Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

0
146

Что такое SCC- антиген и его значимость

Онкомаркер SCC является веществом белковой природы, уровень которого повышается во всех жидкостях организма, при наличии в теле человека некоторых опухолей. Наиболее часто этот маркер используется в онкогинекологии в качестве дополнительного исследования у больных раком шейки матки.

Многие ошибочно считают, что SCC (или Squamous cell carcinoma antigen) — онкомаркер шейки матки и только, однако, это не совсем так. Объектом, провоцирующим синтез данного антигена, является карцинома, то есть злокачественная опухоль из эпителиальных тканей.

SCC может обнаруживаться при исследовании у больных с плоскоклеточным раком и аденокарциномой любой локализации, а также у людей с некоторыми другими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к онкологии.

SCC онкомаркер не является абсолютно специфичным по отношению к какому-либо конкретному виду опухоли, этот факт отвечает на вопрос, почему исследования на основе его поиска нельзя использовать в качестве средства для массового скрининга.

Еще одним недостатком можно считать вероятность наличия повышенного показателя SCC без онкологической патологии и наоборот, низкий уровень значения в пределах нормы не может гарантировать отсутствие рака.

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточного эпителиального рака – это гликопротеин, который относится к группе веществ, угнетающих действие протеиназ. Этот белок вырабатывается эпителиальной тканью и в норме его количество в крови очень невелико.

Преимуществами исследования крови на онкомаркер SCC является возможность спрогнозировать шансы на выживание пациентки, исходя как из самого результата, так и из динамики снижения концентрации белка при лечении, и быстрый ответ анализа на интенсивную терапию.

Факт: Отследить эффективность лечения можно в течение 2-7 дней после его начала, что позволяет вовремя скорректировать курс и ввести более эффективные препараты.

Количество эпителиального гликопротеина закономерно зависит от массы атипичной ткани и стадии онкологии. Динамика повышения концентрации антигена указывает на агрессивность ракового процесса. Учитывая размер первичного новообразования, можно определить и наличие регионарных и отдалённых метастазов, т.е. уровень онкомаркера зависит от распространённости и суммарного количества патологических клеток.

Основным недостатком исследования можно считать тот факт, что т.н. онкомаркер шейки матки на практике не рекомендован как метод скрининга шеечной карциномы. На ранних стадиях болезни концентрация эпителиального гликопротеина повышается менее, чем у половины пациенток.

Чувствительность анализа на 1-ой стадии рака составляет 24-54%, на 2-ой – 33-86%. Из-за тесной связи с повреждениями эпителиальной ткани SCC неспецифичен к злокачественным неоплазиям и может повышаться в том числе и при многих заболеваниях неопухолевого генеза. Это обуславливает высокий процент ложноположительных результатов.

Причины повышения антигена scca в крови

Онкомаркер– это вещество, вырабатываемое видоизменившимися клетками в организме человека в ответ на образование в нем опухоли.  Таких веществ, существует огромное множество, и одним из них является онкомаркер scc.

Он является показателем наличия плоскоклеточного рака шейки матки, а также рака некоторых других органов человека, — легкого, головы, шеи.  Кроме обозначения scc, этот онкомаркер имеет и другие названия.

Можно встретить также обозначения:

  • Маркер опухоли плоского эпителия;
  • Scc-ag;
  • Tumor-associated antigen-4 (TA-4).
  • Маркер плоскоклеточного рака;
  • Squamous cellcarcinoma antigen;
  • Scca.

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза.

Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

SCC онкомаркер: норма у женщин, расшифровка, что показывает, что означает

Специфические вещества (антигены) используются в медицине для диагностики онкологических заболеваний и отслеживания состояния пациента после антираковой терапии.

Для различных типов заболеваний существуют свои вещества — маркеры. SCC онкомаркер реагирует на деятельность плоскоклеточной карциномы.

Количество антигена повышается при активном росте опухоли, что показывает соответствующий анализ.

К сожалению, в наше время онкологическим заболеваниям подвержены женщины не только после 40 лет. Все чаще повышение антигена плоскоклеточной карциномы наблюдается у молодых девушек до 30 лет.

Тест на SCC онкомаркер показывает норму у женщин, если уровень концентрации антигена не превышает 2,5 нг/мг. Известно, что рак шейки матки ‒ непростой недуг. Поэтому чем раньше удается определить его наличие, тем вероятнее максимально позитивный прогноз на выздоровление.

Онкомаркер SCC, что показывает большее количество антигена от нормы, указывает на наличие онкологического заболевания. Расшифровка онкомаркера даст возможность врачу назначить правильное лечение и проконтролировать развитие заболевания.

Онкомаркер на антиген плоскоклеточной карциномы SCC рекомендуют повторить не более чем через 20 дней. Этот контрольный тест поможет подтвердить или отклонить диагноз.

Повышение показателей онкомаркера SCC намного выше нормы и данных прошлого исследования пациентов, у которых диагностирован рак шейки матки на стадиях IIA и IB, – это верный признак развития рецидива болезни.

Поэтому данный тест проводят каждые три месяца, чтобы максимально оперативно вмешиваться при появлении нежелательных результатов и прогнозировать лечение наперед.

Комбинации онкомаркеров для диагностики рака различных органов

SCC онкомаркер при диагностике рака шейки матки

Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

  • СА 15-3 – маркер молочной железы;
  • СА 125 – маркер яичников;
  • РЭА – маркер карцином любой локализации;
  • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
  • SCC – маркер рака шейки матки;
  • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

Диагностика проводится на основе исследования венозной крови. Тест не предполагает специальной подготовки, врачи рекомендуют придерживаться несложных правил:

  1. За два дня до исследования не стоит употреблять жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь и медикаментозные препараты.
  2. За два часа до теста нельзя курить, пить кофе и крепкий чай, газировку.
  3. Сдают кровь утром натощак, последний прием пищи должен быть за двенадцать часов перед тестом.

Онкомаркер SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) – вещество, присутствующее в крови у больных плоскоклеточным раком.

Это вещество есть и в здоровом теле, но в нем его количество минимально. Уровень повышается только при появлении новых образований. Гликопротеин был впервые получен из карциномы шейки матки. Его особенность заключается в том, что повышение уровня отмечается и при наличии других заболеваний, например, псориазе.

Перечень мер подготовки к сдаче анализа ограничивается запретом на употребление чая, кофе и любой пищи за несколько часов до исследования. Курение и употребление медикаментов на уровень ракового маркера не влияет.

Противопоказанием к анализу на SCC являются кожные болезни (псориаз, сыпь любой этиологии, атопический дерматит и др.) и туберкулёз. После окончания лечения этих заболеваний должно пройти не менее 2-х недель: только в этом случае показанный исследованием уровень антигена можно трактовать как диагностический признак рака.

В дополнение к анализу антигена SCC проводится исследование уровня онкомаркеров Cyfra 21-1 (маркер опухолей лёгких), СА 125 (основной маркер рака яичников), НЕ4 (дополнительный маркер неоплазии половых желёз у женщин), полипептидного антигена TPS (используется при определении рака лёгких) и РЭА (маркер колоректальных опухолей).

Рецидивы рака шейки матки обычно случаются в течение двух лет после окончания терапии. Анализ, позволяющий отследить патологию и её вторичные очаги за несколько месяцев до её проявления, является ценным методом диагностики.

ей в социальных сетях

Как проводится анализ на онкомаркер SCC?

Расположение карцином может затрагивать половые органы женщины (рак шейки матки, влагалища и пр.), пищевод, легкие, гортань, ротовую полость, ЖКТ и заднего похода. Если онкомаркер SCC содержится в крови на уровне, превышающем 10 нг на миллилитр крови, это означает, что раковый процесс в организме дошел до 3 или 4 стадии. Подтверждение диагноза влечет за собой весьма неутешительный прогноз для пациента.

Если онкомаркер SCC повышен в результате анализа крови, не следует паниковать. Расшифровка полученной информации должна проводиться только квалифицированным врачом. Существуют некоторые медицинские факторы, которые увеличивают концентрацию этого онкологического маркера в крови, и они никак не связаны с раковыми заболеваниями, что показывает достаточно низкую эффективность SCC в диагностике.

Онкологический маркер SCC не является способом диагностики плоскоклеточного рака. Чаще этот показатель используется для отслеживания эффективности лечения карциномы и отслеживания состояния больного после хирургического удаления опухоли.

Если вовремя позаботиться о диагностике злокачественной опухоли, можно замедлить процесс и предотвратить появление осложнений.

Исследование приводят у мужчин старше 40 лет при подозрении на развитие рака или метастазов. Для исследования подходит лишь кровь из вены больного. Процедуру выполняет специалист — обученная медицинская сестра — в утренние часы.

Анализ необходимо сдавать натощак, через 4 часа после приема пищи. Следует помнить, что исследование для определения SCC онкомаркеров позволяет установить конкретную локализацию опухоли, но больному также следует пройти некоторые процедуры у онколога.

За несколько суток до сдачи анализа пациенту необходимо исключить из рациона острые, соленые, пряные блюда, избегать стрессовых ситуаций, ограничить курение. Пациенту следует уделять большое внимание анализу данных, полученных в процессе исследования.

У мужчин онкомаркер SCC позволяет определить плоскоклеточный рак пищевода, легких, уха или носоглотки. Верхняя граница при разных онкологических процессах в пищеводе или легких составляет 1,5 нг/мл. Увеличение онкомаркеров SCC у больных, страдающих раком шейки матки на IB и IIA стадиях, указывает на развитие рецидива заболевания.

Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

Стоимость определения концентрации различных онкомаркеров в настоящее время колеблется от 200 до 2500 рублей. Цены на различные онкомаркеры целесообразно узнавать в конкретных лабораториях, поскольку каждое учреждение устанавливает собственные цены на каждый тест в зависимости от уровня сложности анализа, цены на реактивы и т.д.

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

  • за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
  • сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
  • за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
  • за 30 минут запрещается курить.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

scc онкомаркер что это

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

  • нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
  • СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
  • мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Перед исследованием рекомендуется посетить терапевта для исключения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Сама диагностика проводится утром, на голодный желудок. Специалисты рекомендуют отказать от острой и жирной пищи, а в день сбора крови за 30 минут до начала процедуры стоит отказаться от курения. Для исследования берется кровь из вены (5 мл).

В клинической практике онкомаркер на рак шейки матки широко используется:

  • для комплексной диагностики различных видов злокачественных опухолевых заболеваний;
  • для диагностирования метастаз;
  • для контроля над проведенной терапией и наблюдения за динамикой развития опухолевого образования.

Как и многие онкомаркеры, маркер плоскоклеточного рака является достаточно неспецифичным. Другими словами, повышенный результат одного исследования не свидетельствует о патологии, а лишь дает почву подозревать онкологию.

К примеру, чувствительность анализа на маркер scc при плоскоклеточной карциноме шейки матки в первой стадии достаточно низкая – 24-53,8%. При увеличении размера опухоли и стадии заболевания чувствительность исследования повышается: уже во второй стадии клеточного рака она колеблется от 33 до 85,8%.

В последней стадии рака чувствительность может доходить до 100%. Отсюда можно сделать вывод, что анализ на маркер scc не подходит для ранней диагностики онкологического заболевания. Его рекомендуется комбинировать с исследованиями других онкомаркеров (раково-эмбриональный антиген, СА 19-9, СА 15-3).

Как уже было сказано выше, норма может сохраняться на начальных стадиях клеточного рака. Определение показателя онкомаркера производится с помощью иммунохемилюминесцентого анализа. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи за восемь часов до теста и избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок.

Если уровень антигена SCC повышен, то это всегда свидетельствует о патологии. Увеличение содержание онкомаркера может говорить о:

  • плоскоклеточный рак различной локализации (шейка матки, ротовая полость, пищевод, легкие, анус, кожа);
  • доброкачественные образования (экзема, псориаз);
  • неопухолевые заболевания легких (туберкулез, саркоидоз);
  • заболевания почек, ведущие к почечной недостаточности.

Данный факт делает тест на SCC мощным инструментов для контроля динамики развития заболевания на поздних стадиях, а также проверкой работоспособности выбранного курса терапии.

Стоит отметить, что повышенный уровень антигена сопряжен с большим количеством возможных диагнозов. По этой причине диагностика должна проводиться с учетом результатов сопряженных анализов на другие онкомаркеры, истории болезни и наблюдаемых симптомов.

Как уже говорилось ранее, клеточный рак сложней заметить в ранней стадии. Однако, именно на первых этапах его проще лечить. Поэтому важно посещать периодические профилактические осмотры, консультироваться с врачом и регулярно сдавать анализы.

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

  • Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии.
  • Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии.
  • Перед хирургическим удалением опухоли и после него.
  • При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

  • уровень онкомаркера зависит от стадии рака, размера опухолевой ткани, наличие и размер метастаз, агрессивность заболевания;
  • очень быстрое снижение содержания вещества в организме в случае удачного лечения;
  • возможность корректировать дальнейшее лечение.
  • низкая специфичность этого анализа: этот показатель может повышаться и выходить за пределы нормы и при различных заболеваний не опухолевого характера;
  • высокая вероятность ложноположительного результата;
  • невысокая чувствительность на ранних стадиях.

Показания к применению плоскоклеточного антигена

Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

Для диагностики рака специалисты советуют использовать онкомаркер, сочетая его применение с другими способами изучения тяжелой патологии организма. Обследование раковых больных длительное: врачи используют онкомаркер SCC в процессе проведения лечения и контроля над развитием болезни.

Нередко уровень SCC повышается в процессе терапии и связан с начавшимся распадом злокачественных клеток. В этом случае целесообразно проводить повторное исследование контрольных образцов через 3 недели после начала терапии.

Для диагностики рака специалисты советуют использовать онкомаркер. сочетая его применение с другими способами изучения тяжелой патологии организма. Обследование раковых больных длительное: врачи используют онкомаркер SCC в процессе проведения лечения и контроля над развитием болезни.

Показания для исследования крови

Чаще всего при его повышении врач предполагает развитие карциномы:

  • шейки матки,
  • органов слуха,
  • пищевода,
  • носоглотки.

Он формируется в больших количествах и при почечной/печеночной недостаточности.

Антиген является частью системы ингибиторов сериновых протеиназ. Его количество зависит от стадии недуга, параметров образования, наличия метастаз. Последние в основном появляются в лимфатической системе.

Анализ не проводится для скрининга или при первичном исследовании, поэтому активно применяется врачами для отслеживания процесса развития уже сформированного недуга.

Отмечено при неинвазивном раке повышение уровня находят у 5-10% женщин. В то время как у пациентов с 3 стадией он повышен у 70%.

Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

Полученное вещество позволяет проводить идентификацию раковых клеток, установить множественность форм опухоли. 

В некоторых случаях уровень антигена повышается в связи с начавшимся распадом злокачественных клеток на фоне терапии. Тогда проводятся повторные мероприятия примерно через месяц после лечения.

Для постановки точного диагноза онкологи в большинстве случаев назначают анализ в сочетании с другими методами.

Онкомаркер позволяет отслеживать прогрессирование заболевания, осуществлять контроль над его развитием. Иногда его исследуют у лиц, входящих в группу риска. Однако при туберкулезе, ОРВИ, бронхите результаты могут быть недостоверными.

Онкомаркер шейки матки определяют, чтобы:

  • Оценить проведенное лечение больных, диагноз которых был установлен, как и изначально повышенная концентрация.
  • Определить вероятность распространения метастазов онкоопухоли.
  • Прогнозировать выживаемость больных после проведенной комплексной терапии онкологии.
  • Контролировать течение болезни и предупреждать рецидивы.

Анализ на онкомаркер рака шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы в дальнейшем сравнивать и анализировать ход лечения и течение болезни, строить новые схемы лечения.

Что показывает онкомаркер SCC : показания, расшифровка нормы

Важно. После удаления онкоопухоли первые 4 дня контрольные онкомаркеры SCC в паре с СА 125 будут нормальными. Следующее исследование проводят спустя 2 месяца, затем — один раз в полугодие.

Полученное вещество позволяет проводить идентификацию раковых клеток, установить множественность форм опухоли.

Назначают анализ для:

  1. Оценки эффективности проведенного ранее лечения и терапии больных с ранее установленным диагнозом и если был установлен повышенный уровень концентрации scc;
  2. Определения тактики лечения пациента;
  3. Прогноза возможного развития метастаз опухоли;
  4. Контроля развития новообразования, для исключения и предотвращения возможных рецидивов;
  5. Прогнозирования излечения, обследуемого после проведения терапевтических или хирургических манипуляций.

Стоит знать, что сразу после удаления злокачественного образования в организме путем хирургического вмешательства в первые 3-5 суток показатель онкомаркера SCC всегда будет в допустимых пределах нормы! Поэтому необходимо провести еще дополнительный анализ спустя 2 месяца, и затем каждые полгода.

В отличие от некоторых онкомаркеров (например, СА 19-9), анализ на SCC позволяет точнее спланировать тактику лечения и спрогнозировать его результат.

В случае отрицательного результата на наличие маточного рака повторное исследование не проводится. Динамика отслеживается только при положительном ответе и при установленном отсутствии других причин повышения концентрации антигена.