Выпотной плеврит при онкологии — Плеврит

0
3

Плеврит при онкологии легких: описание, причины, симптомы и лечение

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга.

При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность.

Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго.

Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

Симптомы заболевания

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение.

Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды.

Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин».

Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного.

Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться.

Что такое плевродез

Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования. В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными составами, которые не позволяют жидкости скапливаться.

Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью. Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

Какой прогноз?

Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, вызвавших заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга зачастую затруднено из-за наличия злокачественных образований. Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания.

Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении недуга. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области. Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

ЗОЖ при лечении

При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться.

  1. Настойка, в составе которой имеется аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
  2. Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.

В завершение

Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Использованные источники: fb.ru

Плеврит легких при онкологии — причины, симптомы и лечение

Плеврит часто сопровождает рак легких (более 70%), это также характерный симптом при онкологии ЖКТ, молочных и половых желез. При мезотелиоме — один из основных диагностических признаков.

К ведущим факторам патогенеза плеврита при онкологической патологии относят нарушение оттока жидкости из плевральной полости из-за поражения (либо сдавливания) лимфатических узлов и сосудов опухолевыми клетками и повышение проницаемости капилляров.

В большинстве случаев у онкобольных наблюдается экссудативный вариант поражения плевры, характеризующийся скоплением жидкости. Иногда экссудата так много, что лёгкое сдавливается, а средостение смещается в здоровую сторону.

Воспалительные изменения в плевре могут возникать после облучения, операций на органах грудной клетки или химиотерапии.

Плеврит как следствие рака легких происходит из-за того, что при метастазировании раковой опухоли за пределы грудной клетки, плевра выполняет функцию защиты. Пытаясь предотвратить распространение раковых клеток на другие органы, по мере развития болезни, плевральная ткань утолщается и отекает.

Также плеврит легких достаточно часто становится следствием распространения метастаз при раке других органов. Данное явление называется канцероматозом плевры и легких:

  • Рак молочной железы может вызвать плеврит из-за того, что находится недалеко от плевральной полости;
  • Рак легких является одним из главных причин скопления жидкости в плевре и практически всегда сопутствует данное заболевание на последних его стадиях;
  • На последних стадиях рака яичников, раковые клетки быстро проникают в общий кровоток и проникают в плевру, тем самым вызывая метастазы в легких.

При таких заболеваниях как рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, раке кожи (меланома), вероятность образования плеврита легких намного ниже.

Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких , либо других органов, соседствующих с грудной полостью. В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

Как правило, воспаляются сразу два участка плевры: листок, окутывающий легкие, и листок, выстилающий поверхность грудной полости. Развитие воспаления плевры зависит от того, какая именно часть полости грудной клетки поражается раковыми клетками.

  • Экссудативный плеврит. Именно данный вид воспаления плевры развивается при наличии онкологического заболевания легких. Происходит оно в тех случаях, когда поражение легких злокачественным образованием настолько обширно, что оно распространяется на всю полость грудной клетки. Течение экссудативного плеврита выражается острой клинической картиной. В плевральной полости активно скапливается жидкость, убрать которую удается лишь оперативным методом, путем хирургической операции с установлением дренажной системы. Скопление жидкости внутри грудной клетки обусловлено нарушением процесса лимфооттока. Возникает оно на той стадии, когда лимфоузлы, находящиеся в средостении, поражаются раковыми клетками, и больше не могут выполнять свои прежние функции.
  • Фиброзирующий плеврит. Более известен под названием сухой плеврит. Отличается от экссудативного типа воспаления плевры тем, что при его развитии не наблюдается образование жидкости в грудной полости. При данном заболевании уплотняются лишь листки плевры, а внутри грудной клетки идет накопление фибрина.

Тип плеврита определяется лечащим врачом в ходе обследования и сдачи ряда анализов.

Основные причины

Онкологические заболевания, способствующие развитию плеврита

Очень часто диагностируется плеврит, возникающий при раке легких. Выделяют реактивный вариант или развивающийся при непосредственном внедрении атипичных клеток в ткань серозной оболочки. При прорастании новообразования в висцеральную плевру, процесс будет развиваться стремительно и характеризоваться выраженной клинической картиной. В экссудате будет кровь и частички разрушающейся опухоли.

При мезотелиоме, как правило, жидкости в плевральной полости немного, имеет серозно-фибринозный или геморрагический характер. Нередко наблюдается осумкованный плеврит из-за выраженной деформации листков серозной оболочки злокачественными клетками.

Также воспаление плевры часто сопровождает следующие онкологические заболевания:

  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • злокачественные процессы в почках;
  • опухоли ЖКТ;
  • лимфомы;
  • меланому;
  • опухоли средостения.

При поражении злокачественным образованием других органов плеврит не будет частым проявлениям этой патологии, но его наличие не исключается.

Плеврит легких как вторичный признак при опухолях

При раковом поражении легких у пациентов развиваются воспалительные процессы в плевре (пленка, покрывающая легкие и внутреннюю стенку грудной полости). Это вторичная патология, следствие развития метастазов и структурных изменений паренхимы.

плеврит экссудативный при онкологии

Воспаление плевры развивается на фоне злокачественного поражения внутренних органов. Чаще это легкие, лимфоидная ткань и лимфоциты, яичники и молочные железы у женщин.

Начальные стадии рака легкого протекают бессимптомно. На 3-4 стадии в патологический процесс вовлекается плевра и другие близлежащие органы. Оболочка легких воспаляется тогда, когда компенсаторные функции исчерпаны, а организм пациента истощен.

Злокачественная опухоль в легком постепенно замещает здоровые ткани атипичными раковыми образованиями. Эти анатомические изменения провоцируют развитие таких явлений в органе, как воспаление, отечность, образование большого количества экссудата (жидкости).

Метастатический плеврит развивается вследствие таких факторов:

  • распространение метастазов в региональные лимфатические узлы (шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, средостенные), что затрудняет отток жидкости, она накапливается в плевральной полости;
  • высокая проницаемость листков плевры из-за истончения и нарушения целостности сосудистых стенок;
  • снижение давления в плевральной полости и увеличение в ней экссудата, происходит из-за перекрытия опухолью просвета крупных ветвей бронхов;
  • снижение онкотического давления, в результате чего нарушаются физиологические процессы образования межклеточной жидкости, так экссудат накапливается в тканях и приводит к отекам;
  • плеврит как осложнение после лучевой терапии или операции по удалению части легкого.

Плевра представляет собой листки, покрывающие органы грудной клетки. В норме между ними содержится небольшое количество жидкости, которое обеспечивает движение оболочек во время дыхания. В норме объем экссудата не превышает 2 мл.

При раковом поражении нарушается проницаемости стенок плевры, нарушается внутриклеточная циркуляция, жидкость накапливается в тканях и полостях. Между листками плевры появляется выпот, который состоит из лимфы, эритроцитов. При этом происходят потери солей и белков в крови.

Скопление больших объемов жидкости сдавливает легкое, оно уменьшается в размерах и не может полноценно участвовать в дыхательном процессе. Оно смещается ближе к грудине и кверху. В этот процесс вовлекаются органы средостения – сердце, аорта, что провоцирует развитие опасных сердечно-сосудистых осложнений.

торакоцентез

При опухолевом плеврите происходит накопление слизи в дыхательных путях. Мокрота – идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Застой слизи способствует присоединению вторичной инфекции и развитию трахеобронхита, бронхита, пневмонии.

Так как выпот при раковом воспалении плевры – это признак запущенного патологического процесса, то у пациента следует заподозрить двухсторонний плеврит, раковое поражение брюшины (пленка, покрывающая органы брюшной полости) и околосердечной сумки (перикард).

Раковый плеврит проявляется в виде дыхательной недостаточности. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни.

На начальных этапах развития патологии, когда количество выпота в плевральной полости умеренное, у человека отмечаются такие признаки:

  • одышка при средних физических нагрузках;
  • кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты;
  • повышенная утомляемость, усталость.

Так как легкое постепенно сдавливается и теряет свою анатомическую форму, автоматически присоединяются функциональные нарушения. Основное из них – развитие хронической дыхательной недостаточности. Ее признаки:

  • нарушение глубины и частоты актов дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха, неполный вдох;
  • в процессе дыхания задействованы вспомогательные мышцы;
  • снижение уровня кислорода в крови – гипоксемия;
  • бледность кожи, иногда с синим оттенком, особенно губы и ногтевые ложа.

При кислородной недостаточности нарастает избыток углекислого газа, который негативно влияет на состояние нервной системы. У пациента появляется бессонница, головные боли, снижение качества сна, сонливость в дневное время.

Со временем, при нарастающем накоплении экссудата в плевральной полости, появляются более тяжелые симптомы. Одышка становится выраженной, она не проходит даже в состоянии покоя, когда человек сидит, лежит.

Присоединяются признаки нарушения работы сердца. Появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), незначительно падает артериальное давление.

На последней стадии дыхание аритмичное, его частота может снизиться до 12 в минуту, при норме 16-20 в состоянии покоя. Внешние признаки тяжелых нарушений дыхательной функции:

  • напряжение мышц и вен шеи;
  • раздувание крыльев носа;
  • для осуществления выдоха участвуют брюшные мышцы.

Раковый плеврит при дисфункции легких сопровождается психическими нарушениями – панические приступы страха из-за нехватки воздуха, психомоторное возбуждение.

Больные испытывают болевые ощущения в области поражения плевры. Они бывают разной интенсивности. Но также патология часто протекает безболезненно.

Плеврит при онкологии диагностируется с помощью инструментальных методов исследования.

После сбора анамнеза пациенту назначают такие обследования:

  • рентген грудной клетки – позволяет увидеть общую картину патологических изменений;
  • компьютерная томография – детальная визуализация органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной полости.

Изучение состояния плевры с помощью компьютерной томографии проводят для уточнения рентгенологических и ультразвуковых показателей. При КТ можно оценить такие параметры:

  • количество и локализация выпота;
  • состояние плевральных листков (утолщение);
  • очаговые и метастатические образования;
  • состояние органов грудной клетки и средостения.

При наличии экссудата и метастазов в обязательном порядке пациенту делают плевральную пункцию для лабораторного и цитологического исследования. Процедура осуществляется под местной анестезией путем прокола задней стенки грудной клетки между 7 и 8 ребрами. Манипуляцию проводят в положении сидя, если состояние больного тяжелое, то лежа.

При патологии легких МРТ (магнитно-резонансная томография) не назначают, так как этот метод неинформативен из-за большого содержания воздуха в легких. Кислород не вступает в резонанс с магнитным полем, поэтому невозможно получить полноценную проекцию легких и плевры.

Лечение плеврита при раковых заболеваниях проводится в двух направлениях – удаление патологического экссудата и борьба с раком внутренних органов.

Для выведения жидкости из плевральной полости делают плевральную пункцию. За одну манипуляцию можно удалить до 2 литров выпота.

Для того чтобы уменьшить или приостановить продуцирование жидкости, используют паллиативные методы лечения – введение в ткани плевры специальных растворов, проведение внутривенной химиотерапии и склерозирование плевральных листков склеивание с целью ликвидации полостей и препятствия наполнения их экссудатом.

Плеврит ─ это воспаление плевры, главными симптомами которого является боль при дыхании и кашель. Заболевание чаще всего развивается на фоне другой патологии. Плеврит сопровождается выпотеванием в плевральную полость жидкости ─ экссудата.

Метастатический плеврит ─ это осложнение онкологических заболеваний внутренних органов. Вторичное злокачественное поражение плевры связано с близлежащими органами и тканями.

Наиболее частые причины его появления – метастазирование рака молочной железы (РМЖ), легких. Также поражение плевры может быть при раке яичников, когда само злокачественное новообразование маленькое, но дает большие и обширные метастазы.

Этот воспалительный процесс характеризуется скоплением большого количества геморрагического экссудата в плевральной полости (содержит большое количество эритроцитов). Такой выпот обусловлен обсеменением плевральных листков злокачественными образованиями.

Слои плевы становятся проницаемыми и способствуют накапливанию жидкости в больших количествах. Наполнение плевральной полости экссудатом происходит довольно быстро. Опасность такого состояния заключается в том, что постоянный выпот давит на легкое и приводит к его смещению.

Изменение геометрии легкого влияет не только на его работу, но и функционирование других органов. У пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность. Может развиться пневмония, перикардит.

Плеврит легких при онкологии может быть как односторонний, так и двусторонний. Характеризуется кашлем, который усиливается при незначительных физических нагрузках.

Затрудненное дыхание не дает пациентам находиться в горизонтальном положении. Поэтому они вынуждены все время располагаться полусидя, даже во время сна.

Первичная онкологическая патология двух плевральных листков – диффузная и локализованная мезотелиома, встречается редко. Она характеризуется высокой злокачественностью и быстрыми темпами роста.

При раке плевры выпот образуется в больших объемах – до 2 литров. Однократный вывод всего плеврального экссудата компенсируется в считанные дни.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем.

Первым пунктом в лечении является удаление злокачественного плеврального экссудата. Аспирация (отсасывание) выпота ─ прокол грудной клетки с диагностической и лечебной целью. Откачивание жидкости заметно уменьшает одышку.

Плеврит легких при онкологии — причины, симптомы и лечение

Симптоматика будет различной в зависимости от параметров основного заболевания и объёма скопившейся жидкости. Как правило, при метастатическом поражении плевры жалобы будут появляться постепенно и усиливаться со временем.

Главные симптомы следующие:

  • боль в грудной клетке резкая, выраженная, усиливающаяся при наклоне в здоровую сторону и при форсированном дыхании;
  • чувство дискомфорта, тяжести в проекции лёгких;
  • непродуктивный, постоянный кашель;
  • одышка, сначала при физической нагрузке, затем в покое;
  • учащение частоты дыхательных движений, пульса;
  • ограничение подвижности грудной клетки;
  • цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов;
  • патологические изменения сосудов шеи;
  • повышение температуры тела, признаки интоксикации при присоединении инфекции.

Боль при плеврите бывает настолько выраженной и мучительной, что требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Часто пациенты боятся пошевелиться или глубоко вдохнуть, принимают вынужденное положение тела — полусидя, чтобы легче переносить болезненные ощущения и другие симптомы.

При осмотре будут явными изменения при пальпации (ригидность больной половины грудной клетки), перкуссии (притупление звука), аускультации (ослабление или полное отсутствие дыхания).

При обнаружении метастатического плеврита без определения первичного очага помогает выявить природу процесса взятие плевральной жидкости на онкоцитологию. Биопсия — самое точное исследование, которое обязательно проводят при подозрении на мезотелиому.

Часто плеврит сочетается с перикардитом и асцитом, которые дают свою симптоматику и требуют дополнительного лечения.

Плеврит может развиваться по двум сценариям, каждому из которых свойственна своя симптоматика:

  1. При многих онкологических заболеваниях отек в плевральной области может развиться очень быстро. За несколько часов может образоваться отек. При таких случаях данную патологию часто принимают за спонтанный пневмоторакс. Данное явление требует быстрой диагностики и своевременного устранения проблемы. Могут возникать такие симптомы как:
  • Клокотание в груди;
  • Хрип и одышка;
  • Больной, из-за большого скопления жидкости, не может лечь, занять удобное ему положение;
  • Развивается изнуряющий кашель с мокротой;
  • Из-за кислородного голодания, кожа человека приобретает синеватый оттенок.
  1. Бывают случаи, когда плеврит возникает не внезапно, а развивается в течение 2-3 недель. Человек, из-за смазанной симптоматики, может и не подозревать о начале патологии. Заподозрить начало заболевание можно по следующим признакам:
  • Сухой кашель;
  • Тяжесть и чувство сдавливания в груди;
  • Человека периодически мучает одышка;
  • Чем больше накапливается жидкость, тем сильнее ощущаются боли.

Основные причины

Диагностика

Врач производит осмотр больного, пальпацию грудной клетки. При необходимости назначается рентгенография грудной клетки. Данный вид диагностики позволяет узнать точное расположение избытка жидкости в органе.

Пункция из плевры берется для того, чтобы определить состав жидкости, которая скапливается в ней.

Плеврит легких при онкологии: особенности течения и методика лечения

Лечение и ведение плеврита при онкологии стандартное. Направлено на облегчение состояния пациента. Подразумевает:

  1. эвакуацию жидкости из плеврального пространства;
  2. мероприятия, направленные на предотвращение её дальнейшего накопления.

Для удаления выпота из плевральной полости при онкологических заболеваниях, используют либо систематический торакоцентез, либо устанавливают постоянный специальный катетер. У этих методов выделяют плюсы и минусы. Какую тактику выбрать, определяет врач.

Процедура торакоцентеза заключается в том, что доктор прокалывает специальным инструментом грудную стенку, входит в зону между легочной и пристеночной плеврой. По трубке троакара жидкость выводится наружу.

Чтобы избежать побочных явлений, за один раз рекомендуют:

  • откачивать не более 1,5 литров экссудата,
  • проводить манипуляцию не чаще одного раза в месяц.

При нарушении техники проведения плевральной пункции, возможны осложнения:

  • прокол лёгкого и других рядом расположенных внутренних органов (диафрагма, печень, селезёнка и т.д.);
  • кровотечения различной интенсивности, с формированием гемоторакса;
  • воздушная эмболия сосудов головного мозга;
  • пневмоторакс;
  • отёк легкого.

Прокол грудной стенки должен осуществляться при адекватном обезболивании. Пациента подготавливают к процедуре. Каждая последующая пункция сопряжена с более высоким риском осложнений и трудностей при её выполнении, из-за формирования спаечного процесса и прогрессирования основного заболевания.

Следуя положительному опыту заграничных коллег, российские врачи всё чаще используют специальные туннелированные плевральные катетеры. Их устанавливают на длительный срок для постоянной эвакуации патологического экссудата. Плюс этого метода в том, что пациента однократно подвергают болезненной и серьёзной процедуре.

К недостаткам относят:

  • необходимость ежедневного ухода за катетером с целью предупреждения инфекционных осложнений и нарушения его проходимости;
  • постоянное присутствие инородного тела в грудной клетке и связанные с этим неудобства.

С целью прекращения патологической экссудации, применяют плевродез. Суть метода заключается в облитерации плевральной полости с помощью механического или химического воздействия. После удаления выпота внутрь вводят специальное вещество, например, тальк.

Эта процедура имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. Не рекомендована пациентам, у которых лёгкие не могут полностью расправиться и находящимся в тяжёлом состоянии. После введения склерозанта несколько дней может наблюдаться повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия больного, усиление болей в грудной клетке. Обычно манипуляция проводится в условиях стационара, где пациента наблюдают 2-3 суток.

При гистологической верификации и подтверждении чувствительности клеток опухоли к химиопрепаратам назначают их местное введение непосредственно в плевральное пространство. Такое лечение эффективно и продлевает жизнь пациенту, уменьшая продукцию выпота.

Также для профилактики скопления жидкости применяют консервативную терапию. Назначают мочегонные препараты или травы. Параллельно проводят симптоматическое лечение (антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие).

При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна). В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков.

Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:

  1. Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;Плевроцентез
  2. Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
  3. Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.

Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям.

Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием. В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами.

Основные причины

Плеврит легких при онкологии – это заболевание, возникающее на фоне основной болезни у 75-80% пациентов. Характерной особенностью является застой жидкости в плевральной области, что создает все условия для развития дыхательной недостаточности.

«Смазанная» симптоматическая картина в некоторых случаях приводит к ошибочной постановке диагноза, и онкологию путают с плевритом. Последние стадии рака и имеющиеся симптомы в виде затрудненного дыхания и отечности тканей и органов частично напоминают плеврит.

Однако в данном случае полноту картины дополняют множественные метастазы, которые и приводят к такому состоянию больного. Активно развивающийся отек в данных стадиях не дает прогноз жизни, а скорее наоборот.

Источниками появления плеврита при онкологических заболеваниях могут быть:

  • осложнения, возникшие в послеоперационном периоде (частичное или полное удаление легкого);
  • реакция организма на курс химиотерапии (однократный, многократный);
  • опухоль, находящаяся в области лимфоузлов или непосредственно в них и быстро набирающая размеры, в состоянии создать почву для скапливания жидкости в плевральных оболочках и тем самым нарушить процесс оттока лимфы;
  • онкологические процессы в организме влияют на уровень белка, который постепенно снижается вместе с онкотическим давлением. Этот процесс в целом приводит к образованию спаек, а соответственно и развитию плеврита;
  • вследствие изменения состава крови и появлению высокой проницаемости структур плевры;
  • снижение внутриплеврального давления создает условия для накопления жидкости, особенно в ситуациях, когда просвет между бронхами максимально снижен.

Любое заболевание, возникающие параллельно с раком, имеет свои характерные особенности, которые не свойственные типичным ситуациям:

  1. Плеврит может быть как экссудативным, так и сухим (без накопления жидкости).
  2. Быстрое развитие отека плевральной области (в некоторых случаях – за считанные часы). Это явление схоже с пневмотораксом, вследствие чего и происходит путаница, которая может привести к отсутствию своевременной помощи и неотложному лечению.
  3. Наличие клокочущих звуков в грудном отделе, приступы сильной отдышки, хрипы. Постепенно накапливающаяся жидкость вызывает затруднения двигательной активности. Пациент начинает испытывать трудности в выборе удобного положения без явлений дискомфорта и болевого синдрома. Далее возникает сильный мокрый кашель (выделяемое может иметь синий оттенок). Такие симптомы требуют госпитализации больного и принятия экстренных мер.
  4. Возможна скрытая форма течения болезни. Симптоматика как таковая отсутствует, и первые признаки появляются через 2-3 недели.

При своевременном обращении к врачам, правильной диагностике, постановке диагноза, а соответственно и назначении лечения дальнейшие прогнозы могут иметь благоприятный исход.

Методики лечения

Выбор способа лечения основывается на выявлении первопричины возникновения болезни. Выделяют основные направления:

  • В случае когда первичная опухоль стала почвой для развития плеврита, ее локализуют путем принятия решения о дальнейшем удалении при помощи оперативного вмешательства. Дополнением является процесс удаления скопившейся жидкости и подключение противовоспалительной терапии.
  • При наличии опухоли злокачественного характера назначается усиленный курс химиотерапии. Назначение цитостатических препаратов дает возможность снижения как отека легких, так и других пострадавших органов.
  • Неоперабельная стадия онкологического заболевания подразумевает использование поддерживающей терапии на основе плевродеза или плевроцентеза. Это своего рода разновидности пункции, которые позволяют не только удалить жидкость, но и заполнить пострадавшие полости специальными лекарственными растворами. Процедуры применяются однократно. При наличии сильных болей назначается обезболивающая терапия (с содержанием наркотических веществ).
  • Эффективно использование сердечных гликозидов, позволяющих увеличить сокращение миокарда, а применение диуретиков снизит риск повторного образования жидкости;
  • лечение травами в данном случае категорически запрещено. Онкоопухоли в большинстве своем негативно реагируют на такое вмешательство и могут вызвать регрессивную реакцию организма. Травы уместны, когда человек не имеет онкозаболеваний, тогда они эффективны, но только под контролем врача.

Не стоит заниматься самолечением, особенно на фоне официально поставленного диагноза – рак. Именно его наличие усложняет ситуацию и требует индивидуально подхода к выбору способов лечения.

Использованные источники: legkievnorme.ru

Как лечится плеврит легких при онкологии и прогнозы

Как правило, при появлении плеврита на фоне онкологического процесса прогноз будет неблагоприятным. Этот симптом, постепенно прогрессируя, неизбежно приведёт к осложнениям и дыхательной недостаточности.

Чтобы не пропустить развитие опасного осложнения, все онкологические пациенты и их родственники должны знать симптомы и проявления плеврита. Без медицинской помощи не исключён летальный исход. Эвакуация жидкости из плевральной полости улучшит самочувствие больного и позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания.

При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь. Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.