Рассеянный склероз прогноз жизни — АНТИ-РАК

0
2

Что такое рассеянный склероз от А до Я

Очаги поражения или демиелинизации располагаются хаотично. Слово «рассеянный» подразумевает сосредоточенность не в одном месте. Под склерозом понимают очаги уплотнения миелиновой оболочки нерва, что ведет к образованию бляшек.

Бляшки – это участок соединительной ткани с рубцом в том месте, где его быть не должно. При рассеянном склерозе бляшки поражают нервные волокна головного и спинного мозга, черепно-мозговых нервов и нервных окончаний.

Склеротические бляшки могут варьировать в размере: от глаза миллиметра до нескольких сантиметров. Располагаться как одиночно, так и сливаться между собой, образуя массивные очаги. Нарушая структуру нервного волокна, бляшка мешает ее функционированию, создавая симптомы болезни.

Рассеянный склероз привередливая болезнь. Ее предпочтения касаются европейцев, жителей северных регионов и женщин, которые болеют в 2-4 раза чаще мужчин. Также излюбленной категорией населения, страдающий от РС, являются молодые люди в возрасте от 16 до 40 лет и жители крупных городов.

Рассеянный склероз — это аутоимунное заболевание, которое полностью не изучено, по этому не относится к излечимым, но с помощью препаратов купируется на время и таким образом, можно значительно продлить жизнь человека.

Что может стать причиной рассеянного склероза?

Дискуссии, отстаивающие ту или иную точку зрения в отношении этиологии рассеянного склероза, продолжаются и по сей день. Главная роль, тем не менее, принадлежит аутоиммунным процессам, которые считаются основной причиной развития РС.

Нарушение в системе иммунитета, вернее, неадекватный ответ на некоторые вирусные и бактериальные инфекции также многими авторами не сбрасывается со счетов. Кроме этого, к предпосылкам, способствующим развитию данного патологического состояния, относятся:

  1. Воздействие токсинов на организм человека;
  2. Повышенный уровень радиационного фона;
  3. Влияние ультрафиолетового излучения (у белокожих любителей ежегодного «шоколадного» загара, полученного в южных широтах);
  4. Географическое положение зоны постоянного  проживания (холодные климатические условия);
  5. Перманентное психоэмоциональное напряжение;
  6. Оперативные вмешательства и травмы;
  7. Аллергические реакции;
  8. Отсутствие видимой причины;
  9. Генетический фактор, на котором хотелось бы особенно остановиться.

SD не относится к наследственной патологии, поэтому совсем не обязательно, что у больной матери (или отца) родится заведомо больной ребенок, однако, достоверно доказано, что система НLA (система гистосовместимости) имеет определенное значение в развитии болезни, в частности, антигены локуса А (HLA-A3), локуса В (HLA-B7), которые при изучении фенотипа больного рассеянным склерозом выявляются почти в 2 раза чаще, и D- региона — антиген DR2, определяемого у пациентов до 70% случаев (против 30-33%  в здоровой популяции).

Таким образом, можно говорить, что эти антигены несут генетическую информацию о степени резистентности (чувствительности) определенного организма к различным этиологическим факторам. Снижение уровня Т-супрессоров, подавляющих ненужные иммунологические реакции, натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в клеточном иммунитете, и интерферона, обеспечивающего нормальную деятельность иммунной системы,  характерное для рассеянного склероза, возможно, обусловлено присутствием определенных антигенов гистосовместимости, поскольку НLA-система генетически контролирует продукцию этих компонентов.

Факторы, которые провоцируют развитие рассеянного склероза – это открытый, висящий в воздухе, вопрос медицины. Большое разнообразие предположений относительно причин болезни, позволяет отнести ее к группе мультифакторных, связанных с воздействием как наследственных, так и внешних стимулов.

Среди причин РС выделяют:

    Вирусные и бактериальные инфекции (корь, краснуха, герпес). Инфекция может неделями, месяцами, годами, бродить по клеткам нервной системы, то есть персистировать, разрушая ее клеточный состав. Постепенно миелиновая оболочка нервных волокон разрушается под действием инфекционного агрессивного агента, на ее поверхности образуется чужеродный белок, который провоцирует аутоиммунный процесс; Поражение нервной системы аутоиммунно. Аутоиммуный процесс – это бунт иммунной системы против собственного организма. В норме, клетки иммунной системы борются с чужеродными агентами, а при аутоиммунизации они воспринимают свои клетки, как чужие и идут в атаку. Таким образом, разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Лечение, начатое на этом этапе имеет довольно благоприятный исход, так как миелиновая оболочка может восстанавливаться, симптомы болезни будет компенсироваться. Однако, если поражение дошло до самого нервного волокна, изменив его структуру, симптомы уже никуда не уйдут;
    Наследственная отягощенность является статистически доказанным фактом. В семьях, имевших случаи РС, частота возникновения новых случаев в 4-20 раз выше; Все токсические поражения нервной системы, которые ведут к изменению клеточного состава нервного волокна и миелиновой оболочки; Дефицит витамина D встречается у людей, проживающих далеко от экватора, то есть в северных районах. Статистически подтвержден факт большей частотой РС у жителей этих районов; Радиационное облучение ведет к мутации клеток нервной системы, что может стать причиной утраты миелиновой оболочки и поражения нервного волокна.

Рассеянный склероз — это хроническое неврологическое заболевание, в основе которого лежит демиелинизация нервных волокон. Особенность такой болезни в том, что она связана со сбоем в работе иммунной системы, в результате чего поражаются спинной и головной мозг. Болезнь проявляется в виде нарушений, связанных с координацией, зрением, чувствительностью.

Если вовремя не обратить внимания на стандартные признаки, болезнь будет прогрессировать. Последствия – инвалидность, неспособность рационально и эффективно принимать решения, как на работе, так и в повседневных делах.

Что это за болезнь, почему она чаще развивается в молодом возрасте и какие симптомы характерны для неё, рассмотрим дальше в статье.

 Жан-Мартен Шарко, выделив в 1956 г. рассеянный склероз в самостоятельную нозологию отметил, что наиболее часто заболевание встречается в областях с холодным и сырым климатом.

Причинами, обуславливающими появление рассеянного склероза, являются: — принадлежность к европеоидной расе;- проживание в северных странах; — нарушение психоэмоционального состояния; — инфекционные и аллергические патологии;

— сосудистые патологии; — наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза некоторых ферментов и Т-супрессоров; — хронические интоксикации; — черепно-мозговые травмы;- особенности питания.

Раньше в группу риска попадали, в основном женщины белой расы в возрасте от 20 до 40 лет, проживающие в странах с холодным климатом. В настоящее время возрастные границы смещаются в сторону омоложения пациентов.

Все чаще описывают случаи заболевания у детей 7-10 лет и подростков. Заболевание встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин, что связывают с развитием методов диагностики, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях.

Классификация

Цереброспинальная форма – статистически чаще диагностируемая – отличается тем, что очаги демиелинизации находятся и в головном, и в спинном мозге уже в начале заболевания. Церебральная форма – по локализации процесса подразделяется на мозжечковую, стволовую, глазную и корковую, при которых наблюдается различная симптоматика. Спинальная форма – название отражает локализацию поражения в спинном мозге.

Различают следующие виды:

    Первично-прогрессирующий – характерное постоянное ухудшение состояния. Приступы могут быть слабо или не выраженными. Симптомами являются проблемы, связанные с ходьбой, речью, зрением, мочеиспусканием, опорожнением. Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета. Рецидивирующе-ремиттирующий. Характеризуется периодами обострения, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается довольно часто и практически не приводит к инвалидности. Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Стадии и формы рассеянного склероза

В зависимости от локализации очага повреждения различают

1. церебральную; 2. мозжечковую;3. стволовую; 4. оптическую; 5. спинальную; 6. цереброспинальную.

Каждая форма имеет свои проявления, частоту встречаемости и особенности течения патологии.

Некоторые считают перечисленные формы стадиями заболевания, которые могут встречаться у одного пациента в сочетанной форме. Кроме того, развитие и прогрессирование заболевания имеет свои особенности.

 — ремиттирующе-прогрессирующая – наиболее часто встречаемая стадия, характеризующаяся чередованием периодов ремиссии и обострения;

— первично-прогрессирующая – характеризуется ярким началом заболевания, постепенным прогрессированием, при котором у больного продолжительный период времени нет снижения трудоспособности;

— вторично-прогрессирующая – характеризуется неуклонным нарастанием тяжести заболевания, отсутствием или очень короткими периодами ремиссии;

— прогрессирующая с обострениями – довольно редкая форма патологии, при которой выраженные периоды обострения и ремиссии подчеркивают прогрессирование заболевания.

От информативности методов диагностики зависит выявление заболевания на начальной стадии и адекватность применяемого лечения.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

  • судороги, припадки, как при эпилепсии;
  • скованность в мышцах;
  • параличи, как правило, в мышцах ног;
  • сильное ухудшение памяти;
  • перепады настроения;
  • недержание мочи и стула;
  • депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Признаки склероза

Прежде всего, чтобы увеличить продолжительность жизни больных рассеянным склерозом важно вовремя определить начало заболевания. Для данного заболевания имеются характерные признаки:

    Чувство онемения в различных участках конечностей, возможно и в одной из половин тела, вследствие нарушения чувствительности; Изменение восприятия и ощущения твердой поверхности во время ходьбы («часто теряю тапочек, не замечая этого», «ощущение ходьбы по матрасу»); Повышенный мышечный тонус конечностей, также отмечаются параличи («мышечная усталость в ногах»);
    Нарушение зрения: нистагм, при котором предметы двоятся в глазах; наличие черного пятна в центре любого предмета, мутность перед глазами; Нарушается мочеиспускание: вплоть до недержания мочи («не успевают добегать до туалета »); Поражение иннервации лицевого нерва: одна из частей лица перекошена, нарушение чувства вкуса; Тревожность, депрессивное состояние, плохое настроение, постоянная усталость;

Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие.

Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет. Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей. По статистике: у женщин проявляются чаще, чем у мужчин.

Признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.

Ощущение прохождения тока по позвоночнику

Начальные стадии заболевания проходят без клинических признаков. В течение 10- 20 лет патология затрагивает один или два участка нервной системы, и проявление списывают на последствия перенесенного стресса, синдром хронической усталости или системное заболевание.

Особых различий у мужчин и женщин в проявлении заболевания нет.

Рассеянный склероз. Продолжительность жизни. Симптомы. Лечение

Рассеянный склероз — заболевание хроническое, которое имеет еще недостаточно изученную природу. Мнения ученых до сих пор расходятся о причинах возникновения этого страшного недуга. Есть предположения, что это аутоиммунное заболевание, то есть, когда иммунная система начинает активно атаковать собственный организм, повреждая клетки мозга.

Что провоцирует такое поведения иммунной системы — до конца не ясно, возможно, причиной сбоя являются вирусные заболевания или же наследственность. Следует заметить: рассеянный склероз не имеет ничего общего со старческим слабоумием, или забывчивостью.

При рассеянном склерозе в нервных волокнах разрушается миелин, который замещается соединительной тканью, так появляется рубец (склероз), а рассеянным он называется из-за того, что появиться такие рубцы могут в любом месте.

Рассеянный склероз. Симптомы

Диагностировать эту болезнь в организме человека очень трудно, так как этот недуг имеет очень обширные симптомы, часто схожие с другими заболеваниями. Хроническая усталость, раздражительность, онемение конечностей, головокружение, сексуальные дисфункции, боль, дисфункция кишечника и мочевого пузыря – вот некоторые тревожные признаки этого коварного недуга.

Но так как похожая симптоматика проявляется и при других заболеваниях, то самостоятельно выявить у себя эту болезнь невозможно. К тому же признаки заболевания могут проявляться и на какое-то время исчезать. Наиболее точно диагностировать рассеянный склероз возможно при проведении МРТ головного мозга.

Рассеянный склероз. Течение болезни

Снижение мышечной массы, частичная потеря зрения, паралич конечностей, паралич глазного и троичного лицевого нерва, потеря координации, невозможность управлять своим телом, недержание мочи – вот некоторые проявления этого страшного заболевания.

Рассеянный склероз. Продолжительность жизни

Этим недугом заболевают чаще всего люди в возрасте от 15 до 40 лет, после 50 болезнь редко поражает человека. Но, как утверждают ученые, болезнь очень помолодела, зафиксированы случаи заболевания детей в возрасте 3-х лет.

У людей, у которых диагностировали рассеянный склероз, продолжительность жизни при правильном лечении практически не отличается от нормальной. При достаточном лечении человек, пораженный этим недугом, не теряет трудоспособности.

Летальным исходом болезнь заканчивается в крайне редких случаях. По другим сведениям, у человека, которого затронул рассеянный склероз, продолжительность жизни примерно составляет 35 лет с того момента, как болезнь поразила организм.

Рассеянный склероз. Прогноз

Как бы страшно ни звучал данный диагноз, не следует отчаиваться. Многие люди живут нормальной полноценной жизнью с этой коварной болезнью. Конечно, придется пересмотреть свои пристрастия. Строгая диета, отказ от вредных привычек помогут человеку справиться с этой бедой.

Многие люди, страдающие рассеянным склерозом, утверждают, что занятия умственным трудом помогают в этой нелегкой борьбе. Поэтому чтение вслух, сочинение стихов и рассказов, игра на музыкальных инструментах, разгадывание головоломок придутся кстати.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Как утверждают ученые, медицина не стоит на месте, у страдающих этой болезнью появился шанс если не полностью излечиться, то хотя бы получить длительную ремиссию. Суть этого недуга заключается в разрушении миелина, обычное медикаментозное лечение только приостанавливает течение болезни, но никак не восстанавливает поврежденные участки нервной системы.

Так как стволовые клетки — это единственные клетки в организме человека, в которые не заложена функциональная направленность, то они обладают мощным восстановительным потенциалом. Больному, страдающему рассеянным склерозом, вводят в виде инъекций его же собственные стволовые клетки, с интервалом в шесть месяцев. После таких инъекций начинается стойкое восстановление организма.

Заключение

И если с вами случилась такая беда, как рассеянный склероз, продолжительность жизни будет зависеть только от вас, от вашего терпения и желания выйти победителем из этой нелегкой схватки.

Симптомы болезни появляются при поражении миелиновой оболочки нервного волокна. Возникает нарушение проведения нервного импульса. В связи с рассеянным расположением очагов поражения, возникают расстройства разного характера.

РС – хроническое заболевания с периодами обострения и ремиссии. Агрессивная форма рассеянного склероза ведет к увеличению фазы обострения и уменьшения ремиссии. Симптомы индивидуальны для каждого больного, однако, чаще всего дебют рассеянного склероза связан с поражением двигательной, зрительной, чувствительной и умственной сферы.

Признаки развития рассеянного склероза зависят от того, в каком месте локализован очаг демиелинизации. Поэтому симптоматика у разных пациентов отличается разнообразием и часто бывает непредсказуемой. Никогда невозможно одновременно обнаружить у одного больного весь комплекс симптомов одномоментно.

Рассмотрим основные симптомы при рассеянном склерозе:

    Появляется усталость; Снижается качество памяти; Ослабевает умственная работоспособность; Появляется беспричинное головокружение; Погружение в депрессию; Частая перемена настроения; Появляется непроизвольные колебания глазами высоких частот; Проявляется воспаление зрительного нерва; Окружающие предметы начинают двоиться в глазах или вовсе размываться; Ухудшается речь; При употреблении пищи появляются трудности в глотании; Могут появляться спазмы; Расстройства передвижения и моторики рук; Появляются периодические боли, онемения конечностей и постепенно снижается чувствительность тела; Больной может страдать от диареи или запоров; Недержание мочи; Частые позывы в туалет или их отсутствие.

Приблизительно у 90% больных болезнь имеет волнообразное течение. Это значит, что периоды обострения сменяются ремиссиями. Однако спустя семь-десять лет болезни развивается вторичное прогрессирование, когда состояние начинает ухудшаться. В 5-10% случаев заболевание характеризуется первично прогрессирующим течением.

Диагностика

Диагноз рассеянного склероза ставится при наличии характерных жалоб, подтвержденных после осмотра невролога и окулиста. Во время приема пациента, врач получает предварительные данные о локализации очага поражения.

Инструментальная диагностика позволяет окончательно обосновать РС. Чаще всего используют аппарат МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного или спинного мозга. Диагноз будет подтвержден врачом, при обнаружении склеротических бляшек – очагов демиелинизации.

На современном этапе развития медицины доступен такой высокочувствительный метод диагностики, как протонная магнитно-резонансная спектроскопия (ПМРС). Этот метод позволяет выявить степень и распространенность поражения нервных волокон. Вспомогательными средствами в диагностике рассеянного склероза являются:

    Электромиография – этот метод позволяет оценить работу мышечной системы больного. При РС проведение мышечных импульсов, вследствие наличия очагов демиелинизации, нарушено, замедление будет отображено в результатах исследования; КТ( компьютерная томография) – этот метод схож с МРТ, однако, разрешающая способность будет хуже. Но выявить бляшки РС этому методу вполне по силам; Иммунологический метод основывается на исследовании крови на наличие антител – специфических маркеров болезни; Суперпозиционный электромагнитный сканер (СПЭМС) позволяет определить как отдельные очаги демиелинизации, так и суммарные.

Начальная стадия РС по своей симптоматике схожа со многими неврологическими расстройствами: расстройства чувствительности, мочеполовой и двигательной функции присущи многим болезням. Следует отличать РС от вегето-сосудистой дистонии, лабиринтита, невритов зрительного нерва, энцефалитов, а также опухолей спинного и головного мозга.

Существуют диагностические критерии для подтверждения РС. Для пациентов до 50 лет — это обнаружение четырех или более очагов, при чем их диаметр должен составлять не менее 3 мм. Больным старше 50 лет ставят рассеянный склероз на тех же условиях, но также имеются и дополнительные критерии – один очаг или несколько должны примыкать к стенке бокового желудочка мозга, а также один или несколько очагов находиться в задней черепной ямке.

На современном этапе развития медицины доступен такой высокочувствительный метод диагностики, как протонная магнитно-резонансная спектроскопия (ПМРС). Этот метод позволяет выявить степень и распространенность поражения нервных волокон.

При появлении первых симптомов нарушения работы мозга или нервов необходимо обратиться к неврологу. Врачи пользуются специальными диагностическими критериями, позволяющими определить рассеянный слероз:

    Присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС – белого вещества головного и спинного мозга; Прогредиентное развитие заболевание с постепенным присоединением различных симптомов; Нестабильность симптоматики; Прогрессирующий характер болезни.

Далее могут быть назначены дополнительные обследования:

    исследования иммунной системы; биохимические анализы; МРТ головного мозга и позвоночника (показывает скопление бляшек); КТ головного мозга и позвоночника (показывает очаги воспаления); электромиография (для нахождения патологий в органах зрения и слуха); диагностика у офтальмолога (для обследования на миопатию).

После всех необходимых анализов и исследований врач поставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Первичным этапом диагностики в Израиле является консультация специалиста- невролога, который на основании физикальных исследований, сбора анамнеза и проведения специальных тестов ставит предварительный диагноз.

— МРТ;- электромиография; — тест на равновесие и координацию движений; — исследование функций зрительного анализатора; — тесты на зрительную, слуховую и тактильную чувствительность; — анализ спиномозговой жидкости (при необходимости);- клинический и биохимический анализ крови.

При необходимости могут быть назначены обследования у узкопрофильных специалистов – нейроуролога, иммунолога, психолога, нейроофтальмолога, гематолога которые помогут выявить специфические нарушения.

Использование современного оборудования и передовых диагностических методов исследования позволяют получить достоверные и объективные данные о стадии прогрессирования заболевания, месте локализации патологического процесса и степени повреждения спинного или головного мозга.

Кроме того, современные методы диагностики позволяют оценить общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания. Дифференциальная диагностика позволяет исключить множество заболеваний, под которые «маскируется» рассеянный склероз.

Прогрессивные диагностические приемы, применяемые в Израиле, позволяют выявить болезнь на ранней стадии и разработать эффективное лечение.

Лечение рассеянного склероза

Целью немедикаментозного лечения во время обострения

является уменьшение выраженности аутоиммунного процесса, что позволит предотвратить дальнейшее повреждение нервных волокон в ЦНС (

). В то же время, в стадии клинической ремиссии назначаются процедуры и мероприятия, призванные восстановить нарушенные функции ЦНС и максимально улучшить качество жизни пациента.

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века. Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс.

Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента. Сегодня в Москве работают центры лечения рассеянного склероза, которые занимаются этим направлением терапии.

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии «Медицина 24/7» можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону 7 (495) 230-00-01, чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной. 

Рассеянный склероз продолжительность жизни зависит в первую очередь от правильно подобранной тактики лечения, которая в полной мере должна восполнять и обеспечивать недостаточные процессы в организме больного.

Наиболее хорошие показатели лечения данного заболевания традиционными способами и народными средствами были отмечены при позднем начале болезни и моносимптомности.

Больные в период дебюта рассеянного склероза обязательно должны быть госпитализированы в специально оборудованные центры, которые специализируются на особенности лечения данной болезни. Далее подбирается план персонально, с учетом специфики болезни, для каждого больного с учетом поражения центральной нервной системы и клинических проявлений.

    β-интерферрона – для профилактики сезонных обострений заболевания, продления трудовой активности и социальной адаптации, угнетение активности процесса; Антиоксидантных лекарственных средства ; Препаратов из группы ноотропов; Витаминных комплексов, с акцентом на витамин В и Е;

Правильное питание — один из не менее важных аспектов в лечении рассеянного склероза. Рацион больного должен быть разнообразным и сбалансированным, с большим количеством витаминов и микроэлементов.

К сожалению, данное заболевание полностью излечить не удается, можно лишь только подействовать на процесс активности, следовательно, его затормозить и уменьшить проявления болезни.

На данный момент большой популярностью пользуется рассеянный склероз продолжительность жизни форум, на котором люди могут не только детально узнать о самом заболевании с уст заболевших, а также, благодаря представленным там, наиболее частым, симптом, во время обнаружить у себя данное заболевание.

А также самое главное, что здесь можно обменяться советами и тактиками лечения, которые помогли каждому при борьбе с болезнью. Но важно помнить, что не стоит самостоятельно заниматься лечением, ведь только врач сможет правильно и индивидуально подобрать лечение, для максимально быстрого торможения активности процесса заболевания.

Рассеянный склероз продолжительность жизни статистика, факторы риск, причины и признаки заболевания имеют различный характер и в силу такого разнообразия симптомов, порой бывает сложно вовремя определить данную патологию.

Прогноз рассеянного склероза – малоутешительный. Все зависит от степени поражения центральной нервной системы и других органов. Очень важным фактором является окружение больного, ведь рядом с ним должны быть заботливые люди, которые помогут ему с этим заболеванием жить.

Лечение рассеянного склероза также зависит от форм и стадий заболевания, однако существуют общие положения, которых придерживается лечащий врач:

  1. Назначение лечебного плазмафереза. Процедура, вошедшая в лечебную практику где-то в 80-х годах прошлого века, не потеряла своей значимости и в наше время, так как в большинстве случаев она весьма благоприятно влияет на течение SD. Суть ее состоит в том, что взятая у больного кровь с помощью специального оборудования разделяется на красную кровь (эрмасса) и плазму. Эритроцитарная масса возвращается в кровяное русло больного, а «плохая» плазма, содержащая вредные вещества, удаляется. Вместо нее больному вводится альбумин, донорская свежезамороженная плазма или плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин и др.);
  2. Применение синтетических интерферонов (β-интерферон), которые стали использовать в конце прошлого столетия;
  3. Лечение глюкокортикоидами: преднизолоном, дексаметазоном, метипредом, или АКТГ — адренокортикотропным гормоном;
  4. Использование витаминов группы В, биостимуляторов и миелинообразующих препаратов: биосинакса, кронассиала;
  5. Для дополнительного лечения – назначение цитостатиков: циклофосфана, азатиоприна;
  6. Добавление миорелаксантов (мидокалма, лиорезала, милликтина), чтобы уменьшить высокий мышечный тонус.

Следует заметить, что в 21 веке лечение рассеянного склероза заметно отличается от такового лет, скажем, 20 назад. Прорывом в терапии этого заболевания стало применение новых методов лечения, которые позволяют продлить ремиссию до 40 и более лет.

В 2010 году в России в лечебную практику вошел иммуномодулирующий препарат кладрибин (торговое название – Movectro). Одна из лекарственных форм – таблетки, очень нравится больным, к тому же назначают его курсами 2 раза в год (очень удобно), но существует «НО»: препарат используется исключительно в случае ремитирующего течения рассеянного склероза и абсолютно не показан при прогрессирующей форме, поэтому назначают его с особой осторожностью.

Последнее время возрастает популярность препаратов моноклональных антител (МА), которые были синтезированы в лабораторных условиях и легли в основу целевого лечения, то есть, моноклональные антитела (иммуноглобулины — Ig) имеют способности воздействовать только на те антигены (Аg), которые нужно удалить из организма.

Атакуя миелин и связываясь с антигеном определенной специфичности, антитела образуют комплексы с этим Ag, которые впоследствии удаляются, а, стало быть, уже не могут принести вред. Кроме этого, МА, попав в организм больного, способствуют активации иммунной системы в отношении других чужеродных, а поэтому не очень полезных, антигенов.

И, конечно, самой передовой, самой эффективной, но самой дорогостоящей и далеко не всем доступной является новейшая технология, применяемая в России с 2003. Это – пересадка стволовых клеток (СК). Регенерируя клетки белого вещества, устраняя рубцы, образованные в результате разрушения миелина, стволовые клетки восстанавливают проводимость и функции пораженных участков.

Заключение

В настоящее время не существует эффективного, научно доказанного средства для лечения рассеянного склероза. Однако, это не значит, что доступное лечение не помогает. Схема лечения для каждого больного составляется индивидуально, но существуют общие стандарты для лечения РС.

В зависимости от формы РС, степени поражения, быстроты прогрессирования болезни, состояния больного, лечение условно подразделяют на:

    Замедление прогрессирования симптомов РС. В последнее время для этой цели стали широко применяться β-интерфероны (препараты ребиф, авонекс). Оказывая противовоспалительное действие, они тормозят активность процесса развития рассеянного склероза и продлевают пациентам нормальную жизнь, не осложненную симптомами болезни;
    Уменьшение продолжительности и тяжести периодов обострения обеспечивается кортикостероидами и препаратами адренокортикотропного гормона (преднизолон). Эти лекарственные вещества оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект, то есть сдерживает аутоиммуные процессы и разрушение миелина. Тем самым уменьшает тяжесть периодов обострения для больных, а также сокращает продолжительность этих периодов обострения. Однако, при длительный прием чреват рядом побочных эффектов, среди которых самыми опасными являются угнетение кроветворения, остеопороз и образование язв. Эта проблема решается применением препаратов растворимых кортикостероидов (метипред, дексаметазон), часто в сочетании с плазмафарезом. Иммуномодулятор копаксон предотвращает разрушение миелиновой оболочки и способствует смягчению течения болезни; Симптоматическая терапия направлена не на лечение очага демиелинизации, а на удаление признаков болезни, или снижение их выраженности, чтобы облегчить больному жизнь. Нарушения мышечной активности, предотвращения мышечного гипертонуса, достигается путем введения миорелаксантов(баклофен, сирдалуд). В настоящее время появился новый метод борьбы, направленный на устранение мышечных спазмов, он дорогостоящ, но эффективен – это инъекции ботулин-токсина. Проблемы мочеполовой системы купируют применением десмопрессина, уросептика фуразолидона. С головокружениями борются применением бетасерка или стугерона, Нарушения координации, дрожание конечностей (тремор) устраняют витамином В6, аминокислотами, такими как глицин, а также карбамазепином; Поддерживающее лечение с увеличением продолжительности периода ремиссии — это санаторно-курортное лечение, комплексы лечебной физкультуры (ЛФК), массаж, для снятия спастичности мышц, а также курсы психологической помощи больным.

В настоящее время абсолютного эффективного лечения для больных с РС не существует. Однако, это не смертельный приговор. С учетом современных достижений медицины, с таким заболеванием живут годами. Насчитывают не один десяток исследований, направленных на лечение РС. В 2005 году начали применять трансплантацию костного мозга – важного иммунного органа.

Народная медицина. Возможна ли?

При рассеянном склерозе вряд ли приходится полагаться на целебные свойства растений, если ученые всего мира столько лет бьются над этой проблемой. Разумеется, пациент может добавить к основному лечению:

  • Мед (200 граммов) с соком лука (200 граммов), который будет принимать за 1 час до еды трижды в день.
  • Или мумие (5 граммов), растворенное в 100 мл кипяченой (охлажденной) воды, которое тоже принимается на голодный желудок по чайной ложечке 3 раза в день.

Еще рассеянный склероз в домашних условиях лечат клевером, который настаивают на водке, отваром из смеси листьев боярышника, корней валерианы и травы руты, выпивают на ночь стакан заваренных листьев крапивы двудомной с тысячелистником или используют другие растительные составляющие.

Каждый выбирает по своему желанию, но в любом случае, самолечение хорошо бы согласовать с лечащим врачом. А вот лечебную физкультуру при рассеянном склерозе игнорировать не стоит. Однако и здесь не следует полагаться только на себя, излишняя самостоятельность абсолютно ни к чему при этой тяжелой болезни.

Кстати, заодно и диету можно обговорить. Доктор, который лечит, всенепременно дает свои рекомендации, но больные зачастую пытаются расширить свои познания в области диетологии, поэтому обращаются к соответствующей литературе.

Наверное, мы не особо удивим читателя, если заметим, что меню должно быть полноценным и сбалансированным, содержать необходимое количество не только белков, жиров и углеводов, но и быть богатым на витамины и микроэлементы, поэтому овощи, фрукты и крупы в обязательном порядке должны входить в рацион больного.

Последствия, осложнения и прогноз (чем опасен рассеянный склероз?)

Последствия и осложнения данного заболевания могут развиваться постепенно, однако обычно приводят к выраженному нарушению трудоспособности и снижению качества жизни пациента, а иногда могут стать причиной смертельного исхода.

Рассеянный склероз может осложниться:

  • Кожными инфекциями. В далеко зашедших случаях человек теряет способность самостоятельно передвигаться, вследствие чего у него могут образовываться пролежни (разрушения кожи в области сдавливания). При неправильном уходе пролежни могут инфицироваться, что без соответствующего лечения может привести к смерти пациента от системной инфекции.
  • Пневмонией. Когда пациент перестает самостоятельно передвигаться, у него повышается риск развития дыхательных инфекций, что может стать причиной развития пневмонии (воспаления легких).
  • Мышечной атрофией. Полная атрофия скелетных мышц (уменьшение мышечной массы) развивается в далеко зашедших случаях заболевания и является одной из причин утраты пациентом способности к самообслуживанию.
  • Полной потерей зрения. Связано с двусторонним поражением зрительного нерва.
  • Психическими расстройствами. На конечных стадиях заболевания у пациента могут отмечаться выраженные нарушения мышления, памяти и психики.
  • Сердечной недостаточностью. Это связано с атрофией мышц и малоподвижным образом жизни, в результате чего нарушается питание и функционирование сердца.

Профилактика, реабилитация и восстановление при рассеянном склерозе

Первичной профилактики (

) не существует. Связано это с тем, что на сегодняшний день не установлена точная причина заболевания, вследствие чего она не может быть устранена. В то же время, вторичная профилактика (

) позволяет снизить частоту обострений у большинства пациентов.

Вторичная профилактика рассеянного склероза включает:

  • Предотвращение развития вирусных инфекций и своевременное их лечение – инфекционные заболевания могут стать провоцирующим фактором в развитии обострения.
  • Отказ от курения – курение повышает риск развития рассеянного склероза и частоту его обострений.
  • Поддержание нормальной температуры тела – повышение температуры при перегревании, а также при бактериальных и вирусных инфекциях может запустить аутоиммунный процесс и привести к обострению заболевания.
  • Правильное питание – следует отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Больные рассеянным склерозам должны бережно относиться к своему здоровью, стараясь не провоцировать обострение болезни. Необходимо снизить вероятность возникновения инфекций и интоксикаций, а также избегать переутомлений и стресса.

А при появлении признаков инфекции, необходимо немедленное лечение. Пациентам с РС противопоказаны тепловые процедуры. Больные не должны закрываться от мира из-за своего заболевания, угнетенное состояние является провоцирующим фактором возникновения обострения.

Специфической профилактики для предупреждения возникновения РС не существует, так как конкретная причина неизвестна. Здоровым людям рекомендовано то же, что и больным РС: меньше стрессовых ситуаций, контроль за состоянием иммунной системы, исключение радиационного облучения и токсического воздействия на организм. Также необходимо не допускать ситуаций дефицита витамина-D.

Необходимы постоянные физические нагрузки. Они должны быть умеренными, не изнуряющими. По возможности нужно избегать стрессов, находить время для отдыха. Хобби поможет отвлекаться от мыслей о проблемах.

Сигареты и алкоголь ускоряют разрушение нейронов и могут вызывать нарушение иммунной системы. Слежение за своим весом, отказ от жестких диет и переедания. Отказ от гормональных лекарств (если это возможно) и контрацептивов. Отказ от большого количества жирной пищи; Избегать перегрева.

Прогноз при рассеянном склерозе

Начальные проявления и дальнейшее течение рассеянного склероза в каждом конкретном случае могут соответствовать одному из нескольких известных сценариев развития. В наиболее типичном случае рассеянного склероза начинается с серии приступов, за которыми следуют периоды полной или частичной ремиссии, во время которых симптомы рассеянного склероза загадочным образом затухают, с тем, чтобы вернуться вновь после некоторого времени относительной стабильности.

Такой тип течения рассеянного склероза называют Ремитирующим рассеянным склерозом. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется постепенным ухудшением клинической картины без выраженных ремиссий, хотя и в этом случае может наблюдаться временная стабилизация или незначительное улучшение состояния.

Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз начинается по типу ремитирующего, переходя в прогрессирующую форму в дальнейшем. В редких случаях заболевание протекает по типу Прогрессирующе-ремитирующего рассеянного склероза, при котором оно с самого начала принимает прогрессирующее течение, время от времени усугубляемое острыми приступами.

Кроме того, у 20% больных имеет место доброкачественная форма течения рассеянного склероза, при которой симптомы после первичного приступа прогрессируют мало или не прогрессируют вообще; такие пациенты полностью сохраняют трудоспособность.

У ряда больных наблюдается злокачественное течение рассеянного склероза, характеризующееся быстрым и неуклонным ухудшением состояния, приводящим к выраженной инвалидности или даже смерти вскоре после начала заболевания.

Результаты исследований, проводимые в настоящее время во всем мире, подталкивают ученых к пересмотру представлений о естественном развитии этого заболевания. В этих работах используется новейший визуализирующий метод исследования, называемый Магнитно-резонансной томографией (МРТ), позволяющий визуально отслеживать развитие характерных для рассеянного склероза повреждений в белом веществе мозга.

Так как в последнее время широко обсуждается вопрос о повышении проницаемости гематоэнцефалитического барьера как первом шаге к развитию повреждений при рассеянном склерозе, важно иметь возможность отличать “новые” повреждения от ”старых”.

С этой целью пациенту перед началом МРТ-сканирования делают инъекцию Гадолиния – контрастного химического вещества, которое в норме не проходит через гематоэнцефалитический барьер. На изображениях такого типа (т. н.

T2-взвешенная МРТ) появление ярких участков указывает на недавнюю активность заболевания (там, где гадолиний смог проникнуть сквозь барьер). Возможность оценивать давность повреждений с помощью МРТ позволила исследователям доказать, что у некоторых пациентов новые повреждения часто возникают на всем протяжении заболевания, даже при отсутствии явных симптомов.

Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века. А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет.

Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек. Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.

РС обычно дебютирует в молодом возрасте, например, в лет 15 и до 40, реже в 50, хотя известны случаи заболевания в детском возрасте и в среднем, например, после 50. Однако, невзирая на то, что рассеянный склероз отнюдь не относится к редким заболеваниям, расширение возрастных границ случается не так и часто, поэтому возникновение рассеянного склероза у детей считается скорее исключением, чем правилом. Кроме возраста, РС предпочитает женский пол, впрочем, как и все аутоиммунные процессы.

Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, пневмонии), называемые интеркурентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся  также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает.

Продолжительность жизни у больных с РС зависит от времени начала лечения, формы болезни и состояния больного. Если проводить адекватную терапию, соблюдая меры предосторожности, не провоцируя обострения, то продолжительность жизни не будет сильно отличаться от обычной, а вероятность инвалидизации и летального исхода существенно снижена.

Отсутствие лечения, а также халатное отношение к рекомендациям врача может привести к ранней инвалидизации, учащению периодов обострений и снижению ремиссий, что соответственно приводит к тяжелому состоянию больного и сокращению срока его жизни.

В среднем, ко времени первого обращения пациента с дебютом рассеянного склероза, процесс уже существует около 5 лет. Человек не относится серьезно к симптомам, списывая их на усталость и другие причины, что также существенно снижает качество и продолжительность жизни.

Однако, медицина не стоит на месте, с тем огромным количеством исследований и сил, направленных на лечение рассеянного склероза, лекарство должно быть обязательно найдено. Врачи находятся в активном поиске ответа на вопрос, что же все-таки такое — рассеянный склероз, какими изменениями в организме он вызван и какие методы лечения наиболее эффективны.

Отсутствие лечения, а также халатное отношение к рекомендациям врача может привести к ранней инвалидизации, учащению периодов обострений и снижению ремиссий, что соответственно приводит к тяжелому состоянию больного и сокращению срока его жизни.

В среднем, ко времени первого обращения пациента с дебютом рассеянного склероза, процесс уже существует около 5 лет. Человек не относится серьезно к симптомам, списывая их на усталость и другие причины, что также существенно снижает качество и продолжительность жизни.

Http://www. braintools. ru/brain-disease/multiple-sclerosis/treatment-of-multiple-sclerosis

Http://umozg. ru/zabolevanie/rasseyannyy-skleroz. html

Порядка 20% пациентов сталкиваются с доброкачественной формой рассеянного склероза, течение которого характеризуется незначительным прогрессированием симптоматики после появления первичного приступа заболевания либо и вовсе отсутствием прогрессирования. Это позволяет пациентам в полной мере сохранять трудоспособность.

Немало больных, к сожалению, сталкивается и со злокачественной формой течения заболевания, в результате чего ухудшение состояния происходит неуклонно и быстро, приводя впоследствии к выраженной инвалидизации, а иногда и к летальному исходу.

Правильное питание залог успеха и лечения

Правильное питание позволяет нормализовать обмен веществ в организме пациента, а также способствует стиханию воспалительных процессов в ЦНС, обеспечивая более полное восстановление нервной ткани после обострения заболевания.

Принципами диетотерапии при рассеянном склерозе являются:

  • Сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать белки, жиры и углеводы в необходимых количествах. В то же время, рекомендуется ограничить употребление белков животного происхождения, так как они могут способствовать прогрессированию заболевания.
  • Регулярное питание. Пациентам рекомендуется питаться по 4 – 5 раз в сутки малыми порциями, что позволит избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и системы пищеварения (запоров, диареи и так далее).
  • Правильный питьевой режим. При рассеянном склерозе рекомендуется ограничить употребление жидкости до 1,5 – 2 литров в суки. Во-первых, это предотвратит развитие отека головного мозга во время обострения воспалительного процесса. Во-вторых, при нарушении функций мочевого пузыря (то есть при недержании мочи) это позволит снизить частоту непроизвольных мочеиспусканий.
  • Употребление продуктов, богатых линолевой кислотой (грецких орехов, растительного масла, цельнозерновых круп). Данная кислота входит в состав клеточных мембран большинства клеток человеческого организма, в том числе нервных волокон. При ее недостатке отмечается более быстрое разрушение миелиновых оболочек и поражение отростков нервных клеток, сопровождающееся необратимым нарушением их функций.
  • Исключение продуктов, на которые у пациента аллергия. Употребление даже небольшого количества такого продукта может еще больше стимулировать иммунную систему, тем самым, спровоцировав более выраженное поражение нервной системы.

Питание при рассеянном склерозе

Что можно употреблять?

Что следует исключить из рациона?

  • обезжиренное молоко;
  • сгущенное молоко;
  • обезжиренный творог;
  • обезжиренную сметану;
  • яичный белок;
  • белый хлеб;
  • ржаной хлеб;
  • рис;
  • свежие фрукты и овощи (любые, если на них нет аллергии);
  • куриное мясо;
  • мясо индейки;
  • морепродукты;
  • оливковое масло.
  • маргарин;
  • бобовые продукты;
  • пальмовое масло;
  • масло какао;
  • кокосовое масло;
  • яичный желток;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад (в больших количествах может вызвать аллергию);
  • майонез (более 1 столовой ложки в сутки);
  • красное мясо.

Стоит отметить, что многие специалисты рекомендуют пациентам питаться по диете Эмбри, суть которой заключается в полном исключении из рациона определенных продуктов.

Согласно диете Эмбри, из рациона следует исключить:

  • Молоко и кисломолочные продукты.
  • Глютеносодержащие продукты – злаки, продукты из сои, конфеты и так далее.
  • Продукты с повышенным содержанием белков – сливочные масла, маргарин, сыры, йогурты.
  • Газированные напитки.
  • Продукты, которые могут провоцировать аллергии – шоколад, цитрусовые и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=zlEqpxDBhZk

Считается, что все вышеперечисленные продукты могут нарушать работу иммунной системы, тем самым, стимулируя прогрессирование аутоиммунных поражений центральной нервной системы. Однако стоит отметить, что на сегодняшний день нет достоверных данных, позволяющих подтвердить или опровергнуть эффективность данной

при рассеянном склерозе.