Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным…»

0
4

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях

ПРИКАЗ

от 27 апреля 2010 года N 353/1пр

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях

(с изменениями на 29 августа 2012 года)

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 29.08.2012 N 835пр)

1. Утвердить «Порядок оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях» согласно приложению (далее — Порядок).

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан "Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным..."

2. Главным врачам учреждений здравоохранения республики обеспечить оказание медицинской помощи онкологическим больным в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

3.1. Организовать работу первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники в соответствие с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

3.2.1. Качественную работу смотровых кабинетов: полный осмотр в смотровых кабинетах всех визуальных локализаций, обязательное взятие мазков для цитологического исследования при всех видах медицинских осмотров.

3.2.2. В целях раннего выявления злокачественных новообразований обеспечить обязательное обследование в смотровом кабинете всех женщин и мужчин, впервые обратившихся в текущем году в амбулаторно-поликлиническое учреждение, с последующим направлением больных с подозрением на злокачественное новообразование на консультацию к специалисту онкологу ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой».

3.2.3. Обеспечить доступность инструментально-аппаратурной диагностики опухолевых заболеваний, особенно визуально обозримых локализаций, на ранних стадиях в учреждениях общей лечебной сети, женских консультациях, смотровых кабинетах с широким использованием маммографов, аппаратов УЗИ, кольпоскопии, цитологического и флюорографического скрининга населения.

приказ 540 мз рк по онкологии от 12 08 2011

3.2.4. Проведение сверки данных о пациентах, состоявших на диспансерном учете в ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой» не реже 1-го раза в квартал.

3.3. Обязать всех врачей общей лечебной сети заниматься активной санитарно-просветительной работой среди населения по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации, активно участвовать в просветительной работе кабинетов профилактики учреждений здравоохранения и школьных врачей.

3.4.1. Систематический контроль и изучение всех случаев позднего выявления злокачественных опухолей. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных новообразований — III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадия всех остальных локализаций (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»).

3.4.2. Изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей и разбор ошибок на врачебных конференциях с привлечением врачей, по вине которых заболевание оказалось запущено. Конференции по изучению случаев позднего выявления злокачественных опухолей протоколируются, материалы и выводы их с указанием причин запущенности в каждом случае передаются в ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой».

Особое внимание необходимо уделять разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное, длительное обследование и ошибки диагностики (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»).

3.4.3. Систематическое, не реже 1 раза в 5 лет, проведение стажировок на рабочем месте врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической патологии на базе ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой».

3.5. Проведение симптоматического лечения, в том числе противоболевой терапии, онкологическим больным со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больным на терминальной стадии заболевания, в амбулаторных (в том числе на дому) и стационарных условиях согласно рекомендации ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой».

3.6. Усилить контроль над обоснованностью выставления в «Медицинском свидетельстве о смерти» причины смерти «Злокачественное новообразование».

3.6.1. В качестве причины смерти ставить «Злокачественное новообразование» только по результатам аутопсии умершего или по согласованию с районным (городским) онкологом.

3.6.2. Не допускать выставления причины смерти «Злокачественное новообразование» в «Медицинском свидетельстве о смерти» пациентов, не состоявших при жизни на диспансерном учете у онкологов, без аутопсии и морфологической верификации диагноза.

3.6.3. Обеспечить проведение сверки данных об умерших пациентах, состоявших на диспансерном учете у онкологов, с территориальными отделениями ЗАГСа не реже 1-го раза в квартал.

4.1. Систематический анализ заболеваемости, смертности от злокачественных новообразований и состояния медицинской помощи онкологическим больным Республики Калмыкия.

4.2. Ежеквартальный анализ динамики одногодичной летальности, доли больных с I-II стадией визуально обозримых злокачественных новообразований, доли больных с I-II стадией заболевания, выявленных при профосмотрах, и показателя запущенности в разрезе государственных онкологических диспансеров и муниципальных образований края.

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан "Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным..."

4.3. Систематический контроль и анализ случаев позднего выявления злокачественных опухолей в учреждениях здравоохранения республики.

4.4. Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения республики по вопросам профилактики, ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, а также по организационным вопросам работы онкологических служб муниципальных образований.

4.5. Назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.

N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; «Российская газета», N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с обязательной выдачей Заключения врачебной комиссии ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой».

4.6. Разработать и представить на утверждение план-график проведения стажировок на базе ГУ «Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой» участковых врачей терапевтов, врачей общей практики, врачей скорой медицинской помощи и фельдшеров с последующей сдачи зачетов в срок до 01.07.2010.

Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан "Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным..."

4.7. Контроль соблюдения Порядка, утвержденного настоящим приказом, на местах.

5. Считать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития Республики Калмыкия от 19.12.2008 N 834-пр.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра — начальника Управления по здравоохранению Маньшина В.П.

И.о. МинистрС.ЯКШИБАЕВ

Приложениек ПриказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРеспублики Калмыкияот 27 апреля 2010 г. N 353/1пр

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания онкологической помощи населению Республики Калмыкия в медицинских организациях разных уровней. Маршрутизацию онкологического больного в Республике Калмыкия осуществлять в соответствии с приложением «Схема маршрутизации пациента при оказании медицинской помощи населению РК при онкологических заболеваниях».

(п. 1 в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 29.08.2012 N 835пр)

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи — терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;

в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.

4. Оказание плановой специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в Бюджетном учреждении Республики Калмыкии «Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.», в онкологическом отделении ГУ «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева».

4.1. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь.

5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей — хирургов и врачей-онкологов.

Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.