Появились папилломы во время беременности — что делать. Удаляют ли папилломы во время беременности. Влияние вируса папилломы на беременность

0
174

Почему во время беременности появляются папилломы?

В ожидании чуда организм беременной женщины часто преподносит ей неприятные и неожиданные «сюрпризы» в виде различных заболеваний и недугов. И связано это, главным образом, с физиологическим снижением иммунной активности, ведь плод наполовину состоит из чужеродных для матери антигенов.

Подавление иммунитета носит неодносложный характер: с одной стороны, ребёнок защищён от материнских антител, а с другой – организм становится уязвимым для различного рода инфекций, в частности для скрытых, о которых женщина не подозревала ранее. Папилломавирусная инфекция не является исключением.

Беременность для вируса папилломы человека (ВПЧ) является идеальным временем для того, чтобы проявить себя. Патологическое действие вируса реализуется следующим образом:

  1. На коже рук, ног, подошв, лица появляются папилломы.
  2. Остроконечные кондиломы растут в области половых органов и анального отверстия.
  3. Прогрессирует дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) шейки матки.
  4. Крайне редко встречается рак при беременности.

Вирус папилломы человека, попав в организм однажды, остаётся с ним на всю жизнь. Далеко не всегда наступают его клинические проявления. Для манифестации заболевания необходима недостаточная активность противовирусного звена иммунитета.

Причины появления папиллом у беременных

Вирус папилломы поражает слизистые оболочки половых органов и верхний слой кожи. Инфицирование происходит при контакте со слизистыми или кожей больного человека. После такого контакта возбудитель остается в месте внедрения и там развивается, он не попадает в кровь и другие органы.

Генитальная форма заболевания, как правило, передается половым путем. Если у женщины были папилломы при беременности, то существует большой риск передачи вируса ребенку от матери.

Для данной инфекции характерно латентное (скрытое) течение и достаточно длительный инкубационный период (от 3 месяцев до 2-3 лет). В таких случаях обнаружить ее можно только с помощью исследования крови.

У некоторых больных вирус папилломы бессимптомно существует в организме с самого рождения, и только при ослаблении иммунитета может проявиться впервые во взрослом возрасте. В результате своей активизации вирус начинает усиленно размножаться и у больного появляются симптомы заболевания.

Признаки наличия вируса папилломы при беременности зависят от того, какой именно тип возбудителя поразил женщину. Существует более 100 разных штаммов ВПЧ. Но чаще всего встречаются штаммы, провоцирующие появление остроконечных кондилом, папиллом (бородавок) и плоской кондиломы шейки матки.

Остроконечные кондиломы обычно локализуются в тех местах, которые травмируются во время полового контакта. Они могут быть единичными или множественными (очаговыми). У женщин кондиломы чаще всего образовываются на малых и больших половых губах.

Размер новообразований составляет 1-30 мм, они располагаются на узкой «ножке» и по форме напоминают цветную капусту или петушиный гребень. При большом размере и/или количестве кондиломы часто травмируются и кровоточат. Такие разрастания нередко препятствуют нормальной половой жизни, вызывают ощущение дискомфорта.

Бородавки (вирусные папилломы) могут самостоятельно появляться и исчезать. Частое появление вирусных папиллом во время беременности связано со снижением защитных сил женского организма в этот период. Бородавки вырастают в любом месте тела, их цвет не отличается от цвета кожи.

Плоская кондилома шейки матки – это проявление хронической вирусной инфекции, которая вызвала изменения в клетках слизистой маточной шейки. Довольно часто она сочетается с остроконечными кондиломами на половых губах женщины.

Подобные наросты преимущественно локализируются на теле в области шеи, молочных желез, паха, а их ускоренный рост вызывается:

  • резким гормональным всплеском;
  • ухудшением защитных сил организма;
  • обострением хронических заболеваний;
  • микротравмами кожи, вызванными увеличением массы тела;
  • сахарным диабетом, сбоями в работе эндокринной системы.

Вирус папилломы человека при беременности может передаваться через прикосновение к эпителиальным и слизистым покровам инфицированного, при орально-генитальном, анальном контакте. В ряде случаев возможно заражение ребенка от матери во время прохождения родовыми путями, в результате которого новообразования появляются на голосовых связках.

Появились папилломы во время беременности — что делать. Удаляют ли папилломы во время беременности. Влияние вируса папилломы на беременность

Но чаще организм новорожденного самостоятельно блокирует инфекцию до появления первых симптомов. Наличие папиллом при родах не является прямым показанием для кесарева сечения, которое назначается только в случае больших слияний наростов на гениталиях.

Характерной чертой папилломавируса является длительный инкубационный период – до нескольких лет, поэтому в организме он может присутствовать в скрытой форме во время зачатия. Если во время беременности появились папилломы, то может понадобиться дополнительное цитологическое исследование, кольпоскопия.

При постановке на учет по беременности в женской консультации анализ на ВПЧ входит в число обязательных.

Папиллома – образование доброкачественного характера, поражает кожный покров, слизистую оболочку. На вид нарост незначительного размера, имеет коричневый, телесный, темно-красный цвет, отдаленно похоже на родинку.

Могут появляться одиночные, групповые разрастания на теле беременной женщины, располагающиеся на шее, лице, в интимных зонах, подмышками, груди. Если были проявления папилломавируса до беременности, возможно разрастание, поражение здоровых участков кожи.

Современная медицина насчитывает около 170 штаммов вируса, поражающих четвертую часть населения мира. Получить инфекцию можно от носителя и уже больного. Инфицирование гениталий происходит от партнера при половом акте.

Среди причин, вызывающих появление папиллом на теле женщины, выделяют:

  1. Нарушения гормонального фона, вызванные перестройкой организма в период беременности. Активизация работы гормональной системы влияет на выработку клеток эпителия.
  2. Неправильно подобранная одежда, вызывающая повреждения кожного покрова. Во втором, третьем триместре происходит активный набор массы тела, одежда может сдавливать в некоторых местах, тереть. Натирание провоцирует возникновение образований на коже. Зачастую такие наросты проходят самостоятельно после родов.
  3. Если вирус находился в спящем состоянии, до беременности никак себя не проявлял, то с ослабленным иммунитетом, появляется на коже в виде папиллом.
  4. Снижение иммунной защиты провоцирует обострение имеющихся хронических заболеваний, влияющих на возникновение бородавок.

При появлении папиллом во время беременности, необходимо выяснить причину возникновения образований для назначения правильного лечения, предотвращения последствий.

На вопрос, почему при беременности появились папилломы, нет однозначного ответа. До сих пор нет научных подтверждений, которые бы назвали точную причину их возникновения. Большинство медиков сходится во мнении, что папиллома человека у беременных появляются из-за таких факторов как:

  1. Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия.
  2. Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной. Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства.
  3. Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.

Изменения, происходящие в организме беременной, обостряют «спящий вирус» и на ее теле появляются одиночные или групповые новообразования, которые не представляют угрозы для протекания беременности и развитию плода.

Исключение составляют папилломы, расположенные на слизистой гениталий и имеющие большие размеры. Во время родоразрешения эти новообразования на коже могут доставить дискомфорт и спровоцировать кровотечение.

Чтобы избежать всех вероятных опасностей развития заболевания, женщина должна пройти обследование на диагностирование ВПЧ еще до зачатия ребенка. В случае, если анализ подтвердится, женщине назначается курс лечения сильными антивирусными препаратами.

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

  • естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
  • обострение некоторых хронических болезней;
  • гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
  • более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
  • сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Виды возможных осложнений

Риск передачи ВПЧ во время родов от заражённой матери младенцу есть всегда. Если наросты формируются на поверхности половых органов, прямой контакт с кожей младенца минимизируется, и тогда инфицирование будет маловероятно.

  1. Папилломатоз гортани – поражение трахеи, горла, голосовых связок.
  2. Наросты на слизистой бронхов как следствие прогрессирующего папилломатоза гортани.
  3. Аногенитальные бородавки, локализующиеся на органах половой системы, вблизи анального отверстия.

Будущей матери кондиломы и папилломы при беременности грозят не менее опасными осложнения. Каждое из новообразований снабжено кровеносными сосудами. Из-за стремительного увеличения размеров бородавок, они неизбежно травмируются и кровоточат (в частности при родоразрешении).

Диагностика ВПЧ при беременности и после родов

Папилломы при беременности имеют тенденцию увеличиваться в размерах, что в редких случаях становится причиной осложнений во время родового процесса. Первичное инфицирование ВПЧ при беременности увеличивает риск выкидыша.

Остается спорным вопрос о том, вызывает ли такая инфекция пороки развития у плода. Большинство специалистов считает, что возбудитель проникает в организм малыша через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или же инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям.

Очень редко у детей, рожденных от больных матерей, развивается папилломатоз бронхов, трахеи и гортани, образуются бородавки в области ануса и наружных гениталий. Наличие папиллом при беременности не является противопоказанием к естественным родам.

Главным методом диагностики является обычный гинекологический осмотр женщины. Для подтверждения диагноза применяют цитологическое исследование (берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или кольпоскопию (исследование слизистой влагалища и маточной шейки с помощью кольпоскопа).

папилломы во влагалище при беременности

Кроме того, анализ на вирус папилломы при беременности назначается всем женщинам во время постановки на учет. При необходимости будущей маме проводят исследование, которое позволяет выявить большинство штаммов ВПЧ.

ВПЧ и беременность не является опасным сочетанием, поскольку при постоянном врачебном наблюдении вирус не оказывает негативного влияния на плод, не увеличивает риск развития патологий у ребенка, вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Хотя папилломы во время беременности и вызывают нешуточные переживания у будущих мам, врачи преимущественно советуют не торопиться и подождать до рождения ребенка. Лечение ВПЧ при беременности понадобится в том случае, если в шейке матки появились нежелательные изменения.

Поскольку ВПЧ при беременности приводит к снижению защитных сил организма, увеличен риск развития других инфекций, например молочницы, что может спровоцировать кандидоз влагалища, внутриутробное заражение плода.

Чтобы избежать заражения, назначают иммуномодулирующие препараты на базе интерферона (Виферон, Кипферон, Реаферон). Большая часть медикаментов, предназначенных для лечения папилломавируса, в этот период противопоказана, чтобы исключить отрицательное влияние на ребенка.

Удаление папиллом допускается только с 28-й недели беременности при ВПЧ, например, при очень обильных выделениях из влагалища с зудом и жжением, активно разрастающихся новообразованиях на половых органах.

Чтобы избежать нежелательных радикальных методов, можно воспользоваться трихлоруксусной кислотой или лечить фитопрератами. Пользуются доверием и советы народной медицины:

  • Смазывать наросты жидким витамином А, соком калины.
  • Прикладывать к пораженному участку аппликации из тертого картофеля, а внутрь принимать свежевыжатый картофельный сок для укрепления иммунитета.
  • Вымочить в уксусе кожуру банана (на протяжении 48 часов), а затем 1,5-2 месяца прикладывать ее к папилломе.
  • Дважды в сутки делать уксусный компресс на 20 минут.
  • На 76 часов наложить на нарост компресс из измельченного чеснока, муки и уксусной эссенции. Кожу вокруг папилломы предварительно защитить лейкопластырем, чтобы избежать ожога.

Обострению заболевания способствуют авитаминоз, переохлаждения, хроническая усталость, психологические перегрузки. Также во избежание появления нежелательных кондилом и бородавок на теле необходимо следить за своим весом, не носить тесную облегающую одежду, чтобы не натирать кожу.

Исключить сексуальные контакты с непроверенными партнерами, поскольку даже качественные барьерные контрацептивы не дают 100% защиты от инфекции. Успешно совместить папилломавирус и беременность можно только в случае бережного отношения к своему здоровью и постоянного контроля у гинеколога.

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу.

Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

С недавних пор с заражением ВПЧ в родах связывают развитие у младенцев папилломатоза гортани, бронхов и бородавок в области гениталий, анального отверстия. И хотя это очень редкое явление, связывают его именно со случаями рождения детей методом кесарева сечения.

Именно поэтому наличие ВПЧ у будущей мамы не является показанием к кесареву сечению. Таким показанием может служить лишь наличие на гениталиях женщины очень большой кондиломы (бородавки), затрудняющей роды естественным способом.

Есть мнение, что во время беременности бородавки часто рецидивируют, увеличиваются и иногда могут стать причиной проблем во время родов.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что частота передачи ВПЧ будущему ребёнку от его матери составляет от 4 до 80%. О путях передачи вируса нет точных данных. Вероятней всего, что вирус проникает в детский организм контактным путём через шейку матки, плодные оболочки, родовые пути матери.

Чаще всего после родов выявленные в период вынашивания ВПЧ не обнаруживаются. Клинические симптомы в виде разрастаний бородавок исчезают либо существенно уменьшаются. Это говорит о том, что роды являются в большинстве случаев механизмом спонтанного самоизлечения от ВПЧ.

Многие беременные женщины, у которых впервые в жизни появляются папилломы при беременности, начинают переживать по этому поводу. Но это совершенно лишнее. Ведь будущая мама находится под контролем врача, который расскажет, объяснит причины и последствия их образования.

В большинстве случаев тревожиться не стоит. Если бородавки маленького размера, не свисают, не воспаляются от прикосновений к одежде и трений, то, скорее всего, никаких новых ощущений женщина испытывать не будет.

В этом случае лечащий доктор может порекомендовать подождать до рождения ребенка. Если после этого папилломы сами не исчезнут, не уменьшатся в размерах, то тогда можно будет принимать решение о методах избавления от новообразований.

В противном случае (если бородавки действительно мешают, большие в размерах) их можно легко удалить. Дерматолог справится с этим быстро. Процедура вырезания ножки свисающей папилломы обычно происходит без анестезии и не занимает много времени. Альтернативная форма избавления от папилломы — её замораживание.

Беременным женщинам следует знать, что в наше время не существует методов полного излечения от ВПЧ. Эффективность существующих способов медикаментозного лечения составляет 50-70%. В четверти случаев уже через пару месяцев заболевание опять себя проявляет. То есть после излечения бородавок в одном месте они появляются в другом.

Поэтому вопрос целесообразности лечения папиллом будущих мам сугубо индивидуален. И если врач совместно с пациенткой принимает решение о начале лечения от папиллом, то нужно учитывать факторы, снижающие эффективность лечения.

В наше время существуют несколько способов лечения остроконечных кондилом (свисающих бородавок). Чаще всего используются деструктивные методы, то есть местное лечение. Их разделяют на физические методы, химические и хирургические (удаление кондилом).

Диагностика папилломатоза возможна при осмотре на гинекологическом кресле при обращении во время беременности, в послеродовом периоде.

Для предотвращения появления ВПЧ-наростов при вынашивании ребенка лучше при планировании беременности пройти полное обследование организма, сдать соответствующие анализы, чтобы пройти лечение имеющихся недугов до зачатия малыша.

При диагностике во время беременности для исследования, подтверждения диагноза назначаются анализы, определяющие наличие ВПЧ. Берется соскоб с поверхности шейки матки или цервикального канала.

Ключевым диагностическим методом при подозрении на инфицирование ВПЧ выступает простой клинический осмотр. Гинеколог без труда может выявить кондиломы или папилломы, образованные как снаружи, так и внутри половых органов. С целью подтверждения диагноза проводят:

  1. Кольпоскопию – осуществляется с помощью специального приспособления для обследования стенок влагалища, слизистой оболочки шейки матки.
  2. Цитологический анализ – позволяет увидеть структурные клеточные изменения, характерные для ПВИ. Для этого берётся соскоб со слизистых поверхностей гениталий.
  3. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – определяет тип вируса, степень онкогенного риска.
  4. Биопсию – гистологическое исследование образца ткани, обнаруживающее раковые клетки.

Причины и симптомы папиллом при беременности

Некоторые штаммы не имеют симптомов, но многие проявляются высыпанием на теле разных оттенков, с шершавой поверхностью, отличающейся от невуса. Наросты могут иметь плоскую или выпуклую форму, располагаться на ножке или свисать.

Излюбленные места появления инфекции – лицевая, шейная зона, подмышки, интимная зона (места, подвергающиеся повреждению). Шея натирается воротом, грудь, подмышки – бюстгальтером, интимная зона – нижним бельем.

В период вынашивания ребенка наросты возникают на груди, ореоле сосков, возможно появление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не мешает, опасности не представляет, после родов рассасывается. От него можно избавиться, используя аптечные препараты или современные методы удаления.

В случаях заражения папилломавирусом гениталий, опасность для ребенка, находящегося в утробе, отсутствует. Плод находится под защитой. Влагалищные наросты опасны для малыша во время рождения. При осмотре гинеколог может посоветовать удалить образование или пройти курс медикаментозной терапии после родов.

Кондиломы на любых сроках не удаляются, врач может принять решение по совокупности медицинских показаний о назначении кесарева сечения во избежание заражения ребенка. Избавляться от образований можно после родов.

Диагностика ВПЧ при беременности

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Лечение папиллом при беременности

В арсенале современной медицине не существует таких терапевтических мероприятий, с помощью которых можно было бы полностью избавиться от папилломавирусной инфекции. Как правило, врачи лечат не сам вирус, а его проявления.

Эффективность такой терапии составляет 50-70%, при этом в 25% случаев он опять проявляет себя через несколько месяцев после завершения лечения. Наряду с этим нередко наблюдается самопроизвольное излечение.

Целесообразность лечения папиллом при беременности решается индивидуально для каждой пациентки. В любом случае врач рекомендует будущей маме избегать тех факторов, которые могут спровоцировать обострение данного заболевания, в частности переохлаждения, хронической усталости, сильных психологических стрессов, авитаминоза.

При лечении папиллом во время беременности обычно применяют препараты трихлоруксусной кислоты и физические методы (криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеротерапия, электрохирургическое иссечение). Одновременно с препаратами местного применения часто используют иммунологические средства – особые белки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вирусную инфекцию.

Многие методы и лекарственные препараты, которые применяются в терапии вируса папилломы человека, противопоказано использовать во время беременности. И конечно же, ни в коем случае будущей маме нельзя заниматься самолечением.

Наросты не мешают течению беременности и часто исчезают после родов. Удаление с помощью различных методов не повлияет на ситуацию, папиллома может выскочить на другом участке кожного покрова.

Желательно при планировании беременности пройти курс лечения ВПЧ. Избавит от лишних переживаний во время вынашивания ребенка. Можно сделать прививку от папилломавируса до начала половой жизни.

Назначаются препараты только местного действия.

Аптечные препараты

Наименование Действие Способ применения
Кипферон Свечи для ректального, вагинального введения. Помогают справиться с кондиломами во влагалище. Действие направлено на повышение иммунитета, устраняющего папилломавирус. Препарат обладает противовоспалительными свойствами. Свечи вставляются во влагалище по 1-2 штуке (в зависимости от симптоматики), 2 р/д. Терапия длится около 10 дней.
Галавит Свечи, предназначенные для борьбы с вирусом ВПЧ. Средство обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием, изменяющим клетки вируса. Принимается по одной свече раз в сутки на протяжении 10 дней, затем по одной свече через сутки. За полный курс терапии уходит 25 свечей.
Виферон Выпускается в форме свечей, мази. Помогает справиться с наростами во влагалище, стимулирует иммунную систему, осуществляет контроль над образованиями, благодаря противовирусным свойствам. Вводится по одной свече ректально. Курс составляет около 10 дней.

Мазь наносят на пораженный участок кожного покрова, слизистой или влагалища. Нанесите тонким слоем на образование мазь 4 р/д, на протяжении 5 дней. Сделайте перерыв на 5 дней, повторите курс еще раз.

Инфагель Лекарственное средство для лечения вирусных заболеваний, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоопухолевым действием. Подавляет разрастание инфекции, провоцирует усыхание, отслойку бородавки. Средство наносится на поврежденный участок кожи или слизистой. Дождитесь полного высыхания, образования защитной пленки. Использовать 2р/д, на протяжении 5 дней.
Солкодерм Раствор для удаления папиллом, за счет воздействия кислот вызывает усыхание нароста, его отпадение. Рекомендуется, чтобы процедуру обработки проводил врач. Нанесение должно быть точечным вследствие большого риска получения ожога здоровой кожи. После четвертой процедуры результат станет заметным, папиллома начнет отслаиваться.

Аптечные препараты применяются только после назначения врача.

При высыпании папиллом в местах, подверженных механическому воздействию, и кондилом, склонных к быстрому разрастанию, рекомендуется удалять элементы с помощью хирургических методов. Показаниями для избавления от наростов служат: кровянистые, гнойные выделения с поверхности папиллом, зуд, жжение, изменение цвета, шелушение.

Название метода Описание
Криодеструкция Способ удаления нароста с помощью жидкого азота, оказывающего замораживающий эффект.
Лазерная терапия Безболезненный, щадящий метод избавления от наростов с помощью лазера. Не оставляет следов и шрамов. Возможно удаление в труднодоступных местах, слизистой и влагалище. Отсутствует риск кровотечения, происходит прижигание краев ткани.

Остальные аппаратные методики: ДЭК и Сургитрон при беременности не применяются. После удаления образований рекомендуется повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив и появление новых наростов на других участках тела.

Избавиться от вируса папилломы после заражения уже невозможно. В состоянии покоя, без внешних проявлений, возбудитель не угрожает здоровью человека. Только снижение иммунного статуса способно стать толчком к росту новообразований.

Если последние доставляют неудобства или велика вероятность осложнений (особенно при беременности), удаление папиллом и кондилом будет единственным конструктивным решением. Устранение наростов осуществляется при помощи:

  • лазера;
  • электрокоагуляции;
  • криодеструкции;
  • химических деструктивных методов;
  • иссечения посредством скальпеля.

Важно! Самолечение, неправильное удаление папиллом чревато образованием меланомы — агрессивного онкологического заболевания.

Во время беременности любые манипуляции проводятся с особой осторожностью, и с учётом всех возможных рисков для матери и плода. Если есть шанс избежать оперативного вмешательства, врач обязательно им воспользуется. Медикаментозная терапия предполагает применение:

  1. Гомеопатических противовирусных средств, которые провоцируют выработку антител и повышают иммунитет: «Анаферон», «Виферон».
  2. Интерферонов, увеличивающих резистентность (сопротивляемость) организма к различным вирусам: «Реаферон», «Кипферон»;
  3. Витаминных комплексов.

Важно! Очень часто после родоразрешения происходит саморассасывание новообразований.

  • Любое медикаментозное лечение – стресс для будущей мамы, который отражается на малыше.
  • После родов большинство новообразований, которые появились на теле беременной, исчезают самостоятельно, без лечения и удаления.
  • Удаление папиллом проводится под местной анестезией, что крайне нежелательно для малыша.

Выявить ВПЧ можно при обычном гинекологическом осмотре, для подтверждения диагноза берется соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) или проводится кольпоскопия. Также при постановке на учет у всех женщин берется анализ крови на вирус человека для выявления штамма ВПЧ.

В каких случаях бородавки следует удалить?

  1. Если во время беременности появились папилломы на руках, ареоле соска, коже груди, то их необходимо удалить. Во время кормления грудью и при уходе за младенцем новообразования в таких местах могут привести к заражению ребёнка.
  2. Подошвенные бородавки, вызывающие дискомфорт и боль, также подлежат удалению.
  3. Остроконечные кондиломы аногенитальной области в любом их количестве.

Удаление папиллом при беременности безопасно как для матери, так и для плода. Использующиеся химические кислотные препараты и физические методы разрешены при гестации. Лекарства на основе фенола и противовирусные мази не используются.

Кожа беременной женщины способна отреагировать на химическое вещество аллергической реакцией, поэтому самолечение в этот период категорически запрещено. Все средства должны использоваться исключительно под контролем врача. Нанесение лекарства квалифицированным специалистом позволит избежать негативных последствий.

С целью избавления от бородавок применяются следующие методы:

  • Лекарства на основе кислот: Колломак, Дуофилм и др. Препарат наносят одномоментно на участок кожи не более 5 см².
  • Криодеструкция и лазерные технологии. Удаление проводят без введения анестетика, так как возможны аллергические реакции.

При обнаружении у женщины ВПЧ генотипов с высоким риском канцерогенеза проводят обязательное лечение противовирусными иммуномодуляторами (с 14 недели гестации), а при сочетании с аногенитальными кондиломами – противовирусную терапию.

С терапевтической целью назначают следующие лекарства:

  • Суппозитории Виферон назначаются по схеме: 1 свеча ректально (500 ты. ЕД) дважды в сутки курсом10 дней, а далее по 1 свече дважды в сутки каждые 4 дня 10 раз. Затем вплоть до родоразрешения дозировку снижают до 150 тыс. ЕД: 1 свеча дважды в день по 5 суток каждые 4 недели. Перед родами используют свечи по 500 тыс. ЕД: 1 свеча 2 раза в день курсом на 10 дней.
  • Препарат с противовирусной активностью Панавир назначают со 2 триместра в виде внутривенных инъекций. Первые 2 укола вводят каждые 48 часов, а оставшиеся 3 – через 72 часа. Всего выполняют 5 инъекций по 5 мл.

Если во время беременности появились папилломы в аногенитальной области, то удаление их физическими методами проводят после 22 недели.

Вопрос об удалении бородавок следует решить ещё при беременности. Период кормления грудью является противопоказанием для многих методов и средств борьбы с вирусными новообразованиями. Кроме того, при уходе за младенцем возрастает риск его заражения от матери контактным путём.

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с 28-й недели гестации или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

Осложнения

Не рекомендуется заниматься самолечением с использованием народных рецептов. Подобная терапия может спровоцировать занесение инфекции, воспалительный процесс, ожог здоровой кожи.

При наличии генитальных папиллом, некоторые виды ВПЧ обнаруживают при раке шейки матки и влагалища. Возможно воспаление и нагноение с образованием язв.

Для улучшения ситуации следует проводить профилактические мероприятия:

  • здоровый образ жизни, правильное питание;
  • носите одежду по размеру, выбирайте специальную одежду для беременных из натуральной ткани;
  • партнер должен быть постоянным и неинфицированным ВПЧ.

Во время беременности появление различных образований считается вариантом нормы, в организме происходит гормональная перестройка. Следует внимательно следить за образованиями и при появлении тревожных симптомов обращаться за помощью к специалистам.

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится кесарево сечение. Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Профилактика

Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.

Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.

Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении. Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом.

Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас. Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Избежать заражения ВПЧ практически невозможно, особенно, если инфицирован один из членов семьи. При высокой резистентности организма передача вируса от больного человека здоровому проходит совершенно бессимптомно и долго не даёт о себе знать. Чтобы минимизировать риск появления папиллом на гениталиях во время беременности, необходимо:

  1. Соблюдать все основные правила личной гигиены, не пользоваться чужими вещами.
  2. Придерживаться здорового образа жизни — включать в рацион как можно больше овощей, зелени, фруктов, регулярно гулять на свежем воздухе, достаточно отдыхать, не переутомляться.
  3. Не пренебрегать профилактическими визитами в больницу.
  4. Адекватно реагировать на появление каких-либо тревожных симптомов, незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кондиломы и папилломы, как результат активизации ВПЧ, почти всегда поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, но имея в анамнезе такой диагноз, планировать беременность рекомендуется уже после окончания терапии.

Чтобы избежать появления новообразований в таких местах, как область подмышек, паха, шеи, не рекомендуется носить тесное нижнее белье, облегающие вещи, которые натирают кожу и провоцируют появления папиллом.

Ожидание рождения крохи – счастливый период в жизни женщины и папилломы – неприятность, которая не должна омрачать беременность. Заметив у себя на теле небольшие остроконечные бородавки или новообразования, которых раньше не было – повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции половой, презервативы не защищают от заражения. Вакцина от папилломовирусной инфекции находится в стадии разработки. Поэтому профилактика основывается на поддержании активности иммунной системы: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Беременность и папилломовирусная инфекция часто протекают одновременно. Обострение заболевания провоцируется снижением иммунитета, гормональными изменениями, набором веса. В большинстве случаев оно не требует лечения, так как не представляет угрозы для плода и процесса вынашивания.