Что делать при повышении температуры при раке легких

0
17

Причины жара при раке легких

Повышение температуры тела, или гипертермия, — один из типичных симптомов при онкологии наравне с другими признаками: появлением отдышки, кашля, потерей веса, отсутствием аппетита и т.д., в зависимости от вида патологии.

Сразу оговоримся, что онкологией правильно называть раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли. Однако в разговорной речи этот термин сплошь и рядом используется как синоним рака и его разновидностей.

Длительное повышение столбика термометра может присутствовать на любой стадии онкологического заболевания. При этом приливы жара, скачки температуры при онкологии выше 38-39 градусов встречаются редко.

Как правило, показатели держатся в пределах субфебрильных отметок — 37-38 градусов — на протяжении нескольких недель или месяцев.

На ранних стадиях болезни этот симптом указывает на рост опухоли, на поздних стадиях — на ухудшение течения онкозаболевания, распространение метастаз по телу.

Кроме того, повышенная температура тела при онкологии не обязательно вызвана злокачественным образованием. Она может указывать на параллельно протекающие инфекционные заболевания.

Особенно важно обратить внимание на риск заражения вирусами или патогенными бактериями при хирургическом вмешательстве или лечении в стационаре.

Неправильно обработанные материалы при введении уколов и капельниц — потенциальная угроза заражения инфекцией для ослабленного раком пациента.

Легкий озноб и лихорадка бывают обусловлены другими иммунологическими, инфекционными, паразитарными болезнями, не связанными с онкозаболеванием. В каждом отдельном случае наличие таких сопутствующих заболеваний должно проверяться индивидуально, ведь на фоне рака могло произойти обострение застарелых болячек или заражение из-за ослабленного иммунитета.

Нет четкого правила, какой именно должна быть температура тела при раке. Часто отклонение от нормы 36,6 — это только первый признак болезни и предвестник появления других типичных симптомов.

Существует несколько типов гипертермии:

  • локальная: нагревается отдельный фрагмент кожи, небольшая зона на руке, ноге, туловище над или рядом с местом опухоли;
  • региональная: нагрев отдельно взятого участка или органа сильно отличается от температуры тела (например, «горит» рука или нога). Появляется при значительном размере опухоли;
  • всего тела: общее недомогание без ограничения двигательных способностей. Нагревание происходит по всему телу равномерно, без выделения конкретных областей.

Учитывая эту классификацию, следует понимать, что общая температура тела может не совпадать с отдельной локальной областью, где нагревание выражено более ярко. Такая неравномерность происходит потому, что при развитии патологии активизируются защитные клетки крови — лейкоциты. И именно на участке их активности теплопродукция сильнее.

В таком случае необходимо выяснить, повышена ли температура над областью, где располагается злокачественная опухоль, и только тогда делать выводы о характере заболевания.

Также для отдельных онкозаболеваний повышенная температура более характерна, чем для других. Например, она весьма типична для рака легких, прямой кишки, рака мозга, лейкемии, лимфомы. При наличии другого вида рака причиной появления лихорадки может стать развитие сопутствующих инфекционных болезней, а не рост опухоли.

Субфебрильная

Субфебрильная температура при онкологии — относительно невысокая, в пределах 37-38 градусов. Но она может сохраняться на протяжении долгого времени — в течение нескольких недель или месяцев. В таком случае ее называют субфебрилитет.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Субфебрилитет при онкологии встречается намного чаще, чем фебрильные значения 38-39 градусов. На ранних стадиях болезни он может не проявиться. Зато на третьей и четвертой стадиях рака субфебрилитет может превратиться в постоянный симптом, который сложно поддается корректировке с помощью лекарств.

Высокая

Высокая температура при раке встречается редко. Как правило, самый высокий показатель термометра не превышает 38 градусов. Если столбик градусника идет выше, это значит, что ухудшение состояния больного вызвано развитием сторонних инфекционных или иммунных заболеваний.

Также не исключено, что внезапный температурный скачок связан с быстрым ростом опухоли. В таком случае необходима срочная консультация врача и неотложная медикаментозная терапия, которая поможет плавно сбить жар.

Повышение температуры при раке имеет свои погрешности: при единичном проявлении еще не стоит бить тревогу. Высокая температура при онкологии должна насторожить, когда держится в течение долгого времени и препятствует ведению привычного образа жизни.

Пониженная

Встречается реже, чем повышенная.

Выделяют несколько фаз развития пониженной температуры тела при онкологических заболеваниях. Обычно происходит так:

  1. Появляется субфебрильная температура тела (37-38 градусов) и держится некоторое время на одном уровне.
  2. Температурный показатель выравнивается до нормы 36,6, периодически поднимаясь выше этого значения. Теплообменные процессы улучшаются, пациент перестает ощущать дискомфорт (если прежде его испытывал).
  3. Температурный показатель падает ниже нормы.

Озноб при онкологии появляется самопроизвольно как результат самостоятельной теплорегуляции организма. Можно считать его признаком пониженной активности кровяных сосудов.

В некоторых случаях пониженная температура при раке расценивается как результат успешного фармакологического лечения. Она будет держаться недолго и пройдет самостоятельно.

При возвращении температуры пациента к нормальным показателям подразумевается, что онкобольной, хоть и временно, но идет на поправку.

Однако на поздних стадиях рака пониженная температура тела выступает признаком того, что иммунитет ослаблен и перестал бороться с болезнью. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Неожиданное появление лихорадки при лечении онкологии может быть вызвано разными факторами. Ниже рассмотрим основные:

  • побочные эффекты назначенных врачом препаратов;
  • малоэффективное лечение на последних стадиях, когда состояние больного уже безнадежно.

При лечении рака жар выступает в качестве тревожного симптома. При игнорировании возможно отягчение заболевания и стремительное ухудшение состояния пациента. Симптом обязательно должен быть занесен в историю болезни.

В зависимости от изначального состояния пациента дается прогноз, какого рода осложнений следует ожидать от химиотерапии. При реабилитации реакция организма может быть следующей:

  1. Никаких значительных изменений в состоянии больного до и после нет, на результатах анализов проведение химиотерапии отразилось незначительно.
  2. Наблюдаются незначительные изменения в состоянии больного, однако активные способности сохраняются на прежнем уровне.
  3. Заметны серьезные изменения в состоянии пациента. Его активность сильно или полностью снижена. По результатам анализов необходимо назначать новое комплексное лечение.

Жар после химиотерапии характерен для последних двух вариантов. Однако пациенты, легко перенесшие процедуру, тоже потенциально подвержены развитию инфекционных заболеваний и аллергическим реакциям — в основном, именно эти факторы вызывают гипертермию после химиотерапии.

Cбивать температуру онкобольного без рекомендации лечащего врача запрещено. Во-первых, лечение собственными медикаментами может оказаться малорезультативным.

Гипертермия у пациента, больного раком, вызвана, чаще всего, не простым недомоганием, а серьезными патологическими процессами в организме.

Во-вторых, лекарства, подобранные самостоятельно, могут не подойти конкретному человеку из-за особенностей организма (аллергические реакции, возраст, вес, разновидность рака и т.д.). Особенно самолечение будет опасно, когда точный диагноз еще не установлен.

Как сбить температуру при раке, подскажет только лечащий врач. Вызывать скорую помощь также нежелательно. Так как местные фельдшеры не в курсе заболевания пациента, они предоставят такие же лекарства, как и большинству обычных людей.

Чаще всего на ранних стадиях рак проявляется бессимптомно.

Небольшие температурные отклонения не воспринимаются пациентами как признак онкологии, они списывают свое состояние на простудные заболевания, общее недомогание, ослабленный иммунитет и т.п.

Их невнимательность по отношению к собственному здоровью может быть опасна, так как именно температура подчас дает знать о себе раньше, чем другие симптомы.

Развитие раковой опухоли без повышения температуры возможно при поражении конкретного органа, не дающего такого симптома (например, при раке двенадцатиперстной кишки на ранней стадии). Также, как было сказано выше, не все разновидности онкозаболеваний вызывают гипертермию всего тела.

Инфекционное поднятие температуры при раке, как правило, сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Гипертермия более 38 ºС.
  2. При пальпации у пациентов зачастую отмечаются горячие кожные покровы.
  3. Чувство холода и дрожи во всем теле.
  4. Болезненные ощущения в верхних и нижних конечностях.
  5. Хроническая усталость.
  6. Жгучая боль во время мочеиспускания.
  7. Нарушения пищеварительной системы в виде диареи.
  8. Пульсирующая головная боль.
  9. Частые приступы головокружения.
  10. Болезненные ощущения в носоглотке и ротовой полости.
  11. Острый, мокрый кашель.
  12. Появление локализованной боли в одном из участков тела.
  13. Опухоль болит .
  1. Повышенная температура при онкологииИнфекционно-воспалительный процесс в организме.
  2. Влияние специфической противоопухолевой терапии.
  3. На третьей — четвертой стадиях онкологического заболевания температура тела может повышаться вследствие сбоев в работе иммунной системы, связанных с онкологическим процессом.

Разновидности рака и его проявления

Повышение температуры тела при онкологии также наблюдается при раке шейки матки у женщин, когда опухолевое образование начинает активно прорастать и распространяться по рядом расположенным тканям. При этом у женщины часто наблюдаются кровяные выделения из влагалища вне дней менструации.

Температура при онкологии легких проходит на фоне сильного и сухого кашля. В результате такого кашля голос пациента начинает сипеть и хрипеть, а иногда и вовсе пропадает при раке щитовидной железы. При раке гортани пациенту становится трудно глотать, у него возникают боли в горле.

Лечение рака на первой стадии

Субфебрильная температура тела – что это такое? Таким термином называют устойчивое повышение температуры тела с отметки 37 до 38 градусов. Выделяют следующие стадии недомогания:

  • иммунитет теряет защиту, а в организме начинается инфекционная активность;
  • уровень лейкоцитов и медиаторов в крови поднимается;
  • гипоталамус начинает активно повышать температуру тела;
  • температура спадает до отметки 37 градусов;
  • происходит активное снижение температуры тела из-за ускоренного теплообмена либо приема противовоспалительных медикаментов. Низкая температура, как правило, сохраняется недолго.

Что делать с температурой при онкологии? В первую очередь важно пойти на прием к врачу, который определится с терапией и назначит эффективное лечение. При радиотерапии повышенная температура тела усиливает чувствительность злокачественных клеток к облучению, что приносит хорошие результаты.

При наличии повышения температуры при онкологии образование может лечиться следующими методами:

  1. Прямое воздействие на кожу через нагрев.
  2. Внутриполостное воздействие – внутрь больного органа (кишечника, глотки либо желудка) вводят специализированный зонд с нагревающей головкой.
  3. Внутреннее – при этом внутрь пациента вводится датчик, который из-за реакции организма провоцирует локальное повышение температуры при онкологии.
  4. Региональная гипертермия – осуществляется нагрев целой конечности: ноги либо руки.
  5. Глобальная гипертермия – происходит обширный нагрев, распространяемый на все тело. Его чаще всего используют при наличии обширного очага поражения при раке четвертой стадии, когда метастазы активно распространяются на рядом находящиеся органы.

Важно помнить, что лечить рак на любой стадии, даже на начальной, важно незамедлительно, чтобы предотвратить ухудшения состояния пациента и добиться быстрого восстановления. Врач поможет подобрать эффективное и комплексное лечение.

Субфебрильная температура в качестве признака патологических процессов

Длительное повышение температуры человеческого тела может быть отмечено на поздних стадиях онкологии. В этот момент мутировавшие клетки рака уже рассредоточились практически по всему организму. В связи с этим пострадали и утратили свою функциональность многие системы и органы.

Но субфебрильная температура также бывает и ранним предвестником развития злокачественного новообразования. В некоторых случаях этот признак на несколько месяцев опережает появление других симптомов. Что представляет собой субфебрильная температура?

Это долгосрочное, но весьма незначительное повышение постоянной температуры тела, максимум – до 38 С. Это явление продолжается от двух-трех недель, до нескольких месяцев, а иногда даже и лет, такой симптом есть у лимфомы, миелолейкоза, лимфолейкоза и лимфосаркомы.

Не последнюю роль в этом процессе занимают иммунные комплексы, и скорость их образования. Иммунологический ответ на злокачественную опухоль – это хорошо, поскольку организм включает защитные механизмы.

Но если иных признаков онкологии нет, то в процессе диагностики важно узнать – сочетается ли субфебрильная температура с биохимическими изменениями в составе крови и мочи. В некоторых случаях в этих жидкостях тоже может обнаружиться пирогенный белок.

Такой тип колебаний температуры тела человека признан в медицинской практике как процесс, требующий усиленного внимания со стороны лечащего врача. Существует несколько мнений о причинах возникновения субфебрильной температуры, которую можно охарактеризовать как колебания в пределах 37-38С.

Патологический процесс может возникнуть не только при онкологии, но из-за иных, воспалительных или инфекционных, поражений организма. Каждая отдельно взятая патология характеризуется разными клиническими сроками появления этого симптома.

К сожалению, больные замечают незначительное повышение температуры только тогда, когда есть сопутствующие ей недомогание и боли. При некоторых заболеваниях субфебрильная температура является единственным симптомом.

  • туберкулез;
  • локализованные инфекции;
  • бруцеллез;
  • токсоплазмоз;
  • лихорадка ревматического типа;
  • послевирусная астения.

  При этих заболеваниях повышение температуры тела, а именно субфебрилитет, может и не выступать как симптом образования злокачественной опухоли.

Признаками начала инфекции являются:

  • высокая температура;
  • излишняя потливость в ночное время;
  • жидкий стул.

VN:F [1.9.22_1171]

Сопутствующие симптомы при раке легких

Паранеопластическая лихорадка может быть изолированной или сочетается с другими симптомами. Её характеризуют следующие особенности:

  • наличие разных типов температурных кривых и склонность к нарастанию температуры в вечерние часы;
  • снижение температуры под воздействием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов;
  • отсутствие значительного ухудшения состояния больного, обусловленного лихорадкой;
  • отсутствие связи с распадом опухоли, инфекцией;
  • исчезновение в терминальной стадии опухоли.

Потливость и озноб, которые наблюдаются в качестве сопроводительных признаков лихорадочных состояний, редко встречаются во время повышенной температуры при раке, если она объясняется паранеопластическим синдромом.

Лихорадка может быть начальным симптомом новообразований; регистрируются как субфебрильные, так и фебрильные цифры. Также пациентов беспокоит слабость, нарушение вкусовых ощущений и аппетита (колеблется в диапазоне от потери вкуса до появления отвращения к белковым продуктам – в частности, мясу), потеря массы тела вплоть до истощения.

Паранеопластический синдром при онкологии, кроме повышенной температуры, характеризуют следующие возможные проявления:

  1. Дерматологические (зуд, ихтиоз, алопеция, чёрный акантоз, узловая эритема).
  2. Гематологические (анемия, тромбоцитопения, коагулопатии).
  3. ПолимиозитКостно-суставные и мышечные (псевдоревматоидный артрит, полимиозит, гипертрофическая остеоартропатия).
  4. Офтальмологические (орбитальный миозит, оптическая нейропатия).
  5. Нефрологические (гломерулопатии, амилоидоз).
  6. Гастроэнтерологические (синдром анорексии, энтеропатии).
  7. Эндокринологические (сахарный диабет, галакторея, гирсутизм).
  8. Неврологические (некротизирующая миелопатия, подострая дегенерация мозжечка).

Повышение температуры после операции по поводу онкологической патологии может говорить об инфекционном процессе, обострении сопутствующих заболеваний. Лихорадка в раннем послеоперационном периоде нередко вызвана воздействием анестетиков, переливанием препаратов крови и другими неинфекционными причинами.

При раке бывает температура также в период специфической противораковой терапии.

Особое внимание необходимо уделить ситуациям, когда у пациента одновременно могут быть выявлены два или более симптома из данного списка. Даже при отсутствии достоверных данных, подтверждающих рак, это может быть одним из признаков ранней стадии рака.

О чем говорит температура при онкологии? Помимо резкого повышения температуры тела, врачи выделяют следующие симптомы недомогания:

  1. Болевые ощущения при условии наличия большого числа очагов опухоли.
  2. Начало развития обширного воспалительного процесса в организме по причине распространения опухоли. Время от времени пациент ощущает лихорадку, а его состояние становится только хуже.
  3. Присутствует общая усталость, слабость. Если ранее пациент мог нормально работать весь день, а его продуктивность была на высоте, то теперь он быстро устает, чувствует сонливость и лень.
  4. Полная либо частичная потеря аппетита, в результате чего начинается быстрая потеря веса. Похудеть больной может до 10 килограмм, при этом не занимаясь никаким спортом и не устраивая каких-либо диет.
  5. Заметна сильная бледность кожных покровов. Если опухолевое образование распространяется в печени, то оттенок кожи становится желтоватым. Происходит сильная гиперпигментация кожи, формируются пятна красного цвета и другие странные высыпания.

При наличии хотя бы двух описанных выше симптомов важно сразу же пойти на прием к врачу и пройти все назначенные им исследования, сдать анализы мочи и крови. Сами признаки не являются стопроцентным доказательством рака, так как они вполне возможны и при других заболеваниях.

Диагностика и лечение

Для подтверждения наличия у пациента паранеопластического синдрома необходимо оценить результаты лабораторно-инструментальных тестов:

  • общий анализ крови, мочи, ликвора;
  • биохимический анализ крови;
  • определение онкомаркеров;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия.

При подозрении на опухоль тканей дыхательной или желудочно-кишечной системы используют эндоскопические методы, позволяющие визуализировать участок поражения, взять биопсию и провести гистологическое исследование полученного материала.

Тактика лечения может быть выбрана только при установлении локализации первичной опухоли, наличия метастазов.

Используются такие методы как:

  1. Хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия.

Указанные варианты применяются в качестве монотерапии или комбинируются; последовательность этапов лечения зависит от многих факторов, среди которых наиболее важными являются расположение новообразования, его размер, возможность проведения операции, общее состояние пациента.

Лечение рака на первой стадии

Несмотря на то, что опухоль локализована в определённой области тела пациента, она оказывает влияние на весь организм в целом. Реакции, возникающие при этом, исследовались в течение длительного времени, пока не была доказана связь с опухолевым процессом.

Паранеопластический синдром характеризуется неспецифическими признаками, которые «маскируют» присутствие злокачественной опухоли – это приводит к запоздалому выявлению новообразования и отсутствию адекватной терапии.

Степень выраженности симптомов не зависит от объёма опухоли, распространённости метастазов. Единой классификации на сегодняшний день нет, равно как и установленных механизмов развития.

Высказывается предположение об участии иммунных реакций, опосредованных иммуноглобулинами, иммунными комплексами, аутоантителами. Паранеопластический синдром способен не только сопровождать, но и опережать клинические проявления злокачественной опухоли, что объясняет важность ранней диагностики.

Так как характеристики лихорадочной реакции могут отличаться даже у того же самого пациента в различные периоды заболевания, высокая температура указывает только на наличие патологических изменений и требует дополнительной диагностики.

У пациентов с онкологическими заболеваниями сопутствующие патологии протекают тяжело, поэтому медлить с выяснением причины лихорадки и началом терапии нельзя.

Может ли повышение температуры при раке пойти на пользу пациенту, или это всегда признак ухудшения его состояния?

Клинический опыт ведения пациентов с онкологической патологией говорит о том, что в ряде случаев температурные показатели, находящиеся в диапазоне от 37,5 до 38 градусов, способствуют увеличению чувствительности атипичных (злокачественных, опухолевых) клеток к влиянию рентгеновского излучения.

Таким образом, противораковая лучевая терапия существенно более эффективна на фоне повышенных показателей температуры тела пациента. Такое сочетание дает результат в виде уничтожения большего количества опухолевых клеток за процедуру.

На сегодняшний день сочетание гипертермии с лучевой терапией считается весьма эффективным. В связи с этим разрабатываются лечебные методики, связанные с искусственной гипертермией.

Субфебрильная температура, как осложнение после курса химиотерапии

Необходимо уточнить, что лечение раковых опухолей посредством цитостатиков – один из основных методов терапии в онкологии. Но ее воздействие на человеческий организм очень агрессивно. И как следствие, у больных после лечения часто отмечаются лихорадочные состояния.

  • Нулевая степень – в это время в самочувствии больного не отмечается никаких существенных изменений. Результаты исследований и анализов неинформативны.
  • Первая степень — характеризуется незначительными изменениями в общем состоянии больного, активность жизни сохраняется на прежнем уровне.
  • Вторая ступень – видны явные нарушения активности, пациент чувствует себя плохо, результаты микробиологических исследований полежат коррекции.
  • Третья ступень – нарушения ярко выражены, необходимо срочное лечение, в 40% случаев пациент вынужден отказаться от дальнейшего курса химиотерапии.
  • Четвертая ступень – полноценный отказ от лечения при помощи средств химиотерапии, поскольку нарушения в состоянии больного представляют собой явную грозу его жизни.

Субфебрильная температура, которая развивается после прохождения химиотерапии, может быть связана с тем, что в ослабленном организме больного начали массово прогрессировать различные инфекции. Их развитие ничего более не сдерживает, есть превосходные условия для комфортного размножения патогенов, а количество нейтрофилов, содержащихся в крови, уменьшилось до критического минимума.

Если в ходе химиотерапевтического курса  наблюдается повышенная температура, то этот процесс может представлять собой и аллергический ответ организма на принимаемые медикаменты. Не всегда лихорадка сигнализирует о сопутствующем воспалении.

Высокая температура при онкологии нередко является следствием перенесенной химиотерапии. Следует отметить, что данный симптом может свидетельствовать о развивающейся инфекции, но четкую картину по результатам анализов определит только врач.

Повышение температуры показателем болезни является не всегда, однако, к подобной реакции организма следует отнестись очень серьезно.

Какая температура при раке при злокачественном поражении необходима для достижения максимальных лечебных результатов? В некоторых клинических случаях показатели терморегуляции тела в 37,5 ºС – 38,0 ºС способствуют повышению чувствительности патологических клеток к воздействию высокоактивного рентгенологического излучению.

На сегодняшний день некоторые способы искусственного поднятия температуры тела находятся в стадии разработки.

Данная методика подразумевает местное тепловое воздействие на участок тела, где уже образовались раковые заболевания. В зависимости от локализации опухоли существуют следующие типы локальной гипертермии:

  1. Внешний подход, при котором тепловая энергия прикладывается или к поверхности кожных покровов, или к субдермальному слою. Данные мероприятия, в основном, носят аппликационный характер.
  2. Внутриполостный или внутрипросветный подходы. Эти способы применяются при раковом поражении пищевода и при диагнозе «рак прямой кишки «. Методика осуществляется с помощью специального нагреваемого зонда, который вводится в соответствующий орган.
  3. Промежуточные методики показаны при онкологических заболеваниях глубоко локализованных органов, таких например, как головной и спинной мозг. Специальный радиочастотный датчик под местной анестезией подводится к первичному очагу патологии, вызывая в нем гипертермические изменения.

Заключается в нагревании больших участков тела или конечностей.

Гипертермия всего тела

Эта методика применяется при множественных метастатических поражениях. Системное поднятие температуры тела, как правило, достигается в специальных тепловых камерах.

Почему она возникает? При таком методе лечения в тело пациента вводится большое число химических реагентов, которые кроме клеток опухоли также затрагивают и здоровые. Высокая температура после химиотерапии появляется вследствие резкого снижения иммунитета.

Сразу после окончания курса химиотерапии врачи назначают пациенту проведение иммунотерапии, целью которой является повысить общий тонус организма и восстановить прежний иммунитет.

При плохой иммунной защите организм пациента становится главной мишенью для патогенов и различных вирусов. Для поддержания состояния больного специалист выписывает специальные лекарственные средства.