ПЦР на ВПЧ — что это такое, где и как сдавать анализ

0
121

Почему так страшен вирус?

Метод выявляет инфекцию до появления признаков заболевания, ещё на первой стадии, что значительно облегчает лечение. Процедура забора биологического материала безболезненна, и бояться её не стоит.

Анализ на ВПЧ проводится для того, чтобы как можно раньше выявить проблему и постараться качественно ее решить. Папилломавирус человека (ВПЧ), или Human papillomavirus (HPV), относится к достаточно обширному роду папилломавирусов (Papovaviridae).

На сегодняшний день это заболевание считается одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей молодого возраста (от 18 до 40 лет) ВПЧ инфицированы около 80 %.

Передается ВПЧ в основном при половых контактах. Сюда стоит отнести и разные виды секса. Также им можно заразиться при тесном кожном контакте или при контакте слизистых оболочек с инфицированными участками кожных и слизистых покровов.

Учеными выявлено более 100 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем более 40 из них способны вызывать поражение мочеполовых органов, заднего прохода и у женщин, и у мужчин, а также являются причиной появления на коже остроконечных кондилом.

Казалось бы, что страшного в «тихом» вирусе папилломы человека, если внешние проявления легко удаляются при проведении косметической процедуры? Все дело в потенциальной угрозе возникновения раковых клеток на фоне жизнедеятельности этой «малютки». Ученые делят папилломавирусы на 3 типа:

  • неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
  • с низким канцерогенным риском (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
  • высоким канцерогенным риском (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Появление доброкачественных новообразований способна спровоцировать группа вирусов второго типа, куда входят 5 генотипов. Основными являются 6 и 11 типы ВПЧ, именно они выявляются в 90 % всех случаев инфицирования.

Самое распространенное внешнее проявление жизнедеятельности этой группы вирусов — остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Но могут возникнуть кератотические бородавки, папулезные бородавки или кондилома Бушке-Левенштейна.

Третья группа вирусов папилломы человека — группа высокого онкогенного риска. В ней находятся 15 генотипов, причем на долю 16 и 18 типов приходится 70 % всех случаев инфицирования.

Современная медицина уже доказала активную роль ВПЧ в появлении рака шейки матки, рака заднего прохода, рака влагалища, вульвы, онкологии полового члена, а также рака гортани и ротовой полости.

ДНК вируса проходит в клетке две стадии: эписомальная (продуктивная стадия) и интегрированная. На первой стадии продуцируются новые вирусы. Это провоцирует вовлечение новых клеток в патологический процесс и образование доброкачественной опухоли на кожных покровах.

Те пациенты, кому назначается проверка на наличие вируса, задаются вопросом о том, где сдать анализ на ВПЧ. Ответить на него может врач. Хотя почти все современные лечебные учреждения обладают необходимым диагностическим оборудованием для проведения подобных исследований.

Виды обследований на ВПЧ

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Не все виды вируса папилломы человека ведут к образованию злокачественных опухолей. Выделяются 3 основные группы:

  • неонкогенные;
  • низкого канцерогенного риска;
  • высокого канцерогенного риска.

Как уже, скорее всего, поняли по названию неонкогенные — ничего общего с раком не имеют.

Вирусы низкого канцерогенного риска приводят к появлению доброкачественных образований, чаще всего в виде остроконечных кондилом, кератотических и папулезных бородавок, а еще огромной кондиломы «Бушке — Левенштейна».

Самые опасные — вирусы высокого канцерогенного риска. Сейчас учеными и докторами уже точно доказано, что именно эта группа является самой частой причиной развития рака шейки матки. Почти 100% случаев рака анального прохода, 40% влагалища, полового члена и вульвы. Рак гортани и ротовой полости тоже случается на 10-15 % по вине этой группы.

Анализ ПЦР

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов.

Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Анализ ПЦР проводится с помощью разных способов определения ВПЧ. Каждый из них характеризуется своими особенностями и отличается точностью проводимого исследования. Среди таких выделяют 4 метода:

  • качественный метод;
  • генотипирование;
  • комбинированный способ;
  • количественный.

Существует несколько вариантов полимеразно-цепной реакции на ВПЧ. Выбор методики исследования проводится врачом.

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса.

Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Наверх

Тактика ведения женщин в зависимости от результатов обследования

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

  1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
  2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
  3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
  4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Процедура сдачи анализа аналогична любому гинекологическому исследованию. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач наносит на шейку матки специальный стерильный раствор.

СПРАВКА! Если после забора материала прошло слишком много времени, либо врач был неаккуратен, к полученному материалу могут присоединиться микроорганизмы из окружающей среды, в результате чего результат получится недостоверным.

Полученный биоматериал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Диагностика перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

При вынашивании ребенка иммунитет женщины, как правило, сильно снижается, что приводит к активизации всех латентно протекающих инфекций, в том числе — папилломавирусной. Поэтому у беременных часто появляются всевозможные бородавки, папилломы, а также остроконечные кондиломы половых органов, что может привести к заражению ВПЧ ребенка во время естественных родов.

Перед тем как забеременеть, женщине рекомендуют пройти исследование ПЦР. При обнаружении штаммов, обладающих высокой онкогенностью, назначается курс лечения, после которого — повторная (контрольная) ПЦР для выявления ВПЧ.

3. Кольпоскопические признаки ВПЧ-инфекции

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

  • ацетобелый эпителий;
  • мозаика;
  • пунктация;
  • аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • грубая лейкоплакия;
  • грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • тонкая лейкоплакия;
  • нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следу­ет, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

  1. принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
  2. потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
  3. необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

ВПЧ в гинекологии

Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.

При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.

Показаниями для наблюдения являются:

  • латентная форма ПВИ;
  • вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

Диагностика заболевания

С помощью полимеразной цепной реакции с высочайшей точностью диагностируются многие инфекционные заболевания, распространенные в современном мире. К ним относятся вирусные гепатиты, герпетические и ВИЧ-инфекции, болезни, передающиеся половым путем, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, поражения желудочно-кишечного тракта, онкология и многое другое.

Этот вирус имеет специфический характер, так как каждому типу папилломы соответствует свой штамм, и без ПЦР «вычислить» его невозможно. Анализ учитывает весь спектр возбудителей, определяет их количество и качество, что нужно для получения максимума информации о вирусе.

Медики отмечают возрастающее влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на возникновение и развитие онкозаболеваний. Они совершенно убеждены, что некоторые его генотипы провоцируют рак шейки матки, что доказано результатами многочисленных исследований.

Существуют данные о том, что более 95% злокачественных опухолей внутренних половых органов развиваются вместе с ВПЧ так называемого высокого онкогенного риска, самыми опасными среди них признаны 16 и 18 генотипы.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Особой подготовки к диагностике не требуется.

Для анализа можно использовать мочу, слюну, кровь, но, как правило, чаще применяется исследование мазка. Перед сдачей анализа нужно соблюсти ряд простых правил:

  1. За сутки до анализа исключить алкоголь.
  2. Отказаться от половых контактов за 1–2 дня до назначенной даты.
  3. За 1,5-2 часа до забора материала разрешается последний раз сходить в туалет.

Перед тем, как идти к врачу, нужно соблюсти элементарные правила гигиены.

Медицина предлагает несколько способов выявления ВПЧ:

  • ПЦР.
  • Анализ крови.
  • Цитологический мазок.
  • Количественный метод.
  • Дайджен тест.

Самое достоверное исследование – ПЦР на ВПЧ. Для того, чтобы взять материал для исследования, необходимо не более пары секунд. Анализ помогает определить концентрацию вируса и его онкогенность в исследуемом материале.

Анализ крови является менее достоверным способом диагностики. Кровь берется из вены, как и при любом другом обследовании. При этом анализ может выявить только наличие антител к вирусу. Такая диагностика не позволяет установить генотип вируса, его количество и тяжесть заболевания.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Цитологический мазок практически не отличается от ПЦР диагностики ВПЧ. Но вирус будет обнаружен только в случае его большого скопления. В остальных случаях, особенно если человек имеет крепкой иммунитет, выявить ВПЧ будет проблематично.

Количественный метод проводят, если вирус уже был обнаружен ранее. Этот анализ позволяет установить критическую концентрацию, которая увеличит риск развития онкологических образований. Сделать такую диагностику рекомендовано всем инфицированным во время лечения ВПЧ.

Дайджен тест – является достоверным способом определения вируса, его генотипа и количества. При исследовании используют частички ткани из цервикального канала или уретры. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Большинство медиков рекомендуют провести ПЦР диагностику. Люди, которые выбирают этот метод исследования, практически всегда получают достоверные результаты. ПЦР диагностика проводится практически во всех лабораториях за доступную стоимость.

Анализ полимеразной цепной реакции основывается на исследовании ДНК человека. Этот способ выявляет даже одиночные клетки вируса. Для того, чтобы взять материал, берется мазок из цервикального канала или зоны образования папиллом.

В возрасте после 30 лет анализ рекомендовано сочетать с цитологическим тестом. При заборе материала используется специальная щеточка, которая не доставляет дискомфорта. В целом, ПЦР диагностика по ощущениям и времени не отличается от обычного мазка.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

У мужчин берется соскоб с головки полового органа и уретры. В случае возникновения кондилом может потребоваться биопсия. Для этого берется кусочек ткани с новообразования. ПЦР впч у мужчин позволяет выявить вирус, который находится даже в латентной форме. Это позволит начать лечение на ранней стадии, когда на теле ещё не появилось кондилом и папиллом.

Метод подразумевает выделение в дезоксирибонуклеиновой кислоте пациента посторонней ДНК.

Макромолекула инородного микроорганизма нарушает главное правило генетики: определённый порядок клеток, состоящих из четырёх нуклеотидов. ПЦР предполагает присоединение провокатора ВПЧ к ДНК пациента, что вызывает быстрое деление клеток.

Важно! В качестве биологического материала может использоваться любой биоматериал: моча, кровь, сперма, мазок со слизистой.

Диагностика начинается в кабинете у врача. Доктор проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Вирус ВПЧ легко выявить, если есть внешние проявления болезни:

  • бородавки;
  • кондиломы;
  • папилломы.

Иногда женщина может узнать о болезни на приеме у гинеколога. Внутри влагалища «селятся» остроконечные кондиломы. При наличии внешних и внутренних наростов надо сдать анализы, чтобы выявить тип вируса, провоцирующий их появление.

Существует много методов определить инфекцию. Однако диагностировать папилломавирус наиболее точно сможет анализ ПЦР на выявление ВПЧ. Полимеразная цепная реакция отличается безболезненностью и быстротой получения результатов.

Еще один из анализов, метод цитологического скрининга. Если обнаруживаются килоциты и дискератоциды, то у пациента можно предполагать наличие ВПЧ. Однако все равно придется делать мазок ПЦР, чтобы анализы дали полную картину заболевания.

Можно сдавать кровь на ВПЧ, этот метод исследования менее информативен. Результат строится на выявление антител к вирусу. Обнаружив инфекцию, возможность определить штамм и количество вируса не получится, опять же потребуется дополнительное ПЦР исследование.

Как подготовиться к анализам на ВПЧ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

  • скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
  • обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
  • неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
  • сомнительный мазок на цитологию;
  • контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
  • выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
  • дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
  • в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
  • диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

Если у пациентки имеются характерные признаки вируса папилломы человека, на слизистых оболочках или кожных покровах, ей могу назначить анализ крови на ВПЧ у женщин. Биологический материал для исследования берут из вены. Далее выполняют анализ путем проведения полимеразной цепной реакции.

Также есть еще возможность определить вирус с помощью ИФА (иммуноферментный анализ), однако он не является высокоточным. Дело в том, что если на момент проведения диагностики патологических микроорганизмов незначительное количество, то тест будет отрицательным и заболевание не будет выявлено.

К плюсам анализа относят:

  • Высокую специфичность. Тоесть с помощью данного метода с большой вероятностью можно отделить ДНК возбудителя от ДНК человека.
  • Высокую производительность. В современных лабораторных условиях доступны проведение анализа и расшифровка результатов за несколько часов.
  • Универсальность анализа. По желанию пациента можно на основании собранного биологического материала выявить возбудителей нескольких заболеваний (к примеру, хламидиоза и гонореи).
  • Высокую чувствительность. Результаты будут достоверными, даже если вирус находится в инкубационном периоде или его количество минимально. В этом случае огромным достоинством является возможность сразу же начать борьбу с вирусом и не допустить его активизации.

Наряду с плюсами, есть и несколько минусов:

  • Вероятность получения ложноположительного результата. Это один из главных недостатков вируса, но в то же время он практически не несет негативных последствий. Например, вирус обнаружен, курс лечения пройден, но в организме еще остаются мертвые клетки с ДНК возбудителя. В этом случае нужно провести повторный анализ через 2–3 месяца.
  • Вероятность получения ложноотрицательного результата. Данный недостаток — результат халатного отношения пациента к подготовке, к анализу либо нарушения условий забора и транспортировки биоматериала лаборантами или неправильной расшифровки. Подобная ситуация опаснее, чем ложноположительный результат, поскольку в этом случае лечение откладывается.

Именно по этим причинам рекомендуется проходить диагностику только в проверенных учреждениях, а некоторые врачи настаивают на повторном исследовании или используют дополнительные методы диагностики (к примеру, ИФА).

Расшифровкой результатов занимается врач. Самостоятельно пытаться увидеть что-либо в лабораторном бланке нет смысла, поскольку обозначения могут быть понятны только специалисту.

Количественное исследование оформляется в виде таблицы. В первом столбце указаны типы классов вируса (к примеру, А9 — вирусы с высокой степенью онкогенности), во втором — фраза «не обнаружено» или «обнаружено».

Наилучший вариант — если все классы вирусов оказываются не обнаруженными.

Если же один или несколько классов обнаружены, последняя строка, Lg, выражается в количественном показателе. Значения числа следующие:

  • Lg меньше 3 — незначительное количество вирусных клеток.
  • Lg 3–5 — пограничное количество, есть риск заражения.
  • Lg больше 5 — критическая концентрация вируса.

Через некоторое время анализ проводят повторно, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результаты. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Если ВПЧ так сложно вылечить и легко заразиться, имеет ли смысл сдавать анализы на этот вирус? Что сможет сделать человек, когда у него будет обнаружен вирус? В первую очередь знать, имеется ли вирус в организме, необходимо для того, чтобы предугадать дальнейшее развитие заболевания.

Если ВПЧ обладает низким онкогенным риском, лечение не займет много времени. Потребуется пройти курс противовирусной терапии и удалить новообразования. После этого человек продолжит привычную жизнь, не беспокоясь о своем здоровье.

В случае с обнаружением генотипа ВПЧ высокой онкогенности, лечение будет более сложным, но оно необходимо. Если человек откажется от терапии и удаления таких новообразований, существует высокий риск их злокачественного перерождения.

Стоит быть готовым, что противовирусная терапия займет ни один месяц. В сложных случаях может потребоваться стационарное лечение для укрепления иммунных сил. В терапию также входят витамины и минералы. Лечение ВПЧ высокого онкогенного типа может потребовать больших финансовых вложений и времени.

Уже в молодом возрасте женщины, страдающие ВПЧ, могут столкнуться с раком шейки матки. Некоторые женщины не могут забеременеть из-за сбоев в репродуктивных органах, которые вызвал этот вирус. Мужчинам этот вирус также может испортить жизнь и стать причиной большого количества новообразований на половом члене, которые в любой момент могут стать злокачественными.

Пусть противовирусная терапия и не позволит полностью устранить этот вирус, но она остановит его размножение. Папилломавирус находится в спящем состоянии и не оказывает такого негативного воздействия, как мог бы в случае отсутствия терапии.

Анализ ПЦР ВПЧ необходимо сдавать перед лечением или после прохождения терапии. Это позволит выявить успех лечения и подобрать действенные препараты. Женщинам до 30 лет, у которых не был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного типа, проводить обследование необходимо раз в 3 года.

Стоит понимать, что заражение может произойти в любой момент. Своевременная сдача анализов позволит начать лечение на ранней стадии, когда на кожных покровах ещё не возникли папилломы. Очень важно помнить, что на земле инфицирован ВПЧ каждый третий человек, но проявляется вирус не у всех, и даже в общественном транспорте или бассейне существует риск инфицирования.

анализ пцр на впч что это такое

ВПЧ не обязательно станет причиной злокачественных образований и рака шейки матки у женщин. Своевременная терапия позволяет снизить риски возникновения осложнений. Стоимость анализов в различных клиниках чаще всего не превышает 500 рублей.

ВПЧ ВКР скрининг – лабораторное исследование на присутствие онкогенного вируса в организме. Давайте подробно разберем что это такое?

Анализ определяет:

  • наличие или отсутствие вируса;
  • штамм инфекции (уровень опасности инфекции ВПЧ);
  • его количество.

ПЦР на вирус папилломы человека − точный анализ, он дает достоверные результаты даже при минимальном содержании вируса в организме. Скрининг выявляет ДНК инфекции. Даже если симптомов нет (например, инкубационный период болезни), присутствие вируса все равно будет установлено.

Если у пациента обнаружили остроконечные кондиломы, рекомендуется в обязательном порядке пройти ПЦР обследование.

Мазок на папилломавирус

Выявление типа ВПЧ позволяет оценить риски появления онкологии у пациента.

Наиболее опасны следующие штаммы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51. В России распространены 12 видов инфекции, поэтому анализ на меньшее количество вирусов не будет результативным.

ВПЧ скрининг рекомендуется проходить в обязательном порядке раз в 3 года. Делается это для того, чтобы обезопасить пациента от онкологии, последствий действия вирусов высокого канцерогенного риска.

Определяя вирус папилломы, диагностика ПЦР дает 100% гарантию эффективности результата. Анализ основывается на выявление ДНК ВПЧ в биологическом материале пациента. Высокая чувствительность теста ПЦР позволяет обнаружить даже минимальное содержание вируса в организме.

Метод ПЦР помогает установить количественное нахождение частиц вируса. Анализ в обязательном порядке назначается пациентам, у которых присутствуют на теле остроконечные кондиломы. Если эти наросты есть на теле, значит в организме поселился онкоопасный штамм папилломавируса.

Чтобы сдать анализ ПЦР правильно, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • перед анализом не мочиться в течение 1,5 часов (соскоб берется из мочеполовых органов);
  • за 2 дня до назначенного исследования воздержаться от половых контактов;
  • чтобы ПЦР анализ был качественным, необходимо за 2 недели перестать употреблять медицинские лекарства, обладающие противовирусными и противобактериальными свойствами.
  • женщинам отказаться от использования вагинальных мазей, тампонов, свечей.
  • анализ не проводят во время критических дней, и даже после них придется подождать 3 дня.

Аппарат для ПЦР-анализа

Урогенитальное обследование категорически не проводится беременным женщинам, детям, и девушкам подросткового возраста, не имеющих половых контактов (девственницам). Анализ ПЦР на папилломавирус исследуется 7-10 дней.

Если анализ ПЦР показал положительный результат, это значит вирус живет в организме, соответственно, если результат отрицательный, то вы здоровы. Более точно расшифровывать результат анализа на ВПЧ должен специалист.

Ни в коем случае не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Точность диагностики зависит от профессиональных навыков лаборанта и врача, который берет мазок. Немаловажную роль играет техника забора биоматериала и подготовка биологических тканей к исследованию.

Способы передачи вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) настолько стойкий, что способен выживать в окружающей среде, хотя и непродолжительно. Медицина выделяет несколько путей передачи:

  • через половые сношения предаются вирусные частицы, приводящие к образованию остроконечных кондилом на половых органах;
  • от матери к ребенку во время его рождения. После такого инфицирования симптомы болезни могут проявиться на слизистой оболочке рта и половых органах малыша;
  • самозаражение – процесс распространения вирусных частиц с одной области тела на другую;
  • через поврежденные участки кожи, в которые может проникнуть вирус, который содержится в крови, слюне другого человека (например, в салоне красоты, бассейне, сауне). Общее пользование предметами быта, не может привести к заражению вирусами.
  • плоские папилломы (бородавки);
  • обыкновенные бородавки;
  • остроконечные кондиломы (генитальные папилломы);
  • дисплазия, рак шейки матки, влагалища;
  • рак анальной зоны, полового члена.

Особенно страдают женщины, у которых из-за онкогенных видов папилломавирусов развивается рак шейки матки. Для того, чтобы недопустить развитие такой серьезной болезни, нужно сдать анализы на исследование.

Одним из самых точных анализов, проводящихся на молекулярном уровне, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).Анализы, необходимо сдать в случае, даже если нет явных симптомов болезни, в целях профилактики. Но если же женщина обнаружила у себя следующие признаки:

  • остроконечные кондиломы на коже внешних половых органов. Они похожи на мелкие бородавки, которые имеют свойство сливаться, становясь похожими на головку цветной капусты;
  • появление крови после полового акта;
  • обильные выделения из влагалища белого цвета с примесью крови;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае нужно без промедления обратиться к гинекологу и сдать мазки на цитологическое обследование и ПЦР-диагностику.

Лечение ВПЧ

Папиллома – крайне неприятная проблема, от которой не так–то просто избавиться. Само слово произошло от греческого изречения, а в переводе на наш язык обозначает доброкачественную опухоль на человеческом теле, которая незваным гостей в самый не подходящий момент дает о себе знать. Очень много людей страдает от данного заболевания.

Как лечить новообразование? Наука медицины не стоит не месте, и с каждым годом предлагает все новые уникальные препараты для лечения такого заболевания. Одной категории людей вполне подходит такой метод, как медикаментозная терапия, а другие – предпочитают прибегать к оперативному излечению, но как говорится каждому свое.

Но не думайте, что появление папилломы на человеческом теле – это болезнь современного мира. В давние времена, такая проблема тоже остро стояла и обсуждалась в узких кругах. Люди, по началу, не знали, что сделать, но потом находили методы борьбы.

Помните, что бабули – знахарки, которые все эти папилломы и бородавки выводят специальными заговорами и очистками – не помогут в борьбе с вирусом, только после сдачи такой процедуры, как анализ ВЦР ВПЧ можно что-то узнать более детально.

Если даже человек верит в то, что можно провести ритуал, то бабули – знахарки без каких-либо инструментов на убывающую луну проводили какой-то специальный ритуал с заговорами, и через какое-то время злосчастная папиллома исчезала из тела навсегда. Но это старинные методы.

Конечно, не плохо бы было в наше время все проблемы решать при помощи заговоров, но вот где взять таких бабушек – знахарок с их твердой магической силой, чтобы от разных хворей и бед не осталось и следа, а вот шарлатанов – пруд пруди, только от них толку мало.

Утерощетка, урогенитальный зонд

Поэтому, лучше применять проверенные методы. К таковым относят:

  • удаление лазером;
  • выведение жидким азотом;
  • вырезание хирургическим ножом;
  • истребление электрокоагуляцией;
  • иссечение скальпелем;
  • другие способы.

Достаточно часто ставится диагноз ВПЧ у женщин. Что это такое? Таким вопросом задаются те из них, кто никогда не слышал о такой проблеме. Вирус папилломы человека в некоторых случаях вызывает онкологические заболевания органов мочеполовой сферы, гортани и ротовой полости.

В молодом возрасте нередки случаи самопроизвольного излечения от ВПЧ. А вот более старший возраст служит стимулом к развитию осложнений в виде раковых заболеваний. Излечиться же при помощи лекарственных препаратов от заражения вирусной инфекцией на сегодняшний день невозможно — стопроцентного результат не дает ни одно лекарство.

Анализ на ВПЧ по выбранной врачом методике — способ узнать о своем здоровье и потенциальной угрозе в виде вируса. Проводить такое обследование следует в комплексе, чтобы получить максимально достоверный результат и при необходимости качественное лечение.

Современная медицина может избавить человека от различных кожных высыпания и явных симптомов папилломавируса, но она не гарантирует отсутствие рецидивов (возобновления активности вредных микроорганизмов).

Даже после прохождения лечения пациент не становится свободен – он должен периодически бывать у врача и через каждые несколько лет или месяцев (в зависимости от состояния и рекомендаций лечащего врача) проходить лабораторные исследования.

Это нужно для того, чтобы выявить сразу же, подавлен ли вирус и не проявляет ли он активность. При малейшем пробуждении назначают лечение – часто оно основано на противовирусных и иммуномодулирующих препаратах.

Полимеразная цепная реакция, которую проводят после заболевания – это ретроспективная диагностика.

Процедура взятия биоматериала

Вирус ВПЧ и молекула ДНК

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом. Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Этапы процедуры:

  1. Стерильным физраствором врач обрабатывает шейку матки женщины или головку полового члена у мужчины.
  2. Внутрь канала шейки матки на глубину примерно 10 мм вводится специальный инструмент, похожий на маленькую щеточку, и несколькими вращательными движениями проводится забор тканей слизистого эпителия. У мужчин щеточку вводят внутрь мочеиспускательного канала почти на 4 см.
  3. Цитологическая щеточка с биоматериалом осторожно извлекается из цервикального канала или уретры и помещается в заранее подготовленную пробирку со специальной питательной средой на 15 секунд. Там щеточку так же вращают несколько раз, отжимают о стенки пробирки и извлекают, а пробирку с материалом плотно закупоривают и отправляют в лабораторию. Хранить материал до анализа можно не более 2 дней.ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Показания к проведению анализа

Обычно полимеразная цепная реакция назначается после тщательного гинекологического осмотра. Если врач заметит наличие на половых органах бородавок, воспаленных участков, кондилом, папиллом или других новообразований, то он обязательно заподозрит заражение пациента ВПЧ высокой онкогенности.

Бывают ситуации, когда люди даже не подозревают о развитии у них инфекции. Поэтому плановое проведение анализа имеет большое значение. Особенно важную помощь при отсутствии видимых проявлений вируса папилломы человека может оказать проведение полимеразной цепной реакции.

Особенно опасна такая инфекция для женщин. Именно они наиболее часто направляются на анализ по ее выявлению.

Обычно врач рекомендует сделать исследование на вирус папилломы человека в случае:

  • незащищенного секса с малознакомым партнером;
  • подозрения на патологию шейки матки;
  • планового обследования;
  • наличия эрозии;
  • проверки положительного результата на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • выявления неоплазии;
  • развития онкологического заболевания;
  • мониторинга результатов проведенного лечения;
  • наблюдения за пациентом, инфицированным вирусом папилломы человека;
  • получения сомнительных результатов на наличие злокачественного образования на половых органах;
  • заражения ИППП;
  • постановки на учет в женскую консультацию;
  • планирования беременности и др.

Чаще всего проводится исследование, направленное на обнаружение ВПЧ. Не меньшее значение, особенно при подготовке к беременности или при постановке на учет в женскую консультацию, имеет информация об отсутствии в биоматериале ДНК вируса.

Наибольшую важность имеет пцр-диагностика определения типов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и количественный анализ его содержания.

Заразиться ВПЧ возможно только от другого человека. Патогенный микроорганизм, попадая в кровь, размножается в верхних слоях кожных покровов, что приводит к характерным проявлениям — образованию папиллом или кондилом.

  • незащищенный половой акт;
  • во время поцелуя;
  • ребенку от мамы при родах;
  • бытовым путем;
  • при тесных соприкосновениях кожи.

В основном показаниями для проведения ПЦР ВПЧ являются кожные признаки заболевания, которые выглядят как бородавки на тонкой нитеобразной ножке. Даже если характерных кондилом на коже не наблюдается, вирус все равно может присутствовать в крови, но протекать бессимптомно.

Если обнаруживаются папилломавирусные инфекции 16-го и 18-го подтипов, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога, проходить диагностическое обследование и сдавать анализ на ВПЧ. Только благодаря своевременному обращению к врачу имеется возможность не дать развиться этой коварной болезни.

  1. Скрининг (гинекологическое обследование) женщин репродуктивного возраста для выявления штаммов вируса, вызывающих рак шейки матки. Скрининг ПЦР на ВПЧ ВКР — важный способ ранней диагностики онкологических заболеваний женской половой системы.
  2. Выявление причины неоплазии в области шейки матки, обнаруженной при цитологическом исследовании.
  3. При наличии бородавок, папиллом на коже любой части тела, слизистых, остроконечных кондилом — на гениталиях.
  4. Контроль при положительном предыдущем исследовании на ВПЧ высокого онкогенного риска, даже если нет никаких симптомов поражения вирусом. Женщине нужно сдавать анализы с определенной периодичностью, определяемой лечащим врачом.
  5. Наблюдение пациенток, вылеченных от злокачественных новообразований шейки матки.
  6. Выявление папилломавирусной инфекции во время планирования беременности.ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Профилактические меры

Чтобы провести профилактические меры не нужно никаких сложных операций, хирургического вмешательства или чего-либо подобного. Лучше – чтобы человек просто избегал сырости, переохлаждения, постоянно следил за появившимся порезами, царапинами на своем теле.

Если с последней все хорошо, то болезнь не страшна, а вот только тогда, когда иммунитет дал слабину, можно уже почувствовать некое недомогание. С этим нужно быть осторожными.