшее размножение папиллом. Это крайне важно, поскольку в отдельных случаях новообразования, возникшие в гортани, могут представлять угрозу для жизни больного.

    Если заболевание запущено, то у человека могут случаться приступы удушья по причине уменьшения дыхательного просвета. Это происходит при разрастании папилломм. Особую опасность несет детский папилломатоз.

    Принимая во внимание риск папилломатоза для больного, врачи рекомендуют удалять наросты в горле. Даже в том случае, если при обследовании был обнаружен всего один гребень, необходимо удалить его, поскольку папиллома является очагом инфекции и при определенных условиях способна распространиться дальше по организму.

    Криохирургия

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение относится к методам паллиативной, т.е. симптоматической терапии, так как не исключает вероятности повторного образования фиброэпителиальных опухолей. Увеличить межрецидивные периоды позволяет прохождение медикаментозной терапии.

    • препараты интерферона («Генфаксон», «Виферон») – повышают местный и общий иммунитет, за счет чего снижает риск развития папилломавируса человека;
    • иммуномодуляторы («Панавир», «Вирутер») – стимулируют активность иммунокомпетентных клеток, препятствующих размножению условно-патогенных микроорганизмов;
    • противовирусные средства («Аллокин-Альфа», «Ацикловир») – препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего сокращается численность папилломавирусов в организме;
    • цитостатики («Вартек», «Ронколейкин») – предупреждают патологическое деление эпителиальных клеток, что снижает вероятность образования папиллом;
    • гормональные лекарства («Прогинова», «Дюфастон») – ингибируют синтез андрогенов, что замедляет процесс деления клеток переходного эпителия;

    Интерферонотерапия – один из самых действенных методов лечения папилломатоза. Препараты интерферона стимулируют иммунокомпетентные клетки, за счет чего повышается резистентность эпителиальных тканей в отношении болезнетворных вирусов.

    Факторы риска

    У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

    • хронический тонзиллит (ангина);
    • ларингит, трахеит, фарингит;
    • острый и гнойный отит.

    Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

    1. прием гормональных контрацептивов женщинами;
    2. пассивное курение;
    3. загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
    4. неправильный уход за ротовой полостью;
    5. наследственность;
    6. возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
    7. стресс.
    1. прием гормональных контрацептивов женщинами;
    2. пассивное курение;
    3. загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
    4. неправильный уход за ротовой полостью;
    5. наследственность;
    6. возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
    7. стресс.

    Найти и обезвредить

    Профилактика — это всегда лучше, чем лечение. Пап-тест (сокращение фамилии греческого гинеколога Папаниколау) — очень простой, но информативный анализ. С его помощью выявляют атипичные — ненормальные клетки, позволяя предположить раковое перерождение слизистой оболочки шейки.

    Мазок делается специальной щеточкой для получения клеток из глубоких слоев. В большинстве случаев ощущения безболезненны, выделений и тем более крови нет. Полученный щеточкой материал доктор намазывает на стекла, которые после окраски рассматривают в лаборатории под микроскопом.

    Профилактика папилломатоз гортани

    При затянувшейся осиплости необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению.

  • Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца.
  • Профилактика заражения вирусом папилломы человека — исключение сомнительных и незащищенных половых контактов.
  • Соблюдение щадящего голосового режима (избегать повышенных голосовых нагрузок).
  • Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта.
  • Устранение профессиональных вредностей (избегать переохлаждений; при работе с инфекционными агентами, в условиях загрязненного воздуха использовать индивидуальные средства защиты).
  • Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • не злоупотреблять алкоголем;
    • отказ от курения.
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
  • Прогноз

    Несмотря на интенсивные исследования и разработку новых методов лечения, полностью ликвидировать папилломы гортани удается не всегда. Течение рецидивирующего папилломатоза не всегда предсказуемо, поэтому гарантировать отсутствие рецидивов не решится ни один специалист. Точный механизм развития и причины манифестного течения патологии до конца не изучены.

    Считается, что спровоцировать развитие болезни могут иммунодефицитные состояния, которыми и обусловлена вариабельность клинических проявлений папилломатоза. В случае благоприятного течения патологии сохраняется персистирование папилломавируса, что в будущем может привести к рецидиву опухоли и развитию осложнений.

    Иными словами, лечение болезни остается только симптоматическим. Устранить стеноз гортани позволяет эндоларингеальная хирургия. Снизить риск повторного развития новообразований помогает прохождение противорецидивной терапии, которая предполагает использование лекарств иммуностимулирующего и цитостатического действия.