Спайки кишечника при онкологии

0
211

Что такое спаечная болезнь кишечника: определение, причины, классификация

Внедрение клеток эпителия в здоровые клетки через перфорационные отверстия приводит в итоге к гибели вторых, развитию воспалительного процесса в брюшной полости. В большинстве случаев формирование спаек наблюдается после проведения операции, например, по резекции желудка, также вследствие:

  • наследственной генетической предрасположенности, когда спайки были у близких родственников;
  • врожденная аномалия у детей;
  • аппендицита, перитонита;
  • инфекционных процессов в стенках брюшины;
  • травмирования полости во время хирургической операции;
  • злоупотребления алкоголем, никотином, фастфудовым питанием;
  • ожирения;
  • сахарного диабета.

Иногда спаечный процесс, выходя за стенки кишечника, приводит к поражению мочевого пузыря, печени, матки и фаллопиевых труб у женщин. При образовании спаек в кишечнике утрачивается целостность тканей.

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек и сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями. Патологический процесс, протекающий бессимптомно, не все авторы относят к понятию «спаечная болезнь».

Существует множество классификаций описываемой патологии:

  • по клиническому течению:
    • неосложнённая спаечная болезнь: бессимптомная, с преобладанием диспепсических симптомов;
    • осложнённая: спаечная кишечная непроходимость;
  • в зависимости от распространённости спаечного процесса:
    • локальная форма (спайки в пределах 1-ой анатомической области);
    • ограниченная (процесс захватывает 2–4 области);
    • субтотальная (5–8 областей);
    • тотальная (9–12 областей);
  • в зависимости от влияния спайкообразования на функцию кишечника:
    • без нарушения пассажа кишечного содержимого;
    • с нарушением пассажа, частичным или полным.

Данная классификация включает также пункты, описывающие особенности самих спаек, их форму, протяжённость, локализацию.

Процесс спайкообразования является ответом организма на травму поверхностного слоя брюшины. Это защитная реакция, цель которой — прекратить распространение воспаления в полости живота.

Выделяют 2 листка брюшины: висцеральный, покрывающий внутренние органы, и париетальный, выстилающий изнутри брюшную стенку. Между ними находится небольшое количество жидкости, которое препятствует их склеиванию.

спайки кишечника при онкологии

Спайки могут образовываться между разными листками брюшины (париетальным и висцеральным) или между одноимёнными. Таким образом, склеиванию подвергаются петли кишечника между собой, другими органами (желчным пузырём, маткой, яичником и т. д.), брюшной стенкой.

Чаще всего спаечный процесс обнаруживают в слепой кишке, которая может менять свою форму и положение.

  • хирургические операции. Чаще всего спайки формируются после вмешательств на органах нижнего этажа брюшной полости и малого таза: аппендэктомия, операции на толстом кишечнике, гинекологические операции (в т.ч. кесарево сечение);
  • некоторые заболевания: воспалительные (пельвиоперитонит, аднексит, параметрит и пр.), инфекционные (туберкулёз, хламидиоз), эндометриоз;
  • травмы живота;
  • некоторые врождённые пороки развития: «тяжи Лейна» и «Мембраны Джексона». Первые представляют собой пленочные образования, идущие к малому тазу от сигмовидной кишки или дистальной части подвздошной кишки. «Мембранами Джексона» чаще всего охвачен правый отдел толстого кишечника.

Хирургические вмешательства — самая распространённая причина недуга. 2,3–9% пациентов страдают от спайкообразования по причине воспалительных заболеваний. Травмы и генетическая предрасположенность приводят к 1,9–4,7% случаев спаечной болезни.

К повреждающим брюшину факторам относятся:

  • механическая травма (применение сухих марлевых салфеток во время операции, воздействие хирургических инструментов);
  • химический ожог из-за попадания в брюшную полость некоторых растворов (спирта, йода);
  • термическое воздействие (остановка кровотечения методом диатермокоагуляции, применение лазера, электроножа);
  • высыхание брюшины при контакте с воздухом во время операции.

Травматизация приводит к нарушению целостности брюшины и активирует процесс воспаления. На повреждённых участках выпадает фибрин. Он затрудняет естественное скольжение органов относительно друг друга, что приводит к их слипанию.

Фибрин разрушается с помощью особого вещества — активного плазминогена. Воспаление, которое неизбежно сопровождает любые травмы брюшины, приводит к выработке воспалительных цитокинов. Последние угнетают активный плазминоген, препятствуя разрушению фибрина.

Кроме того, благоприятным условием для спайкообразования является нарушение моторики кишечника. Затяжной воспалительный процесс, который всегда присутствует после операции, особенно обширной, приводит к атонии (нарушению опорожнения кишечника).

Спайки в кишечнике представляют собой тяжи, состоящие из соединительной ткани, расположенные между петлями органа и приводящие к склеиванию серозных оболочек.

Патологический процесс в основном связан с природной особенностью брюшины к адгезии во время:

  • развития воспалительного процесса;
  • повышения проницаемости сосудов;
  • привлечения медиаторов, лейкоцитов и прочих клеток крови.

У врача

Результатом изменений становится синтез фибрина, фибриногена – белков, напоминающих гелевидную массу и превращающихся со временем в плотные образования, скрепляющие отделы кишечника.

Механизм развития спаечной болезни

В нормальных условиях петли тонкого и толстого кишечника могут свободно перемещаться внутри брюшной полости, скользя по отношению друг к другу и к другим окружающим органам. Это скольжение обеспечивается брюшиной и тонкой пленкой смазывающей жидкости, которая ее покрывает.

При повреждении тканей внутри брюшной полости развивается воспалительный процесс, в месте которого образуется фиброзная соединительная ткань. Из нее формируются спайки. При наличии спаек кишечник уже не может свободно перемещаться по брюшной полости, так как его петли оказываются связанными друг с другом, с брюшной стенкой или с другими органами живота.

В местах формирования спаек кишечник может перекручиваться вокруг своей оси, из-за чего нарушается его кровоснабжение или нормальное прохождение пищи по нему. Особенно часто это случается с тонкой кишкой.

Симптомы спаечной болезни кишечника могут появиться вскоре после стихания воспалительного процесса. Однако чаще всего они развиваются через несколько месяцев или даже лет.

Брюшина – это тоненькая пленочка, окутывающая органы внутри. Между этими органами есть небольшое количество жидкости, в которой они пребывают «как в невесомости», перемещаясь относительно друг друга в допустимых пределах.

При возникновении какого бы то ни было воспаления, брюшина как бы «прилипает» к пораженному участку, изолируя очаг воспаления и не давая ему распространяться на близлежащие ткани.

Вроде бы полезная функция может сыграть злую шутку – листки брюшины имеют свойство к адгезии. И если имеющееся внутри необходимое количество жидкости не восстановится вовремя, то происходит спаечный процесс.

Однако спайки в кишечнике не всегда требуют лечения. Если они единичны, не вызывают никаких дискомфортных симптомов и не мешают жизнедеятельности человека, то речь о патологических изменениях не идет. В большинстве случаев пациент даже и не подозревает наличие у себя такой проблемы.

Другое дело спаечная болезнь. Это уже патология, имеющая определенные клинические проявления, зависящие от места локализации процесса.

Классификация болезни проводится по нескольким критериям:

  • Клиническое течение: неосложненная и осложненная;
  • распространенность спаечного процесса: локальная, ограниченная, субтотальная и тотальная;
  • влияние на функции кишечника: без нарушения, с нарушением полным либо частичным.

Также при назначении лечения учитывают локализацию спаек в брюшной полости, особенности самих «тяжей», и форму и величину.

Причины

Спайка представляет собой формирование рубцовых тканей между кишечными петлями, внутренней оболочкой перитонеальной подкладки и отдельными частями кишок. 

В зоне риска находятся органы малого таза, а также абдоминальные органы:

  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Основной причиной формирования спаечного процесса после операций (аппендицит, кесарево сечение) являются нарушения, изменения при лапаротомии. Спайки кишечника после оперативного вмешательства имеют следующие причины:

  • имеются остатки, сгустки крови на внутренней части брюшной полости;
  • нарушение целостности внутренних органов, брюшной ткани;
  • происходит контакт инородного вещества (шовный материал, тампон, инструмент) с внутренними органами;
  • потеря влаги слизистыми оболочками внутренних органов.

Намного реже спайки в кишечнике возникают при воспалительном процессе, закрытой травме брюшной полости. Простыми словами, развитие спаечной кишечной непроходимости, как правило, связано с хирургическим вмешательством.

Спайки кишечника, а также желудочная непроходимость могут быть следствием гинекологических инфекций, лучевого поражения при онкологии. В детском возрасте подобная патология наблюдается по следующим причинам:

  • кишечная инвагинация;
  • долихосигама – процесс, означающий удлинение сигмовидной кишки;
  • эмбриональный тяж толстого кишечника;
  • атрезия тонкой кишки;
  • колоптоз – нарушенное расположение ободочной кишки.

Кроме перечисленных причин спайки у детей возникают из-за воздействия тех же факторов, что и у взрослых.

Самой частой причиной спаечного процесса в кишечнике являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Почти у всех пациентов (примерно у 93%) после операций на органах живота развиваются спайки.

Риск их образования выше при вмешательствах, проводимых в нижней части брюшной полости и в тазу, включая операции на кишечнике и женские половые органы. Спайки могут увеличиваться в размерах и утолщаться со временем, вызывая проблемы через много лет после операции.

Причины формирования спаек при хирургических вмешательствах:

  • Разрезы тканей, особенно с участием внутренних органов.
  • Касание руками к внутренним органам.
  • Высыхание внутренних органов и тканей.
  • Контакт внутренних органов с чужеродными материалами, например, с марлей, хирургическими перчатками и швами.
  • Кровь или ее сгустки, не вымытые полностью во время операции.

Реже спайки в животе вызваны воспалительным процессом, развитие которого не связано с хирургическими вмешательствами.

К этим причинам принадлежат:

  • Аппендицит.
  • Проведение лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости.

Редко спаечная болезнь кишечника развивается без какой-либо видимой причины.

Образование спаек — реакция человеческого организма на повреждение верхнего слоя брюшной полости. Таким образом внутренние системы пытаются не допустить дальнейшего разрастания воспаления.

Если у пациента обнаружена спаечная болезнь кишечника, симптомы и лечение зависят от причин, вызвавших недуг.

Основной причиной развития спаечного процесса является травмирование клеток эпителия брюшины. Организм начинает «защищать свой внутренний мир», вырабатывая фибрин и коллаген, дабы локализовать воспалительный процесс и ускорить регенерацию. Но этот же механизм защиты провоцирует развитие спаек.

Вот самые распространенные факторы, провоцирующие возникновение кишечных спаек:

  • Травмы живота: удары, проникающие раны;
  • наиболее часто образовываются спайки после операции: удаление аппендикса, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • сильные воспалительные процессы, вызванные, в том числе инфекцией. Перфорация язвы желудка либо кишечника, когда содержимое прорывается в брюшную полость. Особенно большие спайки после
  • аппендицита с перитонитом;
  • гепатит и холецистит в тяжелой форме;
  • спайки в брюшной полости у женщин могут образовываться вследствие эндометрита, аднексита и других воспалительных патологий интимной сферы. Зачастую происходит сращивание детородных органов (матки, придатков) с прямой кишкой, что в тяжелых случаях приводит к бесплодию;
  • генетическая предрасположенность, вызванная повышенным синтезом фибрина и коллагена;
    воздействие радиации. В частности, после проведения лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний.

Специалисты констатируют, что хирургические вмешательства являются «лидерами» среди всех возможных причин образования спек. И чем обширнее область, тем выше риск возникновения спаек после операции.

Этиология спаечного процесса многогранна, в основном связана со следующими факторами:

  • травмы живота;
  • оперативное вмешательство на кишечнике;
  • активное размножение патогенной микрофлоры, формирование гнойных масс (разлитой перитонит);
  • выход содержимого органов в брюшную полость вследствие перфорации стенок, например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • наследственность, генетические мутации, анатомические особенности;
  • лучевая терапия по причине активного формирования злокачественного новообразования.

По статистике более чем в 50 % случаев встречаются спайки после операции. Их появление напрямую зависит от тяжести и объема операции.

Факторы риска

Гимнастика

Существует перечень факторов, способствующих развитию болезни и влияющих на данный процесс, но не являющихся его первопричиной. Он включает в себя:

  • наличие излишков жировой ткани;
  • неправильное, нерациональное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, потребление спиртных напитков и наркотиков;
  • использование некоторых препаратов в течение длительного промежутка времени;
  • пожилой возраст;
  • снижение перистальтики кишечника из-за нарушения иннервации или кровоснабжения тканей.

Клиническая картина

Процесс образования подобных спаек достаточно длительный, поэтому симптомы начинают проявляться не сразу, а со временем. Это приводит к тому, что пациент обращается за врачебной помощью на стадии обострения, а именно в случае острой кишечной непроходимости.

Симптоматика, указывающая на образование спаек:

  • Болевые ощущения. Данный признак может отсутствовать в течение длительного времени. Его локализация сосредотачивается в области послеоперационного рубца. Для болей присущ тянущий, усиливающийся характер, особенно после физической нагрузки.
  • Нарушение в процессе дефекации. У человека образуется склонность к запору, стул может отсутствовать более суток. Причиной этого является медленный пассаж пищи в той части кишки, которая пережата спайкой.
  • Диспепсия. Она проявляется серьезными нарушениями со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: понос, тяжесть в животе, запор, тошнота, метеоризм, распирание в околопупочной зоне.

Признаком острой кишечной непроходимости считается отсутствие дефекации более двух суток. В подобной ситуации нужно срочно обратиться за помощью врача.

Спайки способны вызывать опасные осложнения, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Одним из наиболее распространенных осложнений считается непроходимость. Возникает из-за того, что передавлена кишка, вследствие чего нарушается пассаж пищи. Не менее серьезным последствием можно считать некроз кишки, а именно ее омертвление.

Осложнения возникают из-за неправильного кровообращения, вызванного спайкой, пережимающей артерию. В данной ситуации не обойтись без экстренной резекции кишечника (удаления мертвого участка кишки). Хирургическое вмешательство должно быть своевременным, чтобы избежать последствий.

Непроходимость либо обструкция сопровождается сильными схваткообразными болевыми ощущениями, спазмами в области живота. Помимо этого, наблюдается запор или скудный стул, отечность живота, бледность кожного покрова, рвота и тошнота.

У пациента фиксируется тахикардия, снижение артериального давления и холодный пот. Учитывая то, что происходит нарушение местного кровообращения из-за перекручивания петель, может развиться некроз, перитонит.

Что касается грудничков, то патологию сопровождает следующая симптоматика: непроходимый приступ плача, редкое мочеиспускание, втягивание кожи над родничком. Малыш начинает вытягивать все тело и ножки, цвет рвотных масс – зеленый.

Виды патологии

В зависимости от области склеивания слизистой различают спайки:

  • перинатальные;
  • висцеральные при сращивании кишечных петель с брюшиной;
  • висцеро-париетальные.

Особенно опасна кишечная непроходимость по причине забитости кишечной трубки каловыми массами, невозможности их свободного прохождения. Состояние приводит к спазмам, нарушению микроциркуляции в стенках кишки, образованию механических спаек в стенках тонкого кишечника.

В стенках толстого кишечника спаечный процесс может привести к развитию злокачественной опухоли. При сдавливании кишечной трубки может произойти заворот кишок, перегиб петель. Спаечный процесс становится угрожающим для жизни.

Брюшная полость и внешняя поверхность органов в ней состоит из полупрозрачной клеточной ткани, образованной двумя пластинами: висцеральной (покрывающей органы) и париетальной (пристеночной).

Врачи

Они плавно переходят друг в друга, образовывая замкнутое пространство – брюшную полость. Все щелевидные пространства между органами и стенками заполнены серозным веществом, пустот нет.

Все спайковые сращения подразделяют на два вида:

  • висцеро-висцеральные – в этом случае срастание происходит между органами или петлями кишечника;
  • висцеро-париетальные – кишка или орган прирастает к стенке брюшной полости.

Последствия и осложнения: острая кишечная непроходимость, внематочная беременность, бесплодие

Острая спаечная кишечная непроходимость бывает нескольких видов:

  • механическая (есть препятствие на пути кишечного содержимого):
    • обтурационная — закрытие просвета кишки вследствие её сдавливания извне спайкой;
    • странгуляционная. Обязательным компонентом этой разновидности ОКН является сдавливание брыжейки кишки с проходящими в ней кровеносными сосудами;
  • динамическая (нарушена функция кишечника):
    • по гиперкинетическому типу (характеризуется активной моторикой кишечника, схваткообразными болями в животе, напоминает механическую непроходимость);
    • по гипокинетическому типу (перистальтика резко ослаблена, живот вздут за счёт скопления большого количества газов).

Странгуляционая непроходимость, т. е. обусловленная прекращением кровоснабжения, — наиболее опасный вариант ОКН. Ведь в этом случае некротические изменения в кишечнике наступают очень быстро, стремительно нарастает интоксикация.

Клинические проявления острой кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота. На начальных этапах он мягкий, болезненный во всех отделах. Нередко можно обнаружить асимметрию живота за счёт перерастяжения отдельных участков кишечника. По мере прогрессирования заболевания развивается воспаление брюшины. Живот становится напряжённым.

Острая кишечная непроходимость — показание к немедленной госпитализации больного. При невозможности разрешить это состояние консервативными методами или подозрении на странгуляцию (прекращение кровоснабжения участка кишечника) выполняется неотложная операция.

Признаки неосложнённой спаечной болезни

Спайки могут не вызывать неприятных ощущений у пациента. В этом случае речь идёт о бессимптомной форме патологии.

К проявлениям спаечной болезни относятся:

  • диспепсические симптомы, обусловленные нарушением работы кишечника: запоры, иногда жидкий стул, метеоризм, урчание в животе;
  • болевой синдром. Неприятные ощущения возникают и усиливаются при физических нагрузках, погрешностях в диете. Боль различается по интенсивности, чаще носит характер спазма. Локализация её полностью зависит от расположения спаек.

Травы

Осложнённая форма спаечной болезни сопровождается нарушением продвижения кишечного содержимого. Непроходимость может быть частичной и полной, хронической и острой. Термин «хроническая кишечная непроходимость» употребляется применительно к спаечной болезни и характеризуется постепенным затруднением пассажа кишечного содержимого.

Как распознать спайки?

Не всегда патология сразу же начинает проявлять себя. Часто при спайке в кишечнике симптомы отсутствуют, и заболевание долго остается незамеченным – до года и более. Только после колоноскопии врачи диагностируют данный факт. Среди первичных признаков:

  • появление резей;
  • тянущие, колющие боли в животе после приема пищи или поднятия тяжестей;
  • чувство дискомфорта при скоплении газов в кишечнике;
  • метеоризм, вздутие живота при сдавливании стенок брюшины;
  • урчание в полости живота;
  • запоры, непроходимость каловых масс при нарушении перистальтики кишечника;
  • рвота на фоне интоксикации;
  • быстрая потеря массы тела;
  • у беременных – повышение уровня фибриногена.

При склеивании петель нарушается функциональность кишечника. Боль при спайках часто настолько сильная, что возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов.

При хроническом течении заболевания пациент начинает резко терять в весе, появляется кишечная непроходимость, начинают отекать конечности, снижается артериальное давление, появляются признаки тахикардии.

Спайки в кишечнике у детей нарушают кровообращение, что может привести к некрозу тканей, развитию перитонита, отхождению рвотных масс зеленого цвета.

Стоит понимать, что невозможно рассасывание спаек само по себе. Если был удален аппендицит или проведена иная операция хирургом и появились описанные неприятные симптомы спаек кишечника, то не стоит медлить с посещением врача. Состояние опасное, возможно, предстоит новая операция.

Симптоматика заболевания

Врачи связывают симптомы и признаки спаечной болезни кишечника не с самими спайками непосредственно, а с теми проблемами, которые они вызывают. Люди выказывают различные жалобы, которые основаны на том, где образовались спайки и функционирование каких органов они нарушили.

Боль в животе при спаечной болезни развивается вследствие натяжения нервов в органах брюшной полости или внутри самих спаек.

Клиническая картина спаечного процесса в животе:

  • Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
  • Кишечные спайки могут вызывать боль, связанную с кишечной непроходимостью, которая возникает из-за перекрытия пассажа пищи по пищеварительному тракту.
  • Спайки, развивающиеся между кишечником и влагалищем или маткой, могут вызывать боль во время полового акта.

Кишечная непроходимость, вызванная спаечной болезнью, может нуждаться в неотложном хирургическом лечении. Спайки кишечника могут вызвать волнообразную спастическую боль в животе, которая может длиться несколько секунд или минут и ухудшаться после принятия пищи, которое увеличивает активность пищеварительного тракта.

После появления болевого синдрома у больного может возникнуть рвота, которая облегчает его состояние. У пациента постепенно развивается вздутие живота, он может слышать звонкое урчание в кишечнике, которое сопровождается метеоризмом и жидким стулом. Позже появляется повышение температуры.

Спаечная кишечная непроходимость может пройти самостоятельно.

Однако пациенту нужно обратиться к врачу, если непроходимость прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

  • Сильное растяжение кишечника.
  • Тяжелая и постоянная боль.
  • Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
  • Исчезновение отхождения газов и дефекации.
  • Увеличение живота в размерах.
  • Сильное повышение температуры тела.

Дальнейшее прогрессирование спаечной непроходимости кишечника может привести к разрыву его стенки и загрязнению брюшной полости содержимым.

Образование спаек на стенках кишечника возникает постепенно.

Это может быть и бессимптомная форма патологии, при которой микроскопические образования выявляют случайно во время обследования органов брюшной полости или при проведении полостных операций этой области.

Характерные же признаки, позволяющие заподозрить образование кишечных спаек следующие:

  • Болевые ощущения – характер боли может быть разным: острые кратковременные приступы или тянущие, усиливающиеся после физических нагрузок или с резкими поворотами и смены положения тела. Если человек перенес операцию, то локализация боли наблюдается, как правило, в области послеоперационного рубца.
  • Диспепсический синдром – нарушение нормальной работы желудка. Пищеварение затруднено или вызывает боль, неудобства. Человек ощущает тяжесть, переполнение, раннее насыщение, чувствует распирание в области живота, вздутие. Наблюдается склонность к запорам.
  • Нарушение перистальтики кишечника – в нормальном состоянии стенки органа сокращаются и продвигают его содержимое к выходному отверстию. При сбоях возникают непродолжительные запоры (отсутствие актов дефекации не более двух суток).
  • Продолжительные запоры – отсутствие актов дефекации более двух дней при нормальном режиме питания. Такой симптом может указывать на одно из самых опасных осложнений спаечного процесса – непроходимость кишечника.

Любые симптомы спаек кишечника нельзя оставлять без внимания. Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию, спровоцировать множественные осложнения и отразиться на работе других органов.

Чаще всего спайки возникают не вдруг, а постепенно. Поэтому и симптомы заболевания могут ощущаться не сразу или не ощущаться вовсе. Иногда больной не знает о наличии в своем организме спаечного процесса, и обнаруживает его лишь после обследования.

Таблица: спаечная болезнь, формы ее протекания и симптомы.

Неосложненная форма болезни, симптомы Осложненная форма болезни, симптомы
Тянущая боль в районе послеоперационного рубца. Боли усиливаются при физических нагрузках, например при поворотах туловища под определенным углом. Острая кишечная непроходимость. Кишечная трубка, сжатая спайками, не дает продвигаться содержимому кишечника. Этот процесс сопровождается острой болью, длительным отсутствием стула, газообразованием. Может наблюдаться понижение артериального давления.
Пищеварительные проблемы: вздутие живота, метеоризм, ощущение «распирания». Некроз кишки. Спайки пережимают кровеносные сосуды в кишечнике, что приводит к омертвению его отдельных фрагментов.
Трудности в процессе дефекации. Наличие спаек затрудняет прохождение содержимого кишечника, провоцируя запоры.
После приема пищи наступает тошнота и рвота.

Почувствовав острую боль в районе кишечника, сопровождающуюся продолжительными запорами или газообразованием, нужно тут же вызвать скорую помощь. При обнаружении у себя указанных симптомов, нужно обратиться к врачу.

Симптомы спаечной болезни в брюшной полости во многом зависят от места локализации процесса, величины спаек и площади поражения внутренних органов.

Общая клиническая картина такова:

  • Боли в животе тянущего характера. Если имела место операция, то локализация ощущения будет в области рубца. Как болят спайки – схваткообразно, усиливаются после физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и резкими поворотами туловища;
  • нарушение функции кишечника, метеоризм, урчание, распирание в пупочной области;
  • боли при спайках сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно после еды;
  • может отмечаться как понос, так и запор. Но нарушение моторики и возникновение препятствий на пути содержимого кишечника в большинстве все-таки провоцирует запоры. Диарея носит ситуативный характер;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сильные интоксикации;
  • послеоперационные спайки иногда развиваются вследствие наличия посторонних предметов в кишке;
    при хронизации процесса наблюдается потеря веса у больного.

Бывают случаи, когда развиваются осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. Это острая кишечная непроходимость, для которой характерно полное отсутствие стула, боли в животе режущего характера, сильным метеоризмом и рвотой. Некроз кишки развивается постепенно, поэтому симптоматика также будет появляться постепенно.

При вялотекущем хроническом воспалении образование спаек проходит незаметно, пациент не предъявляет какие-либо жалобы очень долго. Первым признаком патологии становится выраженный болевой синдром, интенсивность которого нарастает, если не предпринять экстренные меры.

Локализация боли зависит от того, какие отделы кишечника вовлечены в патологический процесс:

  • при склеивании отделов толстой кишки человек хватается за низ живота;
  • при спайках между петлями тонкого кишечника пациент говорит о дискомфорте в области желудка или около пупка.

Процесс сопровождается дополнительным комплексом симптомов спаек кишечника, к которому относятся:

  • метеоризм (вздутие, газообразование);
  • запор;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела.

При интоксикации вследствие активного инфекционного воспаления или застоя каловых масс присоединяется повышение температуры тела, озноб, увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания, чрезмерное потоотделение.

Как определить начилие спаек: рентген, УЗИ, ФГДС, лапароскопия, колоноскопия и другие методы диагностики

Спайки в брюшной полости обнаружить с помощью ультразвукового исследования или рентгенологических методов невозможно. Большинство из них выявляют во время хирургических вмешательств. Однако диагностировать кишечную непроходимость могут помочь рентгенография брюшной полости, ирригоскопия и компьютерная томография.

Диагностика начинается с визуального осмотра больного, выяснения, имеются ли болевые симптомы в периоды приступов. Если причина образования рубцов и кишечной непроходимости – операция, то необходимо пальцевое исследование прямой кишки.

Основным методом в диагностике считается колоноскопия – для получения более точной картины состояния полости брюшины. Больной перенаправляется на анализ крови, рентген для фиксирования развития спаечного процесса, также УЗИ, КТ.

При имеющихся симптомах, характерных для спаечного процесса в кишечнике, специалист назначает комплекс диагностических процедур, в который входят:

  • Клинический анализ крови (развернутый) – с его помощью врач оценивает соответствие норме уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, учитывает цветовой показатель. При спаечном процессе клиническая картина показывает высокий уровень лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов.
  • УЗИ – обследование проводится только на голодный желудок, чтобы исключить вероятность ложных результатов из-за образовывающихся в кишечнике газов во время переваривания пищи. Также за 2-3 часа до процедуры нельзя употреблять продукты, содержащие в большом количестве растительную клетчатку. Ультразвуковые волны позволяют визуализировать имеющиеся спайки.
  • Рентген кишечника – процедуру проводят с применением контрастного вещества сульфата бария. Для обследования тонкого кишечника раствор бария принимают внутрь (за 3-5 часов до процедуры), а для исследования толстой кишки пациенту делают клизму. На полученных снимках любые патологии органа, в том числе и спайки, выглядят как дефекты наполнения стенок кишечника (черные пятна).
  • Диагностическая лапароскопия – пациенту под местным или общим наркозом через переднюю брюшную стенку вводят внутрь тонкую трубку с окуляром и объективом на одном конце, что позволяет детально изучить поверхность и состояние внутренних органов брюшной полости. При этом если врач обнаружит микроскопические спайки кишечника в небольшом количестве, он может сразу их удалить.

Первичным методом диагностики является осмотр пациента. Врач пальцем проводит обследование прямой кишки и выясняет, имело ли ранее место хирургическое вмешательство.

Как определить наличие патологии? При спаечной болезни кишечника проводят следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости – метод позволяет определить наличие спаек, но не является особо информативным из-за невозможности в связи с повышенным газообразованием хорошо рассмотреть кишечник;
  • рентгенография с использованием контраста дает возможность определить качество наполнения кишечника и наличие сформировавшихся препятствий;
  • лапароскопия – это не только возможность визуально подтвердить спаечный процесс, но и при небольшом количестве и размере провести их рассечение;
  • КТ – самый современный и наиболее информативный метод диагностики.

Делать колоноскопию при спайках кишечника некоторые специалисты вообще не рекомендуют, так как можно повредить сам орган и спровоцировать перфорацию. Но в некоторых случаях ее все же проводят. Хотя колоноскопия при спайках – метод неинформативный. Она может лишь сказать о наличии одного и самого первого препятствия. Состояние кишечника в целом не определяется.

Среди вспомогательных методов можно выделить анализ крови общий и биохимический. Он даст возможность выяснить наличие воспалительного процесса, а также интоксикации организма продуктами собственной жизнедеятельности.

Клиническая картина неосложнённой формы неспецифична. На спаечную болезнь как причину страданий пациента указывают сведения о перенесённых ранее операциях на органах брюшной полости или малого таза.

В диагностике ведущая роль отводится инструментальным методам. Лабораторные анализы обычно не выявляют значимых изменений, в отдельных случаях могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Для диагностики спаечной болезни применяются следующие методы:

  • рентгеновский снимок с барием. Контрастное вещество можно ввести через рот (рентгеноскопия пищевода, желудка, тонкого кишечника) или прямую кишку (ирригоскопия). В первом случае есть возможность исследовать ЖКТ на всём его протяжении по мере продвижения бария. Метод применяется главным образом для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта. Во втором случае хорошо визуализируется толстый кишечник. При спаечной болезни можно обнаружить аномальное расположение кишок, их деформацию. При частичной непроходимости пассаж контрастного вещества замедляется, при полной — прекращается на уровне препятствия;
  • возможности УЗИ при спаечной болезни ограничены. Метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Однако при таком исследовании можно рассмотреть спайки, идущие от брюшной стенки, и увидеть фиксированные к последней петли кишечника;
  • ФГДС и колоноскопия в диагностике спаечной болезни неинформативны, однако позволяют обнаружить сопутствующую патологию ЖКТ;
  • лапароскопия — метод, заключающийся в осмотре полости живота путём введения в неё специального аппарата через прокол на передней брюшной стенке. Позволяет воочию увидеть спайки, оценить степень распространённости спаечного процесса, расположение внутренних органов и их состояние. Метод применяется не только для диагностики, но и для лечения.

Противопоказания к народным методам лечения

При формировании спаек показано хирургическое вмешательство. С его помощью происходит рассечение и последующее освобождение кишечных петель, которые были зажаты спайками. Перед операцией нужна подготовка, включающая в себя ряд важных мероприятий.

Решающую роль играет питание, которое должно быть дробным. Следует исключить из рациона продукцию, стимулирующую чрезмерное газообразование, такую как: газировка, бобовые, капуста, продукты с повышенным содержанием клетчатки.

  • Глюкоза;
  • Реосорбилакт;
  • Физиологический раствор.

В случае сильного болевого синдрома можно принять обезболивающее средство, спазмолитики:

  • Анальгин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Кетанов.

Препараты нельзя принимать до постановки точного диагноза. Что касается оперативного вмешательства, то используются следующие методики: лапаротомия, лапароскопия.

Спайки могут не проявляться в течение долгого времени. Следует быть внимательными к сигналам своего организма, чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение. При малейшем подозрении на неправильную работу кишечника, нужно обратиться к врачу.

Спайки кишечника, не вызывающие жалоб, не требуют никакого лечения. Консервативных методов устранения спаечной болезни не существует.

Лечение спаечной болезни кишечника зависит от места расположения и степени образования спаек и причин их появления. Часто состояние пациента улучшается без хирургических вмешательств. До развития кишечной непроходимости врачи назначают симптоматическую терапию.

Для устранения спаек в животе чаще всего используют два метода хирургических вмешательств:

  • Лапароскопическая операция, во время которой хирург вводит в брюшную полость видеокамеру через небольшой разрез в стенке живота. После обнаружения спаек их рассоединяют с помощью ножниц или прижигания электрическим током.
  • Открытая операция, во время которой хирург делает большой разрез брюшной стенки. В таком случае спайки рассоединяют под непосредственным контролем зрения с помощью скальпеля или электрокоагулятора.

В большинстве случаев пытаются избежать повторного хирургического вмешательства, так как его проведение характеризуется риском образования дополнительных спаек.

Полная кишечная непроходимость, вызванная спайками, обычно требует проведения срочной операции для устранения пережатия кишки. Большинство случаев частичной кишечной непроходимости можно облегчить без операции.

Существует много различных народных средств, применяющихся при спаечной болезни кишечника. Однако их эффективность и безопасность не были изучены в исследованиях, поэтому перед применением этих методов необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Касторовое масло

Облегчает боль и воспаление, а при длительном использовании может уменьшить рубцовую ткань и спайки. Нужно смочить несколько слоев хлопчатобумажной или шерстяной ткани касторовым маслом, разместить ее на животе над предполагаемыми местами спаек.

Накрыть эту ткань целлофановой пленкой и закрепить ее на месте, чем-то обвязавшись вокруг талии. Затем приложить к ней горячую грелку. Благодаря этому теплу касторовое масло будет проникать через кожу. Удерживать такую повязку нужно в течение 2 часов, затем снять. Делать компрессы нужно через день.

Лечебные растения

Для лечения спаек в животе рекомендуют применять окопник и календулу, которые можно использовать раздельно или в комбинации друг с другом.

Чай из окопника и календулы:

  • ½ чайной ложки листьев окопника:
  • ½ чайной ложки цветков календулы:
  • 2 чашки воды.

Вскипятить воду и залить травы. Настаивать 15 минут и процедить. Добавить мед, если нужно. Пить ежедневно.

Масло из окопника и календулы:

  • 1 чашка сухих листьев окопника:
  • 1 чашка сухих цветов календулы;
  • касторовое масло;
  • оливковое масло.

Положить травы в банку. Используя равные части оливкового и касторового масел, залить ими травы. На дно мультиварки положить кусок ткани и поставить на нее банку с травами и маслом. Добавить в чашу мультиварки воду, чтобы она немного не доходила до верхней части банки.

Дважды в день нежно втирать это масло в живот. Делать так нужно регулярно, в течение нескольких недель или месяцев.

Следует напомнить, что перед применением любых средств народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Народные методы не следует практиковать при наличии у пациента аллергических реакций на применяемые средства. Местные способы лечения спаек (компрессы с касторовым маслом, втирания) не нужно использовать при заболеваниях кожи, особенно в месте нанесения.

Лечение спаек – консервативное, если они не несут угрозу для жизни. Назначаются:

  • ферменты для рассасывания спаек;
  • обезболивающие средства, спазмолитики (Дротаверин, Кетанол, Анальгин, Но-шпа);
  • противоинфекционные средства для выведения токсинов из организма;
  • глюкоза;
  • сорбенты;
  • антикоагулянты;
  • гепарин А (путем введения в подкожную жировую клетчатку), но он имеет противопоказания. Неприменим при кровотечениях, заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии;
  • кортикостероиды (гидрокортизон) для введения в мышцу брюшины;
  • лидаза для устранения контрактуры, острой образовавшейся гематомы, размягчения рубцов;
  • фибринолитики для введении внутривенно через капельницу;
  • фибринолиз (обычно в ходе операции совместно с гепарином).

Безоперационное лечение спаек не обходится без физиопроцедур, назначения врачом электрофореза, парафиновых аппликаций путем наложения на живот для избавления от болей, гомеопатических средств, назначенных врачом-гомеопатом.

Если спайки кишечника заняли обширные площади, то лечение чаще всего проводится лапаротомией путем надреза на животе и рассечения спаек. Хотя высока вероятность возникновения новых спаек в постоперационный период, поэтому метод малоэффективен.

Если же спайки диагностированы единично, то проводится лапароскопия путем введения в полость брюшины эндоскопа через разрезы. Это самый лучший вариант, хотя часто приводит к травмированию тканей и к рецидивам в дальнейшем.

На практике применимо лечение лазером, если, конечно, обширность фиброзных соединений незначительна и имеет четкую локализацию.

Медицинские препараты способны препятствовать разрастанию спаек, но осложнения и негативные последствия, нарушения функций в пищеварительном тракте случаются часто. Бывает, больным предстоит повторная операция.

Хирургическая операция чревата развитием кровотечения, перфорацией в кишечнике, фиброзной перинатальной адгезией при непроходимости, появлением мелкой кишечной обтурации. Все это неизбежно ведет к растягиванию или завороту кишок, сужению просвета вплоть до полного его перекрытия каловыми массами.

При лечении незаменима диета. Важно наладить работу органов пищеварения. Не переедать, но и избегать сильного голода, есть мелкими порциями, но чаще.

Стоит отказаться от приема тяжелой грубой пищи: бобовых, капусты, винограда, орехов, кукурузы, способных привести к газообразованию. Также от цельного коровьего молока, газированных напитков, острых приправ и соусов.

Необходимо включить в рацион продукты с кальцием (творог, сыры, кефир), которые способствуют прохождению пищи через кишечник и дают слабительный эффект. Пищу нужно принимать обязательно в теплом виде (особенно в послеоперационный период), во избежание нового травмирования стенок пищевода.

Лучше отдать предпочтение теплым нежирным бульонам, яйцам всмятку, отварной рыбе, нежирному отварному мясу, легким супам. Крепкий чай и кофе следует исключить. Принимать минералку без газа, чай травяной для устранения симптомов при воспалительном процессе.

С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:

  • корень бадана – заварить кипятком, настраивать 2–3 часа. Можно отваром делать спринцевания 2 раза в день;
  • золототысячник, донник и мать-и-мачеха – заварить кипятком, настоять и принимать утром и на ночь по 1,5 стакана;
  • сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) – заваривать и пить вместо чая, желательно на голодный желудок.

Важно понимать, что спайки – серьезное заболевание, которое успешно лечится только на начальной стадии. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам.

Спайки кишечника удаляют операционным путем. Другого способа освободить петли кишечника от соединительной ткани и пресечь ее дальнейшее разрастание, нет.

При отсутствии противопоказаний можно использовать и некоторые методы народной медицины.

Операция

Лапароскопия – микрооперация, при которой на передней брюшной стенке делают три небольших разреза. Сквозь них внутрь вводят тонкую оптоволоконную трубку с диодной лампой и видеокамерой, а сквозь два других манипулятор для фиксирования внутренних органов в удобном положении и инструменты для рассекания соединительной ткани и прижигания кровеносных сосудов.

Как лечить без операции

Лечить спайки кишечника можно двумя способами (по-большому счету) – оперативным и консервативным. Хирургический путь полностью устраняет проблему, то есть избавляет от спаек и приносит облегчение. Ведь нет источника – нет боли и другого дискомфорта.

Лечение спайки кишечника консервативными методами всегда комплексное, подразумевающее как снятие симптомов, так и влияние на сам спаечный процесс.

Кроме того, спайки кишечника лечатся и народными средствами, но только после консультации с врачом и параллельно с медикаментозной терапией.

  1. При отсутствии симптоматики и ухудшения качества жизни специфическое лечение не требуется. Нужно лишь скорректировать питание, которое при спайках кишечника имеет некоторые особенности.
  2. При наличии незначительного дискомфорта назначаются обезболивающие средства и спазмолитики.
  3. Функциональные расстройства устраняются путем прием ферментных лекарственных препаратов.
  4. В случае частых запоров рекомендуется прием слабительных.
  5. Также назначаются лекарства, способствующие частичному рассасыванию спаек.
  6. Хороший эффект дает физиотерапия при спайках. Пациентам рекомендуют курсом проходить процедуры ионофореза, грязелечения, аппликаций парафином и озокеритом.

При спайках лечение народными средствами направлено на устранение болезненных ощущений и восстановления работы кишечника. В домашних условиях можно приготовить:

  • отвары трав и плодов лекарственных растений. Используют различные рецепты с листьями малины, черной смородины, шиповника, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, расторопши и других;
  • спиртовые настойки марьиного корня, прополиса;
  • алоэ с медом и молоком (обладает хорошим антисептическим и послабляющим эффектом);
  • семена льна в виде аппликаций на пораженное место и внутрь как обволакивающее средство.

Диета при спайках кишечника имеет огромное значение. Прежде всего нужно выяснить, какие же продукты необходимо полностью исключить из рациона. Это продукты, повышающие метеоризм и вызывающие бродильные процессы:

  • Бобовые;
  • капуста белокочанная в любом виде;
  • редис, репа, редька;
  • виноград;
  • кукуруза;
  • сырые яблоки;
  • груши и некоторые другие.

Из меню вывести жирные, острые, пряные, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но не менее 6 раз в день. Не нужно обильно есть на ночь, сразу же после трапезы укладываться отдыхать (в любое время дня).

Меры по предотвращению спаечной болезни можно разделить на 2 группы:

  • профилактика спайкообразования во время операции:
    • предпочтение следует отдавать лапароскопическим вмешательствам. Классическая лапаротомия очень травматична. Риск появления спаек после неё значительно выше, чем при эндоскопической операции;
    • бережное отношение к тканям. Следует избегать извлечения больших участков кишечника из брюшной полости, это способствует высыханию брюшины;
    • тщательный гемостаз и удаление из брюшной полости всех сгустков крови и патологического выпота;
    • ограничение использования тампонов, дренажей;
    • промывание брюшной полости и полости малого таза раствором Рингера (профилактика высыхания брюшины);
    • обработка брюшной полости препятствующими образованию спаек растворами: новокаина, стрептомицина, фибринолизина и др.;
    • введение внутрибрюшинно стрептокиназы, урокиназы, гепарина;
    • применение барьерных методов (актуально для плановых операций по разделению спаек): Адепт, Мезогель, мембрана КолГАРА.
  • профилактические меры в послеоперационном периоде направлены на борьбу с атонией кишечника, стимуляцию моторики:
    • ранняя активизация больного (сокращение продолжительности постельного режима);
    • стимуляция кишечника: выполнение клизм, инъекции прозерина;
    • внутримышечное введение гидрокортизона в первые 3–4 дня после операции с последующей заменой на преднизолон в таблетках. Эти препараты уменьшают воспаление, устраняя тем самым значимый фактор спайкообразования;
    • соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни.

Профилактика спаечной болезни, вызванной воспалением органов брюшной полости и малого таза, подразумевает борьбу с инфекцией и распространением патологического процесса. Она включает в себя адекватное лечение основного заболевания, антибиотикотерапию.

С развитием абдоминальной хирургии и увеличением числа выполняемых операций растёт и проблема спайкообразования и борьбы с последствиями этого процесса. На данный момент не разработан метод, позволяющий раз и навсегда избавиться от спаек в брюшной полости.

Хирургическое лечение болезни не гарантирует отсутствия рецидивов в отдалённом будущем. Предпочтение отдаётся консервативным методам. Конечно, они неспособны разрушить спайки, но могут устранить болезненные ощущения, предотвратить возникновение обострений и осложнений заболевания.

Народные средства и спаечная болезнь

Прогнозы лечения спаечной болезни кишечника позитивные. Бережное отношение к здоровью, систематическое посещение врача и тщательный подбор продуктов питания помогут избежать образования спаек или снизить их количество.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Возможные осложнения

Последствия запущенной патологии требуют срочной хирургической операции.

К ним относятся:

  • Острая кишечная непроходимость – возникает вследствие полной или частичной закупорки просвета кишки. Угроза жизни заключается в сильной интоксикации организма каловыми массами неопорожненного кишечника.
  • Некроз тканей участка кишки – сращивание стенок органа в запущенной стадии вызывает нарушение его кровообращения из-за пережатых артерий. Слизистая ткань, не получающая необходимые ей вещества, омертвляется и отмирает. При таком состоянии требуется операция по удалению некротизированного участка кишечника (резекция кишки).

Экстренное оперативное вмешательство требуется только при серьезных осложнениях. Во всех остальных случаях для удаления спаек проводят плановые микро- или полостные операции.

Наиболее вероятным последствием спаечной болезни становится кишечная непроходимость – процесс, при котором наблюдается нарушение передвижения содержимого пищеварительного тракта из-за снижения перистальтики органа.

Состояние сопровождается выраженными острыми болями в области живота, запором, повышенным газообразованием, признаками интоксикации:

  • рвотой;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • повышением температуры тела.

Кишечная непроходимость является угрожающей жизни пациента патологией, требующей экстренной госпитализации и хирургической помощи.

Факторы риска

При каждом оперативном вмешательстве с лапаротомией существует риск образования спаек. Это обусловлено тем, что спаечный процесс основывается на нарушении фибринолитической системы. Проще говоря, происходит сбой в процессе свертываемости крови.

Согласно мнению хирургов, хронические спайки, возникающие без оперативного вмешательства, имеют отношение к воспалительному процессу. Чаще всего, провокатором служит абдоминальное ожирение, а именно наличие большого количества жировой складки в сальнике.

Профилактика во время операции и в послеоперационном периоде

Образование спаек в брюшной полости предотвратить сложно, однако минимизировать риск их появления возможно.

Лапароскопические методики проведения хирургических вмешательств снижают опасность появления спаек, так как их делают через несколько маленьких разрезов, а не через большой. Если же проведение операции малоинвазивным способом невозможно, и необходим большой разрез брюшной стенки, в конце операции можно использовать специальную пленку или раствор, которые уменьшают риск спаечного процесса.

Другие шаги, которые можно предпринять во время операции для минимизации вероятности развития спаек:

  • Использование перчаток без латекса и талька.
  • Осторожное касание к тканям и органам.
  • Сокращение длительности хирургического вмешательства.
  • Использование влажных тампонов и салфеток.
  • Применение физиологического раствора для увлажнения тканей и органов.

Наличие спаек после хирургических вмешательств на органах живота – распространенное явление. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не несут опасности для человека. Однако иногда спаечная болезнь может стать причиной яркой клинической картины кишечной непроходимости, для устранения которой необходимо хирургическое вмешательство.

Для предотвращения образования спаек кишечника специалисты советуют внимательнее относиться к своему здоровью: избегать пищевых отравлений и хронических воспалительных процессов в органах пищеварительного тракта и брюшной полости.

Учитывая, что спайки кишечника часто образуются и после хирургического вмешательства, пациентам, после выписки из стационара, следует соблюдать все рекомендации врача:

  • выполнять оздоровительную гимнастику;
  • не поднимать тяжести;
  • правильно питаться.

При характерных симптомах, проблемах с пищеварением, дефекацией, неоднократно возникающем чувстве дискомфорта в кишечнике следует незамедлительно обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Придерживаясь таких рекомендаций, можно своевременно заметить спайки и уберечь свой организм от серьезных осложнений.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет избежать формирования спаек и развития осложнений. Предотвратить образование можно следующим образом:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов пищеварительной системы;
  • соблюдение режима, установленного в послеоперационный период;
  • прохождение диспансеризации;
  • регулярное, правильное питание.

При появлении первых признаков патологии стоит срочно обратиться к врачу за консультацией и пройти полноценное обследование.

Прогноз

При вовремя проведенной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный, частичное восстановление работы кишечника наблюдается уже на второй день после хирургического вмешательства.

Правильное питание и соблюдение диеты

Ученым не удалось обнаружить связи питания с развитием или профилактикой спаечной болезни кишечника. Однако пациентам с частичной кишечной непроходимостью, вызванной спайками, может быть полезной бесшлаковая диета.

Такая диета при спаечной болезни кишечника ограничивает употребление продуктов, содержащих много клетчатки и других веществ, плохо усвояемых в пищеварительном тракте. Хотя такой рацион не совсем соответствует долгосрочным потребностям организма больного, он может уменьшить объем стула и уменьшить боль в животе при частичной кишечной непроходимости.

При спаечной болезни кишечника из рациона исключают цельнозерновые продукты, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью. Человек может есть йогурт, желе, пудинги, мороженое и сливочные супы, но они не должны содержать семян и мякоти.

Врач может также разрешить питаться очищенным белым рисом и хлебобулочными изделиями из рафинированной муки, крупами и крекерами, нежным мясом птицы, рыбой, нежирными супами и бульонами. Бесшлаковая диета также может ограничивать при спаечной болезни кишечника молокопродукты.

Полезно

Вредно

блюда из вареной или приготовленной паровым методом рыбы любые виды консервов
постные (нежирные) отвары и бульоны грибные, а также жирные мясные и рыбные бульоны
йогурты, кефир, творог цитрусовые
отварное мясо птицы копченые продукты
сливочное масло в небольших дозах. крепкий чай и кофе.

Питание и диета — основа консервативного лечения спаек в кишечнике.