Опасно ли не лечить папилломы?

0
64

Содержимое

Папилломавирус — что такое?

Остроконечные кондиломы имеют вид бородавки с локализацией на влагалище, мужских половых органах, головке пениса. По степени распространения образования могут локализоваться вокруг ануса, внутренних органах, на мочевом пузыре, уретре. Провоцируются образованиями 11 и 6 типов.

Высыпание имеет вид небольшой плоской бляшки, которая окрашена розовыми тонами с возвышением над поверхностью кожных покровов. Опасность представляет злокачественное преобразование эпителия под влиянием 33, 31, 18 и 16 типов вируса папилломы человека.

Заболевание Боуэна – патология, поражающая исключительно мужчин. При этой патологии прослеживается влажная, бархатистая бляшка с локализацией на поверхности кожи. Образование постепенно перерастает в злокачественную опухоль (без своевременного удаления).

Цервикальная неоплазия (интраэпителиальная) – болезнь у женщин, провоцируемая серотипами 16, 18. Существует 3 стадии неоплазии. Последняя стадия – перерождение опухоль в опухоль.

Перед тем как приступить к более детальному изучению данной темы, давайте рассмотрим в общих чертах, что такое папиллома и что такое вирус папилломы.

Причиной появления папиллом на теле является вирус папилломы, который находится внутри человека. Вирус папилломы – это вирусная инфекция, которая приводит к изменению роста кожных тканей.

Таким образом, главной причиной появления папиллом на теле – это не что иное, как проявление заражения организма папилломавирусом. Вероятность и степень заражения вирусом папилломы напрямую зависит от состояния иммунной системы человека, его образа жизни и психического состояния, о чём мы более подробно расскажем ниже.

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка.  Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах.

Опасно ли не лечить папилломы?

Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек).

Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм.

Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы.

Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация.

Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Папилломавирусы человека — распространенные агенты микроскопического мира вредителей. Их учеными уже обнаружено более 600 штаммов. Внешнее проявление заражения таким вирусом — папилломы разного вида, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых оболочках.

Еще совсем недавно считалось, что такое заражение особых проблем не приносит, кроме как неприглядных внешне кожных образований. Те же бородавки — это тоже внешнее проявление папилломавирусной активности.

Но ученые — народ дотошный. И в 2008 году Харольдом цур Хаузеном, ученым из Германии, был сделал доклад о том, что два типа этих агентов — ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа — вызывают, при определенных условиях, онкологические заболевания.

Жизненный цикл вируса

Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма — «хозяина». (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

Цветной лишай: причины возникновения, лечение и симптомы

Откуда берется вирус папилломы человека у женщин, кто может быть носителем ВПЧ и что это такое?

Опасно ли не лечить папилломы?

Главный способ инфицирования женщины — незащищенный половой контакт, который как способ заражения обеспечивает передачу в первую очередь штаммов, приводящих к появлению остроконечных кондилом.

Опасность заключается в одновременной передачи половых инфекций — гонореи, трихомониаза, сифилиса — вместе с HPV, поэтому при незащищенном сексе возможно комплексное заражение организма.

Применение кесарева сечения также увеличивает возможность попадания вируса через эпителиальные ткани.

При равных условиях заражения чаще инфицируются ВПЧ те женщины, у которых иммунная система ослаблена (хроническое падение иммунитета, ОРЗ, грипп, стресс, хроническая усталость).

Таким способом от матери часто заражаются дети. Поражение шейки матки и влагалища у женщины кондиломами или бородавками – признак тщательного соблюдения гигиены половых органов для предотвращения инфицирования окружающих людей.

При грудном вскармливании опасно расположение папилломавирусной бородавки близко возле соска. Локализация способствует попаданию вируса в организм ребенка.

Кондиломы в ротовой полости появляются редко, так слизь обладает рядом сильных противомикробных веществ. Не имеют защиты гортань и голосовые связки.

неонкогенные папилломавирусы

Болевые и неприятные ощущения при разговоре свидетельствуют о развитии раковых заболеваний гортани. Разрастание пазух носа по свидетельству ЛОР-врачей у пациентов при папилломавирусной инфекции встречаются чаще, чем при других болезнях.

У большинства людей симптомы заболевания появляются через несколько лет после активного заражения вирусами. Многие мужчины и женщины не подозревают о заражении до тех пор, пока не появляются клинические симптомы в виде кондилом и бородавок гениталий.

Носительство вируса может наблюдаться на протяжении всей жизни без активной стадии репликации.

Типичный признак впч – остроконечные и плоские бородавки, локализующиеся у мужчин на головке полового члена, у женщин в проекции шейки матки. Бородавки могут располагаться в следующих областях:

  • Кисти рук;
  • Грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Гортань;
  • Носоглотка;
  • На лице и шее.

Размеры кондилом, которые различаются в микроскопе, имеют величину крупнее спичечной головки. При слиянии генитальные кондиломы формируют вид цветной капусты, способны достигать крупных размеров.

При анальной локализации бородавок дефекация является болезненной, появляется сильный зуд и жжение вокруг мочеиспускательного канала. Генитальные кондиломы, образования шейки матки, полового члена у мужчин, влагалища у женщин могут затруднять половой акт при крупных размерах.

Множественные разрастания затрудняют ходьбу, вызывают боль промежности при длительном сидении.

Как уже отмечалось, самой распространенной причиной ВПЧ у мужчин является половая связь с зараженной партнершей, причем уповать на барьерную контрацепцию вроде презерватива не стоит, потому как проходом для папилломавируса может стать любой контакт – традиционный секс, оральный, анальный и даже обычные поцелуи.

Нередко папилломавирусом заражаются в медучреждениях или косметологических клиниках. Допустим, что до вас на консультации у врача была пациентка с ВПЧ, тогда вероятность «подхватить» вирус папилломы многократно возрастает, если специалист не помыл руки или не сменил перчатки.

Заболевание, под названием «разноцветный лишай», впервые описал доктор Робин в 1853 году, который, рассматривая кожные чешуйки пораженного разноцветным лишаем, обнаружил дрожжеподобные микроорганизмы и дал им название «Microsporum furfur».

В 1889 году доктор Байон предложил назвать данный гриб Malassezia furfur, в честь известного французского ботаника Маласе — детально описавшего клетки больных разноцветным лишаем.

Все без исключения кожные заболевания можно определить исходя из внешних признаков, проявляющихся на кожном покрове.

Разноцветный лишай – разновидность хронического грибкового заболевания кожи, относящегося к кератомикозам. Лишай характеризуется поражением рогового слоя кожного покрова и кутикул волос.

опасность вирусов 16 и 18 типа

Данное заболевание не смертельно, но создает больному эстетические проблемы, значительно снижает качество жизни человека. Разноцветный лишай дифференцируют с такими заболеваниями как лишай Жибера, сифилитическая розеола и Витилиго.

Существует немало теорий, объясняющих проявление данного грибкового заболевания. Разноцветный лишай проявляется вследствие жизнедеятельности грибов Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые, как правило, располагаются в фолликулах волосяных луковиц и роговом слое человеческого эпидермиса.

При рассмотрении пораженных участков кожи под микроскопом можно заметить, что болезнетворный гриб представляет собой совокупность толстых изогнутых нитей, которые собраны в гроздья.

Причиной поражения данным грибом, по мнению медиков, могут стать:

  • сбои в физиологических процессах рогового покрова,
  • индивидуальная предрасположенность конкретного человека к данному заболеванию,
  • повышенная потливость и уникальный состав пота.

Также бытует мнение, что лишай довольно часто встречается у людей, страдающих от туберкулеза. Данному заболеванию подвержены, в основном, молодые люди, у детей разноцветный лишай встречается крайне редко, если только малыш не страдает от сахарного диабета, синдромом повышенной потливости, вегетоневрозом, либо его организм измотан туберкулезом.

болезнь боуэна

Как и любое другое кожное заболевание, цветной лишай легко распознать по желтоватым и коричнево-желтоватым пятнам на коже. Проявление пятен начинается от линии волосяного покрова, и постепенно увеличиваются в размерах. Некоторые пятна сливаются в одно целое, занимая при этом значительные участки кожи.

Если заболевание не лечить, пятна со временем приобретают темно-бурый, даже кофейный оттенок. Благодаря данной особенности грибковых пятен изменять свой цвет, заболевание цветного лишая и получило свое название. Участки, пораженные грибком, имеют шелушащуюся ровную поверхность, без рельефности, не чешутся.

Пятна могут проявляться на любом участке тела хаотично, но чаще всего их можно обнаружить на спине, груди, шее, животе, боковых поверхностях туловища, наружных поверхностях плеч, крайне редко цветной лишай встречается в области лица.

Если же цветной лишай диагностируется у детей и подростков, первые его признаки можно обнаружить на шее, спине, животе, груди, подмышечных впадинах и области конечностей. Заболевание протекает довольно длительное время, иногда проходят года.

Одним из основных способов лечения цветного лишая являются солнечные ванны, при которых огрубевший грибок исчезает, но оставляет после себя пятна белого цвета, именуемые медиками как псевдолейкодерма.

Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию?

Папилломавирус (papillomavirus) провоцирует различные заболевания у мужчин и женщин. Существует более ста разновидностей этой инфекции, из которых хорошо изучены только 80. Около 30 типов ВПЧ вызывают патологические процессы в половых органах обоих полов. Наиболее опасны штаммы с высокой онкогенной активностью.

Инкубационный период у разных видов вируса отличается. Некоторые инфекции в мужском организме протекают бессимптомно. В принципе у человека может не быть бородавок, папиллом и кондилом, но если он носитель вируса, то способен заражать других половых партнеров.

Чтобы понять, что такое ВПЧ 16 и другие разновидности вируса, необходимо изучить их классификацию. К папилломавирусам, поражающим кожные покровы, принадлежат следующие разновидности:

  1. Простые подошвенные бородавки провоцируют вирусы 1, 4 и 2 типа.
  2. Вирусные агенты под номером 26, 29, 27, 57, 4 и 2 отвечают за появление простых бородавок на других частях тела.
  3. Плоские бородавки возникают на фоне инфицирования ВПЧ под номером 49, 28, 10 и 3.
  4. Бородавки мясников появляются при заражении папилломавирусом номер 7.
  5. Веруциформную эпидермодисплазию вызывают 8-10, 2, 3, 14, 15, 5, 17, 37, 36, 20, 19, 47, 46 и 50.

Существуют вирусы, поражающие слизистые половых органов (их мы рассмотрим ниже) и инфекции, которые локализуются на слизистых других органов. К последним относят такие типы:

  1. За эпителиальную гиперплазию слизистой ротовой полости отвечают ВПЧ 32 и 13 типа.
  2. Папилломатоз дыхательной системы, часто дающий рецидивы, вызывают инфекции номер 30, 11 и 6.
  3. Раковые поражения других слизистых провоцируют ВПЧ 16, 2, 11, 6, 18 и 30.

Ответ на вопрос, что такое ВПЧ 16 и 18, кроется в онкогенной классификации вирусной инфекции. Все типы этих вирусов делят на группы по их способности провоцировать неопластические процессы:

  • неонкогенные штаммы – 5, 3 и 1;
  • онкогенные инфекции низкого злокачественного риска: 73, 72, 61, 51, 40-44, 34, 32, 13, 11, 6 и 3;
  • онкогенные папилломавирусы со средней степенью злокачественности: 58, 56, 53, 52, 45, 35 и 30;
  • онкогенные вирусы с высокой злокачественной активностью: ВПЧ 16 и ВПЧ 18, 33, 31, 39, 70, 68, 64, 59, 50 и 39.

Папилломы на половом органе, его головке, крайней плоти и области вокруг анального отверстия обычно образуются по вине вирусов, которые поражают слизистые оболочки половой системы обоих полов. Эта инфекция передается половым способом.

Существует следующая классификация половых ВПЧ у мужчин:

  • остроконечные кондиломы провоцируют вирусные инфекции типа 54, 42, 11 и 6;
  • дисплазию слизистой и плоские кондиломы с высокой вероятностью злокачественного перерождения вызывают ВПЧ 16, 11, 6, 18, 31, 62, 39, 40, 33, 43, 42, 67, 52, 51, 57, 30, 61, 55 и 64;
  • за рак наружных интимных органов и области вокруг анального отверстия отвечают папилломавирусы номер 68, 66, 56, 54, 52, 39, 45, 51, 16, 33, 18, 31 и 35.

Наиболее опасными проявлениями папилломавирусной инфекции, которые могут указывать на риск злокачественного перерождения, являются плоские и остроконечные кондиломы интимных органов, а также дисплазия слизистых оболочек.

На данный момент известно около 100 видов ВПЧ и помимо того, что почти каждый из них вызывает опухолевые процессы определённой локализации, их ещё условно делят на 2 группы — с высоким и низким онкогенным риском.

В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавирусов , обнаруженных у человека.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественныеопухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавирус в развитии широко распространенного, передающегося половым путем рак шейки матки.

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

Однако в 80-е годы XX века стали появлятся тревожные сообщения о связи инфицированиея папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

Современные технологии позволили выявить более 100 видов ВПЧ человека, которые существенно различаются по степени опасности.

Присутствие вируса папилломы человека высокой степени онкогенности (ВПЧ онкогенного типа) увеличивает риски развития раковых изменений у женщин, особенно шейки матки.

Отдельные разновидности HPV могут находиться в теле человека всю жизнь и не провоцировать появление опасных состояний — такие виды называют штаммами неонкогенной группы.

Полностью неонкогенные типы ВПЧ. 1, 2, 4, 5 — это штаммы, которые не приводят к патогенным изменениям в тканях и дерме.

HPV среднего риска. 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45.

Штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин. Рак мочевого пузыря, молочных желез, шейки матки — последствия влияния самых опасных штаммов.

Полный перечень: 50, 59, 68, 64, 70 и 16, 18, 31, 33, 39. Данные типы ВПЧ самые опасные для женщин, в состоянии даже менять ДНК клеток, которые начинают функционировать со сбоями.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины.

Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Фото различных видов папиллом

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Вторая

ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.

Третья

ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах.

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

  • высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
  • низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавирус в развитии широко распространенного, передающегося половым путем рака шейки матки.

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

Однако в 80-е годы XX века стали появлятся тревожные сообщения о связи инфицированиея папилломавирусами и онкологическими заболеваниями шейки матки у женщин, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

ВПЧ может поразить эпителий в форме неопасной бородавки или перейти в злокачественное новообразование и рак. Все вирусы папилломы подразделяются на несколько групп:

  1. Группа неонкогенных ВПЧ, куда относятся 1, 3, 2 и 5 тип вируса. Они никогда не малигнизируются и часто проходят самостоятельно;
  2. Низкоонкогенные папилломавирусы (6, 42, 44, 43 и 11 тип) – подобные вирусы в очень редких случаях и при наличии ряда факторов могут стать началом онкологического процесса. Обычно подобные типы ВПЧ передаются традиционным половым способом, приводя к формированию кондилом. Обычно 11 и 6 тип ВПЧ у 9 из 10 пациентов провоцируют аногенитальный кондиломатоз;
  3. Высокоонкогенные ВПЧ (типы 16, 31, 35, 45, 52, 18, 33, 39, 51, 56, 59, 68, 58, 66, 82, 73). Подобные типы вируса часто становятся причиной злокачественных мочеполовых новообразований. Чаще других встречаются типы 18 и 16. Именно эти типы способны спровоцировать рак пениса у мужчины или цервикальный рак у его сексуальной партнерши.

Что ускоряет развитие вируса?

Развитие ПВИ связано с наличием вируса простого герпеса в организме, угнетенным состоянием иммунитета. Последний фактор часто бывает решающим, в результате ВПЧ начинает быстро прогрессировать. Скрытый период обычно завершается через 1–2 месяца, но порой латентное существование длится 3–5 лет, тогда обычный анализ на ВПЧу мужчин дает отрицательный результат.

  • при частых сменах полового партнера;
  • из-за микротравм кожи;
  • в случае совместного использования бытовых принадлежностей и одежды с инфицированным человеком;
  • при совместном купании.

Инфицирование ВПЧ происходит без появления резких признаков заражения, как это происходит при венерических недугах.

Инкубационный период ВПЧ у женщин. Бессимптомное развитие ВПЧ длится преимущественно около трех месяцев, в период которых инфекция размножается (происходит репликация вируса) и поражает здоровые ткани.

Иногда латентная стадия может длиться всего 16 дней или достигать длительного периода — вплоть до 12 месяцев.

В 80–90 % случаев иммунитет молодых женщин до 25 лет справляется с недугом, ликвидируя инфекцию (естественная элиминация). В остальных 10–20 % — вирус активизируется и переходит в хроническую стадию.

Стадия активности. Признаки инфицирования обнаруживаются даже невооруженным взглядом — в первую очередь появляются и быстро растут кожные новообразования.

Признаки ВПЧ и отличия от других новообразований. После активации вируса часто диагностируются вагинальные поражения, характеризующиеся бактериальным вагинозом и зудом в интимной области.

Главные различия: папилломы характеризуются ее способностью менять цвет, в то время как родинкам не свойственно трансформация оттенка.

Как проявляется ВПЧ (вирус папилломы человека) у женщин: в месте дислокации папилломы присутствует жжение, из нее может вытекать бесцветная жидкость, провоцирующая появление воспаления.

Однако точное подтверждение принадлежности образования на коже дает медицинское исследование — биопсия.

Такое проявление ВПЧ, как резкое и интенсивное образование кожных наростов на теле, свидетельствует о падении иммунитета и прогрессировании HPV у женщин.

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

Развитие ПВИ связано с наличием вируса простого герпеса в организме, угнетенным состоянием иммунитета. Последний фактор часто бывает решающим, в результате ВПЧ начинает быстро прогрессировать. Скрытый период обычно завершается через 1–2 месяца, но порой латентное существование длится 3–5 лет, тогда обычный анализ на ВПЧ у мужчин дает отрицательный результат.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска — одна из частых причин развития раковых болезней. Но не всегда заражение приводит к печальному исходу. Бывает, что человек всю жизнь живет с таким патогенным соседом и не подозревает об этом.

  • дисбактериоз;
  • частые инфекционные заболевания;
  • кишечные инфекции;
  • облучение, часто связанное с особыми условиями работы;
  • регулярное переохлаждение в течение длительного периода;
  • хронические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение;
  • скудное питание, обедненное необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами;
  • аборты.

Человеку следует знать, что большинство папилломавирусов не вызывают онкологических мутаций в зараженных тканях. По проведенным научным исследованиям только 3% из тех, кто имеет заражение ВПЧ, впоследствии становятся заложниками онкозаболевания.

Зафиксированы случаи, когда происходила элимитация (саморазрушение) вируса. Такое самоизлечение зафиксировано только у женщин до 30 лет. Но ждать самоисцеления при заражении вирусом папилломы человека не стоит.

Особую опасность для здоровья этот патогенный агент представляет у женщин старшего возраста, вступивших в пору менопаузы. Снижение гормонального фона сказывается и на уменьшении защитных сил организма, что приводит к активации ВПЧ и развитию рака.

ВПЧ – это группа вирусов, насчитывающая более 12 десятков различных разновидностей. В зависимости от состава ДНК каждый тип вируса имеет свой номер. ВПЧ у мужчин встречается с той же частотой, что и у представительниц женской половины.

Папилломавирус способен вызвать серьезное заболевание, хотя современные технологии медицины способны справиться с подобными вирусами. У мужчин вирус папилломы считается достаточно распространенным заболеванием.

Именно этот вирус является причиной возникновения на теле различных кондилом или бородавок, а также тяжелых инфекционных патологий. Если приступить к лечебным мероприятиям в самом начале заболевания, то вероятность подавления вирусной активности значительно повышается.

Особенности развития и лечения вируса папилломы человека у мужчин

Среди взрослых людей, живущих активной половой жизнью, 90% — это носители ВПЧ. На коже и слизистых одиночные либо диффузные (множественные) выросты, кожные бляшки обычно появляются после 20 лет. Главная мишень вируса папилломы у мужчин — очень уязвимый базальный слой эпителия, включая слизистые половых органов.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) вызывает разрастание кондилом рядом с внешним отверстием уретры, поражает крайнюю плоть, область ануса. В этом случае затрудняется мочеиспускание, осложняются половые контакты, нередко появляется нагноение.

Всего насчитывается 130 типов папилломавирусов человека. В зависимости от онкогенных свойств они могут быть отнесены к следующим основным группам:

  • Неонкогенные: типы ВПЧ с 1-го по 5-й.
  • Низкоонкогенные: 6 и 11 — встречаются наиболее часто. К этой же группе относят типы: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
  • Высокоонкогенные генотипы, которых всего насчитывается 15, из них самые распространенные: 16, 18, 31, 33 и другие.
  • ВПЧ среднего онкогенного риска — 26, 51, 55, 56, 68.

У женщин распространен 6-й генотип ВПЧ, но у мужчин он обычно не приводит к патологии. Низкоонкогенные ВПЧ вызывают появление остроконечных папиллом в паху у мужчин, на пенисе, коже прианальной области, в анальном канале.

Высокоонкогенные 16 и 18 ВПЧ-типы после заражения лишь некоторое время сохраняются в уретральном канале, с ними редко бывает связано появление кондилом на половом члене. Если они возникнут, то создают предпосылки для злокачественного поражения.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин способна инфицировать слизистую всего урогенитального тракта. Доказано, что ВПЧ в 40% от общего числа случаев «виноват» в развитии рака полового члена.

Немногие виды анализов позволяют диагностировать ПВИ в случае латентного и субклинического состояния папилломавируса. При клинической форме ПВИ у мужчин симптомы уже видны «невооруженным» взглядом. Когда под действием ВПЧ происходит аномальное деление эпителиальных клеток, то возникают кондиломы — образования телесного цвета. Обследования чаще всего подтверждают наличие у мужчин 6-го и 53-го типов ВПЧ.

Что делать, если возникли подозрения на ВПЧ у мужчин, как обнаружить папилломавирусную инфекцию?

Необходимо пройти:

  1. Дерматовенерологический и урологический визуальные осмотры для выявления кондилом. Это могут быть одиночные и множественные повреждения в области промежности и анального отверстия, на поверхности внешних половых органов.
  2. Цитологические и гистологические тесты позволяют обнаружить характерные для ПВИ изменения эпителиальных тканей.
  3. Молекулярно-биологическое исследование необходимо для подтверждения факта инфицирования. При этом проводят генотипирование ВПЧ.

Среди взрослых людей, живущих активной половой жизнью, 90% — это носители ВПЧ. На коже и слизистых одиночные либо диффузные (множественные) выросты, кожные бляшки обычно появляются после 20 лет. Главная мишень вируса папилломы у мужчин — очень уязвимый базальный слой эпителия, включая слизистые половых органов.

  • Неонкогенные: типы ВПЧ с 1-го по 5-й.
  • Низкоонкогенные: 6 и 11 — встречаются наиболее часто. К этой же группе относят типы: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
  • Высокоонкогенные генотипы, которых всего насчитывается 15, из них самые распространенные: 16, 18, 31, 33 и другие.
  • ВПЧ среднего онкогенного риска — 26, 51, 55, 56, 68.

Немногие виды анализов позволяют диагностировать ПВИ в случае латентного и субклинического состояния папилломавируса. При клинической форме ПВИ у мужчин симптомы уже видны «невооруженным» взглядом. Когда под действием ВПЧ происходит аномальное деление эпителиальных клеток, то возникают кондиломы — образования телесного цвета. Обследования чаще всего подтверждают наличие у мужчин 6-го и 53-го типов ВПЧ.

Заражение вирусом папилломы человека происходит несколькими путями — через кровь при микроповреждениях покровов кожи и слизистых, воздушно-капельным путем, во время родов — от матери к ребенку. Также специалисты говорят о повторном самозаражении, например, во время бритья.

Заражение здоровых клеток эпидермиса вирусом заставляет их активно делиться, что способствует появлению новообразований — папиллом. В результате сбоев в таких клетках, они могут переродиться в онкологические и развивается рак.

ВПЧ 16 типа относится к агрессивным, часто именно этот тип вируса становится причиной рака шейки матки. По проведенным исследованиям в 70% случаев именно этот штамм стал причиной развития онкологического заболевания женской половой сферы.

В принципе, любые типы ВПЧ у женщин могут стать причиной онкологи, женскую половую сферу могут поражать 30 видов вирусного агента третьего онкогенного типа. Для каждой женщины важно регулярное посещение врача-гинеколога, который проведет обследования по плану, позволяющему выявить наличие отклонений в состоянии здоровья.

Все это позволит назначить женщине качественное лечение. Сама же она должна тщательно следить за своим здоровьем, любые аномальные ощущения и отклонения должны насторожить и привести к врачу. Это такие проявления, как:

  • кровянистые выделения после полового акта;
  • боль во время полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
  • выделения.

Эти же патологические наблюдения можно сделать и во время любых других нарушений женского здоровья. Поэтому консультация врача — обязательный шаг на пути сохранения не только здоровья, но и жизни.

Беременность при вирусе папилломы

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Признаки, как распознать «врага»

Как по внешним признакам мужчина может догадаться, что стал жертвой атаки на свой организм ВПЧ? Можно заранее изучить на тематическом фото в Интернете, как проявляется визуально различный тип вируса. Причины заражения остаются прежними, но опасно заболевание или нет, какая степень онкогенности у того или иного типа – можно узнать только после детальной диагностики.

Именно поэтому самые первые признаки и должны стать для человека сигналом для обращения к специалисту, несмотря на то, что типов ВПЧ множество у мужчин признаки их проявления сильно совпадают.

Категории симптомов:

  1. Бородавки. Первое, что может заметить мужчина, это появление характерных новообразований – бородавок, излюбленное место которых пах. На начальной стадии безболезненные, ровного цвета, практически неотличимы от кожи, иногда они «дублируются» на ступнях и руках.
  2. Кондиломы. Остроконечные новообразования, растут на слизистой и коже гениталий у мужчин, на головке пениса их может быть множественное скопление. При наличии кондилом страдает не только физическое, но и психическое здоровье мужчины, половые контакты при наличии «цветника» невозможны по многим причинам.
  3. Бовеноидный папулез. Часто протекает в сочетании с ВПЧ, но узнать насколько опасно это заболевание можно, если сделать диагностику ВПЧ, анализы. Папулез на фото имеет вид высыпаний на коже пениса, бляшки имеют розоватый оттенок.
  4. Болезнь Боуэна. Красная бархатистая бляшка, четкой округлой формы, с выраженными краями. У мужчин может локализоваться на пенисе  и в течение достаточно длительного времени напоминать «хозяину» о наличии в его организме ВПЧ.

Самым первым симптоматическим проявлением вируса папилломы является возникновение новообразований в зоне расположения половых органов. Эти высыпания могут иметь вид неровного красноватого образования, приподнимающегося над кожной поверхностью.

На присутствие в организме мужчины ВПЧ могут указать различные внешние проявления, зависящие от формы папилломавируса:

  • Кондиломы;
  • Бородавки;
  • Болезнь Боуэна;
  • Папулез бовеноидного типа.

Кондиломы, по сути, являются бородавками, только имеют они остроконечную сосочковидную форму и локализуются преимущественно в области паха или промежности. Подобные образования имеют ножку, они мягкие на ощупь, отличаются склонностью к слиянию, образуя целые колонии, внешне напоминающие цветную капусту.

Бородавки внешне выглядят округлыми выпуклыми образованиями одинакового с кожей цвета, которые появляются преимущественно в области паха. В силу подобного расположения и окраски их сложно заметить сразу. Иногда такие образования появляются на ступнях и руках.

Папилломы не всегда образуются в зоне половых органов или на их поверхности. Они могут локализоваться во рту, подмышками, в области груди или шеи. Хотя самыми опасными считают именно генитальные папилломы, предпочитающие венечную борозду или уздечку.

Болезнью Боуэна принято называть округлую четко очерченную бляшку с бархатистой поверхностью. Подобное образование длительное время локализуется на коже пениса, указывая на поражение папилломавирусом.

Проникая в мужской организм со слабым иммунным статусом, папилломавирус проникает в ДНК клеток эпителия. Сначала вырастает одна папиллома, потом появляются новые образования. Если иммунная защита и дальше будет низкой, то образование папиллом будет продолжаться.

Появление подобного образования должно стать поводом для похода к специалисту. С помощью необходимых анализов специалист выяснит характер ВПЧ и определит дальнейшее лечение.

Признаки, как распознать «врага»

Злокачественные заболевания развиваются у пациентов по разным причинам. Одним из основных неблагоприятных факторов, приводящих к раковым процессам, является инфицирование ВПЧ. Наибольшую опасность представляют штаммы высокого канцерогенного риска.

Данный вид считается одним из наиболее опасных, так как часто обнаруживается при диагностировании у пациентов раковых заболеваний половых органов. Заразиться ВПЧ 68 можно при незащищенном сексе, использовании чужих предметов.

Возбудитель представляет угрозу как для мужчин, так и для женщин. ДНК ВПЧ 68 типа быстро проникает в генный материал клеток и провоцирует размножение атипичных структур. При инфицировании 68 штаммом могут развиваться следующие патологии:

  • онкология фаллоса;
  • рак мочевыводящих органов;
  • дисплазия или рак цервикального канала;
  • злокачественное перерождение тканей вульвы.

Цветной лишай: причины возникновения, лечение и симптомы

• Обыкновенные бородавки  на коже вызваны следующими типами ВПЧ: 1-4 (подошвенные бородавки или в народе «шипицы»), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Обыкновенные бородавки – наиболее распространённые доброкачественные эпидермальные пролиферативные образования.

Вначале они образованы в виде куполообразных папул, размером с булавочную головку, а по мере роста они темнеют и приобретают шероховатую форму. Они могут располагаться единично или группами, но в любом случае вначале образуется материнская бородавка, вокруг которой образуются дочерние.

В месте возникновения бородавок может чувствоваться боль, небольшое жжение, но возможно и отсутствие патологической чувствительности.  Наиболее частые локализации — на тыльных поверхностях верхних и нижних конечностях, на веках в виде нитевидных бородавок, в области бороды, в волосистой части головы, в межпальцевых промежутках, на ладонной и внутренней поверхностях пальцев, на красной кайме губ, на подошвенной поверхности (эта локализация имеет тенденцию роста в глубину кожи).

Подошвенные бородавки локализованы в местах сдавления (метадорсальной области подошвы и пятки), они представлены грубыми кератотическими папулами с тенденцией роста в глубь ткани и быстрому распространению.

Подошвенная бородавка (шипица)

• Бородавки Батчера: 2, 7. Этот вид бородавок напоминает кожный рог, это длинные нитевидные папулы, часто локализуются на верхних конечностях, а также могут возникать после порезов на пальце. 

• Плоские бородавки вызваны 10, 49, 28 типом ВПЧ, они слегка возвышаются над поверхностью кожи, со склонностью к группировке. Они телесного или бледно-коричневого цвета, чаще локализованы на лбу  и плечах в виде кератом или невусов, также этот тип бородавок обнаруживают на половом члене, шейке матки, наружных половых органах и прямой кишке.

Плоские бородавки

• Верруциформная эпидермодисплазия: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Это редкий пожизненный дерматоз, характеризующийся длительной персистенцией и рефрактерностью вируса, проявляется в виде диссеминированных плоских бородавочных высыпаний или гипо/гиперпигментированных пятен напоминающих отрубевидный лишай.

Пятна покрыты мелкими чешуйками, имеют тенденцию к слиянию. Наследуется оно по рецессивном у типу, и поэтому под угрозой люди состоящие в близкородстенном браке. Высыпания локализованы на открытых участках: лицо, шея, верхние конечности. Этот тип ВПЧ никогда не регрессирует и устойчив к лечению, также высок риск озлокачествления.

Верруциформная эпидермодисплазия

• Околоногтевые бородавки вызваны 16 типом ВПЧ, расположены по бокам ногтевого ложа, с тенденцией врастания в кожу и дальнейшей дистрофией ногтя.

• Болезнь Боуэна: 16, 34, 35, 55. Иначе это заболевание называют Боуэнальный паппулёз, он выявляется в виде множественных мелких папулом, расположенных в аногенитальных зонах, и чаще у молодых людей. Доброкачественность под вопросом, т.к индуцируется 16-м типом ВПЧ.

Болезнь Боуэна

• Плоскоклеточный рак: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

• Кератокантома: 37

• Меланома: 38

• Остроконечные кондиломы: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Эти образования выгладят в виде цветной капусты или петушиного гребня. Наиболее частые области поражения: крайняя плоть, головка полового члена, эндоуральная область, перанальнрая область, малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, уголки рта.

И наличие остроконечных кандилом всегда свидетельствует о половом акте, через которое произошло заражение. Наиболее яркий представитель заболеваний этой группы ВПЧ — гигантская кондилома Бушке-Левенштенна, которая располагается либо на стволе полового члена, либо в области венечной борозды, либо в перианальной области.

Вначале появляются мелкие папилломы, которые потом быстро растут, сливаются и образуют очаг поражения с широким основанием. Основные отличие от всех остальных кондилом – прогрессирующий рост с деструктивными изменениями подлежащих тканей, а также рецидивирующим течением.

Ещё один представитель  — папилломатоз вульвы, представлен зернистыми элементами в области вульвы. Наибольшую опасность представляют ВПЧ с ассоциированными заболеваниями урогенитального тракта (хламидиоз, микоплазмоз, ЦМВИ).

Цервикальные кандиломы сложно поддаются диагностике и наибольшую опасность представляют для беременных, т.к в этот период они подвергаются распаду, в результате открывается кровотечение к которому часто присоединяется вторичная инфекция.

Остроконечные кондиломы

• Анальная интраэпителиальная неоплазия: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Рак: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

• Папилломы: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Одним из представителей этого вида является цветущий папилломатоз , в полости рта он выглядит как цветная капуста – белые вегетирующие бляшки на слизистой рта. Чаще возникает у пожилых людей.

Об этой форме папилломавирусной инфекции мало что известно, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос о её озлокачествлении. Папилломатоз гортани может распространяться на трахею, бронхи и ткань лёгкого.

Вызывает это заболевание преимущественно 6 и 1 тип, ему чаще подвержены малыши и взрослые люди. В результате поражения гортани, первыми симптомами является дисфония и афония, осиплость голоса, затруднение дыхания.

• Фокальная эпителиальная гиперплазия: 13-32

• Рак: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Клинические проявления могут быть кожными и экстракутанными (на слизистых, в околоногтевой области, на шейке матки и т.д).

По внешним признакам заболевания:

  • Бородавки вульгарные, плоские и остроконечные кондиломы;
  • Симптоматическое поражение эпителия с дискератозом, койлоцитозом, дисплазиями эпителия.

Латентное течение:

  • Отсутствие гистологических и морфологических изменений.

С вирусом папилломы ассоциируются вторичные заболевания:

  • Дискератоз при слабовыраженной дисплазии;
  • Непосредственно дисплазия;
  • Рак на месте;
  • Плоскоклеточная карцинома.

Основными признаками наличия вируса папилломы человека в организме является возникновение наростов папилломатозного характера.

  • при возникновении новообразования в горле затрудняется процесс глотания, отмечаются болезненные ощущения. Пациент чувствует наличие инородного тела;
  • папиллома, находящаяся внутри протоки молочной железы, проявляет себя покраснением в области соска, различными выделениями при надавливании (белыми, зелеными или коричневыми), болью, зудом и жжением;
  • в случае появления кондиломы на шейке матки, женщина будет отмечать увеличение лимфатических узлов на теле, дискомфорт и жжение в области гениталий. Выделения будут молочного или желто-зеленого цвета со специфическим запахом.

Иногда в месте локализации новообразования может появляться шелушение, покраснение, зуд или легкое покалывание. Если папиллома находится в месте повышенного механического воздействия (трения, давления), она может травмироваться, воспаляться и даже кровоточить.

Диагностика папилломавирусной инфекции

• Объективный осмотр• Гистологическое исследование, которое помогает увидеть атипию клеток, наличие койлоцитов, помогает дифференцировать  ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском (при низком онкогенном риске обнаруживают диплоидную или полидиплоидную ДНК, а при высоком – анеуплоидную ДНК), также позволяет не пропустить озлокачествления.

Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

  • Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
  • Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

Однако на начальных стадиях болезни, когда кондиломы мало выражены и напоминают всего лишь шероховатую поверхность, их определить достаточно проблематично.

Поэтому важным методом установления диагноза считается цитология биоптатов и мазков. Так называемый пап-тест проводится в том случае, если имеет место поражение шейки матки и влагалища у женщины.

В процессе диагностики необходимую информацию можно получить путем применения кольпоскопии, при которой зона вероятного поражения обрабатываются 3% уксусной кислотой.

В итоге очаги становятся бело-серыми.

Если у больного отсутствуют симптомы недуга, или они выражены неярко, то для диагностики иногда применяется методика полимеразной цепной реакции. Это исследование также дает возможность определить, каким типом вируса заражен человек.

• Объективный осмотр• Гистологическое исследование, которое помогает увидеть атипию клеток, наличие койлоцитов, помогает дифференцировать  ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском (при низком онкогенном риске обнаруживают диплоидную или полидиплоидную ДНК, а при высоком – анеуплоидную ДНК), также позволяет не пропустить озлокачествления.

• Метод ПЦР является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, этот метод помогает прогнозировать течение болезни.

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил.

Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения.

Большое значение имеет соблюдение всех профилактических мероприятий с целью уменьшение числа заболеваний, вызванных папилломавирусом.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).

Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции. 4.

Мужчины и женщины, имеющие экзофитные образования в аногенитальной области и полости рта. 5.

Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика ПВИ не вызывает особых сложностей — папилломы выявляются в ходе стандартных осмотров у дерматолога или гинеколога. Для того чтобы убедиться в их вирусной природе, применяется ПЦР — специальный способ исследования, который позволяет выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах.

Диагностические процедуры начинаются с тщательного визуального осмотра специалистом. Для определения онкогенности образования проводится биопсия. Из уретры берут мазок на цитологическое исследование, а также изучают кровь на ПЦР.

Принципы лечение папилломавируса у мужчин обычно сводится к удалению возникших образований. Удаление может проводиться несколькими способами:

  1. Хирургическое удаление;
  2. Лазерная хирургия;
  3. Криоудаление;
  4. Электрокоагуляция;
  5. Радиоволновое удаление.

С использованием подобных методик устранить папилломавирус из организма не получится, но такие способы успешно справляются с проявлениями ВПЧ. Обычно к удалению прибегают лишь в случаях, когда существуют соответствующие показания вроде:

  • Эстетического дискомфорта;
  • Частой травматизации папилломатозных образований;
  • Высокого показателя злокачественности кондиломы.

Обычное хирургическое удаление может оставить шрам, поэтому подобная методика применяется довольно-таки редко. Обычно удаление кондилом производится с помощью лазеротерапии, радиоволнового или криодеструкционного воздействия.

Если на теле начали появляться папилломы, пациенту следует попасть на прием к узконаправленному специалисту. В зависимости от места появления новообразования, это может быть гинеколог, проктолог, дерматолог, дерматовенеролог или уролог.

Диагностика пациента проводится в несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр специалистом пораженного папилломавирусом кожного покрова или слизистых оболочек.
  2. Взятие соскоба для ПЦР, что позволяет определить наличие ДНК вируса папилломы человека.
  3. Проведение Digene-Теста,характеризующегося высоким уровнем чувствительности, который позволяет определить тип ВПЧ. На сегодняшний день этот метод исследования дает наиболее точные результаты.
  4. Цитологическоеисследование у женщин шейки матки, для которого берется соскоб или мазок;
  5. Кольпоскопия дает возможность изучить состояние новообразования, благодаря увеличительному прибору – кольпоскопу.
  6. Биопсия – исследование кусочка нароста, с помощью которого определяется возможное наличие злокачественных клеток.
  7. Количественный ВПЧ-тест помогает определить уровень концентрации вируса.

Только комплексная диагностика, включающая все вышеперечисленные методы исследования, дает основания для точного установления диагноза.

Миф №7: выявление онкогенного вируса в анализах указывает на развитие рака шейки матки

ПЦР-анализ на папилломавирусы у мужчин дает представление о присутствии в клетках высоко- и среднеонкогенных типов возбудителя. Материалом для тестирования служат образцы кожи головки полового члена, слизистой поверхности уретры.

Более точная картина складывается при анализе ДНК папилломавируса. В этом случае специалисты выявляют ПВИ у мужчин даже в самом начале процесса, вовремя назначают лечение.

Для проведения тестов потребуется клинический материал, берут его из половых путей, очагов поражения ПВИ. Мужчины сдают анализы перед тем, как пройти обследование. Не исключено, что потребуется еще одно или два повторных исследования на ВПЧ.

Своевременная диагностика ВПЧ у мужчин даже при латентной форме ПВИ позволяет установить тип вируса. Раннее начало лечения препятствует разрастанию кондилом, предотвращает рак пениса и опухоли прианальной области. Адекватная терапия нужна и в случае новообразований в ротовой полости.

Как свидетельствуют данные статистики, женщины и мужчины подвержены ПВИ в равной степени. Для сильного пола онкологическая опасность ВПЧ не так велика, как для слабой половины человечества. Есть в мужском организме такие особенности строения уро-генитального тракта, которые приводят к отсутствию симптомов, даже к самостоятельному излечению.

При выявлении при очередном обследовании наличия проблемы со здоровьем, остро встает вопрос — если есть ВПЧ, к какому врачу обращаться? Обычно лечение назначает специалист, занимающийся проблемами той области организма, где выявлены папилломы — внешние признаки вирусной инфекции. Это узкопрофильные доктора:

  • андролог;
  • дерматолог или дерматовенеролог;
  • гинеколог;
  • иммунолог;
  • онколог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • хирург.

Но, помимо внешнего осмотра, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя два основным метода обнаружения и идентификации вируса:

  • анализ ПЦР;
  • анализ на ДНК ВПЧ (Digene-тест).

Анализ на ДНК вируса на сегодняшний момент является наиболее точным, позволяющим выявить его тип, концентрацию в тканях. Какой анализ на ВПЧ онкогенного риска следует пройти, решит врач и возможности медицинского учреждения.

Вирус папилломы человека – причины заражения

Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

  • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
  • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

Диагностика и лечение

• Периодическое обследование для своевременного выявления и лечения аногенитальных бородавок, т.к основной путь передачи инфекции – половой (но может быть и бытовой – встречается крайне редко). • При обнаружении очагов ВПЧ необходимо постоянно за ними следить для предотвращения озлокачествления и развития метастазов.

1. Деструктивные методы: хирургическое иссечение, кюретаж, электрохирургия, криодеструкция, лазерная хирургия.

  • Хирургическое лечение производится при подозрении на малигнизацию. Его используют не так часто, т.к при удалении бородавки может открыться сильное кровотечение. Во время этой манипуляции иссеченную бородавку отправляют на биопсию, а рану ушивают.
  • Кюретаж – удаление бородавки с помощью кюретки, т.е путём выскабливания. После этого производят электрокоагуляцию, а на рану укладывают сухую повязку.
  • Электрохирургия применяется при отделении мелких бородавок. Но даже в этом случае возможны рецидивы. Этот метод также можно применять и при крупных бородавках, но перед началом их надо отмачивать или вводить в толщу бородавки электрод, таким образом разобщение между клетками становится не таким прочным. 
  • Криодеструкция производится жидким азотом.
  • Лазерная хирургия на данный момент занимает ведущее положение в оперативном лечении, т.е помимо деструкции параллельно осуществляется гемостаз. Помимо того, что лазер испаряет бородавку, он оказывает и прямое токсическое действие на ВПЧ, поэтому этот метод лечения стоит на первом месте по выбору лечения цервикальных внутриэпителиальных неоплазий, также являетсмя доминирующим при лечении остроконечных кондилом у беременных женщин (даже на последних стадиях развития).

2. Химические препараты с прижигающим эффектом: солициловая кислота, трихлоруксусная кислота, солкодерм. Основным преимуществом этого метода является относительная безопасность.

  • Салициловая кислота оказывает выраженное кератолитическое действие, но для лучшего проникновения салициловой кислоты в глубь бородавки, их следует размочить в тёплой воде, и по окончанию процедуры удалить эти патологические образоания с помощью пензы, а после заклеить пластырем.
  • Трихлоруксусная кислота рабочей концентрации 50-90% обеспечивает химическую деструкцию ткани, но после её использования на месте образуются болезненность или язвы.
  • Контаридин не оказывает прямого противовирусного действия, но ингибирует митохондрии заражённых эпителиальных клеток, это приводит к их гибели, акантоз и формирование пузыря. Аппликацию оставляют на 24 часа, и дожидаются формирования пузыря на протяжении 2 дней. После этого, заживление происходит не позднее 1 недели, при том не оставляя рубца. 
  • Солкодерм, в отличии от других препаратов, оказывает только строго ограниченное действие, без повреждении окружающих тканей. Данный метод один из ведущих химических.

3. Цитостатическеи препараты: подофилин, подофилотоксин, 5-фторурацил, клеомицин.

  • Подофиллин – цитостатический препарат, является субстанцией из растения и используется для лечения аногенитальных бородавок в виде 10-25% спиртового раствора. Гибель клеток происходит путём ингибирования синтеза ДНК опосредованным путём.
  • 5-фторурацил токсичен для вирусной ДНК. Этот препарат применяют при устойчивости аногенитальных, плоских и вульгарных бородавок к другим методам лечения.
  • Блеомицин – серосодержащий гликопептидный цитостатик, с противоопухолевой, антибактериальной и противовирусной активностью! Этот препарат вводят непосредственно в ткань бородавки, там он связывается с вирусной ДНК и блокирует её синтез. Инъекция болезненна, поэтому перед процедурой необходимо обезболить место кремом ЭМЛА, а препарат развести с анестетиком. Процедуру проводят каждые 2-3 недели.

4. Иммунотерапия: интерферон, имиквилод, изопринозин. Этот метод лечения применяется только в сочетании с другими методами, т.к не оказывает никакого специфического действия, а активирует только составляющие иммунной системы.

5. Комбинированные методы лечения включают сочетание вышеперчисленных методов.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

ВПЧ нельзя полностью удалить из организма, если заражение уже произошло. Конечной целью терапии ВПЧ становится поднятие иммунитета, а также увеличение выработки антител против выявленных штаммов.

Подобным способом подавление вируса будет осуществляться организмом самостоятельно.

При наличии бородавок и остроконечных кондилом их устранение производится только механическим способом — лазерным выжиганием, скальпелем или криодеструкцией.

Противовирусные препараты. Средства данной группы включают антивирусный агент, позволяющий дать организму четкий сигнал — начать выработку антител против инфекции.

Известные препараты: Ликопид, Гроприносин, Изопринозин (принимаются от 7 до 30 дней в зависимости от типа ВПЧ).

БАД. Медикаменты группы БАД: Индинол, Индол-3-Карбинол, Промисан, Вобэнзим — применяются при наличии вируса низкой онкогенности или штаммов неонкогенной группы.

Иммуномодуляторы. Интерферон, Иммунал, Циклоферон, Виферон способны не только подавить размножение вируса, но и прекратить рост кожных новообразований.

Травы. Фитопродукция относится к вспомогательным способам поднятия иммунитета.

Витамины. Заражение приводит к авитаминозному синдрому, поэтому присутствие витаминных комплексов — Витрума, Компливита или Пиковита — в рационе больного ВПЧ должно быть обязательно. Принимаются не менее месяца.

Учитывая распространенное поражение влагалища кондиломами, медики одновременно выписывают мази женщинам, больным папилломавирусной инфекцией.

Пример — 5-процентный крем Алдара, Эпиген интим спрей. Последний вариант используется для четырехкратного опрыскивания пораженных мест в сутки.

Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.

При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.

В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.

Если оценить общее количество инфекционных заболеваний, то именно ВПЧ-инфекция распространена наиболее широко. Но, к сожалению, в настоящее время медицина практически не предлагает методов, позволяющих полностью избавиться от этого недуга.

При применении разных методов терапии можно избавиться от генитальных кондилом в большинстве случаев. Но при этом примерно в четверти случаев отмечается рецидив заболевания, происходящий на протяжении трех месяцев.

Если лечение вируса папилломы человека не практикуется вообще, то иногда генитальные кондиломы могут исчезнуть самостоятельно. Однако высока вероятность того, что без лечения кондиломы будут прогрессировать.

Выбирая методы лечения, врач не допускает применения токсической терапии, а также процедуры, которые способствуют появлению шрамов и рубцов. Лечение недуга назначается с учетом того, где локализируются кондиломы, как проявляется заболевание, какие недуги ему сопутствуют, каково общее состояние организма человека.

Схему лечения следует подбирать исключительно индивидуально.

Среди химических методов терапии практикуется лечение азотной кислотой, солкодермом, ферезолом, трихлоруксусной кислотой.

Кроме того, при лечении вируса папилломы человека применяются цитотоксические препараты: подофиллотоксин, 5-фторурацил, подофиллин. В процессе комбинированного лечения применяются также интерфероны. Именно комбинированное лечение является наиболее предпочтительным.

В процессе лечения важно знать о том, что человек не является носителем этого вируса пожизненно. Однако в том случае, если вирус выявляется трижды, а промежутки между прогрессированием болезни составляют 4 месяца, то риск онкологических болезней эпителия возрастает в 14 раз.

При любых проявлениях папилломавирусной инфекции ни в коем случае нельзя предпринимать самостоятельного и бессистемного лечения, чтобы не спровоцировать осложнений.

Народные способы избавления от папиллом

Инфекция папилломы может пропадать и под воздействием народных средств растительного и нерастительного состава. Для избавления от папилломатозных новообразований используют касторовое масло, белок куриного яйца, грецкие орехи в сочетании с керосином, сок алое, эфирное масло чайного дерева, кожуру банана и многие другие компоненты.

Большой популярностью пользуется сок чистотела, благодаря содержащейся в нем кислоте, способной влиять на бородавки и папилломы.

Применяют чистотел точечно каждые 2 дня на протяжении недели, предварительно смазывая здоровую кожу питательным кремом или маслом, чтобы защитить от ожогов. Длительность лечения зависит от состояния бородавки.

После проведения манипуляций наросты засыхают и отпадают. Кроме использования сока чистотела, можно также сделать настойку из листьев этого растения, смешанных с чагой и чередой. Полученное средство замораживают, и затем кубиками льда воздействуют на папилломы, прикладывая их на несколько минут (не дольше трех).

Второе место чаще всего отдают чесночному крему, который не только активно влияет на образования, но и легко готовится. Для этого следует взять предварительно измельченный в кашицеобразное состояние чеснок и любой крем в соотношении 1:2.

Также можно приготовить настойку из цветков одуванчика, которые необходимо залить водкой или одеколоном и поставить настаиваться в темное место на 2 недели. Смазывать пораженные папилломавирусом места необходимо по несколько раз в день до полного исчезновения наростов.

Еще одно средство избавления от папиллом – настойка из луковой шелухи. Предварительно высушенная шелуха из лука засыпается в литровую банку и заливается уксусом. Накрывается емкость пергаментной бумагой или плотной тканью.

Настаивают средство 2 недели. После этого шелуху достают и хорошо просушивают.Используют ее в виде аппликаций, прикладывая к проблемному месту на ночь в 2-3 слоя. Утром шелуху убирают и смазывают участок тела, пораженный папилломатозом, животным жиром или вазелином.

Хорошо помогают и листья каланхоэ или алое, которые прикрепляют к проблемному месту пластырем или повязкой на 4-8 часов. Курс лечения должен длиться около 10 дней.

Справляется с различными наростами и сок картофеля (предпочтительно брать красный картофель). Готовят его следующим образом: тщательно вымывают клубень, вырезают «глазки», с помощью мелкой терки измельчают до получения кашицы, которую отжимают через марлю, чтобы получить сок. Употребляют средство по ½ стакана дважды в день за пол часа до еды.

Некоторые средства следует принимать вовнутрь, чтобы укрепить иммунитет. Для этого прекрасно подойдет следующий состав: смесь из измельченных травяных растений (крапивы, мелиссы, одуванчика и подорожника) берут в количестве трех столовых ложек и запаривают одним литром кипятка. Лечение проводят в течение 2 недель, принимая целебный отвар перед приемами пищи.

Еще одно известное и проверенное средство готовится из грецких орехов, изюма, кураги и чернослива, взятых по 500 г. Все компоненты необходимо измельчить, перекрутив через мясорубку. К полученному составу добавляют поллитра меда, после чего все тщательно перемешивают и ставят в холодильник. Принимать средство следует каждый день натощак по 1 столовой ложке.

Отдавая предпочтение такому виду избавления от папиллом, стоит помнить о возможной трансформации доброкачественного образования в злокачественное, поэтому перед началом использования любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не навредить организму.

Медикаментозное лечение папилломавируса

Препараты внешнего воздействия на основе этого компонента обладают противовирусным, противовоспалительным, антибактерицидным действием, помогают остановить распространение вируса папилломы человека.

Для борьбы с папилломавирусом применяют такие широко известные препараты в виде мазей, гелей или кремов, как: Панавир, Генферон, Виферон, Эпиген интим, Изопринозин, Алдара, Ликопид и другие.

Спрей Эпиген интим (на основе глицирризиновой кислоты) обладает противовирусным, противовоспалительным, регенерирующим, иммуностимулирующим и противозудным эффектом. Применяется средство наружно как для удаления кондилом, так и для профилактики рецидивирующих состояний.

Крем Алдара содержит активное вещество имквимод, под воздействием которого активно начинает вырабатываться интерферон, стимулирующий иммунную систему организма. Средство наносится на папилломы один раз в день. Использовать препарат необходимо не чаще 3 раз в течение недели. Курс лечения длится 4 месяца.

Панавир помогает организму справиться с инфекцией, благодаря выработке интерферона. Растительный состав препарата хорошо переносится большинством пациентов. Обладает антивирусным действием. Выпускается в виде спрея, геля, вагинальных и ректальных свечей, внутривенных инъекций.

В отличие от различных химических составов, используемых для избавления от бородавок и папиллом, вышеперечисленные лекарственные препараты обладают более щадящим действием, не влияя на здоровые ткани вокруг новообразования.

Быстро и бесследно удалить папилломатозное новообразование можно более активными препаратамис агрессивными химическими веществами в составе.

Веррукацид – средство, основу которого составляет вещество фенол, уничтожающее поврежденные ткани. Удалять бородавки и папилломы следует аккуратно, чтобы не выжечь здоровый кожный покров вокруг.

Салициловая кислота и Ферезол обладают аналогичным действием.

Криофарма помогает удалять бородавки способом замораживания.

Ляписный карандаш, содержащий нитрат серебра, используют для воздействия на папилломы небольшого размера.

Лечение медикаментозными препаратами должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Только при таких условиях можно добиться положительной динамики.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Вид и степень выраженности папилломавирусной инфекции определяется видом возбудителя и активностью инфекции. На выраженность патологии влияют провоцирующие факторы:

  • Наследственность;
  • Анальный секс;
  • Аборты и частые роды;
  • Воспаление шейки матки.

Формирование рака шейки матки повышается при длительном персистировании возбудителя. Долговременная репликация постепенно увеличивает количество клеток с мутацией генома.

Современные методы диагностики занимают серьезное значение при гинекологической и онкологической диагностике. Эрозивные изменения маточного эпителия повышаются на фоне восприимчивости к инфекции.

ВПЧ-инфекция у женщин репродуктивного возраста часто характеризуется интраэпителиальными поражениями шейки матки. Комплексное обследование с применением иммунологического, гистологического, цитологического, молекулярно-биологического метода позволяет выявить не только патологические изменения, но и клеточные изменения.

Меры профилактики

Поддержание иммунитета является фундаментальным по значению способом исключения заражения.

Второе по важности условие включает ограничение общения с зараженными людьми, третье — соблюдение гигиены при посещении бассейна, бани и иных общественных мест.

Другой известный способ профилактики — вакцинирование, однако прививка помогает защитить только от четырех видов ВПЧ (16 и 18, 6 и 11).

Церварикс (Великобритания) применяется только для воздействия на штаммы 16 и 18 типов.

Теперь вы знаете, откуда появляется и как проявляется папилломавирус у женщин, какие ВПЧ опасны для женщин и как их определить.

Особое внимание необходимо, если выявлены типы ВПЧ высокой онкогенности. Вирус, находящийся в латентной форме и не приводящий к дегенеративным изменениям, не подлежит серьезному лечению.

Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.

Предотвращение появления папиллом на теле заключается в достаточной личной гигиене, в своевременной обработке и заживлении всех незначительных порезов на теле.

Вирус папилломы человека это достаточно распространённое заболевание, а значит, им можно заразиться практически где угодно, но при этом не знать, что вирус находится внутри вас. Для того чтобы не дать возможности вирусу папилломы инфицировать ваш организм и проявиться в нём, необходимо предпринимать ряд профилактических мер, о которых мы вкратце расскажем вам далее.

Исходя из перечисленных выше способов инфицирования папилломавирусом, проявляйте бдительность при всех подобных ситуациях. Если вы не уверены в своём партнёре, то любым видом секса занимайтесь исключительно с барьерным средством контрацепции – презервативом, но, тем не менее, вирус может передаться и при поцелуе, что также нужно учитывать.

Соблюдение правил личной гигиены

Соблюдайте правила личной гигиены и старайтесь посещать общественные места, где уделяют большое внимание чистоте и дезинфекции. После каждого тактильного контакта с людьми обязательно хорошо мойте руки.

Когда вы производите эпиляцию, то обязательно продезинфицируйте предметы, с помощью которых осуществляются данные процедуры: станок, головку эпилятора и т.п. После этого, побритые области необходимо обработать специальным средством, желательно на спиртовой основе, чтобы воспрепятствовать воспалительным процессам и заживить участки кожного покрова, на которых имеются мелкие повреждения.

Ну и, конечно же, старайтесь всегда поддерживать свой иммунитет, потому как даже если вирус каким-то образом и попал в ваш организм, то сильный иммунитет не даст ему проявиться. Советы как укрепить иммунитет мы давали в наших прошлых статьях, также рассказывали о профилактике гриппа.

2. Вторичная профилактика . В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Развитие заболевания, вызванного ВПЧ онкогенных типов, можно и нужно подвергать профилактике. Всем с юности следует знать о том, что такие инфекционные агенты, как вирус папилломы человека, передаются половым путем, от человека к человеку через малейшие повреждения кожных или слизистых покровов.

Еще одним фактором, способным предотвратить развитие раковых опухолей, является здоровый образ жизни. Да, именно то, чему учат всех с самого раннего детства родители и учителя, способно активировать иммунитет: правильный режим дня, полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены всех сфер жизнедеятельности.

Уже несколько лет всем девушкам в возрасте от 15 до 26 лет предлагается вакцинация против папилломавируса человека. Она позволяет выработать организму защитные элементы, не позволяющие ему активироваться.

Эта прививка действенна только тогда, когда проведенные анализы показали абсолютно точно отсутствие ВПЧ в организме. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют ставить такую прививку девушкам в возрасте 12-13 лет, так как большинство из них еще не жили половой жизнью, а значит, возможность носительства ВПЧ минимальна.

На сегодняшний момент в нашей стране используются два вида вакцины от ВПЧ: «Гардасил» и «Церварикс». Причем первая подходит и мужчинам для защиты от заражения этим инфекционным агентом. Особенность вакцины заключается также и в способе ее постановки — только в плечо или в бедро, так как суспензия с антигеном должна попасть в глубокие слои мышечной ткани. Ягодицы для этих целей подходят мало, так как велик риск попасть не в мышцу, а в жировой слой.

Как и любая другая прививка, вакцина от вируса папилломы человека может вызывать незначительное ухудшение самочувствия — боль в месте укола, повышение температуры, общую слабость. Эти проявления не требуют медицинского вмешательства и проходят спустя некоторое время.

Предупредить развитие папилломавирусной инфекции можно, следуя основным простым советам:

  • вести здоровый образ жизни;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • закаливать организм;
  • следовать режиму дня и т. д.

Соблюдая эти правила, человек укрепит иммунитет и соответственно защитит себя от заражения или активизации «дремлющего» вируса папилломы человека.

Вакцинация

На сегодняшний день также проводят вакцинацию от ВПЧ, которая защищает от некоторых типов вируса с высокой онкогенностью (16 и 18), вызывающих онкологические заболевания, в том числе и рак шейки матки у женщин. В некоторых странах прививание включено в календарь иммунизации населения.

Предпочтительно начинать вакцинацию в тот период, когда заражение папилломавирусом еще не произошло – до начала ведения половой жизни.