Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

0
104

Формы выпуска и состав

Антикоагулянтную активность проявляет главный компонент — вещество сулодексид. Препарат производится в твердом и жидком виде. Прочие компоненты в составе капсул:

  • лаурилсаркозинат натрия;
  • триглицериды;
  • кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки:

  • глицерол;
  • желатин;
  • натрия этилпараоксибензоат;
  • железа оксид красный;
  • натрия пропилпараоксибензоат;
  • титана диоксид.
Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Выпускается в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно

Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Выпускается в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно.

Концентрация главного компонента в 1 ампуле составляет 600 ЛЕ. Предлагается препарат с такой дозой вещества в форме раствора для выполнения уколов внутривенно и внутримышечно. Однако существует еще одно исполнение: в 1 капсуле содержится 250 ЛЕ сулодексида. Второстепенные компоненты в составе раствора:

  • натрия хлорид (0,9%);
  • вода для инъекций.

Препарат в твердом веществе предлагается в блистерах по 25 шт. В упаковке содержится 2 блистера. Раствор можно приобрести в ампулах по 2 мл. Их общее количество в упаковке — 10 шт.

Раствор для инъекций – прозрачный желтый или светло-желтый раствор. Уколы реализуют в в ампулах из прозрачного темного стекла по 2 мл. В состав 1 ампулы входят: активное вещество: сулодексид – 600 ЛЕ (липаземических единиц), вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 18 мг, вода для приготовления инъекций – до 2 мл.

Капсулы (называют таблетки) – желатиновые, мягкие, кирпично-красного цвета, овальной формы. В состав 1 капсулы входят: активное вещество: сулодексид – 250 ЛЕ.

Выпускается в двух лекарственных формах:
— Для применения в любых обстоятельствах после курса специализированной терапии с применением парентеральной формы введения – в виде капсул по 25 штук в одном блистере. Общее количество капсул в упаковке – 50 штук.

— Для достижения быстрого эффекта в специально организованных условиях и в стационаре – в виде ампул с 2 мл раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Количество ампул в картонной упаковке – 10 штук.

Активная фармацевтическая субстанция в обеих лекарственных формах представлена собственно прямым антикоагулянтом сулодексидом. В состав каждой капсулы входит 250 ЛЕ основного вещества, а также дополнительные вещества, необходимые для придания формы и усиления действия активного компонента.

В ампулах с раствором для внутримышечного и внутривенного введения содержится 600 ЛЕ сулодексида, что обусловливает большую эффективность этой лекарственной формы и возможность применения в условиях стационара.

Вессел Дуэ Ф выпускают в 2 лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций – прозрачный желтый или светло-желтый раствор (по 2 мл в ампулах из прозрачного темного стекла, по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капсулы – желатиновые, мягкие, кирпично-красного цвета, овальной формы (по 25 шт. в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

В состав 1 ампулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 600 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 18 мг; вода для приготовления инъекций – до 2 мл.

В состав 1 капсулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 250 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 3,3 мг; коллоид диоксида кремния – 3,0 мг; триглицериды – 86,1 мг;
  • Состав капсулы: диоксид титана (E171) – 0,30 мг; глицерин – 21,0 мг; желатин – 55,0 мг; оксид железа красный – 0,90 мг; пропилпараоксибензоат натрия – 0,12 мг; этил-р-оксибензоат натрия – 0,24 мг.

Статистика и факты

Препарат Вессел Дуэ Ф (торговое название) — инновационное средство с антикоагулянтным действием доказанной эффективности, применяющееся для лечения патологий, вызванных активностью свертывающей системы крови.

Выпускается Итальянской фармацевтической компанией Альфа Вассерман, имеющей представительство и в России. Производитель поставляет на рынок также препараты, улучшающие метаболизм миокарда, антибиотики широкого спектра действия, другие антикоагулянты.

Существует понятие системы гемостаза в организме. Эта система отвечает за сохранение крови в ее жидком и текучем состоянии, а также за своевременную остановку кровотечений при повреждении стенки сосуда.

Остановка кровотечения, или свертывание крови – важный и сложный этап системы гемостаза, в котором участвуют различные факторы. Если поврежден небольшой сосуд, с этим справляется сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, заключающийся в первичном спазме сосуда непосредственно после ранения, адгезии тромбоцитарных пластинок к дефекту в стенке, скоплении этих клеток крови и их склеивании друг с другом.

После этого тромбоциты укрепляют созданный тромб путем необратимой агрегации. Конечный этап – сокращение и уменьшение в размерах сгустка. Все перечисленные процессы происходят в течение одной-трех минут.

В более сложном коагуляционном гемостазе принимает участие целая группа веществ, содержащихся в плазме крови и тромбоцитарных пластинках – факторы свертывания крови. Конечный этап – образование фибринового сгустка – достигается спустя 10 минут после повреждения стенки.

Таким образом, нарушение в процессе гемокоагуляции может быть связано с недостаточностью или отсутствием факторов свертывания, а также тромбоцитарных пластинок. Существуют обратные явления – гиперкоагуляции с образованием прижизненных кровяных сгустков в кровеносных сосудах или полостях сердца.

Лекарственное взаимодействие

Механизм действия сулодексида определяется взаимодействием обеих фракций. Для препарата «Вессел Дуэ Ф» характерно сильное антитромботическое действие, реализуемое через подавление активированного фактора Х, снижение показателя фибриногена в крови, а также усиление синтеза и секреции простациклина (простагландина 12).

Препарат «Вессел Дуэ Ф», инструкция по применению объясняет это, обладает ангиопротекторным эффектом. Он оказывает благотворное влияние на реологические показатели крови, уменьшая ее вязкость и снижая содержание в ней триглицеридов.

Медикамент эффективен как в качестве профилактического средства в отношении тромбообразования в венах и артериях, так и в отношении лизиса сформировавшегося тромба. Отмечается эффективность препарата в отношении диабетической нефропатии.

Благодаря ингибированию кофактора II гепарина, которое возникает при внутривенном введении достаточно больших доз препарата и минимизируется при пероральном или внутримышечном применении, сулодексид способен проявлять слабое антикоагуляционное действие.

  • тошнота;
  • болевой синдром в области инъекции;
  • жжение в месте укола;
  • кожные высыпания;
  • рвота;
  • эпигастральные боли;
  • формирование гематомы после введения раствора.

Лекарство относится к группе прямых антикоагулянтов. Это значит, что он непосредственно влияет на факторы, способствующие формированию тромбов. Действующий компонент в составе Вессела — сулодексид. Это субстанция животного происхождения, его выделяют из слизистой тонкого кишечника свиньи.

Сулодексид включает два гликозамингликана, выполняющих тромболитическую функцию:

  • гепариноподобная часть составляет 80%;
  • дерматансульфат — 20%.

Сулодексид активирует синтез липопротеинлипазы — фермента, расщепляющего жиры, в частности ЛПОНП, выполняющих в организме роль транспорта для «плохого» холестерина.

Вессел оказывает следующее действие:

  • антикоагулянтное (снижает активность тромбоцитов, их способность к агрегации и взаимодействию с сосудистой стенкой);
  • ангиопротекторное (восстанавливает сосудистые базальные мембраны, улучшает структуру и функциональность внутреннего слоя сосудов);
  • фибринолитическое (разрушает фибриновые нити, являющиеся основой тромба).

Уменьшение плотности мембран клеток сосудов делает их более проницаемыми, что улучшает микроциркуляцию в органах и их питание.

Препарат выпускается в двух видах — в ампулах в виде раствора для инъекций или инфузий и в капсулах. Ампулы емкостью 2 мл содержат 600 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц) сулодексида. В капсулах в желатиновой оболочке красно-кирпичного цвета дозировка составляет 250 ЛЕ.

Не установлено взаимодействие Вессел Дуэ Ф в другими лекарствами. Но его одновременный прием с другими антикоагулянтами и антиагрегантами противопоказан.

С осторожностью и только под наблюдением врача назначается прием Вессела во время беременности. Он рекомендован женщинам с инсулинозависимым диабетом во время последних двух триместров во избежание развития позднего гестоза и для профилактики сосудистых осложнений.

Фармакодинамика

Вессел Дуэ Ф, активным веществом которого является сулодексид, это биологическое лекарственное средство, представляющее собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ). Она состоит из дерматансульфата (20%) и гепариноподобной фракции, молекулярная масса которой составляет 8000 дальтон (80%).

Механизм действия сулодексида основан на двух основных свойствах: сродстве быстродействующей гепариноподобной фракции к антитромбину III (АТIII) и сродстве дерматановой фракции к кофактору II гепарина (КГII).

Ангиопротекторное действие обусловлено регенерацией функциональной и структурной целостности клеток эндотелия сосудов, а также нормализацией плотности отрицательного электрического заряда, который имеют поры базальной мембраны сосудов.

Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Также сулодексид улучшает реологические показатели крови путем снижения содержания триглицеридов (вещество активирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, отвечающую за гидролиз триглицеридов, включенных в состав ЛПНП).

Эффективность использования Вессела Дуэ Ф при диабетической нефропатии объясняется способностью сулодексида тормозить синтез экстрацеллюлярного матрикса и уменьшать толщину базальной мембраны вследствие уменьшения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие связано с увеличением концентрации тканевого активатора плазминогена в крови и снижением уровня его ингибитора.

Раствор для инъекций обладает антикоагулянтным действием, которое в рекомендованной дозировке (1 ампула в сутки) выражено незначительно и объясняется наличием сродства к кофактору II гепарина, последовательно снижающему концентрации фактора Х и тромбина, и антитромбину.

Антитромботическая активность обусловлена всеми разновидностями действия, которыми характеризуется сулодексид: влияние на стенки сосудов (ангиопротекторное действие), свертывание крови (незначительно выраженное антикоагулянтное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание сулодексида происходит в тонком кишечнике. После перорального приема меченого препарата первая пиковая концентрация действующего вещества в плазме крови определяется через 2 часа, а вторая пиковая концентрация – через 4–6 часов, после чего сулодексид больше не обнаруживается в плазме.

Концентрация активного компонента восстанавливается примерно через 12 часов, а затем стабильно держится на одном уровне приблизительно до 48-го часа. Постоянная концентрация сулодексида в плазме крови определяется через 12 часов после приема, что, предположительно, объясняется его медленным высвобождением из органов поглощения, включая эндотелий сосудов.

При внутривенном или внутримышечном введении сулодексид абсорбируется достаточно быстро, а скорость абсорбции определяется скоростью кровообращения в месте инъекции. Его содержание в плазме при однократном внутривенном болюсном введении Вессела Дуэ Ф в дозе 50 мг через 15, 30 и 60 минут было равно 3,86 ± 0,37 мг/л, 1,87 ± 0,39 мг/л и 0,98 ± 0,09 мг/л соответственно.

Вещество распределяется в эндотелии сосудов, причем его содержание в 20–30 раз превышает таковое в других тканях.

Сулодексид метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой. Исследования, в которых использовался радиоактивный меченый препарат, подтвердили, что 55,23% действующего вещества подвергалось экскреции через почки на протяжении первых 4-х суток.

Во время терапии возможно развитие:

  • Аллергические реакции: сыпь;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, рвота, тошнота;
  • Прочие: жжение, боль и гематома в месте инъекции.

Не рекомендовано одновременное применение Вессел Дуэ Ф с лекарственными средствами, влияющими на систему гемостаза (антиагреганты, непрямые и прямые антикоагулянты).

Вессел дуэ ф

Вессел – фармакологическое средство, угнетающее активность свертывающей системы крови, препятствующее тромбообразованию.

Антикоагулянтное действие Вессел Дуэ заключается в воздействии на свертывающую систему крови. Активная фармацевтическая субстанция подавляет активность одного из факторов свертывания – компонента активатора протромбина.

Усиливает синтез высокоактивного метаболита, мощного вазодилататора простациклина. Снижает уровень белка, первого фактора свертывающей системы – фибриногена. Усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови за счет повышения в крови уровня предшественника фибринолизина.

Кроме того, защищает сосуды, восстанавливает физиологическую структуру клеток внутренней выстилки.
После приема внутрь per os быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, связывается с белками плазмы, интенсивно распределяется.

Большая часть активного вещества абсорбируется в эндотелии сосудов. При внутривенном введении эффект наступает уже через двадцать-тридцать минут после инъекции. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – 12 часов.

— частый жидкий стул, тошнота, боль в подложечной области;

— аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, сыпи, сопровождающейся зудом или без него, отека Квинке;
— головные боли различной степени выраженности и локализации;
— реакции в месте инъекции: боль, отек, скопление крови в виде гематомы.

Официальной инструкцией не указано возможных конфликтов Вессел Дуэ с иными лекарственными средствами, однако специалисты не советуют одновременно с сулодексидом применять антикоагулянты, обладающие как непрямым, так и прямым действием, либо же использовать с ним антиагреганты.

При пероральном применении не исключены реакции со стороны пищеварительного тракта: пациенты в отзывах жалуются на тошноту, боли в желудке, редкую рвоту. После уколов или капельниц возможны кожные высыпания, а у лиц с высокой чувствительностью при внутримышечном введении может недолго ощущаться жжение, боль, появляться гематомы.

Активный компонент получают из организма свиньи. Его источник — составляющие вещества, содержащиеся в слизистой оболочке тонкого кишечника. В результате получают натуральное соединение, состоящее из гликозаминогликанов: дальтона, по свойствам напоминающего гепарин с низкой молекулярной массой, и дерматансульфата.

Препарат является антикоагулянтом, который характеризуется прямым действием. Это значит, что благодаря ему снижается активность тромбина и факторов свертываемости крови. В результате обеспечивается антитромботический эффект. Другие свойства:

  • профибринолитическое;
  • ангиопротекторное.
Под воздействием сулодексида нормализуются показатели крови, улучшаются ее реологические свойства

Под воздействием сулодексида нормализуются показатели крови, улучшаются ее реологические свойства.

Снижению интенсивности образования тромбов также способствует возможность подавления активированного Х-фактора, усиления выработки простациклина, уменьшения количества фибриногена в плазме крови. Одновременно в большую сторону меняется уровень тканевого активатора плазминогена, что обусловлено снижением концентрации ингибитора этого вещества.

Противопоказания

  • Нарушения мозгового кровообращения, включая периоды раннего восстановления и острые периоды ишемического инсульта;
  • Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, включая состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Сосудистая деменция;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • Тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • Окклюзионные поражения периферических артерий диабетического и атеросклеротического генеза;
  • Антифосфолипидный синдром, тромбофилические состояния (одновременно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
  • Микроангиопатии (нейропатия, ретинопатия, нефропатия) и макроангиопатии (кардиопатия, энцефалопатия, синдром диабетической стопы) при сахарном диабете;
  • Терапия ГТТ – гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (препарат не вызывает ГТТ и не усугубляет течение болезни).
  • Сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови заболевания и геморрагический диатез;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При беременности Вессел Дуэ Ф назначается под строгим контролем врача.

Врачи (и инструкция к лекарству) не советуют использовать раствор и таблетки Вессел Дуэ Ф у людей, имеющих нарушения свертывания крови, геморрагический диатез. При гиперчувствительности к компонентами лекарственного средства тоже его применение нежелательно.

Рассматриваемое средство назначают в ряде случаев:

  • нарушение кровеносных сосудов на фоне расстройства нервной регуляции, что проявляется спазмами, парезами, если при этом есть риск тромбообразования;
  • ухудшение мозгового кровообращения, в частности при развивающейся ишемии (при обострении и на этапе восстановления);
  • дисциркулярная энцефалопатия, сопровождающаяся поражением сосудов головного мозга, это может быть следствием сосудистой деменции, сахарного диабета, гипертонии или атеросклеротических изменений;
  • поражения периферических артерий, при которых уменьшается просвет и проходимость;
  • нарушение кровотока, тромбоз вен;
  • патологические состояния, которые представляют разные виды микроангиопатии: невропатия, нефропатия, ретинопатия, в том числе и те, что развились на фоне сахарного диабета (кардиопатия, синдром диабетической стопы и пр.);
  • разнотипные патологии, сопровождаемые воспалением стенки вен и уменьшением ее просвета из-за тромба;
  • тромбофилические состояния;
  • лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении тромботического характера.
Рассматриваемое средство назначают при ухудшении мозгового кровообращения

Рассматриваемое средство назначают при ухудшении мозгового кровообращения.

Рассматриваемое средство назначают при тромбозе вен

Рассматриваемое средство назначают при тромбозе вен.

Рассматриваемое средство назначают при тромбофилических состояниях

Рассматриваемое средство назначают при тромбофилических состояниях.

К преимуществам препарата относят минимальное количество ограничений. Применять его запрещено в таких случаях:

  • индивидуальная реакция негативного характера;
  • диатез, сопровождающийся геморрагией (высвобождением крови за пределы сосуда) и другие заболевания, при которых отмечается снижение интенсивности свертываемости крови.

С осторожностью

При патологиях почек и печени препарат используют под контролем врача. Эта необходимость обусловлена тем, что активное вещество проходит процесс метаболизации в печени, а выводится почками.

Среди главных назначений — излишне густая кровь, способная спровоцировать тромбообразование и привести к тяжелым последствиям. Состав помогает лечить нефро-, флебо- и энцефалопатии, справляться с окклюзивными нарушениями и сосудистыми деменциями в периферической артериальной сети.

Благодаря этому, препарат может:

  • предупредить тромбоз, особенно во II и III триместрах;
  • совместно с аспирином подавлять тромбофилии;
  • лечить макро- и микроангиопатии;
  • устранять гепарин-индуцированную тромбоцитопению.

Рассматриваемое лекарство влияет на фильтрующие функции почек, в результате белок не оказывается в первичной моче. Оно открыло новые горизонты при лечении нефропатии, как осложнения сахарного диабета, улучшило прогноз, помогло избежать радикальных методов, таких как ампутация конечностей. Пока неясны итоги использования состава при поражениях глазного дна.

Средство не принимается при проблемах со свертываемостью крови, геморрагических диатезах, сверхчувствительности к компонентам из состава медикамента.

«Вессел Дуэ Ф» инструкция по применению не рекомендует принимать, если у больного выявлены:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
  • I триместр беременности;
  • геморрагический диатез.

— Вторичное (симптоматическое) снижение уровня тромбоцитов в крови: код по Международной классификации болезней десятого пересмотра D69.5.
— Эндокринное заболевание – сахарный диабет первого и второго типа с сопутствующим нарушением кровообращения на периферии: E10.5 и E11.5.

— Расстройство центральной нервной системы, приобретенное слабоумие, вызванное нарушением кровоснабжения головного мозга: F01.
— Дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон, наследственно обусловленное или идиопатическое: G60.

— Воспалительное, алкогольное, диабетическое диффузное поражение участков нервной системы, проявляющееся специфическими симптомами: G61, G62.1, G63.2.
— Фоновое заболевание органа зрения с поражением сосудов сетчатки и нарушением ее кровоснабжения: H25.0.

— Поражение сосудов сетчатки, как осложнение сахарного диабета: H26.0.
— Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, сопровождающееся повреждением ткани мозга, нарушением его функций: I63.

— Атеросклероз сосудов головного мозга: I67.2.
— Острая гипертоническая энцефалопатия: I67.4.
— Последствия заболеваний, вызывающих патологию сосудов головного мозга и нарушение его кровообращения: I69.

— Воспалительное поражение артерий и вен среднего и мелкого калибра в области нижних и верхних конечностей: I73.1.
— Острые нарушения артериального кровоснабжения в результате образования тромбов или закупорки эмболами: I82.

— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам оболочки капсулы.

— Наследственные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, склонностью к повторным кровотечениям даже после незначительных травм (тромбоцитопатии, тромбоцитопении, болезнь Виллебранда, тромбогеморрагический синдром, наследственные гемофилии, телеангиэктазия Ослера-Рандю, гемангиомы и так далее).

— Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как часть метаболизма лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.
— Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.

Инструкция по применению

На начальном этапе лечения рекомендуется интенсивная терапия в виде инъекций:

  • внутримышечные или внутривенные уколы;
  • капельное введение лекарства (в этом случае раствор из 1 ампулы соединяют с 150-200 мл физраствора).

В последующие 30-40 дней назначается поддерживающий прием Вессела в виде капсул. Схема применения — по 1 капсуле дважды в день через полтора — два часа после еды или за час до нее. Показания к применению определяют количество курсов. Может потребоваться проведение лечения дважды в год.

«Вессел Дуэ Ф» вводится внутримышечно или внутривенно. Инъекционный раствор предварительно разбавляется 150-200 мл физраствора. В начале терапии препарат вводится в/м в дозировке 1 укол (2 мл) в сутки на протяжении 15-20 дней.

Затем осуществляется переход на пероральную форму препарата (капсулы). Дозировка составляет 1 таблетка дважды в день на протяжении 30-40 дней. Принимать их следует между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена по усмотрению врача.

Лечение сулодексидом проводится на фоне периодической оценки коагулограммы. Если свертываемость крови низкая, то прием препарата прекращают. Обязательного измерения требуют скорость денатурации плазменных белков, продолжительность кровотечений, концентрация антитромбина-3.

Те же анализы сдаются по окончании курса для выявления динамики и отрицательного влияния Вессел на показатели крови. Возможно повышение АЧТВ в полтора раза. Состав не сказывается на концентрации внимания у пациента, не мешает управлению сложными устройствами, агрегатами и автомобильным транспортом.

В ампулахВессел дуэ ф - инструкция по применению в таблетках, ампулах

Классическое применение прямых антикоагулянтов состоит во внутривенном или внутримышечном введении одного укола в день. На начальном этапе это происходит на протяжении 2—3 недель. Для капельной формы состав разводится в 200 мл дистиллята, который прилагается к препарату.

В таблетках

Эффективна ступенчатая терапия с переходом от внутривенного введения к использованию капсул. Подобная схема действует при патологиях сосудистой системы. Для профилактики тромбообразования показана более облегченная терапия.

Стандартный режим подразумевает: курс длительностью 4—6 недель, схему: по 1 капсуле дважды в сутки за 1 час до или спустя 1,5—2 ч после еды. За год возможны 2 курса. Дозировки могут корректироваться доктором.

Влияние на детский организм не изучено, поэтому педиатрами состав не применяется. Для пациентов пожилого возраста требуется снижение дозировок. Точно также поступают, если у больного декомпенсированная печеночная недостаточность.

Вессел Дуэ Ф можно вводить внутримышечно или внутривенно (после разведения в физиологическом растворе в объеме 150-200 мл), а также принимать внутрь (между приемами пищи).

В начале терапии 15-20 дней препарат применяют внутримышечно по 1 ампуле ежедневно, затем 30-40 дней принимают 2 раза в день по 1 капсуле.

Полный курс нужно повторять не меньше 2 раз в год. В зависимости от показаний и реакции на терапию врач может изменить режим дозирования.

Единственным симптомом передозировки Вессела Дуэ Ф является кровотечение. В этом случае рекомендуется немедленное введение 1% раствора протамина сульфата, использующегося при кровотечениях, спровоцированных гепарином.

Если регулярно применяется увеличенное количество препарата Вессел Дуо Ф, возрастает риск возникновения кровотечения разного характера, интенсивности. Чем более высокие дозы вводились, тем тяжелее устранить негативные симптомы.

Главная задача этого препарата – предотвращать свертывание крови в сосуде, что препятствует образование тромба. Однако если непрямые антикоагулянты дают длительный эффект, воздействуя на витамин К, прямые, к которым относят Вессел Дуэ, воздействуют на гепарин и потому работают моментально, но недолго.

Характерный момент раствора и таблеток Вессел Дуэ: препарат содержит сулодексид, который является натуральным продуктом, представляющий собой скопление гликозаминогликанов, скапливающихся в тонком кишечнике (его слизистой оболочке) свиньи.

Активное вещество препарата Вессел Дуэ – сулодексид, концентрация зависит от формы выпуска. Аптеки предлагают потребителям всего 2 варианта Вессел Дуэ: капсулы (которые некоторые пациенты и врачи называют таблетками) и раствор, используемый для уколов (внутримышечных инъекций) или введения внутривенно.

Раствор выпускается в ампулах, каждая объемом 2 мл, жидкость прозрачная, с желтым оттенком. В упаковке может находиться 5 или 10 ампул. В каждой из них содержится 600 липопротеинлипазных единиц сулодексида.

Компонент

Дозировка

Сулодексид

600 ЛЕ

Хлорид натрия

18 мг

Вода д/и

до получения 2-х мл

Компонент

Дозировка

Сулодексид

250 ЛЕ

Лаурилсаркозинат натрия

3,3 мг

Коллоидный диоксид кремния

3 мг

Триглицериды

86,1 мг

Желатин

55 мг

Глицерол

21 мг

Этилпарагидроксибензоат натрия

0,24 мг

Пропилпарагидроксибензоат натрия

0,12 мг

Диоксид титана

0,3 мг

Красный диоксид железа

0,9 мг

Классический режим работы с прямыми антикоагулянтами такого типа выглядит так: сначала пациенту назначают внутримышечное использование препарата (в стационарных условиях – внутривенное). Процедуры проводят 2-3 недели, а после переводят больного на пероральный прием таблеток, который длится 1-1,5 месяца.

После делают перерыв и при необходимости терапию повторяют ежегодно с периодичностью раз в полгода. Однако такая схема работает для сосудистых патологий, а профилактику тромбозов и пр. сосудистых заболеваний проводят в облегченном режиме.

Пероральный прием всегда осуществляется за час до еды или через 1,5-2 ч после нее, чтобы желудок был максимально пустым. Принимать капсулы рекомендовано 2 раза в день, если речь идет о лечении, и раз в сутки – если человек занимается профилактикой сосудистых заболеваний.

Для уколов ампулы используются в чистом виде, введение внутримышечное. Если же Вессел Дуэ применяется через капельницу, содержимое ампулы нужно смешать с физиологическим раствором (2 мл на 150-200 мл).

Начинают курс лечения в стационаре или специально организованных условиях, лекарство вводят парентерально: внутривенно или внутримышечно по 1 ампуле в день. Перед внутривенным капельным введением необходимо развести основное вещество в 200 мл Aqua destillata, физиологическом растворе.

Курс парентеральной терапии составляет до двадцати дней. Далее пациента переводят на прием препарата внутрь per os. Лечащий специалист назначает по одной капсуле два раза в сутки с примерно равным интервалом между приемами. Курс лечения капсульной лекарственной формой – до сорока дней.

При приеме дозировок, превышающих назначенные лечащим специалистом или прописанные в инструкции по применению, возможно развитие кровоточивости или даже обширного кровотечения. Стоит обращать внимание на возникновение петехий, гематом, долго не заживающих ран, изменение цвета мочи и кала.

В таком случае следует временно отменить прием Вессел Дуэ, обратиться к специалистам за симптоматической терапией. Лекарственного средства специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок препарата, не разработано.

Взаимодействие с лекарствами и особые указания

Врачи рекомендуют во время длительного применения сулодексида обязательно проводить периодический контроль коагулограммы. Перед началом терапии нужно обязательно измерить:

  • показатель АЧТВ (при низких показателях свертываемости крови лечение не проводят);
  • уровень антитромбина 3;
  • длительность кровотечения;
  • скорость свертывания крови.

Аналогичные действия проводят в конце лечения, чтобы отследить динамику и возможное негативное воздействие Вессел Дуэ на свойства крови. В нормальных условиях препарат может повысить показатель АЧТВ в 1,5 раза, но не сильнее.

На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма. Наиболее важные параметры:

  • антитромбин III;
  • активированное частичное тромбопластиновое время — при этом изменяется эффективность внутреннего и общего пути свертывания;
  • время кровотечения и свертывания.
На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма

На протяжении всего курса терапии следует производить оценку ряда показателей крови, для чего выполняется коагулограмма.

Препарат противопоказан в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах его применяют под контролем врача. Имеется положительный опыт при терапии пациенток, у которых диагностирован сахарный диабет в период беременности (на поздних сроках).

Отсутствует информация о применении препарата при кормлении грудью.

Дозировка детям

Не рекомендуется использовать лекарство с целью терапии пациентов младше 12 лет. Имеется ограниченный опыт применения рассматриваемого препарата при лечении подростков от 13 до 17 лет. В данном случае средство хорошо переносится.

Есть положительный опыт применения Вессел Дуэ Ф для профилактики и лечения сосудистых осложнений у женщин с диабетом типа 1 во II-III триместрах беременности, а также при развитии гестоза (позднего токсикоза беременных).

При необходимости рекомендуется применять препарат под контролем коагулограммы.

В начале терапии и при ее окончании целесообразно определять такие показатели, как:

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (норма – 30-40 секунд, в зависимости от концентрации и вида используемого активатора может колебаться в пределах 25-30 или 35-50 секунд);
  • Время кровотечения (норма по Дуке – 2-4 минуты);
  • Содержание антитромбина III (норма – 210-300 мг/л);
  • Время свертывания нестабилизированной крови (норма по методу Милиана в модификации Моравица – 6-8 минут).

Вессел Дуэ Ф может увеличивать нормальные показатели примерно в 1,5 раза.

Согласно инструкции, Вессел Дуэ Ф не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.

В педиатрии Вессел Дуэ не используется, эффекты на детский организм до конца не изучены. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. Для пациентов с выраженной декомпенсированной печеночной недостаточностью требуется снижение дозировки на приеме у специалиста.

При нарушении функций почек коррекция дозы не требуется.
При развитии выраженных побочных эффектов следует на консультации у специалиста снизить дозировку лекарства. Необходимо регулярно контролировать коагулограмму с показателями свертывания крови.

Применение при беременности и лактации

Препарат разрешен к применению после 20 недели, но лишь при условии строгого контроля со стороны врача, который оценивает риски для будущей мамы и плода. В этот период у пациенток с тромбофлебитом наследственного или приобретенного характера на 80% повышается риск тромбообразования.

Капсулы Вессел Дуэ Ф, как незаменимые помощники, помогают при планировании и течении беременности. Схема приема: по 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения: 2—3 недели. Возможно однократное внутримышечное введение.

Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Максимальный эффект достигается при прохождении нескольких курсов и использовании гепариновой мази. Параллельно пациентка сдает анализ крови на коагулограмму. Дозировка, кратность и длительность приема зависят от состояния женщины.

Лекарство противопоказано в первые тринадцать недель беременности, в дальнейшем прием обеих лекарственных форм возможен под наблюдением специалиста. Информации о влиянии препарата на лактацию нет.

Имеются сообщения о положительном опыте лечения и профилактики с помощью препарата сосудистых осложнений у пациенток, страдающих от диабета типа I, во II и III триместрах беременности, а также при возникновении позднего токсикоза беременных.

Достоверная информация о применении Вессела Дуэ Ф в период лактации отсутствует.

Официальная инструкция запрещает использовать это лекарственное средство только в начале беременности, но специалисты советуют проявить большую осторожность и не прибегать к Вессел Дуэ без рекомендации врача, который сочтет такую терапию оправданной.

Согласно данным инструкции, во время 2-3 триместров беременности женщины хорошо переносили лечение с помощью Вессел Дуэ для снятия состояния позднего токсикоза беременных с сахарным диабетом и для профилактики сосудистых осложнений, однако это не отменяет необходимость получения разрешения врача на прием лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Опасностью развития кровотечения сопровождается одновременный прием нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения гиперкоагуляций. Алкоголь во время курса терапии употреблять не рекомендуется.

Жесткого запрета на одновременное применение спиртосодержащих напитков и рассматриваемого средства нет

Жесткого запрета на одновременное применение спиртосодержащих напитков и рассматриваемого средства нет.

Цена на лекарство и его аналоги

В качестве заменителей могут использоваться препараты в разных формах: раствор, таблетки, капсулы, лиофилизат. Действенные аналоги:

  • Ангиофлюкс;
  • Фрагмин;
  • Эниксум;
  • Анфибра.

При выборе препарата учитывают разновидность активных веществ, их дозу в составе. Кроме того, обращают внимание на форму выпуска, т. к. от этого будет зависеть, нужно ли пересчитывать количество лекарства или нет.

По составу определяют аналоги:

  1. Ангиофлюкс.
  2. Сулодексид.

Антикоагулянты со схожим содержанием активного компонента, спектром действия, предназначением или фармакологией: Фрагмин, Эниксум, Анфибра, Ангиофлюкс и другие.

Вессел Дуэ Ф относится к дорогостоящим медикаментам. 10 ампул по 600 ЛЕ обойдутся почти в 2000 рублей.

Название Форма выпуска Действующее вещество Цена (руб.)
Ангиофлюкс капсулы, раствор для инъекций сулодексид 1546
Фраксипарин раствор для инъекций надропарин кальция 2700
Сулодексид таблетки, капсулы, раствор для инъекций сулодексид 1700-2800
Клексан раствор для инъекций эноксапарин натрия 846
Гемапаксан раствор для инъекций эноксапарин натрия 1330
Фрагмин раствор для инъекций дальтепарин натрия 2100
Эниксум раствор для инъекций эноксапарин натрия 2900

Раствор и капсулы Вессела при надлежащем хранении (температура не должна превышать 30°С) годны в течение 5 лет. Вессел Дуэ Ф относится к рецептурным препаратам.

Структурных замен для Вессел Дуэ мало – аналогично работает на сулодексиде только Ангиофлюкс, который тоже не отличается низкой ценой (2200-2400 р. за пачку капсул). Если же рассматривать общий перечень прямых антикоагулянтов из низкомолекулярных гепаринов, на которые имеются положительные отзывы врачей, то можно упомянуть:

  • Фрагмин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин.

Аналогами Вессела Дуэ Ф являются: Ангиофлюкс, Сулодексид.

В категории антикоагулянтов также стоит отменить:

  • Фраксипарин (Ирландия). Состав антитромбического действия. Содержит надропарин кальция как активное вещество. Введение только подкожное. Принимать взрослым по назначению врача и строгим его контролем. Упаковка из 10 шприцев (0,6 мл 5700ме) стоит около 3900 р.
  • Клексан (Франция). Препарат применяется для лечения и профилактики тромбозов. Информации о влиянии на плод нет, поэтому противопоказан при беременности. За 10 шприцев 0,8 мл (80 мг) придется заплатить около 4500 р.
  • Анфибра — средство отечественного производства. Противопоказано при язвенных поражениях пищеварительного канала, сверхчувствительности к основному веществу, недавно перенесенном геморрагическом инсульте. Дозировку определяет врач. Введение подкожное. Цена 10 ампул 0,4 мл 2500 р.
  • Эниксум (Россия). Упаковка с 10 одноразовыми шприцами, готовыми к применению. Объемы могут быть разными. Цена 0,5 мл около 300 р.
  • Фрагмин (США). Стоимость 10 шприцев по 0,2 мл около 2000 р.

Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

И это еще далеко не все аналоги вессел дуэ ф.

Коагулопатические заболевания лечатся под строгим врачебным контролем на основе надлежащей диагностики с параллельной оценкой показателей свертываемости крови. Выполнение предписаний доктора могут касаться режима питания, а также образа жизни человека.

Условия отпуска из аптеки

Препарат представляет группу рецептурных средств.

Стоимость существенно варьируется: от 1640 до 3000 руб.

Приемлемый уровень температуры в помещении — не более 30°С.

Срок годности

Допустимо применять препарат в течение 5 лет со дня выпуска. По окончании этого периода действие лекарства может ослабнуть или появятся неописанные побочные явления.

Вессел Дуэ может быть отпущен из аптеки только при предъявлении пациентом рецепта от врача. Длительность хранения при соблюдении всех условий (темное место, температура ниже 30 градусов) может составлять 5 лет с момента выпуска лекарства.

Аптека

Капсулы

Ампулы

НеоФарм

2560 р.

1790 р.

ГорЗдрав

2767 р.

1847 р.

ВекФарм

2689 р.

1832 р.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Средняя цена на Вессел Дуэ Ф в форме капсул составляет 2322‒2882 рубля (в упаковке содержится 50 шт.). Купить раствор для инъекций можно примерно за 1742‒2115 рублей (в упаковке содержится 10 ампул).

Вессел Дуэ требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как: соблюдение сухого температурного режима до 30 градусов, применение до истечения срока годности 5 лет, недоступность для детей.

Официально приобретение данного лекарственного средства возможно в аптечной сети с предоставлением рецепта провизору.

Средняя цена «ВЕССЕЛ ДУЭ Ф» (капсулы № 50)  в Москве составляет 2190 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 720 гривен, в Казахстане — за 18320 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Маргарита, 39 лет, г. Барнаул.

Препарат помог при поражении сосудов головного мозга. После первого курса увидела явные улучшения. Теперь прохожу лечение 2 раза в год по рекомендации врача. Побочных явлений у меня не было.

Ольга, 44 года, г. Саратов.

Препарат дорогой, но он стоит того. Помогает быстро и надежно. Принимала капсулы при беременности, т. к. диагностировали гипоксию плода. Лечение прошло без осложнений, негативные симптомы были устранены. Препаратом довольна, теперь держу его в поле зрения.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Отзывы о Весселе Дуэ Ф, которые оставляют специалисты, свидетельствуют о его высокой эффективности в лечении макроангиопатий и тромбозов. Использование препарата дает хорошие результаты в терапии сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом.

Про использование «Вессел Дуэ Ф» при беременности отзывы женщин говорят, что лекарство редко вызывает негативные реакции, если применяется по назначению с соблюдением обозначенной схемы лечения.

Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии тромбозов и макроангиопатий. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя во время терапии сосудистых осложнений у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Алексей, 39 лет, г. Белгород

При болезни сердца (во время восстановления после инфаркта миокарда) врач рекомендовал Ангиофлюкс. Препарат действенный. Во время лечения почувствовал себя лучше. Осложнений не было. Боли в сердце постепенно ушли.

Теперь периодически принимаю это средство с большими перерывами. Курс лечения длительный, причем на начальном этапе делают уколы, через несколько недель можно переходить на капсулы. Это единственный недостаток средства, т. к. инъекции не все пациенты переносят хорошо, включая и меня.

Вессел Дуэ Ф: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Анна, 28 лет, г. Брянск

Принимала Вессел Дуэ Ф при беременности, когда возникло подозрение на гипоксию плода. Периодически проходила обследование (врач назначил допплерографию). Уже через 3 недели после начала приема капсул все показатели пришли в норму.

Рубан Д. В., сосудистый хирург, 32 года, г. Пермь

Вессел Дуэ Ф действует эффективно, только положительный результат терапии достигается не сразу, а через несколько недель. Побочные явления возникают нечасто. С помощью этого препарата можно восстановить организм после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главным недостатком является высокая стоимость.

Джаладян С. Р., флеболог, 43 года, г. Санкт-Петербург

Ангиофлюкс можно приобрести по более приемлемой цене, что выгодно отличает это средство от аналогов. Кроме того, данный препарат допустимо использовать при сахарном диабете. В этом случае редко развиваются осложнения, лекарство переносится хорошо (без побочных явлений). Во время терапии склонность к кровотечениям не развивается.