После удаления папилломы чем мазать

0
124

Электрокоагуляция папилломы: описание процедуры, эффективность, рекомендации по уходу за кожей после прижигания

Удаление папиллом электрокоагуляцией – метод борьбы с кожными образованиями, признанный одним из самых популярных и эффективных среди существующих процедур.

Папиллома – это нарост на коже или слизистой, состоящих из множества ороговевших частиц. Размер их может быть самым разным – от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Чаще всего эти образования являются обладателями доброкачественного характера. Цвет папилломы может быть идентичен цвету кожи или же отличаться от нее на несколько тонов.

Многих обладателей этих кожных наростов остро волнует вопрос о том, нужно ли избавляться от папиллом, опасны ли они для нормальной жизнедеятельности? Людей часто смущает то, что папилломы отнюдь не украшают внешний вид человека.

Кроме того, кожный нарост легко может быть травмирован из-за постоянного трения о предметы одежды. Нередки случаи возникновения воспаления и кровотечения травмированных папиллом. Еще одной из причин, из-за которых требуется удаление нароста, является возможность преобразования опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Однако следует понимать, что невозможно полностью избавиться от вируса папилломы. Важно, чтобы иммунитет человека на постоянной основе поддерживался на высоком уровне, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, периодически принимать противовирусные и общеукрепляющие препараты.

Обработка кожи после удаления папилломы

Электрокоагуляция папилломы может проводиться в следующих случаях:

  • Образование приобрело злокачественный характер.
  • Человек имеет острую непереносимость электропроцедур, а также анестетиков.
  • Фаза обострение соматических заболеваний.
  • Нарушение процессов свертываемости крови.
  • Активная фаза герпеса.

Удаление папиллом методом электрокоагуляции не допускается при наличии у пациента следующих патологий и состояний:

  • У человека установлен кардиостимулятор.
  • Герпес.
  • Острые респираторные вирусные болезни.
  • Беременность.
  • Аллергические заболевания.

Специфика процедуры

Электрокоагуляция папилломы – процедура, признанная миллионами людей по всему миру. Она же считается самой предпочтительной из манипуляций по удалению невусов, папиллом или бородавок.

Мягкие ткани кожного нароста удаляются посредством воздействия на них электрических разрядов. После электрокоагуляции папилломы глубокие ткани и близлежащие кожные участки остаются не поврежденными. Глубина воздействия также может контролироваться.

Электрокоагуляция папилломы проводится при помощи специального аппарата. На бородавку или папиллому помещается петля, расположенная на электроде, который прикреплен к аппарату. Во время проведения процедуры электрический ток разогревает эту самую петлю.

На метод воздействия и методику в целом оказывает непосредственное влияние количество кожных образований, форма и месторасположение папилломы. Эффективность и безопасность электрокоагуляции зависит также от корректной настройки аппарата, а также выбора подходящей петли для проведения процедуры.

Иногда вместо петли может быть использован шарик, который размещается на конце специального металлического электрода. Эта конфигурация может быть использована для прижигания небольших наростов на коже.

Во время манипуляций петля располагается у основания папилломы. Ножка иссекается под влиянием высоких температур, а на ее основание оказывают воздействие высокочастотные токи. Мелкие сосуды, питающие кожный нарост, как бы запаиваются.

После удаления папилломы чем мазать

Это делает невозможным проникновение в ранку инфекций, а также исключает развитие кровотечения после процедуры. После удаления папилломы электрокоагуляцией необходимо обработать антисептиком пораженную кожу.

Электрокоагуляция папилломы имеет несколько положительных моментов.

С помощью этого метода можно избавиться от папиллом достаточно быстро. Часто хватает всего 10 минут для удаления кожных наростов на внушительном участке тела.

Лечению могут подвергаться не только взрослые, но и дети, а также люди пенсионного возраста. Использована данная процедура может быть и на любом типе кожи. Удалению могут подвергаться как совсем маленькие, так и большие образования на коже. Кроме того, эти манипуляции считаются абсолютно безопасными.

Удаление папиллом электрокоагуляцией, отзывы о которой чаще положительные, позволяет сохранить тело нароста и использовать его для дальнейших исследований.

что делать после удаления папилломы

В этой процедуре есть и ряд недостатков:

  • В случае неправильного подбора метода существует риск возникновения рубца и даже развития некроза тканей.
  • Для предотвращения появления пигментации на месте проведения процедуры необходимо ухаживать за кожей после ее окончания.
  • Чувствительные люди способны испытывать сильную боль во время проведения манипуляций.
  • Заживление образовавшейся ранки происходит в течение недели и более.

Очень важно подойти ответственно к выбору косметолога, который займется проведением процедуры. Некорректно подобранное напряжение или любые другие нарушения способны спровоцировать осложнения:

  • Существует опасность возникновения кровотечения, если в папилломе присутствует крупный кровеносный сосуд.
  • Возможно возникновение аллергической реакции на применяемое обезболивающее средство.
  • Нагноения, пигментные пятна и рубцы также могут появиться на месте прижигания.

Электрокоагуляция папиллом, отзывы о которой можно найти в открытом доступе, имеет и некоторые противопоказания. Люди, которые имеют высокий болевой порог, а также маленькие дети могут тяжело перенести эту процедуру.

Важно знать о том, как свертывается кровь пациента. Категорически запрещается проведения манипуляций людям, имеющим кардиостимуляторы. Инфекционные и хронические заболевания также являются противопоказанием к проведению процедуры.

После проведения этой процедуры на месте воздействия образуется небольшой ожог. С течением времени он преобразуется в сухую корочку, которая отпадет самостоятельно. Если прибегнуть к ее принудительному удалению, то существует риск образования пигментации и даже возникновения кровотечения.

Рекомендуется края корочки ежедневно обрабатывать антисептиком. Это необходимо для предотвращения заражений. Обработка должна проводиться вплоть до полного исчезновения сухой корки. Косметику и моющие средства также следует исключить на этот отрезок времени. Как правило, до момента отпадения корочки проходит 1-2 недели.

После этого не следует забывать об уходе за нежным участком новой кожи на месте прижигания. Следует смазывать это место солнцезащитным кремом, не пользоваться декоративной косметикой, а также принимать витаминные комплексы с содержанием витаминов А и Е.

Причины глубокой раны и длительного заживления

Большие размеры повреждения тканей после операции с применением лазера обуславливаются глубоким расположением корешков папилломы. Некачественное иссечение приводит к рецидиву папилломы.

При качественной терапии и соблюдении ухода заживление протекает без осложнений. Если на ранке долго не образовывается корочка, появляется кровь и гнойные выделения, возникает уплотнение и болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу.

Скопление гнойных выделений приводит к инфицированию. При глубоких поражениях тканей накладываются швы. Для быстрого заживления принимают антибиотики. В результате остаются шрамы.

У пожилых людей реабилитация после лазера происходит дольше по причине замедленных процессов регенерации.

Эффективные и недорогие средства от папилломатоза — народные методы лечения

При появлении наростов на теле идеальным вариантом было бы посетить специалиста, сдать необходимые анализы и получить соответствующие рекомендации к лечению.

Не все пациенты готовы идти к врачу, тем более если наросты появились в интимных местах. В таком случае нужно ответственно подойти к самолечению и убрать папилломы в домашних условиях.

Мазь в тюбике

Если бородавки после самостоятельного лечения увеличились в размере или количестве, срочно нужно записаться на прием к дерматологу.

Перед принятием решения о том, каким способом эффективнее проводить лечение, необходимо оценить плюсы и минусы удаления патологических наростов в домашних условиях.

К первым можно отнести:

  • Различные вытяжки из растительного сырья делают поверхностный слой дермы мягким, что способствует легкому удалению бородавок;
  • Народное средство удаления папиллом очищает эпителий, отшелушивает омертвевшие частицы кожи;
  • Из-за своего мягкого действия не вызывает появления грубой рубцовой ткани после удаления бородавок – мелкие наросты исчезают бесследно;
  • Кожа в местах нанесения домашних средств стает мягкой, здоровой, чистой.

Лечение ВПЧ народными средствами имеет некоторые недостатки и предостережения:

  • Можно потратить очень много времени, так и не получив желаемого эффекта;
  • Лечение нужно прерывать, если бородавки начинают воспаляться, краснеть, кровоточить, вызывать другую неблагоприятную симптоматику;
  • Запрещено лечение папилломы народными средствами на слизистых оболочках носовых пазух, ротовой полости и гортани;
  • Не рекомендуют из-за большой вероятности озлокачествления наростов удалять их радикальными механическими способами в домашних условиях – сдирание, обрывание и прочие.

Оценив риски, можно приступать к лечению. Главное – вовремя обратиться к специалисту в случае неудачных экспериментов.

Такое лечение является самым популярным среди любителей природных средств. Основано на деструкции бородавок с помощью сока чистотела, который разрушает их белковую структуру. Если метод лечения эффективен, то патологическое образование через некоторое время отвалится самостоятельно, не оставляя за собой ни следа.

Данное растение ядовито, поэтому народное лечение ВПЧ чистотелом должно проводиться в защитных перчатках. Для процедуры необходим желтый сок, который выделяется из стебля растения при его надрезании. Можно сорвать чистотел и держать его в холодильнике, надрезая стебель со свежим соком при каждом использовании.

Чтобы исчезла папиллома, народное лечение этим растением нужно проводить курсом в 20 дней. Наносить точечно на каждое образование, можно немного втирать. Следить за тем, чтобы сок не попадал на здоровую дерму.

Желательно применять по два-три раза в день. При множественных бородавках рекомендуют смазывать не больше шести наростов, чтобы избежать отравления организма.

Осмотр у дерматолога

Некоторые опытные травники советуют комбинировать наружное народное лечение папилломавируса с внутренним, принимая отвар чистотела. Столовую ложку высушенного растительного сырья необходимо проварить со стаканом воды. Принимать по 15 мл отвара за 20 минут до каждого приема пищи.

  1. народные средства от папилломЛуковая шелуха и уксус. Не менее популярным средством является настойка на луковой кожуре. В емкость необходимо набрать луковой кожуры, затем залить столовым уксусом. На горловину нужно намотать плотную ткань, или же закрыть ее пергаментной бумагой. Настаиваться лекарство должно две недели. Удаление папиллом уксусом (кислота) и луком (фитонциды) – очень эффективно. По истечении двух недель кожуру необходимо достать и отжать. Прикладывать на ночь, фиксируя повязкой. На утро поверхность, где расположены наросты, необходимо смазывать жировой основой.
  2. лечение папиллом алоеАлоэ. Понадобится пятилетнее (можно старше) растение. Срезать необходимо нижние листы. Удаление папиллом народными средствами, такими как алоэ или каланхоэ, можно проводить только когда срезанные листы полежат неделю в холодильнике. Предварительно промытый под проточной водой лист нужно разрезать продольно и приклеить к бородавкам. Через 7 часов повязку надо снять. Процедуру повторять на протяжение 10 суток.
  3. лечение папиллом керосином и орехомКеросин с грецким орехом. Зеленый орех нужно пропустить через мясорубку. Полулитровая банка должна быть наполнена больше половины. До горловины заполнить чистым керосином и дать настояться около 20 дней.

Чтобы вылечить вирус папилломы человека, народные средства такого характера нужно использовать с особой осторожностью. По два раза в день точечно наносить процеженную настойку на бородавки до полного их исчезновения.

Народные целители уверены, что в качестве экстрагента необходимо использовать вместо спирта только тройной одеколон, иначе эффекта не будет.

Полные оранжевые цветки нужно собрать, промыть и плотно сложить в полулитровую емкость, желательно стеклянную. Залить тройным одеколоном, настаивать в прохладном и защищенном от света месте на протяжение 14 дней.

Нужно избегать попадания средства на слизистые оболочки и здоровый эпидермис. Наносить точечно до 5 раз в день. Чтобы вылечить папилломавирус, лечение в домашних условиях таким способом нужно проводить до исчезновения образований, комбинируя с пероральными противовирусными препаратами и иммуностимуляторами.

Помимо зеленых ростков картофеля, в этот рецепт входит трава чистотела и побеги туи (молодые). Ингредиенты слоями выкладываются в емкость и заливаются чистым 96% спиртом так, чтобы он покрыл верхний слой сырья.

Чтобы удалить папилломы, народная медицина рекомендует выдержать такую настойку полторы недели. Средство не нужно процеживать – можно выдерживать его в таком виде в прохладном месте.

Бородавки смазывать до 3 раз в день, причем при каждом нанесении необходимо мазать по несколько раз, дожидаясь высыхания. Используя этот народный способ удаления папиллом, патологические образования отпадут спустя 5-10 дней.

Хранить средство нужно в недоступном для детей месте, потому что оно ядовитое, также может привести к ожогу кожи. Использовать с осторожностью!

Обработка кожи после удаления папилломы

Перед применением любого метода лечения в домашних условиях желательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Лечение папилломавируса народными средствами можно проводить с помощью настойки прополиса или смеси свежего пчелиного продукта с топленым свиным жиром.

Лечение папиллом прополисом подобно прижиганию. Это средство иссушивает бородавку изнутри, провоцируя ее деструкцию. По окончании курса лечения образование самостоятельно отделяется от тела. Очень важно механически не повредить бородавку, иначе повышается риск воспаления с дальнейшими побочными эффектами.

Прополис от папиллом в виде настойки наносится на разрастания дважды в день. Смоченный в настойке ватный тампон прикладывается на бородавку, после чего фиксируется пластырем.

Народные рецепты от папиллом также включают в себя смесь из прополиса и свиного жира. Готовится мазь из 50 г первого ингредиента, за основу берется 230 г топленного свиного жира. Смешивая, получаем средство, которое присушивает разрастания.

Так как патологические образования разрушаются под воздействием щелочей и кислот, существует много других, более радикальных методов удаления бородавок.

Удаление папиллом марганцовкой и йодом

Калия перманганат так же, как и йод, обладает сильными окислительно-восстановительными свойствами. Для удаления разрастаний необходимо приготовить концентрированный раствор марганцовки, или же купить в аптеке йод.

Такие народные средства от ВПЧ наносятся точечно с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую дерму. Если эффект не наступил и возникло воспаление, нужно обратиться к специалисту.

Лечение папиллом нашатырным спиртом

Это болезненная процедура, потому что вызывает воспаление нароста с дальнейшим его омертвением и отпаданием. Перед манипуляцией нужно смазать жирным кремом кожу вокруг образований.

Раствор аммиака наносится на ватную палочку, после чего она прикладывается на пару минут к наросту. Процедуру провести одноразово, затем наблюдать за поведением разрастания.

Такие народные способы лечения папиллом вызывают покраснение кожи вокруг образования. Некоторое время может ощущаться боль, зуд и жжение.

Лечение папиллом содой

Неправильный уход за папилломой

Пищевую соду можно смешивать как с касторовым маслом, так и с водой. Она размягчает и удаляет нарост, воздействуя на его структуру. Приготовленную пасту необходимо наносить на бородавки, фиксируя пластырем, на несколько часов.

Лечение папилломавируса народными методами с содой нужно проводить курсом до нескольких недель. Если наросты не отпали, следует прекратить манипуляции.

Лечение папиллом перекисью водорода

Перекись водорода – это антисептик, которым обрабатывают раневые поверхности. Он убивает патогенные микроорганизмы, обеззараживает. Как вылечить папиллому народными средствами, подобными перекиси, если ее действие не направлено на вирус?

При попадании на кожу этот раствор распадается на воду и кислород. Учитывая это, при многократном нанесении перекись водорода от папиллом проявит свою эффективность, разрушив молекулами кислорода структуру патогенного образования.

Уксус от папиллом

Так как уксус – это кислота, она непременно будет способствовать омертвению патологических тканей нароста. С помощью кисточки или ватной палочки нужно обрабатывать разрастания по несколько раз в день.

Такие народные методы удаления папиллом предполагают исчезновение бородавки через неделю. Если это не помогло, можно не только обрабатывать, но и прикладывать смоченный уксусом ватный шарик, фиксируя его пластырем.

Большей эффективностью, чем обычный, пользуется яблочный уксус от папиллом. Процедуры идентичные, а курс лечения может занять до двух недель.

Данный метод может избавить даже от множественных разрастаний, но перед его применением необходимо учесть один немаловажный нюанс. Такие народные средства от папилломавируса могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы. Возможно, даже намного серьезнее, чем наружные проявления (отек Квинке).

Перед тем как вылечить ВПЧ народными средствами такого рода, необходимо провериться на наличие аллергии. На внутреннюю сторону локтевого изгиба нужно на 10 минут нанести яичный порошок. Если кожа не покраснела, аллергии нет и можно смело удалять бородавки.

Народные методы лечения папиллом – яичный порошок

  • Фукорцин: показания к применению
  • Состав
  • Способ применения фукорцина
  • Побочные проявления
  • Аналоги
  • Цена
  • Отзывы

Мази против папиллом — повышенный местный иммунитет борется с ВПЧ

Папилломавирус может находиться в организме бессимптомно. У меньшей части зараженных людей наблюдаются разрастания на коже или на слизистой оболочке гениталий. Еще реже – наросты на слизистой оболочке гортани и ротовой полости.

Поскольку вирус после попадания в организм локализуется в базальных клетках мембран глубоких слоев дермы, его необходимо искоренять как изнутри, так и снаружи. Для наружного применения используют трансдермальные противовирусные и иммуностимулирующие средства.

Существует ряд препаратов, которые при нанесении на наросты проникают в слой эпидермиса и угнетают рост, развитие и размножение вируса. Также данные средства продуцируют выработку эндогенного интерферона, за счет чего значительно повышается местный иммунитет.

Обработка кожи

Эти препараты подходят как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Эффективную мазь для удаления папиллом может назначить только квалифицированный специалист после проведения осмотра пациента, а также изучения результатов анализов.

В каждом случае заболевания есть свои нюансы: место локализации наростов, их количество, скорость роста и появления новых бородавок. Учитывая эти данные, врач подбирает препарат.

Терапевтический эффект трансдермального лекарственного средства достигается за счет наличия в составе имиквимода, который является основным действующим веществом.

Фармакологическое действие:

  • Иммуномодулирующее;
  • Противовирусное;
  • Противоопухолевое.

Этот крем от папиллом индуцирует выработку альфа-интерферона, за счет чего проявляется его противовирусная активность, также активируется выработка цитокинов (интерлейкина).

фукорцин после удаления папиллом

Вирус обезвреживается – прекращается заражение здоровых клеток. Крем против папиллом Алдара эффективен в том случае, когда генитальные кондиломы начинают очень быстро разрастаться (замедляет этот процесс).

Как правило, это лекарственное средство наносят на пораженный участок тонким слоем и оставляют примерно на 7 часов. Перед применением кожу обязательно необходимо очистить и подсушить. Частоту нанесения назначает врач, индивидуально подбирая дозировку каждому пациенту.

Самые опасные разрастания, которые локализуются в аногенитальной области. Они вызваны штаммами со средним или высоким риском онкогенности. При остроконечных кондиломах или плоских наростах во влагалище и на шейке матки необходимо комплексное лечение – трансдермальные средства комбинировать с деструкцией бородавок.

Панавир

Это гель от папиллом, в составе которого полисахариды (экстракт из растительного сырья – побеги Картофеля обыкновенного). Препарат повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям за счет повышения выработки альфа- и гамма-интерферона.

Лекарственное средство обладает также противовоспалительным и противоотечным действием. После удаления патологических разрастаний, Панавир способствует ускорению регенеративных процессов.

Циклоферон

Мазь от вируса папилломы человека, которая после нанесения проникает в слои дермы и активирует выработку антител против ВПЧ, а также эндогенного интерферона. Лекарственное средство ингибирует репликацию вируса на стадии транскрипции, обеспечивая этим сильное иммуномодулирующее действие.

Данную мазь при ВПЧ наносят как трансдермально, так и внутривагинально. Частоту применения должен указать врач, исходя из индивидуального случая пациента. При интравагинальном введении средству необходимо некоторое время, чтобы оно не вытекло из влагалища (рекомендуется использовать тампон).

Виферон

Данная противовирусная мазь от папиллом обладает своим действием за счет наличия в составе человеческого рекомбинантного альфа-2-интерферона. Препарат также имеет антипролиферативный и иммуномодулирующий эффект.

Эффективен при маленьких наростах и больших генитальных кондиломах, которые разрастаются в виде конгломератов. Эта мазь от папиллом повышает фагоцитарную активность клеток, также активирует выработку нейтрофилов. За счет этого снижается вероятность прогрессирования патологических процессов в тканях.

Курс лечения при наростах, вызванных ВПЧ, длится примерно неделю. Средство необходимо аккуратно втирать 3-4 раза в день. Наибольшую эффективность Виферон проявляет на начальной стадии заболевания.

Малавит от папиллом

Данный препарат выпускают в виде крем-геля. Он обладает такими фармакологическими эффектами:

  • Антибактериальный;
  • Противоотечный;
  • Противозудный;

Это лекарственное средство, так же, как и некоторые мази от папилломавируса, обладает легким обезболивающим эффектом. Чаще всего его назначают при наличии больших конгломератов с изъязвлениями, которые выделяют гнойный экссудат.

Хоть Малавит содержит только натуральные компоненты и не является зарегистрированным лекарственным средством, перед его применением стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Противовирусный эффект препарата достигается за счет наличия в составе нафталина-1,-2,-3,-4 тетрона. Мазь выпускают с концентрацией действующего вещества 0,25% и 3%. Для трансдермального применения используют препарат с большей дозировкой.

Нельзя отмечать, что эта мазь для лечения папилломы очень эффективна, потому что врачи все время ведут споры по этому поводу, но все же действие заметно. Хоть и наросты, которые уже образовались, не исчезают, препарат предотвращает появление новых разрастаний.

Данную мазь против папиллом используют, скорее, не для лечения, а с целью профилактики рецидива. После деструкции кондилом и других бородавок есть большая вероятность их повторного появления. Начальная стадия может характеризоваться легким зудом и покраснением дермы. В таком случае нужно начинать регулярно наносить Оксолиновую мазь.

Данный препарат обладает местным противовоспалительным, кератолитическим и антисептическим действием. Так как в составе салициловая кислота, средство не подходит для удаления разрастаний на слизистых оболочках и открытых зонах – может повредиться большой участок дермы.

Стопроцентной гарантии того, что произойдет деструкция образования, нет, поэтому мазь не применяют для удаления генитальных остроконечных кондилом.

Салициловая мазь от папиллом также не назначается, если в анамнезе пациента имелись аллергические реакции хотя бы на один из компонентов лекарственного средства.

Чаще применяют для избавления от подошвенных и плоских бородавок. Наносить необходимо 3 раза в сутки (фиксировать на коже повязкой на некоторое время).

Применение этого средства при ВПЧ – спорный вопрос, потому что изначально препарат создавался для лечения герпетических поражений, и он проявляет активность только к этому вирусу.

При ВПЧ Ацикловир обладает слабым противовирусным действием за счет ингибирования транскрипции РНК и ДНК вируса. В результате этого ВПЧ замедляет размножение и штамм стареет. Предотвращает появление новых образований.

Ацикловир мазь от папиллом применяют в составе комплексной терапии, потому что зачастую ВПЧ передается совместно с «букетом» других венерических заболеваний.

В сети Интернет за последнее время появилось много негативных отзывов пациентов о неэффективности терапии ВПЧ, которая включает Ацикловир от папиллом. При отсутствии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, данное лекарственное средство практически не назначают.

Для местного применения препарат успешно переносится – лишь изредка бывают местные аллергические реакции в виде сыпи. Ацикловир против папиллом наносят на пораженные участки 5 р/д с интервалом в один час. Курс лечения – одна-две недели.

Препараты для местного применения не могут повлиять на вирусную нагрузку организма, поэтому комплексное лечение должно включать другие лекарственные формы (растворы для инъекций, таблетки, суппозитории).

Поскольку еще не существует средства, которое бы полностью элиминировало вирус из организма, можно рассчитывать только на эффективную терапию (правильное сочетание препаратов) и иммунный статус организма.

Восстановление кожи в домашних условиях

Отслоение струпа – этап, после которого потребуется приложить максимум усилий во избежание дальнейшего появления косметических дефектов на коже. Ее регенерирующую способность повышают:

  1. Препараты с добавлением витаминов групп A, C, E, K. Обеспечить их поступление в организм, а также необходимых для восстановления минералов и аминокислот, скольких в достаточном количестве находится в рыбе, свежих овощах и молочных продуктах.
  2. Рекомендуется обрабатывать место поражения косметическими средствами с содержанием коллагена, эластина и кератина.
  3. Крема и гели с гиалуроновой кислотой в составе оживляют огрубевшую кожу, помогают повысить ее сопротивляемость к внешним факторам окружающей среды, образуя на поверхности тонкую пленку.
  4. Устранить шелушения и сгладить структуру, не травмируя кожу, позволят мягкие пилинги на основе гликолевой кислоты.

Некорректный уход за раной после прижигания или удаления другим методом – основная причина, по которой могут возникнуть осложнения после удаления родинок или бородавок.

Удаление папиллом и их последствия

Современная медицина разработала лекарства и вакцины от многих заболеваний, однако на сегодняшний день полностью вылечиться от вируса папилломы человека нельзя.

Лазерное удаление

Прижигание папиллом лазером – самая быстрая, доступная процедура. Чтобы удалить одну бородавку потребуется 30 секунд. Среди достоинств терапии отмечается точность среза, короткий реабилитационный период. Процедура бесконтактна, а значит стерильна.

Папилломы как бы сгорают, поэтому во время сеанса используются местные обезболивающие средства. На месте удаленной папилломы образуется корочка, после ее отпадения на коже может остаться рубец.  Встречались случаи, когда после удаления папилломы лазером осталось выпуклое розовое пятно.

Криодеструкция

Метод основан на замораживании поврежденных вирусом тканей с помощью жидкого азота. Температура действующего вещества настолько низкая, что в зараженных клетках кожи замораживается вода. Расширяясь, она приводит к разрыву, дальнейшей гибели доброкачественного образования.

При передержании азота может произойти обморожение глубоких тканей. Если недодержать препарат, желательного эффекта не будет. Замораживание оставляет на коже рубцеватое покраснение, которое самостоятельно заживает после удаления папилломы через 2-3 дня.

Стоит отметить возможные осложнения криодеструкции: кровотечение, глубокое повреждение тканей, рецидив и инфицирование. Если корень бородавки находится глубоко, после процедуры образуется рубец. В целом, жидкий азот безвреден: удаления папилломы не отражается на детях, беременных женщинах.

Электрокоагуляция

Метод эффективен, если бородавки небольшого размера. Иссечения новообразований происходит электрическим током. Удаляется папиллома легко, безболезненно. Сосуды аккуратно слипаются, кровь не проступает.

Образовавшаяся корочка держится примерно 10 дней. После ее отпадения остается розовое пятно, которое вскоре сливается с тоном кожи. Глубоких ран после удаления бородавки электрическим током не бывает.

Существует несколько методов устранения проблемы: терапия препаратами, хирургическое удаление, использование народных средств.

Наиболее качественный метод — лазерное удаление. Исключается риск возникновения кровотечения, ожога. Способ подходит для манипуляций на лице. Последствия после удаления папиллом лазером минимальны. Преимущества: отсутствие рубцов, воздействует на образования любых типов и форм, не требуется специальная подготовка пациента, продолжительность процедуры короткая.

Необходим правильный уход. Существует риск инфицирования. Частая жалоба – выпуклое розовое пятно, оставшиеся после хирургических мероприятий.

Воспаление раны

Осложнение возникает при намеренном или случайном сдирании корочки, которая образовывается на месте операции над папилломой. Начинается воспалительный процесс, проявляющийся болями, покраснением кожного покрова, скоплением гноя. После консультации пациенту будет назначена мазь с антибиотиком для ухода.

При использовании препаратов может возникнуть аллергическая реакция. Требуется применение антигистаминных таблеток и мазей.

Для профилактики осложнений во время ухода за папилломой после удаления лазером рекомендуется:

  • не носить тесную одежду;
  • обеззараживать поврежденный эпителий йодом или зеленкой;
  • в процессе отслоения корочки применять Солкосерил, гидрокортизоновую мазь;
  • избегать контактов с бытовой химией.

Запрещено смазывать ранку после удаления лазером спиртовыми настойками календулы, перманганатом калия.

Выпуклое розовое пятно, возникшее после удаления папилломы лазером, не должно вызывать беспокойства. Дискомфорт отсутствует, размер пятна постепенно уменьшается, снижается отечность. Причина возникновения эффекта – наличие большого скопления сосудов у основания тканей. Уход обязателен.

Болезненность, покраснение пятна – симптомы развития абсцесса после удаления нароста. Применяется антибиотикотерапия по назначению доктора.

Рецидив образования

Пренебрежительное отношение к уходу за раной ведет к воспалению, провоцирует рост новых образований.

Выжигание с помощью лазера и другие методы лечения удаляют внешнее проявление болезни — папиллому. Вирус, вызвавший возникновение проблемы, продолжает воздействовать на организм. Лечение недуга должно сочетать механическое воздействие и медикаменты. Терапия оказывает положительное влияние на иммунитет, избавляет от косметических дефектов.

Провоцирующий фактор – ослабление защитных функций в результате переохлаждения, стрессовых ситуаций, недостаточности полезных веществ.

Профилактические мероприятия:

  • употреблять витамины в виде свежих сезонных фруктов, овощей;
  • принимать синтетические препараты с микро- и макроэлементами;
  • избегать переохлаждений, незащищенных половых контактов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • уход за кожей;
  • заниматься спортом;
  • бороться с повышенным потоотделением;
  • исключить посещения общественных бань, бассейнов.

При первых признаках рецидива папилломы необходимо прибегнуть к консультации врача.

Удаление папилломы является простым и распространенным процессом. В медицине существуют эффективные методики, позволяющие избавиться от опасных заболеваний на лице и теле человека. Распространенными осложнениями являются рубцы, покраснения, бугорки и ямки. Нередко у пациентов наблюдается сильный зуд, выделение гноя и гипопигментация.

Применение лазера является эффективной и безопасной методикой, которая исключает появление шрамов и прочих повреждений. Эстетический вид иссечения особенно актуален для лица и шеи.

Не заживает рана по ряду причин. Вследствие операции, на коже, независимо от хирургического метода удаления, образуется свежая рана. На протяжении суток она может покраснеть и получить большую отечность.

Со временем на месте раны развивается струп. Это твердая корка из лимфатической жидкости. Биологическая «повязка» препятствует проникновению инфекционных агентов в организм человека. Новая ткань эпителия развивается постепенно.

После удаления папилломы/кондиломы врачом назначаются мероприятия по устранению воспаления. Подойдут трансдермальные мази:

  • «метилурациловая». Вещество возобновляет регенерацию тканей и оказывает анаболический эффект. Соединение наносится тонким слоем на пораженный участок. Мазать нужно каждые 12 часов;
  • «гидрокортизоновая». Крем снимает зуд и воспаление, не проникая в кровоток человека. Тело перестает чесаться;
  • «солкосерил». Гель эффективно восстанавливает активность здоровых клеток. Медикамент исключает образование шрамов. Синтез коллагена будет увеличиваться. Убирать воспаление следует поэтапно. Существуют добавки из чистотела.

На прооперированном кожном покрове человека будет вырастать новый слой дермы. Процесс формирования шрама зависит от ряда факторов:

  1. Применение конкретного метода и опыт хирурга. Если удалили папиллому, а она не заживает – серьезный повод для тревоги. От уровня квалификации врача зависит размер рубца.
  2. Индивидуальное предрасположение кожи к развитию шрамов. Генетическая предрасположенность человека влияет на образование выпуклых рубцов.
  3. Неправильный уход за раной. Фармакологические средства сводят размеры рубцов к минимуму. Цинковый гель выписывается врачом.

В период заживления раны больному необходимо соблюдать диету. В меню включаются свежие и полезные продукты. Не помешает прием витаминных комплексов А, Е и С. Для исключения развития гипертрофированного рубца рекомендуется четко соблюдать предписания врача. Если шрам болит и сильно жжет, не помешает дополнительная консультация дерматолога.

Серьезным осложнением после удаления папилломы является повторный рост. Это связано с активностью вируса. После удаления поврежденных тканей наблюдается деструкция покрова. Однако в соседних клетках вирус содержится.

Лечение патологии должно быть комплексным. В некоторых случаях необходима квалифицированная помощь иммунолога. Необходимо придерживаться эффективных стандартов терапии. Применение отдельного препарата не даст целебного эффекта. Эффективными противовирусными медикаментами являются:

  • «Виферон». Медикамент разрешено принимать беременным женщинам и в период лактации;
  • «Панавир». Вещество назначается на ранних стадиях недуга;
  • «Гардасид». Препарат активизирует выработку антител.

Не забывайте о народных средств. В первую очередь это касается ореха, лимона, натурального меда и отваров из зверобоя, суперчистотела. Комплекс профилактических мер заключается в соблюдении гигиенических правил. Удаление папиллом осуществляется только в специализированных клиниках (коагулятор).

Сургитрон является безопасным радиоволновым методом (в отличие от криодеструкции азотом) для удаления папиллом и крупных сосудистых структур. Основными преимуществами методами являются:

  • отсутствие боли в проблемной зоне (на веке, горле, пищеводе, языке или гортани);
  • оперативный процесс заживления раны;
  • отсутствие крови;
  • минимальный риск развития воспалительных процессов (внутрипротоковых папиллом молочной железы).

После удаления новообразований на теле многие сталкиваются с вопросом: как ухаживать за раной после удаления папилломы? Что может привести к осложнениям? Оперированный участок нуждается в тщательном уходе, так как через образовавшуюся ранку может попасть инфекция.

Чего нельзя ни в коем случае делать после удаления папилломы:

  • сдирать корочку;
  • мочить рану;
  • перегревать рану на солнце;
  • травмировать;
  • заклеивать пластырем.

Профилактика образования пигментации и рубцов

Склонность кожи к формированию рубцов и длительному выздоровлению сигнализирует о пониженном иммунитете, поэтому имеет смысл пропить курс поливитаминов еще до лечения на этапе подготовки к медицинскому вмешательству.

После отпадания струпа на месте бывшей язвочки образуется нежная кожа бледно-розового цвета, которой нужно обеспечить защиту от грубых тканей, механических травм и прямого попадания ультрафиолетовых лучей.

Делать выводы об успешности проведенной процедуры можно только тогда, когда восстановление кожи происходит без негативных осложнений и риска рецидива папилломы, для профилактики которого специалисты рекомендуют укреплять иммунитет посредством здорового сна, употребления растительных адаптогенов и закаливания.

То, какими темпами заживает рана, является показателем правильности ухода и позволяет делать выводы о динамике восстановления. При возникновении беспокойств, связанных с нагноением струпа или нарушением его целостности, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать противовоспалительную терапию.

Сколько стоит удаление папиллом в клиниках Москвы

Многим из нас не понаслышке знакома проблема появления различных наростов и бородавок.

Большинство видят в этом исключительно косметический дефект, ведь очень часто папилломы возникают на таких видных частях тела: на веке, лице, шее.

Впрочем, помимо этого, новообразования могут поражать и другие участки: полость рта, слизистые оболочки органов человека, а также появляться на интимных местах как женщин, так и мужчин.

Однако, не многие знают, что папилломы могут провоцировать и проблемы со здоровьем.

  • Наросты могут увеличиваться в количестве и размерах, кровоточить и вызывать зуд.
  • Но самая большая опасность – это риск того, что бородавка может перерасти в злокачественное новообразование.

Именно поэтому специалисты рекомендуют не тянуть с осмотром и проведением процедуры удаления, тем более что существует большое количество технологий, позволяющих сделать это быстро и безболезненно.

Что такое

Папиллома представляет собой одну из разновидностей новообразований на теле.

Она появляется на кожных покровах и слизистых оболочках органов человека, а по внешним признакам немного напоминает обычный невус.

  • Отличительным признаком папилломы является ее выпуклая свисающая форма, напоминающая сосочкообразный нарост.
  • Она может быть желтоватого, телесного, белого или коричневого цвета. Ее диаметр составляет приблизительно от 1 мм до 3 см.

Новообразование имеет вирусную природу происхождения.

Фото: ВПЧ

Если говорить конкретнее, то речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который насчитывает около ста разновидностей.

Одни из них вполне безобидны, другие же способны спровоцировать развитие ракового заболевания.

Определить это может только врач на основании проведенных анализов и обследований.

Попав в организм, вирус изменяет строение клеток тканей, что и вызывает их последующее разрастание патологического характера.

  • От 2 до 6 месяцев заболевание протекает в латентной форме, то есть никак не проявляется внешне.
  • Только при воздействии определенных факторов и ослаблении иммунной системы вирус может дать о себе знать в виде появления папиллом.

Причины появления

Как мы уже выясняли, папиллома – это проявление вирусного характера, а, значит, появиться она может, только если вирус каким-то образом попал в организм человека.

Поэтому говоря о причинах, мы будем иметь в виду способы его передачи, а также факторы, при которых он даст о себе знать в виде новообразований на теле.

Фото: заражение впч половым путем

  1. Половой контакт с носителем ВПЧ. Речь идет о любом виде полового акта: вагинальный, анальный и оральный. В этом случае презерватив не является стопроцентной гарантией защиты от проникновения вируса в организм, и риск заразиться составляет примерно 70%.
  2. Контакты бытового характера. Это рукопожатия, касания дверных ручек и других вещей сразу после носителя ВПЧ. Отметим, что инфекция может передаваться только при наличии трещинок или ранок на коже.
  3. Пренебрежение правилами личной гигиены. Здесь подразумевается использование чужого полотенца, мочалки, маникюрных ножниц и других принадлежностей личного характера.
  4. Передача вируса перинатальным путем. Если мать является носителем ВПЧ, то при родах инфекция может передаться младенцу. Именно поэтому врачи часто рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.
  5. Регулярное посещение таких мест, как бассейны, сауны, тренажерные залы. Здесь повышенная влажность, а, следовательно, прекрасная среда для размножения микроорганизмов.

Фото: заражение ребенка может произойти во время родов

Даже попав в организм, вирус может долгое время «дремать», не давая о себе знать.

Однако, длится латентная фаза может ровно до тех пор, пока не будут созданы благоприятная среда для проявления заболевания.

Под такими условиями подразумевается общее ослабление иммунитета, когда происходит дефицит антител, подавляющих вирус.

Кто в группе риска

Как мы отметили, вирус папилломы человека переходит в активную фазу при неблагоприятных факторах и условиях, таких как:

  • неправильный образ жизни (вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания (особенно дыхательных путей);
  • недостаточная работа иммунной системы;
  • хронические половые инфекции (такие, как хламидиоз или кандидоз);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • заболевания аллергического характера;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • пожилой и старческий возраст.

Если говорить конкретно о женщинах, то наиболее высокому риску поражения ВПЧ подвержены те, кто:

  • имеет проблему гормонального сбоя и нарушения менструального цикла;
  • часто использует оральные средства защиты от нежелательной беременности;

У мужчин же вероятность заражения увеличивается при работе на вредном производстве, а также при ведении беспорядочной половой жизни и пренебрежением презервативами.

Диагностика

Диагностировать папилломавирус не составит больших затруднений для квалифицированного специалиста в области медицины.

  • Как правило, этим занимаются гинеколог и дерматолог, и при обычном осмотре уже возможно сделать предварительное заключение.
  • Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться сдать мазок или соскоб для проведения анализа, а также провести биопсию.

Фото: взятие маска на ВПЧ

Биопсия

Несмотря на то, что опытный специалист способен на основании визуального осмотра определить является ли образование на коже злокачественным или нет, лучше все же дополнительно сделать биопсию.

Процедура заключается во взятии живых клеток ткани для подробного исследования и исключения онкологии, ведь удалять «плохие» папилломы нельзя, потому как может произойти цепная реакция и раковое заболевание, как результат этого.

Современные клиники располагают всем необходимым для проведения биопсии.

В случае если опасения не подтвердятся, можно перейти непосредственно к удалению новообразования.

Удаление бородавок жидким азотом: методика, отзывы

Удаление папиллом и бородавок жидким азотом – один из традиционных методов лечения.

Другое название – криотерапия или криодеструкция, от слов: «крио» — охлаждение, замораживание, «деструкция» – разрушение.

Действующий фактор – жидкий азот. Согласно физическим свойствам, переход азота из газообразного состояния в жидкое и обратно происходит при температуре -196 градусов.

На Земле нигде нет такой температуры, иначе азот воздуха превратился бы в жидкое состояние. Но на специальных заводах есть такие установки, которые охлаждают до низких температур и переводят азот, а также другие газы в жидкое состояние.

Лазерная терапия

Самой популярной процедурой удаления бородавок является лазерная терапия. Ее можно использовать даже для выведения новообразований у детей, потому что она практически безболезненная, бескровная и весьма эффективная.

Лазерное удаление папиллом возможно при возникновении любых разновидностей наростов – простых, плоских, подошвенных, генитальных. Метод применяется даже для выведения кондилом на поверхности внутренних половых органов.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • дерматологические заболевания, родинки, открытые повреждения кожи рядом с областью воздействия;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционные заболевания, например, простуда или грипп;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Лазерная терапия обычно не сопровождается болезненными ощущениями, но те пациенты, у которых низкий болевой порог, могут заранее попросить врача о применении местной анестезии. Обезболивание может происходить с помощью инъекции, спрея или крема. Анестезия обязательно применяется, если нужно удалить папилломы на чувствительных участках кожи.

После того, как обезболивание подействовало, врач направляет лазерный луч на новообразование, в результате чего оно выпаривается или выжигается в зависимости от типа применяемого лазера. Одновременно с этим прижигаются кровеносные сосуды.

После воздействия на месте папилломы остается корочка из запекшейся крови, отпадающая в течение 1-2 недель. Отрывать ее специально нельзя, поскольку это чревато появлением рубцов и вторичным инфицированием.

Дополнительно врач может назначить обработку пораженной области антисептическим средством, но это не обязательно. После удаления папилломы лазерным методом нежелательно загорать, поскольку это может привести к появлению гиперпигментации. Полное заживление кожи происходит примерно в течение месяца.

Убирать папилломы можно с помощью криодеструкции. Эта процедура предусматривает воздействие на новообразование низкотемпературным жидким азотом, в результате чего оно замораживается и постепенно отмирает.

Удаление папиллом жидким азотом практически безболезненно, пациент может ощущать лишь легкое жжение и покалывание. Однако если у пациента низкий болевой порог, если требуется удалить нарост на чувствительной коже или слизистой оболочке, а также при лечении ребенка может применяться местная анестезия.

Противопоказания к проведению криодеструкции:

  • индивидуальная непереносимость азота;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • дерматологические заболевания, открытые повреждения кожи или родинки рядом с областью воздействия;
  • беременность;
  • инфекционные и простудные заболевания.

Есть два способа проведения криодеструкции: ручной и аппаратный. В первом случае используется деревянная палочка с ваткой на конце. Она смачивается в жидком азоте и прикладывается к папилломе. Этот способ нанесения используется, если папилломы маленькие или находятся в труднодоступных местах.

Воздействие на одно новообразование длится в среднем 40 секунд, кожа вокруг него бледнеет. После удаления папилломы на ее месте остается белый волдырь, как после ожога. Постепенно он иссыхает, отмирает и отторгается.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, размера и вида бородавки это происходит в течение 2-6 недель. За счет того, что реабилитационный период длится долго, криодеструкция считается самой дешевой процедурой.

Пузырь, образовавшийся после криодеструкции, нельзя протыкать, отрывать или заклеивать пластырем. При необходимости можно лишь наложить стерильный бинт тонким слоем, но и это делать нежелательно. Во время принятия водных процедур следует избегать попадания на него средств личной гигиены.

Электрокоагуляция – довольно старая процедура, но удаление папиллом с ее помощью проводится до сих пор. Недостаток этого метода в высокой вероятности образования рубцов, поэтому применяют его реже других.

Чаще всего электрокоагуляцию назначают, если другие методы противопоказаны, или если требуется вывести папилломы небольшого размера. Саму процедуру обычно пациенты переносят хорошо, но для ее проведения требуется местное обезболивание.

Противопоказания к применению электрокоагуляции:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой;
  • обострения психических отклонений;
  • дерматологические патологии, открытые повреждения кожи, родинки рядом с областью воздействия;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • индивидуальная непереносимость электропроцедур или анестезии.

После применения обезболивания врач воздействует на бородавку электродом в виде петли. Электрическая энергия преобразуется в тепловую и губительно воздействует на патологические клетки на белковом уровне.

В результате этого папиллома выжигается, и одновременно с этим «запаиваются» кровеносные сосуды. Как и в случае с лазерным лечением, на месте нароста остается корочка, отпадающая самостоятельно в течение 1-2 недель.

В связи с тем, что после удаления папилломы при помощи электрокоагуляции может оставаться шрам, эту процедуру считают устаревшей, и стоимость ее значительно ниже, чем у более прогрессивных методик. Однако следует учитывать, что побочные эффекты возникают не всегда, особенно если придерживаться рекомендаций врача.

Поскольку во время процедуры под воздействие электротока попадают не только патологические ткани, но и здоровая кожа, поврежденный участок рекомендуется обрабатывать антисептиком по назначению врача. Однако в первые 5 дней после манипуляции нельзя мочить корочку, а также использовать косметические средства.

Радиоволновое удаление родинок и папиллом – наиболее прогрессивная аппаратная методика. Во время процедуры не происходит непосредственного контакта аппарата с кожей, бородавка срезается под действием высокочастотных радиоволн.

В большинстве случаев радионож не оставляет рубцов после удаления папилломы, поэтому его можно применять для выведения новообразований любой разновидности. Кроме того, препятствием к процедуре не является даже расположение бородавки на слизистых оболочках, например, на половых органах.

Противопоказаниями к радиоволновому лечению являются следующие факторы:

  • беременность и лактация;
  • период менструаций;
  • обострение хронических патологий;
  • дерматологические заболевания, открытые повреждения кожи, родинки в области воздействия;
  • злокачественные опухоли;
  • наличие в теле электронных имплантатов.

Несмотря на то, что во время радиоволнового лечения не происходит непосредственного контакта аппарата с кожей, ее целостность все же нарушится, а это вызовет болевые ощущения. По этой причине в большинстве случаев предварительно применяется местное обезболивание, только после этого врач переходит непосредственно к удалению бородавки.

Процедура длится не более получаса, а в случае с одиночными новообразованиями она проходит еще быстрее. К бородавке прикладывается электрод в виде вольфрамовой нити, через который подается радиоволновое излучение.

Бородавка буквально срезается вместе с основанием, а на ее месте остается корочка запекшейся крови. Она проходит в течение 5-7 дней, ее нельзя отрывать самостоятельно, иначе есть риск инфицирования или образования рубца.

Пока струп не отпадет, нельзя принимать ванну, посещать сауну, бассейн, пляж или сауну. Допускается лишь принимать душ, но недолго. Также до полного заживления кожи запрещается пользоваться декоративной косметикой в том месте, где была папиллома. По рекомендации врача может потребоваться обработка пораженной области антисептиком.

Аппаратные способы удаления папиллом хороши многим: эффективностью, безболезненностью, быстрым восстановлением, отсутствием шрамов и т. д. Они позволяют быстро избавиться от проблемы без негативных последствий и в большинстве случаев без рецидивов. Однако в некоторых случаях лучше удалять папилломы традиционным методом – с помощью скальпеля.

Применять этот метод или нет, решает врач. Если новообразования слишком крупные, заняли большую площадь или могут переродиться в злокачественную опухоль, специалист назначает классическое иссечение скальпелем.

Так как удалить папиллому в этом случае можно только с участком прилегающих тканей, на коже в большинстве случаев остается шрам. После заживления раны можно обратиться к дерматологу, который подскажет, чем лучше обрабатывать рубец, чтобы он стал незаметным.

Преимущество хирургического вмешательства в том, что после него бородавку можно отправить на гистологический анализ, где можно будет определить природу ее возникновения. Если рана после удаления папилломы не заживает длительное время, постоянно кровоточит или воспалена, нужно обратиться к лечащему врачу.

Выводить бородавки рекомендуется в специализированной клинике, где врач сможет определить после обследования, почему произошло заражение, и как предотвратить рецидив в дальнейшем. Однако специалист может подсказать, как самостоятельно удалить папиллому, если это возможно в конкретном случае.