Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

0
39

Что представляет собой заболевание

Внутрипротоковая папиллома относится к доброкачественным новообразованиям. Она может быть как единичной, так и множественной (в последнем случае ставится диагноз — папилломатоз). Данный недуг может развиваться у девушек и женщин, независимо от возраста (с момента полового созревания до климакса), от факта родов и кормления грудью.

Этот вид папилломы может быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии и локализуется он как в обеих, так и в одной груди. Причиной появления внутрипротоковой папилломы молочной железы выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Он активизируется при ослабленном иммунитете, в послеоперационный период, при гормональном сбое и передается, зачастую, половым путем от человека к человеку (возможно, также заражение через предметы быта, но только при попадании зараженных клеток).

Внутрипротоковые папилломы — это доброкачественные образования в млечных протоках железы. Выглядят они как наросты на внутренней поверхности протоков и состоят из кистозных полостей, заполненных жидкостью.

Такое заболевание является одной из форм узловой мастопатии. Образуется в местах расширений млечных протоков, которые появляются при мастопатии. Папилломы могут появляться как в одной груди, так и в обеих.

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

  • доброкачественная папиллярная цистаденома;
  • цистаденопапиллома.

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

  • кровоточащая молочная железа;
  • болезнь Шимельбуша.

Причины возникновения

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папилломы считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса.

Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
  • заболевания эндокринных желез;
  • аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ожирение;
  • лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • стрессы.

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

  • нарушением гормональной функции яичников;
  • миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
  • хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием родов и грудного кормления;
  • стрессовыми состояниями;
  • периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
  • семейная предрасположенность;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
  • нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
  • гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основной причиной появления и развития внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Затрагивает заболевание как девушек переходного подросткового возраста, так и женщин в период менопаузы.

В обоих случаях в женском организме происходит гормональный дисбаланс, который может спровоцировать образование папиллом. Гормональным же нарушениям могут способствовать:

  • операции;
  • инфекция;
  • нарушение обмена веществ;
  • иные хронические заболевания;
  • нарушения работы щитовидной железы и сбои в работе эндокринной системы;
  • чрезмерное или хаотичное употребление лекарственных средств;
  • пагубные привычки;
  • переутомления и стрессы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть как следствие других заболеваний половой системы: микоплазмоза, гарднереллеза (вагиноза), кандидоза (молочницы), уреаплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса и прочих.

Возбудителями болезни могут стать: гонококки, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека.

Немаловажным фактором в развитии заболевания является наследственность. Так, изменения в генах BRCA1/2, PTEN, NBS1, CHEK2 могут говорить о возможности возникновения рака груди, предвестником которого вполне может быть папиллома грудной железы.

Диагностикой на ранних стадиях занимается врач-маммолог, который для точности прогнозов может привлечь иных специалистов — эндокринолога, генетика, гинеколога и пр.

Врачи рекомендуют женщинам ежегодно проходить профилактические обследования грудных желез — в целях предотвращения развития раковых образований. Для этого не надо дожидаться симптомов, стоит просто обратиться к маммологу.

Провоцирующим фактором, способствующим образованию патологии, считается гормональный сбой. Он при разных обстоятельствах наступает у женщин любой возрастной категории.

Факторы, способствующие сбою гормонального баланса, разнообразны:

  • проблемы в роботе эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
  • патология мочеполовой системы
  • воспалительные процессы в груди
  • наличие узловой или диффузной мастопатии
  • беременность
  • прерывания грудного вскармливания
  • выкидыши, неоднократные аборты
  • генетическая наследственность
  • прием гормональных препаратов
  • стрессы, вредные привычки
  • менопауза
  • нарушения метаболизма (полнота)
  • бесплодие
  • наличие гормонопродуцирующих опухолей
  • диабет
  • снижения общего иммунитета

В первую очередь причиной возникновения папиллярных цистаденом является гормональный дисбаланс. Поэтому толчком к их развитию могут стать:

  • гормональное ожирение;
  • дисфункция, воспалительные процессы в яичниках;
  • опухоли женских половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • беременность;
  • пубертатный (подростковый) период;
  • период менопаузы;
  • аборты и другие хирургические вмешательства в область внутренних половых органов женщин;
  • инфекционные болезни женских органов (аднекситы);
  • долговременное стрессовое состояние.

Наибольшая вероятность возникновения данной патологии существует у женщин курящих и некурящих. Противоположная ситуация наблюдается у тех, кто воздерживается от данной вредной привычки и рожал, а также использующих гормональную контрацепцию.

Кроме того, в группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе опухолевые заболевания молочных желез.

Основной причиной развития внутрипротоковых папиллом на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс и заболевания, которые способствуют изменениям гормонального гомеостаза. В их число входят: дисфункция яичников, оофориты, аднекситы и ожирение.

Частые аборты и стрессы тоже могут неблагоприятно повлиять на здоровье молочных желез. Кроме того, у пациенток с внутрипротоковой папилломой нередко наблюдается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Внутрипротоковые папилломы являются одним из возможных проявлений такого заболевания, как фиброзно-кистозная мастопатия. Они могут образоваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Частота обнаружения папиллом этого вида составляет примерно 10% среди общего числа опухолевидных заболеваний молочной железы. Длительность анамнеза до постановки диагноза может варьировать от недели до нескольких лет.

Причиной появления папилломы на соске снаружи чаще всего является вирус папилломы человека (ВПЧ). Подобные папилломы напоминают бородавки, проявляющиеся поодиночке или группами, и во многих случаях требуют консультации не только маммолога, но и дерматолога.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Ведущей причиной возникновения патологии является снижение иммунной защиты, обусловленное изменениями гормонального фона. При этом происходит активизация папилломавируса человека.

Возможные факторы гормонального дисбаланса:

  • периоды полового созревания или климакса;
  • беременность, роды;
  • выкидыши, медицинские аборты;
  • острый или хронический аднексит;
  • поликистоз яичников с нарушением их функции;
  • удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
  • неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
  • мастопатия (узловая и диффузная разновидность).

К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:

  • эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • отказ от грудного вскармливания и деторождения;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкология;
  • работа на вредных производствах;
  • курение;
  • хронический стресс;
  • наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.

Патологические образования в протоках грудных желез включены в группу заболеваний с высоким онкологическим риском, требующих своевременного выявления. К ним относится и внутрипротоковая папиллома молочной железы, или цистаденопапиллома, основным клиническим проявлением которой являются патологические выделения из соска.

Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы.

Клиническая картина при внутрипротоковых папилломах

Длительное время папиллома никак не беспокоит пациентку. Ее можно обнаружить только при тщательной пальпации грудной железы, особенно, если она расположена в периареолярной области. Внешних изменений формы органа или кожи над образованием при этом не наблюдается.

Наиболее часто первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление выделений различного характера, которые усиливаются при нажатии на молочную железу. Секрет может быть красного (при появлении крови), белого, зеленого цвета (при присоединении бактериальной инфекции) или прозрачным.

Наиболее просто пропальпировать новообразование, если оно расположено возле ареолы. В таком случае ощущается небольшой эластичный узел. Его размер может уменьшаться после нажимания на него и выделения некоторого количества секрета.

Иногда развивается воспаление опухоли и окружающих тканей. В таком случае наблюдаются следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • резкая болезненность органа;
  • покраснение кожи на молочной железе;
  • отек окружающих тканей, увеличение груди в размерах;
  • изменения выделений (цвета и консистенции).

Классификация и виды

Папилломы могут развиваться в любом участке молочной железы, где есть протоки. По локализации выделяют периферические (отдаленные от ареолы), центральные (расположены возле сосков) и атипические (возникают за пределами дольки или протока).

Внутрипротоковая папиллома по размеру варьируется в пределах от 1 мм до 2 см в диаметре. Выделяют несколько видов папилломы — одиночные (легче поддаются лечению, редко преобразуются в злокачественные опухоли) и множественные (могут вызывать папиллярный рак молочной железы).

В зависимости от места расположения встречаются следующие виды внутрипротоковых папиллом:

  1. Центральные — расположены в области ареолы, окружающей сосок.
  2. Периферические — в протоках, расположенных глубже, в области долек молочной железы.

По структуре различают солитарные папиллярные опухоли (одиночные), расположенные обычно ближе к соскам, и множественные, располагающиеся чаще в периферической области железы. Такие образования часто перерождаются, приобретают злокачественный характер.

В папилломах могут быть обнаружены атипичные клетки, имеющие необычную структуру, размеры и форму. Наличие таких клеток повышает вероятность перерождения опухоли.

Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.

Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.

Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды.

Внутрипротоковая папиллома, диагностика и лечение в спб

Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту.

Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).

В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными.

Цистаденомы или цистаденопапиллома делятся на группы, в зависимости от места их образования, так различают:

  • центральные — в районе соска;
  • периферические — в глубоких тканях долек;
  • ареолярные — в зоне ареолы железы;
  • атипические — вне протоков и долек железы.

Существует определенная статистика, которая подтверждает, что центральный вид реже переходит в злокачественные образования. Периферический — чаще, папилломы при данном виде многочисленны и поражают большую площадь тканей.

Атипическому типу болезни характерны наросты необычной формы и структуры.

Папилломы также делятся на:

  • одиночные или солитарные — чаще располагаются я в альвеолярной зоне (вблизи соска);
  • множественные или папилломатоз — наиболее опасные разрастания в периферической зоне.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом отделе протоковой системы грудной железы. Но зависимо от локализации, их делят на две группы:

  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования:
    — центральная – в центре железы;
    — периферическая – в боковой области груди;
    — ареолярная – в субареольной зоне.
  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов:
    — солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне;
    — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Данной патологии подвержен любой сегмент груди, поражать как долевые части молочной железы, так и сосковую часть. В зависимости от расположения папилломы можно разделить цистаденому на:

  • центральную (в области ареолы);
  • периферические.

Также классификацию проводят в зависимости от количества разрастаний:

  • одиночные, преимущественно образуются в центральной части груди;
  • множественные, могут локализоваться в периферической части.

Наиболее опасными являются множественные папилломы, так как они представляют риск для преобразования во внутрикистозные или внутрипротоковые опухоли молочной железы. Именно из-за этого необходимо диагностировать данное заболевание как можно раньше.

Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.

По локализации:

  1. Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
  2. Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

По количеству папиллом:

  1. Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
  2. Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.

Причины развития внутрипротоковой папилломы

Основная особенность симптоматики цистаденомы — ее незаметность на начальных этапах. В этот период обозначить наличие патологии самостоятельно практически невозможно.Первое основное проявления развития болезни — выделения из соска, чаще из одной груди.

При повреждении образования появляются дополнительные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • температура тела повышается
  • плохое самочувствие, общая слабость
  • железа в месте поражения отекает, кожа краснеет
  • при надавливании чувствуется острая боль

Когда бородавки достигают значительных размеров, больная может самостоятельно прощупать нарост. Особенно, когда он сформирован в ареоле. При нажатии на воспаленный узел выделяется жидкость, образование становится меньше.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы и беременность

В ряде случаев, в связи с гормональной перестройкой организма женщины, беременность может быть провоцирующим фактором развития внутрипротоковой цистаденопапилломы. Если последняя уже имелась, но ее размеры были небольшими, беременность способна спровоцировать быстрый рост или трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

Увидеть патологические выделения при наличии молозива или грудного молока в железах почти всегда затруднительно. Достоверность инструментальных методов исследования крайне низкая, а проведение дуктографии вообще невозможно.

Кроме того, наличие опухоли в молочных протоках способно нарушать их проходимость и вызывать задержку выделения молока при грудном кормлении. Это может способствовать развитию гнойного процесса (мастопатия) и приводить к необходимости его хирургического разрешения.

Симптомы и признаки заболевания

Одним из характерных симптомов заболевания является появление выделений из сосков, интенсивность которых увеличивается при сдавливании груди. Прозрачные выделения могут быть бесцветными или иметь различные оттенки.

Красноватые выделения появляются из-за нарушения структуры кровеносных сосудов в районе опухоли. Если в области папилломы появляется воспаление, то цвет выделений становится желтым или зеленоватым. Еще одним симптомом является боль во время прикосновения к железе или при сдавливании.

Внутрипротоковая папиллома напоминает мягкую бородавку на ножке. Ее перекручивание ведет к повреждению, попаданию крови внутрь протоков, а также к некрозу ткани. Размер папиллом составляет от 2 мм до 2 см.

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет.

Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.

В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.

На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Диагностика базируется на следующих исследованиях.

  • Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
  • Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
  • Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
  • Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
  • Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.

Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:

  • скудные и густые;
  • обильные и жидкие;
  • пачкающие нижнее бельё.

Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.

Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции. Подобное явление объясняется неоднократными кровоизлияниями при микротравмах папиллом, что ведёт к развитию мастита.

Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда. Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.

Нарушается общее состояние женщины:

  • появляется слабость;
  • циклически повышается температура;
  • беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.

Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.

Основные симптомы

К ранним симптомам развития внутрипротоковой папилломы молочной железы относятся выделения из соска. Характер их совершенно разнообразен, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми и кровяными.

Распознать папиллому на ощупь, возможно, только если она находиться в центральном протоке (она представляет собой круглый эластичный узелок, который болит при надавливании). При сдавливании уплотнения выделения из соска становятся более обильными, а само оно немного уменьшается. Также может отмечаться повышение температуры тела, общая слабость и отек наружных тканей груди.

При развитии папиллом в грудной железы женщина продолжительное время может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Симптоматика начинает появляться, когда цистаденопапиллома достигает уже приличного размера и начинает прощупываться в тканях груди.

Первым опасным признаком являются выделения из соска, которые могут быть разного цвета и разной консистенции. Часто выделения бесцветные или имеют оттенок молочного, но при разных стадиях болезни и ее видов цвет выделяемого секрета может быть и кровянистым, и желтым.

Это опасные сигналы того, что в груди прогрессирует воспалительный процесс, который приводит к гнойным отслоениям и некрозу тканей. Это опасно, так как доброкачественные клетки могут перерасти в злокачественные ткани и образования.

При первичном воспалении надавливание на узлы и уплотнения не приносят болевых ощущений. Если же это вызывает боль, то стадия болезни далеко не первичная, и консультация врача необходима в срочном порядке.

Развиваясь, болезнь обрастает и другими симптомами:

  • головокружением;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью и пр.

Если возникновение полипов в протоках связано с гинекологическими проблемами, то возникают дополнительные симптомы:

  • сбои в менструальном цикле;
  • мажущие выделения;
  • сильные боли при менструации;
  • невозможность зачатия ребенка и другие.

При проблемах эндокринной системы нарушается обмен веществ, человек полнеет, набирает вес, повышается потливость, появляется одышка, учащенный пульс и сердцебиение.

При внутрипротоковой папилломе пациентку в первую очередь беспокоят пачкающие нижнее белье выделения из соска желтоватого, зеленоватого, бурого или кровянистого оттенка. Также они могут быть прозрачными.

Само новообразование в груди может быть как небольшим – не более двух-трех миллиметров, так и доходить до крупных размеров в несколько сантиметров, когда опухоль можно прощупать при пальпации. Как правило, сдавливание узла сопровождается болезненностью и выделениями из соска.

Каждый третий житель планеты является носителем папилломавируса человека, который в большинстве случаев не приводит к развитию серьезных болезней.

Именно он становится виновником патологического разрастания у женщин эпителия протоков молочной железы в виде сосочкообразного нароста.

Это доброкачественная папиллярная цистаденома или цистаденопапиллома.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Но около 10% всей онкологии в маммографической практике приходится на перерождение (малигнизацию) безобидных наростов в злокачественную опухоль.

Папилломы могут появляться не только на поверхности тела. Они способны образовываться на любых внутренних органах. Например, иногда врачи обнаруживают их в груди у женщины. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является доброкачественным образованием, но медики констатируют, что эта патология способна доставить обладательнице множество проблем.

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови.

операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • болезненность груди, уплотнение;
  • изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может быть обнаружена иногда уже при наружном осмотре и пальпации. Для точной диагностики заболевания проводится маммологическое обследование.

После внешнего осмотра и прощупывания молочных желез врач назначит лабораторные исследования — анализы крови:

  • общий анализ;
  • анализ на гормоны.

Эти исследования помогут определить этиологию — основные причины возникновения заболевания. Так, если уровень глюкозы в крови будет высоким, а инсулина низким, можно говорить об эндокринном характере появления полипов.

Также врач сразу берет мазок выделений из соска. Если выявляется атипичная форма, то дается направление на исследование онкомаркера СА 15-3 (рак молочной железы). При их обнаружении далее пациента ведет маммолог-онколог.

При диагностике используются и клинические инструментальные методы исследования:

  • УЗИ — при помощи ультразвука.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография.
  • КТ — компьютерная томография.
  • Дуктография — рентген при помощи контрастных веществ.
  • Маммография.

удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы

Врач определяет методы диагностики для постановки точного диагноза. Иногда достаточно одного УЗИ, чтобы увидеть все новые образования и начать лечение. При более сложных стадиях используется несколько методов дифференциальной диагностики.

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии. Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки.

Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог. Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии. Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди. Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Лабораторно пациентка сдает общий и биохимический анализы крови. Особое значение имеет определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3. Это позволяет без биопсии с большой долей вероятности выключить злокачественный процесс.

После определения локализации опухоли назначают ультразвуковое исследование, а потом магниторезонансную томографию (МРТ). Высокую информативность также имеет дуктография – изучение с контрастированием структуры и проходимости грудных протоков.

Обязательное проведение при сомнительном диагнозе – биопсии новообразования. Дальнейшее исследование позволяет не только определить доброкачественность опухоли, но и определить ее гистологический тип.

Признаки формирования бородавки в молочных каналах существенно не выделяются среди симптомов других болезней груди (мастопатия, дуктэктазия). Для правильного определения диагноза назначается комплексное обследование.

При само осмотре молочных желез нужно с помощью зеркала оценить внешнее состояние груди. Присмотреться к симметричности желез, форме сосков, состоянии кожи. Закончив визуальное обследование, можно приступить к пальпации – исследовать грудь и ареолу на присутствие уплотнений, ощущения боли и выделений.

При обнаружении различных симптомов, связанных с развитием патологии в груди следует в первую очередь обратиться к маммологу, который более тщательно обследует больную область. Для выявления заболевания применяются многие методы обследования, которые информативны в своих результатах:

  • УЗИ груди;
  • маммография;
  • дуктография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Опытные хирурги-маммологи, работающие в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут поставить правильный диагноз уже после первого осмотра пациентки.

Для подтверждения диагноза «внутрипротоковая папиллома» проводится УЗИ молочных желез и дуктография – рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Перед дуктографией не рекомендуется надавливать на опухоль, массировать молочную железу, а кормящим женщинам не стоит сцеживать молоко перед исследованием.

vnutriprotok-papilloma2

Также назначаются маммография и МРТ (магнитно-резонансная терапия). Для исключения онкопатологии проводят исследование онкомаркера рака груди.

Опасность внутрипротоковых папиллом в том, что даже опытный специалист может прощупать только новообразования значительных размеров, находящиеся в главном протоке около соска. Мелкие и глубокорасположенные папилломы выявляются лишь с помощью приборов.

  1. Маммография. Относится к рентгенологическим методам обследования, проводится в обзорном или прицельном варианте. Недостатком является низкая чувствительность способа. Даже при прицельной маммографии множественные цистаденомы (менее 5 мм в диаметре) могут остаться незамеченными.
  2. Галактография. Контраст вводится через отверстие соска в главный грудной проток, после чего проводится маммография. Метод более информативен, но его лучше не применять при подозрении на рак.
  3. УЗИ. Выявляет внутрипротоковые папилломы, расположенные на любой глубине и расстоянии от соска, даже если их размер меньше 5 мм. В обязательном порядке проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов, чтобы не пропустить их реакцию на возможное злокачественное перерождение. УЗИ-контроль используется при взятии образцов тканей подмышечных лимфатических узлов и внутрипроточных новообразований для гистологического анализа.
  4. МРТ. Современный метод диагностики, основанный на применении магнитного поля. Информативен в отношении как центральных, так и множественных периферических внутрипротоковых папиллом. Помогает дифференцировать их от рака молочной железы.

Важно цитологическое исследование мазка выделений из соска или взятого при пункции биоптата (материала). Помогает определить онкогенность вируса папилломы человека. Обнаружение атипичных клеток заставляет задуматься об онкологии.

Кроме того, берётся анализ крови на онкомаркеры (СА 15–3), который определяет наличие злокачественного процесса.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра.

Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

  1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
  3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
  4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
  5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
  6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Внутрипротоковая папиллома — молочной железы, операция, отзывы, фото, симптомы, лечение

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Хирургический метод применяется чаще, так как велика вероятность злокачественного перерождения новообразования.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы осуществляется только хирургическим способом. Он выполняется путем секторальной резекции органа. При этом иссекаются ткани с патологически нарушенными молочными протоками.

Такая операция проводится посредством разреза обычно в околоареолярной зоне, что не отражается на форме и размере железы. Это исключает необходимость проведения после операции реконструкции органа в виде маммопластики.

mesta-na-grudi

После секторальной резекции удаленная ткань еще в ходе операции подвергается гистологическому исследованию с проведением, при необходимости, исследования миопителиальных клеток и базальной мембраны иммуногистохимическими методиками, помогающими установить возможность злокачественного перерождения удаленной опухоли. При диагностировании папиллярного внутрипротокового рака проводится радикальная мастэктомия.

Диспансерное обследование грудных желез, раннее выявление внутрипротоковых доброкачественных папиллом позволяет избежать возможности их малигнизации или своевременно выявить и удалить злокачественное новообразование.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы не лечится медикаментозно и тем более народными средствами. Поэтому нельзя без рекомендаций врача начать делать компрессы, ванночки, накладывать на поверхностные ткани растворы, настои и так далее.

Этим можно усугубить процесс перехода доброкачественных клеток в раковые опухоли. Поэтому после диагностики врач устанавливает сроки операции и дает рекомендации пациенту по подготовке к ней.

После постановки диагноза внутрипротоковой папилломы грудной железы, а также локализации новообразования, пациенткам предлагается проведения радикального лечения – операции с удалением всех измененных тканей. К сожалению, никакой другой метод не имеет таких показателей эффективности.

Многие пациентки имеют определенный страх перед возможными эстетическими изменениями грудной железы. Поэтому врач должен объяснить, что при данной патологии используется органосохраняющая операция, при которой хирург удаляет только небольшую часть, пораженную патологическим процессом.

Перед операцией хирург должен объяснить пациентке планированного вмешательства. Проверяется наличие аллергии на медикаменты, а также проводится общее исследования функционального состояния организма (ЭКГ, УЗД органов брюшной полости, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентген грудной клетки).

По определению патанатомии, внутрипротоковая папиллома характеризуется как «предрак» — первая клиническая группа в онкологии. Достаточно опасный диагноз, учитывая тот факт, что, согласно статистическим исследованиям, 70% всех раковых патологий железы – протоковый рак.

Существует 2 возможные тактики лечения внутрипротоковой папилломы – терапия и операция.

Бородавка не проходит при консервативном лечении, а риск развития рака слишком большой, практически всегда используется хирургическое вмешательство. Лечить медикаментами можно только одиночные папилломы небольшого размера, доброкачественность которых подтверждена и нет признаков прогрессирования.

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы предполагает использование комплекса препаратов:

  • гормональные препараты – корректировка гормонального фона
  • противовирусные средства
  • витамины, иммуномодуляторы
  • антибактериальные препараты – при возникновении воспаления

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

И все же, взвесив риски, кроющиеся во внутрипротоковой папилломе молочной железы, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций, при которых могут эффективно удаляться бородавки. Зависимо от сложности вмешательства, используется местный или общий наркоз.

Виды операций:

  1. Секторальная резекция. Вырезается патологический фрагмент канала и нарост.
  2. Удаление молочной железы (мастэктомия). Рекомендуется при диагностировании множественных наростов. Дополнительно понадобиться пластическая операция с внедрением имплантатов.
  3. Лазерная операция. Используется при наличии папиллом на сосках. Самый безопасный метод.
  4. Электрокоагуляция. Иссечение наростов в субареольной зоне с помощью тока.

Период восстановления зависит от сложности процедуры и предполагает соблюдать такие меры реабилитации:

  • перевязки — делаются каждый день, обрабатываются швы, которые снимаются, как правило, через неделю
  • гимнастика — выполняются определенные упражнения, которые не допускают развития воспалительных процессов
  • психологическая помощь

Несмотря на опасность патологии, при условии ранней диагностики и правильного лечения, прогноз для полного выздоровления благоприятный.

Вопреки распространенному мнению, вылечивать народными методами внутрипротоковою папиллому молочной железы не стоит – это неэффективно и опасно. Но можно использовать некоторые советы для комфортного восстановления.

Один из таких способов в домашних условиях – настои и отвары из листьев и корней лопуха. Их в виде компресса прикладывают к груди. Лопух обладает хорошим успокоительным и заживляющим эффектом, снимает отек и воспаление кожи.

Методы профилактики протоковой папилломы молочной железы просты:

  • само осмотр груди раз в месяц
  • обследование у маммолога каждые полгода или при характерных симптомах – помогает выявлять болезнь на начальных этапах
  • лечение острых воспалительных процессов груди, мочеполовой системе
  • устранения дефицита йода
  • правильный образ жизни
  • применение гормональных контрацептивов (по рекомендации врача)
  • кормление ребенка грудью
  • регулярная проверка гормонального фона после 40 лет

Цистаденопапиллома молочной железы – серьезный диагноз. Страх перед операцией добавляет еще большего стресса больным. Но, судя по отзывам болевших женщин, ранняя диагностика и своевременное лечение патологии дает возможность вылечиться без негативных последствий для здоровья и внешности.

Папиллярная цистаденома редко рассасывается самостоятельно. Их опасность заключается в том, что они могут вызывать воспалительные процессы и перерождаться в опухолевые новообразования. Поэтому показанием к лечению папиллом в груди в виде оперативного вмешательства. При этом в ходе операции происходит секторальная резекция железы.

Самостоятельное излечение наростов наблюдается в редких случаях. И это происходит на фоне приёма определённых медикаментов или других терапевтических мероприятий. Поэтому чаще всего безоперационное лечение не проводится в виду его неэффективности.

При обнаружении внутрипротоковой папилломы у женщины ей рекомендуется обратиться к хирургу. Если размер новообразования не большой (несколько миллиметров), а также отсутствует воспалительный процесс, то операцию не обязательно проводить незамедлительно.

Если папилломы выявлены в период беременности, то их удаление проводят после рождения ребёнка. Но если есть высокий риск развития рака, то рекомендуется приступить к лечению ещё во время вынашивания плода.

Назначается одновременно и оперативное, и консервативное лечение.

операция по удалению внутрипротоковой папилломы

Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди. При этом удаляется сама папиллома и часть млечного протока, в котором она расположена.

В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа. При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов. При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.

При щадящих вмешательствах используется:

  • электрокоагуляция;
  • лазер для локального воздействия на папилломы.

Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.

При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.

Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.

После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия.

Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы почти в 100% случаев предполагает удаление новообразования при помощи хирургического вмешательства. Самостоятельно наросты проходят в единичных эпизодах и это не объясняется медикаментозной или любой другой терапией.

Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга. Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

Прогноз лечения, осложнения и последствия

Иссеченный во время операции кусок тканей в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если обнаруживаются злокачественные клетки, то пациентку направляют к онкологу для дальнейшего лечения — лучевой и химиотерапией.

Чтобы не возникло послеоперационных осложнений, в стационаре делают ежедневные перевязки до снятия швов.

С целью предотвращения осложнений врач выписывает антибиотики и противовоспалительные препараты, которые помогут пациентке быстрее восстановиться после операции. Также могут быть назначены:

  • витамины — для поддержания иммунитета;
  • обезболивающие препараты — для снятия боли при заживлении раны;
  • гомеопатические препараты, предотвращающие рецидивы;
  • гормональные лекарства — для нормализации гормонального фона.

Все эти методы реабилитации и послеоперационного восстановления предотвращают риски возникновения осложнений:

  • попадание инфекции в рану;
  • появление гематом;
  • кровотечение.

В условиях стационара данные виды осложнений крайне редки.

Профилактика патологии

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы

При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.

Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
  • прохождение маммографии — один раз в год;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Основным методом первичной профилактики развития внутрипротоковой папилломы является диагностика заболеваний, которые характеризуются изменениями гормонального фона. Также огромное значение имеет проведение семейным врачом или участковым гинекологом просветительной работы.

Им необходимо объяснить своим пациентам о важности правильного регулярного наблюдения за состоянием своей груди. После 40 лет также нужно проходить профилактическое обследование в маммолога и маммографию.

Внутрипротоковая папиллома занимает важное место среди патологий молочной железы. Она относится к доброкачественным опухолям и ее ведущий симптом – наличие патологических выделений. Методом выбора в лечении является секторальная резекция, которая позволяет уберечь максимально большое количество здоровых тканей органа.

Внутрипротоковая папиллома, диагностика и лечение в спб

Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно.

Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом. А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности.

  1. Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
  2. Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
  3. Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
  4. Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
  5. Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
  6. Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.

Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевания молочной железы и начать их лечить, необходимо систематическое самообследование, а также профилактические осмотры у врача. Каждая женщина должна проходить регулярное обследование у маммолога минимум раз в год, даже если ее ничего не тревожит.

Квалифицированные врачи ОН КЛИНИК, которые имеют опыт стажировки и работы в лучших зарубежных клиниках, а также самое современное оборудование, применяемое в нашем центре, позволяют не только успешно диагностировать заболевания молочных желез, но и успешно с ними бороться.

В ОН КЛИНИК Вы можете в любое удобное для Вас время проконсультироваться с маммологом, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем успешней пройдет лечение и восстановительный период.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и маммолога. Это особенно актуально не только для женщин средних лет, но и для любых возрастных категорий.

Нужно самостоятельно обследовать молочные железы (для менструирующих женщин рекомендуется проводить манипуляцию приблизительно на десятый день цикла, пожилым — 1 раз в месяц). Навыкам самостоятельной проверки груди женщину обучит лечащий врач. Осмотр включает следующие моменты:

  • оценку формы и внешнего вида грудных желёз при опущенных и поднятых руках;
  • осторожное прощупывание грудей по методике, показанной доктором (сначала в положении стоя, затем — лёжа);
  • проверку наличия выделений из соска при сдавливании пальцами;
  • пальпацию области подмышек для оценки размеров и состояния лимфатических узлов.

Для профилактики заболеваний грудных желёз нужно придерживаться следующих правил:

  • сохранять лактацию, правильно сцеживать грудное молоко;
  • принимать гормональные контрацептивы только под контролем гинеколога (желательно следить за уровнем эстрогенов в крови — их повышенное содержание опасно появлением папиллом в грудных протоках);
  • своевременно проходить терапию воспалительных заболеваний органов малого таза и любой сопутствующей патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • устранить физические и нервные перегрузки.

Даже оперативное вмешательство не исключает возможность рецидива. Главной задачей врача и пациентки в послеоперационном периоде является нормализация гормонального фона и стимуляция иммунной системы.

Внутрипротоковая папиллома грудных желёз относится к образованиям с высоким онкологическим риском. Поэтому появление даже скудных выделений из сосков, болей в груди, деформации, уплотнённых участков или узелков в ткани является серьёзным поводом для незамедлительного обращения к маммологу.

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно.

Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет. А также контролировать выделения – если присутствует этот признак, нужно немедленно обратиться к врачу. Самообследование делается не раньше 7-8 дня цикла и предполагает определенную последовательность действий:

  1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
  2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
  3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
  4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
  5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
  6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Стоимость

Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:

  • консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
  • мазок из соска – 400–600 р;
  • УЗИ груди – 1500-2000 р;
  • маммография – до 2500 р;
  • дуктография – от 5000 до 9000 р;
  • операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
  • полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.