Уровень онкомаркера са 125 что это

0
3

Что такое СА 125?

Это высокомолекулярный гликопротеин, который выявляется в клетках эндометрия, плевры, а также перикарда, брюшины и яичек у мужчин. Кроме этого, данное соединение содержится в эпителии поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и бронхов, желудка и кишечника.

Считается, что СА 125 — онкомаркер, высокая концентрация которого указывает на серозный рак яичников, но важно помнить, что рост его уровня не всегда говорит об онкопатологии, а может свидетельствовать о других неопухолевых или воспалительных поражениях.

Онкомаркер CA 125 — это антиген рака яичников. Такое исследование является наиболее эффективным методом ранней диагностики. Анализ СА 125 позволяет обнаружить новообразования раньше, чем это возможно при визуализирующих методах диагностики (УЗИ, МРТ, КТ и другие).

Если на УЗИ врач может не заметить опухоль небольшого размера, то онкомаркер CA 125 обнаружит даже самое маленькое и «молодое» новообразование. В норме онкомаркер СА 125 присутствует в эпителии стенок матки и ее слизистой, но не попадает в кровоток.

Незначительное повышение онкомаркера CA 125 в крови может быть вызвано различными воспалительными заболеваниями половой системы женщины. Также незначительное повышение количества антигенов в крови может наблюдаться у женщины в период менструации или во время беременности.

В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой).

онкомаркер са 125

Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников.

Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания.

Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление.

Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

  • Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
  • Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
  • Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

Уровень онкомаркера са 125 что это

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более — выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны — не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.

Причины превышения нормы

Как правило, если онкомаркер са 125 выше нормы, с большой вероятностью это означает, что у женщины рак яичников. Повышение нормы онкомаркера в два раза является результатом рака яичника. Однако это не единственное заболевание, которое выявляется при исследовании.

Если онкомаркер са 125 повышен, это может быть свидетельством того, что у пациентки развивается рак молочной железы, заболевание фаллопиевых труб, матки, эндометрия. Кроме того, отклонение от нормы может быть подтверждением того, что у пациента рак прямой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени или легких.

Важно! При остром течении заболевания, любой его разновидности, уровень антигенов не превышает 100 Ед/мл.

Данные статистики свидетельствуют о том, что у пациенток, страдающих раком яичников, высокий уровень антигенов наблюдается только в 80 процентах случаев. Такой же процент наблюдается и при других видах злокачественных опухолей.

Поэтому очень важно при подозрении на онкологию сдавать анализ крови, который является неотъемлемой составляющей целого комплекса обследований. Результат онкомаркера са 125 позволит выявить очаги, где наиболее высокий риск развития онкологического заболевания и назначить терапию.

Онкомаркер са 125 в норме присутствует в организме каждой женщины. В период менструации его показатель может незначительно увеличиваться, но такое отклонение является нормой. У беременных для определения более сложных проблем важно анализ крови сдавать в первый триместр.

Причинами отклонения от нормы могут быть:

  • эндометриоз – заболевание, наиболее распространенное в гинекологии, характеризуется разрастанием клеток эндометрия;
  • киста яичников – образование на стенках яичников с жидкостью внутри;
  • воспалительные заболевания яичников, причинами которых являются микробы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • плеврит;
  • острый гепатит, цирроз печени;
  • панкреатит.

Такое разнообразие патологий говорит о специфичности онкомаркера са 125. Поэтому, кроме данного анализа, пациенту для установления правильного диагноза назначаются дополнительные лабораторные и диагностические исследования.

Расшифровывать результаты анализов должен только врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как причин повышенного маркера достаточно много. И не всегда они говорят о наличии злокачественной опухоли в организме.

Повышенный уровень биологического вещества может быть и при:

  • Эндометриозе матки;
  • Миоме матки;
  • Кисте яичников;
  • Воспалительных заболеваниях органов малого таза;
  • Нарушении работы печени: гепатит, цирроз печени;
  • Панкреотите;
  • Дисменореи;
  • Перитоните;
  • Воспалении плевры.

Более того, незначительное отклонение от нормы может наблюдаться и по более безобидным причинам. Например, из-за привычного всем ОРВИ, стрессовом состоянии или не соблюденных правил подготовки к сдаче крови.

Уровень онкомаркера са 125 что это

Именно по этой причине анализ на онкомаркер СА-125 не может быть единственным методом диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие опухоли, пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры обследования.

Еще одной важной информацией является то, что злокачественная опухоль не всегда продуцирует этот биологический компонент. А это значит, что отрицать наличие ракового процесса только на основании результатов анализа на онкомаркер СА-125 нельзя.

Основными причинами того, что показатели уровня СА-125 повышаются, обычно являются развивающиеся новообразования. Повышение онкомаркера СА-125 чаще сигнализирует о наличии других новообразований в организме, формирующихся в таких органах:

  • женской репродуктивной системе — в особенности этот антиген используется во время диагностирования онкологии яичников;
  • поджелудочной и молочных железах;
  • желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
  • легких;
  • печени.

Также причины повышения онкомаркера CA 125 могут быть не связаны с онкологией, к таким относятся:

  • доброкачественные кисты в яичниках;
  • новообразования с низким показателем злокачественности (пограничные);
  • образования, относящиеся к смешанному типу;
  • опухоль Бреннера.

Стать повышенным СА-125 может вследствие других факторов, например:

  • серьезные инфекционные и воспалительные заболевания в области органов малого таза;
  • болезни, которым сопутствует наличие выпота серозного характера, например, плеврит или перикардит;
  • наличие миомы — повышение концентрации этого белка в крови также возможно при миоме матки;
  • эндометриоз;
  • панкреатит;
  • хронический гепатит любого типа;
  • период климакса;
  • иммунодефицитные состояния.

Исходя из того, что причин повышения уровня данного антигена в крови имеется много, отклонение от нормы не может точно указать на онкологию, поэтому проводится повторное исследование крови на онкомаркеры.

уровень онкомаркера са 125 что это

Исходя из результатов статистических исследований, повышение этого онкомаркера в крови наблюдается только у 80% женщин с раком яичников. Поэтому при подозрении на наличие злокачественного новообразования, на основании результатов данного теста нельзя поставить точный диагноз.

Иногда этот специфический белок не превышает нормальное значение, но при этом женщина имеет повышенный риск развития онкологических образований, например, обусловленный наследственностью, в случае рака у близких родственников.

Тогда ей необходимо обязательно сдать анализ на онкомаркер HE 4. Он своевременно позволяет выявить наличие рака яичников эпителиального происхождения, а также выявить возможные рецидивы недуга, и начать соответствующее лечение.

Так как онкологии яичников чаще наблюдаются в возрасте после менопаузы, важно следить за всеми показателями в организме, и регулярно проходить медицинское обследование. Только так можно своевременно выявить заболевание еще на ранних стадиях развития, что значительно увеличивает шансы на успешное излечение.

Как уже говорилось ранее, если онкомаркер в крови повышен, то с большой вероятностью это означает рак яичников у женщин. Достоверно, что повышение онкомаркера в два раза выше нормы у женщин старше 57 лет является результатом РЯ.

Но это не единственное онкозаболевание, которое может быть выявлено при уровне онкомаркера выше референсных значений. Расшифровка данных исследования может показать рак молочной железы, матки, фаллопиевых труб, эндометрия, поджелудочной железы, прямой кишки, желудку, легких, печени.

Важно отметить, что даже при обостренном характере протекания любой из данных разновидностей рака повышенный уровень онкомаркера (выше 100 Ед/л) может не наблюдаться. По статистике среди женщин, страдающих от РЯ, высокий уровень онкомаркера наблюдается только у восьмидесяти процентов.

Приблизительно такая же вероятность повышения содержания данного гликопротеина и при других разновидностях злокачественных опухолей. Это значит, что очень важно сдавать анализы при подозрении на онкозаболевания в комплексе с другими исследованиями.

Строение матки

Небольшое превышение нормы содержания онкомаркера в крови также свидетельствует о заболеваниях. Среди них стоит выделить следующие:

  • эндометриоз (одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределы матки);
  • киста яичников (специфическое образование на стенке яичника, заполненное жидкостью);
  • воспаление придатков матки (воспалительное заболевание яичников и маточных труб в результате болезнетворного воздействия микробов);
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • перитонит (воспаление брюшины, сопровождающееся крайне тяжелым общим состоянием организма);
  • плеврит (воспаление плевральных листков);
  • заболевания печени (острый гепатит, цирроз печени);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит).
  • Такое разнообразие возможных патологий обуславливает неспецифичность анализа на онкомаркер СА 125. В зависимости от характера заболевания результаты этого исследования необходимо дополнить данными сопутствующих тестов.

    Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам

    Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:

    • Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
    • Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
    • Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
    • Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
    • Боли во время полового акта;
    • Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
    • Потеря массы;
    • Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).

    Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.

    Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации).

    Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.

    СА-125

    Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

    У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников), его содержание повышается значительно.

    Показатели антигенов и беременность

    В первом триместре беременности организм женщины подвержен сильнейшим гормональным перестройкам и изменениям. На фоне тех физиологических изменений, которые происходят в организме молодой матери, наблюдается и увеличение онкомаркера 125.

    Это происходит из-за способности плода производить онкомаркеры. Результаты исследований могут показывать верхние границы нормы, в некоторых случаях даже превосходить ее. Однако причин при этом для беспокойства нет.

    Важно провести дополнительные исследования и спустя время сдать повторный анализ крови. Выявление раковых опухолей на ранней стадии очень сложная задача. Сегодня эта задача решается с помощью анализа на онкомаркер.

    Проведение исследования позволяет определить вид опухоли, доброкачественная или злокачественная, является ли назначенная терапия эффективной, контролировать состояние пациентки.

    Онкомаркер яичников СА-125 может свидетельствовать о гораздо большем количестве патологий и изменений  в организме. Одним из таких примеров является период вынашивания ребенка.

    У беременной женщины в результатах анализа, особенно в первом триместре, может быть обнаружено значительно увеличившиеся показатели маркера. В данном случае это чаще всего абсолютно нормальное явление, не несущее угрозу ни будущей матери, ни ребенку.

    Для этого периода СА-125 характерны значения до 85 ед/мг. После того, как ребенок родится, новоиспеченная мама должна снова сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели пришли в норму и снизились до 35 ед/мг.

    Ранняя диагностика рака яичников: актуальность проблемы

    Рассмотрим рациональные комбинации различных онкомаркеров, концентрации которых рекомендуется определять для наиболее точного и раннего выявления злокачественных опухолей разных органов и систем. При этом приведем главные и дополнительные онкомаркеры для рака каждой локализации.

    Для оценки результатов необходимо знать, что главный онкомаркер обладает наибольшей специфичностью и чувствительностью к опухолям какого-либо органа, а дополнительный повышает информативность главного, но без него не имеет самостоятельного значения.

    Норма онкомаркера в крови

    Соответственно, повышенный уровень и главного, и дополнительных онкомаркеров означает очень высокую степень вероятности рака обследуемого органа. Например, с целью выявления рака молочной железы определяли онкомаркеры СА 15-3 (главный) и РЭА с СА 72-4 (дополнительные), и уровень всех оказался повышенным.

    Высокий уровень главного и нормальный дополнительного маркеров означает, что имеется высокая вероятность рака, но не обязательно в обследуемом органе, поскольку опухоль может расти и в других тканях, в отношении которых онкомаркер обладает специфичностью.

    Например, если при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался повышен, а РЭА и СА 72-4 в норме, то это может свидетельствовать о высокой вероятности наличия опухоли, но не в молочной железе, а, например, в желудке, поскольку СА 15-3 также может повышаться и при раке желудка.

    Если же выявлен нормальный уровень главного онкомаркера и повышенный второстепенного, то это свидетельствует о высокой вероятности наличия опухоли не в обследуемом органе, а в других тканях, по отношению к которым специфичны дополнительные маркеры.

    Например, при определении маркеров рака молочной железы главный СА 15-3 оказался в пределах нормы, а второстепенные РЭА и СА 72-4 – повышены. Это означает, что имеется высокая вероятность наличия опухоли не в молочной железе, а в яичниках или в желудке, поскольку маркеры РЭА и СА 72-4 специфичны для этих органов.

    Онкомаркеры молочной железы. Главные маркеры – СА 15-3 и ТПА, дополнительные – РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин.

    Онкомаркеры яичников. Главный маркер – СА 125, СА 19-9, дополнительные НЕ4, СА 72-4, ХГЧ.

    Онкомаркеры кишечника. Главный маркер – СА 242 и РЭА, дополнительные СА 19-9, ПК-М2 и СА 72-4.

    Онкомаркеры матки. Для рака тела матки главные маркеры – СА 125 и СА 72-4 и дополнительный – РЭА, а для рака шейки матки главные маркеры – SCC, ТПА и СА 125 и дополнительные – РЭА и СА 19-9.

    Онкомаркеры желудка. Главные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2.

    Онкомаркеры поджелудочной железы. Главные – СА 19-9 и СА 242, дополнительные – СА 72-4, ПК-М2 и РЭА.

    Онкомаркеры печени. Главные – АФП, дополнительные (подходят и для выявления метастазов) – СА 19-9, ПК-М2 РЭА.

    Онкомаркеры легкого. Главные – НСЕ (только для мелкоклеточного рака), Cyfra 21-1 и РЭА (для немелкоклеточных форм рака), дополнительные – SCC, СА 72-4 и ПК-М2.

    Онкомаркеры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Главный – СА 19-9, дополнительный – АФП.

    Онкомаркеры простаты. Главные – ПСА общий и процент свободного ПСА, дополнительный – кислая фосфатаза.

    Онкомаркеры яичка. Главные – АФП, ХГЧ, дополнительный – НСЕ.

    Онкомаркеры мочевого пузыря. Главный – РЭА.

    Онкомаркеры щитовидной железы. Главные – НСЕ, РЭА.

    онкомаркер са 125

    Онкомаркеры носоглотки, уха или мозга. Главные – НСЕ и РЭА.

    Онкомаркеры для женщин. Набор рекомендован для скринингового обследования на наличие опухолей женских половых органов и включает в себя, как правило, следующие маркеры:

    • СА 15-3 – маркер молочной железы;
    • СА 125 – маркер яичников;
    • РЭА – маркер карцином любой локализации;
    • НЕ4 – маркер яичников и молочной железы;
    • SCC – маркер рака шейки матки;
    • СА 19-9 – маркер поджелудочной железы и желчного пузыря.

    Современная медицина широко использует лабораторные методы исследований для ранней диагностики онкологических заболеваний. Клинико-диагностические лаборатории предлагают пациентам широкий спектр диагностических услуг, в том числе исследования на онкомаркеры.

    В чем суть данного метода? Любое новообразование, независимо от того, доброкачественное оно или злокачественное, это своеобразный «паразит». Единожды поселившись в организме человека, такое образование начинает активно расти.

    Соответственно, в организме человека появляются продукты жизнедеятельности такого «соседа», и их можно обнаружить в крови или моче пациента. Более того, нормальные клетки человеческого организма также особым образом реагируют на подобную инвазию и вырабатывают определенные вещества (антигены), свидетельствующие о наличии опухоли.

    Ежегодно во всем мире регистрируется около 220 000 случаев, когда врачи вынуждены констатировать у женщин рак яичников. Эта патология встречается как у женщин репродуктивного возраста, так и у женщин после менопаузы.

    Никто не может чувствовать себя в безопасности! Причины возникновения раковых опухолей — предмет научных дискуссий. Сегодня нет единого мнения специалистов об этиологии данного заболевания. Достоверно известно лишь то, что чем раньше выявлена патология, тем более благоприятным может быть медицинский прогноз.

    Коварство заболевания заключается в том, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно или симптомы являются нехарактерными и пациенты не придают им должного значения. Это становится фатальной ошибкой!

    Более половины пациенток обращаются к врачу лишь тогда, когда в организме уже произошли необратимые изменения (метастазирование). Чтобы не допустить такого положения, каждая женщина должна один раз в году проходить профилактическое обследование у врача-гинеколога и при малейших отклонениях от нормы проходить обследование на наличие онкологических заболеваний.

    Помимо прочего, анализ крови на онкомаркер СА 125 сдают для контроля эффективности терапии у онкологических больных, для предупреждения возникновения рецидива заболевания и после оперативного лечения рака.

    Онкомаркер рака яичников или анализ СА 125 — что это?

    Специалист назначается сдать анализ крови на СА 125 при появлении следующей симптоматики со стороны организма пациента:

    • резкое снижение массы тела;
    • частая тошнота невыясненной этиологии;
    • периодическая гипертермия, не имеющая видимых причин;
    • ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию;
    • мажущие кровянистые выделения;
    • боль в животе с иррадиацией в поясницу;
    • болезненный половой акт;
    • увеличение размеров живота;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Сочетание нескольких признаков может свидетельствовать о наличии рака яичников или других опухолевых процессов репродуктивной системы. Задолго до этого появляется постоянная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита.

    Женщинам старшего возраста этот анализ необходимо включить в свое профилактическое обследование, поскольку риск того, что может появиться онкология, с каждым годом возрастает. Также определение показателей СА 125 необходимо тем, у кого ближайшие родственники имеют или имели опухолевые процессы в анамнезе.

    Рассмотрим диагностическую значимость, специфичность к новообразованиям различных органов и показания к определению онкомаркеров, использующихся в клинической практике.

    анализ крови на онкомаркеры что показывает

    Данный онкомаркер является количественным, то есть в норме он в небольшой концентрации присутствует в крови ребенка и взрослого человека любого пола, но его уровень резко повышается при новообразованиях, а также у женщин во время вынашивания беременности.

    Поэтому определение уровня АФП используется в рамках лабораторной диагностики для выявления онкологических заболеваний у представителей обоих полов, а также у беременных женщин для определения отклонений в развитии плода.

    Уровень АФП в крови повышается при злокачественных опухолях яичек у мужчин, яичников у женщин и печени у представителей обоих полов. Также концентрация АФП повышена при метастазах в печень. Соответственно, показаниями к определению АФП являются следующие состояния:

    • Подозрение на первичный рак печени или метастазы в печень (для различения метастазов от первичного рака печени рекомендуется одновременно с АФП определять уровень РЭА в крови);
    • Подозрение на злокачественные новообразования в яичках мужчин или яичниках женщин (рекомендуется для повышения точности диагностики в комплексе с АФП определять уровень ХГЧ);
    • Контроль эффективности проводимой терапии гепатоцеллюлярной карциномы печени и опухолей яичек или яичников (проводят одновременное определение уровней АФП и ХГЧ);
    • Отслеживание состояния людей, страдающих циррозом печени, с целью раннего выявления рака печени;
    • Контроль состояния людей, у которых имеется высокий риск развития опухолей половых органов (при наличии крипторхизма, доброкачественных опухолей или кист яичников и т.д.) с целью их раннего выявления.

    1.Дети мужского пола:

    • 1 – 30 дни жизни – менее 16400 нг/мл;
    • 1 месяц – 1 год – менее 28 нг/мл;
    • 2 – 3 года – менее 7,9 нг/мл;
    • 4 – 6 лет – менее 5,6 нг/мл;
    • 7 – 12 лет – менее 3,7 нг/мл;
    • 13 – 18 лет – менее 3,9 нг/мл.
    • 1 – 30 дни жизни – менее 19000 нг/мл;
    • 1 месяц – 1 год – менее 77 нг/мл;
    • 2 – 3 года – менее 11 нг/мл;
    • 4 – 6 лет – менее 4,2 нг/мл;
    • 7 – 12 лет – менее 5,6 нг/мл;
    • 13 – 18 лет – менее 4,2 нг/мл.

    – менее 7,0 нг/мл.

    Кроме того,

    • Гепатиты;
    • Цирроз печени;
    • Закупорка желчевыводящих путей;
    • Алкогольное поражение печени;
    • Синдром телеангиэктазии;
    • Наследственная тирозинемия.

    Как и АФП, ХГЧ представляет собой количественный онкомаркер, уровень которого существенно повышается при злокачественных новообразованиях по сравнению с концентрацией, наблюдаемой в отсутствие онкологического заболевания.

    Однако повышенный уровень хорионического гонадотропина также может быть и нормой – это характерно для беременности. Но во все остальные периоды жизни как у мужчин, так и у женщин концентрация данного вещества остается низкой, а ее увеличение свидетельствует о наличии очага опухолевого роста.

    Уровень ХГЧ повышается при карциномах яичника и яичек, хорионаденоме, пузырном заносе и герминомах. Поэтому в практической медицинеопределение концентрации ХГЧ в кровипроизводится при следующих состояниях:

    • Подозрение на пузырный занос у беременной женщины;
    • Новообразования в малом тазу, выявленные в ходе УЗИ (уровень ХГЧ определяют для отличения доброкачественной опухоли от злокачественной);
    • Наличие длительно непрекращающегося после аборта или родовкровотечения (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения хорионкарциномы);
    • Новообразования в яичках мужчин (уровень ХГЧ определяют для выявления или исключения герминогенных опухолей).

    1.Мужчины: менее 2 МЕ/мл в любом возрасте.

    2.Женщины:

    • Небеременные женщины репродуктивного возраста (до наступления менопаузы) – менее 1 МЕ/мл;
    • Небеременные женщины в постменопаузе – до 7,0 МЕ/мл.
    • Пузырный занос или рецидив пузырного заноса;
    • Хорионкарцинома или ее рецидив;
    • Семинома;
    • Тератома яичника;
    • Опухоли органов пищеварительного тракта;
    • Опухоли легких;
    • Опухоли почек;
    • Опухоли матки.


    Кроме того,

    • Беременность;
    • Менее недели назад была прервана беременность (выкидыш, аборт и т.д.);
    • Прием препаратов ХГЧ.

    Бета-2 микроглобулин

    Данный онкомаркер также является количественным, поскольку при отсутствии онкологических заболеваний, как правило, имеется в крови в невысокой концентрации, но при наличии опухоли его уровень резко повышается.

    При отсутствии опухолей повышенный уровень бета-2 микроглобулина наблюдается у детей первых трех месяцев жизни, у беременных женщин, на фоне активного воспалительного процесса, при аутоиммунных заболеваниях, реакциях отторжения трансплантата, диабетической нефропатии, а также при вирусных инфекциях (ВИЧ и ЦМВ).

    Уровень бета-2 микроглобулина повышается при В-клеточной лимфоме, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе, и поэтому определение его концентрации используется для прогнозирования течения заболевания в онкогематологии.

    • Прогнозирование течения и оценка эффективности лечения миеломы, В-лимфом, неходжкинских лимфом, хронического лимфолейкоза;
    • Прогнозирование течение и оценка эффективности терапии при раке желудка и кишечника (в сочетании с другими онкомаркерами);
    • Оценка состояния и эффективности лечения у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД или перенесших пересадку органов.

    считается уровень бета-2 микроглобулина для мужчин и женщин всех возрастных категорий 0,8 – 2,2 мг/л.


    Кроме того, следует помнить, что прием Ванкомицина,

    , Амфотерицина В, Циспластина и

    -аминогликозидов (

    и др.) также приводит к повышению уровня бета-2 микроглобулина в крови.

    Представляет собой онкомаркер плоскоклеточного рака различной локализации. Уровень данного онкомаркера определяют для оценки эффективности терапии и выявления плоскоклеточного рака шейки матки, носоглотки, уха и легких.

    При отсутствии онкологических заболеваний концентрация антигена плоскоклеточной карциномы может также повышаться при почечной недостаточности, бронхиальной астме или патологии печени и желчевыводящих путей.

    Соответственно, определение уровня антигена плоскоклеточной карциномы в практической медицине проводится для эффективности лечения рака шейки матки, легких, пищевода, области головы и шеи, органов мочеполовой системы, а также их рецидивов и метастазов.

    Нормальной (не повышенной) для людей любого возраста и пола считается концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови менее 1,5 нг/мл. Уровень онкомаркера выше нормы характерен для следующих онкологических патологий:

    • Рак шейки матки;
    • Рак легких;
    • Рак головы и шеи;
    • Рак пищевода;
    • Рак эндометрия;
    • Рак яичников;
    • Рак вульвы;
    • Рак влагалища.


    Также

    • Воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей;
    • Почечная недостаточность;
    • Псориаз и экзема.

    Данное вещество образуется в клетках нейроэндокринного происхождения, а потому его концентрация может повышаться при различных заболеваниях нервной системы, в том числе опухолях, травматических и ишемических повреждениях мозга и т.д.

    В частности, высокий уровень НСЕ характерен для рака легких и бронхов, нейробластомы и лейкоза. Умеренное повышение концентрации НСЕ характерно для неонкологических заболеваний легких. Поэтому определение уровня данного онкомаркера наиболее часто применяется для оценки эффективности терапии мелкоклеточной карциномы легких.

    В настоящее время определение уровня НСЕ в практической медицине проводится в следующих случаях:

    • Для различения мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких;
    • Для прогноза течения, контроля эффективности терапии и раннего выявления рецидива или метастазов при мелкоклеточном раке легких;
    • При подозрении на наличие карциномы щитовидной железы, феохромоцитомы, опухолей кишечника и поджелудочной железы;
    • Подозрение на нейробластому у детей;
    • В качестве дополнительного диагностического маркера семином (в сочетании с ХГЧ).

    Показания к сдаче анализа

    са 125 норма у женщин при кисте

    Но на самом деле, не обязательно иметь явные симптомы опухоли для того, чтобы сдать анализ. Так, периодически его рекомендуется отслеживать с профилактической целью. Особенно это важно для женщин среднего возраста после достижения 45-50 лет.

    Таким образом, пациент может быть направлен на сдачу крови с целью:

    • Диагностики рака, чаще всего яичников. Несомненно, СА-125 является показателем некоторых видов онкологии. Но его информативность не настолько высока, чтобы применяться самостоятельно для постановки диагноза. Для получения более точных данных пациенту может быть назначен анализ ROMA. Его особенность заключается в то, что он анализирует не только единицы СА-125, но и еще одного маркера под названием НЕ-4. Соотношение этих двух показателей повышает процент вероятности рака;
    • Прогнозирование течения рака. В процессе лечения больной обязательно периодически проходит диагностические процедуры для того, чтобы врачи могли видеть динамику болезни. Помимо основных инструментальных методов, таких, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография, они включают и анализ на онкомаркеры, в том числе и СА-125. Если его уровень снижается и стремится к нормальному, то врач может убедиться в правильном характере лечения. В противном случае, когда уровень маркера повышается, стоит на месте или падает с крайне низкой скоростью, может быть принято решение о низкой результативности проводимой терапии и необходимости ее замены;
    • Выявление рецидивов после окончания лечения. Всем известно, что любое онкологическое заболевание имеет риск рецидива в течение нескольких лет после выздоровления. Поскольку пациент в этот период стоит на обязательном учете у врача и периодически проходит профилактический осмотр, ему может быть назначена и сдача крови на онкомаркер СА-125. Если в результатах анализа стала прослеживаться положительная динамика, врач может воспринять это как риск рецидива и назначить повторную сдачу материала и дополнительные процедуры обследования. На самом деле, некритически повышенный уровень маркера после проведенного лечения не всегда говорит о возобновлении рака. Часто это происходит из-за гормонального сбоя, наличия кист и иных ранее указанных причин. Поэтому важно сохранять самообладание и провести полный осмотр для получения достоверной информации.

    Как видно, у анализа, несмотря на его не 100-процентную точность, достаточно широкий спектр применения.

    В не зависимости от цели сдачи, важно соблюдать все имеющиеся рекомендации по подготовке для того, чтобы результаты были максимально достоверными.