Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

0
70

Что такое вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – это огромная группа вирусов, которая включает в себя 27 видов и около 500 штаммов (типов). Большинство из них не влекут за собой патологий в человеческом организме, существуют незаметно, без осложнений, но некоторые виды потенциально опасны.

Болезнь под названием ВПЧ — это прежде всего инфекция. Поставить диагноз вирус папилломы у мужчины может только врач после проведения соответствующих анализов. Это распространенное заболевание, которым болеют представители не только мужского, но и женского пола.

Вирус папилломы человека у мужчин проявляется в виде кожных новообразований, локализованных на любом участке тела. Вирус, попавший в клетку, нарушает ее нормальную жизнедеятельность, в результате чего и появляется нарост.

Этиология и патогенез

ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов. Характерная особенность этих вирусов заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек.

В настоящее время описаны более 100 различных типов ВПЧ, характеризующихся тканевой и видовой специфичностью. Установлено, что поражение эпителия урогенитального тракта может вызывать ВПЧ около 30 типов, среди которых выделяют типы низкого (6, 11, 42, 43, 44), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (16, 18, 45, 36) онкологического риска.

Заражение происходит преимущественно половым путем, однако возможно инфицирование при медицинских манипуляциях, новорожденного при прохождении родовых путей матери. В настоящее время не исключен и бытовой путь инфицирования ВПЧ низкоонкогенных типов (при совместном купании или через инфицированную одежду).

Внедрение вируса происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Экспрессия вирусом онкопротеидов приводит к снижению способности эпителиальных клеток к апоптозу.

Нередко инфицирование не сопровождается появлением клинических проявлений, хотя вирус при этом легко передается половому партнеру.

Причины

Причиной папиллом можно считать патогенез инфекции: при попадании в организм вирус локализуется в нижних слоях эпителия, проще всего ему проникнуть в уязвимые, мягкие ткани, как, например, в женской матке и влагалище.

Он сосуществует с клетками либо вмешивается в ДНК и вызывает изменения в организме, в этих случаях происходит развитие злокачественных опухолей. Бородавки же получаются непосредственно от деятельности вируса на внутриклеточном уровне, его влияния на кожный покров изнутри.

Возбудитель Hpv инфекции – ДНК-вирус папилломы человека.

Он имеет свойство проникать не только в слизистую, но и глубже.

Есть множество факторов, способных спровоцировать заражение папилломавирусной инфекцией:

  • Роды — они являются встряской для организма, сдвигом гормональной системы;
  • Преждевременное начало половых отношений;
  • Постоянная смена сексуальных партнеров;
  • Незащищенный половой акт;
  • СПИД, ВИЧ;
  • Вирусные инфекции;
  • Хронические патологии мочеполовой системы;
  • Диабет любого типа;
  • Иммуносупрессорная терапия;
  • Большое количество абортов;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

лечение папилломавирусной инфекции

Откуда берется вирус и каким способом он переходит к другому человеку, об этом необходимо знать с подросткового возраста. При недостатке информации женщина может серьезно подорвать свое здоровье в будущем.

При попадании вируса в мужской организм, его развитие у человека с крепким иммунитетом подавляется. Поэтому носитель заболевания может долгое время (от двух недель до нескольких лет) не догадываться о произошедшем заражении. Главное из-за чего появляются папилломы на теле – активизация спящего вируса.

Существуют факторы, дающие толчок для начала этого процесса:

  • Ослабление иммунной системы;
  • Течение венерических заболеваний;
  • Сильные стрессы, психические или физические перегрузки.

В результате их воздействия происходит ослабление здоровья, и часть патогенных микроорганизмов получает возможность сконцентрироваться в одном месте кожи или слизистой. Скопление и развитие вирусных частиц изменяет структуру клеток эпителия в этом месте, от чего появляются папилломы.

Клиническая картина

Клинические проявления ВПЧ возникают далеко не у всех носителей. Время от заражения до появления симптомов значительно различается и может исчисляться десятилетиями. Для мужчин характерно бессимптомное течение болезни и частое самоизлечение (до 90% случаев).

Трансформация болезни в активную стадию происходит под влиянием провоцирующих факторов: снижение иммунной защиты организма, предшествующие хирургические вмешательства, интенсивные умственные нагрузки, тяжелый физический труд и т.д.

1. Аногенитальные бородавки. Локализуются чаще всего в генитальной зоне, на головке полового члена, области промежности, межъягодичной складки и заднего прохода (при гомосексуальных контактах).

Диагностика основана на данных врачебного осмотра, обнаружении в крови вируса папиллломы с определением его штамма и гистологического исследования в затруднительных ситуациях.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

2. Болезнь Боуэна – предраковое заболевание, которое поражает слизистые оболочки или любой участок кожи. При отсутствии лечения переходит в плоскоклеточный рак. Локализуется на ладонях, голове и гениталиях мужчин, преимущественно на головке полового члена.

Диагноз основывается на осмотре, морфологическом и цитологическом исследовании.

3. Бовеноидный папулез. Сходен с болезнью Боуэна по клиническим проявлениям и жалобам со стороны пациента, но поражает исключительно анальную область, зону половых органов и промежности. Является предраком и проявляется в виде бляшек, узелков и пятен.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью осмотра дерматолога, идентификации ВПЧ, гистологического исследования.

4. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – вид аногенитальных бородавок с устойчивым бурным ростом и склонностью к рецидивированию.

Основной причиной является вирус папилломы человека 16-го типа (реже – 11, 18, 31, 32). Наиболее частой локализация является половой член, реже – заднепроходная область, промежность, слизистая оболочка рта. При отсутствии лечения эволюционирует в плоскоклеточный рак.

Начинается с появления обычных кондилом, которые постепенно интенсивно увеличиваются в размере, сливаются между собой. Затем присоединяется мокнутие, изъязвление, образование трещин и инфицирование кожных покровов.

Окончательная установка диагноза основана на гистологическом исследовании удаленного новообразования.

5. Бородавки (плоские, подошвенные, обыкновенные). Представляют собой узелки плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи, телесной, коричневатой или серой окраски с гладкой поверхностью. Вызываются вирусом папилломы человека 1-3-го типов.

6. Папилломатоз кожи и слизистых оболочек. Это доброкачественные образования мягкоэластической консистенции на тонкой ножке розового или коричневого цвета, на слизистых оболочках имеют телесную или интенсивно-красную окраску (в зависимости от кровенаполнения сосудов).

7. Рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (вирус папилломы человека 6-го и 11-го штаммов). Локализуются в области голосовых складок, гортани и других отделах респираторной системы от носа до легких.

8. Злокачественные новообразования. Установлено, что ВПЧ у мужчин является причиной заболеваемости раком полового члена, анального канала, ротоглотки, языка, шеи и головы.

При онкологическом новообразовании пениса, анального канала из крови больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) выделяют вирус папилломы человека 16 типа (до 70% случаев).

Существует ряд литературных данных о связи ВПЧ с раком легких, молочной железы.

Типы ВПЧ

Основная классификация вируса основана на:

  • видовой;
  • степень онкогенности.

По степени онкогенности вирусы делятся на три типа:

  1. Низкий уровень. Эта группа вирусов не провоцирует развитие онкозаболеваний, однако, ВПЧ 51 может, при условии наличия провоцирующих факторов вызывать злокачественные процессы. В эту группу входит ВПЧ 3,6,13,34,42.
  2. Средний уровень. Это 52 и 56 тип, которые в основном поражают эпителий шейки матки, и при благоприятных условиях могут провоцировать онкологию.
  3. Высокий уровень. Это 16,18,31 тип. У этих типов вируса в геноме имеется особый участок которые синтезирует Е7 – это белок, трансформирующий здоровые клетки в атипичные.

Это основные виды вируса папилломы, но существуют еще и другие, которые хоть и поражают организм женщины значительно реже, но вызывают генерализованный веррукоз – множественные бородавки, покрывающие любые участки тела.

Справка! Этот недуг может развиться при наличии наследственной предрасположенности.

6 и 11 типы могут провоцировать гигантские кондиломы, которые чаще всего диагностируются в вульве. Они очень быстро растут, и поражают как поверхностные, и внутренние слои тканей.

ВПЧ может годами существовать в организме мужчины-носителя, проявившись во время любой болезни или при ослаблении иммунитета. Фактически, заболевание проявляется у многих людей: бородавки то обнаруживаются на теле, то пропадают сами либо под действием лечения.

Но проявившись хотя бы однажды, инфекция будет рецидивировать. Существует множество типов ВПЧ, каждый из которых имеет уникальный номер и характеристики по уровню опасности для носителя. К самым «популярным» типам, встречающегося у мужчин ВПЧ, относят:

  • Неонкогенные формы заболевания. Они являются наиболее распространенными. Как проявляется вирус? Папилломы этого вида неровные, шершавые. Чаще всего они появляются на местах, подверженных трению – на подошвах, между пальцами ног, вызывая сильную боль при ходьбе.
  • Остроконечные кондиломы на головке пениса развиваются после полового контакта с зараженным человеком. В зависимости от вида секса, практикуемого мужчиной, подобные папилломы могут поразить анальную область или гортань. Типичные признаки папиломатоза гортани: осипший голос, а больного начинает беспокоить резкая, неутихающая боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Вирус 56 типа выявляют в мазках, полученных из мочеиспускательного канала и уретры. Его проявления – боли при мочеиспускании, хронические патологии мочеполовой системы. В случае неверного определения заболевания, больной может долго и безрезультатно лечить болезни, не получая облегчения.
  • Самым опасным считается вирус ВПЧ с повышенным онкогенным статусом. Подобные генотипы становятся причиной озлокачествления атипизированных клеток. Чаще всего они проявляются поражением гортань, области анального прохода и головке пениса, становясь причиной болей и проблем с органом. Такой вид вируса нередко имеют люди с положительным ВИЧ-статусом. У гомосексуалистов он может проявляться в виде рака толстой кишки.
  • Бовеноидный папулез также вызывается вирусом ВПЧ. Заболевание представляет серьезную опасность и относится к предраковым состояниям. У мужчины во время осмотра обнаруживают высыпания в паховой области, захватывающие и половые органы. Выглядят как пятна розового и красного цветов, покрытые наростами красных, фиолетовых, желтых и других оттенков. Они могут проявиться на кожных покровах пениса, в промежности, на внутренней части бедер. Болезнь при определенных обстоятельствах – отсутствии адекватного лечения – переходит в онкологию. Последствия плачевные.
  • Вульгарная папиллома – небольшой нарост правильной круглой формы. Выявляется на ладонях, между пальцами рук и ног, на коленях. Новообразование не доставляет болевых ощущений и отличается малым размером.
  • Нитевидные образования (акрохорды) имеют длинную тонкую ножку, локализуются в области подмышек, на шее и в паху. Со временем ножки истончаются. Такая папиллома может периодически воспаляться, так как из-за особенностей формы подвергается постоянному трению и травмированию.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Перерождение атипизированных под воздействием вируса клеток характерно для лиц, имеющих вредные привычки: курение сигарет и сигар, злоупотребление кальяном. Последствия – ухудшение иммунитета, развитие онкопатологии гортани и ротовой полости.

Предраковые состояния могут провоцировать вирусы средней и высокой группы риска, низкоонкогенные папилломавирусы протекают безвредно, их проявления – бородавки – показывают отрицательные результаты биопсии и не вредят здоровью.

Типы вирусной инфекции различаются по степени онкогенного риска, при этом списки регулярно пересматриваются, дополняются и изменяются. На данный момент к самым опасным штаммам для женщин относят 16-й и 18-й, их обнаруживают в 90% случаев раковых опухолей шейки матки.

— экзофитные кондиломы (типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные);

— плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов);

— малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);

— кондиломатозный цервицит/вагинит;

— инвертированные кондиломы (с локализацией в криптах);

■ латентные формы (отсутствие клинических, морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ);

Методы лечения папиллом на каждой стадии

Ориентировочно стадии развития папилломавирусной инфекции можно разделить на 4 ступени:

  1. Инкубационный период (время с начала заражения до появления первых признаков). Может длиться до нескольких лет, клинически себя не проявляя (в среднем, до 6 месяцев).
  2. Начальная стадия. Симптомы папилломы у мужчин – выражается образованием единичных папиллом в области гениталий (на головке и теле полового члена, в области крайне плоти).
  3. Развитая. Симптомы вируса папилломы у мужчин на этой стадии – папиллом становится больше, причем, локализуясь в одном месте, они могут соединяться между собой.

    Бородавки в области крайней плоти чреваты развитием фимоза, кроме того они доставляют явный дискомфорт: режущие боли, зуд.

  4. Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

  5. Предраковая.

    Новообразования разрастаются и характеризуются гнойным отделяемым.

    Это могут быть остроконечные кондиломы, из которых выделяется гной с примесями крови, или кровоточащая, увлажненная язва.

Между начальной и развитой стадией часто возникает промежуточная или регрессивная форма развития ВПЧ, которая характеризуется самостоятельным исчезновением папиллом и повторными высыпаниями через некоторый промежуток времени.

ВПЧ на данный момент не подлежит лечению и остается в организме человека пожизненно. Показанием для лечения ВПЧ служит наличие генитальных бородавок. То есть в дремлющей, латентной фазе терапия папилломавируса бессмысленна.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

На начальных стадиях при единичных небольших папулах на половом члене возможно их лечение в домашних условиях местными противовирусными препаратами (мазями): оксолиновой, риодоксоловой, бонафтоновой.

Остроконечные кондиломы, пятна, и гигантские бородавки, как на начальном этапе возникновения, так и в стадии развития удаляют химическим, физическим путем.

Это обработка папиллом солкодермом или трихлоруксусной кислотой (химические методы), либо удаление их жидким азотом, лазером, электрокоагулятором.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна удаляют методом хирургического иссечения.

Рак полового члена – достаточно редкое мужское заболевание. Тем не менее, своевременная деструкция папиллом у лиц с ВПЧ является необходимым методом лечения.

Первые признаки вируса папилломы человека появляются при ослаблении иммунитета, об этом м других симптомах смотрите в видео.

Особенности развития штаммов 18 и 16 типа у мужчин

Сами по себе вирусы – это микрочастицы, которые состоят из генома и белка. Они не способны делиться никаким способом, поэтому для размножения им необходимы клетки другого организма.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Справка! Вирус папилломы человека относится к группе вирусов, которые особенно отличаются тропностью к клеткам эпителия. Их около 100 видов, и каждый из них характеризуется определенными клиническими проявлениями.

Когда в организм попадает вирус папилломы, он начинает продуцировать некие ферменты, которые позволяют ему проникнуть в базальные кожные клетки. До тех пор, пока генетическая информация вируса не внедрилась в ядро клетки человека, симптоматика отсутствует.

В результате такого «перепрограммирования» клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, что проявляется на поверхности кожи в виде кожных наростов, которые по цвету ничем не отличаются от кожного покрова.

Надо сказать, что папилломавирус не считается крайне заразным вирусом. Чтобы заражение все-таки произошло, необходим ряд провоцирующих факторов:

  • нарушение барьерной функции слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • изменение влагалищной и кишечной микрофлоры;
  • наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • вредные условия работы.

Справка! 90% населения земного шара имеет папилломавирус, однако, у большинства из них он находится в неактивной форме.

Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса, такой латентный период может длиться вплоть до нескольких десятилетий. Для того, чтобы активность вируса повысилась необходимы следующие факторы:

  • длительные заболевания инфекционной природы;
  • беременность;
  • хронические заболевания в острой форме;
  • прием медикаментозных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу иммунной системы.

На четвертом месте по встречаемости онкозаболеваний среди женщин стоит рак шейки матки. Развитые страны предоставляют всем женщинам возможность проходить скрининг, который может помочь на ранней стадии обнаружить заболевание, в 80% случаев это помогает предотвратить прогрессирование недуга и спасти женщину от летального исхода.

Факторы, которые могут повлиять на развитие рака шейки матки:

  • первый сексуальный опыт был получен в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • табакокурение;
  • значительное подавление работы иммунной системы (ВИЧ инфекция).

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

При папилломах на теле в небольшом количестве женщины редко когда начинают паниковать и вовсе обращаться к врачу. А вот странные наросты на половых органах уже вызывают тревогу. В первые дни (с момента активации вируса) у женщины появляются небольшие папилломы на коже, они выглядят как уплотнения или висюльки. Они не сильно отличаются по цвету, но со временем могут потемнеть вплоть до темно-фиолетового.

Чем больше вирус прогрессирует, тем больше папиллом появляется на теле. На половых органах они выглядят как неровные бугристости и часто трутся о белье, чем приносят дискомфорт и вызывают разрушение клеток, ускоряя переход в злокачественную опухоль.

Вылечить папилломатоз можно на любой стадии, но если ВПЧ активирует раковое перерождение клеток, то здесь потребуется лечение папилломавирусной инфекции препаратами и хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Существуют виды ВПЧ которые изначально имеют повышенную способность вызывать развитие онкологических процессов. Стоит опасаться и переживать, если диагностирована папиллома 16 или 18 типа. Причем второй штамм, вызывает рост образований, поражающих организм гораздо быстрее первого.

При лечении наростов, вызванных ВПЧ типа 18 и 16 у мужчин, их удаление назначается в обязательном порядке. После этого пациент проходит курс медикаментозной терапии. Он направлен на подавление живущего в организме вируса и максимальное усиление иммунитета.

папиллома вирусное заболевание гинекология

У мужчины, имеющего крепкое здоровье, ВПЧ может оставаться безвредным всю жизнь. Для того чтобы поддерживать свой организм в таком состоянии необходимо укреплять и стимулировать иммунитет. Однако можно и вовсе избежать заражения.

Лечение папилломавируса у мужчин

Папилломы у женщин обычно видны и имеют вид кондилом с острыми концами. Их местонахождение – промежность и вульва. Это является особенностью папилломавируса в гинекологии. Им необходима особенная влажная среда для обитания и роста.

Кондиломы или папилломы привносят в жизнь женщины не только дискомфорт, их вирусное назначение – заражение партнера и будущего поколения. В плане комфорта, папилломы очень мешают носить нижнее белье, ухаживать за половыми органами, а также мешают при половом акте. Клинически, вирус папилломы человека гинекология делит на два подвида или типа:

  • рост происходит из эпителия снаружи — экзофитный тип;
  • развитие происходит внутри эпителия – эндофитный тип.

Но, существует и такой вид, как бовеноидный папулез – пузырьки, крупные по размеру на поверхности бедер. Люди с таким видом обычно пожилого возраста. Эти образования имеют свойства перерождаться в раковые опухоли.

Наросты или высоко-контагиозные кондиломы у мужчин могут иметь разную форму и размер. В случае появления таких наростов рекомендовано обращение к урологу и венерологу.

Папилломы у женщин на шейке матки – это дисплазия и перерождение в злокачественную болезнь. Особенно настороженно нужно относиться к болезни, если есть симптомы:

  • появление выделений кровянистого характера, с неприятным запахом из влагалища;
  • боль из малого таза отдает в спину, особенно в нижнюю ее часть;
  • бесконтрольное похудение, частые головные боли и резкое ухудшение самочувствия.

Остроконечные кондиломы

Что же такое папиллома на половых губах? Это по большей части кондиломы в виде мешочка, но они считаются остроконечными. Их появление может быть и вторичным, так как необходимо учитывать повышенную влажность.

А это служит отличной флорой для роста ВПЧ. В случаях, когда кондиломы начинают болеть или появляется нестерпимый зуд, есть опухлость – это явные признаки попадания инфекции, папиломавирус в организме человека.

Чаще всего проявление ВПЧ у мужчин локализуются в области крайней плоти, на головке полового члена, уздечке, на теле. Реже – в области мошонки и перианальной области (у гомосексуалистов).

Степень проявления инфекции и ее развитие зависят от состояния иммунной системы организма человека.

Риск перехода папиллом в стадию злокачественной опухоли гораздо выше у лиц с заболеваниями иммунной системы, преимущественно с ВИЧ. Однако и здоровые мужчины не застрахованы от озлокачествления опухоли.

У некоторых мужчин единичные папилломы на члене, особенно локализованные на теле или в области мошонки, могут долгие годы не беспокоить никакими клиническими проявлениями.

Гораздо сложнее обстоит дело с бородавками на крайней плоти или на головке пениса.

Поэтому следует знать, как проявляется вирус папилломы человека у мужчин на интимных местах.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Подвергаясь постоянному трению, повреждается верхний эпителий, в результате чего инфицированный мужчина ощущает боль в процессе мочеиспускания или полового акта, жжение и зуд в области гениталий. Причем папилломы могут разрастаться и сплетаться в гигантские бородавки, напоминая своим видом цветную капусту.

А на начальных стадиях, как проявляется папиллома у мужчин? Чаще возникают папулами, которые имеют небольшой размер и имеют цвет идентичный с кожей человека, вследствие чего они практически незаметны человеческому глазу.

Различают следующие признаки папилломы у мужчин в области гениталий:

  1. Остроконечные кондиломы – бородавки, возвышающиеся над областью кожи, чаще розового цвета. Имеют свойство локализоваться группами и сплетаться между собой, образовывая гигантские бородавки.
  2. Папулы – небольшие бородавки, которые по цвету не отличаются от цвета кожи, вследствие чего практически не заметны. Имеют небольшой размер с булавочную головку, или меньше, практически не выдаваясь над поверхностью кожи.
  3. Пятна – четко очерченные пятна неровной формы, чаще красного или коричневатого оттенка, шероховатые и сухие на ощупь, без гнойного отделяемого в отличие от язв.
  4. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – папиллома, образованная соединением множеством бородавок. Напоминает внешним видом цветную капусту. Важно своевременно отличить гигантскую кондилому от ракового образования.

Проявление ВПЧ на начальных стадиях зависит от состояния иммунной системы организма.

У здоровых лиц, впервые инфицированных половым путем, папилломавирусная инфекция проявляется в виде отдельных папул или остроконечных кондилом.

Пятна или гигантские кондиломы развиваются у мужчин с подавленным иммунитетом, а также при совместном течении инфекций, передающихся половым путем (урогенитального хламидиоза, ЦМВИ).

В инкубационном периоде ВПЧ никоим образом себя не проявляет, мужчина даже не догадывается о присутствии вируса в его организме. На этом этапе вирус можно выявить только с помощью специальных анализов.

VPCH-v-ginekologii

На начальной стадии папилломавирус проявляет себя у клинически здоровых лиц образованием отдельных, едва заметных человеческому глазу папул, которые по цвету сходны с оттенком кожи. Папулы не превышают по своим размерам булавочную головку. Как папулы выглядят на головке члена, можно посмотреть здесь.

У лиц со сниженным иммунитетом или с ИППП папилломавирус чаще проявляется в паху и на пенисе в виде множественных высыпаний, неровных розовых, красноватых или коричневых пятен с папулами в их границах, или в форме гигантских кондилом (образований, напоминающих цветную капусту).

Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, фото начальной стадии.

На развитой стадии течения ВПЧ папиллом становится больше, они могут слегка увеличиваться в размерах, приобретая коричневатый или розоватый оттенок.

У лиц с одновременно текущей инфекцией половых путей может присоединяться неприятный запах.

Kak-proishodit-zarazhenie-VPCH

ВПЧ у мужчин признаки, фото стадии развития доступны ниже.

На озлокачествление процесса указывает появление гноя с примесями крови и слизи на поверхности папиллом. Высоким онкогенным риском обладают выражения ВПЧ в виде гигантских кондилом и пятен.

Злокачественная папиллома у мужчин: симптомы, фото запущенных наростов.

Вот такие имеет ВПЧ у мужчин симптомы, фото этих образований дополнительно можно посмотреть здесь.

Таким образом, видно, что папилломавирус может проявляться в виде наростов на головке или уздечке пениса. В то же время, не следует пугаться раньше времени, ведь непонятные и пугающие наросты на половых органах могут оказаться вполне безобидными и не имеющими никакого отношения к ВПЧ.

А далее обговорим способы лечения вируса.

Папилломавирусная инфекция у женщин может являться предвестником опасных болезней, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и делать профилактические проверки в случае необходимости. При обнаружении на теле кондилом, не нужно пытаться удалить их самостоятельно, это может вызвать еще более серьезные последствия.

Упоминая о лечении ­папилломавируса у женщин, имеют в виду удаление пораженных тканей, наблюдение за ростом и развитием бородавок; общую терапию можно применять в случае заражения высокоонкогенным ВПЧ. Способы устранения папиллом:

  • хирургическая операция;
  • химическое прижигание;
  • лазерное удаление (углекислым, неодимовым лучом);
  • разрушение концентрации пораженных клеток жидким азотом;
  • электрокоагуляция.

Удаление кондилом и бородавок не означает излечение: это только временная мера, помогающая предотвратить образование злокачественных клеток, а женщинам она необходима из-за большой вероятности онкологии шейки матки при ВПЧ.

VPCH-i-beremenost

После операции возможны рецидивы или осложнения в виде поражения областей, соседних с теми, которые были удалены. При своевременном вмешательстве можно избежать не только рака, но и провести операцию на матке без вреда для репродуктивности и женского здоровья.

ВПЧ имеет свойство навредить малышу и маме, если женщина в положении. Будущие мамы должны проверяться на наличие вируса папилломы.

Если впч возник при беременности, тогда терапия откладывается до 7 месяца. В этот период у ребенка сформированы все органы.

Рожать с ВПЧ самостоятельно нельзя, риск передачи инфекции слишком высок. В большинстве случаев показано кесарево сечение.

Больше всего папиломавирусной инфекции подвержены женщины из таких групп риска:

  • Раннее начало ведения половой жизни (до 16 лет).
  • Большое количество половых партнеров.
  • Пренебрежение контрацепцией (не от беременности, а от передачи вирусов и ЗППП).
  • Женщины, не следящие за состоянием половых органов (наличие травм, опухолей, наростов и т.д.) при использовании одних брит и прочих предметов ухода, которые могут поспособствовать самозаражению — перенесению вируса из организма конкретно в область промежности.
  • Наличие иммуннодефицитных состояний.
  • Не прохождение плановых медосмотров и обследований.

Женщинам из перечисленных групп следует больше беспокоиться о своем здоровье, так как ВПЧ может долго сидеть в организме и ждать подходящего момента для активизации. Желательно предотвратить его проявление, обнаружив вирус в организме на первых парах, но если сделать этого не удалось и признаки заражения уже начали проявляться, то быстро обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Детальное рассмотрение папилломы при беременности

Если на теле беременной женщины стали появляться папилломы, пренебрегать этим крайне опасно. Во-первых,количество новообразований может стремительно увеличиваться, а во-вторых, вирус может передаться ребенку во время родов.

Ситуация усложняется невозможностью консервативного лечения, поскольку препараты, которые используются для угнетения вируса, отрицательно влияют на плод.

На внутриутробное развитие плода вирус никакого влияния не оказывает, но при заражении ребенком во время родов, может привести к возникновению папилломатоза гортани. Это заболевание может спровоцировать расстройство функции дыхания и сиплость голоса.

Беременность практически всегда сопровождается снижением иммунитета,поэтому уже имеющиеся папилломы, начинают увеличиваться в размерах, а также возникают новые образования. Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и находясь во влагалище,могут вызывать сильные кровотечения во время родовой деятельности.

Если папилломавирус не вызывает внешних проявлений, то лечение во время беременности не назначают, если генитальные бородавки активно образуются и могут стать препятствием для нормальных родов, их удаляют лазером, методом криодеструкции или электрокоагуляции.

папиллома вирусное заболевание мужчин

В качестве профилактических средств беременным назначаются Анаферон или Виферон. Медикаментозные средства для лечения папилломатоза во время беременности может назначать только врач. Самолечение недопустимо!

Следует учитывать факт неоднократной беременности. Женский организм способен выносить благополучно до 5 беременностей. Нужно сказать, что частые аборты приводят к развитию рака. Беременность является особым состоянием организма женщины, при котором происходит гормональный сбой, так как требуется жизненной энергии для двоих.

Во время беременности просто жизненно необходимо проходить гинекологический осмотр каждые две недели, так как вынашивание малыша может поспособствовать проявлению ВПЧ. Также вирус папилломы человека не является запретом для вынашивания или родов.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов.

Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%.

Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери.

Анализы для мужчин

В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению.

Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Признаки ВПЧ у женщин

■ зуд и жжение в области половых органов;

■ наличие образования в области наружных половых органов и перианальной области;

Медикмменты

■ выделения из влагалища;

■ диспареуния;

■ дизурические явления.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, а очаги ПВИ выявляются случайно при осмотре врачом.

Экзофитная форма ПВИ (кондиломы) — наиболее характерный для ПВИ признак. Они представляют собой разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытые плоским эпителием, которые выступают над поверхностью кожи и слизистой оболочки, имеют тонкую ножку или широкое основание.

Кондиломы проявляются в самых разнообразных вариантах: от маленького бугорка на поверхности кожи/слизистых оболочек (беловатого или коричневого цвета — на коже, бледно-розового или красноватого цвета — на слизистых оболочках) до гигантского опухолевидного образования.

На шейке матки экзофитные кондиломы могут иметь вид розовых или сероватых возвышений, которые располагаются как в пределах, так и вне зоны трансформации. Если они небольшие, сливные и кератинизированные, то их бывает трудно отличить от лейкоплакии.

Визуально экзофитные кондиломы можно разделить на 3 разновидности: остроконечные, папиллярные, папуловидные. В клинической практике их нередко объединяют под названием остроконечная кондилома, что не всегда соответствует клинической картине.

У 18—85% пациенток с экзофитными кондиломами наружных половых органов имеются очаги инфекции во влагалище и на шейке матки в субклинической форме или в сочетании с ЦИН.

Субклиническая форма ПВИ характеризуется поражением плоского эпителия без экзофитного роста. Наиболее часто при этой форме заболевания выявляют изменения на слизистой оболочке шейки матки (типичная плоская кондилома, малая форма с наличием единичных койлоцитов, инвертированная кондилома с локализацией в криптах, кондиломатозный цервицит/вагинит).

■ вульвовагинитом;

■ цервицитом;

■ хроническим сальпингоофоритом;

■ нарушениями менструального цикла. Почти закономерно сочетание ПВИ с другими инфекционными заболеваниями, для которых характерно поражение половых органов: сифилисом, гонореей, хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, уреаплазмозом, СПИДом, бактериальным вагинозом, урогенитальным кандидозом.

Одной из клинических разновидностей ПВИ, развитие которой связывают с ВПЧ типа 16, является бовеноидный папулез. Очаги поражения при этой форме представлены красноватыми или пигментированными пятнами, возможно также появление различных размеров плоских папулезных элементов, которые могут сливаться в бляшки.

Поверхность элементов гладкая или бархатистая. Очаги могут быть как одиночными, так и располагаться группами. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, реже — перианальную область, промежность и бедра.

У женщин чаще всего поражаются малые и большие половые губы, клитор. Описаны случаи поражения слизистой оболочки ротоглотки. В противоположность болезни Боуэна бовеноидные папулы считаются доброкачественными и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут принимать злокачественную форму.

Верруциформная эпидермодисплазия — редкое наследственное заболевание, при котором ПВИ приобретает генерализованное хроническое течение. Элементы сыпи при верруциформной эпидермодисплазии напоминают плоские бородавки, а при локализации на туловище — разноцветный лишай.

Высыпания на коже обычно крупные, многочисленные, сливающиеся между собой и напоминающие географическую карту. Цвет элементов обычно соответствует цвету нормальной кожи, но может быть розовым или светло-коричневым.

В последнем случае элементы напоминают старческие или солнечные кератомы. Для верруциформной эпидермодисплазии довольно характерно возникновение линейных элементов в местах травм (феномен Кебнера). Локализация заболевания может быть разной — лицо, туловище, конечности и т.д.

Место возникновения нароста и то, как он выглядит, определяется типом возбудителя. И хотя количество штаммов ВПЧ перешагнуло за сотню, вовремя заметить начало развития заболевания в домашних условиях несложно. Для этого нужно знать, как проявляется недуг.

Симптомы папилломы у мужчин могут быть следующие:

  • На шее, лице, в паху, под мышками образуются небольшие узелки на ножке – акрохорды или нитевидные папилломы. Они бывают темно-коричневого и телесного цвета. Растут до 5 мм. Часто травмируются;
  • Над кожей начинает возвышаться совокупность узелков, имеющих блестящий верх без складочек – плоская папиллома. Она немного отличается от кожи мужчины по цвету (варьируется от светло-коричневых до розоватых оттенков). Размер нароста не превышает 8 мм. Может появляться на лице, в области голеней, кистей рук, предплечий;
  • В генитальной области появляются серовато-розовые наросты на ножке — кондиломы. Они имеют острый кончик. У мужчин остроконечные папилломы бывают единичными и множественными. Часто закрывают вход в анус, вызывая жжение, зуд, иногда кровотечения из заднего прохода. Сопровождаются выделениями с неприятным запахом, воспаляющими кожу;
  • На ладонях и подошвах стоп появляется круглое образование – шипица. Ее сопровождает зуд и болезненные ощущения при ходьбе. При отсутствии лечения подошвенная бородавка через несколько недель становится шершавой. Ткань по краям превращается в ороговевший слой, а в центре появляется черная точка;
  • На коже тыльной стороны кистей и пальцев рук, а также коленях проступают округлые возвышения. Максимальный их размер может достигать 10 мм. Это – обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки. Их характерной чертой является одновременное появление в большом количестве.

Если подобные проявления на коже замечены, то рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу.

Первые признаки ВПЧ — появление кожных наростов. Это говорит о переходе заболевания уже во вторую фазу. Довольно длительное время после заражения вирус находится в организме человека, никак не заявляя о себе.

папиллома вирусное заболевание у мужчин

Папилломы появляются, когда иммунитет ослаблен под влиянием неблагоприятных факторов:

  • продолжительная болезнь;
  • прием гормональных препаратов;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • нездоровый образ жизни.

Все это и есть причины появления папилломы у мужчины.

В случаях развития новообразований на внутренней поверхности органов, например, в уретре или прямой кишке, визуально обнаружить их невозможно. В таких случаях первые симптомы проявятся в виде проблем с мочеиспусканием или дефекацией, болезненных ощущениях, жжении.

При закупорке уретры процесс мочеиспускания становится практически невозможным, а в случае образования кондилом внутри прямой кишки наблюдаются кровянистые выделения, связанные с повреждением образований.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

Симптомы заражения

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять. Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия.

Курс лечения должен назначать врач, поскольку неправильные действия могут спровоцировать прогрессирование заболевания и перерождение наростов в злокачественные. Народные рецепты не рекомендуется применять по той же причине.

У женской половины человечества вирус папилломы имеет следующую клиническую картину:

  • Остроконечные кондиломы, выглядят как образования, имеющие широкое основание и неровные края. Никакими симптомами эти образования, как правило, не сопровождаются, хотя в некоторых случаях возможен зуд в половых органах при мочеиспускании и некоторые дискомфортные ощущения при интимной близости. Генитальные бородавки могут появляться не только на половых органах, но и в заднепроходной области. Что касается шейки матки, образования локализуются преимущественно в ее канале.
  • Плоская кондилома шейки – это самое опасное проявление вирусной инфекции, это значит, что вирус присутствует в организме уже давно и все это время провоцирует клеточные изменения в эпителии шейки.
  • Дисплазия маточной шейки – предраковое состояние, которое провоцируют вирусы высокой онкогенности. Этот недуг при гинекологическом осмотре диагностировать невозможно, в этом случае необходимы гистологические и цитологические исследования.
  • Онкология шеечной области – провоцируется 16 и 18 типом вирусов.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Кроме этого, у женщин может наблюдаться:

  1. Подошвенная бородавка – возникают в области сильного сдавливания кожного покрова обувью. Сопровождаются болезненными ощущениями, и причиняют дискомфорт при ходьбе. Это твердые образования доброкачественного характера.
  2. Кератопапиллома. Может наблюдаться на лице, в области подмышек и шеи. Цвет новообразования может быть телесным, коричневым или бордовым.
  3. Фибропапиллома – это узловое образование, которое выступает над кожной поверхностью. Чаще всего встречается на теле или на голове. Цвет и форма этих образований разные.
  4. Себорейная бородавка – образование коричневого цвета, которое может покрываться трещинками.
  5. Плоская папиллома – шишечки телесного цвета, которые могут беспокоить человека зудом, покраснением и воспалительными процессами.

Нельзя сказать, что симптомы у всех видов штаммов одинаковые. Заболевание, вызванное каким-либо из штаммов, также отличается от иного вида. Но наука не стоит на месте, а это говорит о том, что борьба с ВПЧ у женщин продолжается. Поэтому выделили определенную классификацию для инфекций ВПЧ.

  1. Латентная форма. Симптоматика отсутствует. Проявлений, которых можно наблюдать при помощи определенной аппаратуры, пальпации или просто визуально, не наблюдается. Подтвердить папилломовирус в организме человека можно только при помощи анализов и исследований.
  2. Субклиническая форма. Для выявления данной формы прибегают к помощи кольпоскопии и различного рода проб диагностики, используя определенные растворы. Они способны окрашивать очаги, где происходят патологические изменения.
  3. Последняя форма – клиническая. Эта форма видна не вооруженным взглядом во время осмотра.

Малейшее ослабление иммунитета может спровоцировать проявление и распространение спящего папилломавируса у мужчин. Как проявляется вирус? На участке (участках) кожи или слизистой скапливается определенная часть патогена.

Из-за его продуцирования меняется строение эпителия, формируются новообразования. Опасность данного процесса состоит в том, что клетки наростов имеют свойство со временем мутировать, перерастать из доброкачественных в злокачественные.

Папиллома у мужчин чаще всего появляется на гениталиях, реже – на теле, глазах, в области подмышек, горле. Новообразования могут иметь следующую форму:

  • Вульгарные бородавки – уплотнения небольшого диаметра, возникающие преимущественно на коленях, локтях и пальцах рук. Кожа на этом участке становится шероховатой с белым или розовым оттенками.
  • Подошвенные бородавки – новообразования на стопах, которые имеют способность проявляться под пальцами ног и создавать дискомфорт при ходьбе. Как отличить такое новообразование от мозоли? На подошвенной бородавке обязательно четко видны вкрапления темно-красного цвета (затромбированные капилляры).
  • Плоские папилломы – небольшие выступы над поверхностью кожи, на тон или два отличающиеся по цвету. Место их локализации – лицо и руки.
  • Нитевидные папилломы – появляются на глазах, в области шеи, подмышек, паха. Формируются из небольших желтоватых выступов на теле, постепенно истончаясь и удлиняясь. Следует отметить, что нитевидные папилломы появляются преимущественно у лиц старше 45 лет.
  • Остроконечные кондиломы – самые опасные из всех видов папиллом. Проявившись, они сигнализируют о заражении мужчины 16-м типом ПВЧ, который имеет высокую степень онконапряженности. Что характерно, остроконечные кондиломы образуются только на половом члене, внутри уретры, вокруг ануса.

К второстепенным признакам заражения вирусом папилломы человека относятся:

  • повышение температуры тела;
  • воспалительные заболевания мужских половых органов;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • боль во время полового акта;
  • зуд в области высыпаний, который усиливается при контакте с одеждой.

Симптомами папилломатоза у мужчины также могут стать два заболевания, протекающие параллельно – бовеноидный папулез и болезнь Боуэна. Папулез – высыпания на коже полового члена характерного розового цвета.

Болезнь Боуэна – красные бляшки с бархатистой структурой округлой формы с четкими краями. Высыпания такого рода на половых органах являются сигналом для мужчины о том, что нужно срочно обращаться к урологу.

Во многих случаях вирусная папиллома протекает бессимптомно, не проявляется снаружи и самостоятельно проходит через какое-то время. Степень выраженности зависит от типа вируса, его характеристик. Люди обнаруживают проблему при появлении на теле папиллом – маленьких конусообразных бородавок, которые и принято считать симптомами ВПЧ.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

■ диспареуния;

■ вульвовагинитом;

■ цервицитом;

Вирус папилломы у женского пола имеет разные симптомы. При его наличии в организме, на кожных покровах появляются образования, которые и свидетельствуют о риске.

  • Папилломы, бородавки. Это круглые, плотные, выпуклые наросты. Цвет не отличается от кожи женщины. При пальпации боль не чувствуется. Чаще заметны на веках, под грудями, в области живота, на ладонях. Подобные образования провоцируют 1 стадия, 2 и 4 тип Пви.

Подошвенные бородавки

  • Генитальные бородавки. Выбирают место развития с сильным трением. Чаще развиваются в области половых органов, во время травм при интимной близости. Редко отмечаются в ротовой полости. Основная область для вируса – шейка матки, шеечный канал, область ануса. Новообразования имеют неровные края формы, по внешнему виду напоминают шишечки. Оттенок бывает как телесного цвета, так и темного.
  • Кондиломы в единичном количестве со временем сливаются, образовывая нарост в виде брокколи. Остроконечные наросты не проявляют никаких симптомов. В редких ситуациях появляется зуд, болезненность при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Вызваны типами 3, 6, 11. При их развитии в области шейки матки риск рака возрастает в несколько раз.

Кондилома на глазу

  • Папулезные бородавки. Считаются самым серьезным проявлением ВПЧ у женского пола, особенно если они вызваны 16, 18, 31, 39 типами вируса. На вид это розовые, плотные бляшки, локализованные во влагалище, ближе к шейке матки. Их наличие – сигнал присутствия вируса в организме длительное время.

В начале замечаются небольшие наросты, которые могут быть как единственном числе, так и множественном. Иногда подключается жжение.

При сильном иммунитете вирус папилломы у мужчин зачастую сохраняется в латентной форме или элиминируется самостоятельно из организма.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Поражение неонкогенными видами вируса в определенных случаях приводит к развитию плоских бородавок на коже рук или папиллом на участках кожного покрова, которые подвержены трению одеждой (паховые и подмышечные области).

Данные симптомы вызывают вирус папилломы 2, 3, 5 типов. Вероятно появление ладонных или подошвенных бородавок, зачастую очень болезненных во время надавливания на утолщение рогового слоя кожного покрова неправильной формы. Их провоцирует ВПЧ 1 типа. Данные симптомы одинаково часто отмечаются у женщин и мужчин.

Инфицирование низкоонкогенными видами ВПЧ 6 и 11 случается во время полового акта с зараженным партнером и провоцирует появление остроконечных кондилом в районе гениталий и ануса. Данная патология относится к наиболее частым симптомам папилломавируса человека у мужчин.

Заболевание может проявиться после продолжительного (больше 4 месяцев) инкубационного времени. Чаще всего источник заражения установить не удается, поскольку вирус у большинства людей не вызывает болезненных проявлений и находится в латентном состоянии.

Остроконечные кондиломы – это кожные новообразования на узкой ножке, которые по форме напоминают гребень или цветную капусту, чаще всего безболезненные. Находятся у мужчин в районе ануса, венечной борозды или крайней плоти.

Диагностика

Один из самых эффективных методов обнаружения вируса в мужском организме – это ПЦР-диагностика (метод полимеразных цепных реакций). Она позволяет не просто обнаружить ДНК возбудителя, но и установить его штамм, составить предварительный прогноз распространения инфекции и образования злокачественной опухоли.

Второй точный метод обнаружения вируса папилломы – дайджен-тест. Анализ делается по запатентованной американской технологии, позволяющей определить концентрацию вируса в организме и его онкогенность. В лаборатории исследуют материал, взятый из половых путей мужчины. На основе полученных результатов врач сможет составить оптимальную схему лечения.

До недавнего времени в медицинской практике использовался другой способ диагностики ВПЧ – биопсия. Суть данного метода состоит в том, что исследованию подлежит кусочек новообразования. Если анализ покажет характерные изменения в тканях – значит, пациент болен.

Специальной подготовки к тесту не требуется, поскольку папилломы растут на поверхности кожи. Биопсия, как анализ, имеет один недостаток. С ее помощью нельзя установить ни штамм, ни концентрацию вируса.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Вирус способен находиться в организме от трех месяцев до нескольких лет, не проявляя себя. Именно поэтому важны профилактические осмотры, позволяющие выявить его на ранних стадиях.

К какому врачу обратится? Диагностировать появление ВПЧ у мужчин можно в кабинете любого врача, занимающегося мужским здоровьем: андролог, уролог или дерматовенеролог проведут необходимые процедуры осмотра, соберут анализы и поставят диагноз. Также в их компетенции формировать схему лечения, подходящую в конкретном случае.

Диагностика ВПЧ у мужчин у врача начнется с визуального осмотра и анализа жалоб пациента. После этого для установления формы вируса назначаются анализы, в том числе биохимическое исследование крови с применением различных методик.

Главная задача врача – определить имеющийся риск развития онкологического заболевания и предотвратить его. После этого подбирается необходимый в данном случае способ лечения либо принимается решение о его отсутствии.

Диагностику проводят при обнаружении бородавок на теле, а для того, чтобы определить тип вируса, используют разные методы обследований. Их выбор зависит от локализации папиллом: аногенитальные образования требуют обязательного осмотре шейки матки, подошвенные и другие нательные – гистологического исследования и анализов крови. Какие методы диагностики могут использовать врачи:

  1. Цитологическое исследование – анализ соскоба с шейки матки и маточного канала.
  2. Кольпоскопия – тест для женщин с использованием уксусной кислоты: наблюдается поверхность слизистой после ее нанесения.
  3. Биопсия – взятие образца кожи для выявления злокачественных клеток. Применяется для мужчин и женщин при наличии высокоонкогенного ВПЧ.
  4. Определение типа с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) – исследуются ДНК, нуклеиновые кислоты.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Скрининговый тест влагалища – точный способ выявить предраковые и раковые состояния у женщин без видимых симптомов.

При подозрении на присутствие вируса папилломы следует сразу обратиться к следующим врачам:

  • Гинеколог;
  • Терапевт или инфекционист;
  • Дерматолог;
  • Венеролог.

Доктора назначат исследования, подберут комплексное лечение при впч. Перед терапией нужно сдать анализы, провести диагностику, с помощью которой устанавливается тип вируса, размер наростов, их локализация.

Диагностика включает в себя:

  • Осмотр гинеколога. Используется зеркало для выявления бородавок или кондилом. Их наличие говорит о косвенном присутствии вируса;
  • Колькоскопия. Применяется аппарат для тестирования пораженной области. Используется раствор Люголя, уксусная кислота. Процедура безболезненная, информативная;
  • Пап-тест. Исследуются образцы с шеечной слизистой матки. Метод информативен в плане выявления рака на начальной стадии;
  • Биопсия. Для исследования соскоба ткани с шейки матки;
  • ПЦР. Помогает выявить папилломо вирусную инфекцию по соскобу с шейки матки. Данные определяют ДНК-вирус.

Лечение ВПЧ множество схем, которые подбираются для каждой женщины индивидуально. Терапия сводится к устранению симптоматики, поскольку вирус не подлежит полному уничтожению. Оперативное вмешательство направлено на устранение наростов различными способами.

Диагностировать необходимо не только болезнь, но и установить тип папиломавируса, ее вызвавший. Диагностику проводит врач-гинеколог женщины.

Он назначает помимо стандартного осмотра такие процедуры:

  • Кольпоскопия.
  • Цитологические и гистологические исследования образцов тканей с биопсии.
  • Анализ крови на вирусоносительство.
  • ПЦР для выявления папилломавирусной инфекции.
  • Анализ на наличие онкобелков.

По результатам исследований специалист назначит лечение женщине.

Поскольку заболевания, вызываемые ВПЧ, представлены патологиями визуальной локализации, то основу диагностики составляет врачебный осмотр. Наряду со сбором жалоб, он позволяет заподозрить инфицирование пациента и назначить специфические методы обследования:

  1. Полимеразная цепная реакция. Основана на обнаружении молекул вирусной ДНК в организме. Обладает высокой степенью чувствительности и позволяет идентифицировать штамм возбудителя, определить его онкогенность и количество вирусных частиц. Забор материала осуществляется с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
  2. Иммунологические методы – обнаружение циркулирующих в крови антител к вирусу папилломы человека. Используются крайне редко и преимущественно в исследовательских целях.
  3. Digene-тест (“гибридный захват”). Наиболее современный метод диагностики любых форм ВПЧ (в т.ч. скрытых), позволяющий определить концентрацию вируса в организме. Для диагностики используется материал, получаемый при мазке из уретры. Перед мазком, как для ПЦР, так и для Digene-теста, необходимо выполнить гигиенические процедуры наружных половых органов и не мочиться за 2 часа до манипуляции.
  4. Морфологическое исследование (цитологическое и гистологическое). Эти методы основаны на микроскопическом исследовании пораженных клеток и тканей с помощью специальных красителей. Особенно важное значение морфологическое исследование имеет в диагностике предраковых и онкологических заболеваний. С их помощью оценивается распространенность процесса и результаты проведенного оперативного лечения.

Во избежание серьезных осложнений в будущем, при первых же подозрениях на инфекцию необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностику и методы лечения, наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

Анализы на ВПЧ сдаются следующие:

  • мазок — берется биоматериал из уретры;
  • биопсия — берется ткань на цитологическое исследование;
  • метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) определяет штамм вируса и его количество в очаге поражения;
  • уретроскопия — метод визуального осмотра внутренней части уретры с помощью специального прибора.

Часто этот перечень дополняется анализами на обнаружение других ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Часто пациенты спрашивают, как и где сдать анализ на папилломавирус человека? Мужчине необходимо прийти в поликлинику к соответствующему врачу (уролог, дерматовенеролог, дерматолог), который даст направление на обследование.

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование(для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Анализы на ВПЧ

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другие анализы:

  • кольпоскопия

  • цитологическое исследование выделений

  • гистологические исследования материала биопсии

  • обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

  • обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

  • бесплодие

  • самопроизвольные аборты, патология беременности

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)

  • ПЦР диагностика

  • посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса.

Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

  • после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно

  • женщина недавно принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа

  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем.

В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ВПЧ методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Способы заражения

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них.

  • 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
  • возможно заражение ребенка от матери во время родов;
  • в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
  • хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
  • почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат  больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне.

Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

  1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
  2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
  3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
  4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
  5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

ВПЧ передается от человека к человеку при:

  • контакте с кожей и слизистых;
  • использовании общими предметами;
  • ношении обуви или одежды инфицированного;
  • посещении мест общественного пользования – спортивные душевые, сауны, бани.

Однако основным путем заражения является половой путь. Инфицирование происходит при любом половом контакте – анальный, оральный, вагинальный. В этом случае вирусные агенты проникают в организм человек через микроскопические повреждения слизистых.

Онкогенные вирусы в большинстве случаев передаются именно при интимной близости, поэтому в особой группе риска лица, постоянно меняющие половых партнеров и ведущие неразборчивую половую жизнь.

Справка! Чаще всего мужчины заражают женщин, гораздо реже встречается обратный путь передачи вируса.

Кроме того, вирус может передаваться от зараженной матери плоду при прохождении ребенка по половым путям во время родов. Грудное кормление тоже не исключает передачу вируса.

Существует несколько основных способов заражения ВПЧ:

  • Одним из самых распространённых является передача вируса половым путем. При незащищённом сексуальном контакте риск заражения от женщины, являющийся переносчиком заболевания, значительно увеличивается. Вирус проникает в организм через микроскопические трещинки на коже и слизистых, независимо от вида секса. Заражение с равной вероятностью может произойти как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. В зоне риска также находятся мужчины-гомосексуалисты, практикующие незащищенную половую связь.
  • Вертикальный способ заражения. ВПЧ передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении младенцем родовых путей. Не редкость возникновения папиллом у маленьких детей, так как именно они имеют слабый иммунитет, не защищающий их от проникновения вируса. При вертикальном способе заражения кесарево сечения не становится профилактикой заболевания ВПЧ, так как при родах возможны микроповреждения кожи как матери, так и ребенка.
  • Заражение бытовым путем. Передача вируса возможна через пользование общими предметами, особенно полотенцами. ВПЧ достаточно комфортно чувствует себя во влажной среде, поэтому подхватить его можно в банях, саунах и в бассейне. Также зафиксированы случаи передачи папилломавируса через рукопожатие или поцелуй с переносчиком.
  • Медицинские учреждения. Заболевание ВПЧ этим способом связано с недобросовестностью врачей и возможно при пренебрежении ими своими обязанностями. Стать носителем папилломавирусов можно в кабинете стоматолога или салоне красоты после использования некачественно обработанного инструмента, а также при переливании крови человека, заражённого ВПЧ.

Среди способов передачи ВПЧ однозначно лидирует половой, при этом проникновение не обязательно, хватит прямого контакта гениталий. Это сделало вирус второй по заболеваемости венерической инфекцией после герпеса, особенно он распространен в бедных странах с низким качеством жизни.

  • Прямой телесный контакт. Вирус может какое-то время жить в общественных местах после посещения их больными, особенно активен он в подходящей влажной среде: бане, бассейне, спортзале, туалете. В таких случаях передаваться вирус может через ссадины, порезы, или при прямом попадании на слизистую.
  • Заражение младенца при родах. При этом может возникать как легочный папулез, так и аногенитальные бородавки.

Вирус папилломы человека входит в организм через царапины, кожные повреждения. Заражение возможно даже от носителя, который не знает о болезни. Вирус передается бытовым, половым путем.

Можно «взять» инфекцию через чужие полотенца, инструменты для маникюра, зубная щетка, бритва, мыло.

Основой заражения ВПЧ считаются такие факторы, как:

  • Половой акт с носителем инфекции;
  • Женщины, часто делающие аборты. С каждым прерыванием слизистая истончается. Это повышает вероятность проникновения вируса;
  • Общее пользование душем, туалетом. Можно заразиться в сауне, бассейне, спортивных залах. В этих местах благоприятная почва для ВПЧ (влага, тепло);
  • Женщины с хроническими болезнями (эрозия и другие заболевания «по женски»);
  • В процессе родов (через плаценту);
  • Наличие у женщины уреаплазмоза, хламидиоза, молочницы, гонореи;
  • Посещение косметологических кабинетов, где присутствуют нестерильные инструменты;
  • Женщины, часто использующие оральные контрацептивы. Они нарушают гормональный фон, тем самым активизируют вирус.

Благодаря своим микроскопическим размерам вирус проникает в мужской организм через мельчайшие трещинки на слизистых оболочках или кожных покровах.

Путей заражения существует несколько:

  • Половой;
  • Бытовой;
  • Вертикальный (при родах).

Самой распространенной причиной инфицирования мужчины папилломой человека (около 60% от числа заболевших) является сексуальный контакт с больным партнером. Форма полового акта значения не имеет.

Он может быть:

  • Традиционным;
  • Оральным;
  • Анальным.

Травматизация слизистых происходит не только в области пениса, но и во рту, прямой кишке, анальном отверстии. Не спасает от заражения даже презерватив. Частицы вируса настолько малы, что могут проникнуть через поры латексного материала.

Заражение происходит и при бытовом контакте с больным человеком или предметами, которыми он пользовался. Однако вероятность попадания вируса в организм не слишком высока.

Возможность инфицирования возникает в случаях посещения:

  • Бань, саун, бассейнов общего пользования (патогенный микроорганизм может попасть через имеющиеся ссадины, ранки, царапины);
  • Парикмахерских и салонов красоты, в которых пренебрегают правилами дезинфекции инструментов для стрижки, бритья, ухода за руками;
  • Хирургических, манипуляционных, стоматологических кабинетов.

Вирус, вызывающий возникновение папиллом, может появиться не только у взрослого мужчины, но и у новорожденного мальчика. Если мать является носителем, то с большой вероятностью заражение произойдет во время прохождения крохой родовых путей.

Для инфицирования вирусным агентом необходим прямой (возможно, опосредованный) контакт человека с больным или вирусоносителем.

Основные механизмы заражения ВПЧ у мужчин:

  1. Половой. Наиболее распространенный путь. Он во многом определяет последующую локализацию патологического процесса: поражаться может анальная, генитальная, оральная зоны (в зависимости от способа сексуального контакта). Риск передачи вируса при однократном сексуальном контакте достигает 80%;
  2. Вертикальный: от матери к ребенку при рождении;
  3. Трансплацентарный: во время беременности;
  4. Контактно-бытовой: посредством использования общих предметов домашнего обихода и личной гигиены, а также путем самозаражения (при бритье). Эти способы представляются возможными, однако требуют дополнительного изучения.

В организм мужчин вирус папилломы чаще всего проникает после полового контакта с носителем вируса без использования барьерных методов защиты. Презерватив не всегда препятствует заражению, но повышает шансы защититься.

Диагностирование и лечение

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Основными принципами лечения являются:

  1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
  2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
  3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

  • «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
  • «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.

Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.

Выбирая терапию, врачи отталкиваются от генотипа вируса. Поэтому очень важно пройти диагностические исследования.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.

Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.

Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

Как лечить ВПЧ и его последствия, решается только после диагностики и установления причин возникновения. Для этого:

  • Внимательно рассмотрите свое тело .Осмотр позволит увидеть кондиломы или их скопление, по виду будут напоминать капусту.
  • Обратитесь к врачу. Для более детальной диагностики делается колькоскопия, используются растворы для более широкого результата на предмет предракового состояния слизистой.
  • Возможен сбор материала на биопсию. Для этого берут ткань нароста на анализ.
  • Как только исследования подтвердят наличие в организме ВПЧ, а также цепную реакцию, могут назначить дополнительную диагностику. Идентификация типа возбудителя и выявление вирусного гена ДНК.
  • Последнее исследование проверит вирусную нагрузку на организм, количество уже мутирующих генов.
  • Пройдя все анализы и получив положительный ответ на ВПЧ, не ставьте на себе крест, это не приговор. Существуют методы лечения.

Как лечить именно в гинекологии? Это может быть хирургическое удаление кондилом. Но это в случае, когда запущенная форма или они быстро разрастаются. При одиночных наростах могут предложить криодеструкцию, радиоволновое удаление, электрокоагуляцию или лазерную терапию.

Возможен вариант прижигания не только медицинского, но и народными способами. Второй способ будет не эффективен, так как проблема появления ВПЧ не будет выяснена, а вирус останется внутри. К сожалению, если ВПЧ перерос в злокачественную стадию, то здесь один выход – удаление шейки матки.

Чтобы вылечить вирус папилломы у мужчин, нужно проводить комплексное лечение. Помимо воздействия изнутри (прием таблеток, введение препаратов внутримышечно и внутривенно), необходимо обязательно удалять наросты, поскольку в них скапливается наибольшая концентрация патогена. Сделать это можно следующими методами:

  • Заморозкой жидким азотом – под воздействием низкой температуры ткани новообразования постепенно отмирают, и оно отпадает. Процедура безболезненная. Заживление ранки длится около двух недель.
  • Лазером – бородавки удаляются послойно лазерным лучом. Плюсы данного метода: на месте новообразований не остается шрамов, реабилитационный период минимальный (несколько дней), уничтожать наросты можно даже в самых удаленных местах.
  • Радиоволновым ножом – удаление бородавок бесконтактным электродом. Методика безболезненная и эффективная (риск рецидива минимален).
  • Химическим раствором – папилломы прижигаются препаратами на основе подофиллотоксина. Средство наносят аппликатором точечно на новообразования, не затрагивая здоровую кожу вокруг. Поскольку химические растворы слишком агрессивны и могут вызвать ожог или сильное раздражение, их категорически нельзя использовать для удаления кондилом на слизистых.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Как и любое другое заболевание, вирус папилломы человека лучше предупредить, чем потом лечить. Простые меры профилактики помогут снизить риск заражения. Что нужно делать?

  1. Избегать частой смены половых партнеров. Люди зря полагают, что презерватив защитит их от заражения вирусом папилломы. Возбудитель может попасть в организм и через другие части тела (во время поцелуя, телесного прикосновения, оральных ласк).
  2. Соблюдать правила личной гигиены в быту, во время посещения бассейнов, саун, аква-парков (например, не пользоваться чужим полотенцем). Так, ВПЧ может жить во влажном полотенце очень долго, воспользовавшись им даже один раз, человек рискует заразиться.
  3. Вести здоровый образ жизни. Сильный иммунитет – лучшая защита от вируса.
  4. Раз в год проходить обследование, сдавать анализы на наличие вирусов в организме (в том числе и ВПЧ).
  5. Пройти вакцинацию.

Лечение ВПЧ у мужчин может проходить консервативным и хирургическим путем. В определенных случаях проявления заболевания организм самостоятельно справляется с симптомами с течением времени и не нуждается в медикаментозной поддержке.

Вирус нельзя диагностировать самостоятельно и начинать лечение в домашних условиях: неправильно подобранная терапия может ускорить развитие заболевания и подтолкнуть к началу воспалительного процесса, переходящего в раковую опухоль.

Чем лечить вирус папилломы человека у мужчин и как это делать? Для лечения ВПЧ назначают комплекс лекарственных препаратов, помогающих подавить активизировавшийся в мужском организме вирус и справится с заболеванием.

В первую очередь, больному прописывают имунномодуляторы – лекарства, содержащие интерфероны, воздействующие на иммунную систему, поддерживающие и стимулирующие ее работу. Они укрепляют общее состояние человека и придают ему силы для борьбы с вирусом.

К группе этих средств относят Интерферон, Виферон, Изоприноксин, Альдара и т.д. Лекарственные средства назначаются в виде капсул или внутривенных инъекций, прием некоторых из них возможен только под контролем врача в условиях стационара.

Следующим этапом в борьбе с папилломами является применение противовирусных и противомикробных препаратов, таких как оксолиновая мазь. Салициловая мазь также предотвращает воспаление и эффективна при борьбе с плоскими папилломами.

Отдельно стоящими средствами являются мази и суспензии, призванные разрушить бородавку. Их применение, несмотря на кажущуюся простоту, необходимо утверждать на приеме у врача, так как при неправильном применении лекарства рост бородавок усилится.

Оперативный метод предполагает удаление наростов под общим или местным наркозом. Этот вариант подходит для многочисленных образований, имеющих тенденцию к росту и размножению. Лечение предотвращает дальнейшее развитие папиллом, а также предупреждает их травму, часто вызывающую необратимые последствия.

  • с помощью жидкого азота – наросты отпадают под воздействием холода;
  • иссечение папиллом лазером – эффективное средство, не оставляющее шрамов, но отличающееся болезненностью;
  • облучение радиоволнами, под действием которых погибает нарост, не рекомендуется при опасности раковых перерождений;
  • хирургический метод предполагает удаление папиллом скальпелем;
  • химическое или электрическое прижигание – старые методы, оставляющие ожоги, переходящие в шрамы на месте нароста.

Как вылечить бородавки народными способами, поскольку многие пациенты не готовы к медицинским манипуляциям? Стоит отметить, что в домашних условиях можно удалять только вульгарные и висячие бородавки.

  • Сок молочая и чистотела, при частом нанесении на поврежденное бородавками место, за две – три недели убирает симптомы ВПЧ.
  • Лук, смоченный в уксусе, можно прижать к наросту и заклеить его пластырем. Недельное применение средства должно удалить папиллому.

Методы терапии и диагностика

После того как врач определит степень повреждения половых органов, промежности и анального отверстия, увидит результаты ПЦР-диагностики или дайджен-теста, сможет подобрать оптимальную в конкретном случае схему терапии.

Папилломавирусная инфекция у мужчин лечится с помощью препаратов следующих групп:

  • Иммуномодулирующие – стимулирующие работу иммунной системы (Виферон, Аллокин-альфа, Изопринозин, Генферон);
  • Цитостатические – блокирующие процесс деления инфицированных клеток организма (Подофиллин, Кондилин). Выпускаются в форме мазей, гелей, спреев.
  • Витамины и минералы – для общего укрепления организма.

Также пациентам назначают средства, которые помогают организму вырабатывать собственные интерфероны. К препаратам данной группы относятся Амиксин и Циклоферон.

Интерферон альфа в/м 100 000 МЕ через 2—3 дня, 10 инъекций или

10—20 мг/сут, 10 сут или Циклоферон в/м 0,25 г через сутки, 10 инъекций. При сочетании ПВИ с другими ИППП показано лечение последних.

Наибольшую трудность вызывает избавление от внутренних образований, ассоциированных с ВПЧ.

Что такое ВПЧ в гинекологии: симптомы и лечение

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) у мужчины можно удалить разными способами, причем универсального воздействия не существует.

Как лучше удалить папиллому, зависит от следующих факторов:

  • размер;
  • локализация;
  • морфология;
  • количество;
  • площадь поражения;
  • финансовые возможности;
  • опыт предыдущей терапии.

Лечение связано с мероприятиями, направленными на удаление новообразований хирургическим путем, химической деструкцией, крио- и лазеротерапией. Неправильное применение методов лечения папилломавирусной инфекции у мужчин может вызвать обширные и ненужные повреждения тканей.

Большинству пациентов с урогенитальными бородавками требуется серия процедур в течение нескольких недель или месяцев. Если после 3 сеансов существенных улучшений не наблюдается, или после 6 процедур не произошло полного очищения кожи, следует прибегнуть к другому методу лечения.

Пациенты, инфицированные ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты, нуждаются в длительной комбинированной терапии; у таких мужчин папилломавирусная инфекция поддается лечению с большим трудом. Помимо ВИЧ-инфицирования, иммунодефицитные состояния наблюдаются, например, при поддерживающей иммуносупрессивной терапии по поводу пересадки органа.

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации с перианальными бородавками на фоне ВИЧ-инфекции находятся в зоне риска по развитию инвазивного рака прямой кишки.

Главное отличие папилломатозной инфекции у мужчин – длительность скрытого (латентного) периода.

Негенитальный папилломатоз у мужчин особых трудностей в лечении не представляет.

папилломавирусная инфекция у женщин

Большинство лекарств, которые используются для лечения ВПЧ-инфекции у мужчин, применяются местно на кожных поверхностях. К побочным эффектам относят местные аллергические реакции и болевые ощущения.

К таковым относятся:

  • плоскоклеточная карцинома;
  • бородавчатая карцинома;
  • бовеноидный папулез.

Препараты

Вылечить и заглушить вирус папилломы человека помогают несколько препаратов, которые должен назначить доктор после проведенных обследований:

  • Аллокин-Альфа. Назначается, если риск развития злокачественной патологии велика;
  • Гропринозин, Панавир. Имеют свойство быстро устранять проявления вируса;
  • Виферон. Применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии. Избавляет от образований на коже. Назначают в комплексе с основным лечением;
  • Генферон. Имеет противовирусный эффект, повышает иммунитет, устраняет симптоматику ВПЧ.

Левамизол, Изинлплекс, Иммуномакс – лечат и закрепляют полученный эффект от терапии, повышают иммунные силы женского организма.

Уменьшить размеры папиллом может интерфероновая мазь и Циклоферон. При обширном поражении области помогают Подофиллин и Вартек, это лекарства от множественного папилломатоза.

  • Модификаторы иммунного ответа К ним относят Имихимод и интерферон альфа. Данные лекарственные средства применяют в терапии аногенитальных бородавок или кондилом acuminata.
  • Цитотоксические агенты В данную группу входят антипролиферативные лекарственные средства Подофилокс, Подофиллин и 5 — Фторурацил, а также деструктивные или кератолитические средства: Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Дихлоруксусная кислота.

Ни один из перечисленных препаратов не обладает прямым противовирусным действием.

Процедура вакцинации

Существуют препараты для проведения прививок против ВПЧ, передающегося половым путем, такая процедура проводится преимущественно у женщин. Вокруг вакцинации ведутся споры, но ее эффективность доказана, а предположения о том, что после прививки вероятность заражения увеличивается, необоснованны.

Применяют 2 препарата для предотвращения заражения инфекцией, один из них содержит компоненты, направленные против 4 основных типов вируса папилломы, передающихся половым путем — 6, 11 и 16, 18. Эта вакцина предназначена для подростков в возрасте от 12 лет.

Для обеспечения полноценной защиты необходимо сделать 3 прививки. Второй препарат направлен против 2 типов вируса, которые чаще всего приводят к раку — 16 и 18, вакцина может защитить от развития вредоносной инфекции.

Значительную роль в развитии рака шейки матки играет вирус папилломы человека. Сочетание нескольких типов исследований позволяет обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития. Своевременное выявление вируса позволяет применить менее отягощающее лечение и дает больший шанс полного выздоровления.

Возможные осложнения

Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

ВПЧ или при расшифровке – вирус папилломы, в который входит огромное количество штаммов и вирусов, является одним из самых многочисленных и распространенных. Всем штаммам и вирусам этой группы присвоили номер по порядку.

  • Штаммы 1, 2, 4-5 называют неонкогенными. Они провоцируют рост вульгарных бородавок и папиллом.
  • 43-44, 13 и 6 считаются низко-онкогенными штаммами. Их обнаружить можно только при глубоком исследовании пациентки. Симптомы этих штаммов могут проявляться, как предраковые.
  • Более, чем в 70 % случаев, источником раковых заболеваний у женщин являются высоко-онкогенные. К этой группе относятся около 13 типов, но самым опасным из них остается №16.

Одним из самых серьезных последствий нелеченых папиллом является риск онкологических заболеваний. Предотвратить это можно, регулярно обследуя состояние организма и своевременно пролечивая новообразования на теле. Профилактика значительно сэкономит время и силы, потраченные на удаление разросшихся папиллом.

Даже если папиллома не доставляет неприятных ощущений, ее своевременное удаление избавит от проблем в будущем: обращаться к врачам надо обязательно. Чем опасен ВПЧ у мужчин? В любой момент нарост может изменить свою форму и цвет, начать увеличиваться. В этом случае риск развития онкогенных заболеваний повышается в несколько раз.

Кроме того, вирус папилломы у мужчин всегда оставляет вероятность заражения родных и близких, детей при тесном контактировании.

Возможное осложнение

Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39.

Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

  1. Пользоваться личными полотенцами, салфетками, мылом. Не брать чужое постельное белье, мочалки;
  2. При необходимости рассказывать подросткам женского пола о вирусе папилломы. Правильные и своевременные знания уберегут ребенка от ошибок;
  3. В рекомендательном порядке делать вакцинацию от Пвч. Она не спасает от всех видов болезни, но снижает риск возникновения самых опасных типов;
  4. При первых симптомах вируса в организме важно вовремя обратиться в гинекологию. Рекомендуется нанести визит совместно с половым партнером;
  5. Обследоваться дважды в год на инфекции;
  6. Иметь постоянного партнера в сексе;
  7. При случайных интимных отношениях пользоваться контрацептивами. Презервативы не могут защитить женщину от вируса папилломы, поскольку инфекция передается и через слизистую оболочку (поцелуй);
  8. Следить за иммунитетом, своевременно лечить патологии мочеполовой системы, проходить осмотры.

Осложнения после удаления ВПЧ-образований встречаются редко. Они, как правило, ограничены участком воздействия и включают грубое рубцевание и гиперстезию. Каждый способ лечения имеет свои негативные последствия.

После лазерного воздействия могут быть пигментация, грубое рубцевание и инфицирование.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вакцинация и профилактика

Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания.

Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:

  • соблюдении правил гигиены;
  • лечении заболеваний, передающихся половым путем;
  • использовании барьерных методов контрацепции;
  • отказе от вредных привычек;
  • отказе от случайных половых контактов;
  • повышении иммунитета;
  • ликвидации стрессовых ситуаций.

Человечеству уже давно известно: «Предупрежден – значит вооружен». Эта пословица как нельзя лучше подходит для обозначения профилактических мер. Это значительно дешевле, чем лечение. Что может предложить современная наука и гинекология для программы профилактических мер по ВПЧ?

  1. Работа на уровне бесед в школах и других учебных заведениях. Причем беседы должны носить характер не запугивания, а ознакомления.
  2. Работа, направленная на отказ употребления табачных и алкогольных изделий.
  3. Женщины детородного возраста и ведущие активную половую жизнь должны взять за правило прохождение ежегодного скрининга и гинекологического осмотра. При малейшем сомнении сдать анализы на выявление ВПЧ.
  4. Вакцинация. Во многих развитых странах уже давно ввели процедуру обязательной вакцинации девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Иногда прививают и мальчиков. Уже созданы эффективные лекарственные формы вакцин, которые способны вызывать рак и остроконечник кондиломы.

Большинство типов вируса неопасны, но следует соблюдать осторожность, ведь носитель одной инфекции легче может заразиться второй, чем здоровый человек. Профилактика ВПЧ включает в себя ряд обязательных действий и процедур, которые должен выполнять каждый взрослый человек, независимо от того, ведет он половую жизнь или нет. Какие профилактические методы можно применять :

  1. Вакцинация. Предотвращает опасные тенденции в развитии вируса, но не заражение им. После вакцинации возможное заражение должно проходить быстро и незаметно.
  2. Презервативы. Они не гарантируют полной защиты, поскольку его частички очень мелкие и могут проникать сквозь материал, но в большинстве случаев сокращают риск передачи инфекции до минимума.
  3. Контроль половой жизни. Постоянная смена партнеров – самая большая вероятность заражения.
  4. Соблюдение правил личной гигиены. Не позволять никому, даже знакомым людям, пользоваться вашим полотенцем для тела, нижним бельем.
  5. Регулярное помещение гинеколога, уролога, сдача мазков на анализы.

Возможное осложнение

рак шейки матки

Презервативы и другие барьерные методы предохранения не обеспечивают надежной защиты мужчины от инфицирования вирусом. Минимизировать риск возможно с помощью ограничения числа половых партнеров.

Единственным надежным методом предупреждения инфицирования ВПЧ является вакцинопрофилактика. Вакцина состоит из вирусоподобных частиц, которые при введение в организм вызывают выработку специфических антител и формируют иммунный ответ.

Несмотря на то, что наибольшее распространение вакцинация получила среди женщин, целесообразным является ее применение и у мужчин. 11 стран уже внедрили подобный опыт в практику своего здравоохранения. Это объясняется необходимостью профилактики смертельно опасных онкологических новообразований.

Вирус папилломы человека у мужчин способен вызвать различные болезни половой сферы и часто ведет к развитию злокачественных новообразований. Это вызывает необходимость соблюдать необходимые меры профилактики, уметь распознать возможные проявления ВПЧ и обратиться к врачу для получения своевременного адекватного лечения.

Главное средство профилактики ВПЧ, предоставляемое современной медициной, – вакцинация. Ряд прививок проводится подросткам до начала половой жизни и дает практически полную гарантию от заражения онкогенными штаммами вируса.

Исходя из того факта, что под удар попадают учащиеся, студентам стоит уделить пристальное внимание соблюдению личной гигиены, особенно при проживании в общежитии. Использовать можно только свое полотенце и другие средства личного пользования.

О вакцинации

На сегодня в клинической практике используются две вакцины от ВПЧ – голландская Гардасил и бельгийская Церварикс. Оба средства не содержат генетический код вируса, в их основе лежит белок его оболочки.

Обратите внимание: вакцины Гардасил и Церварикс защищают от онкогенных штаммов вируса!

Препараты вводятся внутримышечно трехкратно с перерывами от 1 до 5 месяцев (по усмотрению врача). Как правило, никаких побочных эффектов не возникает. Изредка в области укола может проявиться покраснение, припухлость, легкий зуд. Эти симптомы не требуют специального лечения и через несколько дней проходят сами.

Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.