Са 125 при онкологии яичников

0
67

Онкомаркер СА 125 — описание гликопротеина

Описание и значение маркера СА 125

При возникновении в организме новообразования вырабатываются онкомаркеры. Это молекулы белков, которые присутствуют у человека в малом количестве. С появлением новообразования их количество увеличивается. В зависимости от вида опухоли используют определенные метки.

При диагностике рака яичников используют маркер СА 125. Состоит он из сложных белков – гликопротеинов. Обнаруживается белок в клетках эндометрия. серозной жидкости матки. Содержание гликопротеина выявляется в тканях желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы, почек.

Увеличение показателя в крови СА 125 не всегда свидетельствует о серьезной патологии яичников.

Во многих случаях увеличение онкомаркеров в крови может указывать на воспалительные и неопухолевые процессы.

Причины повышения СА 125

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

  • женской репродуктивной системе — в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
  • поджелудочной и молочных железах;
  • желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
  • легких;
  • печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

  • доброкачественные кисты в яичниках;
  • новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
  • образования, относящиеся к смешанному типу;
  • опухоль Бреннера.

Са 125 при онкологии яичников

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

  • серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
  • болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
  • наличие миомы — повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
  • эндометриоз;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит любого типа;
  • период климакса;
  • иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры.

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников.

Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение.

Основными причинами увеличения данного онкомаркера являются злокачественные новообразования. СА 125 повышен, когда опухоль поражает:

  • органы репродуктивной системы женщины (са125 – основной диагностический маркер рака яичников);
  • молочную и поджелудочную железы;
  • ЖКТ (желудок и кишечник (в особенности — прямую кишку));
  • легочную ткань;
  • печень (в том числе и метастатическое поражение).

Из неонкологических причин увеличения уровня онкомаркера, следует выделить:

  • опухоли и кисты яичников доброкачественного происхождения,
  • пограничные опухоли (опухоли низкой степени злокачественности: серозного, муцинозного, эндометриоидного, светлоклеточного (мезонефроидного) типа),
  • опухоли смешанного типа,
  • опухоль Бреннера.

Также к повышению СА 125 могут приводить:

  • эндометриоз,
  • тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза,
  • заболевания, сопровождающиеся выпотом серозного характера (перикардиты, плевриты и т.д.),
  • хронические гепатиты,
  • панкреатиты,
  • аутоиммунные заболевания.

Как уже говорилось ранее, если онкомаркер в крови повышен, то с большой вероятностью это означает рак яичников у женщин. Достоверно, что повышение онкомаркера в два раза выше нормы у женщин старше 57 лет является результатом РЯ.

Но это не единственное онкозаболевание, которое может быть выявлено при уровне онкомаркера выше референсных значений. Расшифровка данных исследования может показать рак молочной железы, матки, фаллопиевых труб, эндометрия, поджелудочной железы, прямой кишки, желудку, легких, печени.

Важно отметить, что даже при обостренном характере протекания любой из данных разновидностей рака повышенный уровень онкомаркера (выше 100 Ед/л) может не наблюдаться. По статистике среди женщин, страдающих от РЯ, высокий уровень онкомаркера наблюдается только у восьмидесяти процентов.

Приблизительно такая же вероятность повышения содержания данного гликопротеина и при других разновидностях злокачественных опухолей. Это значит, что очень важно сдавать анализы при подозрении на онкозаболевания в комплексе с другими исследованиями.

Небольшое превышение нормы содержания онкомаркера в крови также свидетельствует о заболеваниях. Среди них стоит выделить следующие:

  • эндометриоз (одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределы матки);
  • киста яичников (специфическое образование на стенке яичника, заполненное жидкостью);
  • воспаление придатков матки (воспалительное заболевание яичников и маточных труб в результате болезнетворного воздействия микробов);
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • перитонит (воспаление брюшины, сопровождающееся крайне тяжелым общим состоянием организма);
  • плеврит (воспаление плевральных листков);
  • заболевания печени (острый гепатит, цирроз печени);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит).
  • Такое разнообразие возможных патологий обуславливает неспецифичность анализа на онкомаркер СА 125. В зависимости от характера заболевания результаты этого исследования необходимо дополнить данными сопутствующих тестов.

    Преимущества раннего диагностирования рака яичников у женщин

    са 125 при онкологии яичников

    Каждый год в мире отмечают порядка 220000 ситуаций, при которых медики констатируют у женщин опасное заболевание — рак яичников. Эта патология — не редкий «гость», как среди пациенток с наличием репродуктивной функции, так и у дам климактерического возраста.

    Ни одна женщина не является защищенной перед лицом такого коварного врага. И до сих пор фактор, вызывающий развитие раковых новообразований в яичниках, остается темой для научных обсуждений. Точно известен лишь факт того, что ранние сроки обнаружения патологического злокачественного процесса дают надежду на вынесение обнадеживающего медицинского прогноза.

    Опасность кроется в бессимптомности протекания начальных стадий заболевания либо в проявлении нехарактерных признаков для патологии, на которые пациенты особого внимания и не обращают. В чем и состоит ошибка, стоящая в будущем целой жизни.

    Порядка 50% пациенток приходят к доктору уже в тот период, когда организмом включены необратимые негативные механизмы (процесс метастазов). Дабы не стать жертвой собственной же ошибки и не допустить развития столь печальной ситуации, женщина должна хотя бы разово посещать кабинет акушера-гинеколога в целях профилактического обследования по гинекологии.

    Кроме того, исследование крови в отношении онкомаркера СА-125 проводится для оценки эффективности лечения пациентов с онкологическим заболеванием, для предотвращения развития рецидива болезни, а также в послеоперационный период лечения.

    Анализ СА 125 с целью первичной диагностики необходимо сдавать при появлении симптомов рака яичников:

    • регулярные сбои в менструальном цикле (данный симптом не является основным, так как у некоторых пациенток могут сохраняться регулярные менструации даже при двустороннем раке яичников);
    • частые мочеиспускания с ложными позывами и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • постоянные слизистые выделения с прожилками крови (неприятный запах выделений встречается редко);
    • постоянные боли в нижней части живота и пояснице;
    • запоры, метеоризм, тяжесть в животе, чувство распирания в животе, нарушение пищеварения;
    • боли во время полового акта;
    • слабость, потеря массы, эмоциональная лабильность, подавленность;
    • увеличенное СОЭ в общем анализе крови;
    • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

    Онкомаркер яичников

    Основные симптомы достаточно неспецифичны и часто расцениваются женщинами как проявление воспаления яичников. Многие пациентки впервые обращаются к врачу уже при появлении асцита. То есть, когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует.

    Важно! Согласно статистике, до 70% женщин впервые обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Следует учесть, что 95% случаев рака яичников являются наследственными.

    Специфическую симптоматику дают два типа злокачественных новообразований яичников. Это гормонопродуцирующие опухоли:

    1. гранулезоклеточная — вызывает феминизацию (может проявляться ранним половым созреванием у девочек, а также возобновлением маточных кровотечений у женщин в периоде менопаузы);
    2. аденобластома – приводит к маскулинизации (провоцирует рост бороды, усов, уменьшение размера молочных желез, огрубение голоса и т.д.).

    Забор материала производится утром, натощак. Минимум за 3 дня до проведения анализа, из рациона необходимо исключить жирное, жаренное и острое. Запрещено пить крепкий чай (особенно с сахаром), кофе, соки и газировки.

    Врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах. При возможности, за неделю до исследования прием лекарств необходимо прекратить.

    Важно. При сдаче крови на СА 125 необходимо отметить день менструального цикла, на который сдается анализ.

    СА 125 при беременности

    Онкомаркеры яичников могут превышать норму у совершенно здоровой женщины в период беременности. Наибольшие показатели наблюдаются в 1 триместре, что связано с резкой перестройкой гормонального фона. Наличие белка СА 125 также определяется в экстрактах плаценты, околоплодных водах.

    Анализ СА 125 при онкопатологии, кисте яичника, миоме, эндометриозе и других заболеваний не является основным методом их диагностики. Но результаты этого анализа могут помочь врачу в постановке точного диагноза.

    Так как при пременопаузе присутствуют месячные, хотя их ритм нарушен и овуляции нестабильны, это не может исключать появление беременности в данное время. Уровень СА 125 повышен до восьмидесяти пяти Ед/мл до трех месяцев беременности.

    Сосредоточено присутствие этого белка при беременности в околоплодных водах, сыворотке крови и молоке женщины. Небольшой рост антигена наблюдается также во время менструаций. Гинекология не практикует назначение на этот анализ женщинам при данных обстоятельствах

    У женщин, вынашивающих ребенка, может диагностироваться повышение значений СА 125. Как правило, отклонения в анализах незначительные. Максимальное повышение СА125 наблюдается в 1-ом триместре, которое может достигать значения — 1250 ЕД/мл. Однако в ходе неосложненной беременности уровень маркера чаще остается нормальным.

    Пограничные значения (ближе к 35 ЕД/мл) выявляются у женщин, кормящих грудью. Это не является патологией и не требует лечения.

    Повышение уровня онкомаркера СА 125 при беременности требует постоянного контроля особенно для тех женщин, которым ставился ранее диагноз рак яичников или же в ходе обследования была обнаружена патология придатков матки.

    • У беременных женщин концентрация онкомаркера Са 125 может быть незначительно повышена в первом триместре.
    • При осложненной беременности уровень онкомаркера Са 125 может достигать до 1200 МЕ/мл, почему это происходит, должен выяснить лечащий врач.

    Особенно актуально это у тех женщин, которые ранее сталкивались с раковой опухолью яичников или патологией придатков матки. Таким пациенткам помимо анализа на онкомаркер Са 125 назначается сдача других анализов и тестов.

    Подготовка к анализам

    Допустимые значения онкомаркера яичников СА 125 лежат в диапазоне от 0 до 35 Ед/мл. Превышение верхней границы свидетельствует о возможном присутствии в организме женщины патологических процессов. Онкомаркер яичников СА 125, расшифровка которого должна проводиться только специалистом, указывает как на онкопатологию, так и на другие соматические заболевания.

    Онкопатология

    CA 125 – это один из самых простых способов диагностики эпителиальных форм рака яичников. Онкомаркеры карцином при раке яичников очень сильно повышены, более 100 Ед/мл, точное количество которых напрямую зависят от стадии заболевания.

    У большинства людей с такой патологией уровень белка СА-125 превышает 120 Ед/мл, и может достигать отметки в 160 Ед/мл.Результаты онкомаркера СА также используются в медицинской практике для определения наличия новообразований не только в яичнике, но и в матке, фаллопиевых трубах, эндометрии, молочной железе, легких, органах ЖКТ.

    На ранней стадии заболевания в крови не обнаруживается большое количество белка СА 125. Только у 50% случаев он выходит за верхнюю допустимую норму при раке на первых двух стадиях, но на поздних стадиях стадии заболевания – это происходит почти у всех пациентов.

    Исследование часто проводят в динамике, что позволяет вовремя обнаружить прогрессирование опухолевого процесса или рецидив заболевания. Для определения эффективности терапии рака анализ крови на концентрацию белка СА 125 необходимо проводить до начала проведения и после ее завершения.

    Другие заболевания

    анализ крови

    СА 125 используется для диагностики многих заболеваний. Онкомаркер на рак яичников может повышаться и при других патологических состояниях:

    • киста яичников;
    • гиперплазия эндометрия;
    • эндометриоз;
    • пограничные опухоли;
    • миома матки;
    • гнойные процессы в серозных полостях – плевре, околосердечной сумке, брюшной полости;
    • коллагенозы;
    • инфекции;
    • хронический панкреатит;
    • гепатит и другие заболевания печени.

    В большинстве этих случаев маркер СА 125 находится в диапазоне 35–100 Ед/мл.Наиболее частой причиной повышения белка СА 125 является киста яичника — образование в виде опухоли, возникающее из-за задержки секрета в одной из полостей.

    • болезненные ощущения разной интенсивности в нижних отделах живота;
    • нарушение менструального цикла;
    • обильные кровопотери и сильные боли во время менструации;
    • увеличение живота, его асимметрия;
    • признаки, характерные при сдавлении органов и сосудов (дизурические расстройства, запоры, варикозное расширение вен);
    • ухудшение эмоционального состояния, раздражительность, нервные срывы;
    • повышение массы тела в результате изменения гормонального фона;
    • ановуляции и, как результат, невозможность наступления беременности.

    В особо тяжелых и запущенных случаях киста может перейти в разряд злокачественной опухоли. В связи с этим женщины, у которых диагностирована киста, должны периодически сдавать онкомаркер яичников СА 125.

    Важно заметить, что сдача крови на СА 125 при кисте яичника не позволяет с уверенностью подтвердить наличие факта перерождения доброкачественного кистозного образования в злокачественное. Для этих целей проводятся ряд дополнительных исследований, в ходе которых изучаются необходимые показатели.

    Но если врач замечает, что при кисте яичника СА 125 повышен и в динамике его показатели увеличиваются — это дает серьезные основания подозревать наличие злокачественного образования.Еще одним заболеванием, способным преобразоваться в злокачественную форму является эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрий).

    Такое перерождение происходит под воздействием большого количества факторов — экологическая обстановка, генетические предрасположенность, нарушение иммунной, гормональной и эндокринной систем. Симптомами такого заболевания является нарушение менструального цикла, боли внизу живота разной интенсивности, особенно в период менструации, значительный дискомфорт при гинекологических осмотрах, половом акте.

    • Женщинам после 55 лет, сдавать анализ и посещать гинеколога раз в год.
    • Всем, кто работает с химикатами, канцерогенами, пластиком, нефтяной продукцией и т.д.
    • Людям, у кого уже были злокачественные или доброкачественные опухоли.
    • Входящие в группу риска — обычно это люди, у которых есть генетическая предрасположенность к раку. Если в семье кто-то болел онкологическим заболеванием.

    Как сдавать кровь?

    1. До анализов не есть 8-10 часов. Лучше всего сдавать в утреннее время.
    2. Можно пить чистую, но не сладкую воду за 8 часов.
    3. Исключить сильносоленую, жирную и жареную еду за 3-4 дня.
    4. Отказаться от алкоголя за 2 недели до сдачи крови.
    5. Вообще по правилам нельзя курить за пол часа до сдачи, но для более точных результатов, лучше не курить часа 2-3.
    6. Нельзя сдавать в менструальные дни.
    7. Сдается на 3-4 день после месячных.

    Нужно помнить, что некоторые диагностические процедуры и методы лечения влияют на конечный результат и могут как уменьшать показатель, так и увеличивать его. К ним относят:

    • Ультразвуковое исследование.
    • Взятие мазков из влагалища.
    • Бронхоскопия.
    • Рентгенологическое исследование.
    • Биопсия.
    • Гастроскопия.

    Когда именно сдают анализ на онкомаркер СА-125? Обычно сдача идет в самом начале для выявления диагноза. Потом, для анализа эффективности проводимого лечения. И в самом конце больной сдает для профилактики рецидивов.

    Сколько стоит сдать анализ на СА-125? Вы можете сдать как бесплатной клинике, так и в платной лаборатории. При этом цена может варьироваться от 300 до 1000 рублей.

    Когда будет готов результат? В платных лабораториях делают все за один день, в бесплатной придется ждать до 10 дней. Расшифровкой анализа крови на онкологию должен заниматься квалифицированный врач-онколог.

    Если в результате кровь показала больше 100 единиц, то это может уже говорить об онкологии. Именно поэтому обычно врач назначает повторные анализы, через определенный промежуток времени.

    Сам антиген не всегда указывает именно на злокачественное новообразование в яичниках и может выделяться опухолями в других органах. Рассмотрим список органов, который могут выделять антиген СА-125 при злокачественном образовании.

    Орган Вероятность
    Печень 84 %
    Желудок 87%
    Легкие 85 %
    Кишки 89 %
    Поджелудочная железа 91 %
    Придатки яичников 98 %
    Фаллопиевые трубы 96%
    Матка 92 %
    Другие 65%
    Молочной железы 90 %

    Киста яичников

    Обычно, если у женщины киста яичников, то показатель онкомаркера может быть выше нормы — до 60-70 ед./мл. Киста — это доброкачественная образование, которой в последствии может перерасти в рак, так что это заболевание нужно срочно лечить.

    Особенно это касается женщин старше 40 лет и тех? у кого нарушен гормональный баланс. Обязательно необходимо раз в полгода проходить и сдавать анализ на антиген СА-125, так как в более позднем возрасте риск возникновения раковой опухоли выше.

    поражение яичника

    СА 125 норма у женщин при кисте яичника – могут наблюдаться пограничные значения, ближе к 35 ЕД/мл или с небольшим увеличением.

    Учитывая, что у пациенток со злокачественными новообразованиями, поражающими шейку матки, эндометрий, желудок, а также с опухолями яичников доброкачественной этиологии, также повышается СА 125 онкомаркер.

    Расшифровка результатов диагностики, в связи с этим, должна опираться на данные других исследований. Только комплексная трактовка анализов поможет провести верную дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

    Внимание! Важно отметить, что отсутствие повышенного СА 125 в анализе крови не позволяет со 100% вероятностью исключить диагноз — рак. У некоторых пациенток, на первых стадиях онкомаркер СА 125 не повышается. На третьей — четвертой стадии показатель повышен у всех больных.

    Анализ на са125 может использоваться для контроля качества лечения. Снижение его показателей на фоне химио- или лучевой терапии свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

    Показаниями служат такие симптомы как:

    • хроническая усталость,
    • необоснованная потеря веса,
    • частые приступы тошноты,
    • субфебрилитет без видимых причин,
    • ложные позывы к дефекации,
    • болезненные ощущения во время полового акта,
    • сбои менструального цикла;
    • боли в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу,
    • увеличение размеров живота,
    • мажущие кровянистые выделения до и после месячных, и в середине цикла,
    • лимфаденопатия (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).
    • подозрение на онкологию яичников, диагностика (симптомы, данные УЗИ, осмотра). В комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
    • профилактическое обследование женщин после 40 лет и наступления климактерического периода. После перехода этой возрастной границы возрастает риск развития онкологических процессов и эндометриоза в организме женщины.
    • наследственная отягощенность, имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания у родственников. Предрасполагают к повышенному риску онкологии.
    • имеющиеся воспалительные патологии яичников, матки, инфекции, передаваемые половым путем. Хроническое воспаление, длительно присутствующее в организме, повышает риск рака. Воспаленные клетки имеют повышенную способность к дисплазии (переходу в злокачественные).
    • имеющиеся в анамнезе диагностированные ранее повышения СА-125.
    • имеющиеся в анамнезе кистозные новообразования яичников. Кисты яичников имеют способность малигнизироваться (переходить в раковое состояние).
    • диагностика метастазирования.
    • контроль эффективности проводимой терапии и реабилитации (при успешном лечении показатель должен стремиться к снижению). После реабилитации необходим ежегодный контроль показателя во избежание рецидива и метастазирования.

    Показания для анализа

    НЕ4 — это лучший маркер на первой стадии рака яичников.

    Нормы НЕ4 до менопаузы до 70 пмоль/л, а в менопаузе менее 140 пмоль/л.

    Его повышение наблюдают при раке яичников, раке эндометрия, а также немелкоклеточном раке легких, иногда при доброкачественных новообразованиях. Ложноположительные результаты могут быть при наличии в анамнезе почечной недостаточности, при редких гистологических видах опухоли, не экспрессирующих НЕ4.

    плохое здоровье

    Его назначают при следующих аспектах:

    • комплексное выявление гинекологических заболеваний, ранняя диагностика рака яичников вместе с СА125, для дифференцировки доброкачественного и злокачественного процесса.
    • нормальный уровень СА125 при раке яичников.
    • наблюдение за диагностированным раком.
    • оценка риска эпителиального рака яичника при присутствии образования в малом тазу. Для этого используют математическую схему оценки риска ROMA. Она берет во внимание концентрации онкомаркеров, наличие менопаузы пациентки, таким образом, устанавливая вероятность развития рака яичников.

    Профилактика рака яичников

    Профилактика рака заключается в своевременном выявлении опухоли. Важно соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание, физическую активность и исключение вредных привычек.

    https://www.youtube.com/watch?v=zPYEfaj8r3g

    Также необходимо проходить регулярный медицинский осмотр с целью выявления патологических процессов в организме, чтобы не пропустить развитие хронических воспалительных заболеваний, повышающих риск онкологии в будущем.

    Женщинам важно регулярно посещать гинеколога и следить за здоровьем репродуктивных органов, особенно важно это для женщин после 40 лет и наступления менопаузы.

    Профилактика включает первичную, вторичную и третичную профилактику. Первичная направлена на предотвращение заболевания, предупреждение патологий, а вторичная включает в себя недопущение возникновения осложнений, метастазирования и рецидивов рака.

    Таким образом, ваше здоровье напрямую зависит от вашего отношения и внимательности к своему организму. Не стоит бояться лабораторных анализов, ведь они являются ключом к вашему физическому благополучию.