Посыльный лист на мсэк при онкологии

0
262

Как оформить инвалидность при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время, как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека.

На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли. О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=ZVodJNaOw4Y

Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

После проведения больному первичных лечебных мероприятий, он может начать подачу документации, необходимой для оформления инвалидности при онкологии. Это можно сделать независимо от того, какое мнение по этому поводу имеет лечащий врач.

Для того чтобы получить направление на комиссию, человеку необходимо сообщить о своих намерениях лечащему доктору, проводившему радикальную терапию. После обследования онколог ставит диагноз и заверяет его у главврача клиники, где наблюдается и проходит терапию онкобольной.

Документы

Правила оформления онкобольным инвалидности подразумевают сбор пакета документов и их подачу в бюро медико-сициальной экспертизы по месту жительства. Каждый, кто столкнулся с раком, независимо от вида и локализации, должен знать, какие документы нужны для того чтобы оформить инвалидность:

  • документ, удостоверяющий личность (например, паспорт или же любой, его заменяющий);
  • заявление на имя начальника МСЭ;
  • медицинский страховой полис;
  • направление на экспертизу от больницы, где проводилась терапия, либо от пенсионного фонда или органа соц. защиты;
  • справки и любые выписки из истории болезни, которые подтверждают диагноз, получение медицинской помощи в виде того или иного метода терапии;
  • если пациент работает, то справка с рабочего места с описанием условий труда, должности человека;
  • документ, подтверждающий инвалидность по иным заболеваниям, если таковая имеется.

Помимо оригиналов, также требуется предоставить копии вышеупомянутых документов. После приема заявления комиссии может понадобиться какое-то время для рассмотрения дела, но если будет принят положительный ответ, инвалидность присваивается, начиная со дня подачи заявления.

Процедура получения

Сначала доктор выдает пациенту по его просьбе посыльной лист о прохождении нужных докторов узкой направленности и сдаче анализов.

Прежде чем проходить комиссию, обязательно следует:

  • посетить терапевта;
  • сдать общеклинические анализы мочи и крови;
  • сделать рентгенографию грудной клетки;
  • сделать электрокардиограмму;
  • пройти ультразвуковое исследование органов, находящихся брюшной полости.

Исходя от того, какую стадию и локализацию имеет онкопатология, доктора могут назначить и другие исследования. После сбора и подачи нужных документов, человеку назначается дата, когда он должен прийти на МСЭ.

Там проводится его внешний осмотр и беседа, в ходе которой решают, присваивать ли инвалидность, а также на сколько ограничить рабочую нагрузку. На основании того, какое решение примет медико-социальная экспертиза, выдается лист льготы, необходимый больному в пенсионном фонде для оформления льгот и пенсионной выплаты. Размер пенсии определяется на основании поставленной группы.

Инвалидность человека при онкопатологии всегда определяется исходя из разных критериев, однако первоочередными являются врачебные выписки. Комиссия обращает внимание на пораженный орган, размеры и степень распространенности злокачественной опухоли.

Для того чтобы определить группу, важным аспектом является объём оперативного вмешательства, а ещё число проведенных операций. Иногда берут во внимание прохождение пациентом химической терапии и облучения, но только в таких случаях, когда такие мероприятия привели к определенным последствиям.

Оформление

Инвалид — человек, который не может нормально работать, и полноценно жить из-за болезни или патологии. Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).

Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения.

Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу. Доктор пациента даст лист со списком врачей и обследований, который пациент должен будет пройти, чтобы получить инвалидность.

В списке будут:

  • Терапевт — для полного осмотра.
  • Рентген грудой клетки — для выявления патологий внутренних органов.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
  • Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию. После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения.

Какая группа присваивается

Номер группы Описание
1 группа Первая группа дается человеку, который сам не может за собой ухаживать и нужна сиделка или другой человек.
2 группа Есть нарушения в функциях организма, но человек может частично работать в специальных условиях. Во второй группе сиделка не нужна.
3 группа Болезнь и лечение снизило трудоспособность пациента и увеличило его утомляемость. При этом рабочий день и неделя сокращаются.

Третья группа подразумевает коррекцию длительности и интенсивности рабочего времени в связи со снижением работоспособности. Отмечаются умеренно выраженные расстройства, пациент способен себя обслуживать, ходить, ориентироваться в пространстве и времени, когнитивные функции не нарушены.

Вторая группа – стойкие выраженные изменения, посторонняя помощь человеку не всегда нужна. Разрешается возвращение к труду с сокращенным рабочим днем или созданными щадящими условиями. Отмечается способность передвигаться самостоятельно или с помощью сопровождающих, не нарушена или умеренно нарушена мозговая деятельность, когнитивные функции не изменены.

Первая группа – стойкие, сильно выраженные изменения в работе организма, сильный интоксикационный синдром, пациенты нуждаются в посторонней помощи, постоянном присмотре. Возможна дезориентация в пространстве и времени, поведенческие изменения, неспособность к общению, например, как при раке головного мозга или множественных метастазах в спинной и головной мозг.

Всего есть три группы при онкологии, классификация которых такова:

  1. Первую группу инвалидности могут присвоить, когда у онкобольного отсутствует физическая возможность самообслуживания. Такой человек нуждается в постоянном уходе другими людьми.
  2. Вторая группа инвалидности присваиваться, если в ходе терапии или из-за самой опухоли серьезно нарушилась функциональность организма, но человеку не нужен посторонний уход. Онкобольной, имеющий вторую группу, способен выполнять свою работу, но только при наличии специальных условий.
  3. Третья группа инвалидности при онкологии дается, если из-за недуга у человека снизилась квалификация и работоспособность. Инвалидам данной группы положено сокращение рабочего дня и трудовой недели.

После прохождения реабилитационных мероприятий, если общее состояние человека улучшилось, и определен прогноз после терапии, МСЭ может пересмотреть присвоенную группу.

После присвоения инвалидности больные могут рассчитывать на выплаты льготы по инвалидности, а ещё на облегчение условий трудовой деятельности. У инвалидов первой группы дальнейшая трудовая деятельность исключается вовсе.

посыльный лист на мсэк при онкологии

Помимо этого, таким людям положены льготы для оплаты коммунальных услуг, скидочные программы на покупку лекарственных препаратов, повышение размера пенсионных выплат для пенсионеров. Государство предоставляет помощь в самообслуживании и уходе одиноким онкобольным с третьей или четвертой стадией, если это требуется.

Перечень необходимой документации

  1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
  2. Заявление в МСЭ.
  3. Медицинский полис.
  4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
  5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
  6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
  7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
  8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

Перед подачей заявки больной должен знать, как оформить инвалидность при онкологии. Необходим сбор медицинской документации, написание заявления на проведение медико-социальной экспертизы.

Пакет документов:

  • оригинал и ксерокопия паспорта;
  • оригинал и ксерокопия идентификационного кода (СНИЛС);
  • оригинал и копия трудовой книжки;
  • свидетельство об инвалидности, если таковое имеется;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление из онкологического диспансера, пенсионного фонда;
  • выписки из больницы, показатели лабораторных и инструментальных обследований;
  • акт с места работы о наличии вредных условий.

Диагностические исследования берутся за последние 2 месяца, обязательно наличие медицинской карты с хронологически сложенными выписками и обследованиями для отслеживания динамики заболевания.

Если больной не может присутствовать непосредственно на комиссии в силу тяжелого состояния, допускается прибытие экспертов МСЭК на дом или проведение процедуры заочно при наличии доверенного лица.

Определение инвалидности

поддержка тяжелобольных

МСЭ в первую очередь смотрят выписку лечащего врача и вашу карту, где описано полное обследование и выставление диагноза. В расчет берется стадии, размер опухоли, а также какой именно орган поражен и как сильно.

Если орган, который затронул рак и сама стадия сильно влияет на организм и самочувствие пациента, то лечащий врач может написать в листе, что больному лучше отказаться от работы. Будет также учитываться проводимая уже операция или операционные хирургические исследования.

Что влияет на решение БМСЭ

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно.

При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы. В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

  • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
  • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
  • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
  4. заявление в БМСЭ;
  5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
  6. справка с места работы с указанием условий труда;
  7. копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Основания для назначения инвалидности

  • Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
  • Результаты терапии препаратами.
  • Степень опухоли.
  • Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
  • При радикально перенесенной операции.
  • Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
  • Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
  • Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
  • При полной утрате трудоспособности.
  • Злокачественные онкологические заболевания с метастазами в другие органы.
  • Доброкачественные опухоли, который поражают опорно-двигательную систему, речь, слух и т.д.
  • Злокачественное новообразование с поражением большой группы лимфоузлов.

По прошествии трех месяцев с момента открытия больничного листа готовится к подаче пакет документации в бюро МСЭК (выписные листы, справки о прохождении лечения).

Выдается обходной лист, где специалисты (кардиолог, терапевт, гинеколог и прочие) ставят отметки о состоянии здоровья других органов и систем (так оценивается работа организма в целом). После больной посещает главного врача онкологической клиники, подписывает документы, направляется на МСЭК.

Там находятся несколько профильных экспертов, оценивающих необходимость присвоения инвалидности. Больной заходит в кабинет, где проводится беседа, осмотр, ознакомление с историей болезни, составляется акт освидетельствования.

Казалось бы, наличие онкологии и инвалидность — вполне совместимые вещи, однако, медико-социальная комиссия не всегда на стороне больного. Основное, что тщательно рассматривается докторами, какой именно орган поражен новообразованием, и какую стадию имеет онкопатология. Помимо этого на решение комиссии влияет метод выполненной терапии и ее длительность.

Первоочередное право на присвоение группы имеют больные утратившие трудоспособность, по причине чего не могут вернуться на предыдущее место работы. Таким образом, больной онкологией внутренних органов после лечебных мероприятий получит инвалидность быстрее, чем, например, больной раком кожного покрова.

При определении группы, члены комиссии учитывают расположение опухоли в самом органе, ее агрессивность, темп роста, прогноз после терапии. Основным видом терапии, который может влиять на решение комиссии, является хирургическое вмешательство.

Что дает присвоение инвалидности

Льготная группа пациентов имеет право на:

  • бесплатную терапию с последующим получением лекарственных средств для лечения опухолей,
  • регулярные денежные выплаты при стойкой нетрудоспособности,
  • возможность устроиться на работу с щадящим режимом.

Статус инвалида при онкопроцессе помогает обеспечить необходимыми медикаментами социально незащищенные слои населения, оказать поддержку тяжелобольным.

МСЭК

К пациентам первой группы может быть приставлен социальный работник, способный помочь с выполнением рутинных домашних дел, прогулками на свежем воздухе, походом в онкологическую клинику. Такое решение принимает служба социальной защиты, если отсутствуют близкие родственники, способные выполнить уход в полной мере.

Врачебная комиссия на освидетельствовании определяет период, на который назначается инвалидность, однако бывают случаи и пожизненного присвоения.

Итак, бессрочная группа инвалидности людям с онкологией может быть дана, если наблюдается:

  • множественное отдаленное вторичное метастазирование после проведения радикального лечения;
  • метастазирование из неопределенной первичной опухоли, терапия которой не дала результатов;
  • терминальная стадия онкологии с распадом новообразования;
  • рак кроветворной или лимфоидной ткани, когда больной находится в крайне тяжелом состоянии;
  • доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, вследствие развития которых наблюдается нарушение зрения, речи, телодвижений;
  • нарушение циркуляции или выработки спинномозговой жидкости.

Помимо этого, по окончании лечения возможны и другие причины для установления инвалидности на всю жизнь, такие как, например, проведение колостомии.

Ограничения

После получения инвалидности ограничения присваиваются всем больным, независимо от поставленной группы. Людям после онкозаболеваний нельзя:

  1. Работать там, где присутствует постоянная вибрация;
  2. Проводить трудовую деятельность на предприятии с высокими температурами;
  3. Трудиться там, где возможна нагрузка на область пораженного органа;
  4. Переутомляться физически.

Снизить риск полной утраты работоспособности можно, если при первых стадиях после радикальной терапии без осложнений выдавать больничный лист немного дольше, чем на четыре месяца. Для этого также необходимо учитывать и условия труда пациента, его психологический настрой после того, как был поставлен диагноз и пройдена терапия.

Как написать заявление?

В «шапке» заявления пишется — руководителю (номер и наименование бюро); от кого (фамилия, инициалы и где проживает пациент, а если пишет доверенное лицо — указывается, что на основании доверенности); способы связи с заявителем. Для лучшего понимания заявления на МСЭ, бланк мы предоставили ниже.

химиотерапия

В самом тексте документа указываем:

  • просьбу провести медико-социальную экспертизу
  • паспортную информацию заявителя, данные СНИЛС;
  • зачем вам это нужно (приводится ряд вариантов, нужный отметить -например -«определение стойкой утраты трудоспособности);
  • по какому каналу вам направить приглашение на обследование (телефон; письменное уведомление; е-мэйл; почта);
  • нуждаетесь ли вы в услугах «толмача» (сурдоперевод, тифлосурдоперевод);
  • согласие на обработку личной информации;
  • если от вашего имени юридические действия выполняет доверенное лицо, то укажите его паспортные данные и на основании чего он так делает (доверенность);
  • какие документы прилагаете;
  • дата , подпись.

Нередко случается так, что гражданин не согласен с вердиктом экспертов. Этот случай предусмотрен Постановлением Правительства РФ№ 95 от 20 февраля 2006 года -«О порядке и условиях признания инвалидом».

Если сам пациент или его полномочный представитель не согласны с решением экспертизы, следует направить заявление в главное бюро того субъекта РФ, где проживает обследуемый, либо в Федеральное бюро. Документ должен содержать:

  • полное наименование бюро;
  • фамилию и инициалы руководителя подразделения;
  • паспортную информацию пациента;
  • просьбу о переосвидетельствовании;
  • какое бюро и когда проводило экспертизу и почему вы с ним не согласны;
  • какие документы прилагаются;
  • дата и подпись.

После того, как документы поступили, учреждению отводится месяц на проведение повторного освидетельствования.

Исключение из труда при инвалидности

Рак головного мозга

Все зависит от группы, которую дала сама экспертиза. Но в целом сам больной может надеяться на материальную помощь от государства.

  • Инвалидам выдаются льготы при оплате ЖКХ.
  • Скидки на покупку препаратов.
  • Уход, для одиноких больных с 3 группой.
  • Увеличение размера пенсии для стариков, пенсионеров.

Выдается ли ребенку пенсия при раке? Да, но для этого нужно проделать все ту же процедуру как и взрослым и отнести пакет документам в бюро.

2 группа инвалидности рабочая или нет? Да, но есть небольшие ограничения для больного и все зависит от условий и времени труда.

Какие бывают степени ограничения трудоспособности? Обычно идет ряд правил, когда больному нельзя работать в определенных условиях и уменьшается рабочий день на несколько часов. Возможно добавляется еще 1 выходной.

При первичном прохождении МСЭК основывается на эффективности выполненного лечения и прогностических сведениях, при повторном – степени тяжести состояния после проведенной терапии.

В большинстве случаев после освидетельствования присваивается группа на 10-12 месяцев, что достаточно для получения радикальной и паллиативной терапии, а также достижения конечного результата. При стабильном состоянии, снижении прогрессирования опухолевого процесса присваивается 3 группа с возможностью дальнейшего трудоустройства. Уточняется возможность работы в полной мере или с неполным рабочим днем.

При сомнительном прогнозе, прогрессии роста новообразования, низкой степени дифференцировки или инфильтративном росте рака, наличии свищевых ходов, калоприемника, мочеприемника имеет смысл переосвидетельствования с присвоением 2 группы на срок 2-3 года.

Если после рецидива терапия не приносит результата, а служит лишь паллиативной методикой (для облегчения состояния), рассматривается вопрос о присвоении 1 группы.

Инвалидность присваивается пациенту на определенный срок или бессрочно. Группа зависит от размера и локализации злокачественного новообразования, наличия единичных или множественных метастаз. При онкологии важно состояние больного, возможность обслуживать себя, функционирование жизненно-важных органов.

документ

При раке головного мозга дается листок нетрудоспособности на 4-8 недель для выполнения полного пакета диагностических исследований и подтверждения заболевания. При оперативном вмешательстве и лучевой терапии – 3-4 месяца.

При раке молочной железы лист нетрудоспособности выдается на 4 месяца. Направление на получение группы инвалидности может быть в таких случаях:

  1. трудноуправляемое течение болезни с тяжело прогнозируемыми последствиями;
  2. прогрессирование роста образования с появлением метастаз даже после лучевой и химиотерапии;
  3. рецидивирующее течение с новыми очагами.

При опухоли нижней (верхней) губы срок нахождения на больничном – 2-3 месяца, обычно люди возвращаются к работе. Подача документов в МСЭК при тяжелом течении и 3-4 стадии рака и некурабельным пациентам.

При раке языка больничный составляет 4 месяца. В случае ухудшения прогноза пациента отправляют на МСЭК.

При раке щитовидной железы срок утраты трудоспособности 12-16 недель в зависимости от проводимого лечения и тяжести течения болезни. При необходимости продлевают больничный и направляют на МСЭК при неэффективной терапии с признаками низкодифференцированных клеток в очаге, терапии с экстирпацией органа, признаками гипотиреоза и гипопаратиреоза.

При раке легкого срок утраты трудоспособности равен 70 дней при первой стадии болезни, 90-110 дней при второй и третьей. Инвалидность по легочным онкологическим заболеваниям присваивается при отсутствии положительной динамики на фоне лучевой и химиотерапии при низкодифференцированном раке, росте опухоли, распространении метастаз, осложнениях на другие внутренние органы.

При раке желудка, пищевода временная нетрудоспособность в течение 4 месяцев или 6-10 месяцев с перерывами. На медико-социальную экспертную комиссию направляются пациенты с несоответствующими условиями труда относительно поставленного диагноза, после радикальной операции с развивающимися постгастрорезекционными синдромами или сомнительным прогнозом, некурабельные больные с неблагоприятными прогностическими данными.

При раке толстой (тонкой) кишки в зависимости от осложнений и оперативного вмешательства может назначаться 3, 2 и 1 группа инвалидности. Лист нетрудоспособности дается на срок 3 — 6 месяцев.

При остеогенных саркомах больным присваиваются вторая или первая группа инвалидности в связи с выраженными нарушениями работы систем организма. Заболевание протекает тяжело с последующими ограничениями жизнедеятельности.

При гемобластозах решающую роль играет активность онкологического процесса и стадия болезни при хронических лейкозах и миелолейкозах. Показанием для МСЭК выступает агрессивное течение и быстрое прогрессирование рака.

Присвоение группы инвалидности при онкологическом заболевании обеспечивает медико-социальная экспертная комиссия. Пациент вправе решать: подавать документы на рассмотрение или нет. Проведение экспертизы назначается по истечении листка нетрудоспособности.