Энтеральное питание для больных диабетом и онкобольных – обзор производителей, цен

0
228

Почему пациент может умереть от голода

ЕОО (женщины) = 655 (9,6хМТ) (1,8хР) — (4,7хВ)

где ЕОО — основной обмен (ккал)

МТ — масса тела (кг)

  • После плановых абдоминальных операцийккал/кг.
  • После радикальных операций по поводу ракаккал/кг.
  • При тяжелых механических скелетных травмахккал/кг.
  • При черепно-мозговых травмахккал/кг.

Рассмотрим две ситуации: когда человек может потреблять пищу, однако отказывается это делать или когда самостоятельное питание при раке отсутствует. Как правило, онкобольные могут есть самостоятельно.

В подобных ситуациях следует полностью либо частично менять суточный рацион. В частности, рекомендуется переходить на энтеральное питание при раке, которое можно осуществлять при помощи специальных смесей, продающихся в аптеках. Также, можно покупать бутылочки, содержащие уже готовую еду.

В качестве примера можно назвать продукты под названием Нутриэн, Нутридринк. Для подбора подходящих питательных смесей рекомендуется обращаться к сотрудникам аптеки. К счастью, выбор марок, изготавливающий смеси и готовые кушанья, довольно велик.

Данное мед. изделие имеет вид пластикового мешочка, в котором присутствует 3 герметичных отсека. Внутри этих отсеков содержатся питательные вещества. Перед приемом мешочек подогревается до комнатной температуры.

Следует помнить, что средство надо вводить на протяжении 6-10 часов (10 – это идеальный вариант). Настолько длительный временной промежуток обусловлен тем, что за меньшее время медикамент не успеет усвоиться.

Кроме того, допускается введение в мешочек с препаратом дополнительных витаминов, которые пригодны для внедрения через капельницу. Добавляются витаминные элементы при помощи шприца. Хранить данное средство надо при комнатной температуре или же в холодильнике. Главное – беречь лекарство от длительного воздействия солнечных лучей.

Допускается и хранение медикамента в открытом виде в холодильнике, но не дольше суток. Крайне важно помнить, что в аптеках средство реализуется под названиями Кабивен центральный и Кабивен периферический.

«Центральная» разновидность средства вводится стационарно через специальный катетер. Для домашнего использования такое мед. изделие не пригодно. Дома надо применять только «Периферический» тип препарата.

Иные типы терапии

В зависимости от способа введения различают три вида энтерального питания.

Сипинговое

Сипинговым называют вид искусственного питания, при котором питательные вещества поступают в организм больного в виде напитков, принимаемых перорально (через рот) мелкими глотками или через трубочку.

Жидкие энтеральные смеси, принимаемые в виде напитков, могут быть:

  • гиперкалорическими, уже готовыми к употреблению;
  • гипокалорическими, изокалорическими и гиперкалорическими (в зависимости от показаний), приготовленными из сухого порошка (путем его разведения кипяченой водой).

Зондовое

При зондовом питании введение жидких питательных смесей осуществляется с помощью особых мягких трубок (имеющих диаметр от 3 до 5 мм и изготовленных из резины, пластмассы, силикона) или специальных зондов, к концам которых прикреплены утяжелители (оливы), облегчающие введение и помогающие впоследствии контролировать их положение.

Зонды могут быть:

  • назогастральными, предусматривающими введение трубки в полость желудка через носовой ход;
  • назодуоденальными, вводимыми через нос в двенадцатиперстную кишку;
  • назоеюнальными, вводимыми через носовое отверстие в тощую кишку;
  • двухканальными, предназначенными для решения сразу двух задач: введения энтеральной смеси в кишечник и декомпрессии желудка.

При этом виде энтерального питания зонд вводится в стому – особое отверстие, специально созданное для него эндоскопическим или хирургическим путем в передней стенке живота.

Различают:

  • гастростомы (хирургические отверстия, созданные в желудке);
  • дуоденостомы (отверстия, локализованные в двенадцатиперстной кишке);
  • еюностомы (отверстия, выполненные в тонкой кишке).

Чтобы не допустить возникновения осложнений, при любом способе зондового питания необходимо постоянно контролировать правильность его осуществления и место расположения зонда.

  1. Мономерные, состоящие из ограниченного набора микроэлементов (представленных некоторыми солями и глюкозой) и применяемые во время послеоперационного периода, поскольку их состав как нельзя лучше способствует восстановлению функциональности тонкого кишечника, подвергнутого оперативному вмешательству. Применение мономерных смесей, помогающих поддерживать водно-электролитный баланс, показано также больным, страдающим диареей или частыми приступами рвоты. В эту группу входят смеси «Регидрон», «Гастролит», «Орасан», «Мафусол», «Цитроглюкосолан» и др.
  2. Элементные, состоящие из тщательно подобранного комплекса химических элементов и предназначенные для питания больных, страдающих панкреатитом, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью: недугами, характеризующимися нарушенным обменом веществ. Поскольку пораженные органы (почки, поджелудочная железа и печень) таких больных перестают справляться со своими функциями, питательные смеси (например, «Лофеналак», «Вивонекс») помогают пациентам хотя бы отчасти восстановить их жизнедеятельность.
  3. Полуэлементные, отличающиеся большей сбалансированностью химического состава и потому подходящие подавляющему большинству больных, которым необходимо энтеральное питание. Белки, включенные в состав полуэлементных смесей, имеют вид пептидов и аминокислот, легко усваиваемых организмом больного, поэтому растворы этого типа (представленные смесями «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Пептамен», «Нутриэн Элементаль», «Пептисорб») назначаются только что прооперированным пациентам, страдающим нарушением пищеварительной функции.
  4. Стандартные полимерные, применяемые для питания пациентов, перенесших хирургическую операцию и находящихся в коме. Состав таких смесей, содержащих полный комплекс минералов, белков, микроэлементов, углеводов и жиров, идеально подходит организму взрослых пациентов. Производители выпускают три вида полимерных смесей:
    • Сухие, требующие разведения и вводимые через зонд. К этой категории относятся смеси «Нутризон», «Нутрикомп Стандарт», «Берламин Модуляр».
    • Жидкие, уже готовые к применению. Они незаменимы в ситуациях, когда больной нуждается в незамедлительном введении жизненно важных питательных веществ. В эту группу входят энтеральные составы «Нутризон Стандарт», «Нутрикомп Ликвид», «Берламин Модуляр» и др.
    • Смеси, предназначенные для перорального (через рот) применения, представленные составами «Фортикрем», «Нутридринк», «Берламин Модуляр».
  5. Энтеральные составы направленного действия, назначение которых сходно с применением элементных смесей, поскольку они помогают восстановить функциональность организма больного при конкретном заболевании. Этот вид питательных составов назначают для коррекции нарушенной функции печени и почек, восстановления иммунитета и нарушенного обмена веществ.

Суппортан

В состав гиперкалорической (ее питательная ценность составляет 1,5 ккал/мл) питательной смеси «Суппортан» входит большое количество белков (10 г на 100 мл раствора), пищевых волокон и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (в частности, эйкозапентаеновой кислоты – 2 г на 500 мл).

Смесь «Суппортан», разработанная для диетотерапии больных, страдающих онкологическими заболеваниями, предназначена для восполнения дефицита:

  • белков;
  • микроэлементов;
  • витаминов;
  • энергетических субстратов.

Норма расхода смеси (употребляемой мелкими глотками в охлажденном виде) при использовании в качестве дополнительного питания – два флакона в сутки. Для осуществления полного питания потребуется не менее пяти флаконов в сутки.

питательная смесь для онкологических больных

Если «Суппортан», содержащий большое количество рыбьего жира и белков и отличающийся пониженным содержанием натрия, используется на протяжении длительного времени для осуществления полного питания, больному необходима консультация опытного специалиста и постоянный контроль уровня натрия в крови.

Смесь «Суппортан» не предназначена для кормления детей младше 12 месяцев. Не рекомендуется использовать ее как единственный источник питания для детей, не достигших пятилетнего возраста.

Нутризон

Сухая сбалансированная смесь «Нутризон», содержащая большое количество казеина – легкоусвояемого молочного белка, обладающего высочайшей биологической ценностью, предназначена для перорального приема или для введения через зонд.

Смесь «Нутризон» одинаково успешно используется для питания и маленьких (после года), и взрослых пациентов. Ее можно применять и как единственный, и как дополнительный источник питания.

Смесь назначают:

  • во время подготовки к хирургическому вмешательству;
  • в течение послеоперационного периода;
  • для питания больных, находящихся в критическом состоянии (например, при множественных травмах, инсульте, сепсисе, тяжелых ожогах, запущенных пролежнях);
  • больным, находящимся в коме;
  • при болезнях желудочно-кишечного тракта (фистулах, панкреатите, лучевых энтеритах, холецистите);
  • при наличии механических препятствий (опухолях и травмах головы и шеи, стриктурах и обструкциях разных отделов ЖКТ), затрудняющих прохождение пищи;
  • пациентам, отказывающимся от еды (вследствие всевозможных психических расстройств);
  • при состояниях, провоцирующих утрату аппетита (онкологических и неврологических заболеваниях, сильном стрессе, СПИДе, сердечно-легочной недостаточности, нарушении чувствительности, болезнях печени);
  • при дефиците питания.

Фрезениус Каби

Немецкая компания «Fresenius Kabi Deutschland GmbH», являющаяся частью холдинга «Fresenius AG», относится к числу мировых лидеров, занимающихся разработкой и производством препаратов искусственного питания и заместительной терапии.

нутридринк где купить

Именно поэтому в ее активе – десятки наименований высококачественных питательных смесей, применяемых для осуществления энтерального и парентерального питания.

Нутридринк

Высококалорийная смесь «Нутридринк», отличающаяся сбалансированностью химического состава и высоким содержанием высококачественного молочного белка, способна довольно быстро восполнить в организме больного недостаток витаминов, углеводов, минералов, белков и жиров.

Именно поэтому она особенно полезна больным, перенесшим тяжелое заболевание или обширное хирургическое вмешательство и остро нуждающимся в восстановлении организма.

Ее назначают и детям, и взрослым пациентам для осуществления дополнительного или основного питания при:

  • отсутствии аппетита;
  • онкологических заболеваниях во время прохождения лучевой и химиотерапии;
  • язвенной болезни, гастрите и дуодените;
  • челюстно-лицевых травмах;
  • нарушении глотательной и жевательной функции;
  • белково-энергетическом истощении.

Смесь «Нутридринк» абсолютно противопоказана лишь пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью ее отдельных химических компонентов.

Нутриэн Иммун

питание для больных нутридринк

В состав полноценной специализированной гиперкалорийной смеси «Нутриэн Иммун», применяемой для нутритивной поддержки взрослых пациентов и детей в возрасте старше трех лет, входят омега-3-жирные кислоты, глютамин и аргинин.

Смесь «Нутриэн Иммун», хорошо растворяющаяся в воде и обладающая приятным вкусом (производители выпускают смеси с разными ароматами), может быть использована:

  • для осуществления зондового питания;
  • в качестве напитка;
  • для усиления диетического питания.

На протяжении довольно продолжительного времени ее можно применять в качестве единственного источника питания. Реологические характеристики смеси таковы, что ее без проблем можно вводить в организм больного при помощи шприца, ручного насоса, капельницы или зонда, имеющего любой диаметр.

Смесь «Нутриэн Иммун», не содержащая пуринов, лактозы и холестерина, может применяться во время предоперационного и послеоперационного периода и при:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • травмах;
  • ожогах;
  • полиорганной недостаточности;
  • гнойно-септических состояниях (представленных сепсисом, гнойными поражениями мягких тканей, гнойными осложнениями оперативных вмешательств);
  • острой потребности в усиленном питании;
  • СПИДе;
  • критических состояниях (по отношению к больным, находящимся в состоянии комы);
  • воспалительных хронических заболеваниях;
  • гиперметаболизме (завышенном обмене веществ).

Любой вид энтерального питания должен полностью обеспечивать потребности пациента в микро- и макронутриентах и воде.

  • При нормальной потребности в нутриентах и сохраненных функциях ЖКТ – стандартные изокалорические смеси.
  • При критическом/иммунодефицитном состоянии – смеси, содержащие в составе высокий процент биологически активного белка, глутамин и аргинин, микроэлементы и омега-3 кислоты.
  • При повышенной необходимости в белках либо необходимости в ограничении употребления жидкости – гиперкалорические смеси.
  • При диабете – питание с пищевыми волокнами и низким содержанием углеводов/жиров.
  • При нарушенной работе легких – питание с пониженным содержанием углеводов и повышенным – жира.
  • При нарушении работы печени – питание с повышенным содержание аминокислот и пониженным – ароматических аминокислот.
  • При критическом состоянии (в реанимации либо отделении интенсивной терапии) – низкообъемное гипокалорическое питание с глутамином (иммуностимулирующее действие).
  • При нарушении работы ЖКТ и в 1-е сутки после операции на ЖКТ – олигомерное питание с трипептидами/дипептидами в составе, а также некоторым количеством аминокислот.

Обзор популярных производителей энтерального питания для взрослых и детей, примерные цены на смеси

Разумеется, смеси различного состава подбирает для пациента лечащий врач, учитывая его состояние, диагноз и течение болезни либо восстановления после операции. Сейчас пациентам предлагают смеси, состоящие из молочного белка высокого качества, яичного порошка и патоки из кукурузы. В питание добавлены необходимые витамины, минералы, свободные аминокислоты, даже ароматизаторы.

Нутриэн Иммун

При выборе энтерального питания следует опираться на ряд критериев качественных смесей:

  • Отсутствие глютена и лактозы.
  • Низкая вязкость и осмолярность (не выше 340 мосм/л).
  • Оптимальная энергетическая плотность (не ниже 1 ккал/мл).
  • Полная информация о составе/производителе питания отдельные указания о наличии белков.
  • Смесь не должна вызывать чрезмерную стимуляцию моторики кишечника.

Готовая полноценная смесь.

Назначается при стандартной потребности в белки либо при ограничениях по введению жидкости. Глютен и лактоза (в клинически значимом кол-ве) отсутствуют.

Показания: критические состояния, период до/после операции, препятствия для прохождения пищи, заболевания ЖКТ, дефицит питания, отказ от питания, потеря аппетита.

Смесь запрещена: детям до 1 года, при непроходимости кишечника, при галактоземии.

Средняя цена – 350-400 рублей за 500 мл.

Сипинговое жидкое питание в 5-ти вкусовых вариантах.

Показания: пероральное питание для пациентов при метаболических нарушениях (гиперметаболизм), при высокой потребности в белке/энергии, дистрофия, поддержка до/после операции и при лучевой и химиотерапии, анорексия и иммунодефициты, легочно-сердечная недостаточность и неврологические болезни, заболевания воспалительного инфекционного характера и ЖКТ, проблемы питания в пожилом возрасте.

Примерная цена – 150-200 рублей за 200 мл.

Сухое сбалансированное питание, созданное на основе казеина.

Показания: воспалительные заболевания толстого кишечника.

Уникальная технология производства смеси: сохранение в составе всех натуральных противовоспалительных факторов роста, способствующих торможению воспалительного процесса в кишечнике. Отличается приятным вкусом, применяется также в качестве перорального питания.

Примерная цена – 1100-1400 рублей за 400 г.

Это питание представлено в нескольких вариантах:

  1. Энтеральное питание НутрикомпНутрикомп Стандарт (для спец/медицинских целей), цена – около 150 рублей.
  2. Нутрикомп Энергия Файбер с содержанием пищевых волокон, высокобелковая формула, цена – около 300 рублей за 500 мл.
  3. Нутрикомп Диабет с пищевыми волокнами, каротиноидами, витаминами/микроэлементами, полисахаридами вместо углеводов (жидкая смесь), цена – около 250 рублей за 500 мл.
  4. Нутрикомп Гепа с пищевыми волокнами, энергией, специальным аминокислотным составом, высокой долей МСТ – для пациентов с печеночной энцефалопатией, а также при печеночной недостаточности, цена – около 350 рублей.
  5. Нутрикомп Иммунный с высоким уровнем белка, с липидным комплексом МСТ, LСТ и рыбьего жира, с антиоксидантами и глутамином (для пациентов в критических состояниях и при метаболическом стрессе), цена – около 350 рублей.

Питание показано пациентам при нарушении питания.

В составе – антиоксиданты и таурин, фруктоолигосахариды и карнитин, витамин Д и кальций, мононенасыщенные жирные кислоты.

Иные белковые средства парентерального питания 

Цена таких медицинских средств в 2-4 раза ниже, нежели стоимость вышеописанного Кабивена. Эти препараты, естественно, имеют свои изъяны, главным из которых является присутствие в составе лишь одного полезного ингредиента: белка.

По этой причине надо дополнительно вводить онкобольному углеводные компоненты (тоже посредством инфузии). Вводятся данные средства тоже долго (около 6-7 часов). Кроме того, необходимо выделять временной отрезок для введения глюкозы. Разрешается вводить этот компонент по струйному принципу.

Показания к применению напитка

Как указывает инструкция по применению, «Нутридринк» способен в кратчайшие сроки в условиях стационара или дома нормализовать баланс питательных веществ и энергии, столь необходимых организму человека. Напиток можно использовать как в качестве основного питания, так и дополнительного.

Он хорошо зарекомендовал себя при лечении таких заболеваний, как:

  • разновидность гастродуоденита, характеризующаяся воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит);
  • заболевание, при котором образуются язвы в желудке;
  • расстройство пищевого поведения на фоне сознательных ограничений (нервная анорексия);
  • воспаление нижнего отдела пищевода, вызванное его повреждением (рефлюкс-эзофагит);
  • хирургическое вмешательство при болезнях желудка.

В качестве дополнительного питания он будет незаменим для людей пожилого возраста и детей старше 3 лет. Также напиток превосходно помогает при дефиците массы тела.

Но по отзывам, «Нутридринк» при онкологии применяется все чаще.

Допускается употребление напитка в холодном, нагретом, а также горячем виде, потому что он абсолютно не теряет свои полезные качества даже после повышения его температуры. Для нормализации баланса витаминов и минералов, а также энергии, курс лечения составляет около двух недель, во время которых необходимо употреблять два-три пакетика этого напитка в день. Применять его следует либо между приёмами пищи, либо вообще вместо привычной еды.

В инструкции к применению указывается, что данный препарат нельзя употреблять при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Также высокоэнергетическую смесь нельзя применять для лечения детей возрастом младше трёх лет, во время беременности женщины и послеродового периода грудного вскармливания. Вопрос об употреблении напитка этой категории пациентов рассматривается лечащим врачом.

Показания к применению напитка

Очень часто энтеральное питание назначают при обострении воспалительных кишечных заболеваний и патологий, характеризующихся нарушением всасываемости питательных веществ.

  • болезнью Паркинсона, являющейся хроническим заболеванием центральной нервной системы;
  • коматозными состояниями, сопровождающимися потерей сознания и значительным ухудшением функционирования всех органов и систем;
  • цереброваскулярными инсультами, являющимися виновниками острых нарушений мозгового кровообращения.

Помимо этого энтеральное питание может применяться:

  • в период прохождения химио— и радиотерапии при лечении онкологических заболеваний;
  • при терапии тяжелых отравлений, травм и ожогов;
  • по отношению к больным, имеющим новообразования, локализованные в области головы, шеи и желудка;
  • в период подготовки к хирургической операции или во время послеоперационного периода;
  • при тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • при послеоперационных осложнениях (представленных свищами, сепсисом, расхождением плохо наложенных швов);
  • при остром или хроническом радиационном поражении организма;
  • для лечения больных, страдающих психическими расстройствами (например, тяжелыми депрессиями или анорексией).

В инструкции министерства здравоохранения РФ особо обговариваются случаи, при которых применение энтерального питания абсолютно противопоказано. В этот перечень входят патологии, представленные:

  • перитонитом (воспалительным процессом в брюшине);
  • механической кишечной непроходимостью;
  • случаями выраженной диареи;
  • наличием продолжительного желудочно-кишечного кровотечения;
  • индивидуальной непереносимостью отдельных составляющих энтеральной смеси;
  • расширением пищеводных вен;
  • значительным нарушением процессов переваривания и всасывания питательных веществ;
  • синдромом короткой кишки, развивающимся после оперативного удаления большей части тонкого кишечника;
  • наличием свищей, локализованных на участке между желудком и толстым кишечником;
  • расширением некоторых отделов толстого кишечника, сопровождающимся стойкими запорами;
  • острой почечной или сосудистой недостаточностью;
  • наличием недавно наложенных анастомозов (соединений полых органов, созданных оперативным путем).

Энтеральное питание представляет собой кормление питательными растворами через зонд. В качестве питательных смесей выступают продукты, которые подверглись особой предварительной обработке для их последующей высокой усвояемости.

Преимущества энтерального питания обеспечивают ему лучшие позиции среди всех методов клинического питания – минимум осложнений и физиологичность, низкая стоимость питания и легкость доставки питательных веществ.

Благодаря энтеральному виду питания, сохраняется целостность слизистой кишечника и восстанавливается нарушенный гомеостаз.

Конечно, как и для любого продукта, важно знать, кому разрешено/запрещено такое питание.

Показания:

  • Новообразования (особенно в области желудка, головы или шеи).
  • Питание до и после операции.
  • Различные расстройства нервной системы.
  • Белково-энергетическая недостаточность при условии отсутствия обеспечения должного поступления питательных веществ.
  • Заболевания ЖКТ.
  • При лучевой и химиотерапии (при онкозаболеваниях).
  • Психические расстройства.
  • Острые отравления и ожоги с травмами.
  • Радиационные поражения.
  • Спид и туберкулез.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Осложнения после операции.

Энтеральное питание представляет собой кормление питательными растворами через зонд. В качестве питательных смесей выступают продукты, которые подверглись особой предварительной обработке для их последующей высокой усвояемости.

  • Нарушения всасывания/переваривания.
  • Непереносимость компонентов в составе смесей.
  • Кишечная непроходимость/недостаточность.
  • Кровотечения ЖКТ.

К таким побочным эффектам чаще всего относятся диарея и тошнота с рвотой.

  • Одновременное кормление пациента и зондовое питание.
  • Неграмотно размещенный зонд.
  • Неучтенное состояние ЖКТ при выборе концентрации смеси.
  • Слишком быстрое введение смеси.

Осложнения

Самое тяжелое осложнение – это аспирация рвотных масс, т.е. ее подъем в легкие. Для предотвращения такого развития событий следует тщательно подбирать режим питания, устанавливать не желудочный, а кишечный зонд, а во время кормления — приподнимать голову пациента.

Есть еще 2 группы осложнений: нарушение работы ЖКТ (понос, рвота, диарея, вздутие живота) и нарушение общего метаболизма (кислотно-щелочной баланс, соотношение микроэлементов в крови и т.п.). Потому необходимо раз в неделю проводить лабораторное биохимическое исследование крови для определения и числа электролитов.

Если же во время питания у пациента появляется тошнота, рвота, диарея или судороги, то следует снизить или концентрацию смеси, или скорость ее введения.

Осложнения, возникающие при энтеральном питании не более чем у 15% больных, можно разделить на две группы.

В первую группу входят осложнения, являющиеся следствием доступа к органам желудочно-кишечного тракта, представленные повреждениями носоглотки и пищеводной трубки (вследствие неправильного положения зонда) и обструкцией (засорением) просвета зонда.

Тяжелые осложнения, связанные с формированием еюностомы или гастростомы, могут быть представлены:

  • раневой инфекцией;
  • кровотечением из области хирургического вмешательства;
  • обструкцией привратника (или выходного отдела желудка);
  • образованием свищей;
  • аспирационной пневмонией (воспалением легких, развивающимся вследствие проникновения в них содержимого ЖКТ).

Во вторую группу осложнений входят желудочно-кишечные расстройства, предполагающие возникновение диареи, тошноты и приступов рвоты, обусловленные:

  • нарушением методики энтерального питания (самые частые ошибки состоят в слишком неравномерном или быстром введении энтеральной смеси, а также в неправильном приготовлении жидких питательных составов из сухого порошка);
  • высокой осмолярностью (концентрацией) питательного раствора, не соответствующей функциональному состоянию желудочно-кишечного тракта определенного пациента;
  • бактериальным загрязнением используемой смеси;
  • индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов питательного состава.

Помимо желудочно-кишечных расстройств у больных, принимающих энтеральное питание, может наблюдаться целый ряд клинических состояний, представленных:

  • азотемией (повышенным содержанием в крови азотсодержащих продуктов обмена, указывающим на возникновение
  • почечной недостаточности;
  • гипергликемией (повышением уровня сахара в крови);
  • гипернатриемией (повышенным содержанием натрия в крови);
  • гиперкальциемией (повышенным уровнем кальция в крови).

Где купить энтеральное питание?

Его можно приобрести в аптеках или специализированных интернет-магазинах.

https://www.youtube.com/watch?v=c_5mhN4Ghcs

Термином «энтеральное питание» обозначают особый вид дополнительного или лечебного питания специализированными смесями, предусматривающего поступление пищи через ротовую полость, желудочный или кишечный зонд, при котором всасывание питательных веществ происходит через слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, то есть физиологически адекватным (или энтеральным) путем.

Энтеральное питание часто противопоставляют питанию парентеральному, при котором питательные вещества поступают в организм больного, не контактируя со слизистыми оболочками кишечника (как правило, путем внутривенного введения).

Такое противопоставление не всегда уместно, поскольку оба вида искусственного питания могут применяться одновременно, дополняя друг друга.

У пациентов с онкологическими заболеваниями очень часто наблюдается быстрая потеря веса как следствие болезни или лечения, из-за отсутствия аппетита. Эти пациенты нуждаются в специальной нутритивной поддержке, — помогающей преодолеть дефицит калорий, макро- и микронутриентов и в конечном счете улучшающей результаты лечения.

НУТРИДРИНК выпускается в жидкой форме как сбалансированный, готовый к употреблению и энергетически обогащенный высокобелковый напиток. В одном пакетике напитка: 300 ккал энергии и 12 г легкоусвояемого молочного белка.

1. УДОБСТВО ПРИМЕНЕНИЯ (порционная стерильная упаковка).

2. ВЫСОКАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ для нормализации веса и повышения физической активности (150кКал/100мл)

3. ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА для быстрого и эффективного восстановления повреждениых органов и тканей (6г/100мл)

4. УЛУЧШАЕТ ИММУННЫЙ СТАТУС.

5. НЕ ВЫЗЫВАЕТ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ, минимизация риска возникновения побочных эффектов лечения.

6. ВЫСОКОКАЛОРИЙНАЯ, НИЗКОЛАКТОЗНАЯ смесь.

7. ВАРИАНТЫ ВКУСА: шоколад, ваниль, клубника, банан, апельсин.

Продукт рекомендован для поддержания или улучшения питательного статуса пациентов с повышенными потребностями в белке, энергии и витаминах (при подготовке к операции и в послеоперационный период; при лучевой и химиотерапии; при потере аппетита и/или отказе от приема пищи).

• Как дополнение к основному питанию – 2-3 пакета в день.

• При заболеваниях, связанных с нарушением глотания и недостатком питания, может быть использован также НУТРИДРИНК крем – уникальный высокобелковый и высококалорийный продукт в виде пудинга (инд.заказ).

1. УДОБСТВО ПРИМЕНЕНИЯ (порционная стерильная упаковка; одноразовая упаковка делает возможным прием у пациентов с выраженной иммуносупрессией).

2. ВЫСОКАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ для нормализации веса и повышения физической активности (160кКал/100мл).

3. ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА И ЭНЕРГИИ В МАЛОМ ОБЪЕМЕ ПРОДУТА (125 мл).

Высокобелковый напиток для быстрого и эффективного восстановления повреждениых органов и тканей (9,04г/100мл).

4. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ (уникальный состав полиненасыщенных жирных кислот)

5. МИНИМИЗАЦИЯ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИМИО- И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.

6. НОРМАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ КИШЕЧНИКА (наличие пищевых волокон — 2,1 г/100 мл).

7. НЕ СОДЕРЖИТ ГЛЮТЕН, ХОЛЕСТЕРИН, клинически значимого количества ЛАКТОЗЫ.

8. РАЗРЕШЕН К ПРИМЕНЕНИЮ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ с 3-х лет

9. ВАРИАНТЫ ВКУСА: апельсин-лимон, персик-имбирь, капучино.

Специально разработанные вкусы особенно эффективны для онкологических пациентов с вкусовой инверсией. Эмульсионная форма оптимальна для щадящей диеты.

• Для лечебного питания пациентов с онкологическим заболеванием;

• Подготовка к операции и послеоперационный период;

• Подготовительный период и поддержка организма при воздействии агрессивных методов терапии.

По результатам российского мультицентрового исследования доказан эффект применения специализированного продукта ФОРТИКЕР на уменьшение частоты гастроинтестинальных осложнений (диареи, запоров) на фоне проведения антибиотикотерапии и химиолучевого лечения.

• как единственный источник питания – в соответствии с рекомендациями врача;

• как дополнение к основному питанию – 3 порции в день;

• для детей – только в соответствии с рекомендациями врача.

Под маркой НУТРИЗОН выпускается широкий ассортимент продуктов клинического питания в виде сухой смеси (порошка) либо жидкие стерильные и готовые к употреблению продукты нового поколения.

НУТРИЗОН — для начального этапа нутритивной поддержки пациента (зондовое и пероральноее использование).

НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ и НУТРИЗОН ЭНЕРГИЯ с пищевыми волокнами — для основного этапа нутритивной поддержки пациентов с повышенными белковыми и энергетическими потребностями.

НУТРИЗОН ЭДВАНСТ ДИАЗОН — для пациентов с риском развития стрессорной гипергликемии.

НУТРИЗОН ЭДВАНСТ ПЕПТИСОРБ (инд.заказ)- полуэлементное энтеральное питание с олигопептидами для лечебно-восстановительного питания пациентов с нарушениями переваривания и усвоения питательных веществ.

• Пищу желательно принимать малыми порциями, но часто.

• Обычную диету следует обогащать высококалорийными высокобелковыми продуктами для специализированного питания.

Все права защищены.

Использование материалов с сайта без согласования с администрацией сайта запрещено.

Самые распространенные питательные смеси для энтерального питания онкологических больных — это: Нутридринк компакт протеин, Нутрициа, Нутрикомп, Суппортан, Нутризон и другие.

Как и другие препараты, смеси для энтерального питания онкологических больных имеют свои противопоказания и не назначаются пациентам с аллергией на белки коровьего молока, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов смеси, галактоземией.

При парентеральном питании у онкологических больных, питательные вещества доставляются в организм внутривенно, с помощью капельниц. Питательные вещества уже расщеплены на более мелкие молекулы, что позволяет вводить их прямо в кровяное русло.

В качестве препаратов для парентерального питания используют хорошо сбалансированные растворы аминокислот и белковых фракций, донорскую кровь, гидролизаты белков, солевые растворы и растворы глюкозы с микроэлементами и витаминными добавками.

Лечебное питание при раке является одним из важных факторов, который может предотвратить появление кахексии и белково-энергетического дефицита. Лечебное питание для онкологических больных помогает справиться при прохождении химиотерапии или лучевой терапии.

В большинстве случаев, энтеральное питание назначается при необходимости особого режима питания, а также в случаях, если больной не может (не хочет) принимать пищу.

В каких случаях и кому такое питание показано, и какие смеси самые популярные?

Высокое распространение питательной недостаточности у онкологических больных не только ограничивает возможность применения современных методов лечения, но и может являться непосредственной причиной опасных для жизни осложнений и даже преждевременной смерти.

Нутритивная поддержка является составной частью терапии онкологических больных. Правильное и своевременное назначение лечебного питания онкологическому больному должно быть направлено:

  • на восполнение суточной потребности организма в белках, жирах и углеводах;
  • замедление прогрессирования истощения;
  • коррекцию развития полиорганных нарушений, связанных с формирующейся белково-энергетической недостаточностью.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями от 7 октября 2005 г.

, 10 января, 26 апреля 2006 г.) в основе разработки лечебных рационов положена индивидуализация химического состава и калорийности стандартных диет, которая осуществляется путем подбора имеющихся в картотеке блюд лечебного питания и использования специализированных смесей.

Методика: осуществляется путем дифференцированного назначения лечебных рационов и введения в лечебный рацион пациента дополнительного питания специализированными продуктами питания.

Принципы стандартизации лечебного питания у больных с онкологическими заболеваниями должны быть построены по единой схеме и единым правилам.

  • Степень нарушения пищевого статуса, оценка индекса массы тела (ИМТ), стадия развития белково-энергетической недостаточности.
  • Степень нарушения функционирования органов пищеварения, степень нарушения функции почек и мочевыводящей системы.
  • Применение различных видов лечения: хирургического, химиотерапии, лучевой терапии.
  • Наличие противопоказаний к применению в пищевом рационе ряда продуктов питания.
  • Возможность приема пищевых продуктов per os, наличие гастростомы, энтеростомы.

Для адекватного проведения лечебного питания каждому больному необходимо назначить лечебный рацион, то есть специально выбранный в зависимости от заболевания, состояния больного вид диеты.

Отзывы

Часто можно наблюдать, что во время лечения многих болезней, в том числе носящих онкологический характер, у пациентов почти полностью пропадает аппетит. И это вовсе не удивительно, потому что во время проведения химиотерапии для лечения онкологии организм человека травится, что вызывает постоянное мучительное чувство тошноты у пациента.

В таких случаях больному, как правило, совсем не до еды. Но ведь в организм всё равно должны поступать питательные вещества, благодаря которым у человека появятся силы сражаться с заболеванием. Здоровые клетки также нуждаются в питании, включающем в себя полный комплекс минералов и витаминов.

Добыть их во время приёма обычной еды достаточно проблематично, как по причине тошноты и потери аппетита, так и вследствие того, что подобрать хорошо сбалансированный рацион весьма трудно. В таком случае на помощь приходит высокоэнергетический «Нутридринк». Питание для больных пользуется большой популярностью.

Пациенты, которым поставили онкологический диагноз, после того как попробовали употреблять этот препарат, отмечали улучшение общего самочувствия, прилив сил, а также были приятны удивлены отсутствием чувства тошноты и возможностью выбора любого вкуса из всего имеющегося ассортимента.

Весьма положительно «Нутридринк» при онкологии, по отзывам, показал себя при лечении пациентов с диагнозом рак желудка, а также в период химиотерапии и во время послеоперационного восстановления организма.

По мнению врачей, основным преимуществом «Нутридринка» является его хорошо сбалансированный состав, благодаря которому в некоторых случаях этот напиток может заменить обычное питание. И при этом пациент не только не лишится витаминов и минералов, поступающих обычно с пищей, но даже наоборот, выиграет в этом, потому что вместе с «Нутридринком» получит полностью необходимый набор полезных питательных веществ.

При онкологическом диагнозе необходимо соблюдать специальную диету, помогающую наиболее быстро справиться с болезнью. Специалисты рекомендуют абсолютно исключить из рациона питания больного соль в большом количестве, сахар, сахаросодержащие продукты, копчёное, жареное, а также запрещены мясные и рыбные блюда.

Этот напиток превосходно оказывает помощь при физическом истощении организма, что является не редкостью при онкологии и прочих болезнях. Благодаря тому что «Нутридринк» обладает высокой калорийностью, употребление даже одной небольшой бутылочки даст достаточный эффект для того, чтобы у пациента появились физические силы, а его организм получил дозу всех необходимых витаминов и минералов.

Его можно применять и в качестве замены детского питания, но родителям детей в возрасте младше трёх лет следует перед тем, как применять препарат, обязательно сходить на консультацию к педиатру. Цена «Нутридринка» интересует многих.

Пожалуй, единственным недостатком этого напитка является его высокая стоимость. Если принять к сведению, что в нынешнее время цена «Нутридринка» составляет около 200 рублей за бутылочку, а его ежедневно нужно употреблять по несколько упаковок, то во время двухнедельного курса сумма набежит весьма внушительная.

Как бы там ни было, но это того стоит, потому что данный напиток содержит полный набор столь нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов, благодаря чему можно временно отказаться от других продуктов питания.