Криодеструкция папиллом в интимных местах

0
3

Папилломы на половых органах: почему появляются и как лечатся!

Кондиломы – кожный дефект, появление которого связано с заражением мужчины или женщины вирусом папилломы человека. Согласно медицинским исследованиям, ВПЧ содержится в крови каждого третьего жителя планеты.

Больной может даже не подозревать о наличии в своем организме инфекции. Необходимо условие для проявления ВПЧ. Вирус размножается и активизируется только при ослаблении иммунной системы. Явный признак того, что запущен данный процесс, – появление папиллом на разных участках тела, не только в области гениталий. Инкубационный период длится от 30 до 90 дней. Все это время клиника скрыта.

Распространенные причины проявления вируса:

  • Регулярные стрессы и переживания;
  • Недостаток питательных веществ, микро и макро элементов;
  • Авитаминоз, который наблюдается в межсезонье;
  • Запущенные формы хронических заболеваний;
  • Пагубные привычки (пристрастие к табаку, наркотикам и алкоголю);
  • Длительное применение оральных противозачаточных средств;
  • Истощение организма. Это состояние возникает при больших эмоциональных и физических нагрузках;
  • Хроническое недосыпание;
  • Проблемы с нервной системой;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Сбои метаболизма;
  • Венерологические заболевания;
  • Гормональный дисбаланс.

Начальная стадия характеризуется образованием одной или двух папиллом. После начинает развиваться обширный кондиломатоз. Так называется хронический недуг, при котором наросты появляются в большом количестве. Это очень нехорошо, так как может возникнуть бородавка, носящая онкогенный характер.

Заражаются вирусом папилломы человека несколькими способами:

  • При нарушении правил личной гигиены. Если использовать чужое нижнее белье, полотенце, садиться на грязный унитаз и мыться в одной ванне с инфицированным, то можно заразиться ВПЧ с вероятностью до 99%;
  • Во время осмотра у гинеколога. Это случатся в тех случаях, когда плохо обрабатываются инструменты и медицинское кресло;
  • При половом акте с зараженным партнером;
  • Инфекция может перейти от матери к ребенку во время родов;
  • При нанесении травмы половым органам. Например, неаккуратное бритье может стать причиной проникновения вируса внутрь кожи.

Новообразования локализуются в таких местах, как:

  • лобок;
  • клитор;
  • кожа пениса;
  • половые губы;
  • шейка матки;
  • анус;
  • стенка влагалища;
  • уздечка пениса;
  • головка члена;
  • основание члена;
  • вход в уретру.

Кондилома имеет небольшой размер от 1 до 3 сантиметров. Она состоит из измененного вирусом верхнего слоя кожи и слизистой половых органов, промежностей. Наросты имеют шершавую структуру. Выглядят папилломы как мелкие шарики.

Интимные папилломы различаются по месту локализации и своему виду:

  • Паховые (лобковые) папилломы. Изначально эти уплотнения могут выглядеть как опухоли желтого цвета, но, спустя некоторое время, превращаются в нитевидные образования;
  • Плоский нарост. Обычно одного цвета со всей кожей, немного выпуклые. Способны воспалиться, вызвать сильный зуд;
  • Эластичные кондиломы. Разделены на маленькие части. Возникают в мочевом пузыре. Чаще всего от этого типа образований страдают мужчины.

Признаки папиллом

Обычно симптоматика кондиломатоза в интимных местах ярко выражена. Человек сразу ощущает что-то неладное в своем организме.

Папилломатоз имеет следующие проявления:

  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания. Больной может чувствовать жжение, рези или сильную боль;
  • Зуд в зоне гениталий;
  • Возникновение уплотнений телесного или розового цвета;
  • Появление разрастаний с твердым роговым слоем;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Капли крови после интимной близости. Они возникают в случае травмирования кондиломы.

Остроконечные кондиломы по-другому называют генитальными папилломами или бородавками.

Их появление обусловлено внедрением папилломавируса в кожу или слизистую интимной зоны. При совершении полового акта с партнером, имеющим проявления недуга, риск заражения всегда высокий. Практически 100 %-ное инфицирование доктора мотивируют тем, что контакты сопровождаются травмами покровов в силу их тонкости. Поэтому вирус беспрепятственно проникает в организм здорового партнера.

Криодеструкция папиллом в интимных местах

Иной раз заполучить штамм вредоносного организма человек может в результате использования чужих средств гигиены в виде мочалок и полотенец либо при купании в банях и саунах. У женщин папилломы на половых органах могут вскочить после гинекологических процедур, в ходе которых врач применил многоразовый инструментарий.

Появление генитальных бородавок в детском возрасте врачи связывают с инфицированием малыша от матери, которое случается во время родов. Редким случаем является самозаражение, когда вирус переходит на аногенитальные органы с других участков тела.

Почему же формируются папилломы на гениталиях? Факторов, способствующих развитию новообразований, множество. И главным из них остается снижение иммунитета. В число других причин входят:

  • носительство ВИЧ-инфекции;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • беременность;
  • интоксикация;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гормональные нарушения;
  • физические перегрузки;
  • длительное лечение цитостатиками, иммуносупрессорами, антибиотиками, глюкокортикоидами;
  • неблагоприятные экологические и производственные факторы и пр.

У женщин во внутренних половых путях папилломы могут вырасти вследствие приема оральных контрацептивов и использования в целях защиты от беременности влагалищного кольца, спирали и подобных средств.

У мужчин папилломатоз выражается через появление папиллом на половом члене, вокруг головки и на коже мошонки. Независимо от пола больного наросты могут сформироваться в анальной зоне. У женщин бородавки локализуются на малых половых губах либо во внутренних половых органах.

Некоторые носители вируса, имеющие характерные проявления кондиломатоза, отмечают определенный дискомфорт и травматизацию интимных бородавок, а также их кровоточивость. Последнее явление опасно в плане быстрого поражения организма любой инфекцией.

При наличии папиллом во влагалище женщины наблюдают боль и небольшое кровотечение после интимных отношений. Эти признаки сигнализируют о возможном перерождении нароста в доброкачественную опухоль или псевдоэрозию шейки матки.

У некоторых людей в паховой области образуются нитевидные папилломы. Сначала они выглядят как желтоватые шишечки, но постепенно превращаются в удлиненные эластичные образования, похожие на нити.

Криодеструкция папиллом в интимных местах

Плоские папилломы на интимных местах встречаются реже. Их внешний вид схож с округлыми гладкими шишечками, совпадающими по цвету с кожей. Они причиняют болезненность, чешутся и вызывают воспаление кожи.

Диагностика кондиломатоза представлена следующими мероприятиями:

  1. анализ ПЦР;
  2. исследование мазков на наличие ЗППП;
  3. изучение мазков на онкоцитологию;
  4. биопсия образований – при множественном скоплении наростов или при их крупных размерах.

Лабораторная диагностика важна для определения принадлежности вируса к конкретному типу, ведь штаммы бывают с высокой и низкой степенью онкогенности. Если папилломатоз сопровождается инфицированием организма, не лишним будет и анализ на определение состава микрофлоры.

При назначении лечения против кондиломатоза специалисты руководствуются типом новообразований, их количеством, размером и давностью формирования. Терапевтические средства обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития патологии.

К ним относятся:

  • Кондилин;
  • СуперЧистотел;
  • Подофиллин.

криодеструкция папиллом в интимных местах

Введение Интерферона больному предлагается в целях профилактики рецидивов. Для повышения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы, выпущенные в форме спреев и таблеток. Также при носительстве папилломавируса полезно пить поливитаминные препараты.

Больным, имеющим папилломы на половых губах и на любом участке кожи, назначают Имудон, Имиквимод, Изопринозин и СуперЧистотел. Последний препарат разрешается заменять Веррукацидом и Ферезолом. Хорошими медикаментозными средствами, облегчающими выведение папиллом, являются лекарства с содержанием салициловой кислоты. Например, препаратом Колломак бородавки смазывают 2 р. в день и не менее 10 суток подряд.

Имитатором салонной криодеструкции является Криофарма. В домашних условиях этим замораживающим средством обрабатывают наросты до 3 р. в день. Подобный эффект дает и лечение Вартнером.

Прием противовоспалительных и противовирусных препаратов полезно дополнять фитотерапией. Знахари советуют пить следующие средства:

  1. настой репейника, изготовленный в пропорции 1: 10 (по ½ стакана 4 р. в сутки);
  2. настой мелиссы, суточная доза которого готовится из расчета 1,5 ст. л. сырья к такому же количеству воды;
  3. настой шалфея, принимаемый по 1 ст. л. каждые 3 часа (2 ч. л. травы к 0,5 л кипятка);
  4. отвар зверобоя, приготовленный из одной части травы и 20 частей воды (принимают за 30 минут в канун каждой трапезы по ½ стакана);
  5. настой подорожника готовят из расчета 1 х 20, а пьют его 4 р. в день, отмеряя на каждый прием 1 ст. л. фиточая.

Для прижигания папиллом в интимных местах народная медицина рекомендует точечную обработку свежим соком чистотела. Выжимать его из растения необходимо в мае-августе, когда трава активно цветет.

В другое время года бородавки можно натирать соком кислого яблока. Процедуру проводят 3 р. в сутки до полного исчезновения наростов. В таких же целях используют и чесночный сок.

Оперативная терапия папиллом подразумевает их прижигание или удаление в условиях клиники.

Рациональными способами ликвидации генитальных папиллом являются:

  • криотерапия, или холодовое воздействие на новообразование. Методика хороша для устранения видимых проявлений кондиломатоза. У мужчин обработке низкотемпературным азотом подлежат бородавки на пенисе, у женщин – на половых губах. Но для выведения папиллом с шейки матки и влагалищной слизистой криотерапию не проводят.
  • Лазерное удаление бородавок дает хорошие результаты независимо от глубины и места локализации наростов. Методика собирает положительные отзывы благодаря отсутствию рубцевания и быстрой регенерации кожных покровов.
  • Радиоволновая терапия проводится при помощи аппарата «Сургитрон», который действует прицельно без затрагивания окружающих тканей. Заживление тканей занимает несколько дней. Рецидивов после такого лечения не наблюдается.

Причины возникновения папиллом на теле человека

Папилломы могут проявляться на слизистых оболочках и коже в интимных зонах – в области анального отверстия, в паху, во влагалище, на шейке матки у женщин, на половом члене у мужчин. Также могут быть и у ребенка.

Образование папиллом вызвано ВПЧ, лекарство от которого на сегодня неизвестно. Единственный способ защиты от вируса – прививка ребенка, которую нужно сделать до начала половой жизни.

Вирус имеет несколько штаммов, которые вызывают разные по характеру новообразования с различным уровнем онкориска. У ВПЧ длительный инкубационный период, рост папиллом может быть вызван различными факторами:

  • ослабление иммунитета, стрессы, депрессия;
  • изменения гормонального баланса;
  • хронические заболевания;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Вирусом можно заразиться в следующих случаях:

  • половой контакт с носителем вируса;
  • передача от матери ребенку при беременности и при родах;
  • при контакте с кожей, слизистыми оболочками, личными вещами с биоматериалом вирусоносителя;
  • через поверхности мест общего пользования (бани, сауны, ванны), среда которых подходит для существования вируса.

Вопреки распространенному мнению о том, что папиллома вызывает дискомфорт исключительно в косметическом плане, она может провоцировать и проблемы со здоровьем.

Ведь она имеет свойство увеличиваться в размерах, кровоточить, вызывать зуд, а при самых неблагоприятных раскладах переходить в злокачественное образование.

Папиллома имеет свойство появляться в различных частях тела: на лице, веках, поверхности языка, в подмышечных впадинах, на слизистых оболочках, включая стенки желудка или кишечника.

Однако, одно из излюбленных мест ее локализации – на интимном месте у женщин и мужчин.

Причины и лечение папиллом – вот что нужно знать, чтобы не только избежать серьезных проблем со здоровьем, но и вовсе предотвратить дальнейший рост числа этих наростов.

Что это такое

Папиллома – это доброкачественное образование на кожных покровах или слизистых оболочках органов человека (полость рта, гортань, пазухи носа и др.).

Внешне новообразование очень похоже на обычную родинку, только имеет выпуклую форму и немного свисает, а потому напоминает, скорее, соскообразный нарост. Диаметр образования варьируется в пределах 1-30 мм, а его цвет может быть белым, телесным или коричневым.

По своей природе папиллома имеет вирусное происхождение, и ее появление провоцирует проникновение в организм ВПЧ (вирус папилломы человека).

Фото: так выглядят папилломы

Близость

Как раз он и вызывает внутриклеточные изменения в тканях и способствует их патологическому разрастанию.

Вирус имеет около сотни разновидностей и в зависимости от этого папиллома может быть как небольшим безобидным наростом, так и образованием с риском перерасти в раковое заболевание.

Более 90% населения являются носителем папилломавируса человека.

  • В основном ВПЧ поражает людей с ослабленной иммунной системой, а наиболее опасным он становится для лиц женского пола (вирус человека у женщин чаще провоцирует развитие рака).
  • Вирус передается посредством прямых или половых контактов с больным, а также во время родов.

Заболевание проявляется при определенных факторах лишь спустя 2-6 месяцев.

Разновидности

Так как ВПЧ имеет множество типов, то и папилломы подразделяют на несколько видов.

Внешне они имеют небольшие различия, и это можно увидеть на фото.

  1. Простейшие или вульгарные папилломы. Заболевание провоцирует ВПЧ 2 типа. Такие новообразования на коже представляют собой жесткие грубые на ощупь наросты в виде шишки. Зачастую они поражают большой участок кожи, при этом сливаясь друг с другом. Возникают в любых местах, однако, чаще всего их можно встретить на тыльной стороне кистей. Распространению наростов способствует нестабильное состояние иммунной системы.
  2. Плоские бородавки. Их появление провоцирует ВПЧ 3 и 10 типов. Они выглядят, как гладкие упругие шишечки телесного цвета. Форма таких новообразований может быть закругленной или многоугольной. Заболевание проявляется в виде кожного зуда и болезненности пораженного участка.
  3. Подошвенные папилломы. Возбудителем таких новообразований является вирус папилломы человека 1,2 и 4 типа, провоцирующий глубокие поражения, мозаичные бородавки и легкие поражения на коже соответственно. Образование появляется как небольшая блестящая шишечка и со временем преобразуется в типичный нарост, вокруг которого часто появляются папилломы-пузырьки. Наросты образуются на стопе, что причиняет определенный дискомфорт при ходьбе. Часто их путают с мозолями.
  4. Нитевидные (акрохорды). Такие новообразования поражают преимущественно пожилое население женского пола старше 45 лет. Они возникают как маленькие шишечки желтоватого цвета, перерастая впоследствии в удлиненные наросты. Бородавки поражают область под мышками, паха, на веках глаз и на шее, и лечение в этом случае имеет преимущественно эстетический аспект.
  5. Остроконечные кондиломы. Это сосочкообразные наросты на слизистых оболочках половых органов (в матке, на поверхности шейки матки). Они появляются при половом контакте с носителем ВПЧ. Заболевание может протекать как в клинической, так и в латентной форме. Этот вид папиллом довольно опасен, так как несвоевременное лечение может привести к развитию рака.
  6. Папилломы полости рта. Новообразования на языке, в горле или трахеи возникает у детей и взрослых и имеет свойство разрастаться, тем самым препятствуя функционированию дыхательной системы.
  7. Внутрипротоковая папиллома молочной железы. Внешне похожа на кисту. Очень легко травмируется, поэтому требует срочного лечения.

Места локализации

В зависимости от типа возбудителя папилломы могут возникать на разных частях тела:

  • на шее и лице;
  • в подмышечных впадинах;
  • на кистях рук и стопах;
  • на слизистых оболочках половых органов;
  • в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • в полости рта и носоглотки;
  • на слизистых оболочках желудка и кишечника.

По большому счету новообразование может появиться только при наличии в организме вируса папилломы человека.

Другое дело, что при отсутствии определенных факторов вирус никак не дает о себе знать.

Однако, в случае появления на теле папилломы, можно говорить о верном признаке того, что в организме протекает какое-то заболевание, воспалительный процесс или есть нарушение в обменных процессах.

Фото: заражение может произойти при тесном контакте

Рассмотрим наиболее распространенные способы того, как может передаваться этот вирус человека и причины возникновения новообразований на теле.

  1. Половой акт с носителем инфекции. В этом случае совершенно неважно, был ли это вагинальный, анальный или оральный контакт: риск одинаково высок. При этом нужно помнить, что презерватив не является гарантией защиты.
  2. Передача вируса ребенку от матери перинатальным путем. Заражение может произойти во время родов. Вот почему так важно пройти тщательное обследование перед планированием беременности.
  3. Бытовые контакты. Это касается использования чужого полотенца, рукопожатия, касание дверных ручек после носителя инфекции и др.
  4. Посещение общественных саун, бань и бассейнов. В этих местах высокая влажность, а потому и есть риск заражения.

Фото: передача вируса от матери ребенку во время родов

Существуют и некоторые причины папиллом, провоцирующие развитие заболевания в зависимости от половой принадлежности.

У женщин

  • применение оральных противозачаточных средств;
  • общее ослабление работы иммунной системы;
  • нарушения менструального цикла.

У мужчин

  • отказ от презервативов;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • занятость на вредном производстве;
  • алкогольная и никотиновая зависимость.

Фото: инфицирование при незащищенном половом контакте

Факторы риска

При попадании в организм вирус папилломы человека остается в слоях кожи, а не распространяется в кровь и другие органы.

Радиоволны

В «дремлющем» состоянии он совершенно безобиден для окружающих людей, однако, при неблагоприятных факторах он дает о себе знать в виде папиллом и бородавок на пораженном участке.

К таким факторам можно отнести:

  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • наличие некоторых хронических заболеваний (бронхит, тонзиллит и др.);
  • неправильный образ жизни (неполноценное питание, вредные привычки);
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие половых инфекций (например, хламидиоз, кандидоз и др.);
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей (особенно для людей со светлой кожей и большим количеством родинок на ней);
  • генетическая предрасположенность;
  • частые и сильные стрессы;
  • пожилой возраст.

Что провоцирует

Пробуждается и развивается вирус в человеке-носителе, если ослаблена иммунная защита его организма, если постоянно имеют место стрессовые ситуации, если человек испытывает физические перегрузки, очень часто — при избыточном весе, при хронических заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем.

Особенно опасны те случаи, когда новообразования поселяются на шее, поскольку именно там они чаще всего травмируются, а потому размножаются. Кожа на шее особенно нежная и тонкая, одежда постоянно тесно контактирует с ней, особенно зимой.

Как протекает заболевание у мужчин и женщин?

Папилломатоз у мужчин протекает чаще всего бессимптомно. Если и проявляется, то в виде многочисленных остроконечных кондилом на головке члена, мошонке, крайней плоти, промежности, вокруг ануса. При этом мужчину могут беспокоить жжение и зуд, нарушение мочеиспускания.

В отличие от мужчин женщинам определить, что они инфицированы, сложнее. Поскольку заметить скопление папиллом на интимных местах у них в большинстве случаев может только лечащий врач при осмотре.

Косвенными симптомами заражения ВПЧ женщин являются неприятные ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него, ощущения жжения, сухости, иногда присутствует неприятный запах.

Риск перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные у женщин больше, чем у мужчин. Заметив симптомы заболевания, следует немедленно обращаться к врачу, проходить полный курс лечения папилломы на гениталиях.

Остроконечные кондиломы у мужчин, как правило, локализуются на половом члене и области мошонки. Заболеванием можно заразиться во время секса при ослаблении работы иммунной системы.

Если не уделять внимание данной патологии, то результатом будет дальнейшее распространение процесса. Беспокоит зуд, жжение, усиливающееся во время секса.

Методом выбора для лечения считается лазеротерапия и лечение с помощью аппарата Сургитрон.
Кондиломы на половых органах у женщин появляются на больших и малых половых губах, в преддверии влагалища, самом влагалище и в области шейки. Жалобы аналогичны с жалобами у мужчин.

В ряде случаев остроконечные кондиломы могут привести к развитию рака, поэтому важно своевременно удалить разрастания.

Лечение жидким азотом не подходит из-за большого риска ожога слизистой влагалища.
Предпочтительнее лазеролечение и терапия на аппарате Сургитрон.

Симптомы папиллом на интимных местах

Симптомы папиллом очевидны – образование доброкачественных наростов, часто развивающихся группами, которое вызывает дискомфорт, боли, кровотечения, неприятный запах.

Папилломы по виду могут быть остроконечными (кондиломы), нитевидными, выпуклыми бородавками или плоскими. При первых же признаках появления папиллом следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора способа лечения.

Следует помнить, что независимо от того, чем лечить папилломы, это будет только внешнее воздействие на новообразование – человек навсегда остается носителем вируса.

У мужчин

ВПЧ-инфекция иногда протекает у мужчин без симптомов, но если проявляется, то многочисленными бородавками на головке члена, его стволе, слизистой крайней плоти, мошонке, промежности или вокруг ануса. Эти образования называются остроконечными кондиломами.

Выглядят, как бугорки телесного цвета. Некоторые типы вируса вызывают у мужчин болезнь Боуэна, на члене появляется красная бархатистая бляшка.

Еще одно заболевание, вызванное ВПЧ – бовеноидный папулез. Головку члена покрывают желтоватые, розовые или белые бляшки.

Папилломы и кондиломы интимной зоны порой доставляют мужчинам неприятные ощущения: зуд, болезненность, жжение; если очаг инфекции внутри уретры – нарушается мочеиспускание (разбрызгивание, прерывание мочевой струи).

Опасность папилломатоза для женщин заключается в том, что обнаружить заболевание часто можно только при осмотре гинеколога. Папилломы во влагалище другим способом не выявить. Косвенными симптомами являются обильные выделения, незначительные кровотечения после секса, жжение.

Другие места локализации папиллом: шейка матки; клитор; область малых половых губ. Папилломавирус вызывает у женщин появление кондилом, они распространяются на малых половых губах, во влагалище, канале шейки матки, вокруг ануса.

Ферезол

Остроконечные бородавки видно сразу, а эндофитные кондиломы растут внутрь, вглубь кожи, при осмотре незаметны. Если остроконечные кондиломы замечены на шейке или канале матки, прогноз неблагоприятный, высок риск развития онкологии.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «папилломатоз» может только врач. Женщинам для прохождения обследования следует обращаться к гинекологу, мужчинам – к урологу, при появлении новообразований в области заднего прохода – к проктологу.

Определить наличие вируса в организме довольно легко. Для этого достаточно осмотра специалиста и нескольких анализов:

  1. ПЦР-диагностика. Современный метод обнаружения инфекции. С его помощью удается не только установить сам факт заражения ВПЧ, но и определить тип вируса, степень его распространенности, онкогенный риск, возможные пути попадания в организм. На основе полученных результатов врач сможет подобрать максимально эффективную в конкретном случае схему лечения папилломы в интимных местах.
  2. Кольпоскопия – используется для обследования наружных половых органов и шейки матки у женщин. При увеличении под кольпоскопом удается рассмотреть отдельные сосочки кондилом. Для более четкой картины шейка матки обрабатывают раствором 3% уксусной кислоты. До окрашивания она выглядит как большое розовое пятно. После обработки кислотой папилломы четко выделяются. Новообразование другой этиологии в реакцию не вступит и не выделится.
  3. Биопсия – обязательный метод исследования при папилломатозе, суть которого заключается в исследовании тканей из области поражения на предмет перерождения (склонности к онкологии).
  4. Цитология – исследование поверхностных клеток под микроскопом для определения вызванных в них вирусом патологий. Цитологическое обследование проводится для раннего выявления предраковых заболеваний.
  5. Гистология – в отличие от цитологии для анализа берутся не поверхностные клетки, а отщипывается кусочек тканей. Благодаря этому удается не просто исследовать строение клетки, но и определить их послойное расположение, особенности строения тканей, что имеет решающее значение при диагностике рака.

Как правило, перечисленные методы сочетают между собой. Например, если у пациента были папилломы ранее, либо же они есть у партнера, назначается ПЦР-диагностика. При ее положительном результате его посылают на цитологию или кольпоскопию, если есть показания (ПЦР-диагностика установила онкогенный тип ВПЧ) – на гистологию.

Чтобы вылечить заболевание, используется комплексное лечение, направленное на:

  • удаление наростов на женских и мужских половых органах, в паху, вокруг анального отверстия;
  • укрепление иммунитета;
  • подавление жизнедеятельности вируса;
  • восстановление микрофлоры.

Какие анализы требуется сдать

• Мазок отделяемого уретры у мужчин и влагалищного отделяемого у женщин на ИППП ( инфекции, передающиеся половым путем).
• Мазок на атипию клеток шейки матки.
• Исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека).

По результатам обследования врач определится с тактикой лечения.

Папилломы на половых органах: почему появляются и как лечатся!

Скопление папиллом на гениталиях

Лечение папилломы на интимных местах требует особого внимания. В случае обрыва, обрезания новообразований увеличивается риск разрастания и перерождения бородавок в раковые опухоли.

• Высокий уровень заражения, составляющий около 100% в случае полового контакта с партнёром, имеющим признаки этого заболевания;• Результаты исследований показывают, что развитие злокачественных опухолей происходит именно на фоне наростов, развивающихся в области интимных мест (рак шейки матки);

Высокие показатели распространения ВПЧ, проявляемого на интимных местах, обусловлены тем, что кожа половых органов не имеет толстой структуры и часто подвергается травматизму, что способствует легкому проникновению вируса папиллом в слои эпителия и закреплению в них.

Кроме передачи половым путём от заражённого партнёра, наросты на коже и слизистой интимных зон, могут появляться в следствии следующих причин:• Использование средств гигиены зараженного человека (мочалки, полотенца, совместное посещение саун, бань, гинекологические процедуры, производимые с помощью применения многоразового инструментария);

• Инфицирование детей от матери во время прохождения плода по родовым путям;• Носительство ВИЧ- инфекции;• Стрессовые ситуации;• Интоксикация;• Беременность;• Нарушения гормонального баланса организма;

• Чрезмерные физические нагрузки;• Длительный курс лечения с применением антибиотиков, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов, цитостатиков;• Приём оральных средств контрацепции, применение влагалищных колец, спирали и пр.;• Влияние неблагоприятных производственных и экологических факторов местности проживания.

С помощью современных методов диагностирования заболеваний, в ходе медицинского осмотра различного типа могут быть выявлены более 600 видов вирусов папиллом. В большинстве случаев, новообразования носят доброкачественный характер, и его лечат таким препаратом, как оксолиновая мазь.

Частой симптоматикой наличия ВПЧ в организме мужчин выступает появление папиллом на половом члене, на коже мошонки и вокруг головки полового члена. Наросты также могут образовываться в анальной зоне у представителей обоих полов.

Женский организм, пораженный одним из видов вируса, может проявлять наличие заболевания образованием бородавок на поверхности кожи малых половых губ, во внутренних половых органах (во влагалище, на поверхности шейки матки).

Часто, люди не знают к какому врачу обратиться с папилломой на интимном месте на начальной стадии развития этого заболевания. Этот факт обусловлен халатностью населения, представители которого в большинстве случаев пренебрежительно относятся к собственному здоровью, пропуская плановые проверки у гинекологов и андрологов.

Но не только эти врачи в силах определить тип вирусного заражения. При возникновении признаков его проявления, каждый имеет возможность обратиться к хирургам, урологам, дерматологам, онкологам. Специалисты этих сфер медицинского обслуживания по внешнему виду готовы определить тип новообразования и назначить, адекватное ситуации, лечение.

Предлагаемая специалистами оперативная терапия, является результативной мерой, благодаря применению которой вопрос «прижигание папиллом в интимных местах остановит ли развитие вируса?» становится риторическим:• Криотерапия.

Представляет собой влияние на бородавки низкотемпературным азотом. Позволяет избавить пациента от видимых папиллом на интимных зонах;• Применение лазерной установки. Метод способен оказать помощь в процессе удаления папиллом независимо от места и глубины их локализации.

После выполнения мероприятий, у больного не остаётся рубцов, регенерация кожных покровов происходит быстро;• Радиоволны. Действие аппарата прицельно и исключает риск травмирования, прилегающих к папилломе, тканей. Заживление составляет 2-3 дня.

Одним из самых применяемых методов домашнего лечения, способных давать ощутимый результат в процессе борьбы с наростами, выступает применение чистотела. Благодаря наличию в соке растения активных кислот, контакт с ним оказывает пагубное воздействие на кондиломы.

Так, чистотел от папиллом на интимных местах отзывы о котором есть в каждом обсуждении проблемы кожных заболеваний, является практически панацеей от этого недуга. Его можно применять в различных формах (выжатый сок, листья, настой, аптечный сбор).

Максимальный эффект показывает применение чистотела в составе специального крема, который каждый желающий имеет возможность приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо в измельченное растение добавить спирт либо водку и дать настояться смеси в тёмном месте на протяжении трёх суток.

К настою добавляется масло для получения лекарственного крема. Смесь применяется точечно. Для защиты здоровой кожи вокруг новообразований на интимных местах, следует использовать обычный жирный крем.

Официальная статистика свидетельствует о том, что случаи передачи ВПЧ от беременной женщины её будущему ребенку составляет мизерные 4-8%. В большинстве случаев, выявленные в период вынашивания вирусные единицы выводятся из организма матери естественным путём.

Если папилломы на интимных местах мешают женщине во время беременности, то адекватным методом решения проблемы выступает их вырезание в кабинете у дерматолога либо замораживание с помощью жидкого азота.

Нарост сам не исчезнет. Для лечения папилломатоза нужно обращаться к врачу. Специалист выберет метод борьбы с недугом, назначит необходимые препараты.

Существует три основных способа избавления от кондилом:

  • удаление папиллом в интимных местах аппаратным методом;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Симптомы и лечение папиллом на интимных местах

В клинике бородавки удаляют следующими способами:

  • хирургическое вмешательство;
  • электрокоагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновый метод;
  • лазерное иссечение.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, когда папиллом немного и участок поражения небольшой, скорее всего для их удаления будет назначено медикаментозное лечение. Препараты воздействуют на очаг инфекции и снижают ее активность.

Лекарства, чаще всего мазь, гель или крем, наносят на поврежденный участок один раз в день или через день в течении недели, месяца, или другого срока, указанного в инструкции по применению. Также возможны инъекции лекарственного средства.

При лечении папиллом следует также уделить внимание укреплению и повышению иммунитета.

Необходимо тщательно соблюдать предписания врача и инструкции, не заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять папилломы.

Наиболее частой причиной появления образований в интимных местах являются беспорядочные половые связи и снижение иммунитета, поэтому, прежде всего, нужно упорядочить свои отношения с противоположным полом и укрепить иммунную систему.

При ослабленном иммунитете (например, после перенесенного заболевания или у больных сахарным диабетом), заразиться вирусом папилломы намного проще. Чтобы не заболеть, а также для того, чтобы предупредить повторное заражение, следует тщательно соблюдать гигиену. Кроме этого, нельзя пользоваться общей одеждой, полотенцами или мылом.

Чтобы добиться положительного результата в лечении папиллом, не достаточно просто соблюдать гигиену, нужно также избегать стрессов, а при необходимости следует скорректировать гормональные нарушения, поскольку они увеличивают риск повторного образования папиллом.

Медикаментозная терапия

Вирусная этиология заболевания требует выбора препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам.

Общее лечение папилломы, расположенной в интимных местах, включает в себя: противовирусные средства. Для общей терапии выбираются препараты, имеющие специфическую агрессию в отношении вируса папилломы;

иммуномодуляторы. Средства этой группы помогают усилить собственную защиту организма и повысить эффективность подавления роста и жизнедеятельности патогена; витаминная терапия. Препараты этой группы помогут укрепить иммунитет и повысить результативность лечения; рекомендации по общему укреплению организма.

  • Панавир. Инъекционный раствор противовирусного действия для внутривенного введения. В течение первой недели препарат вводится струйно через день. На протяжении второй недели терапии уколы делаются через два дня на третий. Обязательным условием является соблюдение равных промежутков времени между инъекциями. В тяжелых случаях курс лечения повторяют через месяц.
  • Виферон. Для оказания системного действия используется форма выпуска в ректальных суппозиториях. Проводится несколько курсов по 5 дней с интервалом от 5 до 10 суток. Свечи при клинических проявлениях ВПЧ следует вводить в прямую кишку дважды в день.
  • Изопринозин. Эффективное лекарство от папиллом, выпускаемое в виде сиропа. Дозировка препарата зависит от веса больного. В сутки пациент должен принять дозу из расчета 1 мл препарата на 1 кг массы тела. Курс терапии длится до 2 недель. После исчезновения всех симптомов следует продолжить прием препарата еще в течение 10-15 дней.
  • Ликопид. Иммуномодулятор, усиливающий выработку организмом специфических антител. Таблетки принимаются два раза в день в течение недели.
  • Полиоксидоний. Нормализует иммунный статус и помогает вылечить заболевание даже в самых сложных случаях. Вводится в мышцу или внутривенно по 6 мг. В зависимости от степени тяжести течения заболевания может назначаться от одного раза в сутки до одного раза в неделю. Длительность терапевтического курса в каждом случае устанавливает лечащий врач.

Для общего укрепления организма в случае заражения папилломавирусом врач дает рекомендации по нормализации образа жизни, отказа от вредных привычек, обогащении ежедневного рациона свежими овощами и фруктами. Дополнительно доктор может назначить пероральный прием витаминов А, Е и С.

От единичных кондилом небольших размеров лучше избавляться с использованием лекарственных препаратов местного действия. Эти же средства применяют для обработки послеоперационных ран для создания мощного местного иммунитета, ускорения процесса регенерации поврежденных тканей, а также уничтожения оставшихся патогенных микроорганизмов.

Как удалить папилломы местными препаратами? В процессе лечения обязательно надо учитывать высокую агрессию наружных средств в отношении всех тканей организма человека. Поэтому наносить такие вещества следует очень осторожно, чтобы лекарство не попало на здоровые ткани. Для аппликации любого препарата этой группы следует использовать одноразовые ватные палочки.

Лучшие средства для местного воздействия на очаги папилломатоза:

  • растворы: Подофиллин, Ферезол, Веррукацид. Наносить эти препараты на поверхность бородавок надо несколько раз в день. В течение полутора недель происходит послойное отмирание тканей на патологическом очаге, что приводит к отпаданию нароста;
  • гели. Наиболее эффективное средство от папиллом такой формы выпуска – Панавир. Его преимущество в том, что он полностью подавляет вирус даже в глубоких слоях кожи, усиливая при этом местную иммунную реакцию;
  • мази. Эта форма выпуска больше подходит для обработки операционных ранок и использования в профилактических целях. Недостатком таких средств является их узконаправленное действие: противовирусное, противовоспалительное или отслаивающее. Чаще других используются Оксолиновая мазь, Салициловая, Стефалин.

Все наружные средства следует применять только по назначению лечащего врача, который индивидуально подберет наиболее эффективный препарат, распишет график нанесения средства, а также определит длительность курса лечения.

Для длительного сохранения высокой активности действующего начала лекарств для наружного использования следует обязательно хранить медикаменты в соответствии с указаниями в инструкции.

Следует учитывать, что применение лечебных мазей, растворов и гелей не защитит полового партнера от заражения во время интимной близости.

Наиболее эффективными препаратами для лечения папилломатоза, по мнению многих врачей, являются следующие:

  • Аллокин-альфа – препарат с широким спектром действия, иммуномодулирующий и противовирусный. Доказана его высокая эффективность в лечении онкогенных штаммов ВПЧ.
  • Изопринозин – противовирусный препарат, обладающий свойством усиливать действие иммуномодуляторов.
  • Эпиген-интим – препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием.
  • Циклоферон – останавливает процесс разрастания папиллом, предотвращая появление новых, устраняет жжение в области образований.
  1. Ферезол – маслянистая жидкость темно-коричневого цвета с бактерицидным и прижигающим эффектом. Данный препарат наносится на новообразование точечно, не затрагивая здоровую кожу вокруг. Курс лечения составляет 10 дней. За это время ткани папилломы полностью отмирают, она просто-напросто отпадает. Ферезол можно использовать только для лечения папиллом на кожных покровах (в паху, на мошонке, вокруг анального отверстия), на слизистые его наносить запрещено.
  2. Суперчистотел – косметическая жидкость на основе щелочи, которая помогает безболезненно избавиться от папиллом. Наносить ее следует точечно. Новообразование начинает подсыхать, шелушиться и за счет этого уменьшаться в объемах. Уже после 8 дней ежедневного нанесения среднего размера папилломы исчезают.
  3. Панавир – гель с обезболивающим действием. Его рекомендуют наносить на области новообразований тонким слоем дважды в день во время лечения папилломатоза для снятия воспаления и устранения дискомфорта.
  4. Зиклар – противовирусный крем, повышающий местный иммунитет. С его помощью можно полностью избавиться от папиллом на внешних половых органах у женщин и мужчин. Для получения результатов следует обрабатывать кремом область бикини не менее 5 недель.
  5. Оксолиновая мазь – противовирусное средство с антигерпетическим эффектом. Применять ее следует ежедневно, но не дольше двух месяцев. Оксолиновой мазью можно смело обрабатывать папилломы, которые образовались на слизистых половых органов, ожога точно не возникнет.

Приобретаем средства для удаления папиллом в аптеке

Избавиться от новообразований в интимных местах можно с помощью проверенных временем народных средств. При выборе того или иного рецепта следует обязательно учитывать, что кожа в этой зоне очень нежная. Потому использовать разрешено только мягкие щадящие средства.

  1. Сок картофеля. Один свежий клубень натрите на терке, отожмите сок, смочите им марлю и приложите на область скопления папиллом.
  2. Отвар чистотела. Столовую ложку травы чистотела залить литром воды, прокипятить в течение 10 минут. Дать остыть, процедить и использовать как средство для подмывания.
  3. Масло пихты. Данным средством рекомендуют смазывать область гениталий ежедневно на ночь.

Как лечить папилломы на интимных местах, должен решать только врач. Самолечение может усугубить ситуацию, замаскировав на время симптомы заболевания. Поэтому при выявлении на теле новообразований сразу обращайтесь к врачу.

Если нет совсем никакой возможности лечиться с помощью современных неинвазивных методов, можно попытаться удалить кондиломы с помощью химических лекарственных средств.

Прижигание образований химическими средствами можно проводить в домашних условиях, но метод не гарантирует избавления от папиллом половых органов. Более того, самостоятельное лечение может привести к химическому ожогу, травматизации и дальнейшему распространению патологического процесса.

Кроме этого, процедура нанесения агрессивной химии болезненна, особенно после первого применения, и учитывая то, что слизистые оболочки половых органов-ткани — «нежные», ранимые, использование прижигающих лекарственных средств не является лучшим выбором.

Лечение папиллом половых органов должен проводить компетентный специалист, который может порекомендовать подходящий именно вам способ лечения.

При подтверждении инфицирования ВПЧ одного оперативного вмешательства мало, так как разрастание кондилом на половых органах есть следствие патологического процесса, а причина — нарушения работы иммунной системы. Поэтому дополнительно обязателен прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

При особо активных процессах разрастания патологических образований на половых органах, в паху необходимо посетить онколога, для исключения диагноза злокачественного изменения кожи.

Как происходит процедура удаления папиллом

Перед началом манипуляции кожу и слизистую оболочку гениталий обрабатывают 10% спреем Лидокаина или другим анестетиком, например, Убестезином, что позволяет не чувствовать боли во время процедуры.

Уничтожение папиллом в интимной области лазером — один из популярных методов терапии.
Процедура занимает не больше 10 минут, лазерный луч воздействует на питающие образование сосуды, вызывая их деструкцию с помощью испарения (вапоризации).

Сколько потребуется сеансов терапии, зависит от размеров новообразования. При маленьком размере достаточно, как правило, 1 сеанса лазерного воздействия на папиллому, при большой, длительно существующей папилломе может понадобиться и 4-5 манипуляций.

Лазерное оперативное вмешательство практически безболезненно после незначительной местной анестезии.

Из-за особого действия лазера на сосуды кровотечения не бывает.

Лазерный луч обладает заживляющими для тканей свойствами.

Применение лазера помогает избежать образования шрамов и рубцов.

Короткий восстановительный период.

Из-за возможности выбирать нужные свойства лазерного луча, можно управлять глубиной воздействия. не травмируя здоровые ткани.

Лазер обладает дезинфицирующим действием, что позволяет исключить вторичное инфицирование при проведении оперативного вмешательства.

Эффективные народные средства

То, как удаляют папилломы на интимных местах, зависит сразу от нескольких факторов: количество образований, их размер, давность формирования. Методик для лечения кондиломатоза в домашних условиях существует несколько.

Основное разделение их на группы выглядит следующим образом:• Терапевтические средства. Представляют следующие лекарства: Кондилин, СуперЧистотел, Подофиллин, Криофарм, Вартнер;• Народная медицина: лимонный, яблочный и картофельный сок, чистотел.

Существуют также народные способы приготовления лекарств от папиллом на интимных местах.

Их применение способно избавить больного от наростов, не прибегая к использованию дорогостоящих медицинских услуг:

  1. Кожура банана. Ею, в измельченном виде, протирают поверхность папиллом 5-6 раз в сутки. Оказывает желаемый эффект, при этом не вызывая раздражений на здоровой коже. Актуально в случае необходимости обработки проблемных зон в особо нежных интимных местах;
  2. Чайное дерево, лимон и солодка. Масла этих растений смешивают и наносят на поверхность папиллом дважды в сутки;
  3. Алоэ-вера и перистый каланхоэ. Лист взрослого растения продольно надрезают и прикладывают к папилломе, фиксируя пластырем, на 4 часа. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

Криодеструкция папиллом в интимных местах, как способ лечения доброкачественных наростов сегодня является довольно востребованной процедурой. Данный метод воздействия на новообразования заключается в использовании низкотемпературных веществ (жидкий азот с температурой -196 градусов).

Патологические изменения разрушаются без урона для здоровых тканей, находящихся вокруг проблемного участка. Очаги, образованные после удаления, заживают быстро, не образовывая грубых рубцов. Процедура безболезненна. Длительность влияния определяется типом и глубиной проникновения корней бородавки.

Сразу после выполнения манипуляций, на обрабатываемом участке кожи образуется отёчность. После, наблюдается возникновения волдыря, свидетельствующего о течении воспалительного процесса, спровоцированного гибелью клеток.

Папилломы на члене

Для лечения папиллом можно использовать и народные средства. Доступность компонентов и легкость приготовления таких препаратов позволяют использовать такую терапию в домашних условиях. Однако при всей простоте и легкости использования народных методов следует иметь в виду, что в состав народных рецептов входят вещества, вызывающие химический ожог тканей.

Как народными средствами избавиться от папиллом, расположенных в интимном месте? Для лечения можно использовать один из следующих рецептов:

  • залить скорлупу яиц уксусной эссенцией и оставить до полного растворения. Затем полученный в раствор добавляется нутряной жир до консистенции густой сметаны;
  • луковицу средних размеров залить 300гр столового уксуса и настоять трое суток. Затем взбить блендером до получения гомогенной массы;
  • измельченный и протертый через мелкое ситечко чеснок размешивает с детским кремом в равных пропорциях;
  • очень популярен чистотел от папиллом на интимных местах. Для лечения используется сок желтого цвета этого растения, выдавливаемый в местах прикрепления листьев к стеблю;
  • приготовление средства из грецких орехов займет длительное время. Для этого надо стеклянную емкость на 2/3 заполнить смолотыми на мясорубке зелеными орехами и до краев залить хорошо очищенным керосином. Плотно закрытая смесь настаивается три недели в темном месте. После этого содержимое банки следует хорошо процедить через плотную ткань. Полученный экстракт наносится на очаги болезни дважды в день. Хранить приготовленный состав следует в посуде из темного стекла в холодильнике.

Перед тем, как начать самостоятельно лечить папилломы в домашних условиях методами народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие компоненты, входящие в состав народных средств, вызывают глубокие химические ожоги, поэтому применять такие рецепты надо с максимальными мерами предосторожности.

Для борьбы с папилломами можно применять народные средства, но лучше после консультации с лечащим врачом. Доказали свою эффективность следующие растения:

  • чистотел – свежий сок растения точечно нанесите на поврежденный участок кожи, здоровые ткани вокруг предварительно обработайте жирным кремом, чтобы защитить от воздействия ядовитого растения;
  • лук и чеснок – точечно наносите сок растений на пораженные места до подсыхания и отмирания новообразований. Кашицу из перетертого чеснока накладывайте на 3 часа в виде компресса;
  • алоэ и каланхоэ – смазывайте соком растения папилломы 3 раза в день или прикладывайте разрезанный лист к пораженному участку на 3-4 часа в течении 2-3 недель.
  • картофельный сок — для приготовления сока возьмите красный картофель, он более эффективен против бородавок и папиллом. Картофель натрите на мелкой терке и отожмите сок с помощью марли. Сок нужно пить за полчаса до еды, по полстакана, в течение двух месяцев. Кроме приема внутрь, обрабатывайте свежим соком картошки папилломы интимной области каждый день в течение месяца.
  • чесночный крем — пропустить несколько зубчиков через чесночницу, чтобы получилась чайная ложка кашицы. Смешайте с двумя ложками любого крема. Затем готовый крем нужно выложить на бинт, на пять часов зафиксировать на папилломе пластырем, и потом смыть.

Более мягкое воздействие оказывают масла пихты, чайного дерева, лимона и солодки, кожура банана.

Криодеструкция папиллом: описание процедуры, показания, отзывы пациентов

Противопоказаний к процедуре криодеструкции не так уж мало. Отказ получают прежде всего люди с повышенной чувствительностью организма к холоду. Если человек, пожелавший удалить папилломы, имеет остро текущее заболевание инфекционного характера, ему тоже придётся подождать и подлечиться.

И конечно, как уже было сказано, склонность к онкологическим заболеваниям является абсолютным противопоказанием. Если от ангины и гриппа человек вылечится, и последующая криодеструкция ему не повредит, то онкология, даже побеждённая, от такой процедуры может возобновиться — в том месте, где было затронуто доброкачественное новообразование.

Отчего появляются новообразования: факторы риска

Папилломы на половых органах, как говорилось выше, главный признак наличия в организме вируса ВПЧ. Заразиться им могут и мужчины, и женщины вне зависимости от возраста. Вирус передается:

  • Половым путем (90% случаев).
  • Бытовым путем (через предметы личной гигиены). Например, вирус папилломы человека имеет свойство долго сохраняться во влажном полотенце, белье.
  • При посещении бассейнов, саун.
  • Во время родов от матери к ребенку.

К факторам риска развития вируса и появления папиллом на интимных местах относятся:

  1. Снижение естественных защитных сил организма;
  2. Инфекционные заболевания половых органов (генитальный герпес, хламидиоз).
  3. Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника.
  4. Затяжная депрессия, нервное перенапряжение.
  5. Авитаминоз.
  6. Беременность.

Прогрессирование вируса влечет за собой изменения эпителия. Зараженные клетки начинают делиться намного быстрее. Проявляется это внешне в виде наростов на коже и слизистых.

На месте будущей папилломы сначала образуется небольшой узелок, который постепенно начинает увеличиваться в размерах. Узелок может перерасти в папиллому на ножке либо плоскую бородавку.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск инфицирования и возникновения папиллом на интимных местах необходимо соблюдать простые правила:

  • избегайте беспорядочной половой жизни, тщательно выбирайте партнера и пользуйтесь презервативами;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • своевременно проходите медосмотр, регулярно посещайте гинеколога или уролога;
  • укрепляйте иммунитет, избегайте стрессов и нервных перенапряжений;
  • соблюдайте здоровый образ жизни, по возможности ограничьте потребление или откажитесь от алкоголя и сигарет.

Но прежде, чем лечить папилломы на члене и половых губах, нужно знать какой у вас тип вируса, с высокой степенью опасности заболевания раком или нет. Этот вопрос подробно рассматривается в видео.

Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением, не бойтесь обращаться к врачу для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.