Почечные колики при онкологии

0
3

Что такое почечная колика

Возникающая резкая боль в области поясницы, острое нарушение почечной функциональности, называется коликой. Приступ начинается внезапно, в любое время дня или ночи. Колики развиваются при переполнении чашечной полости почки в результате задержки оттока мочи.

Растяжение почки и увеличение в ней давления способствуют возникновению сильного болевого синдрома, который является следствием возникшей патологии. Длиться такой приступ может от нескольких минут до недели, превращая жизнь человека в мучение при отсутствии терапевтических мер.

МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЙ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ 

Как видно из определения, наиболее частой причиной развития приступа является мочекаменная болезнь (МКБ). При ней сильные болевые ощущения возникают не только из-за закупорки конкрементом устья мочеточника, но также вследствие продвижения его по лоханке с последующей травматизацией слизистой оболочки.

Развитие почечной колики представляет «замкнутый круг». Когда камень закрывает мочеточник, моча начинает скапливаться в лоханках, что сразу повышает внутрипочечное давление. Это влечет повышение давления в чашечно-лоханочной системе и появление воспалительного отека в месте обтурации из-за ускоренного синтеза простагландинов.

Почка увеличивается в размерах, воздействуя на нервные окончания, находящиеся в фиброзной ее капсуле, что в конечном итоге и приводит к появлению острой, приступообразной боли. Остальные причины почечной колики хотя и отличаются по этиологии, однако по механизму развития боли очень схожи. К ним относятся:

  • почечные колики вследствие туберкулезного поражения органа, когда наступает казеозный некроз ткани сосочка и моча скапливается на уровне чашечек;
  • инфекционно-воспалительные болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), где обтурирующим фактором являются большие колонии микробов, нити и пленки фибрина, слизь;
  • онкологическая патология. Здесь опухоль влияет как прямо, так и опосредованно, снаружи сдавливая мочевыводящие пути;
  • травмы почек, при которых закупорка происходит вследствие попадания сгустка крови в мочеточник либо сдавливания его снаружи (урогематома);
  • различные гинекологические заболевания, сопровождающиеся выраженным отеком яичников или матки, которые сдавливают мочевыводящие пути женщины. Кстати, нередко появляется почечная колика при беременности – она обусловлена все теми же причинами. Во время вынашивания ребенка, особенно в последнем триместре, матка женщины достигает больших размеров, сдавливая не только мочевой пузырь, но и мочеточник. А если до этого будущая мама страдала МКБ, тогда вероятность возникновения почечной колики в разы возрастает;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза или брюшной полости. Проводя анализ многочисленных историй болезни, следует отметить, что у многих пациентов отмечается появление спаек и ретроперитонеального фиброза. Если же операция проводилась в одной области с мочеточниками, то в скором будущем при развитии спаечной болезни следует ожидать появления почечных колик.

Колика в почках

Помимо явных причин развития резких болей, существуют еще и факторы риска, которые своими проявлениями могут привести к резкому ухудшению состояния. Почечная колика может возникнуть при:

  • отягощенном семейном анамнезе, если хоть кто-нибудь в семье испытывал данные приступы или страдал МКБ (обычно эту информацию можно почерпнуть из истории болезни родственников);
  • постоянных повышенных и предельных физических нагрузках;
  • профессиональных вредностях, связанных с воздействием на организм высокой температуры;
  • почечной колики в анамнезе. Согласно анализу историй болезни урологического стационара, если ранее у пациента был эпизод болей, то в 65 % случаев он обязательно повторится в течение 15–20 лет;
  • болезнях, ведущих к развитию МКБ: саркоидозе, гиперпаратиреоидизме, почечном ацидозе, поликистозе и др.);
  • болезнях, связанных с излишней потерей организмом жидкости (мальабсорбции);
  • воздействии некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, которые плохо растворяются в воде и других жидкостях.

Острая окклюзия (закупорка) мочеточника камнем, резкое повышение давления в почке (ЧЛС), отек паренхимы (функциональная часть) сопровождаются острой болью. Боль возникает вследствие того, что продолжающая поступать в лоханку почки моча не может пройти по мочеточнику из-за его закупорки.

Причины рака почек

Примерно в 90% случаев провокатором почечной колики становится мочекаменная болезнь. До сих пор медицине точно неизвестно, почему в парных органах образуются песок и камни. Поражение может обнаруживаться как справа, так и слева. У 15–30% диагностируют двустороннюю МКБ.

Главные факторы

Проявления почечной колики часто связаны с травмированием либо заболеванием, приводящим к сужению или сдавливанию просвета мочеточника. При этом закупорка прохода имеет различную локализацию – сам выводящий канал, мочевой пузырь, лоханка почки.

Причина Патогенез
Мочекаменная болезнь Самый распространенный фактор. Выход конкремента из почечной лоханки способен перекрыть мочеточник.
Пиелонефрит Инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, инфлюенцей, кишечной палочкой. Обусловлен слущиванием эпителия, появлением гнойных очагов, которые и становятся препятствием, мешающим продвижению мочи.
Травмирование Характеризуется гематомами и кровяными сгустками, сдавливающими канал.
Структурные особенности Риск почечной колики возрастает при анатомически неправильном развитии органа – дистонии, нефроптозе, аномальном креплении мочеточника к пузырю. К патологии приводят редко, человек может и не догадываться о наличии таких проблем. Нарушение оттока провоцируется механическими повреждениями, инфекциями. В этом случае приступ развивается неожиданно для больного.
Онкология Разрастание доброкачественной либо злокачественной природы сдавливает мочеточник или лоханку органа. Но только при локальном новообразовании почки, выводящего канала или в случае прорастания опухоли в непосредственной близости к ним.
Туберкулез Примерно у 30% пациентов с этой болезнью возбудители присутствуют вне легочной ткани. Нередко патогенны проникают и в почку.
Перегиб мочеточника Наряду с невозможностью оттока мочи, наблюдается повышение давления в лоханке. Проявляется из-за механического повреждения, врожденной структурной аномалии, изменения положения органов, онкологии, разрастания фиброзной ткани в забрюшинной зоне.
Добавочный сосуд Присутствие «лишнего» кровеносного русла поблизости от мочеточника способно привести к постепенному сужению канала.
Аллергическая реакция Крайне редкий симптом. Отечность мочеточника развивается из-за применения некоторых лекарственных препаратов – йода, Кодеина. Сопровождается расширением сосудов, проникновением плазмы за их стенки, что является причиной негативной клиники.
Сгустки крови Попадая в просвет выводящего пути, вызывают закупорку. Крупный сгусток образуется по причине травмирования, разрастания опухолей, МКБ, которые провоцируют деструкцию слизистых тканей и как следствие кровотечение.
Паранефрит Характеризуется поражением паренхимы почки, в дальнейшем процесс затрагивает околопочечную клетчатку. Вырабатывается большое количество гноя, который заполняет выводящий мочу канал, становится причиной колики.
Цистит Воспаление мочевого пузыря часто вызывается инфекцией, которая может проникать вверх, затрагивая мочеточник.
Пузырно-мочеточниковый рефлекс Происходит заброс урины из мочевого пузыря в просвет канала. Провоцирует повышение давления в лоханках парных органов, застой жидкости, что и становится провокатором формирования камней.
Подагра Нарушение метаболизма, в том числе мочевой кислоты. Ее накопление в крови и моче усиливает риск образования уратных соединений.
Желчнокаменная болезнь Наличие конкрементов в желчном пузыре повышает вероятность МКБ на 26–32%.
Иммобилизация Продолжительное обездвиживание негативно влияет на все системы. Подвергаются опасности и почки, так как снижается уровень кальция и фосфатов, витамина D, необходимых для нормального обмена веществ.

Это далеко не все провокаторы почечной клики. Характерная клиническая картина развивается из-за приема сульфаниламидных препаратов, чрезмерного употребления аскорбиновой кислоты, проблем с ЖКТ, болезней Педжета и Крона. Даже барометрические перепады при вояже самолетом способны вызвать приступ.

К первой группе относят:

  1. Пол. Чаще патология диагностируется среди мужчин.
  2. Количество лет. Подвержены в большей степени люди возрастной категории 30–50. У детей, юношей и девушек, пожилых проблема возникает намного реже.

Ко второй:

  1. Наследственность.
  2. Профессию. Нередко патологию диагностируют у работников горячих цехов.
  3. Климатические условия. Большей опасности подвержены люди, проживающие в северных районах и южных.
  4. Активные физические нагрузки. Порой МКБ выявляют у спортсменов.
  5. Недостаток жидкости в рационе, состав воды в регионе.
  6. Частое употребление животных белков, соленых продуктов, копченостей, шоколада.
  7. Ограниченный уровень витамина А. Вызывает слущивание эпителиальных клеток, которые и становятся ядрами кристаллов.
  8. Нехватку или избыток витамина D. Это вещество влияет на способность кальция связывать в кишечнике щавелевую кислоту, которая, накапливаясь, оседает в почках и приводит к образованию оксалатов. В сутки организму необходимо 600 МЕ витамина.
  9. Обезвоживание. Отмечается как на фоне малого поступления влаги, что ведет к повышению плотности урины, так и в результате интенсивного испарения через поверхность кожи.

Почечные колики при онкологии

Колика может возникнуть при следующих патологиях:

  • скоплении камней в почках и закупорке мочевыводящих путей ими;
  • при перегибах и сужении мочеиспускательного канала, мочеточника (наблюдается у мужчин);
  • у беременных женщин плод может спровоцировать пережимание почки;
  • опущении почки (нефроптозе);
  • остром пиелонефрите и других заболеваниях почек;
  • опухолях внутренних органов;
  • колите;
  • аномальном строении органов мочевыводящей системы;
  • аллергии на фоне приема различных препаратов;
  • туберкулезном поражении почек.

Основного, одного и явного фактора, провоцирующего заболевание нет. Специалисты выделяют следующие возможные причины рака почки:

  1. Вредные привычки, в частности, курение. В табаке присутствуют канцерогены, большое скопление которых оказывает пагубное воздействие на ткань почек.
  2. Избыточная масса тела, пристрастие к жирной пище повышает риск образования злокачественных опухолей.
  3. Травмы, падения. Почки – орган с очень нежной оболочкой и при любом механическом воздействии есть опасность повреждения ткани, а значит, появления злокачественного образования.
  4. Длительный прием медикаментов также негативно влияет на фильтрующие органы, повышая вероятность образования онкологических патологий.
  5. Генетическая предрасположенность и наследственность.
  6. Длительный контакт с химическими препаратами, радиационное облучение.
  7. Наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов.

Развивающийся рак почки может быть отягощен дополнительными патологиями в виде мочекаменной болезни, почечной недостаточности. Заболевания могут также служить основным симптомом образования опухоли.

Чаще всего почечная колика возникает из-за камней мочеточника, которые мешают нормальному току мочи из почки в мочевой пузырь. Среди причин почечной колики также отмечают:

  • наличие онкологических заболеваний, ранее перенесенная лучевая терапия;
  • травматические повреждения мочевых путей;
  • туберкулез почки, паразиты (например, эхинококкоз) и др. заболевания. 

Стадии и степени развития болезни

Классификация заболевания позволяет специалистам точно определить уровень патологии, возможность ее лечения. Различаются следующие параметры диагностирования:

  1. M – наличие метастазирования в ближних и дальних органах;
  2. N – состояние лимфатических узлов;
  3. T – локализация очагов опухоли.

Параметры признаны международной сертификацией, но есть «классификация Робсона», выделяющая 4 степени развития болезни:

  • Первая стадия рака почки. Проходит бессимптомно, опухоль не превышает 2,5 см, локализуется преимущественно в капсуле, не покидая границ почки, и не обнаруживается при пальпации. Постановка диагноза на первой стадии гарантирует 90% выздоровление и полное избавление от недуга.
  • Рак 2 стадии характеризуется заметным увеличением образования, разрастанием за края органа, возможным прорастанием в паренхиму. Диагностирование возможно аппаратным и лабораторным способом, при своевременном начале лечения прогноз благоприятный.
  • Рак 3 стадии – сильное разрастание опухоли с выходом за пределы почки. Метастазы затрагивают околопочечный жировой слой, прорастают в вену, мочеточник, надпочечники, лимфоузлы. Опухший орган пальпируется, лечение назначается в зависимости от фактора распространения метастаз, возраста, пола пациента и других факторов.
  • Рак почки 4 стадии – финальная степень заболевания, сопровождаемая динамическим разрастанием опухоли. Метастазы появляются почти повсеместно, при возможности, проводится операция, шансы больного на выздоровление малы.

Метастазы – это очаги рака, прорастания опухоли, локализующиеся в самых различных органах. При переходе онкологического заболевания во вторую и следующие стадии, метастазы наблюдаются в 99% случаев. Чаще всего очаги задевают:

  • печень;
  • легкие;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • лимфоузлы;
  • позвоночник;
  • костную систему.

Стадии и степени развития болезни

  • почечная колика может начаться во время отдыха, в покое и даже во сне; 
  • продолжительная езда по неровной тряской дороге; 
  • употребление большого количества жидкости (например, съеденный арбуз или выпитое пиво);
  • удар в спину или падение (в том числе из-за перенесенного ДТП);
  • после начала приема мочегонных препаратов и растительных препаратов, назначенных для профилактики мочекаменной болезни; 
  • беременность (вследствие физиологического расширения верхних мочевых путей в третьем триместре). 

Тактика лечения мужчин и женщин

Симптомы почечной колики проявляются внезапно у, казалось бы, здорового человека. Им не предшествуют особые физические нагрузки, картина почти не зависит от внешних факторов.

Симптом Описание
Боль Невыносимая, схваткообразная, мучительная, резкая, колющая. Опасная, способная привести к судорогам и шоку. Невозможно принять положение, в котором болезненные ощущения ослабляются, тяжело сделать вдох. Иррадиировать может в бок, поясницу, переднюю бедренную поверхность, прямую кишку, пах, половые органы и зону живота – это объясняется локализацией пораженного участка мочеточника либо почки. В отличие от печеночной колики постоянная.
Гематурия Кровь в моче может быть заметна невооруженному глазу либо выявляться при лабораторном исследовании образца.
Дизурия Возможны затруднения с выводом мочи. Характеризуется ложными позывами, малым объемом жидкости. Процесс болезненный. При полной двусторонней обструкции отток урины прекращается. Если поражена одна почка, вторая усиленно накапливает и пропускает через себя жидкость, поэтому патология не сопровождается отсутствием урины.
Рвота Провоцируется сильнейшей болью, приводящей к вегетативным нарушениям – потливости, общей слабости и тошноте. Также причиной становится недостаточное функционирование нервных окончаний непосредственно в месте локализации боли, что вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Симптоматика данного типа не связана с питанием, питьем. Устранить рвоту с помощью сорбентов не получается.
Повышенный метеоризм Развивается на фоне расстройства кишечной моторики.
Гипертония В период почечной колики снижается фильтрация крови парными органами, поэтому отмечается незначительный рост артериального давления. Также АД повышается в результате реакции головного мозга на болезненные ощущения.
Изменение частоты пульса Вероятны как уменьшение, так и увеличение сердечных сокращений.
Озноб Присутствует субфебрильная температура, 37–37,5 ̊С.

Продолжительность признаков почечной колики зависит от скорости движения камня, может измеряться минутами и сутками.

После устранения приступа почечной коли, недомогание быстро исчезает. Моча выделяется в большом объеме, так как на протяжении этого времени происходило накопление жидкости в пораженной почке.

При беременности

Развитие почечной колики у беременной женщины на поздних сроках нередко воспринимается как начало родов. А риск патологии достаточно высок – при беременности мочекаменную болезнь диагностируют у 0,2–0,8% пациенток.

При этом зачатие и развитие младенца никак не влияют на вероятность формирования конкрементов. Скорее всего, еще до этого момента начался процесс образования камней, но патология протекала латентно, без выраженной клинической картины.

Чаще признаки проявляются в III триместре:

  • схваткообразная боль;
  • наличие крови в моче;
  • выход камня.

Симптоматика действительно схожа с родовой деятельностью и обычно диагноз МКБ ставят уже в стационаре. Надо сказать, приступ вполне способен привести к отхождению вод и преждевременному появлению младенца на свет.

Основная проблема – снять боль. Беременным запрещено использовать большинство медикаментозных препаратов, так как они приводят к негативным побочным эффектам развития плода. Противопоказано и прогревание. Поэтому лечение выполняют, стараясь свести к минимуму риски.

Обычно назначают:

  1. Инъекции гидрохлорида папаверина по 2 мл 2% раствора, Ношпы, гидротартрата платифиллина 0,2% подкожно.
  2. Если приступ начался дома, можно принять 2 таблетки Ависана или 20 капель Цистенала на кусочке сахара под язык – лекарства купируют почечную колику и одновременно оказывают противовоспалительное действие.

У детей

В младшем возрасте патология протекает атипично, что приводит к врачебным ошибкам. Определить проблему можно, внимательно понаблюдав за поведением ребенка.

  1. Часто малыш неправильно указывает на пупок, как место локализации боли. Но порой симптом действительно проявляется по всему животу.
  2. Плачет, ведет себя беспокойно, не дает притронуться к болезненному участку.
  3. Присутствует жидкий стул или запор.
  4. Отмечаются вздутие брюшной полости из-за скопления газов, рефлекторная рвота.

Чтобы поставить грамотный диагноз, нужно проверить наличие боли в пояснице, а также исследовать мышечный тонус, особенно если речь идет о грудном ребенке. Для этого прибегают к определению симптома Пастернацкого – кончики пальцев прикладывают к области почек и сотрясают ими ткани.

Почечные колики при онкологии

Но стоит помнить, что подобный метод помогает предположить почечную колику, а не поставить окончательный диагноз. Подтверждающий результат получают и в случае аппендицита с неправильным расположением отростка, тромбоза сосудов брыжейки, кишечной непроходимости. Поэтому необходимо тщательное обследование в условиях стационара.

Неотложная помощь купирует приступ лишь при отсутствии сомнений. Родители до ее приезда могут самостоятельно снизить болевой симптом, поместив ребенка в ванну с температурой воды 37–39 ̊С. Если эта мера не дала результата, применяют Ношпу или Баралгин. Но желательно точно знать допустимую дозировку.

При почечной колике ребёнок госпитализируется. Не исключено хирургическое лечение.

Основная задача при почечной колике – снять выраженные болезненные ощущения, нормализовать вывод жидкости, а также выяснить причину недомогания и провести ее терапию. На последнем этапе привлекают узких специалистов.

Первая помощь

Пациент может самостоятельно попытаться обезболить выход камня до приезда «неотложки».

Алгоритм доврачебной терапии:

  • При каждом спазме глубоко вдыхать, сохранять спокойствие.
  • Принять спазмолитик либо анальгетик – взрослому человеку разрешено проглотить 2 таблетки Дротаверина или Ношпы по 80 мг или 4 по 40 мг. Если есть возможность, лучше колоть внутримышечно растворы. Поможет растительный препарат Уролесан в капсулах, в виде сиропа или капель.
  • При отсутствии перечисленных средств подойдет Нитроглицерин, размещенный под язык.
  • При левосторонней колике принимают Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Если боль проявилась справа, что свойственно аппендициту, такие лекарственные средства запрещены, так как обезболивание смажет симптоматику и затруднит диагностику.
  • При уверенности, что дискомфорт вызван продвижением конкремента, можно приложить к болезненному участку грелку или принять горячую ванну.

Как правило, пациентам с почечной коликой рекомендована терапия в больнице. К жизненно важным показаниям относят:

  1. Тяжелые осложнения – АД ниже 100/70 мм. рт. ст, температура, превышающая 38 ̊С.
  2. Двусторонняя боль.
  3. Наличие только одного парного органа.
  4. Пожилой возраст.
  5. Отсутствие положительного эффекта при оказании первой помощи.

В этих случаях госпитализация необходима, так как врачи восстановят функцию мочевыделения, что поможет избежать необратимых изменений в структуре почек, предупредить трагичный исход.

Также в стационар отправляют больных с невыясненным характером почечной колики.

Неотложная помощь

почечные колики при онкологии

Прибывший врач или фельдшер ставит предварительный диагноз, на основании которого вводит анальгетик или спазмолитик, учитывая возможные противопоказания. К препаратам выбора относят:

  1. Баралгин М – несовместим с алкоголем и Анальгином.
  2. Кеторолак – запрещен детям до 16 лет, при астме, острой язве, тяжелой почечной недостаточности.
  3. Ношпа – нельзя применять при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Используют с осторожностью при атеросклерозе коронарных артерий, открытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты.

После оказания неотложной помощи пациенту предлагают госпитализацию. При согласии транспортируют в стационарное отделение на носилках.

Если к прибытию медицинской бригады камень вышел, человек часто отказывается от поездки в больницу. Но в первые 1–3 дня необходимы врачебный контроль за состоянием и качественный сестринский уход. Не исключена вероятность, что подвижке подвергся не один конкремент и в дальнейшем приступ почечной колики повторится.

Группа Действие Дозировка
Обезболивающие Устраняют боль Кеторолак в/м 3–4 раза в день по 60 мг не дольше 5 суток.

Диклофенак в/м по 75–100 мг с дальнейшим переводом на таблетки.

Парацетамол по 500–1000 мг.

Баралгин по 5 мл 3–4 раза в сутки в/м или в/в.

Кодеин 1% в комбинации с Атропином 1% по 1 мл каждого раствора.

Лидокаин или Новокаин для местной блокады нервных окончаний, если прочие методы не дают результата.

Спазмолитики Убирают спазмы гладкой мускулатуры мочеточника Дротаверин в/м по 1–2 мл до исчезновения симптомов.

Атропин 0,25–1 мл в/м.

Гиосцина бутилбромид трижды в день перорально или ректально по 10–20 мг.

Уменьшающие выработку урины Снижают давление в лоханке почки Десмопрессин – в/в 4 мкг или в виде назального спрея по 10–40 мкг.
Противорвотные Блокируют рефлекс Метоклопрамид в/м по 10 мг 3 раза в день, в дальнейшем в виде таблеток.
Ощелачивающие мочу Растворяют мочекислые камни Бикарбонат натрия в индивидуальной дозировке, которая определяется реакцией урины.

Когда присоединяется бактериальная инфекция, присутствует гной, в программу терапии вводят антибиотики.

Средний курс 1–3 дня.

Операция выполняется, если консервативными методами не получается устранить закупорку мочеточника, развились тяжелые последствия основной патологии.

Показания:

  • гидронефроз почки;
  • осложненная мочекаменная болезнь;
  • размер камней больше 1 см;
  • отсутствие эффекта после терапии.

Современные методы обеспечивают щадящее хирургическое вмешательство с минимальным риском травматизма.

  1. Контактная литотрипсия – воздействие сжатым воздухом, ультразвуком, лазерным лучом на солевые отложения. Сопровождается проколом кожи либо трубка аппарата продвигается через уретру к мочеточнику.
  2. Дистанционная литотрипсия – для разрушения конкрементов больше 2 см в диаметре, локализованных в верхнем либо среднем участке лоханки, применяют ультразвук. Выполняется без повреждения кожных покровов, но под общей анестезией для качественного расслабления мышечной ткани. Противопоказания: беременность, закупорка мочеточника, плотно размещенные камни, нарушение свертываемости крови.
  3. Эндоскопия – в мочеточник через уретру вводят гибкий инструмент, позволяющий захватить и удалить конкремент.
  4. Стентирование – в суженом просвете устанавливают металлический каркас, что позволяет расширить проход и предотвратить в дальнейшем почечную колику.
  5. Чрескожная нефролитотомия – камни извлекаются через прокол. Процедура контролируется с помощью рентгеновской установки.

Первые признаки и симптомы почечной колики

У детей

Приступообразные боли в пояснице могут возникнуть после подъема тяжести, тряски в автомобиле, езды на велосипеде или же удара в нижнюю часть спины.

Первые признаки почечной колики:

  • Внезапное начало, независимо от времени суток;
  • Сильнейшая, схваткообразная боль в поясничной области, чаще с одной стороны;
  • Боль иррадиирует в околопупочную область (при закупорке в верхней части мочеточника), промежность (окклюзия средней, нижней трети мочеточника), бедро или прямую кишку (конкремент закупорил предпузырную часть мочеточника);
  • Смена положения тела не приносит даже малейшего облегчения (характерное отличие и болевого синдрома при патологии позвоночника и заболевании женской половой сферы).

Не стоит ожидать, что возникшие на фоне нормального состояния боли исчезнут самостоятельно. Симптомы почечной колики у женщин развиваются стремительно и сопровождаются:

  • Усилением боли при мочеиспускании;
  • Уменьшением объема мочи при частых позывах, нередко в моче обнаруживается кровь крупными сгустками, что указывает на глубокое повреждение слизистой мочеточника;
  • Повышением артериального давления (обычные гипотензивные препараты при этом малоэффективны);
  • Тошнотой/рвотой и вздутием живота;
  • Ложными позывами к опорожнению кишечника;
  • Повышением температуры, головной болью и сухостью во рту (указывает на начавшееся воспаление в почке).

Приступообразная боль продолжается 3-18 часов, при этом во время приступа интенсивность болевого синдрома несколько варьирует. Если конкремент небольших размеров, он может самостоятельно продвигаться к мочевому пузырю. Однако такой вариант течения почечной колики не всегда происходит.

Приступ почечной колики заканчивается отхождением большого количества мочи, в которой даже невооруженным глазом видна кровь и, возможно, камни.

Симптомы почечной колики

Синдром дисфункции почек может сопровождаться следующими симптомами:

  • острым болевым приступом в поясничном отделе с одной или обеих сторон;
  • наличием крови, песочной взвеси в моче;
  • частым мочеиспусканием, болями при опорожнении мочевого пузыря;
  • распространением болевых очагов на нижние отделы туловища – паховые зоны, внутреннюю поверхность бедер;
  • дефицитом мочеиспускания;
  • вздутием нижней части живота;
  • тошнотой, рвотой, слабостью;
  • диареей, или наоборот, запорами;
  • беспокойным поведением.

Нарушение кровоснабжения почки, утрата ею своих функций приводит к острым и резким приступам боли, локализация которой может проявляться в разных местах – в пояснице с правой или левой стороны. Болевые ощущения иррадиируют (распространяются) на области паха, в нижнюю часть живота, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер.

У детей

У малышей, которые сами еще не могут говорить, колику можно распознать по усилению беспокойства, надрывному плачу, вздутому животику. Приступ может длиться 5-15 минут, у некоторых детей рвота появляется.

Если ребенок умеет говорить, то, при расспросах о месте локализации боли, указывается пупочная, поясничная области, паховые зоны. Поскольку схваткообразная боль может свидетельствовать о серьезных патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями, ребенка следует немедленно показать врачу.

Следует помнить, что на первоначальных стадиях развития рак почек никак не дает себя знать! Неспецифические проявления в виде головных и спинных болей, усталости списываются на любые болезни или временные недомогания, именно поэтому обвинять доктора в том, что он «поздно поставил диагноз» не следует, пациенты сами обращаются к специалисту только уже при наличии явной симптоматики.

Но возможно и раннее распознавание болезни случайным образом, например, при инструментальном исследовании УЗИ на предмет другого заболевания. Признаки рака почек при развитии и разрастании опухоли такие:

  • Сильные и постоянные боли в пояснице, причем боль тянущего тупого характера, не проходящая при смене положения;
  • Обнаружение крови в моче или гематурия – это основной симптом онкологической опухоли, заметный без специальных приборов. Кровь может быть каплями или сгустками;
  • Почечные колики;
  • Сильная усталость и слабость, пациент не может выполнить обычные домашние дела;
  • Вялость, сонливость;
  • Потеря аппетита и резкое снижение веса;
  • Повышенное АД без видимых причин;
  • Высокая потливость, озноб, лихорадочное состояние с некоторым повышением температуры тела;
  • Отечность ног, рук;
  • Тромбоз вен;
  • Нарушение функции печени, почек;
  • Опухоль в районе больного органа, иногда ее можно пропальпировать со стороны живота.

При обширном метастазировании внутренних органов, пациенты испытывают следующие симптомы:

  • Невралгии и сильные головные боли – метастазы в головном мозге;
  • Кровохарканье, усиленный кашель – очаги в легких;
  • Горечь во рту, желтуха, болевые ощущения в правом подреберье – опухоль проросла в печень;
  • Частые переломы, сильные боли во всем теле, невозможность движения – рак пошел в кости.

Как и большинство злокачественных образований, рак почки проявляется ярко при прорастании опухоли в другие органы, а это значит, что пациенты обращаются по причине недомогания достаточно поздно. Поэтому важно обращать внимание не только на собственное самочувствие, но и брать в расчет возможные причины возникновения и развития онкологического заболевания.

Почечная колика – очень болезненное состояние, которое не купируется приемом обычных обезболивающих средств. Оно требует немедленной госпитализации и введения сильнодействующих анальгетиков. Еще одним обстоятельством, говорящим в пользу того, что острая почечная боль в виде приступа колики должна лечиться в стационаре, является выяснение ее причины и устранение, т. к. запущенную МКБ (самая частая причина) вряд ли можно вылечить в домашних условиях.

Факторы, провоцирующие боли

Исходя из данных историй болезни многих больных, появление данного приступа не зависит от времени суток и может случиться в любой момент. Обычно пациенты сразу понимают, в чем дело, из-за интенсивности и характерных признаков боли.

  • тошнотой и рвотой из-за раздражения основного нервного пучка, не приносящими облегчения и появляющимися в начале приступа;
  • распиранием в брюшной полости, скоплением газов в кишечнике;
  • расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардией, повышением АД и др.);
  • появлением крови в моче.

У маленьких детей почечная колика тоже появляется в любое время суток, но боль чаще всего локализуется по центру брюшной полости, в области пупка. Возможно кратковременное повышение температуры до субфебрильных цифр.

Нередко острые боли в пояснице наблюдаются и у будущих мам. Появление почечной колики при беременности – вообще очень грозное состояние, т. к. женщинам в это время нельзя принимать большинство препаратов, показанных для купирования приступа.

Поэтому в этой ситуации необходима слаженная работа уролога и гинеколога, которые должны как можно быстрее разрешить данную проблему, иначе возможно появление различных осложнений: острого пиелонефрита с абсцедированием и развитием уросепсиса;

При нарастании боли почечная колика часто сопровождается следующими симптомами: 

  • у 70 % больных наблюдаются тошнота и рвота рефлекторного происхождения; 
  • учащенное болезненное мочеиспускание, вызванное спазмом мочевыводящих путей (обычно встречается при низком расположении камней); 
  • олигурия: уменьшение количества мочи, характерное при полной закупорке одной стороны мочевого тракта;
  • головная боль, слабость, сухость во рту, которые появляются спустя некоторое время и свидетельствуют о начале пиелонефрита (воспалительного процесса).

Диагностика и лечение

Для уточнения клинической картины пациент должен подробно описать врачу присутствующие симптомы. Кроме того, важно уточнить место работы, режим питания, вероятность аллергической реакции. Женщинам и девушкам желательно вспомнить, когда была последняя менструация – это поможет исключить внематочную беременность.

Применяют как лабораторные, так и аппаратные методы.

  1. Клиническая диагностика включает анализ образцов мочи для выявления изменений в составе. Для исследования предоставляют порцию утренней урины и суточной. В первом случае определяют наличие примесей, во втором оценивают функциональность почек.
  2. В жидкости могут находиться лейкоциты, эритроциты либо их разрушенные фрагменты, гной.
  3. Повышается концентрация солей – оксалатов, кальция, цистеина, уратов.
  4. Проверяют реакцию на кислоты и щелочи.
  5. При инфекционном процессе обнаруживают патогенные бактерии.
  6. Растет показатель креатинина.

Приступ желчнокаменной болезни

Аппаратная диагностика:

  1. УЗИ – проникая в организм, ультразвуковые волны отражаются от плотных участков, позволяя увидеть особенности структуры почек, мочевого пузыря и связующего их канала, конкременты.
  2. Рентгенография – помогает выявлению оксалатов и кальциевых отложений.
  3. Экскреторная урография – введение контрастного раствора для определения состояния кровеносных сосудов, а также мочеточника. Благодаря этому можно визуально оценить степень сужения прохода, способность почек поддерживать необходимый уровень фильтрации и концентрации жидкости. Используется после купирования приступа, когда восстанавливается кровообращение и отток урины.
  4. КТ – рекомендуется для выяснения плотности конкрементов и степени поражения мочеточника.

Программа процедур во многом зависит от предполагаемой причины патологии, может значительно расширяться. Но в первую очередь обычно проводят рентгенографию, так как в большинстве случаев у пациента с почечной коликой присутствуют кальциевые камни и оксалаты.

Рекомендована для уточнения диагноза. У почечной колики нет признаков, характерных только для данного заболевания. Похожая клиническая картина развивается при многих патологиях ЖКТ, мочеполовой системы.

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

  • Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
  • Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
  • Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
  • Проводится исследование методом экскреторной урографии .
  • Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Чтобы поставить правильный диагноз и вылечить по возможности рак левой почки или правого органа, доктор проводит полное обследование пациента и собирает анамнез. Обязательно назначаются лабораторные анализы и аппаратное обследование, которое может быть радиоизотопным, рентгенологическим и прочим.

На основании выявленных данных, доктор назначает лечение. Золотым правилом онкологии является операционное вмешательство. Применяется как лапароскопия, так и полостная открытая операция с полным или частичным удалением органа.

Кроме официальной медицины можно попробовать лечение рака почки народными средствами. В основном итоге неважно, к каким способам прибегать, главное – исцеление от заболевания, однако следует все же поставить в известность лечащего врача, чтобы он посоветовал рецепты, и предупредил о возможных последствиях.

Лечение народными средствами подразумевает применение травяных настоек, бальзамов, отваров, мазей, компрессов и прочего. Самыми эффективными фитотерапевты считают такие травы, как:

  • пижма;
  • сабельник;
  • ромашка аптечная;
  • ноготки;
  • тысячелистник;
  • корень зверобоя;
  • омела;
  • чистотел;
  • подорожник;
  • полынь.

Это далеко не полный список трав для исцеления почек народными средствами, но как можно заметить, растения относятся к дающим горечь. Составленные сборы помогают нормализации работы органов, восстановлению баланса, выводу токсинов, заживлению каверн, рассасыванию опухолей.

Лечение рака почек народными средствами можно начинать в любой стадии заболевания, но только после предварительного разговора с доктором. Помните, что цель врача – исцелить, поэтому правильный доктор сам посоветует дозировку и сборы, подскажет, как лечить рак почки припарками и настоями.

Например, очень хорошо сочетаются листья бузины, полыни горькой, подорожника и цветы ромашки аптечной. Сбор заваривается в течение 15 минут крутым кипятком из расчета на 1 ст. л. 1 ст. кипятка, отцеживается и дается больному в три приема.

Обладая тонизирующим, обеззараживающим свойством, травы отлично справляются с выведением токсинов, поднимают иммунитет и буквально «заставляют» работать печень, желудок и почки. Однако если есть кровотечение, то некоторые компоненты строго запрещены.

Для диагностики почечной колики обычно достаточно тщательного собранного анамнеза и ультразвукового исследования (УЗИ) мочевыводящей системы. Однако ультразвуковая картина, характерная для почечной колики, наблюдается не у всех больных, что связано с анатомическими особенностями пациента, длительностью почечной колики, ожирением, загазованностью кишечника и другими причинами, которые затрудняют УЗИ.

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенографическое исследование (обзорная и экскреторная урография);
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Лечение

Первая помощь

Для купирования приступа колики при почечной дисфункции, нужно знать, какая патология вызвала этот синдром, и устранить его. Полуобморочное состояние больного, тошнота, рвота требуют немедленной госпитализации и восстановления почечной дееспособности в стационарных условиях.

Больному могут быть прописаны препараты, ощелачивающие мочу и растворяющие камни, специальная диета. При этом придется пропить поливитаминные комплексы, мочегонные средства, которые устраняют вероятность образования камней в почках.

Если причиной колики был туберкулез почки, то прописываются специальные медикаменты, позволяющие избавиться от патологии. Хирургическое инвазивное вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Чем полезен витамин А

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

  • при осложнениях мочекаменной патологии;
  • водянке почки (гидронефрозе);
  • камнях и конкрементах большого диаметра;
  • отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

  • Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
  • Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
  • Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Почечная колика – это состояние, которое требует применения сильных обезболивающих препаратов, т. к. при ней возможно развитие болевого шока. Если приступ уже возник, то никакое рациональное питание или средства народной медицины не смогут облегчить страданий больного.

Так, правильное питание при МКБ сможет предотвратить появление колик из-за прямого воздействия на их причину – конкременты в почках. Если же приступ уже развился, то единственное, что можно сделать, дожидаясь скорую помощь, – это уложить больного в постель и провести с ним успокоительную беседу.

На сегодняшний день введение наркотических анальгетиков при почечной колике ушло в историю. Сейчас показано применение мощных ненаркотических препаратов вместе со спазмолитиками. Хотя почечная боль по своей природе очень сильная, ее можно умело убрать правильно подобранной дозировкой «Ревалгина» вместе с «Дротаверином».

Когда приступ пройдет, следует понимать, что почечная колика может повториться в любой момент, поэтому дома нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • уменьшать физические нагрузки и долгое нахождение на ногах;
  • соблюдать диету при почечной колике, которая аналогична рациону при любых заболеваниях почек;
  • принимать горячие ванны и проводить различные тепловые процедуры;
  • следовать правилам личной гигиены;
  • проводить постоянный мониторинг общего анализа мочи.

Схваткообразная боль в левом боку

В первую очередь лечение почечной колики направлено на устранение боли и ликвидацию камней в почках. Выбор тактики и методики лечения почечной колики зависит от размера конкремента, его локализации, длительности заболевания, наличия осложнений и других факторов.

Консервативное лечение почечной колики заключается во внутримышечном или внутривенном введении спазмолитиков и аналгетиков. Для облегчения отхождения камней и солей в острой стадии почечной колики назначаются литолитические и литокинетические препараты.

При безуспешности перечисленных мероприятий с целью предотвращения осложнений пациенту проводится Операция при почечной колике необходима при наличии серьезных осложнений, которые могут привести к острому гнойному пиелонефриту и бактериемическому шоку.

До появления малоинвазивных и современных технологий в медицине выполняли открытые оперативные вмешательства с целью удаления конкремента и восстановления оттока мочи из почки. Новейшая система оборудования в урологии позволяет удалить конкремент и восстановить отток мочи с минимальными болевыми вмешательствами, а часто и совсем без боли.

В отделении Урологии Клиники 31 лечение почечной колики происходит безболезненно и быстро, с применением универсального, безоперационного метода — дистанционной ударно-волновой литотрипсии на аппарате Dornier Lithotripter.

На специальном аппарате — литотрипторе, формируется ударная волна, которая фокусируется на камне. Под воздействием ударной волны камень разрушается на мелкие фрагменты, которые затем выходят из организма естественным путем.

Отличительными особенностями данного метода являются высокая эффективность, широкий спектр применения и безболезненность процедуры. 

Применение ударно-волновой литотрипсии обеспечивает эффективное и быстрое дробление камней, а затем полное выведение их из организма. Период лечения и реабилитации очень короткий: ударно-волновая литотрипсия позволяет вернуться к обычному ритму жизни уже после одной-двух процедур.

Специалисты Клиники 31 также применяют специальную методику контактного электромеханического и лазерного дробления камней, которая позволяет в кратчайшее время всего за 1 процедуру полностью избавиться от конкремента и восстановить отток мочи из почки.

Контактная литотрипсия (дробление камней) — методика удаления камней почек и мочеточников без разреза. Дроблениекамней производится с помощью специального контактного электромеханического или лазерного аппарата литотрипсии (Германия).

Процедура контактной литотрипсии осуществляется под спинальной или общей анестезией. Данный метод лечения почечной колики отличается высокой эффективностью (до 96%) и дает возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру.

Кроме того, специалисты Клиники 31 отмечают малую травматичность и быструю реабилитацию при проведении контактной литотрипсии. Наибольшей эффективностью метод обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника.

В Клинике 31 проводятся удаления конкрементов мочевыводящих путей любых локализаций и размеров. Малоинвазивные высокотехнологичные методы (дистанционная и контактная литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия — нефролитолапаксия) показаны особенно в тех случаях, когда невозможно открытое оперативное вмешательство. Современные методики позволяют в разы сократить сроки выздоровления и пребывания в стационаре.

После удаления конкрементов пациенту назначается дальнейшая терапия, направленная на метафилактику и профилактику мочекаменной болезни: диета с учетом нарушения обмена веществ в организме, определенные схемы и курсы приема литолитических и литокинетических препаратов и др.

Первый этап лечения почечной колики у женщин — устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Непрекращающийся болевой приступ уже в стационаре купируется новокаиновой блокадой или введением наркотических анальгетиков Промедола, Морфина. Внутривенное введение спазмолитиков дает максимальное расслабление мочеточников и позволяет опуститься конкременту в мочевой пузырь и в дальнейшем выйти с мочой.

Почечная колика при беременности

Успешно дополняют медикаментозное лечение физиопроцедуры — электропунктура и иглорефлексотерапия. Однако в некоторых случаях, при появлении признаков воспаления почек, отсутствии эффективности лекарственной терапии и развитии шока требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Операция чаще всего проводится лапароскопически (через миниразрезы), в ходе которой конкремент удаляется из мочеточника. Нередко достаточно лечебной катетеризации мочеточника. Выбор оперативной тактики определяется лечащим врачом с учетом диагностических данных и состояния больной.

Дальнейшее лечение женщин после почечной колики включает:

  • При почечнокаменной болезни — курсовой прием препаратов, разрушающих конкременты (Цистенал, Цистон) или инструментальные безоперационные методики (ударно-волновая, лазерная или ультразвуковая литотрипсия).
  • При первичном пиелонефрите или возникшем вследствие застоя мочи воспалении — почечные антибиотики (Монурал, Палин) или препараты широкого антибактериального спектра (Гентамицин, Амоксициллин и другие).
  • Для нормализации давления — мочегонные (только после купирования острых симптомов колики) в сочетании с гипотензивными средствами.
  • Диета — питание при колике рекомендуется с соблюдением лечебного стола №10, ограничивающего потребление углеводов и жиров, полностью исключающего соль и раздражающие вещества (пряные приправы, газированные напитки, алкоголь, кофе, маринады, шоколад, маринады, шпинат и щавель, цитрусовые).

При лечении почек обязательно соблюдение питьевого режима с контролем давления и суточного количества мочи. После лечения рекомендуется проводить профилактические курсы. Врач назначает 10-дневный прием антибиотика, с дальнейшим приемом отваров трав: ромашки, почечного чая, брусничника.

Длительный приступ почечной колики может привести к развитию:

  • пиелонефрита и пионефроза (гнойному расплавллению почечной ткани);
  • острой задержке мочи;
  • бактеремическому шоку и уросепсису;
  • разрыву мочеточника.

Исход почечной колики зависит от размеров конкремента, перекрывшего отток мочи, и своевременности оказания медицинской помощи. Однако, в любом случае, после купирования приступа женщина должна пройти комплексное лечение причинной патологии для предупреждения повторных острых состояний.

Народные средства

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитические средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • противорвотные препараты;
  • медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
  • средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:

  • Цитрат калия. Помогает поддерживать нужный солевой баланс мочи для эффективного растворения камней. Дозировка назначается индивидуально, при постоянном контроле анализа мочи. За сутки можно принимать не более 50 мэкв лекарства.
  • Бикарбонат натрия. Раствор поможет растворить ураты. Нужную концентрацию препарата назначает врач, принимать нужно по чайной ложке трижды за день в течение 2-3 месяцев при постоянном контроле анализа мочи.

Обезболивающее

Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:

  • Баралгин. Эффективно способствует устранению болевых ощущений путем расслабления спазма мускулатуры. При колике почечного происхождения назначается по 5 мл в/м или в/в введением каждые 4-6 часов.
  • Кеторолак. Отличное обезболивающее средство, снижающее воспаление и купирующее лихорадочное состояние. При колике делают в/м инъекции по 60 мг каждые 3-5 часов до полного исчезновения приступа.

Спазмолитики

Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:

  • Атропин. Применение средства способствует расслаблению гладких мускулов почки, при этом боль утихает, больной чувствует себя лучше. Показаны в/м уколы с концентрацией до 1мг атропина ежесуточно.
  • Бутилбромид гиосцина. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, снимает спазм мочевых каналов. При остром болевом синдроме делают капельницу с 20-40 мг активного вещества для взрослых, 5-10 мг – для детей, трижды за сутки до исчезновения колики.

Чтобы купировать колику, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Смешать в пропорции 1:1 сухие листья березы, мяты, плоды можжевельника. Взять 6 ст. л. смеси, залить литром кипятка, настаивать в темноте 30 минут. Раствор выпить за 1 час.
  • 8 ст. л. свежих листьев и почек березы залить литром воды и варить на водяной бане 20 минут. Настой выпить за 1-2 часа.

КЛИНИКА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ КОНКРЕМЕНТА В МОЧЕТОЧНИКЕ 

Локализация болей зависит от расположения конкремента в мочеточнике, вызвавшего окклюзию:

  • в области поясницы при окклюзии лоханки и верхней трети мочеточника;
  • в нижних отделах живота и в области пупка при окклюзии на границе верхней и средней трети мочеточника;
  • по передней поверхности бедра и в надлобковой области при конкременте в области средней и нижней трети мочеточника;
  • в мошонке у мужчин и в области больших половых губ у женщин при наличии камня в юкставезикальном отделе мочеточника (предпузырная часть мочеточника). 

Что делать при почечной колике? — Первая помощь

Инъекции гидрохлорида папаверина

Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость.

  • Нагревании больного места грелкой или принятием теплой ванны. Тепло вызывает расширение мочеточника и мочеиспускательного канала, что снижает болевые ощущения в домашних условиях.
  • Приеме спазмолитических, НПВС средств, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру и устраняющих колику.
  • Обильного теплого питья.

Первичные мероприятия направлены на уменьшение болевых ощущений за счет снятия спазма с мочеточников.

Первая помощь при симптомах почечной колики у женщин:

  1. Расслабление мочеточников за счет тепла — теплые грелки на поясницу и живот, а также горячие сидячие ванны (37-39ºС).
  2. Спазмолитики Но-Шпа, Баралгин лучше вводить в/м (инъекции производит врач скорой помощи после осмотра пациентки). Пероральный прием обезболивающих не даст быстрого эффекта. Платифиллин, Атропин вводятся подкожно.
  3. Для быстрого купирования болей допустимо сочетание спазмолитиков с НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Дексалгин).

Осложнения

Если лечить своевременно, осложнения не развиваются. При запоздавшей терапии или, например, использовании медикаментов, употреблении народных средств без согласования с врачом возможен неблагоприятный исход вплоть до смертельного.

Острый приступ почечной колики опасен, так как провоцирует:

  1. Обструктивный пиелонефрит – одно или двустороннее воспаление парных органов, сопровождающееся нагноением.
  2. Появление стриктур в стенках мочеточника, что приводит к стойкому сужению просвета.
  3. Уросепсис – токсическое поражение тканей мочевыводящей системы.
  4. Шок.
  5. Нефросклероз либо атрофию почки.

Чтобы не осложнять процесс, при малейших признаках почечной колики следует обращаться к урологу либо вызывать «скорую помощь».

Прогноз и профилактика

Если своевременно обратиться к медицинской помощи, прогноз почечной колики благоприятный. При затягивании диагностики и посещения врача заболевание осложняется, что увеличивает вероятность смерти в результате шока, сепсиса, отказа органов.

Можно предупредить развитие почечной колики, придерживаясь несложных рекомендаций:

  1. Предрасположенность должна стать основанием для регулярных осмотров и консультаций с урологом.
  2. Необходимо употреблять достаточное количество витаминов А и D. Если нет возможности пополнять их запасы с помощью натуральных продуктов, используют специальные комплексы.
  3. Не помешают солнечные ванны, благодаря которым организм самостоятельно вырабатывает витамин D.
  4. Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.
  5. Пища должна содержать кальций.
  6. Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.
  7. Следует корректировать проблемы обмена веществ, лечить заболевания мочевыводящей системы.
  8. Обязательно соблюдать принципы диетического питания, позволяющие снизить вероятность почечной колики – исключить из меню продукты, способствующие формированию камней.
  9. Не подвергать организм переохлаждению.
  10. Избегать травмирования в области поясницы.

Профилактики придерживаются постоянно, при необходимости меняя привычные образ жизни и режим питания.

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
  • регулярно проходить осмотры у нефролога;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • чередовать сидячий и активный образ жизни;
  • пить не менее 2 л чистой воды за день;
  • принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.