Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

0
80

Почему снижается гемоглобин у онкологических больных?

Самым частым проявлением онкологических болезней является падение уровня гемоглобина. Обнаружить пониженный уровень гемоглобина в таких случаях помогает общий анализ крови. Его необходимо делать всем, кто имеет подозрение на рак или же проходит курс лечения.

Раковая опухоль вызывает гипохромную анемию. Она проявляется уже на самых ранних стадиях развития многих онкологических болезней. При таких патологиях быстро падает гемоглобин в крови больных.

Часто малокровие вызывается в результате развития метастазов. Более выраженные симптомы малокровия наблюдаются, когда в результате распространения метастазов поражается костный мозг. Ведь именно он отвечает за наполнение крови гемоглобином.

У онкологических больных падение гемоглобина имеет сложную природу:

  1. Недостаток железа в результате постоянных кровопотерь.
  2. Недостаточное поступление в организм железа из-за неправильного питания. Отметим, что погрешности в питании могут быть вызваны обычным ухудшением аппетита.
  3. Понижение усвояемости железа. В таком случае с пищей попадает ничтожное количество железа, несмотря на то, что пациент ест достаточно продуктов, содержащих это вещество.

Большое значение на уровень гемоглобина оказывает химиотерапия.

Очень важно при раковом заболевании выявить причину развития анемии. Падение гемоглобина в онкологии может быть спровоцировано несколькими факторами, поэтому врач должен провести обследование пациента. Частыми причинами снижения концентрации гемоглобина выступают:

  1. Хронические кровотечения при раке различных внутренних органов и его лечении.
  2. Недостаточное поступление в организм железа из-за частых рвот и отсутствия аппетита у больного.
  3. Интоксикация организма вследствие распада злокачественной опухоли.
  4. Лечение лучевой и химиотерапией, которые способствуют повреждению костного мозга и нарушению процессов кроветворения.
  5. Нарушения деятельности ЖКТ, что приводит к плохому усваиванию железа.
  6. Метастазирование опухоли в костный мозг, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
  7. Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся анемией.

В случаях, когда содержание гемоглобина доходит до критической точки, пациенту назначается переливание крови. Переливание крови при низком гемоглобине часто становится единственным способом спасти больного.

Перед проведение процедуры кровь тщательно проходит проверку. Группу крови больного сравнивают с группой крови донора. Затем все совместимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Показаниями к проведению переливания являются:

  • пороки сердца;
  • большая потеря крови;
  • обнаружение у больного легочной или сердечной недостаточности;
  • необходимость экстренного хирургического вмешательства.

[sc name=»info» text=»К процедуре переливания крови прибегают в крайнем случае. Она назначается только в том тогда, когда лечение медикаментами не дало никакого результата. Манипуляцию проводят при стойкой анемии, которая сопровождается нарушение сердечного ритма, сильной одышкой даже в состоянии покоя.» ]

При развитии опухолевого процесса в организме запускается целый каскад патологических реакций, которые тянут за собой осложнения в органах и системах даже не связанных с первичным очагом. В основном идут нарушения в наиболее важных звеньях организма — иммунной системе, кроветворной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах.

Соответственно, эти патологические процессы усугубляют друг друга, создается некий порочный круг, который мешает борьбе организма с опухолью и выздоровлению пациента.

На самом деле, падение гемоглобина при онкологии происходит по нескольким причинам:

  1. Функциональные нарушения в кроветворной системе костного мозга вследствие общей раковой интоксикации организма.
  2. Органическое поражение костного мозга некоторыми видами злокачественных опухолей.
  3. Негативное воздействие цитостатических препаратов (химиотерапия) и лучевые процедуры, которые разрушают не только зрелые эритроциты, но и незрелые клетки-предшественницы в кроветворных органах.
  4. Недостаточное питание онкологического больного, раковая кахексия приводят к тому, что в организме падает общее количество белков и развивается вторичная анемия.
  5. Хронические микрокровотечения в тканях и органах, пораженных опухолевым процессом.

Все эти процессы могут проходить параллельно друг другу и приобретают связанный характер, который грамотный онколог должен стремиться разорвать с помощью того или иного метода сопутствующего лечения.

Почему же нехватка гемоглобина в организме столь опасна для онкологических пациентов? Анемия мешает иммунной системе человека полноценно бороться с раковыми клетками — по исследованиям японских ученых снижение уровня гемоглобина на 20% уменьшает естественную активность Т-киллеров, иммунных клеток, которые целенаправленно уничтожают патологические агенты.

Кроме этого, анемия приводит к общей гипоксии в тканях, как пораженных раком, так и здоровых. Что также дополнительно усугубляет негативное влияние на организм.

Гемотрансфузия — это переливание крови и ее составляющих (плазма, кровяные клетки), применяется при обширных кровопотерях, дефиците кровяных компонентов.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:

  • несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
  • опухоль в костном мозге, его поражение;
  • интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
  • запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
  • внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
  • длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
  • получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
  • угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
  • оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
  • недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.

Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.

Причинами пониженного уровня гемоглобина при развитии онкологии выступают несколько факторов. Важно установить причину падения этого показателя в каждом конкретном случае. Это необходимо для улучшения состояния пациента, недопущения дальнейшего ухудшения его здоровья.

Причина снижения гемоглобина при раке связана с кровотечениями, часто хронического характера. Онкология сопровождается таким процессом во многих случаях, его возникновение провоцируется из-за прогрессирования болезни, нередко происходит как побочный эффект от лечения. Определены другие, распространенные причины, способствующие снижению показателя:

  • нарушения работы желудка и кишечника, выступающие причиной плохого усвоения железа;
  • метастазирование костного мозга, делает невозможным синтез гемоглобина, который у здорового человека образовывается в этом органе;
  • невозможность полноценного приема пищи, обеспечивающей потребность в железе, из-за частых позывов к рвоте;
  • использование методов лечения (химиотерапия, лучевая терапия), побочным эффектом от которых становится снижение кроветворения, изменения костного мозга;
  • стойкой интоксикации организма больного из-за того, что раковая опухоль растет, развивается, затем распадается на последних стадиях болезни.

Препараты для повышения гемоглобина при онкологии

Почему падает гемоглобин у онкобольных? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Если гемоглобин продолжает снижаться, его показатель остается таким долгое время, требуется определить причину.

Эритроциты у человека вырабатываются костным мозгом, а почечный гормон эритропоэтин сообщает организму об их недостатке, и стимулирует выработку новых клеток. Анемия может возникнуть при онкологических заболеваниях или их лечении по следующим причинам:

  1. Отдельные химиотерапевтические средства повреждают костный мозг, который после ущерба не способен производить достаточное количество эритроцитов.
  2. Определенные виды раковых заболеваний оказывают прямое влияние на костный мозг (лимфома и лейкемия), а также метастатируют в кость (при раке груди или легких), вытесняя здоровое вещество костного мозга.
  3. Препараты для химиотерапии на основе соединений платины травмируют почки, нарушая синтез эритропоэтина.
  4. Низкий аппетит и рвота вызывают недостаток элементов питания для образования эритроцитов, в число которых входят железо, фолаты и вит. В12.
  5. Внутреннее кровотечение при злокачественном новообразовании или операции приводит к анемии, если потеря эритроцитов происходит более быстро, чем выработка.
  6. К малокровию иногда приводит ответ иммунитета человека на развитие раковой опухоли, и считается анемией хронических болезней.
  1. Хронические кровотечения при раке различных внутренних органов и его лечении.
  2. Недостаточное поступление в организм железа из-за частых рвот и отсутствия аппетита у больного.
  3. Интоксикация организма вследствие распада злокачественной опухоли.
  4. Лечение лучевой и химиотерапией, которые способствуют повреждению костного мозга и нарушению процессов кроветворения.
  5. Нарушения деятельности ЖКТ, что приводит к плохому усваиванию железа.
  6. Метастазирование опухоли в костный мозг, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
  7. Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся анемией.

Причины понижения гемоглобина при онкологии

«Дыма без огня не бывает», гласит народная пословица. У каждого заболевания всегда есть первопричина. А в случае белокровия причин существует великое множество.

Чаще всего к малокровию приводят:

  1. Хронические инфекционные заболевания.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Операции, во время которых было утеряно большое количество крови. В том числе и роды.
  5. Вследствие скрытых кровотечений внутренних органов или хроническом кровоточащем геморрое.
  6. Ранее перенесенная желтуха.
  7. Варикозное расширение вен.
  8. Прием в пищу продуктов, содержащих только углеводы. Для организма и кровообращения необходима белковая пища.
  9. Переходный возраст.
  10. Генетическая предрасположенность.

Бывает так, что организм сам показывает наличие заболевания в нем. В таком случае человеку нужно подкрепиться глиной или съесть кусочек мела. Некоторые люди наблюдают за собой и замечают, что им начинает нравиться запах масляной краски и бензина.

Причин снижения уровня гемоглобина очень много. К основным из них относятся:

  1. Нехватка в организме человека железа.
  2. Наличие вредоносных паразитов;
  3. Перенесенные хирургические операции по удалению внутренних органов;
  4. Большая кровопотеря из-за травмы или после донорской сдачи.
  5. Прием препаратов или продуктов с большим содержанием кальция.
  6. Острая стадия инфекционных заболеваний.
  7. Частые стрессы, состояние депрессии.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Отравление организма веществами, содержащими свинец.

[sc name=»info2″ text=»Если в кровяном составе снижается уровень кровеносных телец, это сразу сказывается на общем состоянии больного.» ]

Причины снижения уровня гемоглобина связаны как непосредственно с онкопроцессом, так и токсическим воздействием химиотерапевтических средств, применяемых в лечении рака. К причинам относят:

  • раковую интоксикацию;
  • распад опухоли, локализованной возле крупных сосудов, с развитием кровотечения;
  • изъязвления опухоли с длительной кровоточивостью;
  • поражение костного мозга;
  • снижение аппетита у онкобольного и недостаточное поступление с пищей железа.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

Для установления истинной причины снижения данного показателя необходимо проведение полного обследования с использованием, как лабораторных методов, так и инструментальных. Также, может выполняться стернальная пункция.

Для подтверждения поражения костного мозга выполняется трепанобиопсия, в процессе которой берется материал на биологическое исследование.

Итак, почему падает гемоглобин при онкологии? Основные причины:

  • кровопотеря;
  • метастазы в костном мозге;
  • недостаток железа.

Результат один – пониженный гемоглобин при онкологии. В первом случае он нарастает медленно, во втором – быстро.

Метастазы «работают» так же, как и лейкемия – угнетают кроветворение.

Недостаток железа возникает тогда, когда новообразование в желудке или кишечнике мешает нормально усваивать железо из пищи. Такая анемия может нарастать очень медленно и долгое время оставаться незамеченной.

Железодефицитная анемия провоцирует необходимость работы иммунной системы в активном режиме, стимулируя ускоренную выработку эритроцитов и угнетая тем самым функцию эритропоэза. Низкий гемоглобин при онкологии имеет сложную природу возникновения.

Симптомы анемии развиваются в результате:

  • Химиотерапевтические процедуры при раке подавляют процессы кроветворения, или могут повредить костный мозг, что влияет на производство эритроцитов в достаточном количестве.
  • Специфика некоторых онкозаболеваний (рак груди, легких, лейкемия, лимфома) оказывает прямое воздействие на костный мозг, или путем выделения метастаз непосредственно в кость.
  • Препараты химиотерапии очень токсичны и способны нарушить функционирование почек, оказывая негативное влияние на синтез гормона эритропоэтина.
  • Хронические внутренние кровотечения или перенесенные хирургические процедуры, операции, являются способствующим фактором потери эритроцитов.
  • Неправильное питание, снижение аппетита, тошнота, рвота, уменьшают усвояемость необходимых элементов питания для выработки эритроцитов.
  • Ослабление иммунных функций организма в результате развития раковой опухоли.

Выявление причин анемии при онкологии – крайне важный этап. Привести к ее развитию могут сразу комплекс факторов, поэтому потребуется провести полное обследование организма, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Чаще всего снижение уровня гемоглобина в крови у онкобольных вызвано:

  • Хроническими кровотечениями, которыми может сопровождаться развитие заболевания и его лечение;
  • Отсутствием аппетита у больного или рвотой, в результате которого в организм не поступает необходимое количество железа с пищей;
  • Плохим усвоением железа, связанным с нарушением работы ЖКТ;
  • Нарушением процесса синтеза гемоглобина, вызванного поражением метастазами костного мозга (именно в нем образуется этот белок);
  • Раковой интоксикацией организма в результате распада опухоли на последних стадиях заболевания;
  • Лучевой терапией и химиотерапией, которые подавляют процессы кроветворения, повреждают костный мозг (повторные курсы лечения приводят к прогрессированию анемии);
  • Наличием анемии хронических болезней, когда снижение уровня гемоглобина – это ответ иммунной системы на развитие опухоли.

Лечение малокровия проводится с учетом расположения раковой опухоли, стадии заболевания и уровня гемоглобина. Способ коррекции анемии подбирается сообразно причине ее возникновения. Только в этом случае терапия будет эффективной.

  • раковую интоксикацию;
  • распад опухоли, локализованной возле крупных сосудов, с развитием кровотечения;
  • изъязвления опухоли с длительной кровоточивостью;
  • поражение костного мозга;
  • снижение аппетита у онкобольного и недостаточное поступление с пищей железа.

[sc name=»info2″ text=»Если в кровяном составе снижается уровень кровеносных телец, это сразу сказывается на общем состоянии больного.» ]

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

Кровопотеря возникает в одном из двух случаев: либо когда опухоль прорастает в крупный сосуд и разрушает его, либо когда сама распадается.

Причины анемии можно условно разделить на следующие:

  • обусловленные снижением образования эритроцитов

  • обусловленные усиленим разрушения эритроцитов

  • обусловленные  кровопотерей

У онкологических больных анемия имеет достаточно сложное  происхождение, обусловленное, как правило,  сочетанием этих причины. Анемия  бывает обусловлена  дефицитом  железа из-за  постоянной кровопотери, скажем —  при колоректальном раке.

Также  анемия может быть вызвана недостаточным поступлением железа из пищи из-за отсутствия аппетита у больного или из-за  тошноты, либо рвоты. Кроме того, у пациента из-за хронических заболеваний  может быть снижено всасывание железа, также это может происходить  из-за подавления эритропоэза (процесса кроветворения), гемолиза (разрушения эритроцитов крови).

Часто анемия появляется после химической  и лучевой терапии, так как эти процедуры подавляют функцию кроветворения, но и сам опухолевый процесс также может вызывать анемию. Некоторые противоопухолевые препараты приводят к токсическому поражению почек и вызывают  анемию из- за  снижения образования эритропоэтина (одного из гормонов почек).

Выяснение причины возникновения анемии у онкологических больных  имеет основное значение при выборе дальнейшего метода как лечения анемии, так и лечения больного вообще.

Частота  железодефицита у онкобольных больных составляет от 40 до 65%, при этом в большинстве случаев диагностируется анемия. Чаще всего дефицит железа встречается у пациентов с колоректальным раком.

Причинами железодефицита у онкологических больных бывают не только кровопотеря либо нарушение поступления железа на фоне частичного отказа от пищи, но и  другие факторы, одини из главных  —   увеличение секреции гормона гепцидина в печени.

Гепцидин подавляет функции белка ферропортина, который позвοляет железу прониκать сκвοзь  мембрану клетки в кровοток. Повышение уровня гепцидина считается одной из  основных причин анемии хронических заболеваний.

Дефицит железа бывает как  абсолютным, описанным выше, так и функциональным. Функциональный дефицит железа возникает тогда,  когда достаточное или вообще повышенное  содержание железа в организме больного оказывается все же недостаточным для организма.

Например, при приеме препаратов эритропоэтина в организме усиливается кроветворение, и потребность костного мозга в железе значительно возрастает. Именно поэтому рекомендуют совместно с препаратами эритропоэтина принимать различные препараты железа.

Какие бывают виды переливания крови?

Выделяют пять основных разновидностей гемотрансфузии, в зависимости от метода переливания.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

У доноров кровь берут «целиком» (иногда только плазму), обычно в количестве 450 мл. Но онкологическому пациенту может быть не нужно всё сразу. В зависимости от ситуации, назначают переливание отдельных компонентов крови.

Важно выяснить определенный вид железодефицита в каждом индивидуальном случае, для применения наиболее эффективного метода лечения. В зависимости от среднего объема содержания эритроцитов в крови патологическое нарушение классифицируется на микроцитарную, макроцитарную и нормоцитарную анемию.

Микроцитарный вид может быть вызван недостатком железа вследствие различных хронических поражений организма при раке. Макроцитарная анемия возникает на фоне острого недостатка фолиевой кислоты и витамина В12.

Низкие показатели гемоглобина при раке требуют незамедлительной коррекции. Своевременная и адекватная терапия способна улучшить состояние в целом и повысить эффективность лечения. В случае если нарушение вызвано проведением химиотерапевтических процедур, производится трансфузия эритроцитов, назначается эритропоэтин.

Несмотря на высокую результативность железосодержащих инъекций, в отличие от пероральных медикаментов для повышения гемоглобина, такие препараты применяются с особой осторожностью. Превышение нормы содержания гемоглобина может выступить серьезной угрозой здоровью и жизни пациента.

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

Успешно используется метод трансфузии эритроцитов. Процедура предусматривает переливание крови, полученной способом центрифугирования, что обеспечивает в ней высокое содержание гемоглобина. Трансфузия может быть назначена только квалифицированным специалистом, на основании лабораторных исследований. Показания должны учитывать особенности вида и течения онкологии.

Сбалансированное здоровое питание при раке является дополнительной составляющей комплексного лечения.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать железосодержащие продукты, вода (не менее 2 л в день) и пища, богатая витамином С, В12:

  • свежие фрукты (сливы, черная смородина);
  • овощи (сладкий перец, кукуруза);
  • соки (гранатовый, яблочно-морковный);
  • сухофрукты (курага, чернослив).

Низкий гемоглобин не обязательно подразумевает наличие раковых клеток в организме. Когда раз в квартал сдаю кровь — у меня в этот период понижается уровень гемоглобина в крови.

У меня анемия с детства. Неделю назад у меня обнаружили рак желудка. Может ли это быть как-то связано? Врачи назначали диету включающую продукты, с большим содержанием железа, но результата нет.

Анемия возникает при низком показателе гемоглобина, когда падение количества данного белка в крови ухудшает транспортировку кислорода клеткам и тканям, что влечет за собой общее понижение тонуса. Сильная степень анемии так угнетает организм, что исключает возможность проведения очередных сеансов химиотерапии. Это состояние не относится к числу самостоятельных, но выступает симптомом другой патологии.

Анемия при раке кишечника, анемия при раке молочной железы, анемия при раке простаты или любой другой форме рака по своей природе возникают в результате стандартных причин, основные из которых – это недостаток элементов для кроветворения, или угнетение кроветворных органов.

Как повысить гемоглобин на 4 стадии рака

Очень важно на последнем этапе развития патологии поддерживать нормальный состав крови, поэтому у больного должен быть высокий гемоглобин. Достигается это за счет комплексного лечения. При нормальной деятельности органов ЖКТ врач назначает препараты железа и витамины для его усваивания, а также средства, что стимулируют продуцирование эритроцитов.

Очень важно на последнем этапе развития патологии поддерживать нормальный состав крови, поэтому у больного должен быть высокий гемоглобин. Достигается это за счет комплексного лечения. При нормальной деятельности органов ЖКТ врач назначает препараты железа и витамины для его усваивания, а также средства, что стимулируют продуцирование эритроцитов.

Обратите внимание! Препараты железа могут назначать в виде таблеток или инъекций. Таблетки в данном случае более удобны, так как медленно всасываются в кровь. Но при необходимости стремительного поднятия гемоглобина используют внутривенные препараты.

Причины развития симптоматики

Главной функцией гемоглобина – белка, находящегося в эритроцитах крови, является доставка из легких кислорода в другие органы и ткани организма, транспортировка для выведения углекислого газа. Снижение уровня гемоглобина диагностируется более чем у половины пациентов при развитии раковой опухоли. Это состояние называется анемия, в простой речи – малокровие.

У людей, подверженных раку, содержание его начинает значительно падать и остается стабильно низким, особенно при развитии онкологического заболевания на последних стадиях. Такое состояние сопровождается слабостью, болью в груди, одышкой, у больного появляется головокружение, бледность кожных покровов, сердцебиение повышено.

Особенности переливания в детском возрасте

При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей. Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни.

Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.

Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

  • Не возможность вынашивания плода.
  • Рождение младенца с отеком.
  • Появление сильной желтушки.

переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия.

Долгое время переливание у детей не делалось. Эта процедура стала довольно популярной только 25 лет назад, и применение этой методики поднялось в несколько раз.

Она легко переносится этой группой пациентов. Число проведённых сеансов зависит от характера болезни. Обычно делают эту процедуру, в случаях, если у пациента есть острые гнойные заболевания, возникают шоковые состояния, патологии крови.

Количество переливаемой крови определяется врачом. Кровь переливается в локтевую вену, вену кисти или головы ребёнка. Маленьким детям вводиться кровь может в костный мозг.

Перед процедурой кровь проверяется на совместимость, делается биологическая проба. Чаще всего используется субстанция одной группы с пациентом или первая группа.

Обычно такая процедура хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. У ребёнка может повышаться температура, его лихорадит.

Детям не рекомендуются переливания при проблемах с сердечной деятельностью и острых патологиях почек. Но в экстренных ситуациях процедура осуществляется при особом контроле врача.

При беременности

Переливание крови у беременных производится при частичном выкидыше, отслойке плаценты, возникновении внутренних кровотечений.

Часто эти состояния сопровождаются шоком. В этой ситуации такая процедура может стать противошоковым мероприятием, которое повысит артериальное давление и улучшит деятельность сердечной мышцы.

Переливание крови помогает ликвидировать кислородное голодание и поднять гемоглобин.

Эта процедура может применяться при начинающемся выкидыше. Она помогает сохранить плод. Нередко наряду с токсикозом развивается анемия, что является показанием к этой процедуре. В процессе родов женщины страдающие анемией теряют больше крови, у них чаще возникают послеродовые инфекции.

Многие врачи уверены, что такая процедура довольно рискованна и стараются не разрешать её даже при необходимости, потому что переливание крови является стрессом для организма.

Подготовка чистой крови для переливания

В основном, во время процедуры используется донорство плазмы самой пациентки. После такого сеанса женщина восстанавливается быстрее.

На последнем триместре беременности организм уже начинает готовиться к будущей кровопотере, поэтому наращивает объем крови в организме.

Признаки низкого гемоглобина

Существуют симптомы, которые представляют процессы, происходящие в организме человека, влекущие за собой последствия  угрозы жизни и здоровья:

  • Нарушение функции дыхания.
  • Рвота и диарея.
  • Кожа становится белой и шершавой.
  • Ломкость волос.
  • Проявление на ногтях грибковых инфекций.
  • Трещина на губах.
  • Мышечные судороги.
  • Изменение вкусовых качеств.

Симптомы пониженного гемоглобина при онкологии типичны. Ведущими признаками являются те, что непосредственно связаны с гипоксией, то есть недостаточным насыщением крови кислородом. Степень же выраженности симптомов пониженного гемоглобина зависит от показателя гемоглобина.

Итак, если уровень гемоглобина не ниже 90, то больные замечают снижение концентрации, памяти. Если же происходит понижение числа гемоглобина до 70, то у больных наблюдается учащение сердцебиения, одышка, головные боли, шум в ушах и проч. Нарастает также бледность покровов кожи.

При дальнейшем понижении уровня гемоглобина в крови, ниже 70, развиваются признаки острой сердечной недостаточности.

Кроме того, каждый больной сожжет обнаружить у себя следующие тревожные симптомы:

  1. Истончение ногтевых пластинок. Кроме того, они начинают ломаться, расслаиваться. Нередко ногтевая пластинка богата исчерченными линиями.
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек.
  3. Появление вокруг рта трещин. Часто они могут быть болезненными.
  4. Повышенное выпадение волос или замедленный их рост.
  5. Нарушение вкуса, что проявляется в том, что больные едят несъедобные предметы.
  6. Температура тела постоянно повышена.
  7. Бледность кожи.
  1. Сбой сердечного ритма. Может возникать учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное. У некоторых людей появляется ощущение, что сердце бьется очень быстро, а потом пропускает удары.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Головокружение. Сначала наблюдаются при резком повороте головы. Со скоростью развития заболевания увеличивается и количество головокружений.
  4. Периодически возникает потеря сознания.
  5. Хроническая усталость. Человек с утра просыпается относительно бодрым, а уже к обеду — появляется чувство усталости.
  6. Головные боли.
  7. Одышка.
  8. Частые простудные заболевания.
  9. Ослабления иммунитета.

Очень редко бывают такие симптомы пониженного гемоглобина, как нарушение кровообращения в конечностях, ощущения холода в руках и ногах, судороги. Наблюдаются изменения в ногтевой пластине. Подросток при этом заболевании медленнее растет.

Препараты для повышения гемоглобина при онкологии

В большом количестве выпадают волосы. К тому же становится очень бледной кожа, в уголках возникают ранки. Изменяется вкусовые качества еды, цвет языка. Легче малокровие переносится женщинами, чем мужчинами. Но радоваться женщинам не стоит, так как это заболевание серьезно поражает весь организм.

Низкий гемоглобин приносит большой дискомфорт больному, вызывает общую слабость организма. Снижается качество жизни. При анемии характерны следующие признаки:

  • головокружение;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • сбой в сердечном ритме. У человека может наблюдаться как учащенное сердцебиение, так и, наоборот, замедление частоты ударов;
  • может наблюдаться потеря сознания;
  • ослабление иммунитета, частные простудные заболевания.

Снижение уровня гемоглобина может отражаться на температуре конечностей. Может наблюдаться ощущение холода в конечностях, судороги. Нарушается рост ногтевых пластин. В подростковом возрасте при развитии заболевания замедляется рост. У больного выпадают волосы, кожа становится бледной.

[sc name=»info» text=»При возникновении признаков заболевания, необходимо обратиться к специалистам, так как запущенная форма заболевания может привести к серьезным осложнениям.» ]

Клинические симптомы при анемизации напрямую зависят от степени тяжести состояния, скорости уменьшения белка в эритроцитах, способности организма противостоять и включить компенсаторные механизмы, сопутствующих заболеваний, возраста и физиологического статуса больного.

Так научно доказано, что молодой организм легче переносит падение показателей и снижение до 10 единиц при медленном прогрессировании процесса, в отличие от лиц пожилого и старческого возраста, когда у лежачего больного учащаются стенокардитические приступы, развивается одышка, нарушение сознания, обморочные состояния.

Общие симптомы:

  • быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, которая ранее легко переносилась;
  • прогрессирующая слабость;
  • бледность кожи, которая по мере ухудшения состояния принимает землистый оттенок;
  • бледные слизистые оболочки, желтоватые склеры;
  • шум в ушах, не связанный с повышением артериального давления;
  • головокружение и головная боль;
  • появление «мушек» перед глазами при смене положения тела (поднятие с постели);
  • тахикардия при умеренной физической нагрузке;
  • лабильное эмоциональное состояние;
  • одутловатость лицевой части;
  • ухудшение состояния волос, ногтей;
  • дисфагия, невозможность проглотить плотную и сухую пищу;
  • боль в месте локализации первичной опухоли и метастаз.

Симптомы дефицита железа:

  • извращение вкусовых пристрастий, развитие отвращения к мясной пище;
  • нарушение нервно-мышечной передачи импульса мочевого пузыря: ложные позывы помочиться или недержание урины;
  • недостаток кислорода в тканях усугубляет течение уже имеющихся патологий сердца, сосудов, почек, печени, высок риск инфаркта, инсульта, функциональной недостаточности паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита витамина В-12:

  • бледная кожа приобретает желтый оттенок;
  • длительная субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C) не имеющая объяснение;
  • снижение массы тела;
  • склонность к учащению стула;
  • нарушение чувствительности рук, ног вследствие поражения периферических нервных рецепторов;
  • сглаживаются сосочки на языке, симптом «лакированного языка».

Низкий гемоглобин при онкологии проявляет себя следующими симптомами:

  • хроническая усталость;
  • низкая физическая и умственная активность;
  • плохой сон;
  • раздражительность, низкая концентрация;
  • побледнение кожных покровов;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха.

Если пациент долгое время не обращается за медицинской помощью и живет с описанными выше симптомами, в его организме прогрессирует кислородное голодание, нарушается функция обмена углекислого газа и создается неправильный кислотно-щелочной баланс.

Однако и это еще не самое страшное — есть признаки, которые свидетельствуют о серьезности процесса и представляют реальную угрозу жизни и здоровью. Среди них врачи выделяют следующее:

  1. Нарушение дыхательной функции.
  2. Постоянная диарея и рвота.
  3. Кожа теряет розовый оттенок, становится бледной и шероховатой.
  4. Волосы перестают расти, становятся сухими и ломкими.
  5. На ногтях появляются пятна и признаки грибковой инфекции.
  6. В уголках рта имеются трещины и язвы.
  7. На фоне отсутствующего или излишне низкого иммунитета пациент регулярно страдает от простудных заболеваний.
  8. В вечернее время у него случаются судороги в мышцах ног.
  9. Меняются вкусовые предпочтения (хочется чего-то необычного: мел, известь, глина или земля), также страдает обоняние, и человеку приходятся по вкусу запах ацетона и бензина.

Заподозрили у себя низкий гемоглобин? Симптомы, причины, последствия могут незначительно отличаться в каждом клиническом случае. Поэтому, учитывая этот факт, рекомендуется безотлагательно при возникновении хотя бы одного или нескольких симптомов обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит полный осмотр и необходимые анализы.

Нормы

Не все могут понять, почему развивается такое состояние, а значит, необходимо детально рассмотреть причины.

  1. Сбой сердечного ритма. Может возникать учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное. У некоторых людей появляется ощущение, что сердце бьется очень быстро, а потом пропускает удары.
  2. Повышенная сонливость.
  3. Головокружение. Сначала наблюдаются при резком повороте головы. Со скоростью развития заболевания увеличивается и количество головокружений.
  4. Периодически возникает потеря сознания.
  5. Хроническая усталость. Человек с утра просыпается относительно бодрым, а уже к обеду – появляется чувство усталости.
  6. Головные боли.
  7. Одышка.
  8. Частые простудные заболевания.
  9. Ослабления иммунитета.

При малокровии жизнь человека теряет качество по причине плохого самочувствия. Для анемии характерны следующие проявления:

  • Сильная слабость.
  • Постоянная сонливость.
  • Головная боль.
  • Сердцебиение.
  • Быстро наступающая усталость.
  • Головокружение.
  • Низкое артериальное давление.
  • Аритмия.
  • Обмороки, потеря сознания.

Помимо этого, при малокровии возможны дистрофические симптомы: ломкость ногтей, замедленный рост и выпадение волос, сухость и бледность кожных покровов, появление трещинок в уголках губ. Возможны нарушения вкуса, обоняния, изменения слизистой языка.

Все эти симптомы связаны с тем, что организму не хватает кислорода.

Низкий гемоглобин: симптомы и признаки

Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии.

К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

  • Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
  • Обморочные состояния и головокружение.
  • Боли в голове, ощущение шума в ушах.
  • Чувство слабости и болей в мышечной системе.
  • Изменение вкуса и обоняния.
  • Изменение строения ногтей.
  • Истончение, сухость волос.
  • Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
  • Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
  • Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

Головная боль при низком гемоглобине

Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа.

Симптомы проявления анемии зависят от уровня гемоглобина в организме. При снижении показателей до 90 пациенты ощущают нарушение концентрации внимания и памяти. Если гемоглобин понижается еще на двадцать единиц, у человека развивается одышка, шум в ушах, аритмия.

  • деформация ногтевых пластин из-за их истощения;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • образование трещин вокруг ротовой полости;
  • нарушение вкуса;
  • увеличение температуры тела.

Диагностировать раковую анемию можно при помощи лабораторного анализа крови. Такое исследование необходимо проводить неоднократно на протяжении всего курса лечения патологии, что дает возможность оценивать динамику развития раковой опухоли. Также рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.

Диагностировать раковую анемию можно при помощи лабораторного анализа крови. Такое исследование необходимо проводить неоднократно на протяжении всего курса лечения патологии, что дает возможность оценивать динамику развития раковой опухоли. Также рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ

Для диагностики анемии и определения необходимых

терапевтических процедур предлагаю следующий алгоритм.

1. Сдаем общий анализ крови  и биохимический анализ крови.

  • Если гемоглобин соотвествует норме, то анемии нет.

  • Если гемоглобин (Hb) менее 70 г/л, необходима госпитализация с дальнейшим переливанием эритроцитарной массы. При таком большом падении гемоглобина в клинику госпитализируют даже больных с 3-4 стадией рака. Если Вам откажут в госпитализации — проявите настойчивость. В такой ситуации обязательно нужно сделать это переливание.

  • Если Hb более 70 г/л, но ниже нормы, то смотрим на уровень MCV в результатах биохимического анализа крови для того, чтобы определить тип анемии.

2. В зависимости от среднего объема эритроцитов (MCV) определяем, связана ли анемия

с дефицитом железа.

  • MCV менее 80ft — микроцитарная анемия (железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия).

  • MCV — от 80ft до 100ft  — нормоцитарная анемия (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия).

  • MCV более 100ft  — макроцитарная анемия,   мегалобластная анемия (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия). Эта анемия обусловлена недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточность.

3. В результах биохимического анализа смотрим на показатели уровня насыщенности трансферрина (TSAT)

и уровень ферритина. И по ним определяем вид железодефицитной анемии — абсолютная или функциональная.

  • Если ферритин менее 100 мг/л, TSAT менее 20%, MCV менее 80f – это абсолютный дефицит железа. В данном случае проводится курс внутривенного введения железа и после этого курс терапии стимуляторами эритропоэза (кроветворения).

  • Если ферритин более 100 мг/л, TSAT более 20%, MCV более 80f – это функциональный дефицит железа.   В данном случае назначается курс внутривенного введения железа одновременно с введением  стимуляторами эритропоэза (кроветворения).

Как улучшить показатели в анализе крови больному онкологией перед операцией?

Прежде чем сделать переливание крови, доктору нужно провести следующие мероприятия:

  • Анализ, который позволяет определить, к какой группе относится кровь реципиента и какой у нее резус-фактор. Эта процедура проводится всегда, даже если пациент утверждает, что точно знает характеристики собственной крови.
  • Проверка, позволяющая выяснить, подходит ли донорский материал конкретному реципиенту: биологическая проба при переливании. Когда в вену введена игла, вводится 10-25 мл донорского материала (крови, плазмы или иных компонентов). После этого подача крови останавливается или замедляется, а потом, спустя 3 минуты, вводится еще 10-25 мл. Если после трехразового введения крови самочувствие пациента не изменилось, материал подходит.
  • Проба Бакстера: пациенту вливают 30-45 мл донорского материала, а через 5-10 минут берут кровь из вены. Ее помещают в центрифугу, а после оценивают ее окраску. Если цвет не изменился, кровь совместима, если жидкость стала бледнее, донорский материал не подходит.

Также в ряде случаев проводятся и другие пробы на совместимость:

  • Проба с применением желатина;
  • Проба Кумбса;
  • Проба на плоскости;
  • Двухэтапная проверка с использованием антиглобулина;
  • Проба с полиглюкином.

Оперативное вмешательство в лечении онкологии проводится в большинстве случаев. Такой метод требует большой подготовки и пристального внимания, терапевтического лечения после проведения. Пациент теряет значительное количество крови, дефицит восстанавливают при помощи переливания плазмы, которая «разбавляет» кровь, в ней меньше нормы эритроцитов, гемоглобина.

Длительный прием необходим при лечении препаратами железа. Положительное воздействие на организм пациента до и после операции оказывает назначение фолиевой кислоты, инъекций витамина В12, прием витаминных комплексов, принимать их следует в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Питание продуктами с высоким содержанием железа – необходимое условие, выполнение которого требуется перед операцией, в восстановительный период после проведения. Такая еда поднимает гемоглобин, повышается жизненный тонус оперируемого.

Общий анализ крови при раке

Онкологические заболевания являются одной из самых серьёзных проблем современной медицины. Ежегодно в мире миллионы людей слышат этот страшный диагноз.

Низкий гемоглобин при онкологии: причины и способы лечения

Статистика утверждает, что примерно у половины (60 процентов больных онкологией) падает гемоглобин. Именно поэтому для нас чрезвычайно важно повысить его, что будет способствовать некоторому улучшению состояния больных.

Если понижение гемоглобина связано с лучевой и химиотерапией, то проводится трансфузия эритроцитов. Для стимуляции образования эритроцитов назначают эритропоэтин.

Если больным назначают препараты, стимулирующие образование эритроцитов, то надо это делать осторожно. Если гемоглобиновое число повышается больше 140, то существенно повышается риск смерти пациентов.

Для коррекции гемоглобинового числа необходимо принимать и железосодержащие препараты. Они могут вводиться в организм перорально или внутривенно. Пероральные препараты более удобны, однако они гораздо медленнее всасываются в кровь.

Поэтому, если надо быстро повысить число гемоглобина, назначаются внутривенные препараты. Их введение оправдано при химиотерапии, а также значительном нарушении аппетита.

Переливание крови при беременности

У пациентов, которые проходят курс лучевой и химиотерапии наблюдается анемия в легкой степени, но в 80% случаев она носит тяжелый характер. Очень важно во время лечения нормализовать показатели гемоглобина. В этом случае онкологи назначают стимуляторы кроветворения, которые имеют ряж побочных эффектов:

  • развитие тромбоза;
  • рост раковой опухоли.

Поэтому их прием прекращают сразу после основного лечения. Очень важным моментом является соблюдение диеты. В рацион питания включают продукты, которые содержат железо, например, говяжья печень, зелень или спелые сливы.

Нормальным показателем гемоглобина у мужчин считается 140, а у женского пола 120 и выше единиц. Анемия при онкологических заболеваниях встречается у 60% пациентов, снижая желание победить болезнь, уменьшая вероятность выздоровления, и укорачивая жизнь.

Низкий гемоглобин у онкобольных эффективно корректируется традиционными способами, которые включают:

  1. Инъекции эритропоэтина (природного или синтетического), которые стимулируют кроветворение и повышают общее количество эритроцитов (препараты Рекормон, Эритропоэтин, Эпостим и другие).
  2. Трансфузия эритроцитов, которую получают из крови доноров методом центрифугирования. В результате в крови оказывается высокая доза гемоглобина.
  3. Инъекции железосодержащих препаратов, которые восполняют недостаток микроэлемента, и дополняют введение эритропоэтина.

Поэтому их прием прекращают сразу после основного лечения. Очень важным моментом является соблюдение диеты. В рацион питания включают продукты, которые содержат железо, например, говяжья печень, зелень или спелые сливы.

Главными методами лечения анемии при онкологических заболеваниях являются трансфузия эритроцитарной массы (переливание компонентов крови) и введение препаратов эритропоэтина, которые стимулирут эритропоэз — процесс кроветворения.

Трансфузию эритроцитарной массы возможно сделать только в условиях стационара. В своей статье я не буду говорить об этом методе. Тут все просто — если больного примут в стационар, то врачи решат его проблему с анемией быстро и эффективно.

Проблема возникает тогда, когда больницы отказываются госпитализировать онкологических больных на последних стадиях. В этом случае не остается ничего более,  как корректировать анемию самостоятельно в домашних условиях препаратами эритотропоэтина (Эритотропоэтин, Рекормон, Эпостим и пр.).

Чтобы устранить функциональный дефицит железа эти препараты необходимо сочетать

с внутривенными инъекциями препаратов железа. По имеющейся статистике в  45% случаев положительный результат дает совместное введение препаратов эритропоэтина

и железа, а в 18-19% достаточно введения только препаратов железа.

При абсолютном дефиците железа  в первую очередь  проводят курс инъекций препаратов железа, затем курс терапии стимуляторами эритропоэза.

Если анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточностью, то необходимо восполнить недостаток таких веществ в организме. Одновременно нужно принимать препараты, стимулирующими эритропоэз (кроветворение).

Длительные  исследования подтвердили высокую эффективность стимуляторов эритропоэза (кроветворения) в лечении анемии онкологических больных.

Нормализация гемоглобина до и после оперативного вмешательства

Операции при онкологии всегда провоцируют снижение уровня гемоглобина из-за кровопотери, общей анестезии, нарушения деятельности ЖКТ. Если до оперативного вмешательства концентрация гемоглобина в организме пациента ниже пределов нормы, операцию откладывают, так как анемия может спровоцировать летальный исход. Если отложить ее не представляется возможным, больному производят переливание крови.

Незадолго до спланированного хирургического вмешательства пациенту назначают препараты железа. После операции врач выписывает инъекции витаминов В и В12, фолиевой кислоты и железа. При больших потерях крови в ходе операции назначается переливание крови. Затем необходимо постоянное наблюдение за показателями компонентов крови.

Лабораторные и клинические исследования подтвердили: в онкоклетках, страдающих от гипоксии, нет должного ответа на химиотерапевтическое лечение. За модель была взята фибросаркома.

при какой онкологии делают переливание крови

При недостаточной оксигенации (насыщение кислородом) раковых клеток устойчивость к цитостатической терапии повышается в 2-6 раз. В нормооксигенированных участках сохраняется чувствительность к Циклофосфану, Кармустину, Карбоплатину.

Наиболее часто развивается панцитопения (снижение количественного состава клеток крови). Повторные курсы и осложнения, вызываемые опухолью, приводят к анемии легкой степени, которая может стать хронической или достичь критических цифр. Важно в динамике отслеживать показатели крови, тогда онколог назначает вспомогательную терапию.

Коррекция анемии и улучшение показателей развернутого клинического анализа крови прогностически хороший знак для пациента. Так в разы возрастает эффективность агрессивной противоопухолевой терапии, резистентность организма к инородным клеткам, повышается качество жизни.

Хирургические манипуляции и оперативное вмешательство практически всегда сопровождаются кровопотерей. Для онкобольного недопустимо начинать операцию с анемией средней и тяжелой степенью тяжести, за исключением экстренных случаев, когда речь идет о большой кровопотере.

Плановая операция предусматривает подготовку пациента с целью повышения показателей гемоглобина, эритроцитов и других форменных элементов. Назначается пероральный прием препарата железа или его внутривенное введение.

Немаловажна консультация анестезиолога с уточнением сопутствующих патологий с целью индивидуального подбора средств для общей анестезии. Возможно угнетение систем организма веществами для наркоза, включая и кроветворные органы.

При патологии ЖКТ, а также в послеоперационном периоде желателен парентеральный путь введения железосодержащих лекарств, что объясняется нарушенной функцией всасывания ворсинками кишечника активного компонента.

После операции рекомендовано каждые 3-5 дней выполнять клинический анализ крови, своевременно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим. Пациенту назначаются препараты железа, витамин В-12, фолиевая кислота, при обширной кровопотере – трансфузия эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

В онкологической практике существует термин «раковая анемия», что не является нозологической единицей, а служит симптомом злокачественного процесса. Синдром развивается в результате активации и ответа иммунной системы на опухолевый процесс.

Гемоглобин при раке имеет тенденцию к снижению после противоопухолевой терапии в результате иммуносупрессии и торможении продуцирования корковым слоем почек эритропоэтина.

Учитывая патогенетический механизм, анемия является сложным симптомокомплексом на фоне прогрессирующего злокачественного процесса, влияющая на качество жизни пациента, прогноз болезни и лечения.

Для лечения заболеваний онкологического профиля часто применяются агрессивные методы лечения – химиотерапия, лучевая терапия. В начале их применения у больных появляется анемия в легкой степени, которая затем протекает в более сложной, иногда хронической форме.

Поэтому повышенный гемоглобин при развитии онкологии является хорошей предпосылкой для выздоровления пациента, при высоком его уровне повышаются шансы выздоровления.

Только врач может посоветовать способ, как поднимать гемоглобин в крови после химиотерапии. Препараты с содержанием железа, другие процедуры в этот период опасны из-за побочных эффектов, которые они оказывают на организм больного, становятся причиной рака в некоторых случаях, принимать их следует осторожно.

Делать химиотерапию больным раком приходится в большинстве случаев. Показатели сниженного гемоглобина являются основанием применения методов лечения:

  • введение железосодержащих препаратов внутривенно;
  • при помощи переливания крови – способ помогает быстро поднять уровень гемоглобина;
  • способом восстановления кислородотранспортной функции крови переливанием эритроцитарной массы.

Снижается гемоглобин при химиотерапии совместно с другими изменениями крови. Во избежание опасных осложнений требуется нормализовать ее состав, привести показатели в соответствие с нормой. Достигнуть таких целей возможно с помощью железосодержащих медикаментов, принимать которые требуется долго.

Высокий гемоглобин после химии у онкобольного свидетельствует о восстановлении функций кроветворения в костном мозге, его повышение в ходе лечения свидетельствует о благоприятных прогнозах на выздоровление.

Выше уже упоминалось, что химиотерапия понижает гемоглобин, и пришла пора объяснить, почему. Начнем с некоторых особенностей рака как болезни.

переливание крови

Здоровые клетки имеют определенный цикл жизни: они появляются, вырастают, живут определенное время (в которое выполняют свои функции) и умирают. Если в генетическом коде клетки по каким-либо причинам происходит сбой (вирус, радиация), то она либо умирает сама, либо оказывается убита иммунитетом.

Но в редких случаях совпадают 2 роковых фактора: клетка, несмотря на свой дефект, продолжает жить, и иммунитет ее не замечает. В этом случае начинается процесс бесконтрольного деления, и возникает опухоль.

Химиотерапия убивает все клетки, находящиеся в зачаточном состоянии. С одной стороны, это хорошо – погибает опухоль. С другой – в организме в зачаточном состоянии находятся не только раковые клетки. Страдают также клетки эпителия (выпадают волосы), внутренняя выстилка желудка и кишечника, зародышевые клетки лейкоцитов и гемоглобина.

Последнее и приводит к проблемам с уровнем красных кровяных телец при химиотерапии: новые клетки гемоглобина просто погибают, не успев вырасти. Естественно, не все клетки оказываются убиты (иначе химиотерапия приводила бы к смерти пациента), но через неделю после ее начала уровень гемоглобина падает до 90 г/л и ниже.

Анемия – частый спутник онкологических заболеваний. Она диагностируется у 60% людей, больных раком. Вызвано это целым рядом причин, связанных с нарушением работы органов и систем организма, кровопотерями и терапией.

какой гемоглобин при раке

Малокровие усугубляет течение болезни, поэтому требует срочного и обязательного лечения. При слишком низком гемоглобине может быть прервана химиотерапия или отложена операция, что для онкобольных очень опасно. Почему развивается анемия, и как поднять гемоглобин больному раком?

Для лечения онкологических заболеваний чаще всего используется химиотерапия и лучевая терапия. Эти процедуры угнетают процесс кроветворения. Поэтому легкая степень анемии характерна для 100% пациентов, проходящих такое лечение. У 80% наблюдается средняя и тяжелая степень.

При этом установлена связь между уровнем гемоглобина и эффективностью лечения. У пациентов с анемией положительная динамика от химиотерапии составила 57%, когда у больных с нормальным показателем гемоглобина эффективность лечения была обнаружена в 70% случаев.

Поэтому развитие анемии при онкологии важно предотвратить, а при ее наличии – вылечить как можно скорее. При критическом снижении количества красных клеток крови, терапию прерывают, до того момента, пока показатель не придет в норму.

Как можно поднять гемоглобин при химиотерапии? Обычные препараты на основе неорганического железа в это время чаще всего противопоказаны из-за массы побочных действий, ухудшающих состояние больного. Кроме этого, железо в такой форме образует при распаде свободные радикалы, которые являются провокаторами развития онкологических заболеваний.

Альтернативой этим препаратам может стать биологически активная добавка к пище Гемобин. Она произведена на основе гемового железа. Оно усваивается в организме, практически на 100%, при этом свободные радикалы не образуются, а значит, негативного влияния на организм нет.

Еще один способ как поднять гемоглобин после химиотерапии – прием стимуляторов кроветворения (эритропоэза). Но важно знать, что они способны вызывать массу побочных эффектов, которые в некоторых случаях превышают риск смерти пациента от основного заболевания.

В частности, стимуляторы увеличивают риск тромбоза, так как растет количество тромбоцитов. Некоторые специалисты утверждают, что использование этих препаратов после курса химиотерапии провоцирует рост опухоли, поэтому рекомендуют отменять их сразу же после того, как окончено лечение, и подбирать другой способ, как поднимать гемоглобин после химиотерапии.

  • Введение препаратов железа внутривенно;
  • Переливание крови;
  • Переливание эритроцитарной массы.
  1. Кровопотеря. Недостаток объема крови компенсируется плазмой, из-за этого концентрация эритроцитов снижается.
  2. Общая анестезия. Ее влияние не столь велико, но угнетающее действие обезболивания сказывается на работе всех органов и систем организма, в том числе и кроветворной системы.
  3. Операции ЖКТ. Вмешательства на желудке и в кишечнике приводят к нарушению естественных механизмов всасывания витаминов и микроэлементов.

КАК ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Анемия лучше поддается коррекции, если очень низкий гемоглобин при раке лечат не только традиционными, но и народными способами. Отличные результаты приносят следующие народные средства:

  • Одуванчик лекарственный. Отвар стимулирует аппетит и положительно влияет на процесс пищеварения. Готовится из двух чайных ложек сушеного корня, настоянного 6 ч. в стакане холодной воды. Принимают по пол стакана 4 раза в день.
  • Редька черная. Положительно влияет на весь организм. Для этого в течение месяца продукт в натертом виде добавляют в салаты, а для усиления эффективности дополнительно принимают до 30 шт. горчичных зерен.
  • Полынь горькая. Сухим сырьем набивается трехлитровый бутыль, заливается 40% спиртом и настаивается 3 недели без доступа света. Принимается по 1 капле, разведенной в наперстке воды в течение 3 недель с последующим перерывом 2 недели.
  • Болотный аир. Корень, способный вызывать аппетит, мелко измельчают, и в кол-ве столовой ложки заливают 0,5 л. кипятка, после чего кипятят 10 мин. Отвар принимают по стакану 2 раза в сут.
  • Шиповник. Активизирует обменные процессы в организме, богат витамином С. Отвар готовится из 2 ч. л. плодов и стакана кипятка. Пьют 3 раза в день после еды.

Также существуют травяные сборы, улучшающие процессы обмена, которые готовятся завариванием равных порций сухого сырья, состоящего из листьев крапивы, березы, кипрея, цветов гречихи. Заваривают 3 ст. л.

Анемия выступает частым осложнением при онкологических заболеваниях. Она встречается в 60% случаев среди людей с раком. Связано это со многими причинами, основными из которых выступают кровопотери, химиотерапия, нарушение деятельности органов.

Анемия осложняет протекание заболевания, поэтому необходимо поднять гемоглобин при онкологии для устранения риска возникновения необратимых последствий. Ведь из-за низких показателей гемоглобина может быть остановлено лечение цитостатическими препаратами или отложено хирургическое вмешательство, которые могут спасти жизнь больному человеку.

Препараты железа назначаются перорально (в форме таблеток) или внутривенно. Хоть пероральные препараты и удобнее инъекций, но они оказывают гораздо более медленное действие и весьма часто вызывают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (у 10—45% пациентов).

Внутривенно вводят препараты железа, если  есть необходимость  добиться быстрого пополнения дефицита железа и увеличения уровня гемоглобина в крови больного  (скажем,  при анемии, индуцированной химиотерапией).

Помимо  того, внутривенное введение железа считается  более эффективным при лечении препаратами, которые  стимулируют эритропоэз (кроветворение). Некоторые препараты железа можно вводить внутримышечно, но такие  болезненны.

По мнению ряда зарубежных  исследователей, внутривенное введение препаратов железа увеличивает частоту положительного ответа на лечение стимуляторами эритропоэза с 25—75 до 65—95% , в то время, как  таблетированные препараты у таких больных были малоэффективными либо вообще неэффективными.  Внутривенное введение препарата железа дает возможность снизить дозу стимуляторов эритропоэза.

Для восполнения дефицита железа у больного можно порекомендовать следующие препараты для инъекций — феринжект,  венофер,  феррлецит,  космофер.

Таким образом,  помимо гемотрансфузии (переливание компонентов крови), существуют способы лечения анемии даже у онкологических больных с 3-4 стадией рака.  Посоветуйтесь с лечащим врачом о  применении инъекций препаратов эритотропоэтина и железа.

Процедура переливания крови

Незначительное снижение показателей эритроцитов можно поднять при помощи медикаментозной терапии и диеты. Медики процедуру переливания крови применяют только в чрезвычайных ситуациях, когда коэффициент гемоглобина снижается до 55 г/л.

Гемотрансфузия проводится строго в стационарных условиях и в присутствии врача. Цель манипуляции — повысить показатели железа. Кровь берется у здорового человека. После тщательной проверки ее переливают больному. Важно, чтобы резус-фактор и группа крови пациента и донорского материала совпадали.

Кровопереливание осуществляют, как метод восстановления здоровья пациента за короткий промежуток времени. Но медики всегда используют этот вариант в последнюю очередь из-за того, что такая манипуляция может оказать как положительное, так и отрицательное воздействие на организм больного.

Для гемотрансфузии используется не цельная кровь, а разделенная на составляющие. В случае анемии (если речь не идет об анемии, возникшей в результате кровопотери) используются только эритроцитарные компоненты донорской крови.

Весь процесс переливания проходит в несколько этапов:

  1. Изучение анамнеза больного: оцениваются риски, исключаются противопоказания.
  2. Проводится лабораторное определение группы крови и резус-фактора пациента.
  3. Подбирается подходящая донорская кровь, после чего она оценивается на пригодность к использованию: проверяется герметичность упаковки и внешний вид содержимого, сверяются данные и срок годности.
  4. Проверяется индивидуальная совместимость путем смешивания сыворотки крови пациента с элементами донорской крови.
  5. Оценивается совместимость по резус-фактору.
  6. Далее проводится биологическая проба на совместимость. Для этого больному под наблюдением трехкратно вводят 25 мл донорских компонентов крови. После чего оценивается состояние пациента. Если нет никаких ухудшений в его самочувствии, то переходят непосредственно к переливанию крови. Дозировка определяется лечащим врачом на основании клинических данных.
  7. Эритроцитарную массу вводят капельно, со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. При этом должен присутствовать постоянный контроль состояния больного. Остаток донорской крови и образца сыворотки пациента хранится в течение 2х суток с момента проведения переливания, для того чтобы был возможным их анализ в случае осложнений.
  8. После процедуры пациенту необходимо оставаться в лежачем положении около 2 часов. Контроль состояния должен быть постоянным в течение суток.

какие продукты повысят гемоглобин

Через сутки после переливания при низком гемоглобине оценивается успех проведения процедуры путем сдачи общих анализов мочи и крови.

Для нормализации гемоглобина в крови на запущенной стадии заболевания может помочь только переливание крови. Во время проведения данной процедуры происходит переливание крови от здорового человека больному.

Конечно, такую процедуру не назначают при начальной стадии анемии. Когда показатели гемоглобина в крови не слишком низкие, врач рекомендует «сесть на диету» и снабдить свой рацион такими продуктами питания, как гранат, грецкие орехи и яблоки.

Но что происходит, если процедура переливания крови все же назначена?

  1. Врач проводит обследование.Необходимо сдать анализ крови, вследствие которого определяется уровень гемоглобина в крови. Если он низкий, то узнают следующие ответы на вопросы. У женщин выясняют наличие детей и симптоматику во время беременности, а также проходила ли раньше процедура переливания крови.
  2. Определяют группу крови. При этом для точности диагностики резус-фактор определяется не менее двух раз. Если наблюдаются разные показатели, проводят третье исследование и выставляют группу, которая повторилась два раза.

К тому же врач определяет донора по следующим критериям:

  • в паспорте обязательно должны быть данные о доноре. Фамилия, имя, отчество. Номер и дата заготовки. Группа крови;
  • какой добавлен консервант;
  • насколько герметична упаковка;
  • учреждения, в котором проходил процесс сбора крови;
  • подпись врача;
  • срок годности от 3 до 5 недель;
  • внешняя характеристика качества крови.

Перепроверяется совпадение группы крови донора и больного.

Проверяют индивидуальную совместимость крови. Для этого на специальное стекло капают капельку крови донора и пациента.

Еще раз перепроверяют совместимость крови по резус-фактору.

Наблюдают индивидуальную реакцию организма. Для этого в организм вводят порционно, с интервалом в 3 минуты, 25 миллиграммов крови. Отслеживают реакцию организма на новую кровь. Замеряют пульс. Наблюдают кожные покровы на лице (нет ли покраснений), а также общее состояние организма.

После проведения всей подготовки наступает время переливания крови. Но при различных заболеваниях переливают не саму кровь, а ее разные ингредиенты. Например, при малокровии вводят эритроцитарную массу.

Кровь вводится потихоньку, медленно, приблизительно со скоростью в среднем 50 капель за минуту. На протяжении всей процедуры присутствует врач, он и следит за успешностью проведения операции. Периодически измеряют пульс, давление, температуру.

Это необходимо в случае, если у пациента будут наблюдаться осложнения.

После переливания крови первый день пациент должен провести в состоянии покоя. На второй день необходимо сдать анализы. Если все складывается хорошо, то на третий — пациента выписывают домой.

Каждый, кто проходит эту процедуру, предварительно задается вопросом — опасно ли переливание крови? Для того чтобы чувствовать себя более спокойно, необходимо знать симптомы и последствия неудачной операции.

Негативные последствия переливания крови:

  1. Боль во всем теле.
  2. Высыпания на коже.
  3. Понижение давления.
  4. Повышение температуры.
  5. Сильная головная боль.
  6. Рвота и отечность.
  7. Сбой сердцебиения.

Как делают переливание крови при низком гемоглобине?Процедура переливания проходит в несколькоэтапов:

  1. В первую очередь врач назначает обследование пациента. Выясняет было ли ранее произведено переливание, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
  2. Группа крови и резус-фактор донора и больного проверяется дважды. Первый раз проводится анализ в лаборатории, во второй в больнице, где проводится процедура. Оба результата должны быть полностью идентичны.
  3. Индивидуальная совместимость крови проверяется путем смешивания капель на стекле.
  4. Совместимость резус-фактора проверяется путем вращения капель в пробирке.
    5. В случае с пониженным гемоглобином в чистом виде кровь не вводят, для этого используется эритроцитарная масса. Скорость вливания должна быть небольшой, не более 60 капель в минуту. Весь период проведения процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Ему регулярно измеряют температуру тела, пульс.
  5. После того, как остается 15 мл эритроцитарной массы донора, процедуру переливания прекращают. Оставшийся материал хранят в холодильники два дня. Это необходимо для того, чтобы провести анализ, если наступят осложнения.
  6. После завершения манипуляции, пациент должен оставаться в постели не менее двух часов. В течение следующего дня он должен находиться под контролем специалистов. На следующий день назначается сдача анализов мочи и крови. Если моча приобретает бурый цвет, это свидетельствует о том, что начались осложнения в организме.

Хотя переливание крови формально и приравнивают к хирургическим вмешательствам, процедура эта совсем не страшная и практически безболезненная. Гемотрансфузию проводят через иглу, которую вводят в вену.

Процедура может занимать разное время, в зависимости от того, какие компоненты крови переливают: от 30–60 минут (переливание тромбоцитарной массы) до 2–4 часов (переливание эритроцитарной массы).

После проведенных лечебных процедур, необходимых при борьбе с онкологией в условиях стационара, пациент должен продолжить лечение самостоятельно при постоянном наблюдении специалистов. Как поднять гемоглобин в домашних условиях?

Действенные лечебные средства делали наши предки. В рецептах используются ингредиенты, поднимающие гемоглобин, условно нормализующие состав крови: овес, ячмень, ядра грецкого ореха, шиповник, семена льна.

В составе пищи необходимы гречка, печень, молочные продукты, мясо и рыба, натуральный мед. Овощные соки из моркови, свеклы, яблочный, гранатовый сок – с их помощью повышается процесс кроветворения. С падением показателей связано употребление жирной пищи, кофе – от этих продуктов отказаться однозначно.

Повышающиеся показатели железа будут наблюдаться при активном образе жизни. Пешие прогулки на свежем воздухе, особенно в парке или лесу с хвойными деревьями, насытят кровь кислородом, улучшат самочувствие. С осторожностью использовать физические нагрузки, даже требующие небольших усилий.

Лечение с помощью переливания крови и аутогемотерапию можно использовать для преодоления шоковых состояний после операции, при фурункулёзе, в лечении прыщей, при интоксикациях организма.

Эффективна эта процедура при наличии ожогов, воспалительных процессов, при гнойниках, язвенной болезни.

Возможно применение такой процедуры при лейкозе, воспалении лёгких в хронической стадии.

  1. Врач проводит обследование.Необходимо сдать анализ крови, вследствие которого определяется уровень гемоглобина в крови. Если он низкий, то узнают следующие ответы на вопросы. У женщин выясняют наличие детей и симптоматику во время беременности, а также проходила ли раньше процедура переливания крови.
  2. Определяют группу крови. При этом для точности диагностики резус-фактор определяется не менее двух раз. Если наблюдаются разные показатели, проводят третье исследование и выставляют группу, которая повторилась два раза.

Показания для переливания крови

Переливание при низком гемоглобине показано не всем. Обычно процедура проводится только в самых тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60-65 г/л, в зависимости от клинической ситуации.

В отдельных случаях переливание может быть назначено при падении уровня гемоглобина уже до 100 г/л, например, у больных с сердечными или легочными патологиями. В каждой конкретной ситуации перед назначением переливания врач учитывает не только показатели уровня гемоглобина, но и другие параметры состояния больного.

Наличие противопоказаний к переливанию крови обусловлено:

  • Повышенными рисками возникновения реакции отторжения;
  • Усилением нагрузки на сердце и сосуды из-за увеличенного кровяного объема после переливания;
  • Обострением воспалительных и злокачественных процессов из-за ускорения метаболизма;
  • Увеличением количества продуктов белкового распада, что повышает нагрузку на органы, в функции которых входит выведение из организма токсических и отработанных веществ.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Инфекционный эндокардит в острой либо подострой форме;
  • Отек легких;
  • Выраженные нарушения в механизмах мозгового кровоснабжения;
  • Тромбозы;
  • Миокардиосклероз;
  • Склеротические изменения в почках (нефросклероз);
  • Миокардиты различной этиологии;
  • Третья-четвертая стадия гипертонии;
  • Тяжелые пороки сердца;
  • Ретинальное кровоизлияние;
  • Тяжелые атеросклеротические изменения в сосудистых структурах головного мозга;
  • Болезнь Сокольского-Буйо;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность.

Относительные противопоказания:

  • Амилоидная дистрофия;
  • Высокая чувствительность к белку, аллергии;
  • Диссеминированный легочный туберкулез.

Лечащий врач взвешивает все за и против, которые связаны с показаниями и противопоказаниями, и принимает решение относительно целесообразности проведения процедуры.

Кровь переливают только, когда остальное лечение неэффективно и только при определённых показаниях.

Ими могут быть:

  • Анемия в хронической форме (с одышкой и нарушенным сердечным ритмом в случаях, когда пациент не двигается). В этих ситуациях гемоглобин падает до критических показателей и необходимо его срочное повышение. У пациента болит голова и постоянная слабость.
  • Пороки сердца.
  • Большая кровопотеря.
  • Необходимость срочного хирургического вмешательства.
  • Сердечная или лёгочная недостаточность.
  • Церебральный атеросклероз.

Эта процедура связана с введением в кровь продуктов распада, что увеличивает нагрузку на печень и почки. А дополнительный объем жидкости заставляет сердце справляться с возросшим количеством крови. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцы.

Категорически запрещено переливать субстанцию при низком гемоглобине, если у пациента есть сердечная или лёгочная недостаточность с отёком лёгких.

Не делают переливание людям с инфарктом миокарда. Но если речь идёт о жизни больного, есть травматический шок и обильная кровопотеря, то кровь переливают в любом случае.

К относительным противопоказаниям можно отнести наличие у пациента тромбов, нарушения снабжения головного мозга кровью, патологий почек.

Переливание при низком гемоглобине показано не всем. Обычно процедура проводится только в самых тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает нижег/л, в зависимости от клинической ситуации. Что может стать причиной такого сильного снижения содержания гемоглобина в крови?

  • Обильная кровопотеря;
  • Хирургические вмешательства;
  • Онкологические заболевания;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Аутоимунные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность.

Многих, столкнувшихся с описанной проблемой, волнует: переливание крови при низком гемоглобине — опасно ли это? Для начала разберемся, когда врачи безоговорочно назначают процедуру.

Сразу стоит отметить, что данная процедура представляет собой крайний случай и назначается только, когда прочие терапевтические методы бессильны. Показания к ней следующие:

  • диагностированные пороки сердца;
  • потеря крови острой стадии;
  • церебральный атеросклероз;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • необходимость срочного хирургического вмешательства.

Для процедуры используют цельную кровь или эритроцитарную массу. Когда назначают переливание крови при низком гемоглобине, какие последствия будут от этого, зависит именно от того, как человек воспримет донорский состав.

Нередко процедура проводится и людям с устойчивой анемией. Это обусловлено тем, что даже в состоянии покоя их мучают тахикардия и одышка, а уровень гемоглобина не превышает показатель в 60 грамм на литр.

Такая процедура показана не всем пациентам. Гемотрансфузия при анемии не рекомендуется людям с редкой группой крови. Лечение проводится с помощью медикаментов и диеты.

Последствия переливания

Стоит отметить, что правильность проведенной процедуры не сопровождается осложнениями, иногда у женского пола наблюдаются последствия переливания крови после подобной процедуры.

Сложности возникают в ситуациях обширного переливания, или же при употреблении искусственного заменителя. У некоторых пациентов,  возникают осложнения, которые проходят в скрытой форме, это свидетельствует о том, что введенная кровь не совместима с компонентом больного.

Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

  • Реактивные:
    • увеличение температуры тела;
    • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
    • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
    • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
    • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
    • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
  • Механические:
    • остро образовавшееся расширение сердца, вследствие стремительного ввода гемотрансфузионных сред;
    • тромбозы, сгущение крови, приводящее к закупориванию сосудов;
    • эмболия, возникшая в результате проникновения воздуха в гемотрансфузионную систему.
  • Инфекционные
  • Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

    Несмотря на соблюдение основных правил безопасности при проведении гемотрансфузии из-за низкого гемоглобина, не всегда удается избежать осложнений. Возможные последствия переливания крови при низком гемоглобине разделяются на несколько групп, в зависимости от механизма:

    1. Реактивные:
    • Гипертермия (повышенная температура тела);
    • Синдром массивных гемотрансфузий (возникает из-за переливания больших объемов донорской крови и проявляется в развитии кровоточивости);
    • Гемолитический шок (результат переливания несовместимой крови);
    • Посттрансфузионный шок (возникает из-за использования некачественной донорской крови, когда она перегрета, нарушена ее стерильность и т.п.);
    • Анафилактический шок (проявление аллергической реакции на компоненты донорской крови);
    • Цитратный шок (реакция на консерванты донорской крови).
    1. Механические:
    • Резкое расширение сердца из-за слишком быстрой подачи донорского материала через капельницу;
    • Эмболия, которая заключается в попадании пузырьков воздуха в кровеносные сосуды при переливании;
    • Нарушение свертываемости крови и образование тромбов, которые способны закупоривать сосуды и нарушать работу органов.
    1. Инфекционные – заражение гемоконтактными инфекциями (сифилис, гепатит, ВИЧ и др.) через донорские элементы крови. Это становится возможным при нарушении сроков контроля донорской крови, который должен быть проведен через полгода после сдачи материала. Такая ситуация может случиться при экстренной необходимости в переливании, когда на повторную проверку донорского материала уже нет времени.

    Время развития осложнений всегда различно и зависит от их причин. Некоторые из них могут проявиться мгновенно. Например, эмболия, которая приводит к быстрому летальному исходу. Некоторые – только спустя несколько часов.

    Основой успешного проведения переливания при низком гемоглобине является соблюдение всех правил и мер безопасности, предусмотренных этой процедурой. В чем они заключаются?

    • Внимательное изучение анамнеза: нужно точно знать, проводились ли подобные процедуры в истории пациента, были ли операции или роды, как они проходили, какие последствия проявлялись;
    • Строгое выполнение техники исследования при определении группы крови и резус-фактора;
    • Использование качественных реагентов и лабораторного оборудования;
    • Обязательное проведение пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы перед переливанием крови;
    • Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента во время переливания и в течение суток после него (внешняя оценка состояния, измерение давления, контроль температуры).

    Как показывает статистика, собранная ведущими учреждениями Службы крови, негативные последствия и осложнения, возникающие из-за переливания крови, чаще всего происходят из-за невнимательности и нарушения правил проведения процедуры.

    Как и любая медицинская процедура, переливание крови при низком гемоглобине имеет последствия.Для повышения уровня гемоглобина всегда берут только эритроцитарную массу. Она уменьшает возможность развития осложнений, но, несмотря на это, они могут проявиться. Переливание крови при низком гемоглобине у женщин и мужчин может вызвать последствия:

    • повышение общей температуры тела;
    • слабость, лихорадочное состояние;
    • одышка;
    • головная боль;
    • понижение артериального давления;
    • в особо тяжелых случаях может возникнуть рвота.

    [sc name=»info» text=»Важно помнить, что переливание крови при низком гемоглобине — очень тяжелая процедура. Она может вызвать различные инфекционные осложнения, которые способны привести к летальному исходу.» ]

    При очень низком уровне гемоглобина возможно назначение нескольких процедур переливания. Для того, чтобы эффект от процедуры держался как можно дольше, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным и рациональным питанием.

    Так как гемотрансфузионные осложнения бывают иммунными и неиммунными, то существуют простые правила, которые помогут защититься от них. О них знает каждый медик, который участвует в переливании крови.

    1. Определение резуса и группы крови перед переливанием – как у донора, так и у человека, которому будет проведена гемотрансфузия.
    2. Проба на совместимость – смешивание гемотрансфузионных сред и оценивание, не происходит ли агглютинация (если нет, то кровь можно переливать).
    3. Биологическая проба – оценка общего состояния пациента в момент переливания небольшого количества эритроцитарной массы из пакета. В это время необходимо измерить пульс, температуру и давление, а также выяснить, каково самочувствие и не болит ли поясница (так как могут поражаться почки гемолизированными эритроцитами).

    Если в результате переливания крови развились осложнения, то их лечением занимается врач. Общие принципы выглядят следующим образом. При легких и средних по степени тяжести неблагоприятных последствиях необходимо:

    • тепло укрыть человека;
    • согреть ноги с помощью грелок;
    • дать выпить сладкий теплый чай;
    • измерить пульс, давление и температуру.

    Если же посттрансфузионная реакция тяжелая, то лечение должно состоять из следующих компонентов:

    • выполнить вышеперечисленные рекомендации;
    • ввести адреналин или мезатон для поднятия артериального давления (низкий его уровень приводит к нарушению микро- и макроциркуляции внутренних органов);
    • ввести кордиамин для стимуляции деятельности сердца и почечного кровотока;
    • ввести дексаметазон, который поднимает давление и оказывает противоаллергическое действие;
    • ввести диуретик для скорейшего выведения токсинов из организма (есть одно исключение, когда мочегонный препарат нельзя применять – это крайне низкое давление);
    • ввести антигистаминный препарат внутривенно и хлористый кальций для десенсибилизации (борьба с аллергией).

    Основная опасность – кислородное голодание. Вследствие низкого уровня гемоглобина клетки не получают нужного им кислорода, и их развитие замедляется или даже останавливается. В худшем случае клетки начинают отмирать.

    Для ребенка это означает задержку в развитии, для взрослого – появление и нарастание вышеназванных симптомов.

    Переливание является довольно опасной процедурой, после которой человеку нужен покой в течение суток. Если жизненные показатели не ухудшаются, то его переводят в общую палату. До этого момента за ним тщательно наблюдают врачи.

    Посттрансфузионные осложнения – тяжёлые, часто представляющие угрозу для жизни онкологического больного состояния, обусловленные переливанием крови. Посттрансфузионные реакции не вызывают серьёзного и длительного нарушения функции систем организма.

    Осложнения являются причиной необратимых изменений в жизненно важных органах. Для того чтобы избежать осложнений переливания крови, онкологи Юсуповской больницы учитывают наличие показаний и противопоказаний для гемотрансфузии. Абсолютными жизненными показаниями к переливаниям крови в онкологии служат:

    • острая кровопотеря;
    • гиповолемический шок;
    • продолжающееся кровотечение;
    • тяжёлая постгеморрагическая анемия.

    Кровь не переливают при наличии следующих противопоказаний:

    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • гипертоническая болезнь 3 степени;
    • отёк лёгких;
    • печёночная и почечная недостаточность.

    Причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по системе АВО и Rh-антигену, использование крови ненадлежащего качества, нарушение режима и сроков хранения, транспортировки крови, переливание избыточных доз крови и технические погрешности при проведении трансфузии.

    К реактивным осложнениям, развивающимся после переливания крови, относится гемотрансфузионный и бактериальный шок, анафилактический шок, цитратная и калиевая интоксикация, синдром массивной гемотрансфузии.

    1. Реактивные:
    1. Механические:
    1. Реактивные:
    1. Механические:

    Профилактика

    Профилактика анемии:

    • адекватные занятия спортом;
    • сбалансированное питание, богатое железом;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • зимой – пропить курс витаминов и минералов.

    Профилактика рака:

    • своевременное и полное лечение вирусных инфекций;
    • избегание мест и предметов с высокой радиацией;
    • если радиационное заражение уже произошло – быстрая медицинская помощь (в течение 24 часов).

    Онкологические заболевания так или иначе отражаются на гемоглобине. Доминирующей проблемой является его снижение, вызванное анемией. Анемия может сильно ухудшить состояние больного, чего, естественно, нельзя допускать.

    На ранних стадиях рака может помочь диета и медикаменты, на поздних же применяется переливание крови или прямые инъекции железа. В любом случае решать вопрос о способах повышения гемоглобина должен лечащий врач.

    В обоих случаях отказ от курения снизит шансы появления болезни в десятки раз.

    Питание

    Для коррекции состава крови рекомендуется также лечебное питание. Больным полезны такие блюда:

    • мясо;
    • молочные продукты, особенно сливки и масло;
    • свекла, морковь, фасоль;
    • пекарские дрожжи;
    • зелень;
    • минеральная вода из источников, которые содержат в небольших количествах соли железа;
    • мед;
    • сливовый сок;
    • все фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту.

    {reklama2}

    Полезны прогулки по хвойному лесу. В нем содержится много кислорода, улучшающего состояние больных.

    В то же время больным необходимо ограничить цельное молоко, животные жиры, чай, кофе, сдобу, газированные сладкие напитки. Необходимо полностью исключить из рациона уксус и все блюда, содержащие его. Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, особенно крепкие, так как они мешают полноценному усвоению железа. Нечего говорить, что они приносят онкобольному огромный вред.

    Анемия у онкологических больных не может быть успешно устранена без применения здорового питания, которое играет важную вспомогательную роль, действуя общеукрепляюще на весь организм. В рационе должны обязательно присутствовать следующие компоненты:

    • Вода. Потребляется в количестве около 2 л/сут., являясь естественным растворителем в ходе биохимических процессов. Ее недостаток сделает неэффективными остальные усилия.
    • Продукты с высоким содержанием железа. Это горох, чечевица, фисташковые орехи, печень, шпинат. Из круп – овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная, а также кукуруза, арахис и другие общедоступные культуры.
    • Продукты, содержащие большое количество вит. С, В12 и фолатов. Это плоды шиповника, сладкого красного перца, смородины, облепихи, зелени.

    Цены на услуги *

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Выражаю огромную благодарность за консультации Покровскому Василию Евгеньевичу. В праздничные дни, столкнувшись с астматическим обострением у сына, нашли помощь в Юсуповской больнице у доктора Покровс. Читать отзыв

    Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

    Наименование услуги     Стоимость
    Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
    Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
    МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
    Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
    Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
    Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
    Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
    Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
    Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
    Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей