Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

0
51

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека представляет собой группу вирусов, которая включает в себя более 170 штаммов. При заражении ВПЧ поникает внутрь клеток кожи или слизистых, вызывает нарушение их деления и может спровоцировать развитие различных заболеваний. Этот вирус достаточно живуч и способен некоторое время существовать во внешней среде.

ВПЧ заражено  более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток.

ВПЧ является инфекцией из семейства Papovaviridea, которая может инфицировать и изменять клетки эпителия.

Это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела:

  • шее;
  • под грудью;
  • на животе;
  • лице;
  • на гениталиях;
  • в подмышечных впадинах;
  • на слизистых ротовой, носовой полостях, губах;
  • на слизистых внутренних органов.

Эта инфекция относится к внутриклеточным паразитам, которые неспособны самостоятельно воспроизводиться, и для этого пользуются клетками человеческого организма. Вирус внедряет свою ДНК в хромосомы человека и так он паразитирует достаточно долго.

Развитие этой инфекции происходит в клетках организма, но существовать вне его он тоже может, но не долго. Находясь в клетках живого организма он вызывает сбой в их делении.

Причины заболевания, и как происходит инфицирование

Передача вируса совершается при контакте с кожей или слизистой больного человека.

Вирус папилломы человека

Заражение может случиться:

  • во время полового контакта (в том числе и через анальные и оральные виды половых контактов);
  • при рождении. От матери к новорожденному ребенку, когда он проходит в процессе родов через родовые пути. Болезнь обнаруживается в первые годы, когда папилломы могут проявиться во рту (ларингеальный папилломатоз) и на коже;
  • при аутоинокуляции. Заражение способно произойти при простом отсутствии правил личной гигиены – при бритье или эпиляции;
  • бытовым путем. По причине того, что такой вирус чрезвычайно живуч, а во влажной среде – особенно, то есть риск подхватить его при пользовании общественными местами: сауны, бассейны, туалеты, бани, спортзалы. Вирус проникает через мельчайшие повреждения кожи.

Некоторым видом вируса можно заболеть даже при рукопожатии. Если в семье есть тот, кто является переносчиком вируса, то риск того, что остальные члены семьи больны им – очень высок. Этот вирус всегда очень заразен.

Это дает подозрения, что люди с ВПЧ половых путей относятся к группе онкориска – у них могут возникнуть интраэпителиальная карцинома шейки матки.

Факторы, способствующие заражению ВПЧ:

  • уменьшение общего иммунитета из-за влияния различных канцерогенов;
  • переутомление, присутствие стрессов различного характера;
  • сбой в гормональном фоне;
  • беременность (из-за перестройки организма и изменения гормонального фона);
  • наличие заболеваний, которые вызывают нарушения метаболизма и обмена веществ.

Если вирус попадает в здоровый организм, при хорошем иммунитете, то иммунные клетки уничтожают его, и заражения не происходит, полностью здоровому человеку он ничем не грозит.

Причины развития папилломатоза

Папилломы на теле возникают только у зараженных людей, без активности вируса развитие наростов невозможно. Поэтому если на коже или слизистых есть новообразования, но анализ не подтвердил ВПЧ (вирус папилломы человека), их природа другая.

Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

При этом наросты на коже вирусного происхождения появляются не у всех зараженных. ВПЧ относится к инфекциям, которые контролируются иммунитетом человека. Вирус попадает в кровь, где атакуется иммунными клетками и подавляется.

По статистике, у 20% людей он полностью исчезает еще за инкубационный период, а у других остается пожизненно. Более того, по данным ВОЗ, взрослые люди часто являются носителями сразу нескольких штаммов папилломавируса.

Присутствие инфекции в крови – это не всегда признак болезни. Образование папиллом происходит под воздействием таких факторов:

  • Угнетение иммунитета на фоне частых ОРЗ, воспалительных процессов, обострения хронических заболеваний.
  • Недостаточное питание, недосыпание, вредные привычки, стрессы, которые тоже влияют на иммунную защиту организма.
  • Заболевания иммунной системы – иммунодефициты (в том числе СПИД), аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Глистные инвазии.
  • Несоблюдение правил гигиены – папилломавирусы проще инфицируют участки кожи с раздражениями, микротрещинами и другими повреждениями.
  • Воспалительные процессы. Вирусное заболевание может поражать не только кожу, но и слизистые. В том числе внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку, желудок, гортань.
  • ЗППП, гинекологические заболевания – факторы риска у женщин с ВПЧ. На их фоне папилломавирус человека активизируется и проявляется дисплазией шейки матки, поражением стенок влагалища.

Виды папиллома-вируса

Науке уже известно более ста различных возбудителей, объединенных в группу, именуемую вирус папилломы человека. Около сорока из них способствуют появлению наростов в области гениталий. Большая часть вирусов не приносит организму особого вреда, тем не менее, есть и те, которые способны спровоцировать злокачественную мутацию.

Типы ВПЧ с номерными знаками 1, 2 и 4 провоцируют появление наростов на подошвах стоп, внешне схожих с мозолями. А вот типы ВПЧ с номерными знаками 10, 49 и 28 способствуют появлению плоских папиллом.

Особое внимание уделяется ВПЧ штаммов 11, 13, 16, 18, 31, 6, 33 и 35 в связи с развитием на их почве кондилом остроконечных, локализирующихся в интимных местах.

Папилломы – что это такое и как отличить их от бородавок и других дерматологических проблем? На самом деле штаммы вируса проявляются неодинаково, могут вызывать разные по форме образования. Однако у них есть общие признаки – это мягкие наросты, телесного или розового цвета, которые обычно не причиняют дискомфорта человеку.

Ключевые виды вирусных новообразований такие:

  • Вульгарная (обыкновенная) бородавка. По виду это округлое образование без ножки, выступающие над поверхностью кожи на 2-10 мм. Ее вызывает вирус папилломы человека следующих штаммов: 26-29, 41, 63, 77. Такие папилломы встречаются по всему телу.
  • Подошвенные. Появляются на ступнях ног, напоминают мозоли, отличаясь от них наличием точек (капилляров). У человека с такими наростами диагностируются ВПЧ 1, 2 и 4-го типов.
  • Плоские. Их можно перепутать с другими поражениями кожи – они вырастают над поверхностью эпидермиса на 1-3 мм, имеют розовый или желтоватый оттенок. Плоские папилломы срастаются, образовывают остров с неровными краями. Частый случай такого папилломатоза – дисплазия шейки матки.
  • Нитевидные (акрохорды). В диаметре новообразование не превышает 1-2 мм, при этом в длину может достигать 0,5-1 см. Вызываются акрохорды ВПЧ 7 и 2-го типов. Эти кожные папилломы чаще всего встречаются на лице, шее, сгибах локтя, руках.
  • Остроконечные кондиломы. Удлиненные папилломы, растущие группами и напоминающие гребешки. Встречаются на половых органах, в паху, на внутренней поверхности бедер, возле анального отверстия.
  • Бородавчатая эпидермодисплазия. Высыпания розового цвета, напоминающие плоские папилломы. Болезнь опасна, если диагностированы типы 5, 8 и 47. У 90% человек с раком кожи обнаруживается именно эти штаммы инфекции.
  • Ларингеальный папилломатоз. Диагностируется у детей при врожденном заражении ВПЧ 11-го типа. При папилломе, которая сильно разрослась, болезнь представляет серьезную опасность для новорожденного. Новообразование перекрывает дыхательные пути и может привести к удушью.
  • Бовеноидный папулез. Опасная форма аногенитального папилломавируса человека, чаще встречается у мужчин. Это округлые плоские наросты на половых органах (на половом члене, в промежности), вызванные 16-м типом, реже – 18, 31-35, 42 типами. Характерно для этой болезни перерождение папилломы в злокачественную опухоль.

Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

Сейчас врачам известно более 80 типов ВПЧ. Их принято делить на три больших категории, по степени онкогенности:

  • С низкой степенью онкологического риска – 6, 11, 42-44. Папилломы на теле, вызванные этими инфекциями, не перерождаются в злокачественные новообразования.
  • Со средней степенью онкологического риска – 31, 33, 35, 52, 58. О ВПЧ этих штаммов у врачей неоднозначное мнение. Иногда они действительно обнаруживаются у людей с онкологией, но в большинстве случаев вызывают доброкачественные наросты.
  • С высокой степенью онкологического риска – 16, 18, 39, 45, 51. Самая опасная группа вирусов, поскольку при прогрессирующем папилломатозе приводит к перерождению тканей и малигнизации образования. Онкогенные типы папилломавируса диагностируются у людей с аногенитальным проявлением болезни.

Некоторые виды ВПЧ являются относительно безопасными для человека. Другие же зловредные виды могут годами существовать в организме, поначалу никак не проявляясь и «ожидая» ослабления иммунной системы, когда можно активизироваться и начать свою разрушающую деятельность.

Самыми опасными являются так называемые онкогенные вирусы папилломы человека, которые могут привести к развитию рака. Такие виды обозначаются цифрами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Если вы сдали анализы и у вас обнаружили один из онкогенных видов ВПЧ — значит, вам необходимо относиться к своему здоровью очень внимательно, обязательно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации по предупреждению развития онкологического заболевания.

Факт: ВПЧ может вызывать рак шейки матки, ануса, полового члена и вульвы. Тем не менее, такой способностью обладают не все типы вируса.

Высокоонкогенные типы ВПЧ – это те, что могут вызвать рак – например, 16 и 18 тип виновен в появлении рака шейки матки. В действительности эти типы связаны с возникновением 70% случаев рака шейки матки.

Они могут вызывать рак и других локализаций. В исследовании, опубликованном в 2006 году в the International Journal of Cancer, указано, что высокоонкогенные типы ВПЧ вызывают примерно 5% всех случаев онкозаболеваний во всем мире.

Тем не менее, the National Cancer Institute докладывает, что в большинстве случаев инфекция, вызванная высокоонкогенными ВПЧ, самоэлиминируется в течение 1-2 лет и не приводит к возникновению онкологии.

Низкоонкогенные типы ВПЧ не вызывают рак, но приводят к повреждениям кожи – анальным и генитальным бородавкам. Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний, после заражения ВПЧ проходят годы и даже десятилетия до развития рака.

На сегодняшний день известно около сотни штаммов вируса папилломы человека. Ученые не стали изобретать хитроумные названия для каждого типа, а просто обозначили их номерами. Например, ВПЧ 1, 2, 3, и так до сотни.

— неонкогенные – 1, 2, 3, 5;

— папиллома-вирусы низкого онкогенного риска – в основном это номера 6, 11, 42, 43, 44;

— папиллома-вирусы высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Определено больше ста типов ВПЧ, заражающих урогенетальный тракт человека, поражающие эпителий кожи и слизистых половых органов – 35 видов.

Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

Для всех видов ВПЧ используется классификация, основанная на типах проявляющихся бородавок, высыпаний и других кожных проявлений. Типирование ВПЧ с описанием выглядит так:

  • разные виды бородавок – за их появление ответственен ВПЧ 1-5 типа;
  • подошвенные бородавки (они по виду напоминают мозоль) – 1-4 типы ВПЧ. Обычно формируются в тех местах, где происходит натирание мозолей или сдавливание. В таких местах кожа становится толще и при нажимании вызывает неприятные ощущения. Такие бородавки не проходят сами и нуждаются в хирургическом удалении. Различают два подвида подошвенных бородавок. Один вид прорастает глубоко в ткани и сильно болит, другой тип напоминает множественные наросты, как бы приклеенные друг к другу – такой вид бородавок почти не приносит ощущение боли
  • плоские бородавки – 3, 5, 10, 28, 49 типы. Чаще всего поражают ладони, лицо. Обычно они встречаются у молодых людей и из-за этого такой вид бородавок называют юношескими. Организм часто сам справляется с этой инфекцией;
  • обыкновенные бородавки – 27 тип ВПЧ;
  • Вульгарные бородавки на рукевульгарные бородавки – вирус 2 типа (как правило, организм сам справляется с таким видом вируса). Он передается бытовым путем;
  • остроконечные бородавки, которые поражает у женщин влагалище, вульву, половые органы, шейку матки, анус, у мужчин могут находиться на головке пениса, на коже крайней плоти, также встречается расположение их в дыхательных путях – типы 6, 11, 13, 16,18, 33, 35;
  • ВПЧ высоко онкогенного риска, вызывающее предраковое состояние – 39 тип;
  • встречается бородавчатая эпидермодисплазия. Она бывает двух видов: вызываемая ВПЧ 5, 8, 47 типов – при раке кожи в 9 случаях из 10 этот вирус наличествует в крови пациента, другой тип, вызываемый ВПЧ 14, 20, 21, 25 типов обычно вызывает доброкачественные новообразования;
  • ларингеальный папилломатоз — вирус 11 типа. Обычно передается от матери к ребенку, но возможно заражение при оральном сексе. Вызывает сложности с глотанием, охриплость голоса, если количество папиллом большое – ухудшается дыхание;
  • бовеноидный папулез. Этот вид провоцируется 16, иногда 18, 31-35, 42, 48, 51-54 типами ВПЧ. Чаще всего может возникнуть у представителей мужской половины, которые имеют много половых партнерш. Внешне эти образования выглядят как полукруглые или плоские наросты с гладкой или шероховатой поверхностью, окрас бывает различным – от совсем светлого до почти черного. Болезнь может пройти сама по себе, это неонкогенный тип вируса.

Инкубационный период и стадии развития

Папилломавирус в организме развивается несколькими стадиями:

  • Латентная. В организме уже живет вирус папилломы человека, но носитель продолжает спокойно жить, не подозревая о его наличии. Диагностика на данной стадии возможна лишь с помощью ПЦР.
  • Клиническая. Появляются папилломы на теле. Клетки приступают к ускоренному делению, и это становится причиной появления наростов. Диагностируется уже с помощью не только ПЦР, но и цитологических, и гистологических исследований.
  • Дисплазия. На данной стадии заболевание уже прогрессирует. Начинается взаимодействие ДНК клеток и папилломавируса. Изменяется клеточная структура. При диагностике необходимо и такое обследование, как кольпоскопия.
  • Карцинома. Папилломавирус интегрирует, происходит злокачественная мутация. Начинается развитие инвазивного рака.

Инкубационный период вируса различен. Для такого вида вируса свойственно скрытое течение. Субклиническая форма протекания заболевания, характерна появлением незаметных при простом осмотре высыпаний, которые причиняют дискомфорт пациенту в области половых органов.

Сразу можно заразиться несколькими разновидностями папилломавирусов. Под влиянием некоторых факторов активизируется вирус и начинается его размножение, а болезнь входит в период клинических проявлений.

1 стадия (начальная) – латентное течение папилломавирусной инфекции. Вирус есть в организме, но не проявляется, не вызывает трансформации в клетках. На данном этапе его может выявить анализ ПЦР;

2 – возникают клинические признаки – в виде наростов на коже. Вирус вызывает ускоренное деление эпидермальных клеток. На этой стадии вирус обнаруживается при проведении ПЦР, цитологии и гистологии (обнаруживается присутствием гиперкератоза);

Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

3 – дисплазия. Меняется структура клеток (колоцитоз) – это видно под микроскопом, так как ДНК вируса начинает взаимодействовать с ДНК клетками и вызывает развитие, так называемой, интегрированной формы. Для диагностирования используются ПЦР, методы цитологии и гистологии, а также кольпоскопия;

4 стадия – карцинома. Развитие вируса вызывает мутацию клеток и возникновение злокачественных клеток. Формируется инвазивный рак. Диагностика происходит всеми вышеперечисленными методами и по клиническим проявлениям.

Папилломавирус – провокатор развития онкологии

Практически у каждого третьего человека на теле появляются небольшие наросты, которые изначально кажутся безобидными и неопасными. При обнаружении таких новообразований первой реакцией больного становится их сдирание или выведение народными способами.

На самом деле подобные действия нередко причиняют непоправимый вред здоровью, так как неправильное удаление папилломы может спровоцировать активное разрастание эпителиальных тканей. Именно это способствует быстрому распространению ВПЧ в организме, а в некоторых случаях даже вызывает мутацию клеток кожи с последующим перерождением в раковую опухоль.

На сегодняшний день ученые разделили все типы папилломавируса на три категории:

  • безопасные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные.

К этим группам относятся определенные разновидности заболевания, которые имеют свой уровень вероятности трансформации нароста в раковую опухоль. Вирус с низкой и высокой онкогенностью при попадании в организм проникает в геном клеток эпителия, что изменяет их структуру и вызывает появление злокачественной опухоли.

В этом случае пациенту требуется немедленное профессиональное лечение, так как при игнорировании этой проблемы все может закончиться летальным исходом. Заниматься самостоятельной борьбой с болезнью не стоит, потому что излечить ее без помощи специалиста все равно не получится.

Как заражаются дети?

В детском незащищенном организме вирус может принимать такие формы:

  • неактивная;
  • появление наростов в виде простых бородавок;
  • папилломатоз гортани.

Наличие бородавок не редкость для детей. Оказывается, жить с такими новообразования приходится 12% ученикам школ. Наросты же в гортани приводят к тому, что голос становится осиплый, в редких случаях пропадает вовсе.

Вирус папилломы человека на теле, ВПЧ что это такое

Дыхание становится тяжелым, дети страдают от одышки. Среди страшных возможных последствий – удушье. Лечение производится хирургическим путем. Возможны и рецидивы, с которыми можно спокойно жить, так как они имеют свойство самоизлечиваться.

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса — 6 и 11.

Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо.

Роды через кесарево сечение повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.

Младенцы могут получить ВПЧ «в наследство» от мамы. Но опасность такого заражения невелика. Кроме того, в большинстве случаев ребенок избавляется от вируса в течение первых месяцев жизни самостоятельно.

Основная опасность ВПЧ в младенческом возрасте – возникновение полипов в дыхательных путях. Но такие случаи, к счастью, редки. Некоторые ученые высказывали мнение, что можно обезопасить младенца от заражения, если он родится с помощью кесарева.

Однако эта теория не доказана, поэтому кандиломы на гениталиях не являются показанием к кесареву сечению. Только в случае, если гигантские кандиломы мешают прохождению ребенка, врач назначит операцию.

Детям, которые имели контакт с вирусом мамы, в возрасте 6-12 лет делают прививки от онкогенных штаммов ВПЧ – и после трех инъекций они получают иммунитет к папиллома-вирусу на всю жизнь.

вирус папилломы человека мифы и реальность

Для того чтобы побороть инфекцию на ранних стадиях иммунитет человека достаточно силен. Чаще всего болезнь не развивается и о наличие ВПЧ человек даже не подозревает, так как внешние симптомы могут и не проявляться. Но через какое-то время (месяцев или лет) могут возникнуть некоторые признаки заражения ВПЧ.

Статистика говорит всего о 5-10 % заболевших, у которых присутствует внешняя симптоматика заболевания ВПЧ (Human papillomavirus). Болезнь протекает бессимптомно — основная масса заболевших не имеет признаков заболевания.

При активизации вируса могут возникать наросты различного вида, которые говорят о присутствии в организме ВПЧ различных типов. Места локализации также говорят о  типе вируса. К примеру, папилломы имеют вид мягких удлиненных наростов (нитевидные бородавки), которые крепятся на ножке, окрас может не отличаться от цвета кожи, но бывает и пигментированным. Могут появляться палочкообразные наросты, мягкие на ощупь розоватого цвета.

Местами локализации могут быть подмышечные впадины, внутренняя сторона бедер, шея, пах, под молочными железами, иногда лицо. Остроконечные кондиломы выглядят как нежесткие висячие наросты, также прикрепленные к коже при помощи ножки, основными местами локализации могут быть наружные половые органы и задний проход. Бородавки бывают круглой формы и чаще располагаются на кистях рук, ногах, коленях или локтях.

У мужчин течение заболевания бывает скрытым, а могут сформироваться генитальные папилломы (остроконечные), наличие которых провоцирует перерождение клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму пениса или заднепроходного отверстия. Возможен папилломатоз гортани.

У женщин специфика течения заболевания такова, что развитие заболевания способно происходить и в скрытой форме, а бывает вызывает формирование генитальных папиллом. Заразившись вирусом, женщина может не наблюдать никакой симптоматики вплоть до наступления менопаузы, в это время вирус может спровоцировать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

У детей под влиянием вируса могут развиваться бородавки на коже, папилломатоз гортани (обычно в хронической возвратной форме). Папилломатоз гортани вызывает проблемы с дыханием, вплоть до синдрома удушья.

Мужчины – в зоне риска

можно ли работать с впч

В сильном мужском организме папилломавирус может находиться в скрытой форме. Но может появиться и много наростов в области гениталий, которые несут прямую угрозу развития раковых образований в анусе и на гениталиях.

У женщин папилломавирус гораздо реже является скрытым, зачастую заболевание дает о себе знать в виде новообразований на гениталиях. Как только девушка начинает жить половой жизнью, риск появления на ее теле кондилом увеличивается. Обследования и расшифровка анализов должны осуществляться регулярно.

Женщина может являться носителем вируса много лет, спокойно жить, а с наступлением менопаузы может начаться преобразование в злокачественные клетки.

Факт: Мужчины также могут заразиться ВПЧ. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (the Centers for Disease Control and Prevention), большинство сексуально активных мужчин и женщин по меньшей мере один раз в своей жизни инфицируются ВПЧ.

Факт: у женщин определить инфицирование ВПЧ можно с помощью цитологического исследования мазков из канала шейки матки. Для мужчин же в настоящее время не существует утвержденных методов для скрининга на ВПЧ.

Правда: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения.

Правда: Да, женщины. А еще мужчины и дети. К сожалению, от папилломавирусов не застахован никто.

Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.

«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, – говорит Инна Аполихина.

– Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса.

Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области. 

Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска.

К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50–60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ.

Анализ ПЦР

Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная.

Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.

Миф № 12: Беременная женщина с ВПЧ непременно передаст заболевание ребенку

Медициной не подтверждено и не опровергнуто убеждение о пагубном воздействии вируса, как для женщины, так и для ребенка. Поводом для беспокойства может быть обнаружение наростов именно в области гениталий и анального отверстия.

Именно эти типы вируса могут передаться малышу во время родов. Иногда врачи приходят к заключению о необходимости кесарева сечения. Но такое решение вызвано лишь кондиломами на влагалище и шейки матки.

Необходимо полномасштабное обследование и расшифровка полученных результатов для выявления вируса и его генотипа. Ведь в случае инфицирования ребенку с этим вирусом придется жить.

Нередко специалисты пугают будущих мам страшными последствиями беременности, которая развивается на фоне ВПЧ. Однако сегодня медицине неизвестны случаи, когда папилломавирус представляет угрозу беременной женщине или развивающемуся плоду.

Беременную женщину должны насторожить только обнаруженные у нее генитальные или анальные кондиломы, которые спровоцированы вирусами типов 6 или 11. Поскольку существует вероятность того, что этот вирус может передаться ребенку в процессе родов и спровоцировать респираторный папилломатоз.

В этом случае специалисты не уверены, каким точно путем вирус передается вирус от женщины к плоду: через плаценту, во время родов или в послеродовой период. На этом основании нет гарантии того, что родоразрешение при помощи кесарева сечения убережет ребенка от заражения.

Такой способ родоразрешения назначается только тогда, когда кондиломы могут помешать рождению плода либо их наличие грозит тяжелым кровотечением женщине.

В любом случае женщина, которая готовиться стать матерью, должна знать о риске развития респираторного папилломатоза у ребенка. Любые другие типы папилломавирусов не опасны для течения беременности и ребенка.

ВПЧ у беременной женщины не самое опасное заболевание для нее самой и будущего ребенка. Будущей маме стоит лишь насторожиться, если у нее обнаружен 6 или 11 тип ВПЧ (вызывающие генитальные или анальные кондиломы), которые при передаче новорожденному могут иметь последствия в виде  респираторного папилломатоза.

Все остальные формы папилломы (некондиломатозные поражения) являются неопасными для самого ребенка и протекания беременности.

Симптомы и специфика протекания ВПЧ у мужчин, женщин и детей

Папилломавирус в большинстве случаев не проявляет себя. Человек с сильной иммунной системой может жить и не подозревать о наличии в своем организме такого заболевания. Но как только он ослабевает, болезнь начинает себя проявлять.

  • бородавки;
  • кондиломы;
  • папилломы.

Бородавки представляют собой округлые, немного жестче, чем кожа, наросты в диаметре не более сантиметра. Границы таких образований имеют четкое очертание, лишь в редких случаях они могут иметь неправильную форму. На ощупь наросты немного шершавые. Места локации – кисти рук, локти и колени.

Распространенные виды папиллом

Обычная папиллома на коже выглядит как образование удлиненной формы, которое крепится к ней ножкой. Чаще всего не отличается цветом от кожных покровов, иногда встречаются и коричневатые. Локализируются они в подмышечной области, на шее и в паху.

Кондилома представляет собой жесткое новообразование, которое, как и папиллома имеет ножку. С бородавками такие наросты схожи шершавой поверхностью. Место расположения – гениталии и близлежащие ткани.

В большинстве случаев ВПЧ никак себя не проявляет, поскольку иммунитет человека способен подавлять его активность. В случае если по каким-либо причинам иммунная система дает сбой, вирус сразу же начинает активизироваться.

Симптомы ВПЧ:

  • Бородавки представляют собой жесткие и круглые наросты, их диаметр варьируется. Границы наростов четко очерчены, но нередко встречаются бородавки неправильной формы. В большинстве случаев они образуются в местах, где кожа повреждается сильнее всего: на руках, локтях или коленях. Они имеют шершавую поверхность и бывают разного цвета.
  • Папиллома – это удлиненный нарост, который крепится к кожным покровам с помощью ножки. Окраска папиллом, как правило, не отличается от цвета кожи, но в некоторых случаях может быть коричневатой. Образовываются папилломы преимущественно в подмышечных впадинах, в области лица, паху, у женщин – под молочными железами. Они стремительно увеличиваются в размерах, разрастаются и могут покрыть собой значительные участки кожи.
  • Остроконечная кондилома – это мягкие наросты на коже, прикрепленные с помощью ножки. Они, как и бородавки, имеют шершавую поверхность. Излюбленные места кондилом – это наружные половые органы, область вокруг анального отверстия. Размер и количество кондилом увеличивается довольно стремительно, чаще всего они расположены гроздьями и несколько напоминают кочаны цветной капусты.

Первые признаки инфицирования ВПЧ после сексуального контакта могут появиться спустя несколько недель.

Факт: У большей части людей, имеющей ВПЧ, не имеется никаких симптомов. Хотя при заражении ВПЧ могут возникать такие проблемы со здоровьем, как генитальные бородавки и рак шейки матки, у большинства людей инфекция протекает бессимптомно и не приводит к изменениям в состоянии здоровья.

Диагностика папилломатоза

С целью выявления в организме папилломавируса необходимо пройти полномасштабное обследование, которое подразумевает:

  1. Осмотр пациента и непосредственно папилломы на теле.
  2. Кольпоскопия.
  3. Цитологический мазок.
  4. Гистологическое исследование.
  5. Анализ ПЦР.

Наличие папилломы на коже уже является свидетельством присутствия в организме папилломавируса. Но следует понимать, что можно жить годами с ВПЧ и не подозревать о его наличии в организме в связи с отсутствием его клинических проявлений. Инкубационный период иногда может тянуться несколько лет.

При локализации папилломы на коже в области ануса или гениталий проводится еще и уретроскопия или осмотр шейки матки. В случае обнаружения на шейке матки дисплазии тканей необходимо провести биопсию, тест с уксусной кислотой и кольпоскопию.

Данным методом предоставляется возможность выявить даже те вирусы, которые считаются быстротечными и склонны к самоизлечению. Такая диагностика позволяет узнать и о вероятности раковых образований.

Папилломы осматриваются дерматологом: в том случае если новообразование вызывает беспокойство, сдаются дополнительные анализы. В них входит соскоб или биопсия тканей, анализ крови на ВПЧ. Такая диагностика проводится для того, чтобы исключить злокачественный процесс. Заподозрить рак врач может по изменению папиллом:

  • Строение новообразования перестает быть однородным, появляются уплотнения.
  • Нарост воспаляется.
  • На теле образовывается много папиллом, появляются дочерние ответвления.
  • Нарост меняет цвет, поверхность становится шершавой, появляются ранки.
  • Кожа болит, чешется или вызывает другие дискомфортные ощущения.

Диагностика папилломатоза у гинеколога проходит по такой схеме:

  • Внешний осмотр.
  • Кольпоскопия – осмотр внутренних половых органов, визуальная оценка состояния слизистых.
  • Цитологический мазок (Пап-тест, мазок Папаниколау). Этот анализ помогает выявить измененные клетки эпителия, заподозрить онкологию. Если патология обнаружена даже в нескольких клетках, это может означать начало рака. В данном случае пациентка направляется на дополнительную диагностику.
  • Digene-тест. Современный метод, который может дать важную информацию о ВПЧ. С его помощью выявляется тип инфекции и вирусная нагрузка – количество инфекционных агентов в эпителиальном слое. Это позволяет врачу определить носителей инфекции и прогнозировать течение дисплазии, если она есть.

Комплекснпая диагностика ВПЧ включает осмотр специалиста, кольпоскопию, ПЦР-анализ, цитологическое исследование шейки матки, биопсию шейки матки и ряд других современных исследований, позволяющих точно установить вид вируса папилломы при его наличии в организме. Можно проходить диагностику парой — у гинеколога и уролога.

Лечение основано на устранении проявлений папилломавирусной инфекции с учетом штамма вируса и стадии развития обнаруженного заболевания. На сегодняшний день не существует препаратов и медицинских процедур, которые навсегда удалили бы вирус из организма, но при помощи грамотной терапии ВПЧ можно заставить «спать» и не наносить здоровью вреда.

Основным методом лечения остроконечных кондилом является их удаление, после чего пациенту рекомендуется прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, которые будут способствовать усилению естественной защиты организма.

Все препараты для лечения ВПЧ должен подбирать только врач, самолечение недопустимо! Ведь то, что помогло одному человеку, другому может нанести вред. При появлении папиллом, кондилом или подозрении на заражение ВПЧ сразу же обращайтесь за помощью.

Для обследования пациентов на ВПЧ используют несколько эффективных методов:

  • Осмотр гинекологом или урологом. Проводится стандартный осмотр.
  • Цитологическое исследование. При гинекологическом осмотре у женщины берется мазок. Этот способ исследования называют – «цитология» или «жидкостная цитология». При этом лаборант выявляет под микроскопом наличие либо отсутствие измененных клеток. В норме они должны отсутствовать, поскольку они появляются только при развитии данного недуга. Наличие таких измененных клеток нередко может свидетельствовать о наличии у женщины дисплазии шейки матки.
  • Гистологическое исследование. Исследуется кусочек ткани, взятый при обследовании. Такой метод имеет другое название – «биопсия». Врач под микроскопом обследует степень изменения ткани, взятой для исследования. В лечении ВПЧ надо знать: вирус невозможно полностью удалить из организма. Главная цель терапии – удалить проявления вируса и значительно снизить его концентрацию.
  • Digene-тест. Новое исследование, которое набирает популярность в медицине. Этот тест применяют для определения наличия значимых концентраций вируса, благодаря чему можно выявить степень онкогенности вирусов в организме пациента. Digene-тест, как правило, используется в совокупности с цитологией. Результаты исследования также оцениваются комплексно.
  • ПЦР-анализ – основной метод диагностики папилломавируса. Наиболее распространенные виды исследования – на вирус папилломы человека 16 и тип 18. Материал для анализа берут с шейки матки и слизистой влагалища женщины. У мужчин – со слизистой оболочки полового члена. В крайне редких случаях ПЦР может дать не точный результат, причем как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат, в частности, если нарушены условия проведения диагностики.

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР).

Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
  • Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
  • Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
  • Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Для диагностирования папилломавируса человека применяют следующие методы исследования:

  • личный осмотр пациента;
  • анализ крови;
  • кольпоскопия;
  • цитология мазка – ПАП-тест;
  • гистология ткани;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет не только узнать о наличие вируса, но и определить его тип. Но если анализ положительный, это не значит, что такой тип ВПЧ не пройдет самостоятельно. Этот анализ также определяет все виды папилломавируса;
  • уретроскопия;
  • биопсия.

Если внешних признаков в виде высыпания нет, жалоб у пациента не имеется, а присутствие ДНК ВПЧ определено только по анализам – речь может идти от транзиторной вирусной инфекции (человек является носителем).

Из-за того, что ВПЧ может быть причиной болезней  разных органов, то при его наличии обращаются к врачам различных направлений. При наличии бородавок на коже лица и тела обращаются к дерматологу. При подошвенных бородавках – к дерматологу или хирургу.

При кондиломах у мужчин – к урологу (хирургу), у женщин – к гинекологу (хирургу). Если кондиломы присутствуют в зоне анального отверстия, то надо обратиться к проктологу. Если подозревается бородавочная эпидермодисплазия – то к дерматологу или онкологу.

Также требуется дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как микропапилломатоз, вестибулярный папилломатоз – они, в отличие от ВПЧ, лечения не требуют, так как при схожести внешних признаков являются вариантом анатомической нормы. Расшифровка нормативных значений по анализу крови будет показывать отсутствие  ВПЧ.

Миф № 7: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Заразиться ВПЧ можно несколькими путями:

  • во время полового акта, причем как обычного, так и анального, и орального;
  • от матери к ребенку в процессе родовой деятельности или еще в утробе;
  • контактно-бытовым путем;
  • самостоятельный перенос вируса из одной части тела в другую.

Заразиться вирусом папилломы человека достаточно легко, поэтому большая часть взрослых людей являются носителями инфекции. Основные пути передачи:

  • Контактный – через прикосновение к зараженному участку кожи. Одним из видов этого пути инфицирования является самозаражение, которое часто встречается у детей. Папиллома на коже расчесывается, вирус останется на пальцах и после разносится на другие участки эпидермиса.
  • Половой – через сексуальный контакт. Вероятность заразиться от инфицированного партнера составляет 60%. При этом врачи отмечают, что чаще вирус получают люди, начинающие половую жизнь в раннем возрасте (до 15-16 лет), часто меняющие половых партнеров. Значимым фактором остается незащищенный половой акт, хотя наличие барьерных контрацептивов не дает 100% гарантии защиты.
  • Бытовой – через предметы быта. Вирусы папилломы человека могут оставаться на разных поверхностях, особенно опасна влажная среда – бани, сауны. Использование чужих средств личной гигиены существенно повышает риск заражения.
  • Вертикальный – вирус передается от матери к ребенку, при родах. Это мало распространенный путь инфицирования, который встречается в случаях выраженного поражения внутренних половых органов беременной. У ребенка врожденный папилломатоз проявляется, как правило, новообразованиями в гортани.

От заражения до проявления папиллом может пройти 2-5 лет, но в большинстве случаев инкубация инфекции в организме занимает 6-24 месяца.

Чаще всего вирус папилломы человека передается половым путем, включая анальные контакты и оральный секс. Также заражение может произойти во время родов, от матери к ребенку. Не исключен и бытовой путь передачи вируса — например, в бассейне, где ВПЧ может проникнуть в кожу через микроповреждения.

Достаточно распространено и самозаражение — перенос вируса с одного участка тела на другой во время бритья или эпиляции.

сколько людей болеют впч

Все типы заболевания, онкогенные и безопасные, распространяются одинаковыми путями. ВПЧ может передаваться одним из трех вариантов:

  • половой акт с инфицированным лицом;
  • передача инфекции от матери к ребенку в период беременности (вертикальный способ);
  • передача бытовым путем.

Повышает вероятность подхватить болезнь наличие повреждений на коже. Через мелкие ссадины или царапины вирусные клеточки быстро проникают вглубь кожного покрова и начинают распространяться по всему организма. Кроме этого увеличить шансы на инфицирование могут следующие факторы:

  • ослабление защитных функций организма (сезонное или послеоперационное);
  • наличие дисбактериоза кишечника или нарушений нормальной микрофлоры во влагалище;
  • авитаминоз;
  • алкогольная зависимость;
  • венерические заболевания, в частности гонорея, сифилис, трихомоноз
  • диабет любого типа;
  • обострение любого хронической болезни;
  • беременность на любом сроке;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Помимо этого наиболее подверженными инфицированию папилломавирусом являются курильщики «со стажем», а также женщины, принимающие противозачаточные таблетки комбинированного типа.

Помимо всех перечисленных путей передачи папилломавируса подцепить возбудителя болезни вполне реально:

  • в бане, сауне или бассейне;
  • в общественном транспорте (основной место скопления вирусных клеток – поручни, сиденья, двери);
  • при рукопожатии с больным человеком;
  • при использовании лифтов, эскалаторов;
  • в маникюрном салоне (при недостаточной стерилизации инструментов).

Не так давно Минздрав России опубликовал информацию о том, что практически 20% случаев инфицирования папилломавирусом происходит при переливании донорской крови. Кроме того наибольшему риску заражения подвергается персонал больниц и клиник, который может вдохнуть клеточки болезни при контакте с больным. В этом случае медицинская маска является слабым способом защиты.

Факт: ВПЧ может передаваться через кожу при оральном, анальном и вагинальном сексе. Презервативы снижают риск заражения ВПЧ, но при защищенном сексе все равно можно заразиться вирусом контактным путем через кожу.

Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

Вам будет интересно: ВПЧ: вирус, который вызывает рак

Лечение

Независимо от типа вируса и его проявлений медики придерживаются мнения о необходимости осуществления лечения в комплексе. Комплексный метод подразумевает:

  • укрепление организма в целом, занятия спортом, прием иммуностимуляторов, соблюдения режима дня и питания;
  • борьба с вирусом с помощью противовирусных препаратов;
  • удаление новообразований.

Лишь в комплексе лечение дает превосходные результаты. Избавиться от вируса как такового удается только в единичных случаях, но вот дезактивировать его при соблюдении всех врачебных установок вполне возможно. В этом случае рецидивы возникают крайне редко и то только в случаях резкого снижения иммунитета.

Что такое ВПЧ и как его лечить? На самом деле полностью избавиться от вируса невозможно, врачи лишь подавляют его активность. Стандартная терапия включает в себя применение медикаментов и удаление наростов.

  • Есть воспаление, изменение структуры.
  • Папиллома была травмирована или находится в месте, где ее легко сорвать (на шее, лице, руках).
  • Подтвержден онкогенный тип вируса.
  • Папиллом на теле слишком много, есть косметический дефект.

Если же новообразование единичное, не растет и не беспокоит человека, находится в месте, где его тяжело травмировать, его можно не удалять.

Специфических лекарств против папилломавируса нет. Поэтому пациенту прописываются препараты, способные усилить иммунитет – с такой поддержкой человеческий организм сам в силах справиться с инфекцией. Кроме этого, назначаются препараты общего противовирусного действия. На данном этапе лечения прописываются такие средства:

  • Интерферон.
  • Гроприносин.
  • Виферон.
  • Аллокин-альфа.
  • Панавир.
  • Реаферон.
  • Иммунал.

Для усиления иммунной защиты пациенту выписываются витаминные комплексы. В частности, весь период лечения рекомендуется принимать ретиноиды – структурные аналоги витамина А (ретинола).

Папилломы на теле человека могут прижигаться с помощью специальных мазей, кремов, жидкостей. В случаях слабо выраженного папилломатоза такое лечение – альтернатива хирургическому удалению наростов. К таким средствам относят:

  • Суперчистотел.
  • Солкодерм.
  • Колломак.
  • Ферезол.
  • Кондилин.
  • Имиквимод.
  • Подофиллотоксин.

Если новообразования крупные, или папиллом на теле много, врачи рекомендуют делать операцию. Современная дерматология предлагает щадящие методы удаления наростов, после которых не остается следов, шрамов или пигментных пятен:

  • Лазерное удаление.
  • Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
  • Волновая хирургия (срезание радиоволновым препаратом).

Сегодня не существует надежных способов лечения ВПЧ-инфекции. У многих людей, инфицированных ВПЧ, иммунитет сам успешно справляется с данной инфекцией; у тех, у кого организм не может сам справиться, может возникнуть рак шейки матки, анальный рак, генитальные кондиломы, рак влагалища, вульвы, головки полового члена.

Генитальные кондиломы – это заболевание не злокачественное, но требующее непростого и длительного дорогостоящего лечения. Нередко оно рецидивирует и требует вложения немалых денежных средств. Встречаются генитальные кондиломы в равной степени у мужчин и у женщин.

Вирус впч

В лечении ВПЧ применяют множество способов:

  1. Использование местнонекротизирующих препаратов.
  2. Прием противовирусных средств.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Удаление проявлений – кондилом, папиллом, дисплазии или рака шейки матки.

Все методы эффективно проводятся в современной медицине.

Местнонекротизирующие препараты (щелочи, кислоты):

  • Солкодерм;
  • Суперчистотел;
  • Колломак;
  • Веррукацид;
  • Дуофилм;
  • Веррукацид;
  • Кондилин;
  • Ферезол и т.д.

Противовирусные препараты:

  • Эпиген-интим (спрей): область поражения опрыскивают четыре раза;
  • Изопринозин (Гроприносин): назначают по 2 табл. трижды в день в течение 14-28 дней;
  • Панавир: представлен в аптечной сети в разных формах – свечи, раствор для инъекций, спреи, гель – назначение зависит от локализации и распространенности процесса;
  • Аллокин-альфа: курс лечения – 6 инъекций, вводится подкожно один раз в 2 дня, назначают одну ампулу, порошок нужно растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия;
  • Алдара – 5% крем. Активное вещество – имиквимод. Применяется при остроконечных кондиломах.

Препараты, повышающие иммунитет:

  • Реаферон: порошок 1 флакона нужно развести с 0,5 ч. ложки воды. Принимать за 30 мин. до приема пищи дважды в день 14 дней;
  • Полиоксидоний: закладывают во влагалище или прямую кишку на ночь по 1 свече. Курс лечени 10 дней;
  • Иммунал: принимают по 1 таблетке –3 раза в день. Назначают курс лечения от 2 до 8 недель, в зависимости от течения заболевания.

Удаление папиллом:

  • удаление лазером;
  • удаление скальпелем;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление Сургитроном;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление электроножом.

Народные средства от папилломы:

  • Трава чистотел. Папиллому рекомендуется смазывать свежим соком чистотела 2-3 раза в день.
  • Обработка бородавки чесноком. Данное средство эффективно убивает вирусы. Соком чеснока смазывают бородавку либо прикладывают срезанный пластик на новообразование.

Самолечение ВПЧ в большинстве случаев не приносит положительного результата. Нередко оно приводит к прогрессированию заболевания. Особенно опасно самолечение в случае заболеваний половых органов.

Факт: хотя врачи могут лечить предраковые заболевания и генитальные бородавки, причиной которых является ВПЧ, лечения для самой вирусной инфекции в настоящее время не существует.

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки.

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.

При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально.

При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Клинические проявления ВПЧ могут быть в виде остроконечных кондилом (их еще называют аногенитальными бородавками), которые бывают как единичными, так и множественными, расположенными на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена, – не заметить трудно.

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ).

По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

«Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, – уверена профессор Аполихина. – С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки – примерно в 15–20 тыс. рублей».

Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP – smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок исследование на ВПЧ).

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки.

Лечение в домашних условиях и народные средства

  • обработка бородавок салициловой кислотой. Каждый день следует обрабатывать бородавки раствором кислоты (15-20%). Этот метод имеет один недостаток – обработку следует производить довольно длительное время;
  • глицирризиновая кислота (эпиген). Ею обрабатывают бородавки 5 дней подряд с промежутком в 4 часа. Если эффект не достигнут, продлевают лечение до полного избавления;
  • обработка кремом «Имиквимод». Им смазывают бородавки трижды в неделю. Но при применении можно ощущать зуд, возможна эрозия, покраснение кожи;
  • ретиноиды в виде крема. Обрабатывают бородавки в течение — 12 недель. Его применение также запрещено во время беременности;
  • блеомицин. Используется как инъекция в очаг инфекции один раз в 7 дней, в течение трех-четырех недель. Его применение запрещено во время беременности;
  • ферезол. Им прижигают бородавки, папилломы и уничтожают патогенные микробы. Обрабатывать бородавку надо постоянно в течение часа. Потом делается перерыв на неделю и проводится еще обработка. Если папиллома не отпадает, через 14 дней делается еще одну обработка, и так не более 4 процедур. Запрещается применение при старческих бородавках и в педиатрии;
  • солкодерм. Обработка им проводится только один раз, во время нее наносится до 0,2 мл лекарства, обрабатываемая поверхность не должна быть больше 5 см;
  • подофиллотоксин. Эта жидкость используется для прижигания бородавок два раза в день 3 дня, потом делают перерыв на 4 дня и снова повторяют трехдневный курс. Длительность лечения не должна быть больше полутора месяцев. При прижигании половых бородавок возможно развитие баланопостит. Запрещается применять во время беременности и при кормлении грудью.

Если говорить о лечении чисто народными средствами, то здесь большую популярность снискало использование чистотела. Его соком обрабатывают бородавку несколько раз в день. Когда она потемнеет, то темную кожу удаляют и продолжают мазать далее, до полного удаления бородавки.

Другим народным способом лечения бородавки является ее обработка соком одуванчика дважды в день. Заячью капусту используют в качестве компресса на бородавки. Также можно использовать для примочек смесь из чеснока с мазью.

Профилактика вредного воздействия вируса

Некоторые женщины считают, что в зрелом возрасте не обязательно проверяться на вирус папилломы человека. Это мнение ошибочно. В действительности примерно каждый четвертый случай онкологии шейки матки приходится на женщин старше шестидесяти лет.

Необходимость регулярных обследований заключается и в том, что вирус папилломы может дать о себе знать и через много лет после попадания в организм. Поэтому женщинам в возрасте от 20 до 30 лет рекомендуется проходить обследование один раз в три года, а в возрасте от 31 до 65 — один раз в пять лет.

Еще одним мифом можно назвать утверждение, что при регулярном использовании презерватива вероятность попадания вируса в человеческий организм исключается. Действительно, контрацептив снижает риск заражения ВПЧ, а также заболеваниями, передающимися во время полового акта.

Только защищенные половые контакты не могут дать сто процентов гарантии, потому как вирус папилломы попадает в организм не только во время близости, но и посредством любых контактов слизистых, а также в случае использования общих предметов гигиены и постельных принадлежностей. Тем не менее, это не исключает необходимости использования презервативов.

Стоит заметить, что вирус папилломы человека не является исключительно женской проблемой. Не застрахованы от этой неприятности и мужчины. Вирус папилломы может спровоцировать появление кондилом на разных участках тела, что приводит к снижению качества жизни.

Особый дискомфорт создают бородавки и папилломы, расположенные на половых органах, в области мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. В результате заболеваний, спровоцированных действием вируса, у мужчин может наблюдаться снижение либидо. Кроме того, имеют место случаи импотенции и бесплодия.

И в заключение — о лечении вируса. Следует отметить, что лечению поддаются заболевания, вызванные действием вируса, но не он сам. Можно избавиться от папиллом и бородавок, даже вылечить предраковое состояние и даже рак, однако вирус останется в теле человека.

И это не повод для паники. Если человек ведет здоровый образ жизни, придерживается принципов правильного питания, обладает крепким иммунитетом и не пренебрегает профилактикой ВПЧ, этот вирус ему не страшен.

Профилактика ВПЧ

Человеку, у которого выявлен папилломавирус, важно знать, как жить с ВПЧ, чтобы исключить опасные последствия инфекции. Профилактика рецидивов заболевания идет в таких направлениях:

  • Укрепление иммунитета. Очень важно следить за своим питанием и режимом дня, исключить вредные привычки, прежде всего, курение. Также нужно пройти полное обследование организма, чтобы выявить возможные хронические заболевания. Период обострений или наличие в организме постоянного очага инфекции существенно повышает риск рецидива.
  • Полная диагностика. Человеку с ВПЧ важно знать все о папилломах, которые могут появиться на его теле. Прежде всего, нужно точно определить тип вируса и, если речь идет о группе с высоким онкогенным риском, держать инфекцию под постоянным контролем.
  • Регулярные осмотры. В первую очередь, это касается скринингов на рак шейки матки. Статистика показывает, что в странах, где такие профилактические осмотры введены в программу здравоохранения, количество пациентов с раком шейки матки сократилось на 50-80%.

При соблюдении всех перечисленных норм человек, живущий с ВПЧ, не будет сталкиваться с самой болезнью, а инфекция никак не повлияет на здоровье. Главная опасность папилломатоза – малигнизация опухоли – занимает 10-20 лет.

Младенец

Кроме очевидных рекомендаций по отказу от ведения беспорядочной половой жизни, для профилактики ВПЧ рекомендуют делать прививки. Наиболее рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала половой жизни.

Рекомендуемый для вакцинации возраст: для девочек и мальчиков — 9-17 лет, для девушек — 18-26 лет. В настоящее время учеными ведутся работы по исследованию положительного эффекта от вакцинации людей старше 30 лет.

Первичная профилактика ВПЧ – профилактическая иммунизация вакциной Гардасил, которая помогает эффективную защиту от таких заболеваний, как:

  • кондиломы (генитальные бородавки);
  • рак шейки матки;
  • предраковые и патологические изменения шейки матки;
  • рак вульвы и влагалища.

Вторичная профилактика:

  • исключить беспорядочные интимные отношения;
  • регулярное (не реже одного раза в год) обследование гинеколога с проведением диагностических мероприятий (пап-тест), которые позволяют выявить ВПЧ, провести своевременное лечение и избежать осложнений;
  • лечение последствий инфицирования ВПЧ;
  • придерживаться здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека – это группа болезней, которые довольно широко распространены на всей планете. Только внимательное отношение к любым изменениям в собственном организме и незамедлительное обращение к специалисту помогут предотвратить их появление.

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

если есть папилломы значит есть вирус

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.


В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

Основными мерами профилактики считаются:

  • соблюдение личной гигиены в общественных местах;
  • соблюдение здорового образа жизни, поддерживание иммунитета;
  • один постоянный половой партнер, при половом акте с непроверенным партнером – использовать презерватив;
  • достаточный прием витаминов;
  • вести половую жизнь не ранее 18 лет, когда слизистая шейки матки уже достаточно зрелая и может защитить себя;
  • избегать искусственных прерываний беременности и грубого секса;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания.

Еще одним методом предупреждения заболевания считается прививка от ВПЧ. Эта вакцина эффективна против вирусов 6,11,16,18 (вакцина Гардасил), против 16 и 18 типов —  вакцина Церварикс.

Вакцинацию применяют в качестве профилактики, но не для лечения. Ее проводят мальчикам в возрасте 9-17 лет, девочкам — до 26 лет. Прививку этого штамма вируса делают три раза: между 1 и 2 прививкой предусматривается интервал в 2 месяца, между 2 и 3 – четыре месяца.

Противопоказания при вакцинации:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость препаратов вакцины (алюминия или дрожжей);
  • болезни в острой стадии.

При проведении вакцинации иногда могут наблюдаться некоторые побочные эффекты в виде ухудшения самочувствия, повышения температуры, покраснение кожи в месте введения вакцины.

Миф № 1: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Вирус папилломы человека довольно неприхотлив и насчитывает большое количество разновидностей. Некоторые из них, попадая в органы половой системы женщины, в случае благоприятного (для вирусов) стечения обстоятельств (нарушения работы иммунной системы, злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочная половая жизнь и так далее), проникают в эпителий шейки матки.

Этот процесс знаменует собой начало развития дисплазии — предракового состояния шейки матки, которое со временем может преобразоваться в онкологическое заболевание. Менее агрессивные типы вируса, попадая в организм, могут спровоцировать не столь опасные проблемы — кондиломы (бородавки) в области половых органов.

К счастью, иммунная система человека в большинстве случаев справляется с вирусом, и он через некоторое время покидает организм, не причиняя особого вреда. Тем не менее, если вирус папилломы человека нашел для себя благоприятную среду, воздействие его может быть катастрофичным. Поэтому, к сожалению, пока 1:0 в пользу вируса. И все-таки, стоит ли делать вакцинацию?

Действительно, медицине известно более сотни вирусов папилломы, и прививка, которая делается один раз в пять лет, может защитить только от нескольких штаммов. Тем не менее, введение вакцины активирует выработку антител, защищающих организм при попадании в него вируса.

Кроме того, рак шейки матки, спровоцированный воздействием вируса папилломы, входит в четверку часто встречающихся видов онкологических болезней у женщин. А в наше время эффективных и научно доказанных методов лечения заболеваний, развитие которых вызывает этот вирус, не существует. Поэтому единственный способ защитить себя от опасности — вакцинация.

Иногда можно услышать, что тест на мазок гораздо эффективнее прививки. В действительности мазок представляет собой скрининговое исследование, которое проводится для обнаружения предраковых клеток на шейке матки.

О пользе вакцинации при вирусе папилломы человека слышали многие, но мало кто знает, что даже этот способ не является залогом полной безопасности от инфекции.

На сегодняшний день существует два вида профилактических лекарств – Гардасил и Церварикс. Ошибочно предполагать, что они защищают от всех существующих видов папилломавируса. Их состав помогает предохранить себя только от нескольких разновидностей ВПЧ, которые относятся к онкоопасными типам – 6, 11, 16, 18.

Прививка

По статистике, через два года после начала интимных отношений до 70% женщин заражаются ВПЧ. Даже при одном сексуальном партнере 20% женщин являются носителями папиллома-вируса. После начала сексуальных отношений женщина должна проходить ежегодно гинекологическое обследование, включающее мазки на онкоцитологию, биопсию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок в области иммунологии – вакцина для профилактики инфекций, спровоцированных ВПЧ. Разработка разных видов вакцин, направленных на противостояние ВПЧ, началась еще в 80-х годах.

За прошедшее время отмечены успехи в усовершенствовании прививки от вируса, получены доказательства их высокой эффективности и безопасности. В данное время разработано 3 вида вакцин.

В России пока зарегистрирована единственная вакцина Гардасил, которая направлена против четырех типов ВПЧ (11, 6, 16, 18). Вакцина предназначена для женщин до 26 лет и детей, начиная с 8 лет. В случае вакцинации женщин защита формируется лишь от тех типов инфекций, которыми женщина еще не была инфицирована.

Факт: Даже если вы сделали прививку от ВПЧ, все равно стоит регулярно проводить цитологическое исследование мазков из шейки матки. Два вида вакцин от ВПЧ – «Гардасил» и «Церварикс» — защищают только от 2 типов (16 и 18) вируса, которые могут вызвать рак.

Вакцинация является профилактической мерой и не помогает людям, которые уже инфицированы ВПЧ. Вот почему вакцинация рекомендована подросткам и людям чуть старше 20 лет. Оба вида вакцин подходят для женщин, для мужчин же рекомендовано применять только «Гардасил».

Правда: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Правда: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса.

Особая тема – вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. В США разработана и применяется с 2006 г. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Вакцинацию проводят девочкам начиная с 11–12 лет.

Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Множество клинических исследований доказало, что если вакцину вводят девушкам, не имевшим сексуальных контактов и неинфицированным штаммами 16 и 18 (это может быть в том случае, если у нее не было в прошлом сексуальных отношений), то после полного курса вакцинации практически исключен риск инфицирования этими штаммами.

Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными.

При вакцинации молодых женщин, уже имевших сексуальные отношения, уровень снижения риска развития поражений шейки матки весьма невелик. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки.

Прогнозы

ВПЧ не является смертельным вирусом. Далеко не все его типы несут угрозу и могут годами жить в организме, не беспокоя своего носителя. Главная причина его активации – угнетение иммунной системы.

Папиллома

Наиболее опасные онкогенные типы должны быть выявлены на самых ранних стадиях. Это позволит дезактивировать вирус и препятствовать мутации клеток. Посещение уролога или же гинеколога должно осуществляться систематически.