Признаки приближающейся смерти у онкологических больных

0
4

Агония — что такое? Признаки агонии

Что такое агония? В русский язык это слово было заимствовано из французского в начале 19 века. Ранее оно употреблялось в 16 веке. Какое известно значение слова «агония»? Означает оно «борьба», «финальные моменты жизни», «состояние, предшествующее смерти».

В этой статье подробно описано, как приходит данное состояние и каковы его признаки.

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Причины заболевания

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

  • Алкоголь и курение.
  • Вредная еда.
  • Ожирение.
  • Плохая экология.
  • Работа с химикатами.
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Завершающая стадия

Рак может поражать абсолютно любые органы и, соответственно, симптомы злокачественной опухоли будут различны.

Лёгкого

На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко.

Основные проявления:

  • Сильнейшая одышка. Пациент задыхается даже в полном физическом покое. Скопившийся экссудат мешает дыханию больного, делая его прерывистым;
  • При поражении шейной группы лимфатических узлов больному тяжело говорить;
  • Вследствие метастазов рака лёгких возникает паралич голосовых связок. Он проявляет себя в охриплости голоса;
  • Больной начинает плохо питаться в связи со снижением или полным отсутствием аппетита;
  • Пациент практически постоянно спит. Такое состояние объясняется нарушением метаболических процессов в организме;
  • Больной становится апатичным;
  • Появляются психические расстройства в виде различных видов амнезии, бессвязности речи, дезориентации в пространстве и времени и появлении галлюцинаций как зрительных, так и слуховых;
  • При сдавлении вен метастатическими очагами в средостении появляется отёчность лица и шеи;
  • Возможно развитие почечной недостаточности;
  • Нестерпимый болевой синдром. Объясняется такое состояние множественным метастазированием различных органов. Такая боль может быть купирована лишь наркотическими анальгетиками. И то иногда даже они не способны полностью избавить больного от боли.

Желудка

фото 1

Клиническая картинка, которая характерна для людей с заключительной стадией рака желудка достаточно яркая.

При раке желудка частыми проявлениями являются следующие:

  • Постоянно присутствующие признаки расстройства органов желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, задержка стула;
  • Пациент чувствует переполнение желудка после употребления небольшого количества пищи;
  • Поражена вся лимфатическая система больного. Лимфатические узлы становятся большими и чувствительными (боль при пальпации);
  • Рак желудка часто кровоточит, поэтому для больного характерна рвота по типу кофейной гущи и мелена. Такие проявления характерны для желудочного кровотечения, так как в желудке гемоглобин крови подвергается воздействию хлороводородной кислоты желудочного шока, что придаёт крови чёрный цвет.
  • Болевой синдром, обусловленный полиорганным метастазированием рака. У рака желудка существуют специфические для него метастазы, которые также будут нарушать функцию органов и приводить к сильному болевому синдрому. Это метастазы в такие структуры, как яичники (метастаз Крукенберга), параректальную клетчатку (метастаз Шницлера), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф), в подмышечные лимфатические узлы (метастаз Айриша) и надключичные лимфатические узлы с левой стороны (метастаз Вирхова).

Пищевода

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения.

Проявления перед смерью, беспокоящие пациента с 4 стадией рака пищевода:

  • Невозможность глотания пищи вследствие разрастания опухоли и образования множественных спаек;
  • Постоянная рвота вследствие затруднения прохождения пищи;
  • Увеличенные болезненные лимфатические узлы;
  • На последней стадии опухоль зачастую прорастает в трахею, что вызывает сильнейшую одышку и кровохарканье;
  • В голосе появляется отчётливая охриплость;
  • Болевой синдром.

Использование термина «рак головного мозга» с медицинской точки зрения недопустимо, так как рак подозревает под собой злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, тогда как головной мозг и его структуры состоят из нервных клеток – нейронов, которые не являются эпителиальными. Поэтому правильно говорить «злокачественная опухоль головного мозга».

Клиника при запущенных опухолях головного мозга 4 степени злокачественного характера:

  • Ужасные головные боли;
  • Нарушение сознания вплоть до впадения пациента в глубокую кому;
  • Неврологические проявления, характерные для области поражения головного мозга.

Гортани

На протяжении 1, 2, а иногда и 3 стадии рака гортани серьезные признаки развития злокачественной опухоли, как правило, выражены крайне слабо. Отсутствие симптоматических проявлений является следствием того, что опухоль, развивающаяся в гортани, на ранних стадиях имеет небольшой размер, поэтому не влияет на работу органа.

К характерным проявлениям рака гортани 4 стадии относятся:

  • Невозможность нормально разговаривать. Голос становится крайне хриплым. Речь затруднена;
  • Изо рта пахнет очень неприятно;
  • Наблюдается кровохарканье;
  • Пациента мучает постоянный кашель;
  • Больного беспокоит болезненность в ушах;
  • Из-за болезненности в горле пациент старается уменьшить количество потребляемой пищи;
  • Наступает характерное для онкологических больных истощение, потеря массы тела;
  • Появляются постоянные головные боли и слабость. Больной старается больше спать.

Печени

Последняя степень онкологии печени определяется при обнаружении у человека вторичных очагов по всему организму.

При раке печени 4 стадии наблюдаются следующие нарушения:

  • Полное нарушение пищеварительной функции;
  • Желтуха;
  • Тяжелейшая анемия;
  • Постоянная сонливость, усталость;
  • Развивается печёночная энцефалопатия;
  • Асцит;
  • Частые кровотечения. Это вызвано распадом опухолевой ткани, нарушением синтеза в печени факторов свёртывания крови и образования тромбоцитов;
  • Нарушаются функции органов, куда произошло метастазирование.

При умирании человек проходит 4 стадии: предагональное состояние, агония, клиническая смерть и биологическая смерть.

Это состояние характеризуется заторможенностью пациента. Это обусловлено угнетением деятельности центральной нервной системы, кровеносной системы и дыхания. Дыхание становится поверхностным и частым. Из-за этого кровь не насыщается достаточным количеством кислорода, поэтому и не может доставить его к нуждающимся в кислороде органам, а особенно головному мозгу.

Наступает кислородное голодание. Пульс становится частым. Он имеет слабое наполнение. В дальнейшем он становится нитевидным. Кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком. Систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., а диастолическое вообще не определяется.

Терминальная пауза

Данный этап бывает не всегда. Во время терминальной паузы на некоторое время угнетается дыхание и сердцебиение.

Однако после него возникает вспышка жизни – агония.

Предсмертная агония

Такое состоянием является последней искоркой жизни перед умиранием. В эту стадию высшие центры центральной нервной системы выключены. Жизнедеятельность поддерживается за счёт бульбарных структур головного мозга и некоторых центров спинного мозга. Дыхание становится патологическим и приобретает следующие виды:

  • Дыхание Чейна-Стокса – периодическое дыхание. Характеризуется началом в виде поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения по глубине постепенно нарастают и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Затем глубина так же постепенно убывает, как и нарастало. После поверхностных дыхательных движений наступает недолгая пауза. Затем цикл повторяется вновь;
  • Дыхание Куссмауля. Характеризуется постоянными ритмичными глубокими дыхательными движениями;
  • Дыхание Биота – это патологический вид дыхания, характеризующееся эпизодами глубокого ритмичного дыхания, разделёнными длительными (до 30 секунд) паузами.

Такое дыхание обеспечивается сокращением мышц, обеспечивающих дыхательные движения грудной клетки. Нервной регуляции дыхания больше не происходит. В конце концов, мышцы, регулирующие фазу вдоха и выдох, начинают сокращаться синхронно и дыхание останавливается.

Сердце восстанавливает обычный синусовый ритм. На крупных артериях можно прочувствовать пульсацию. Артериальное давление начинает снова определяться.

Клиническая смерть

При полном выключении дыхательной и сердечной деятельности наступает переходное состояние – клиническая смерть. Главное отличие её от биологической является обратимость, так как центральная нервная система не подвержена некротическим изменениям.

Основные характеристики клинической смерти:

  • Остановка сердца;
  • Отсутствие пульсации на крупных артериях;
  • Дыхательные движения не определяются;
  • Артериальное давление не поддаётся измерению;
  • Отсутствует рефлекторная деятельность;
  • Зрачок глаз максимально расширяется и не реагирует на световое раздражение;
  • Кожные покровы бледного цвета.

При неэффективности реанимационных мероприятий, которые в случае с онкологическими патологиями как раз редко бывают эффективны, наступает следующий этап умирания.

Биологическая смерть

Данный этап является необратимым. Главная причина его наступления – смерть самого важного органа человеческого организма – головного мозга. На этапе клинической смерти клетки мозга ещё поддерживали свою жизнедеятельность в условиях ужасающей гипоксии.

Но у каждой клетки есть свой предел. К моменту наступления биологической смерти клетки мозга больше не в состоянии выполнять свои функции, и они умирают.

Патогмоничные признаки биологической смерти:

  • «Кошачий глаз». Зрачок приобретает щелевидную форму, как у кошки;
  • Появление трупных пятен;
  • Трупное окоченение;
  • Критическое снижение температуры тела.

Человек, находящийся в терминальном состоянии, всегда проходит стадии: сначала идет предагония, затем происходит терминальная пауза, после агония и в конце наступает клиническая смерть.

Для состояния предагониихарактерно:

  • нарушается работа нервной системы;
  • сознание спутанное, заторможенное;
  • артериальное давление слишком сильно опускается;
  • появляется тахикардия, на смену которой приходит брадикардия;
  • дыхание сначала становится частым и глубоким, потом переходит в редкое и поверхностное;
  • пульс учащается;
  • кожные покровы становятся бледными или синюшными;
  • могут появиться судороги.

Внимание! В таком состоянии человек может находится от нескольких минут до суток.

Терминальная пауза характеризуется медленным пульсом, в этом случае останавливается дыхание, нет роговичных рефлексов, наблюдается временная остановка сердца. Терминальная пауза может длиться от пяти секунд до пяти минут. Потом наступает состояние агонии.

А какие признаки смерти вы знаете?

Признаки приближающейся смерти у онкологических больных

Выше была описана клиническая составляющая агонального состояния. Но ведь человек может во время этой вспышки жизнедеятельности прийти в сознание. Это бывает на очень короткое время. Человек уже не может осознавать, что с ним происходит.

У него полное отсутствие психики. Он уже не поймёт ни слов, сказанных окружающими людьми, ни даже кто с ним рядом. Для родственников это маленький лучик надежды, однако он быстро угасает, когда наступает смерть.

В заключении хочется отметить, что 4 стадия рака очень часто не поддаётся лечению. Однако бывают редкие случаи, когда удаётся победить рак. Как правило, дольше проживёт тот человек, который не станет сдаваться и будет крепко держаться за жизнь.

Конечно, такая жизнь не будет такой долгой, как у людей без болезни, но всё-таки чем дольше сможет прожить онкологический больной, тем больше успеет сделать в отведённой ему жизни.

Изменение режима сна и бодрствованияОбсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет.

Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими.

сколько длится агония у онкологических больных

Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов.

Люди, которые ухаживают за умирающим, должны знать, какие физические трудности испытывает их подопечный. Опекуну следует быть готовым к возникновению необычных симптомов рака перед смертью, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и облегчить страдания больного. К неотложным ситуациям относятся:

  • ощущение пациентом новых симптомов, таких как тошнота, рвота, неконтролируемые состояния (сильная тревога или беспокойство);
  • усиление боли, которая не проходит даже после приема предписанных лекарств;
  • наличие проблем с дыханием, дискомфорта, выраженного гримасами боли или сильного стона;
  • неспособность помочиться или опорожнить кишечник;
  • подавленное состояние больного, что даже доходит к темам о самоубийстве.
  1. Крайнее беспокойство, нежелание быть в одиночестве. Человеку, ухаживающему за больным, лучше находиться возле умирающего, чтобы помочь в очередных приступах паники или отчаяния.
  2. Боль может настолько усиливаться, что делается сложно контролируемой. В таком случае может помочь массаж или иные способы релаксации, а также правильно подобранные медикаменты.
  3. Слабость и усталость со временем возрастает.
  4. Как только организм поражается злокачественным процессом, тело больного нуждается в меньшем количестве пищи. Потеря аппетита вызвана потребностью организма в сбережении энергии, затрачиваемой на использование пищи и жидкости, а также невозможностью нормальной работы пищеварительной системы.
  5. Ближе к концу жизни люди часто имеют эпизоды путаницы сознания или снов наяву. Они могут запутаться во времени, месте, близких людях.
  6. Иногда пациенты сообщают, что они видят близких, которые умерли, или говорят с ними. Люди с раком перед смертью часто рассказывают о захватывающей поездке, излучающемся свете, бабочках и других символах, которые спрятаны от посторонних глаз.

Разумеется, никто не может предсказать момент наступления смерти, однако врачи, которым доводилось иметь дело с тяжелобольными людьми, обозначают признаки, которые характеризуют приближение смерти. В первую очередь, наблюдается потеря аппетита, ведь потребность в энергии уменьшается.

В первую очередь происходит отказ от мяса, поскольку ослабленный организм с трудом переваривает этот продукт. А впоследствии даже самые любимые продукты не вызывают былого удовольствия. Также можно выделить признаки приближения смерти:

  • Сонливость и усталость. Человек начинает уставать даже от ходьбы по дому, он хочет много спать, а будить его очень сложно.
  • Слабость. Человек чувствует слабость очень часто, у него просто не хватает энергии на то, чтобы совершить даже самые простые и привычные действия.
  • Дезориентация. Человек начинает плохо ориентироваться, это связано с тем, что его мозг страдает.
  • Тяжелое дыхание. Оно становится неровным.
  • Человек будет казаться изолированным, он может утратить интерес к тому, что происходит вокруг.
  • Нарушение выделительной функции.
  • Отеки, венозные пятна.

Если человек умирает от болезни, предсказать наступление смерти опытному специалисту не составит особого труда. И даже родные и близкие могут заметить, что этот момент приближается.

В зависимости от того, чем вызвано данное состояние, признаки агонии могут быть очень различны. Но есть и общие показатели того, что происходит в организме в эти моменты.

Главный признак атонального состояния — это появление аритмии. Дыхание человека становится частым, прерывистым и поверхностным. Другое проявление аритмии при агонии — редкое дыхание, с длительными хрипами.

При этом голова умирающего откидывается назад, широко открывается рот. Он как будто хватает ртом воздух. Но в таком состоянии он не получает необходимого количества воздуха, так как появляется отек легких.

Происходит подавление сердечной деятельности. Именно это завершающий момент в агонии. В некоторых случаях сердечный ритм ускоряется, происходит повышение артериального давления, человек приходит в сознание на очень короткий период.

Еще одним признаком агонального состояния является отказ функций головного мозга. Регулятором всех систем становится подкорка головного мозга. В эти моменты организм работает на примитивном уровне, это определяет состояние дыхания и работы сердца во время агонии.

Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:

  1. Механическая асфиксия, простыми словами удушение. В данном случае происходит резкий скачок артериального давления с одновременным замедлением сердцебиения (брадикардия). При этом кожа верхней части тела становится синюшной, происходят непроизвольные судороги, выпадает язык, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
  2. Агональное состояние при сердечной недостаточности: резко падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм (тахикардия), ослабевает пульс, тело полностью становится синюшным, лицо отекает, происходят предсмертные судороги.

Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.

Признаки приближающейся смерти

Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.

фото 2

Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.

С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.

С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.

Общая слабость – очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели.

Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным.

С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.

Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.

Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.

Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).

Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.

Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации – распространенное явление перед смертью.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме.

  1. Снижение ответной реакции на словесные раздражители;
  2. Снижение ответа на визуальные раздражители;
  3. Опущение «линии улыбки»;
  4. «Хрюканье» голосовых связок;
  5. Гиперэкстензия (перерастяжение) шеи;
  6. Неспособность закрыть веки;
  7. Отсутствие реакции зрачков;
  8. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как распознать признаки надвигающейся смерти?

фото 4

Примечание. Любой из ниже перечисленных признаков может быть результатом длительной болезни, и его можно обратить.

Изменение режима дня

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка — человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна — это отекание конечностей и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из — за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать деформацию зрачков, так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления.

Потеря аппетита

В результате того, что человек практически не двигается и большую часть суток проводит во сне, появляется вторичный признак приближающейся смерти — значительно уменьшается потребность в пище, пропадает рефлекс глотания.

В этом случае, для того, чтобы накормить больного, используют шприц или зонд, глюкозу и назначается курс витаминов. В результате того, что лежачий больной не ест и не пьет, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с дыханием, пищеварительной системой и «походами в туалет».

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен — летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Общая слабость

В последние дни жизни лежачий больной не ест, испытывает сильную слабость, он не может самостоятельно двигаться и даже приподняться, чтобы справить естественную нужду. У него резко снижается масса тела. В большинстве случаев процессы испражнения и дефекации могут происходить произвольно.

фото 5

Если у больного появляются:

  • проблемы с памятью;
  • резкое изменение настроения;
  • приступы агрессии;
  • депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Предагония

Предагония – это проявление защитной реакции организма в виде ступора или комы. В результате снижается обмен веществ, появляются проблемы с дыханием, начинается некроз тканей и органов.

Агония

Агония — предсмертное состояние организма, временное улучшение физического и психоэмоционального состояния больного, вызванное разрушением всех жизненных процессов в организме. Лежачий больной перед смертью может заметить:

  • улучшение слуха и зрения;
  • нормализацию дыхательных процессов и сердцебиения;
  • ясное сознание;
  • снижение болевых ощущений.

Такую активизацию можно наблюдать на протяжении целого часа. Агония чаще всего предвещает клиническую смерть, означает, что организм уже не получает кислород, но мозговая деятельность еще не нарушена.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Симптомы перед смертью

Существуют некоторые признаки, по которым можно определить скорую кончину больного. Конечно, метастазы в различных органах вызывают разные симптомы. К примеру, рак опухоли в головном мозге могут вызывать галлюцинации и потерю памяти, при раке желудка возможна рвота с кровью и т.д.

  Однако помимо обязательных медицинских симптомов существуют и другие признаки смерти от злокачественных опухолей:

  1. Сонливость и усталость. Этот признак перед смертью от рака встречается чаще всего. Больного становится очень трудно будить. Он хочет много спать, у него нет сил, чтобы бодрствовать. Это связано с замедлением обмена веществ. Организм недополучает необходимое количество воды и пищи, поэтому он погружается в «спячку». Так можно описать желание пациента с заболеванием рак все время спать. Пациент, несмотря на свое состояние, способен слышать все, что происходит вокруг. Поэтому, если больной очень много спит, не мешайте ему. Лучше рассказать ему что-нибудь приятное, тем более что пациент даже в коме может слышать вас.
  2. Перед смертью у больного раком может пропасть интерес к еде. Это напрямую связано с тем, что организм пациента требует все меньше энергии, поэтому ему не хочется есть. Рак заставляет больных противиться даже питью. Перед смертью очень трудно заставить их есть. К примеру, такие продукты как мясо, многие перестают есть потому, что желудок не может переварить столь тяжелую для него пищу. Случается так, что даже самые любимые продукты перестают вызывать у больного интерес. Ни в коем случае нельзя умирающего от рака насильно заставлять есть. Можно просто предлагать ему питье, смазывать губы льдом и др. Тем более что больной может просто физически потерять умение пережевывать пищу.
  3. Затрудненное дыхание, как и другие симптомы смерти, является распространенным. Умирающий от рака может начать хрипеть или слишком громка дышать. Такое ритм называли дыханием Чейна-Стокса. Дыхание больного становится прерывистым, сначала движения носят поверхностный характер, затем переходят в глубокую форму. После некоторой паузы цикл повторяется вновь. Пациентов с затрудненным и прерывистым дыханием обычно сажают или подкладывают им под голову подушку.
  4. Физическая слабость. Перед смертью больные раком теряют силы, это связано с потерей аппетита и развитием заболевания. У пациента иногда не хватает сил повернуться на другой бок. В таких ситуациях следует быть максимально внимательным к больному, по возможности предугадывать его желания и помогать.
  5. Дезориентация. Такие симптомы, как замутненность сознания, спутанная речь, дезориентация указывают на приближение скорой смерти больного. Органы перестают правильно функционировать, головной мозг дает сбой. Больной может забыть свое имя, как выглядят его близкие. Но не стоит впадать в панику, нужно постараться максимально успокоиться и потерпеть. Можно погладить пациента по руке, назвать его по имени, может быть спутанность сознания на какое-то время пройдет.
  6. Кончики пальцев рук и ног могут стать холодными. У пациентов, которые умирают от рака, такой признак может свидетельствовать о скорой кончине. Перед наступлением смерти кровь приливает к жизненно важным органам, уходя от периферийных. Ноги и руки больного могут стать бледными или даже посинеть. В таких ситуациях нужно укрыть пациента одеялом.
  7. Перед смертью у больного раком начинают отказывать органы, почти в то числе. Поэтому жидкость организма начинает скапливаться, чаще всего таким местом становятся ноги. Перед смертью у больного могут отекать конечности. Ничего поделать с биологическими процессами в организме нельзя.
  8. Когда больной чувствует приближение смерти, ему становится неинтересно все вокруг. Некоторые пациенты, которые лечатся от рака, изолируются от окружающего мира. Нужно быть терпимее к больному, даже если он отвернулся от Вас. Перед смертью у больного может прийти осознание того, что его больше не будет на этом свете, поэтому все перестает иметь для него смысл.
  9. Еще одним признаком приближающейся кончины является появление венозных пятен на ногах. Кровообращение больного ухудшается, вены наполняются кровью неравномерно. Если такие пятна появились на ступнях и подошве, значит — конец близок.
  10. Процесс мочеиспускания у пациентов, умирающих от рака, нарушается. Таким больным часто ставят катетер, так как ходят в туалет они нечасто. Цвет мочи пациентов перед смертью начинает иметь красноватый оттенок.

Пищевода

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником за счет расслабления мышц таза. Поэтому человек нуждается в замене белья и средствах личной гигиены. Можно размещать под больным одноразовые пеленки или одевать памперсы для взрослых.
  • Больные раком перед смертью имеют сниженные функции почек, а в связи с этим потребляют меньшее количество жидкости. Это приводит к редкому мочеиспусканию и сильному запаху.
  • Промежутки между дыханием укорачиваются, становятся быстрее или обретают цикличность. В связи с этим могут появиться разные звуки, что указывают на собирание в верхних дыхательных путях слюны и других жидкостей. Такое состояние может обеспокоить опекуна, но оно не приносит страдания больному. Облегчить ситуацию можно с помощью подушки под головой или валика, что позволяет человеку пребывать в приподнятом положении.
  • Кожа может приобретать голубоватый оттенок. Умирающий часто чувствует прохладу, потому что поток крови замедляется. Это состояние не является болезненным. Однако, опекун обязан согреть пациента грелкой или электрическим одеялом.

фото 7

К ознакомлению: Обезболивающие препараты при онкологии

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

  1. Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.
  2. Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.
  3. Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.
  4. Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.
  5. Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.
  6. Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

Как начинает агония? Изменяется дыхание человека. Становится прерывистым. По мере того как отключается мозг, дыхательные движения учащаются, вдохи становятся глубже. Агония не длится долго. Это кратковременный процесс.

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

  • охлаждение и окоченение тела;
  • высыхание слизистых оболочек;
  • появление трупных пятен;
  • разложение тканей.

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного.

Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

  1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
  2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
  3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
  4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
  5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
  6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
  7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
  8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.
  1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
  2. Агония. Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
  3. Клиническая смерть. Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
  4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.