Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

0
82

Что такое ВПЧ?

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки.

ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки.

Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами.

Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Распространенные типы ВПЧ

Существует множество генотипов папилломавирусной инфекции, которые вызывают различные заболевания:

  • 3, 10, 28, 49 — плоские бородавки
  • 6, 11 — генитальные бородавки;
  • 16, 18, а также 31, 42, 44, 45, 56, 52 — рак шейки матки, эпителиальная неоплазия;
  • 6, 18, 11, 31 — кондиломы;
  • 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69 — неоплазия анальная.
  • 6, 11 — чешуйчатоклеточный рак, кондиломы гигантские.

Некоторые типы папилломавирусов провоцируют появление нескольких заболеваний. Обнаружить скрыто протекающую папилломавирусную инфекцию можно только в ходе обследования. ВПЧ часто протекает скрыто и обнаруживается только в ходе диагностики, во время комплексного гинекологического обследования, перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

  • высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
  • низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

ВыводМногие штаммы вируса папилломы не причиняют никаких проблем и самоизлечиваются спустя несколько месяцев после появления симптомов, а 90 % из них устраняются через 2 года. И только некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и способны провоцировать перерождение клеток в раковые.

Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов

ВПЧ может длительное время находиться в организме и никак себя не проявлять. Его выявление в анализах не всегда является симптомом развития рака или предракового состояния. Появление ВПЧ всегда указывает на снижение иммунитета.

ВыводПодтвердить диагноз «рак шейки матки» могут только результаты гистологического исследования тканей биоптата. Выявление онкогенных или других штаммов ВПЧ при отсутствии такого подтверждения указывает на снижение иммунитета и увеличение количества вирусов.

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами.

Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.

ВыводБеременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса — 6 и 11.

Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо.

Роды через кесарево сечение повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.

Миф №2: ВПЧ чаще заражаются женщины

Согласно данным статистики ВПЧ действительно чаще выявляется у женщин, но риску заражения ним подвержены и мужчины, и дети. Результаты массовых скрининговых исследований показывают, что эта инфекция выявляется у 40-50 % женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, а вероятность заражения вирусом при незащищенном сексе составляет 60-66 %.

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

ВыводОнкогенные типы вируса папилломы человека могут начать проявлять себя вновь после долгих лет скрытого нахождения в организме. Женщины в любом возрасте должны регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, а анализы для выявления ВПЧ необходимо сдавать 1 раз в 3-5 лет в возрасте 30-65 лет.

Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.

«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, – говорит Инна Аполихина.

– Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса.

Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области. 

Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска.

К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50–60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ.

Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная.

Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.

Правда: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения.

Правда: Да, женщины. А еще мужчины и дети. К сожалению, от папилломавирусов не застахован никто.

Симптомы заражения папилломавирусами

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Признаки папилломавирусной инфекции зависят от типа вируса и новообразования, появление которого он вызывает. Подошвенные или обыкновенные бородавки выглядят как доброкачественные эпидермальные выросты, которые могут со временем увеличиваться в размере и становиться шероховатыми. Фото можно посмотреть на медицинских сайтах.

Бородавки располагаются группами, но могут быть и единичными. Если новообразование расположено в месте, где оно трется о предметы одежды или обувь, травмируется во время гигиенических процедур, то у больного возникают болезненные ощущения в месте расположения выроста. Подошвенные бородавки склонны расти вглубь тканей, проявляются болью и жжением во время хождения.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) обнаруживаются в области гениталий, имеют характерный вид петушиного гребня или соцветия цветной капусты. Локализуются на головке полового члена, на половых губах, влагалище, на шейке матки, в области промежности. Заражение оконечными кондиломами происходит во время незащищенного полового акта.

Наиболее опасны аногенитальные бородавки, которые сочетаются с ЗППП (уреаплазмозом, герпесом, хламидиозом). Кондиломы, расположенные на гениталиях, могут кровоточить, воспаляться, и тогда повышается риск инфицирования тканей.

Если своевременно не начать лечение, которое должно включать сочетание терапевтических и хирургических методик, повышается риск развития осложнений, появления спаек в органах малого таза, стриктур уретры, бесплодия, онкологических патологий.

Диагностика инфекции

  1. ПЦР — один из самых информативных способов определения папилломавирусной инфекции, выявляет ДНК вируса.
  2. Цитологическая диагностика мазков шейки матки. Специалисты изучают под микроскопом забранный материал, дают заключение, определяют доброкачественность тканей.
  3. ДНК HPV — скрининг высокого онкогенного риска методом ПЦР. Используется для качественной диагностики ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 67, 68. Именно эти штаммы считаются наиболее опасными.
  4. Гинекологический осмотр в зеркалах. Используется для диагностика дисплазии цервикального канала.
  5. Кольпоскопия. Метод позволяет выявить остроконечные кондиломы, патологически измененные ткани, забрать их на исследование (биопсия) и поставить точный диагноз.

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Самым достоверным методом диагностики ВПЧ считается ПЦР. Методика позволяет не только обнаружить в организме вирус папилломы, но и установить его тип, что дает возможность определить риск развития злокачественного заболевания.

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом).

Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска.

ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%.

Как передается ВПЧ

Папилломавирусы передаются половым путем. Но не исключен риск заражения при тесных бытовых контактах, во время использования чужих предметов личной гигиены, бритвенных принадлежностей, вещей.

Часто встречающиеся новообразования на фоне хронической папилломавирусной инфекции появляются как раз после незащищенных половых контактов. Усугубляют положение венерические заболевания, которые сильно ослабляют иммунитет и могут провоцировать рост остроконечных кондилом, которые в народе называют генитальными бородавками.

Догадаться о наличии вируса в организме сложно, если нет клинических проявлений заболевания. Многие мужчины и женщины даже не догадываются том, что они являются носителями папилломавирусной инфекции. Возможно заражение при частых контактах с кожей, например, во время физиопроцедур или массажа.

После попадания в организм человека вирус поражает базальные эпителиальные клетки. Он проникает в них через травмированные ткани. На протяжении долгого периода времени ВПЧ активно размножается в организме, не давая никаких характерных симптомов.

Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.

Вывод: презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).

Некоторые специалисты считают, что после удаления кондилом риск заражения полового партнера снижается. При хирургическом лечении вызванных ВПЧ образований иссекается только большая часть заразных тканей.

ВыводОкружающие удаленную кондилому ткани содержат вирус, и хирургическое лечение этих новообразований не сводит риск заражения ВПЧ к нулю. В большинстве случаев избавление от кондилом проводится для исключения физических и моральных страданий из жизни больного, но после операции вирус остается в организме и риск инфицирования полового партнера остается.

Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

Вам будет интересно: ВПЧ: вирус, который вызывает рак

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты. Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров.

Принципы лечения

Несмотря на широкую распространенность, папилломавирус невозможно вылечить навсегда. Попав в организм, ВПЧ остается там, но при своевременном лечении противовирусными средствами, иммуностимулирующими препаратами (изопринозин), при раннем удалении новообразования на слизистой гениталий, в области шейки матки и на теле инфекцию удается контролировать и избегать осложнений.

Главная сложность терапии заключается в запоздалом обращении к специалистам. Способность вируса долгое время быть в неактивной форме и прогрессировать без каких-либо признаков мешает ранней диагностике.

Сами носители вируса папилломы человека зачастую отказываются обращаться за специализированной медицинской помощью. Они прибегают к лечению народными средствами, использованию препаратов с сомнительной эффективностью.

Только доктор знает, как лечить папилломавирусную инфекцию и какие лекарства  необходимо использовать, чтобы избавиться от внешних проявлений болезни на коже и слизистых оболочках, предупредить частое рецидивирование патологии.

Народные средства при ВПЧ могут быть не только бесполезными, но и опасными для здоровья: вылечить с их помощью инфекцию не удастся, а в случае применения агрессивных составов химического происхождения проявления заболевания могут только усиливаться, кроме того, на особо чувствительных участках возможно появление ожогов и воспалительной реакции.

Недопустимо народное лечение остроконечных кондилом и других новообразований, вызванных типами ВПЧ высокого онкогенного риска. Прибегая к непроверенным методикам, вы можете потерять драгоценное время, которое необходимо потратить на диагностику и эффективные лечебные процедуры.

папиллома венерологическая

Злокачественные новообразования, вызванные онкогенными типами папилломавирусов, легко поддается лечению на ранней стадии развития болезни. Не тратьте время на народное лечение папиллом и кондилом, которое имеет низкую эффективность.

Сегодня каждый человек может обратиться в медицинское учреждение и удалить любое новообразование, а также получить квалифицированную консультативную помощь специалистов. Врач назначит лекарственные препараты с противовирусной активностью, которые в сочетании с оперативным удалением новообразований дают хорошие результаты.

Лекарства, которые назначаются при папилломавирусной инфекции:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антимикотики;
  • местные препараты, которые снимают жжение, зуд, воспаление с наружных половых органов и кожи.

Вирус папилломы встраивается в ДНК человеческих клеток, поэтому избавиться от него невозможно. Терапия направлена на снижение активности возбудителя и профилактику осложнений.

Лечение должно проводиться в отношении обоих половых партнеров. На период активной терапии рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции. Все пациенты, у которых обнаружен папилломавирус, должны проходить диагностику на выявление урогенитальных инфекций и заболеваний, передаваемых через половые контакты.

Врач подберет необходимые противовирусные средства, подавляющие активность ВПЧ. Противовирусная терапия применяется длительными курсами — 2-3 раза в год. Огромная роль в успехе лечения отводится лечебным мероприятиям, направленным на укрепление иммунитета.

Для повышения активности иммунной системы специалисты назначают специальные препараты. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо заниматься укреплением иммунитета в домашних условиях. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, исключить из рациона чрезмерно жирные, вредные блюда, содержащие канцерогенные вещества. Употребляйте больше овощей и фруктов, так как они содержат много витаминов и микроэлементов.

При рецидивирующем течении папилломавирусной инфекции в рамках комплексной терапии назначают витаминно-минеральные комплексы. Какие именно средства можно употреблять, должен указать лечащий врач. Для общеукрепляющего действия специалисты назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж, лечебную физкультуру.

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Если на фоне размножения папилломавирусов присоединяется вторичная инфекция, могут назначаться антибактериальные препараты, противогрибковые средства. Антибиотики губительно влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, заселяющие эпителий кишечника и образующие защитный кишечный барьер.

Хирургическое удаление новообразований, вызванных папилломавирусной инфекцией, является золотым стандартом современной медицины. Делать операцию или пока подождать? На этот вопрос не ищите ответа у знакомых или на форумах, в отзывах в сети. Решение принимается на фоне результатов анализов, которые можно сдать в медицинском учреждении.

Показания для оперативного лечения:

  • активный рост новообразования;
  • постоянная травматизация;
  • косметический дефект;
  • изменение цвета новообразования;
  • выявление типов ВПЧ с высоким онкогенным риском, которые вызывают рак.

Сегодня специалисты могут предложить пациентам малоинвазивные способы удаления папиллом и кондилом. Классическое иссечение новообразования используется при риске перерождения тканей в злокачественную опухоль. В таком случае после удаления доктор отправляет материал на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение подразделяется на:

  • деструкцию: лазерная вапоризация, электрокоагуляция, криодеструкция.
  • химическое прижигание специальными составами (кислоты, Солкодерм).

Вирус папилломы человека, ВПЧ – типы, лечение у женщин и мужчин

Малоинвазивное удаление новообразований может проводиться без госпитализации. Реабилитационный период короткий, на коже и слизистых после не остается заметных рубцовых изменений. Чтобы риск рецидивирования был минимальным, новообразование необходимо удалять полностью.

Оперативное лечение позволяет только избавиться от внешних проявлений ВПЧ, но с самим вирусом нужно бороться специальными средствами. Поэтому до операции и несколько месяцев после нее используются препараты против папилломавирусов с противовирусной активностью.

Так лечится классическая папилломавирусная инфекция. Но если доктор обнаруживает признаки злокачественного перерождения тканей, то к стандартной схеме лечения могут добавляться цитостатики и химиотерапия.

Клинические проявления ВПЧ могут быть в виде остроконечных кондилом (их еще называют аногенитальными бородавками), которые бывают как единичными, так и множественными, расположенными на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена, – не заметить трудно.

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ).

По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

«Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, – уверена профессор Аполихина. – С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки – примерно в 15–20 тыс. рублей».

Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP – smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок исследование на ВПЧ).

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки.

А что делать, если в ходе исследования обнаружен ВПЧ в организме, но клинических проявлений нет? Специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова разработана тактика ведения пациентов в зависимости от результатов исследования.

Если ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявила присутствие ВПЧ низкого онкогенного риска, то в любом случае необходимо провести повторное исследование через год. При наличии остроконечных кондилом – удалить их.

Используется крио-, электро- и лазерная коагуляция, радиоволновой нож, а также химическая коагуляция. Несмотря на то, что существует ряд препаратов, позволяющих удалять бородавки самостоятельно, делать это при их локализации в аногенитальной области ни в коем случае не стоит: при непрофессиональных манипуляциях побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, поврежденные в процессе удаления пораженных.

Показано также лечение иммуномодуляторами и Индинолом Форто (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов). Если клинических проявлений нет, то следует принимать по 400 мг в сутки 3 месяца, если есть – то в той же дозе полгода.

Если же тесты показывают наличие вирусов высокоонкогенных типов ВПЧ, то тактика меняется. При отсутствии клинических проявлений необходимо два раза в год делать цитологическое исследование шеечных мазков, принимать иммуномодуляторы и Индинол Форто в течение полугода.

При наличии клинических проявлений на шейке матки удаляются патологические участки, используется Промисан (препарат с множественной противоопухолевой активностью, эффективен на ранних стадиях процесса) и контролируется ход лечения не реже одного раза в три месяца.

Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью

Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ.

При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки. Для этого применяется химическая коагуляция, электрокоагуляция, лечение лазером, криодеструкция, радиоволновой нож или хирургический скальпель.

В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах.

Но в ряде случаев больным рекомендуется схема терапии, направленная на повышение иммунитета. Для этого могут применяться препараты интерферона, неспецифические иммуномодуляторы, индинол и некоторые специфические противовирусные средства.

ВыводДаже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.

Профилактика инфекции

Профилактика распространения ВПЧ необходима как людям без признаков инфекции, так и носителям вируса. Возможности медицины позволяют сегодня контролировать свое здоровье: вы можете сдавать анализы, посещать профильных специалистов, в частности — гинеколога, который на простом осмотре может обнаружить гиперпластические процессы в области цервикального канала.

Диагностика во многих государственных клиниках бесплатна, цену для частных центров уточняйте заранее. Если у вас обнаружили ВПЧ, сделайте всё возможное для того, чтобы предупредить распространение вируса.

Основные меры профилактики заражения папилломавирусом и развития осложнений:

  • применение барьерных средств контрацепции;
  • повышение культуры полового воспитания;
  • защита от ЗППП и урогенитальных инфекций;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • укрепление общего иммунитета.

В некоторых регионах девушкам и женщинам делают прививку от ВПЧ. Но вакцина применяется недавно, многие специалисты выказывают свое недоверие данному методу профилактики.

С ВПЧ можно жить нормальной жизнью. Более 80% населения заражено этим вирусом, но новообразования с риском перерождения тканей возникают не у всех, а преимущественно у тех людей, которые вступают в половые контактами с партнерами, имеющими остроконечные кондиломы.

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД.

Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Вакцинация: «за» и «против»

Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.

ВыводВакцинация от ВПЧ должна выполняться, т. к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни.

Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.

Мазок по Папаниколау и вакцинация от ВПЧ являются разными процедурами, и сравнивать их эффективность нельзя. Мазок позволяет выявить уже появившиеся мутации или предраковые изменения в клетках шейки матки.

ВыводВакцинация от ВПЧ эффективна и позволяет предупредить развитие рака шейки матки. Намного целесообразнее провести эту процедуру, чем ждать начала перерождения клеток в раковые.

Особая тема – вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. В США разработана и применяется с 2006 г. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Вакцинацию проводят девочкам начиная с 11–12 лет.

Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Множество клинических исследований доказало, что если вакцину вводят девушкам, не имевшим сексуальных контактов и неинфицированным штаммами 16 и 18 (это может быть в том случае, если у нее не было в прошлом сексуальных отношений), то после полного курса вакцинации практически исключен риск инфицирования этими штаммами.

Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными.

При вакцинации молодых женщин, уже имевших сексуальные отношения, уровень снижения риска развития поражений шейки матки весьма невелик. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки.

Правда: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Правда: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса.