Заласта купить, цена на Заласта в Москве от 1 529 руб., инструкция по применению, отзывы.

0
84

Взаимодействие

Заласта производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Не рекомендуется совмещать использование препарата Засаста совместно с медикаментами следующих групп:

  • антиаритмическими средствами;
  • этанолом;
  • леводопа;
  • галофантрин;
  • пентамидин.

С особой осторожностью средство используют совместно с гипотензивными медикаментозными препаратами. Использование совместно с анацидными средствами может стать причиной желудочных кровотечений.

Метаболизируется ферментом CYP1A2, поэтому ингибиторы или индукторы изоферментов цитохрома Р450, проявляющих специфическую активность в отношении CYP1А2, могут влиять на фармакокинетические параметры оланзапина.

Индукторы CYP1A2:

  • клиренс оланзапина может быть повышен у курящих пациентов или при одновременном приеме карбамазепин,
  • что приводит к снижению концентрации в плазме крови.

Рекомендуется клиническое наблюдение, т.к. некоторые случаи требуют повышения дозы препарата.

Ингибиторы CYP1A2:

  • флувоксами,
  • специфический ингибитор CYP1A2 — значительно снижает клиренс.

Среднее повышение максимальной концентрации после приема флувоксамина у некурящих женщин составило 54%, а у курящих мужчин — 77%.

Среднее увеличение AUC в этих категориях пациентов составило соответственно 52% и 108%.

У пациентов, принимающих флувоксамин или любой другой ингибитор CYP1A2 (например, ципрофлоксацин), терапию оланзапином рекомендуется начинать с меньших доз.

Уменьшение дозы также может потребоваться в случае присоединения к терапии ингибиторов CYP1A2.

Активированный уголь снижает абсорбцию при пероральном приеме на 50-60%, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 ч до или после приема.

Флуоксетин (ингибитор CYP450), однократная доза магний или алюминийсодержащих антацидов или циметидин не влияют на фармакокинетику оланзапина.

Может ослаблять действие прямых и непрямых агонистов допамина.

В условиях in vitro оланзапин не подавляет основные изоферменты CYP450 (например, 1А2, 2D6, 2С9, 2С19, 3А4). In vivo не было обнаружено угнетения метаболизма следующих активных веществ:

  • трициклические антидепрессанты (CYP2D6,
  • варфарин (CYP2C9,
  • теофиллин (CYP1A2) и диазепам (CYP3A4 и 2С19).

Не выявлено взаимодействия при одновременном применении с литием или бипериденом.

Терапевтический мониторинг содержания вальпроевой кислоты в плазме показал, что при одновременном назначении с оланзапином изменений доз вальпроевой кислоты не требуется.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других лекарственных средств центрального действия.

Несмотря на то, что однократная доза алкоголя (45 мг/70 кг) не оказывает фармакокинетического эффекта, прием алкоголя вместе с оланзапином может сопровождаться усилением депрессивного действия на ЦНС.

Фармакологическая группа

Нейролептики — производные дибензодиазепина.

Антипсихотическое средство относится к атипичным нейролептикам, которое оказывает стимулирующее и антидепрессивное действие, подавляет рвотные позывы.

Как принимать Заласту

Медикамент активирует выработку пролактина и при этом не оказывает значительного действие на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые рецепторы.

Противорвотное действие объясняется блокадой допаминовых рецепторов триггерной зоны, которая расположена в рвотном центре. Периферический эффект связан с угнетением пресинаптических рецепторов.

После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя 1,5—3 часа. Биодоступность препарата составляет 30%, до 50% активного вещества связывается с белками плазмы крови.

Медикамент быстро проникает в почки и печень, медленнее — в ткани головного мозга. Препарат выделяется через молочные железы.

Активное вещество выводится из организма практически в неизменном виде через почки. Период полувыведение составляет примерно 10 часов, при патологиях почек он увеличивается до 24-30 часов.

Описание и состав

Медикаментозное средство Заласта производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Элементы имеют слабо выраженный желтый цвет – двояковыпуклые. На одной стороне элемента располагается надпись отображающая содержание активного компонента препарата. В процессе хранения на поверхности таблеток могут проявлятся вкрапления темного цвета.

Основным действующим веществом выступает оланзапин. В составе препарата есть вспомогательные вещества:

  • целлактоза;
  • прожелатинизированный крахмал;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • стеарат магния.

Активное вещество — оланзапин.

Применения и дозы

Лекарственный препарат рекомендуют употреблять однократно в утренние часы натощак. Для обеспечения лучшего прохождения через пищевод средство стоит проглатывать в целом виде. При приеме препарата на ночь пациента может беспокоить бессонница.

для детей

Прием лекарственного средства противопоказан пациентам детского и подросткового возраста. Медикамент назначается лицам в возрасте старше 18 лет. Прием состава опасен для пациентов данной возрастной категории.

Активные компоненты медикамента быстро всасываются в системный кровоток и активно преодолевают плацентарный барьер. Действующее вещество в высоких концентрациях выявляется в грудном молоке, потому прием в период беременности и лактации под строгим запретом.

Передозировка

Заласта назначается перорально 1 раз в сутки. Поскольку приём пищи не оказывает воздействия на усвоение препарата, его приём можно не связывать с приёмами пищи. При необходимости отмены препарата дозировка должна снижаться постепенно.

Рекомендуемая начальная дозировка для лечения шизофрении составляет 10 мг препарата в сутки.

Для лечения маниакальных эпизодов начальная доза зависит от типа лечения. При монотерапии она может составлять 15 мг, а в комплексном лечении достаточно 10 мг в сутки.

Профилактическая доза при биполярных аффективных расстройствах составляет 10 мг в сутки при достижении состояния ремиссии. Если пациент накануне получал лечение препаратом Заласта в связи с лечением маниакального эпизода, профилактическая дозировка сохраняется прежней.

Общая суточная дозировка при лечении хронических психотических расстройств может находиться в диапазоне от 5 до 20 мг активного вещества. Если необходимо увеличение дозировки препарата, это возможно только после тщательного осмотра пациента и не ранее, чем спустя 24 часа от последнего приёма.

Для пожилых пациентов снижение суточной дозировки менее 5 мг целесообразно только при наличии факторов риска. В остальных случаях сохраняется средняя терапевтическая дозировка, рекомендуемая инструкций по применению.

Если у пациента имеется тяжёлое заболевание печени или почек с развитием функциональной недостаточности, начальную дозировку рекомендовано уменьшить до 5 мг в сутки. Повышать дозировку можно постепенно и с большой осторожностью.

Для мужчин и женщин различий в дозировании препарата нет. Это же касается и курящих пациентов по сравнению с некурящими.

При превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки интоксикации:

  • дискинезия, которая проявляется спазмом жевательной мускулатуры, спастическим кривошеим;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • паркинсонизм;
  • кома.

Полноценные антидоты не выявлены. Лечение заключается в употреблении препаратов, направленных на симптоматическое лечение.

Препарат назначают внутрь, 1 раз в сутки.

При шизофрении рекомендуемая начальная доза препарата — 10 мг в сутки.

Заласта купить, цена на Заласта в Москве от 1 529 руб., инструкция по применению, отзывы.

При эпизодах мании начальная доза составляет 15 мг в 1 прием при монотерапии или 10 мг в составе комбинированной терапии.

Для профилактики рецидивов при биполярном расстройстве рекомендуемая начальная доза препарата в состоянии ремиссии — 10 мг в сутки.

Суточная доза препарата при терапии шизофрении, маниакального эпизода или профилактики рецидивов биполярного расстройства может составлять 5-20 мг, в зависимости от клинического состояния пациента.

Симптомы:

  • очень частыми в 10% являются: тахикардия, возбуждение/агрессия, дизартрия, различные экстрапирамидные симптомы, снижение уровня сознания от заторможенности до комы;
  • менее чем в 2% случаев возникают: делирий, конвульсии, кома, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, повышение или снижение артериального давления, сердечные аритмии;
  • в очень редких случаях — сердечно-легочная недостаточность.

Минимальная доза при острой передозировке с летальным исходом — 450 мг, зарегистрирована максимальная доза при передозировке с благоприятным исходом (выживание) — 1500 мг.

Лечение:

  • специфического антидота не существует.

Не рекомендуется провоцировать рвоту.

Необходимо провести промывание желудка, прием активированного угля (снижает биодоступность оланзапина на 60%), симптоматическое лечение под контролем жизненно важных функций, включая лечение артериальной гипотензии и сосудистого коллапса, поддержание функции дыхания.

Не рекомендуется применение эпинефрина, допамина или других симпатомиметиков с бета-адреномиметической активностью, т.к. последние могут усугубить артериальную гипотензию.

Для выявления возможных аритмий необходим мониторинг сердечно-сосудистой деятельности.

Пациент должен находиться под непрерывным медицинским наблюдением до полного выздоровления.

Особые указания

Во время курса терапии не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Не следует употреблять алкогольные напитки в период терапии. Механизм взаимодействия действующего вещества и этанола не изучен.

В течение курса терапии женщины могут получать ложноположительные результаты теста на беременность.

При продолжительной терапии средством возникает необходимость контролировать печеночную функцию.

Имеются очень редкие сообщения о развитии гипергликемии и/или декомпенсации сахарного диабета, иногда сопровождавшаяся развитием кетоацидоза или кетоацидотическая комы, в т.ч. есть сообщения о нескольких фатальных случаях.

В некоторых случаях отмечалось предшествующее декомпенсации увеличение массы тела, которое могло стать предрасполагающим фактором.

У пациентов с сахарным диабетом и факторами риска развития этого заболевания рекомендован регулярный клинический контроль и контроль уровня глюкозы крови.

При изменении уровня липидов требуется коррекция терапии.

При резком прекращении приема препарата очень редко (менее 0.01%) возможно развитие следующих симптомов:

  • потливост,
  • бессонниц,
  • тремо,
  • тревог,
  • тошнота или рвота.

При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Поскольку клинический опыт применения препарата у людей с сопутствующими заболеваниями ограничен, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с гиперплазией предстательной железы, паралитической кишечной непроходимостью.

Опыт применения оланзапина у больных с психозами при болезни Паркинсона, вызванных приемом допаминомиметиков.

Не рекомендован для лечения психозов при болезни Паркинсона, вызванных приемом допаминомиметиков.

Усиливаются симптомы паркинсонизма и галлюцинации.

При этом по эффективности лечения психозов не превосходил плацебо.

Не показан для лечения психозов и/или поведенческих расстройств при деменции, в связи с повышенной смертностью и увеличением риска цереброваскулярных нарушений (инсульт, транзиторные ишемические атаки).

Увеличение смертности не зависит от дозы или длительности терапии.

К факторам риска, предрасполагающим к увеличению смертности, относятся:

  • возраст старше 65 ле,
  • дисфаги,
  • седаци,
  • недостаточное питание и обезвоживани,
  • заболевания легких (наприме,
  • пневмони,
  • в т.ч. аспирационная,
  • одновременный прием бензодиазепинов.

Тем не менее, повышенная частота смерти в группах оланзапина по сравнению с плацебо не зависела от этих факторов риска.

При терапии антипсихотиками улучшение клинического состояния пациента наступает в период от нескольких дней до нескольких недель.

В течение этого периода пациент нуждается в тщательном наблюдении.

В начале терапии возможно бессимптомное повышение трансаминаз печени (АЛТ и ACT).

У пациентов с изначально повышенными уровнями ACT и/или АЛТ, с печеночной недостаточностью и состояниями, потенциально ограничивающими функциональные возможности печени, а также принимающих гепатотоксические лекарственные препараты, следует соблюдать осторожность при назначениипрепарата.

При повышении АЛТ и/или ACT на фоне терапии препаратом рекомендуется медицинское наблюдение за пациентом и, возможно, уменьшение дозы препарата.

При диагностировании гепатита (в т.ч. гепатоклеточного, холестатического или смешанного)препарат необходимо отменить.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с лейкопенией и/или нейтропенией любого генеза, миелосупрессией лекарственного генеза, а также на фоне радиационной или химиотерапии, вследствие сопутствующих заболеваний, у пациентов с гиперэозинофильными состояниями или миелопролиферативными заболеваниями.

Нейтропения часто отмечалась при одновременном применении оланзапина и вальпроевой кислоты.

ЗНС — потенциально угрожающее жизни состояние, связанное с терапией антипсихотическими средствами (нейролептиками), в т.ч. оланзапином.

Клинические проявления ЗНС:

  • лихорадк,
  • ригидность мыш,
  • нарушение сознани,
  • вегетативные нарушения (нестабильный пульс или лабильное артериальное давлени,
  • тахикарди,
  • повышенное потоотделени,
  • аритмии).

Дополнительные симптомы ЗНС:

  • повышение КФ,
  • миоглобинурия (на фоне рабдомиолиза) и острая почечная недостаточность.

При развитии симптомов ЗНС, а также повышении температуры тела без видимых причин, необходимо отменить все нейролептики, в т.ч. оланзапин.

Следует осторожно назначать пациентам с судорогами в анамнезе или наличием факторов, снижающих порог судорожной готовности.

На фоне приема оланзапина судороги регистрировались редко.

Терапия сопровождалась значительно меньшей частотой развития поздней дискинезии, в сравнении с галоперидолом.

Риск развития поздней дискинезии повышается при увеличении продолжительности лечения.

При появлении признаков этого состояния у пациента, принимающего оланзапин, следует отменить препарат или уменьшить его дозу.

Симптомы дискинезии могут временно нарастать после отмены препарата.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении других лекарственных средств центрального действия и алкоголя.

У пожилых людей нечасто наблюдается постуральная артериальная гипотензия.

У пациентов старше 65 лет рекомендуется периодически контролировать АД.

Следует с осторожностью назначать пациентам с установленным увеличением интервала QTc, особенно пожилым, с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией и гипомагниемией.

При приеме прапарата очень редко (менее 0.01%) зарегистрированы случаи развития тромбоэмболии вен.

Причинно-следственная связь между терапией и тромбозом вен не установлена.

Поскольку у пациентов с шизофренией часто имеются приобретенные факторы риска венозных тромбозов, следует выявлять все возможные другие факторы (например, иммобилизацию) и принимать профилактические меры.

Таблетки содержат лактозу.

Препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Заласта — аналоги и цены

Средняя цена на упаковку таблеток Заласта 10 мг №28 находится в диапазоне 2340–2480 рублей. Для препарата Заласта цена на упаковку с дозировкой 5 мг – 28 таблеток находится в диапазоне от 1305 до 1355 рублей и зависит от аптеки и фирмы производителя.

Отпускается препарат в аптечной сети по рецепту врача.

Аналогами препарата по фармакологическому эффекту и химическому составу являются Оланзапин, Заласта Ку-таб, Оланекс, Зипрекса, Эголанса, Нормитон, Парнасан. Производить замену препарата на его аналоги допускается исключительно после консультации с лечащим врачом.

В качестве аналогов средства Заласта рассмотрены препараты схожие по фармакологической группе и составу.

Бетамакс

Лекарственное средство Бетамакс рассматривается как популярный нейролептик. Средство оказывает выраженное противодепрессивное и антипсихотическое действие. Препарат имеет хорошие показатели безопасности и эффективности.

Сульпирид

Сульпирид выпускается в форме таблетки. Оно содержит одноименное действующее вещество и используется для терапии психической патологии и выраженных головокружений различного происхождения. Препарат предназначен для детей и взрослых людей, беременным женщинам он используется с осторожностью.

Эглонил

Эглонил представлен в виде капсул, таблеток для приема внутрь, а также раствора для парентерального внутримышечного введения. Лекарство назначается взрослым при определенных психических изменениях. Таблетки с дозировкой действующего вещества 50 мг могут использоваться для детей.