Запор при раке кишечника лечение —

0
238

Содержимое

Почему необходимо соблюдать диету?

Онкология прямой, слепой, сигмовидной, ободочной, тонкой или толстой кишки — это серьёзный недуг, который чаще всего лечится при помощи операции для удаления опухоли из кишечника. Операция при раке кишечника сама по себе требует специальной подготовки в питании больного, а послеоперационное состояние кишечника и подавно нуждается в щадящем режиме диеты.

Для больных раком кишечника очень важно, на какой стадии выявили опухоль (всего 4 стадии), так как от этого зависит прогноз для больного. Что можно есть до операции и как питаться позже, рассказывает всегда врач.

Одного удаления опухоли бывает недостаточно и иногда проводится резекция кишечника (удаление небольшого куска тонкого или толстого кишечника). После резекции кишечник больного очень слаб, а диетические блюда позволят человеку питаться и получать энергию в первые дни после операции относительно легко для кишечника.

Людям с больным кишечником нельзя употреблять многие продукты, но это не означает, что меню будет скудным. Рацион питания для больного, перенесшего операцию на кишечнике при онкологии должен подбираться совместно с врачом.

Но требования относительно разрешённых и запрещенных продуктов для всех больных общие, только стоит подбирать продукты согласно состоянию здоровья человека и с учетом личной непереносимости тех или иных блюд.

Пищеварительная система начинается с ротовой полости, пищевода и желудка. Из желудка она продолжается в 12-перстной и тонкой кишке, за которой следует толстая кишка и, наконец, прямая. Во время транспортировки твердая пища и жидкость переваривается и всасывается в этих органах.

Пища разбивается на мельчайшие частицы, из которых важные питательные вещества поглощаются кровью через слизистую оболочку кишечника. Непереваренные остатки устраняются из организма. Каждый отдел желудочно-кишечного тракта имеет специфические, иногда перекрывающиеся функции.

Расщепление пищи происходит в желудке и тонком кишечнике. Большинство питательных веществ в этих частях уже всасывается в кровь, однако в толстой кишке тоже поглощаются другие питательные вещества и электролиты.

В этом отделе живет множество бактерий, которые переваривают остатки пищи, после чего нужные организму попадают в кровь. Остальные пищевые компоненты, которые затем остаются в толстом кишечнике, выводятся из организма в виде стула.

питание после операции толстой кишки онкология

Хирургия толстой кишки выполняется по целому ряду причин, и ее объем сильно различается. Например, если обнаружена небольшая злокачественная опухоль (карцинома толстой кишки), хирург удалит несколько сантиметров от с новообразованием.

С другой стороны, большие части кишечника в некоторых случаях приходится удалять при различных заболеваниях, например, язвенном колите, болезни Крона или дивертикулите. После того как хирург удалит часть толстой кишки (резекция толстой кишки), он соединит два конца кишечника.

Удаление всей толстой кишки (полная колэктомия) исцеляет язвенный колит и семейный полипоз (наследственное заболевание, которое приводит к появлению полипов в толстой кишке). Полипы – предшественники карциномы. После колэктомии конец нижней тонкой и подвздошной кишки сшивают с прямой кишкой.

В качестве альтернативы используется илеостомия. Она может быть временно применена, если позднее планируется собрать части кишечника в брюшной полости. Однако такой искусственный кишечный выход иногда остается надолго.

Диета после удаления толстой кишки или ее частей (ободочной или слепой, например) варьируется от пациента к пациенту в зависимости от типа операции и общего состояния здоровья. Многие возвращаются к почти нормальной диете через несколько недель или месяцев, но некоторым пациентам, возможно, придется менять диету в течение более длительного периода.

Основная цель диетической коррекции – снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта. Однако она требуется не всегда, как отмечено выше.

Запоры при онкологии – причины и методы устранения

Предрасположенность к мутационному изменению клеток в слизистой оболочке кишечника отмечается после воздействия на нее канцерогенных веществ, поступающих в организм с продуктами питания. Такие вещества, в основном, являются составляющими жаренной пищи, копченых продуктов и синтетических.

Некоторые продукты питания содержат заменители натурального вкуса, запаха и цвета, что негативно влияет на пищеварительный процесс, на функциональность желудка и кишечника. Однообразное и несбалансированное питание, изнурительные диеты для снижения веса, также могут послужить фактором риска для воспалительных процессов в кишечнике с последующим перерождением в рак.

Причиной возникновения онкологии могут быть алкогольные и наркотические интоксикации, а также отравления токсическими веществами лекарственного происхождения и после принятия некачественных продуктов питания.

Поступление канцерогенов в организм может наблюдаться и у работников вредного производства.

Поражение раком кишечника может возникнуть при частых застойных явлениях, запорах и шлаковых отложениях на стенках кишечных каналов. Длительные запоры не только повышают канцерогенный уровень, но и оказывает раздражающий эффект способом давления на стенки кишечника.

  • Язвенная болезнь;
  • Эзофагит и лейкоплакия пищевода;
  • Дуоденит;
  • Колит;
  • Болезнь Крона;
  • Энтерит;
  • Полипоз и аденоматоз;
  • Панкреатит.

Предраковым состоянием могут являться и послеоперационные рубцы, полипы, дивертикулы, гранулемы и инфильтраты.

Не последнее место в этиологии рака кишечника занимает генетическая предрасположенность.

У больных с онкологией, запор возникает не только по причине опухоли нижних отделов кишечника, он также может развиться и при других локализациях рака в организме.

Это объясняется в первую очередь особенностями протекания патологического процесса. Выявление основной причины запора при злокачественном заболевании позволит подобрать безопасный метод нормализации работы системы пищеварения.

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Запор при раке кишечника лечение -

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

запор кишечника при онкологии

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

О возникшем запоре онкологический больной обязательно должен ставить в известность своего врача. Многие слабительные препараты при некоторых формах рака противопоказаны.

Врач подбирает лечение, основываясь на состоянии больного, учитывая все принимаемые им препараты и возможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Если установлено, что устранение констипации возможно без хирургического вмешательства, то обычно используют следующую программу терапии:

  • Назначают диету. Необходимо следить, чтобы питание больного содержало достаточное количество растительной клетчатки, из овощей и фруктов готовят легкоусвояемые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов и небольшого количества растительного масла. Облегчает опорожнение кишечника употребление кураги, чернослива, инжира. Нормализовать дефекацию поможет и свежеотжатый сок из фруктов или овощей, выпитый утром перед завтраком.
  • Очистительные клизмы. Назначить их должен врач, так как при злокачественных поражениях кишечника при проведении клизмы возникает риск перфорации органа. При затрудненной дефекации полезны и масляные клизмы.
  • Медикаментозное лечение. Прием слабительных препаратов назначают, когда изменение питания не позволят добиться нормализации стула. От запоров при онкологии назначают:
    • Препараты, смягчающие каловые массы. Это растительное или вазелиновое масло. При их применении практически никогда не возникает болей и отсутствует риск перфорации. При длительном применении возможно обострение холецистита и уменьшение всасывания витаминов.
    • Препараты, увеличивающие объем фекалий, за счет чего стимулируется перистальтика кишечника. Онкологическим больным назначают кафиол, порошок ламинарии. Противопоказаны эти лекарства при стенозе и кишечной непроходимости.
    • Солевые слабительные с осмотическим действием. Не применяют при почечной недостаточности, так как это приводит к усилению интоксикации. При приеме солевых слабительных нужно больше пить воды.
    • Контактные стимуляторы работы кишечника. Это бисакодил, крушина, фенолфталеин, сенаде. При их использовании усиливается перистальтика кишечника за счет быстрого раздражения нервных сплетений. Назначают раковым больным при запорах с осторожностью, так как они усиливают болевой синдром и могут спровоцировать кровотечение из кишечника.

Слабительные средства нельзя использовать длительно, так как их продолжительный прием способствует развитию атонии кишечника. Это в свою очередь приводит к тому, что человек самостоятельно опорожниться уже не может.

Изменение цвета каловых масс: отличия нормы от патологии

Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание симптоматикой на начальных периодах, которая усиливается по мере развития заболевания. Единственным признаком, который проявляется практически в начале развития патологии, является болевое проявление. Интенсивность и частота боли будет напрямую зависеть от области локализации и стадии заболевания.

Определение

Рак кишечника представляет собой поражение ткани данного органа злокачественными клетками, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной. Понятие рак кишечника включи себя несколько видов данной патологии, которые отличаются местом своей локализации.

Общие симптомы

Независимо от локализации поражения, патология проявляется определенной группой общих симптомов. К ним относятся:

  • болезненность в области живота. Интенсивность и локализация будут зависеть от пораженного отдела;
  • частое чередование запоров и диареи. При этом запоры могут продолжаться до нескольких дней;
  • нарушение перистальтики стенок кишечника;
  • появление в каловых массах выделений различного характера, в том числе и кровяных;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • повышение температуры до субфебрильных единиц;
  • резкая потеря веса;
  • локализованная припухлость в области живота, при пальпации которой, обнаруживается раковое образование;
  • ощущения полного кишечника, даже после его опорожнения;
  • тошнота или рвота;
  • постоянная слабость и сонливость;
  • регулярное вздутие и газообразование;
  • постоянное ощущение наполненного кишечника, даже после его опорожнения.

В зависимости от локализации и клинической картины проявления выделяют несколько видов рака кишечника:

  1. Аденокарцинома. Формируется в железистых тканях данного органа, с образованием повышенного количества слизи, которая скапливается небольшими очагами на стенках кишечника. Отличается различной степенью дифференцировки. При этом, чем меньше степень дифференцировки, тем злокачественней характер у данного вида опухоли.
  2. Плоскоклеточный. Чаще всего возникает из-за пипилломовирусной инфекции, и в основном, поражает ткани прямой кишки в ее нижнем отделе. Плоскоклеточный вид рака отличается высокой степенью метастазирования.
  3. Перстневидно-клеточный. Диагностируется в 4% случаях из всех злокачественных поражений кишечника. Отличается атипичной формой клетки, которая в своем центре имеет просвет. Данный вид является одним из самых агрессивных и тяжело излечимым. В основном, большая часть пациентов умирают в течение 3 лет после лечения.
  4. Коллоидный. Локализуется в слизистой ткани органа и при разрастании, постепенно закрывает его просвет. Данный вид характеризуется поздней симптоматикой и благоприятным прогнозом лечения.

В этой статье перечислены первые признаки опухоли головного мозга у взрослых.

При определении форм, которые не поддаются стандартному дифференцированию, применяют следующую классификацию, по которым различают опухоли 3 типов:

  1. Экзофитные. Характеризуются прорастанием новообразования в просвет кишечника. Чаще всего проявляются ранними симптомами, которые формируются за счет сужения внутреннего пространства органа и распада злокачественной ткани.
  2. Эндофитные. Такой тип опухоли имеет свойство разрастаться по всей протяженности стенок кишечника и выходить за пределы данного органа, поражая окружающие ткани. Зачастую, данная форма опухолей, отличается поздним появлением симптомов.
  3. Смешанные. Включают в себя все характеристики злокачественных образований с эндофитным и экзофитным типом развития.

Болезненные проявления является первичным признаком патологии, которые могут на первых порах практически не обнаруживаться. Но по мере перехода одной стадии в другую, боль будет только увеличиваться.

питание после операции толстой кишки онкология

Онкомаркеры желудочно кишечного тракта: тут подробная расшифровка результатов.

Цвет кала здорового человека может варьироваться от светло-коричневого цвета до темно-коричневого цвета. Такой окрас обуславливается наличием в кале продукта, который вырабатывается в результате процессов пигментного обмена.

Цвет либо оттенок каловых масс может изменяться по причине:

  • приема некоторых лекарственных препаратов, например, гематогена, солей висмута, каломеля. В таких случаях кал может иметь черный или зеленый цвет;
  • употребленных некоторых продуктов питания. Например, после употребления спаржи, листьев салата и щавеля кал приобретает зеленоватый оттенок. А после употребления ягод черной смородины, вишни и черники он может окраситься в черный цвет;
  • преобладания в продуктах тех или иных пищевых веществ. Например, при употреблении большого количества молока цвет кала может стать золотисто-желтым, при употреблении мясных и колбасных изделий – черно-коричневым, а при употреблении растительной пищи – светло-коричневым.

Однако изменение цвета и оттенка каловых масс может свидетельствовать и о развитии некоторых патологических процессов в организме и являться одним из симптомов следующих заболеваний:

  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • развитие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • гепатит;
  • эрозия желудка;
  • кровотечения из геморроидальных узлов:
  • кровотечения из прямой кишки.

Если цвет кала беспричинно изменился, то есть этому не предшествовал прием определенных медикаментов и пищевых продуктов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно поставленный диагноз поможет устранить проблему на ранних стадиях своего развития, что приведет к успешному и наиболее скорому излечению заболевания. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к специалистам в области:

  • гепатологии;
  • гастроэнтерологии;
  • онкологии.

Кал светлого цвета

Если человек проходил рентгенологическое исследование с применением сульфата бария, он также будет наблюдать у себя обесцвеченный кал в течение нескольких дней.Прием некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для устранения диареи, также может вызвать кал серого цвета. Дело в том, что в состав данных препаратов входят такие добавки, как кальций и антациды.

Если рассмотреть вопрос о возникновении бледного кала с другой стороны, станет понятно, что желчь, выделяемая желчным пузырем, по каким-либо причинам не поступает в кишечник. Это может сигнализировать о развитии некоторых заболеваний, в том числе связанных с закрытием желчных протоков, а именно:

  • панкреатита;
  • опухолей желчевыводящих протоков;
  • гепатита;
  • камней в желчном пузыре и желчных протоках;
  • рака либо цирроза печени.

Таким образом, можно сделать вывод, что если у человека присутствует кал белого цвета, значит, у него имеют место быть проблемы с желчным пузырем. Возможно, он страдает холециститом.

Кал красного цвета

Красный либо красно-коричневый цвет каловых масс должен насторожить. Ведь он является предвестником развития некоторых патологических процессов в организме. Хотя в большинстве случаев красный кал говорит о том, что вы накануне съели довольно большое количество следующих продуктов питания:

  • свеклы;
  • красного желатина;
  • томатов;
  • фруктовых пуншей.

Также красный стул может говорить и о том, что человек принимал определенные антибиотики, которые поспособствовали образованию язв в кишечнике. А уже это стало причиной кровотечений. После приема таблеток калия и некоторых других медикаментов также может наблюдаться кал с присутствием крови.

Виды вмешательств

Оперативная хирургия зависит от характеристик опухоли и состояния больного.

На 1-2 стадиях удаляется опухоль, пораженные ткани и лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани, чтобы избежать опасности метастаз.

  1. Щадящая местная резекция наиболее эффективна на 1 стадии рака. Опухоль удаляется эндоскопом.
  2. Открытая лапароскопия сводит боль и время восстановления к минимуму. Применяется на 1-2 стадиях.
  3. После операции по удалению опухоли кишечникаБесконтактная операция начинается с перевязки кровеносных и лимфатических сосудов, связанных с опухолью. Затем отсекается пораженное место.
  4. Трансанальное иссечение устраняет некрупные опухоли в нижнем сегменте кишки, сохраняя сфинктер и лимфоузлы.
  5. Передняя резекция применяется к опухоли в верхней части кишки. Надрезается низ живота, удаляется участок соединения прямой и сигмовидной кишок, концы кишечника сшиваются.
  6. Низкая резекция применяется на 2-3 стадии. Прямая кишка удаляется, сфинктер сохраняется. Может понадобиться временная стома (отверстие для вывода кала в брюшной стенке).
  7. Брюшно-промежностная экстирпация — удаление прямой кишки, участков анального канала и мышц сфинктера с созданием постоянной стомы.

Сфинктерсохраняющие операции минимизируют негативные последствия, гарантируют значительную длительность жизни без снижения ее качества.

На данном этапе лечение без операции рака прямой кишки невозможно.

Лучевая и химическая терапия, не могут заменить хирургическое вмешательство. Они — только часть комплексного лечения.

Оба вида терапии применяются до и после операции, позволяя уменьшить опухоль, ускорить выздоровление и снизить риск рецидива.

Резекция и ее виды

правильные продукты после операции

Лапароскопическая, когда в брюшной полости доктор делает до 5 проколов и через них проводится удаление патологии. Такая операция предотвращает развитие обострений в послеоперационном периоде, срок восстановления проходит за 3−5 дней.

Лапаротомная — классическая открытая операция. Брюшная полость разрезается, врач расширяет мышечные стенки и проводит резекцию пораженного органа, после чего нужно почистить кишку и наложить швы. При лапаротомной операции восстановление занимает 1−2 недели, случается развитие обострений после операции.

Этот вид хирургии противопоказан больным с сахарным диабетом, при ожирении, на последних сроках беременности, если недуг у ребенка.Резекция кишечника без удаления пораженной части.Операция на тонком кишечнике, когда врач удаляет один отдел.

Если поражена двенадцатиперстная кишка, то ее нельзя удалять полностью, ведь нарушится процесс усваиваемости пищи. Если удаляется больше половины тонкой кишки, нарушается пищеварение и организм не может полноценно переваривать пищу.

Очистка кишечника проводится за сутки-двое перед операцией. Больному показано сделать очистительную клизму. Для этого готовится солевой раствор, на 1 литр кипяченой воды взять 1 ст. л. соли и растворить.

Если клизма противопоказана, особенно когда хирургия показана ребенку, пациенту нужно знать, как очистить кишечник без клизмы перед операцией. В этом помогут мягкие слабительные средства, которые не раздражают стенки кишечника и не влияют пагубно на микрофлору.

вода по утрам

Для процедуры очистки подойдет средство «Дюфалак» или слабительное «Фортранс». Препараты принимать, согласно инструкции или рекомендации врача. Они мягко очистят кишечник, избавят от газов и давних каловых залежей.

Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика

Кто столкнулся с этим тяжелым заболеванием задаются вопросами: Возможно ли лечение рака прямой кишки? Как оно осуществляется? Постараемся подробно ответить на них в данной статье. Среди всего многообразия болезней, преследующих человечество, отдельной группой выделяются онкологические заболевания.

К одной из таких патологий относится рак прямой кишки. Его распространенность — 4-5 % от числа всех раковых заболеваний. Пик заболевания отмечается в возрасте от 45 до 60 лет, но от его появления не застрахованы и представители более молодого поколения.

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся из тканей кишки (ее внутреннего эпителия). Возникшая опухоль может поразить не только стенку кишки, но и разрастить и заблокировать пищеварительный тракт, прорасти в лимфатические узлы, печень и другие органы.

Рак — заболевание коварное, его симптомы могут не проявляться долгое время, пока новообразование не достигнет значительной степени развития. Но при раннем обнаружении злокачественной опухоли и своевременном грамотном лечении перспективы лечения достаточно оптимистичны.

запоры после операции на кишечнике при онкологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в слизистой оболочке конечного отдела толстого кишечника. Часто среди врачей употребляется термин «колоректальный рак», включающий в себя все опухоли толстого кишечника, в том числе прямой кишки.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта рак прямой кишки составляет 45%. 5% пациентов онкологическими заболеваниями страдают именно этой опухолью.

В России распространенность рака прямой кишки постоянно увеличивается. Самая большая частота отмечается в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в Пскове. Ежегодно в нашей стране выявляется более 50 000 новых случаев этой опухоли.

Мировая статистика

Чаще всего заболевают жители развитых индустриальных стран, больших городов. На первом месте – США, Канада, Япония. В Индии и Китае распространенность патологии в среднем в 15 раз ниже. Ежегодно в мире рак прямой кишки диагностируется у 600 000 пациентов.

яблочное пюре

Растет смертность от рака прямой кишки. Каждые 10 лет она увеличивается на 15% — 20%. Часто заболевание выявляется на поздних сроках, когда многие методы лечения оказываются неэффективны.

Статистика выживаемости пациентов при раке прямой кишки:

  • В развитых странах около 60% пациентов выживают в течение 5 лет с момента выявления патологии.
  • В развивающихся странах этот показатель составляет не более 40%.

Самые оптимистичные прогнозы при раке прямой кишки отмечаются в странах с высоким уровнем развития медицины: Израиле, Германии, США.

Прямая кишка – это конечный отдел кишечника. Она заканчивается анальным отверстием, предназначенным для выведения каловых масс наружу. Её длина у взрослого человека составляет от 15 до 20 см. Основная широкая часть прямой кишки – ампула – расположена в полости таза и окружена жировой тканью.

В слизистой оболочке прямой кишки находится большое количество клеток, выделяющих слизь. Она выполняет роль смазки при прохождении каловых масс. Слизистая оболочка собрана в складки, имеющие форму вертикальных столбов и полулунную форму.

В нижней часть прямая кишка окружена снаружи геморроидальным сплетением, состоящим из большого количества широких вен.

Факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей прямой кишки:

  • Особенности питания. Рак прямой кишки намного чаще отмечается у людей, которые потребляют большое количество мяса, особенно говядины и свинины. Мясная пища, попадая в кишечник, стимулирует размножение бактерий, вырабатывающих канцерогены. Уменьшение в рационе растительной клетчатки также повышает риск развития патологии.
  • Гиповитаминозы. Витамины A, C и E инактивируют канцерогены, которые попадают в кишечник. При их недостатке в пище вредные воздействия на стенку прямой и всей толстой кишки усиливаются.
  • Избыточная масса тела. Доказано, что рак прямой кишки наиболее распространен среди людей, страдающих ожирением.
  • Малоподвижный образ жизни. При постоянной сидячей работе происходит застой крови в венах таза и геморроидальных узлов. Это приводит к нарушению функций слизистой оболочки прямой кишки и повышает вероятность развития злокачественных опухолей.
  • Заядлое курение. Статистические исследования показывают, что у курильщиков данный вид злокачественной опухоли возникает чаще, чем у некурящих. Видимо, это связано с действием никотина на сосуды.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт оказывает раздражающее действие на стенку кишечника, повреждает слизистую оболочку, способствует возникновению раковых клеток.
  • Профессиональные вредности. Рак прямой кишки распространен среди рабочих, которым приходится контактировать с индолом, скатолом и другими вредными веществами. Злокачественные опухоли толстого кишечника часто встречаются у работников цементных заводов и лесопилок.
  • Наследственность. Человек, родственники которого страдали данным заболеванием, имеет повышенные риски. Они тем выше, чем ближе степень родства.

Предраковые заболевания, на фоне которых чаще всего возникают злокачественные опухоли прямой кишки:

  • Полипы. Это доброкачественные образования слизистой оболочки, представляющие собой возвышения. Особенно высок риск озлокачествления, если полип имеет размеры более 1 см.
  • Диффузный полипоз – наследственное семейное заболевание, при котором в прямой и толстой кишке образуется большое количество полипов.
  • Папилломовирусная инфекция в области ануса – папилломовирусы способны вызывать мутации клеток, приводящие к развитию злокачественных опухолей.

Первые симптомы рака кишечника: как распознать онкологию

На ранних стадиях выявить карциному тяжело, так как какие-либо специфические проявления отсутствуют. К общим признакам относят следующие:

  • несварение;
  • снижение аппетита, похудение;
  • диарея, а затем запоры;
  • тяжесть в животе;
  • отвращение к жирному и жареному;
  • признаки анемии;
  • постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • утомляемость и недомогание;
  • бледность кожи;
  • частые головные боли;
  • наличие крови в кале.

Рассмотрим подробнее проявления патологии в зависимости от ее расположения.

Рак прямой кишки: первые симптомы на промокашке

Боли в животе, нарушение перистальтики кишки,  сопровождающееся чередованием запоров и диареи, различные выделения с калом, ухудшение общего самочувствия больного, незначительно повышается температура, на поздней стадии опухоль пальпируется.

Симптомы чаще всего нарастают постепенно, появляются один за другим. Наиболее распространенный – боли в животе, проявляющиеся у 80 % пациентов. Это объясняется тем, что волнообразные сокращения  кишечника проталкивают каловые массы через частично перекрытый просвет кишки.

Больного также должны насторожить частые  диарея и  запоры. При раке кишечника характер поноса и запоров отличается от симптомов колита или отравлений. Во время хронического колита смена поносов  запорами регулярна и устраняется медицинскими препаратами.

Если заболевание носит онкологический характер, лечение симптомов будет безрезультатно. Запоры могут длиться  несколько дней или даже недель, перед тем как начнется понос. Иногда появляется ощущение наполненности кишечника, даже если недавно он был опорожнен.

   По результатам исследований, выявлено, что около 70% больных раком  прямой кишки это лица пожилого возраста, старше 60 лет.

При возникновении опухолей в прямой кишке или сигмовидной, в каловых массах может присутствовать небольшое количество свежей крови. Часто происходят болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника. Дальнейшее прогрессирование заболевания предполагает развитие непроходимости, при которой часто бывают схваткообразные боли в области живота, а также диарея и задержка стула.

Гораздо более редкими проявлениями опухолей прямой кишки являются тошнота и рвота. На поздних стадиях заболевания, в редких случаях развивается анемия. Больные часто отмечают возникающее чувство неполного опорожнения, возможен понос.

  Наиболее ранним признаком развития стеноза кишечника  является боль  в животе. Возможны чувство тяжести, тошнота, рвота, отрыжка и  как следствие потеря аппетита.

Люди, чье питание содержит значительный процент грубоволокнистой клетчатки, существенно снижают риск заболевания раком прямой и толстой кишки. Пища, содержащая в больших количествах канцерогенные вещества, является основным фактором, способствующим возникновению рака прямой кишки.

Мировая статистика

В России среди онкологических заболеваний на 3-м месте у мужчин и на 4-м у женщин находится рак прямой кишки. Первые симптомы, начальные и незаметные для больного признаки ректального рака часто случайно обнаруживаются врачами во время обследований по поводу других заболеваний.

Рак никогда не спрашивает своих избранников, хотят они с ним встречи или нет, поэтому не стоит хлопать ушами, важно прислушиваться к своему организму и быть начеку, ведь ректальный рак вполне излечим при диагностике на ранних стадиях заболевания!

Первые признаки зарождающейся опухоли Ректальный рак долгое время может развиваться бессимптомно. А слабые и нерегулярные первые симптомы не привлекают должного внимания врача и больного. Почему-то многие думают, что первые признаки рака прямой кишки – это запоры и боли в животе, а скудные кровянистые выделения из заднего прохода либо не замечают вовсе, либо списывают их на геморрой и трещины заднего прохода.

При всем многообразии проявлений рака прямой кишки, первые симптомы, в значительной мере, зависят от размеров опухоли, её расположения, степени прорастания в окружающие ткани и сопутствующих осложнений.

гречневая каша

Если ваша задница выглядит не так , бегом к врачу!

Различный механизм возникновения симптомов разделяет их на такие виды:

  • Первичные, которые обусловлены наличием опухоли непосредственно в просвете кишечника.
  • Вторичные, являющиеся следствием роста опухоли, который приводит к кишечным расстройствам и нарушению проходимости.
  • Симптомы, обусловленные сопутствующими раку осложнениями в работе других органов.
  • Общие симптомы, появляющиеся в результате системного воздействия ракового заболевания на организм.

К начальным симптомам рака прямой кишки относят:

  • выделения из заднего прохода в виде крови и слизистых сгустков. Кровь в стуле диагностируется у 60% больных раком прямой кишки и является наиболее распространённым первичным признаком. Кровянистые выделения в начале заболевания незначительны и встречаются в виде прожилок либо сгустков. При раке, в отличие от кровотечения при геморрое, кровь предшествует выходу кала или перемешана с ним.

ВНИМАНИЕ! Кровь в стуле частый первый симптом рака прямой кишки, однако кровь бывает и при других доброкачественных заболеваниях кишечника!Наличие крови в кале, а тем более со слизью, является абсолютным показанием к посещению диагностического медицинского центра.

Врач назначит анализ кала на скрытую кровь и порекомендует проведение эндоскопической ректо- или колоноскопии. С ростом опухоли выделение крови с калом усиливается, и всё чаще появляются кровяные сгустки, но обильных кровотечений, как правильно, не бывает.

Мало кто разглядывает свой стул после опорожнения кишечника и смотрит на туалетную бумагу прежде, чем её выкинуть. А ведь как просто, первые симптомы рака на промокашке!

  • Другие характерные признаки рака прямой кишки: чувство неполного опорожнения кишечника и изменение формы кала, так называемый «овечий кал» или кал, толщиной с карандаш, проявляются на более поздних стадиях, когда опухоль начинает закрывать просвет кишки. Но именно эти симптомы часто заставляют пациента первый раз прийти на приём к врачу.
  • Среди вторичных симптомов опухоли в 43% случаев наблюдаются общие кишечные расстройства, ранее у пациентов не отмечавшиеся. К ним относят урчание, вздутие живота, запоры, схваткообразные боли внизу живота, снижение привычной частоты стула.
  • При значительном сужении просвета прямой кишки у некоторых больных появляются частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы, при которых кал из прямой кишки практически не выделяется, либо выделяется в незначительных количествах, но при этом больной не испытывает какого-либо облегчения. Тенезмы могут мучить больного до 20 раз в день.
  • При прорастании опухоли в соседние ткани больного могут тревожить симптомы, связанные с поражением соседних органов. К ним относят боли в спине, в области предстательной железы, копчика, у женщин могут образовываться ректо-вагинальные свищи. Боли отмечаются только у 20% больных в ранних стадиях ректального рака.
  • На недомогание жалуются только 9% пациентов в начале заболевания.

Внимание! Первые признаки рака прямой кишки неспецифичны (то есть могут наблюдаться при многих болезнях), поэтому мы сами должны быть НА СТРАЖЕ! Надо прислушиваться к себе и при первых сигналах обращаться к врачу!

Первые несущественные жалобы, такие как запоры или боли при дефекации, участковые терапевты часто списывают на синдром раздраженной кишки, возрастные особенности, либо геморрой. Поэтому при наличии первичных признаков рака прямой кишки важно самим настаивать на проведении эндоскопической колоноскопии, чтобы установить диагноз. Есть те, кому следует обследоваться и без всяких жалоб, так называемая группа риска.

Группа риска

В группу риска попадают:

  • Все, у кого родители, братья сестры или дети болели ректальным раком.
  • Все, у кого уже были ранее обнаружены полипы кишечника.
  • Курящие.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни.
  • Любители мясца, алкоголя и анальных игр.

Даже при отсутствии дурной наследственности или жалоб со стороны кишечника, людям после 40 лет рекомендуется раз в 3-5 лет проходить колоноскопию или хотя бы делать тест на присутствие в кале скрытой крови! Особо онко-настороженные могут сдать анализ крови на онкомаркеры .

Кстати сказать, медицина предлагает не только раннюю диагностику рака прямой кишки, но и ее профилактику с помощью прививки! Вакцинация Гардасилом предотвращает развитие анального рака, который связан с инфицированием вирусом папилломы человека. Прививку рекомендуется делать в возрасте 9-26 лет.

Любите себя! Любите свою задницу! При малейших признаках присутствия крови в кале – welcome – все диагностические центры открыты ДЛЯ ВАС! И помните, что рак прямой кишки излечим! И даже с колостомой – жизнь прекрасна!

Полезной также будет статья про онкомаркеры желудочно-кишечного такта и ректороманоскопию – метод ранней диагностики рака прямой кишки.

Самый простой тест на рак кишечника можно сделать в домашних условиях: тест на скрытую кровь

Диагностика и лечение кишечной онкологии

Благодаря современному аппаратному методу обследования пациентов с подозрением на злокачественную опухоль, показатели выявление рака на ранних стадиях развития, достаточно высокие. Это является основным направлением в профилактике онкологических заболеваний. Определяют несколько методов диагностики:

  • Биохимический анализ мочи, крови, онкомаркер, помогают выявить в крови пациента ферменты белковые соединения, гормоны, антигены и другие продукты обмена, которые являются остаточными веществами при развитии опухоли или другого воспалительного процесса в организме. Такой анализ проводиться за один день, с помощью внутривенного забора крови натощак.
  • При исследовании крови, особое внимание обращают на показатели скорости оседания эритроцитов, лейкоциты и гемоглобин. Почему? Потому, что сильное отклонение от нормы этих составляющих при исключении воспалительного процесса в организме, может указывать о начале онкологического заболевания. Об этом свидетельствует лейкоцитоз, повышенная СОЭ и снижение гемоглобина. Такие отклонения можно дифференцировать с некоторыми заболеваниями, после перенесенного гриппа, при токсикозе беременных и так далее. Низкий гемоглобин также отмечается при нарушениях обменных процессов, при патологиях или при несколько однообразном питании. Самый отличительный симптом низкого гемоглобина отмечается при кровотечениях. При наличии злокачественной опухоли в желудке и кишечнике, гемоглобин стремительно падает уже на ранней стадии ее развития. Это происходит потому, что пролифирация атипичных клеток нарушает в кровеносном русле рН баланс, в следствии чего гемоглобин не может регулировать движение кислорода в крови. Если уровень гемоглобина и СОЭ в крови пациента длительно отличается от нормы, то необходимо провести дополнительные методы обследования организма и узнать, почему это происходит.

Аппаратными методами исследования пищеварительного тракта являются:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Электрогастроентерография;
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная томография ПЭТ КТ (позитронно — эмиссионная компьютерная томография);
  • Ангиография;
  • Магнитно – резонансная томография;
  • Лапароскопия;
  • Биопсия.

Обнаружение злокачественного процесса в пищеварительном тракте классифицируется по схеме, которая определяет локализацию опухоли, ее размер, форму, область поражения, тип гистологической структуры, задействование узлов лимфатической системы и наличие отдаленных метастазов.

В результате обследования, отмечаются четыре стадии развития опухоли. При первых двух стадиях рака, выбрать тактику лечения несколько легче чем при 3 и 4 стадии. Это понятие бывает довольно относительным, так как могут возникнуть противопоказания к основным способам терапии онкологического заболевания. Этими способами являются:

  • Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения самый распространенный и эффективный в онкологии. Операции могут носить радикальный характер и паллиативный. Радикальные операции заключаются в удалении опухоли, а также в резекции пищевода или кишки в области здоровых тканей с пораженными лимфатическими узлами. Паллиативные операции направлены на облегчение состояния неоперабельных больных и снятие интоксикации. Для благоприятного прогноза жизнедеятельности пациента очень важно контролировать послеоперационный период, который дополняется терапией, направленной на полное угнетение раковых клеток и восстановление больного.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтическим агентом для гибели злокачественных клеток являются токсические и ядовитые вещества. Препараты химиотерапии останавливают пролиферацию рака и уничтожают развитие опухоли с щадящим действием на системы организма. Основным негативным побочным действием химиотерапии является поражение ногтевых пластинок и волосяных луковиц, что приводит к облысению больного. Применение химиотерапии также вызывает тошноту, рвотные позывы, головокружение и упадок сил. К химиотерапевтическим препаратам относятся: противоопухолевые антибиотики, гормональные средства, иммунодепрессанты, алкалоиды и другие цитостатические препараты, которые при онкологии кишечника применяют на всех стадиях опухоли в комбинированном лечении и как самостоятельный метод. Химиотерапию часто проводят больному до операции, чтобы уменьшить новообразование и приостановить его рост, а продолжение противоопухолевого лечения назначают после хирургического вмешательства. Нередко химиотерапия комбинируется с лучевым облучением, что заканчивается эффективным лечением и благоприятным прогнозом, при котором пациенты долго живут и выполняют работу без физических нагрузок.

Мировая статистика

Хирургическое лечение рака кишечника: Риски и последствия

Большинство больных поступают в специальные лечебные заведения с III или IV стадией онкологического заболевания, когда помимо ранних симптомов: боли, поноса, вздутия, начинают появляться очаги воспаления, кровотечения и метастазы.

Основным методом для успешного лечения рака прямой  и  толстой кишки на сегодняшний день остается хирургический. Если полостной операции недостаточно для полного удаления злокачественных образований, пациенту подбирают оптимальную схему лечения, включающую помимо  хирургического метода, лучевую или химиотерапию.

При лечении рака прямой кишки преобладают местные рецидивы. Опухоли, локализованные в верхних отделах кишечника, дают больше метастазы на соседние органы, часто в печень. Это обуславливается том, что клетки новообразования при хирургическом вмешательстве могут разноситься током крови и лимфы по организму. Для предотвращения метастазирования проводят предоперационный курс лучевой терапии.

Тактика лечения легочного кровотечения
зависит от его интенсивности и состояния
больного.

Медикаментозная терапия включает
препараты, снижающие давление в малом
круге кровообращения(эуфиллин),
гемостатические средства различных
групп(этамзилат, дицинон, памба,
викасол, аминокапроновая кислота,
гордокс, контрикал, кортикостероиды,
кальция хлорид), седативные препараты.

При длительном кровохарканье, обусловленном
локальным опухолевым процессом возможно
проведение паллиативного курса
дистанционной лучевой терапии, которая
в 60 – 80% случаев дает эффект. Применяются
следующие методики: однократное облучение
в дозе 10 Грей;

Остро возникшее массивное кровотечение
требует применения экстренных мер:дренажное положение на боку, на стороне
поражения; полный покой; внутривенная
гемостатическая терапия; 50 – 100 мл
гипертонического раствора хлорида
натрия peros;

жгуты на конечности с целью уменьшения
венозного притока. Больного и его
родственников следует по возможности,
успокоить и обеспечить уход силами
медицинского персонала. Следует помнить,
что при массивном легочном кровотечении
больные погибают в течение нескольких
минут, в подобных случаях в практике
паллиативной медицины реанимационные
мероприятия не проводятся.

Восстановление больного после операции на кишечнике при раке, занимает несколько продолжительный период, так как функция пищеварительного тракта представлена сложным биохимическим процессом, поэтому наладить работу кишечника после удаления его части, нелегко.

Основную роль в этом отводят питанию, как правило, диетическому. Меню, после операции на кишечнике, должно содержать легко усваиваемую пищу, которая восполняет минералы, витамины, белок и другие ферменты для повышения гемоглобина и защитных свойств организма.

В первый день после хирургического вмешательства, больному желательно употреблять побольше жидкости и не принимать никакой пищи. На третий – четвертый день, меню выглядит в виде слабого чая или компота из сухофруктов, легкого бульона, рисового отвара, фруктового желе, протертых жидких каш и повышающего гемоглобин, отвара шиповника.

На пятый — шестой день, можно дополнить меню мясной и рыбной паровой пищей, а также несколькими видами овощного пюре. Регулировать и контролировать питание пациента, должен лечащий доктор, который определяет этапы восстановления кишечной функции.

Некоторые тяжелые пациенты после операции живут с колостомой (выведение кишечника на наружную стенку брюшной полости). Это состояние требует особого ухода за больным.

Суп диетический

Все пациенты, которые прошли противораковое лечение и реабилитацию, состоят на учете в онкологических центрах, где каждые полгода проводят профилактические осмотры с целью исключения рецидива злокачественного процесса.

Комплексное лечение серьезно повышает шансы на выздоровление.

Операции рака кишечника проводятся во многих клиниках (университетских клиниках, районных больницах) и центрах рака кишечника. Центры рака кишечника – это клиники, которым был выдан сертификат за их особое медицинское обслуживание клиентов с раком кишечника.

Основная цель операции рака кишечника – это полное удаление опухоли и тем самым излечение рака. Задачей хирургического вмешательства, наряду с удалением опухоли кишечника, также является удаление метастаз (вторичных опухолей, например, в лёгких и печени), обследование брюшной полости и ее органов, а также изъятие лимфатических узлов для диагностических целей, чтобы проверить возможное распространение через кишечник.

Это, в свою очередь, имеет важное значение для определения стадии рака (Staging), чтобы можно было в дальнейшем планировать и прогнозировать лечение. Кроме того, может потребоваться операция рака кишечника, если из-за сращения возникает риск кишечной непроходимости (осложнённый кишечный транзит).

Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая возможные метастазы в лимфотических узлах или других органах, то в таком случае ведут речь о лечебной операции при раке кишечника.

При таком хирургическом вмешательстве, наряду с поражённым участком кишечника, удаляется, близлежащая здоровая ткань, чтобы снизить риск повторного появления опухоли (рецидива). Поскольку отдельные раковые клетки могут к этому моменту уже могут размножиться и проникнуть в близлежащие лимфатические узлы, их также удаляют.

Иначе ситуация выглядит, когда речь идёт о паллиативной хирургии рака кишечника на его прогрессирующей стадии (например, при метастазах, которые не могут быть удалены). Здесь специалистами предпринимается попытка предотвратить связанные с опухолью осложнения и боли пациента, при этом шансов на выздоровление нет.

Если опухоль растёт, например, внутри кишечника, то она может препятствовать прохождению кишечного содержимого, что, в свою очередь, может привести к развитию опасной для жизни кишечной непроходимости.

В таком случае хирург попытается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход. К паллиативным операциям относятся также избежание сужения по средством обходного анастомоза и установки искусственного ануса (стомы).

Перед операцией рака кишечника должно быть проведено очень тщательное обследование на предмет состояния опухоли или, точнее, места расположения опухоли в кишечнике и её возможное разрастание.

К наиболее распространённым обследованиям относятся:

  • пальцевое ректальное исследование (пальпация нижней части прямой кишки) с целью оценки распространения опухоли и прогнозирования сохранности функции сфинктера после проведения операции рака кишечника;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью оценки возможного роста опухоли за пределами поражённого органа;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки (рентгенография органов грудной клетки) для исключения или обнаружения метастаз в легких;
  • определение уровня КЭА (карциноэмбриональный антиген, CEA) до проведения операции рака кишечника служит исходным показателем последующего контроля за течением болезни, а также оценке прогноза после хирургического вмешательства;
  • ректоскопия (проктоскопия) с целью определения протяжённости опухоли при раке прямой кишки;
  • эндосонография (эндоскопическое УЗИ) с целью определения глубины опухолевой инфильтрации при раке прямой кишки;
  • колоноскопия используется для точного обследования всей толстой кишки, чтобы обнаружить и другие возможные полипы кишечника или опухоли.

Непосредственно перед операцией рака кишечника и во время её проведения предпринимаются следующие меры:

  • кишечник тщательно очищают (специальным раствором, который имеет слабительный эффект и, как правило, принимается перорально);
  • принимается антибиотик против инфекций (бактерии кишечной флоры могут вызвать опасные инфекции в брюшной полости);
  • выбревается участок кожи, где должен быть сделан разрез (для лучшей дезинфекции);
  • предпринимаются профилактические меры против тромбоза.

В хирургии кишечника выделяют два основных метода лечения рака кишечника. При радикальной операции рака кишечника из организма удаляется не только опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани. В отличии от радикальной, при локальной операции рака кишечника удаляется только сама опухоль на безопасном расстоянии (узкая каёмка здоровой ткани), но не прилегающме здоровые ткани.

В зависимости от стадии и тяжести опухоли операция рака кишечника может осуществляться с помощью метода лапаротомии (вскрытие брюшной полости) или же минимально инвазивно.

спаржа

Опухоли незначительных размеров, которые ещё не проникли в более глубокие слои кишечника, могут быть удалены во время проведения колоноскопии. Если есть сомнения по поводу полного удаления опухолевой ткани, то вслед за этим проводят обычную операцию рака кишечника.

На поздних стадиях развития рака кишечника, из-за обширности операции, практически без исключений проводится лапаротомия. В остальных же случаях применяется укоренившийся на сегодняшний день лапароскопический метод удаления опухоли у пациентов, страдающих раком кишечника.

Хотя этот метод широко используется, но такую операцию желательно проводить опытному хирургу. Лапароскопический метод удаления опухоли даёт почти такой же результат, как и традиционная операция со вскрытием брюшной полости.

Поскольку отдельные раковые клетки при раке кишечника могут отделяться от первичной опухоли и распространяться по организму, образуя там метастазы (в том числе и в лимфатических узлах), – то при проведении радикальной операции в целях надёжности опухоль удаляется с запасом (т. е.

включая здоровые ткани вокруг опухоли) вместе с прилегающими к ней лимфатическими узлами, лимфатическими и кровеносными сосудами. Радикальная операция часто имеет решающее значение для успешного удаления опухоли без риска повторного возникновения болезни (рецидив). Часто решение о размере удаляемого отрезка кишечника принимается в ходе операции.

  • быстрой утомляемости;
  • диареи или запора;
  • изменения вкуса;
  • отвращения к еде;
  • тошноты и рвоты.

Свищ кишечника

Диета после операции и восстановление микрофлоры кишечника человека

Из этого видео вы узнаете о еде, которую рекомендуется употреблять для выздоровления после операции.

Зачастую пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта безалаберно относятся к рекомендациям врачей и своему здоровью. В результате какая-нибудь новомодная диета для очищения организма или неправильные продукты на кухонном столе доводят их до другого стола – хирургического.

Диета после оперативного лечения болезней кишечника зависит от вида и причины вмешательства, состояния пациента. При полостной операции восстановление дольше. После удаления аппендицита разрешают есть с 3-го дня, при непроходимости кишечника – с 5-го, тогда как больной с резекцией тонкого кишечника первые сутки после операции «питается» капельницей, через неделю – адаптированными смесями. Только спустя 2,5 недели после операции на кишечнике диета разрешает «нормальную» жидкую пищу.

Что можно кушать

Сразу же после операции кишечника больному лишь смачивают губы, спустя несколько часов разрешают пить. Постепенно вводят продукты: сначала по две ложки бульона, кефира, йогурта, жидкой манной каши, плавно расширяя диету.

Некоторые врачи советуют исключить из диеты после операции на кишечнике мясо и рыбу. Их оппоненты говорят, что главное – отказаться от жирных сортов, а мясо есть нужно. В любом случае, забыть придется об алкоголе, жареной пище, фастфудах.

Эти правила должны для вас стать основой составления рациона:

  1. Питание до операции должно уйти в историю! Большинство продуктов, которые употребляют здоровые люди, вам противопоказаны.
  2. Нередко у пациентов после операции на кишечнике после выписки случаются поносы: увеличьте объем жидкости и обратитесь за медпомощью.
  3. Питайтесь небольшими порциями каждые два часа (строгая диета).
  4. На завтрак – свежий сок, сухое печенье, фруктовое пюре или свежие фрукты, каши.
  5. На второй завтрак хорошо подойдут жидкие каши или салаты.
  6. На обед – супы, каши и овощи. После восстановления организма врачи разрешают в небольшом количестве есть хлеб, макароны и спагетти.
  7. Ужин не перегружает организм, но при этом должен быть сытным. Хорошо подойдут запеченные и тушенные овощи. Разрешено есть фруктовые каши.
  8. Перед сном – стакан теплого кефира, йогурт с сухофруктами или яблоко.

После операции, проведенной на кишечнике, назначают специальную диету:

  1. Продукты – только свежие и качественные.
  2. Откажитесь от острого и жареного.
  3. Ешьте больше продуктов с селеном, который активно борется с опухолевыми клетками: яйца, печень, морепродукты, крупы (особенно не прошедший обработку рис), брокколи, пастернак, петрушка, бобовые, сухофрукты.
  4. Сведите к минимуму сладкие продукты.
  5. Понятно, что в современном мире это сложно сделать, но все равно пытайтесь есть только натуральные продукты.

Еда против рака толстой кишки и совсем запрещенные продукты: какая диета поможет восстановиться после операции кишечника? Как почистить кишечник? Об этом рассказывают ведущие познавательной программы «Жить здорово!

Толстый кишечник является завершением пищеварительного тракта, здесь обратно всасываются воды и формируются каловые массы. В России рак кишечника встречается очень часто! Опухоль коварна, т.к. долгое время протекает бессимптомно.

Важно понимать, что огромную роль в развитии патологических процессов в кишечнике играет неправильное питание. Врачи программы «Жить здорово!» рассказывают, какие продукты категорически нельзя употреблять после операции на кишечнике.

Главные продукты в рационе после операции на кишечнике: болгарский перец – чемпион по содержанию витаминов, особенно группы С; имбирь, он усиливает восстановительные процессы организма и борется с воспалением.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Медикаментозная терапия нарушений
сознания должна проводится под контролем
специалиста. При необходимости назначаются
седативные препараты, снотворные,
кортикостероиды (при опухолях мозга).

В случае развития неконтролируемого
терминального возбуждения, которое
иногда развивается перед смертью,
безусловно, показано назначение
седативных препаратов с целью избавления
больного и родственников от физических
и нравственных страданий.

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости. Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную).

Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль. В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице.

Запор при раке кишечника лечение -

Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота. К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.

Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.

Запор при раке кишечника лечение -

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

  1. Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  2. Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  3. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  4. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  5. Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  6. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  7. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  8. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  9. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Главный вопрос, который волнует людей после выписки из стационара, — смогут ли они работать после операции? После оперативного излечения онкологии кишечника, работоспособность пациентов зависит от многих факторов: этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных.

После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия);

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Важно правильно питаться перед удалением опухоли.

Диета при раке прямой кишки до операции:

  • Дробный (5-6 раз в день) режим питания;
  • Нежирные кисломолочные продукты (протертый свежий творог, 3-дневный кефир, ряженка, простокваша);
  • Овощи (морковь, цветная капуста, брокколи, томаты, свекла, кабачки, шпинат);
  • После операции по удалению опухоли кишечникаФрукты (яблоки, слива, абрикос);
  • Ягодные пюре и компоты;
  • Злаки, отруби, гречка, перловка и овсянка;
  • Нежирная говядина, крольчатина, курятина, индейка;
  • Нежирная рыба и морепродукты;
  • Пища только отварная или приготовленная на пару.

Свищ кишечника

Восстанавливаем баланс кишечной микрофлоры после приема антибиотиков

Бисакодил (бисадил, лаксбене, дульколакс, пирилакс и т.д.):таблетки, драже, свечи. Принимают однократно 5 – 15 мг на ночь или утром до еды. При приеме внутрь эффект наступает в течение нескольких часов, в виде свечей – в течение 20 – 40 минут. Побочное действие: возможны коликообразные боли в животе, диарея.

Запор при раке кишечника лечение -

Лаксомаг (магния гидроокись)0,8 – 1,8 г перед сном, таблетки необходимо разжевать.

Лаксофин (магния гидроокись парафин жидкий)по 1 – 2 столовые ложки на пол стакана молока или воды, перед завтраком или на ночь.

Гутталакс, лаксигал, пиколакс (пикосульфат натрия), начальная доза – 10 – 12 капель перед сном.

Магния сульфат (соль Биттера)10 – 30 г на прием за 30 мин. до еды.

Натрия сульфат (глауберова соль) 10 – 20 г перед едой.

Эффект после приема солевых слабительных наступает через 0,5 – 5 часов, поэтому их лучше назначать утром.

Сеннозиды: калифаг, регулакс, пурсенид, тисасен, экстракт сенны и т.д.– слабительные средства растительного происхождения, получаемые из кассии узколистной. Назначают по 1 – 2 таблетки после еды вечером, при необходимости дозу можно увеличить в 2 – 3 раза. Эффект наступает через 8 – 10 часов.

Препараты, способствующие размягчению каловых масс, обладают мягким слабительным действием:касторовое масло, вазелиновое масло, парафин жидкий – принимают по 20 – 40 мл,эффект развивается через 5 – 6 часов, возможен прием в течение нескольких дней.

Осмотические слабительные. Лактулоза (дюфалак, лизалак, порталак)по 15 – 45 мл один раз в сутки, во время еды, в течение трех дней – затем поддерживающие дозы 10 – 25 мл ежедневно.

Препараты увеличивающие объем кишечного содержимого: мукофальк, файберлакс— порошок из семян подорожника для приема внутрь по 0,5 – 1 ст. ложке, смешивая с водой.

Препараты комплексного действия: мусинум— растительное слабительное, назначается по 1 – 2 табл. перед сном;депурафлукс— растительный чай, назначают по 1 чашке натощак, утром или перед сном. Действие препаратов наступает через 8 – 10 часов.

Микроклизмы: норгалакс, энимакс.Эффект развивается через 5 – 20 мин. после введения препаратов в прямую кишку.

Запор при раке кишечника лечение -

Профилактика запоров должна быть активной и постоянной, критерием ее эффективности является регулярное опорожнение кишечника и удовлетворительное состояние больного. Большое значение имеет создание необходимых условий для нормального акта дефекации, обеспечение уединения и спокойной обстановки.

Диарея различной степени у онкологических больных может быть следствием различных причин: функциональные нарушения пищеварительного тракта вследствие хирургических вмешательств (гастро- и энтеростома, гастроэнтероанастомоз, межкишечные анастомозы, дисфункция поджелудочной железы), осложнения противоопухолевой и сопутствующей медикаментозной терапии (дисбактериоз, постлучевой гастроэнтерит, кишечная непроходимость), непереносимость некоторых пищевых продуктов, осложнения опухолевого процесса (карциноидный синдром, стеаторея, обтурационная желтуха) и сопутствующие заболевания (спид, сахарный диабет), неврологические осложнения и т.д.

При обследовании больного необходимо выяснить, когда появилась диарея, какова нормальная частота стула у больного, что предшествовало началу осложнений, характер питания и переносимость продуктов, сопутствующая медикаментозная терапия.

Вначале следует установить, нет ли у больного каких-либо заболеваний или осложнений, требующих оказания экстренной медицинской помощи (кишечная непроходимость, инфекционные заболевания, глубокие электролитные нарушения и т.п.).

Затем необходимо ответить на вопрос, не связана ли диарея с особенностями питания пациента и пищевыми продуктами. После этого проводится анализ сопутствующей медикаментозной терапии и выявляется возможная связь осложнений с лекарственными препаратами или методами лечения (лучевой энтерит).

Комплексное лечение диареи начинают с разработки соответствующей диеты(слизистые супы, вареный рис, отварное мясо и рыба, кисели, отруби и т.д.), исключающей острые, экстрактивные, жареные и раздражающие блюда.

Противодиарейные препараты включают вяжущие и противовоспалительные средства, ферментные препараты и препараты, снижающие тонус и моторику кишечника, адсорбенты:креон, мезим, панкреатин, панзинорм, аттапульгит (каопектат, неоинтестопан), десмол, имодиум, лоперамид, энтеробене, энтерол, активированный уголь, поливидон, энтеродез, этакридин, капек и т.д.

При нарушениях водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия показано назначениерегидрона (цитраглюкосолин). При дисбактериозе назначают препараты, способствующие восстановлению кишечной флоры:бактисубтил, бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин, линекс и т.д.

В тех случаях, когда причиной диареи являются осложнения лучевой терапии возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. При подозрении на инфекционный характер диареи необходимо исследование микрофлоры кишечника, консультация врача-инфекциониста и, при наличии показаний – назначение антибиотиков.

Важное значение придается организации правильного ухода за больным, страдающим диареей. Желательно поместить пациента в отдельную проветриваемую палату с туалетом и необходимыми условиями для обеспечения личной гигиены. Для малоподвижных больных можно рекомендовать использование памперсов.

Использованные источники: studfiles.net

Люди, страдающие запорами, часто злоупотребляют слабительными средствами, что приводит к растяжению прямой кишки, ее гипотонусу и, как следствие, к хронической форме запора.

Чтобы избавиться от запоров и восстановить перистальтику кишечника, необходимо наладить режим питания и исключить из рациона продукты, замедляющие кишечную моторику. Кроме того, следует включить в него больше жидкости и пищи, стимулирующей двигательную активность кишечника.

Весь дневной объем пищи в день должен быть разделен не менее, чем на 4 приема, количество употребляемой жидкости (желательно питьевой воды) — составлять не менее 1,5- 2 л в сутки. Хлеб желательно выбирать из муки крупного помола, можно с добавлением отрубей. Каши следует готовить из пшена, овсяной, гречневой или перловой крупы.

Также в рацион следует обязательно включить большое количество овощей (кабачки, свекла, морковь и тыква), фрукты (яблоки, груши, киви, инжир), ягоды и кисломолочные продукты.

Не рекомендуются к употреблению продукты, вызывающие усиленное брожение в кишечнике (бобовые, капуста, виноград и др.), содержащие эфирные масла (редис, чеснок, репа и др.) и дубильные вещества (кисели, крепкий чай).

Прием антибиотиков, используемых при лечении воспалительных и других заболеваний, очень часто сопровождается угнетением полезной микрофлоры в кишечнике пищеварительном тракте и дисбактериозом.

Чтобы восстановить бактериальный баланс и наладить работу желудочно-кишечного тракта после антибиотиков обычно назначаются пребиотики и пробиотики, рекомендуется соблюдение правильное питание и ведение активного образа жизни.

Лечение дисбактериоза пребиотиками и пробиотиками проводят длительным курсом. Обычно хватает 1–2 курсов, чтобы восстановить баланс полезных бактерий. Также необходимо соблюдать рациональное питание.

Очень важно пить побольше жидкости, включить в рацион растительные жиры (оливковое и подсолнечное масла), минимизировать количество хлебобулочных изделий, острой и жареной пищи.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Поэтому пробиотики и пребиотики часто назначают всместе с приемом антибиотиков. Также для профилактики возникновения дисбактериоза в период лечения можно воспользоваться и народными средствами.

сборы лечебных трав; овощи; плоды шиповника; фрукты; кислые ягоды; чеснок; кисломолочные продукты собственного брожения (простокваша, йогурт, кефир).

Рецепты диеты при раке кишечника

Рецепты диеты при раке кишечника позволяют разнообразить питание и не чувствовать ограничений в еде. Питание играет важную роль в борьбе и профилактике раковых заболеваний, особенно, если речь идет о поражениях кишечника и желудочно-кишечного тракта.

К примеру, овощи содержат в своем составе фитоэстрогены, которые регулируют баланс эстрогена, отвечающего за появление гормонозависимых опухолей. В злаках, морепродуктах, желтых, красных и оранжевых фруктах и овощах содержатся антиоксиданты, которые предотвращают раковые заболевания.

Давайте рассмотрим несколько рецептов, которые можно использовать при соблюдении диеты при раке кишечника.

Пряный суп-пюре из овощей

В состав блюда входят морковь и тыква, овощи богаты антиоксидантами и бета-каротином, которые оказывают профилактическое действие при раковых заболеваниях. Для приготовления супа нужен корень имбиря, пряность придаст блюду пикантности и окажет благотворное воздействие на систему пищеварения.

Для приготовления супа вам понадобятся: лук 1 шт., 500 г моркови, 500 г тыквы, 25 г имбиря, литр воды, соевый соус, лавровый лист и оливковое масло. Возьмите кастрюлю с толстым дном и подогрейте в ней пару ложек оливкового масла.

Лук измельчите, и поджарьте до прозрачного цвета. Теперь можно добавлять нарезанную кубиками морковку, тыкву и имбирь. Овощи залить водой, а после того как будущий суп закипит, добавить специи. Готовится блюдо примерно 30-40 минут, пока овощи не станут мягкими.

Витаминный салат из шпината и спаржи с лимонной заправкой

В шпинате содержатся питательные вещества, которые обладают противораковыми свойствами, а спаржа богата витамином С и бета-каротином. Подсолнечные семечки содержат полиненасыщенные жирные кислоты и омега-3, которые поддерживают нормальное деление и целостность клеток, предупреждая образование злокачественных.

Для приготовления салата вам понадобятся: 10 побегов спаржи, 500-700 г шпината, 100 г семечек, 2 лимона, оливковое масло, соевый соус, приправы по вкусу. Из лимонов выдавите в стакан сок, а мякоть отправьте на паровую баню или в пароварку, добавив к цитрусовым 500 мл воды.

Через 10 минут к лимонам необходимо добавить стручки спаржи и потушить 5-10 минут. После этого спаржу нужно достать и промыть под холодной водой. В лимонный сок добавьте семечки, ложку соевого соуса, хорошенько перемешайте и дайте настояться 10-15 минут.

Вымытые листья шпината сложите в тарелку, пересыпая заправкой из семечек и лимонного сока, сверху украсьте спаржей. Обратите внимание, что в послеоперационный период, такой салат кушать не рекомендуется, зато он прекрасно подходит для профилактики рака кишечника.

Овощное рагу из грибов и капусты брокколи

Брокколи содержит в своем составе индолы – вещества, препятствующие размножению опухолевых клеток. Кроме того, овощ обладает антиоксидантными свойствами. Для приготовления рагу необходимо приобрести особые грибы шиитаке, которые обладают противоопухолевыми свойствами и популярны в странах Азии (грибы можно приобрести в магазинах со специями для восточной кухни).

Для приготовления рагу вам понадобится: 50 г грибов (свежих или сушеных), 180-200 г брокколи, 250 г куриного мяса, овощной бульон, помидор, чеснок, оливковое масло. Грибы поджариваем на сковороде на оливковом масле, к ним добавляем куриное мясо и обжариваем до золотистой корочки.

В сковороду с овощным бульоном закладываем грибы и курицу, доводим до кипения и добавляем брокколи. На второй сковороде тушим нарезанный кубиками помидор и чеснок и отправляем к рагу. Через 10-15 минут блюдо готово.

При составлении рецептов для диеты при раке кишечника, рекомендуется использовать продукты с противораковым действием. Самые полезные фрукты и ягоды: апельсины, киви, малина, финики, арбуз, клубника. Из овощей рекомендуется употреблять: помидоры, чеснок, баклажаны, лук, имбирь. Не забывайте включать в рацион рыбу, мясо, растительные масла, чаи и злаковые.

Продукты для людей, перенесших операцию на кишечнике достать не трудно в магазине, а приготовить из них разрешенные блюда и того легче. Ниже приведены лишь несколько основных блюд, чтобы показать как просто и правильно готовить больному человеку.

Суп-пюре

Одну штуку репчатого лука хорошо измельчают и слегка прожаривают в кастрюле, добавляют тертую морковь и тыкву (по 500 грамм), кидают 25 г имбиря. Заливают сверху литр воды и кипятят полчаса, пока все овощи не станут мягкими.

Овощное рагу

50 грамм сушеных грибов поджариваются на оливковом масле пару минут, добавляется туда мясо курицы (200-250 г кусочками) и еще слегка поджаривается до золотой корочки. На другую сковородку выкладывается эта смесь и заливается заранее приготовленным не жирным мясным бульоном.

Из двух лимонов полностью выжать сок, а мякоть без кожуры томить на паровой бане (0,5 л воды) 10 минут. Добавляется 10 очищенных побегов спаржи и парят еще минут 10-15. После этого спаржу достают и промывают в холодной воде.

При онкологии кишечника человек обязан придерживаться правильного питания все время, а не только в послеоперационный период. Кишечник больного всю жизнь будет слаб и, если нагружать его неправильным питанием, то рак может вернуться.

Стоит рационально употреблять продукты, препятствующие появлению и распространению раковых клеток, тогда вероятность провести жизнь в ремиссии повышается в разы. Онкология кишечника серьезная проблема и не стоит ее недооценивать. Необходимо прислушиваться ко всем советам врача и кушать только то, что он разрешит.

Хирургическое лечение рака кишечника: Риски и последствия

Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

Другими рисками и осложнениями после операции на кишечнике являются:

  • Недостаточность анастомоза: Анастомоз представляет собой соединение между двумя анатомическими структурами. При недостаточности анастомоза два между собой сшитых конца кишечника или шов между кишечником и кожей при искусственном заднем проходе могут ослабиться или разорваться. В результате этого содержимое кишечника может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит (воспаление брюшины).
  • Расстройство пищеварения: Поскольку процесс приема пищи в толстой кишке в основном завершен, то операции, с точки зрения процесса переваривания пищи, менее проблематичны, чем на тонкой кишке. Тем не менее, в толстой кишке происходит реабсорбция воды, что, в зависимости от удалённого отрезка толстой кишки, может привести к нарушению процесса затвердевания стула. Это приводит к более или менее сильной диарее. Многие пациенты (особенно пациенты со стомой) после операции рака кишечника жалуются также и на такие расстройства пищеварения, как вздутие живота, запоры и выделение запахов. Вследствие этого пациенты изменяют свой обычный рацион питания, что может привести к однообразному питанию.
  • Недержание кала, дисфункция мочевого пузыря, сексуальная дисфункция (импотенция у мужчин): При проведении хирургической операции на прямой кишке могут быть раздражены и повреждены нервы на оперируемом участке, чем могут быть вызваны впоследствии жалобы пациентов.
  • Сращение (спайки): В большинстве случаев спайки безвредны и безболезненны, но иногда из-за ограниченной подвижности кишечника и нарушения кишечной проходимости могут вызывать болевые ощущения и быть опасными.

Парез кишечника

После оперирования кишечника может возникнуть осложнение в виде нарушения перистальтики.

Обострение после операции характеризуется снижением моторики кишечника, он плохо работает, в результате чего ухудшается самочувствие. Развиваются симптомы тошноты, рвота, боли в животе, скапливаются газы, человек значительно теряет вес, запоры после операции на кишечнике при парезе проявляются регулярно.

Живот увеличен в объеме, при пальпации появляются резкие боли. Если недуг вовремя не начать лечить, развивается осложнение в форме перфорации прямой кишки и перитонита. Развивается и ишемия кишечных стенок.

Если процесс не остановить, образуется некроз тканей, в кишечнике и портальной вене скапливается газ. После формируется дивертикул кишечника, что может стать причиной того, что случится кома и наступит летальный исход.

После оперирования кишечника из-за рака могут возникнуть проблемы с пищеварением, спазмы, воспаление.Недостаточность анастомоза, при котором сшитые между собой конец кишечника и кожа не срастаются, швы ослабевают и разрываются.

Это приводит к проникновению содержимого кишечника в полость живота, в результате развивается перитонит.Проблемы с пищеварением, когда после операции у пациента нарушаются функции кишечника, что приводит к проблемам с усвояемостью пищи и ухудшению здоровья пациента.

Развивается диарея после операции на кишечнике по удалению опухоли, в организме возникает дисбаланс электролитов и питательных веществ. При запорах человеку показано слабительное, так как несвоевременное опорожнение кишечника приводит к растяжению стенок и интоксикации организма.

Слабительные должен назначать только врач.Спайки и фистулы, которые при дисфункции кишечника приносят боль, спазмы и дискомфорт. Если проблема развивается и у пациента наступает ухудшение, требуется повторная операция.

Людям пожилого возраста показано пребывание после операции в больнице на протяжении недели. В пожилом возрасте функции органа снижены, поэтому развиваются опасные последствия. В первые дни после хирургии у пациента при обострении образуется кровотечение в брюшной полости, высока опасность разрыва анастомоза, что приводит к перитониту.

В этот период растет и опасность присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнения. Если вовремя не предупредить симптомы обострений, у человека ухудшается состояние, возможна кома и смерть.

Профилактика рецидива

Шанс рецидива, после удаления опухолей доброкачественного характера, крайне мал, иногда они возникают из-за нерадикальной операции. После двух лет терапии указать происхождение прогресса роста опухоли (метастазирования или рецидива) очень затруднительно.

Новообразование, которое появилось ещё раз, квалифицируют, как рецидив. Лечат рецидивы злокачественных опухолей чаще консервативными методами, используя при этом противоопухолевые лекарства и лучевую терапию.

Главная профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики .

Определённых советов по вторичной профилактике рецидива данной онкологии не имеется. Но медики все-таки советуют соблюдать такие же правила, что и при первичной профилактике:

  1. Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни.
  2. Свести употребление алкоголя к минимуму.
  3. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется).
  4. Стоит похудеть (если есть лишний вес).

В период восстановления с целью избежания возобновления рака, необходимо проводить специальную гимнастическую зарядку, которая укрепит мышцы кишечника.

Мировая статистика

Главная профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики.

Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни. Свести употребление алкоголя к минимуму. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется). Стоит похудеть (если есть лишний вес).

Пациенты, которые подвергаются хирургическому вмешательству, как правило, получают мощную антибактериальную терапию, наркоз, обезболивающие.

— нарушение моторики ,

— нарушение переваривания и усвоения пищи ,

— обострение болезней кишечника ,

— подавленное настроение .

Также после операции пациенты могут испытывать дискомфорт, болевой синдром. связанный с процессом заживления тканей, формированием швов.

— нормализовать перистальтику, то есть восстановить физиологическую моторику кишечника, чтобы стул был регулярным,

— профилактика диспепсии и лекарственного дисбактериоза кишечника,

— улучшение функции слизистой желудка и кишечника, улучшение переваривания и усваивания пищи.

— предупреждение отдаленных послеоперационных последствий,

— улучшение качества жизни.

Их можно разделить условно на три – медикаментозный, фитооздоровительный, диетический.

Из медикаментов чаще всего назначают ферменты, регуляторы моторики, пробиотики. Однако все они, в лучшем случае, на время заменяют собственные резервы организма, служат своеобразным «костылем». Такие препараты облегчают некоторые симптомы на время, которое их принимают. После отмены препаратов проблемы обычно возвращаются.

Фитооздоровительный метод имеет неоспоримое преимущество в том, что с помощью трав возможно отрегулировать естественные функции тела – моторику, выработку пищеварительных ферментов, улучшить обмен веществ, поддержать работу печени, почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Диета для восстановления кишечника после операции также важна, как и метод фитооздоровления. Это два столпа оздоровительной методики. Диета подбирается для пациента с учетом его симптомов и с учетом сопутствующих болезней и с учетом тяжести состояния.

Наш метод фитооздоровления для восстановления кишечника после операций включает фитосредства и индивидуальные рекомендации по питанию.

Метод имеет высокую степень безопасности, поэтому он подходит как для взрослых пациентов, так и для детей и пожилых.

Диета при онкологии

Что можно кушать

Питание после операции может быть таким же, как и до болезни. Регулирование стула позволит избежать расстройств желудка, вздутия живота и неприятных запахов.

Желательная диета после операции та же, что и перед ней:

  • Нужно отказаться от жирного, острого и жареного – лучше тушить, варить или готовить на пару.
  • Пейте между приемами пищи от 2 литров жидкости в день.
  • Питайтесь дробно (5-6 раз в день) и тщательно пережевывайте пищу, не ешьте очень горячее или холодное.

Питание после операции на кишечнике при онкологии должно быть богато микроэлементами и витаминами, а пища — легко перевариваться и усваиваться. Профилактическая диета и лечение рака кишечника народными средствами являются частью комплексной терапии, направленной на восстановление нормальных функций организма и кишечника, предупреждения развития метастаз и вторичного рака.

Без учета жидкости, входящей в питание при раке кишечника:  супы, чаи, кисели и компоты, рекомендуется пить простую очищенную воду без газа – по 6 стаканов в день.

При диагнозе «колоректальный рак кишечника» (рак прямой и толстой кишки) необходимо исключать питание «на скорую руку», поскольку при быстром проглатывании пищи организм лишается полезных веществ из-за того, что система пищеварения не успевает переваривать еду. Перетертая или тщательно измельченная пища облегчает этот процесс и ускоряет выведение кала.

Если подтвержден рак толстого кишечника следует кушать медленно и тщательно пережевывать продукты, тогда при дробном питании маленькая порция способна насытить организм. Питание при непроходимости кишечника при раке не приемлет переедания – это опасно для человека, который перенес операцию на кишечнике. Дневной рацион должен составлять 3 кг. готовых продуктов, не более.

При диагнозе «рак прямой кишки» эти продукты будут способствовать ускорению работы системы пищеварения: выведению шлаков и токсинов, и предотвращению запоров.

стакан воды (7-00); первый завтрак (8-00 или 9-00) – соки из фруктов или овощей; второй завтрак (10-00 или 11-00) – жидкая геркулесовая каша на воде с натертыми овощами или фруктами или овощной перетертый супчик;

полдник — суп-пюре из овощей, жидковатая гречневая каша с салатом или с 1 ч. л. меда (12-00 или 13-00); обед — рагу из овощей, паровая котлета из телятины, натертые на крупной терке капуста, огурец с 1 ч. л.

лимонного сока и 1 ч. л. растительного масла (14-00 или 15-00); полдник — печеные и натертые: картофель, морковь и свекла и печеные яблоки с сахаром или медом (16-00 или 17-00); первый ужин — творог с добавлением кефира для жидковатой консистенции, запаренный заранее кипятком в термосе нарезанный чернослив и сухие груши вместе с водой, в которой они настаивались (18-00 или 19-00);

Ободочная кишка относится к основному отделу толстой кишки. Она отходит от слепой кишки и состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Непосредственно в пищеварении ободочная кишка не принимает участие, но всасывает воду и электролиты.

При раке ободочной кишки для исключения запоров нужно пить много воды и питаться сочными овощами, фруктами и ягодами, пить соки. Но после операции может разладиться пищеварение и начаться диарея. И если подтвержден рак сигмовидной кишки, как части ободочной, следует соблюдать меню после операции на кишечнике для восстановления работы ЖКТ и исключения расстройств, которые мучают пациентов после операции.

пить много воды: утром в 7-00 и в течение дня за 30-60 минут до еды и 1-1,5 часа после нее, если мучает жажда, тогда воду (не чай и не сок) можно пить во время еды (вторых блюд); первый завтрак – галетное печенье (50 г) со свежим соком или пюре из фруктов;

второй завтрак – салат овощной с лимонным соком вместо соли и растительным маслом (1 ч. л.) или жидкая каша с печеными кабачками или тыквой; полдник – печеные яблоки, морковь и тыква с медом (1 ч. л.);

обед – жидкий овощной супчик на воде, паровое или запеченное в фольге молодое мясо, мелко нарубленное с салатом из зелени, капусты, огурцов и помидоров; послеобедник – хорошо проваренные рожки или мелкие макароны, кусочек печеной или паровой рыбы, кисель из ягод; ужин – творог с йогуртом или ряженкой, пресное печенье (50 г); ужин (за 2 часа до сна) – кисель.

При онкологии заболеваний ЖКТ раковая опухоль в слепой кишке образуется в 40% всех случаев злокачественных новообразований. Если подтвержден рак слепой кишки, тогда диета после операции на кишечнике должна состоять в большей степени из продуктов, оказывающий противораковое воздействие, как указано выше.

Меню при данном виде онкологии должно включать: постную баранину и телятину, крестьянское и растительное масло, постную рыбу, салаты овощные и фруктово-ягодные, каши, бездрожжевой хлеб, макароны.

При диагнозе «рак тонкой кишки» после операции рекомендуется еда из нежирной домашней птицы, приготовленной в пароварке, мультиварке и раздробленная в миксере или блендере с добавлением вареных овощей.

Утром натощак следует выпить (в 7-00) настой: измельченный корень аира (без верха) размешать в 0,5 л. холодной воды. Настоять ночь и утром слегка подогреть и отделить гущу. Выпить 1-2 глотка, остальную часть пить по глотку в течение дня. Держать в холодильнике, но перед приемом подогревать на бане

Если у больного рак тонкой кишки или рак тонкого кишечника и проведена операция, тогда несколько дней должны преобладать в меню овощные жидкие супы, жидкие овощные пюре, отвары из трав: мяты, чабреца, душицы, чайной розы и шиповника, жидкие каши.

коричневым и рисом басмати, ячменем и кукурузой (молотыми), гречихой, овсом, проростками пшеницы; бобовыми: горохом, чечевицей, красной фасолью, зеленым горошком; картофелем, кабачками и баклажанами, перцем красным;

из зелени: базиликом, петрушкой, сельдереем, укропом, кориандром, пастернаком и шпинатом; редькой, репой, редисом и хреном (в небольших количествах); из фруктов: яблоками, персиками, абрикосами и вишней;

из ягод: смородиной: черной и красной, облепихой и черноплодной рябиной, брусникой и клюквой, крыжовником, плодами боярышника; при отсутствии аллергии – медом ради антиоксинантных, противовоспалительных и антиканцерогенных свойств.

Постепенно еду готовят гуще и включают белковые продукты: рыбу, мясо и яйца, запеченные: картофель, свеклу и морковь с отварными и приправленными сметаной грибами: шиитаке, мейтаке, кордицепс или рейши, вешенкой или шампиньонами.

Овощной суп-пюре с имбирем

Понадобятся: тыква и морковь – по 500 г, имбирь – 25 г, лук – 1 шт., вода – 1 литр. Соевый соус и оливковое масло (по 2 ст. л.) и лавровый лист. В кастрюле с толстым дном поджарить измельченный лук, добавить тертую морковь, тыкву и имбирь.

Салат из шпината и спаржи

Понадобится: спаржа – 10 побегов и шпинат – 500-700 граммов. Семечки – 100 граммов и лимон – 2 шт., масло оливковое, соус сои и приправы. Выдавить лимонный сок, а мякоть протомить на паровой бане в 500 мл воды 10 минут.

К мякоти добавить спаржу и тушить еще 10 минут, чтобы спаржа пропиталась запахом и вкусом лимонной кожуры и мякоти. Спаржу достать и промыть холодной водой. В сок лимона добавить семечки, соус сои (1 ст. л.

Рагу овощное с капустой брокколи и грибами

Понадобятся: грибы (свежие или сушеные): шиитаке, мейтаке или рейши – 50 г, брокколи — 200 г, мясо курицы – 250 г, бульон из овощей, помидоры, масло оливковое, чеснок.

Грибы поджарить на оливковом масле, добавить мясо курицы и готовить до золотой корочки. В другую сковороду или казанчик положить курицу с грибами, залить бульоном, дать закипеть и добавить брокколи. Тертый помидор с чесноком потушить на сковороде и отправить в рагу. Готовить еще 10-15 минут.

После операции питание должно быть разумно дробным и перетертым, как указывалось выше. Овощи, выращенные в теплице, не подходят после химии и облучения, поскольку в них имеются пестициды. Для возвращения аппетита можно съесть салат с кислым или моченым (квашеным) яблоком и капустой в небольшом количестве или выпить стакан томатного сока.

  • Свежие фрукты и овощи, особенно капуста;
  • Горох, фасоль, грибы, лук-порей, лук репчатый;
  • Чеснок, молоко, газированные напитки.
  • стакан воды (7-00);
  • первый завтрак (8-00 или 9-00) – соки из фруктов или овощей;
  • второй завтрак (10-00 или 11-00) – жидкая геркулесовая каша на воде с натертыми овощами или фруктами или овощной перетертый супчик;
  • полдник — суп-пюре из овощей, жидковатая гречневая каша с салатом или с 1 ч. л. меда (12-00 или 13-00);
  • обед — рагу из овощей, паровая котлета из телятины, натертые на крупной терке капуста, огурец с 1 ч. л. лимонного сока и 1 ч. л. растительного масла (14-00 или 15-00);
  • полдник — печеные и натертые: картофель, морковь и свекла и печеные яблоки с сахаром или медом (16-00 или 17-00);
  • первый ужин — творог с добавлением кефира для жидковатой консистенции, запаренный заранее кипятком в термосе нарезанный чернослив и сухие груши вместе с водой, в которой они настаивались (18-00 или 19-00);
  • второй ужин (за 2 часа до сна) — кефир или йогурт или травяной чай с кусочками фруктов, сухое печенье («зоологическое») – 50 г.
  • пить много воды: утром в 7-00 и в течение дня за 30-60 минут до еды и 1-1,5 часа после нее, если мучает жажда, тогда воду (не чай и не сок) можно пить во время еды (вторых блюд);
  • первый завтрак – галетное печенье (50 г) со свежим соком или пюре из фруктов;
  • второй завтрак – салат овощной с лимонным соком вместо соли и растительным маслом (1 ч. л.) или жидкая каша с печеными кабачками или тыквой;
  • полдник – печеные яблоки, морковь и тыква с медом (1 ч. л.);
  • обед – жидкий овощной супчик на воде, паровое или запеченное в фольге молодое мясо, мелко нарубленное с салатом из зелени, капусты, огурцов и помидоров;
  • послеобедник – хорошо проваренные рожки или мелкие макароны, кусочек печеной или паровой рыбы, кисель из ягод;
  • ужин – творог с йогуртом или ряженкой, пресное печенье (50 г);
  • ужин (за 2 часа до сна) – кисель.
  • коричневым и рисом басмати, ячменем и кукурузой (молотыми), гречихой, овсом, проростками пшеницы;
  • бобовыми: горохом, чечевицей, красной фасолью, зеленым горошком;
  • картофелем, кабачками и баклажанами, перцем красным;
  • из зелени: базиликом, петрушкой, сельдереем, укропом, кориандром, пастернаком и шпинатом;
  • редькой, репой, редисом и хреном (в небольших количествах);
  • из фруктов: яблоками, персиками, абрикосами и вишней;
  • из ягод: смородиной: черной и красной, облепихой и черноплодной рябиной, брусникой и клюквой, крыжовником, плодами боярышника;
  • при отсутствии аллергии – медом ради антиоксинантных, противовоспалительных и антиканцерогенных свойств.
  • белковые;
  • кисломолочные;
  • хлебно-крупяные;
  • фруктово-ягодно-овощные.

Цена диеты

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Рак относится к серьезным заболеваниям современного мира, а онкология кишечника стоит на одной ступеньке с самыми тяжелыми видами данной патологии. После подтверждения диагноза, больных волнует два вопроса — какое питание при раке кишечника допустимо, и какова продолжительность жизни.

Онкологические заболевания кишечника, желудка часто возникают на фоне неправильного питания. Чаще всего, когда человек употребляет в своем рационе в большом количестве жареную или высокобелковую пищу.

Заведения, где можно перекусить на скорую руку для приготовления многих своих блюд используют масло не первой свежести, что отрицательно сказывается на ее полезных свойствах. Кроме этого без должного количества фруктов, овощей возникают проблемы с пищеварением.

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание является сбалансированным, а имеющиеся ограничения незначительные и хорошо переносятся больными. Питание достаточно разнообразное и у больных не вызывает негативного отношения.

«… Перенесла операцию по поводу дивертикулеза толстой кишки. Удалили 20 см кишечника. Теперь постоянно так питаюсь и могу отметить, что диета легкая и полезная для всех. Многие годы неправильно питалась (жареное, жирное и копченое позволяла часто) и мой кишечник постоянно бунтовал: боли, колики, вздутие и два раза в году обострение.

Обследовалась, выявили это заболевание и предложили операцию, так как выпячивая кишки были большими и могли даже разорваться. Теперь с правильным питанием чувствую себя замечательно. Подобрала для себя рацион, который не вызывает обострений, даже могу съесть выпечку, сладости, пью многие соки»;

«… Удалили часть кишечника (неспецифический язвенный колит), но это не значит, что болезнь ушла насовсем, поэтому требует постоянного соблюдения диеты. Выбрала эту диету, иногда расширяю блюдами пятого стола.

За многие годы болезни изучила все лечебные диеты и реакцию организма на них. Готовлю в пароварке, а мясные блюда — на 2 дня. Полезное питание для всех, и приучаю свою семью. Сейчас у меня все нормализовалось — обострений не было 2 года, нет вздутия и дискомфорта»;

«… Постоянно нахожусь на лечебном питании после операции на кишечнике. Безусловно, полезное не только для больных, но и для здоровых. Думаю, что если бы я и раньше так питалась, не дошло бы дело до операции.

Теперь всем рассказываю и советую правильно питаться. При здоровом питании нет никаких проблем с кишечником (вздутие, колики и боли). В пароварке готовлю кнели и котлеты, а в духовке все запекаю, но не сильно. Советую. Здоровья всем».