Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, отзывы и операции

0
629

Что представляет собой данная патология

Рассматривая внутрипротоковую папиллому молочной железы (её же называют цистаденомой, цистаденопапилломой), следует отметить, что она представляет собой новообразование, носящее доброкачественный характер.

По внешнему виду папилломы можно охарактеризовать как кистозные сосочкообразные выросты, образованные в млечных протоках железы из эпителиальных тканей и увеличивающиеся (растущие) в просвет пораженного протока. Они могут быть разных размеров: от миллиметра до нескольких сантиметров.

Образоваться внутрипротоковая папиллома может в любом отделе груди: начиная от сосочно-ареольной области до терминальных протоководольковых структурных составляющих. Руководствуясь местом локализации, цистаденомы разделяют на:

  • центральные (образовавшиеся в области ареолы);
  • периферические.

Новообразования появляются в любой груди (правой, левой) или сразу в обеих, могут быть одиночными и множественными (в этом случае, описывая патологию, медики используют термин «папилломатоз»). Отмечается ещё одна закономерность: одиночные выросты в основном относятся к центральной локализации, а папилломатоз – к периферической.

Из всех видов онкологических заболеваний, диагностируемых в правой или левой молочной железе, на долю папилломного поражения отводится около 10%. Главная опасность этого вида патологии заключается в повышенной склонности к малигнизации (приобретение клетками злокачественного характера), особенно если речь идет о папилломатозе. В результате развивается рак молочной железы – заболевание с высоким уровнем летального исхода.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — причины, симптомы и лечение

Доброкачественные образования молочных желез не следует считать не опасными для здоровья. Некоторые из них, например внутрипротоковая папиллома, при определенных обстоятельствах перерождаются в рак, поэтому лечение таких образований необходимо проводить своевременно.

Внутрипротоковая папиллома это вырост, образующийся из эпителиальных клеток млечных протоков молочной железы. У этого доброкачественного новообразования есть и другие названия – цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома.

Визуально находящаяся внутри протока папиллома сходна с кистозным разрастанием, в запущенных случаях вокруг опухоли выявляются зоны некроза и участки с кровоизлияниями. Внутри папилломы находится секрет с кровью, стенки этого образования достаточно хрупкие и потому любая, даже самая незначительная травма может привести к их повреждению.

Травмирование опухоли заканчивается выделением из соска сукровицы или даже большого количества крови.

Размеры внутрипротоковой папилломы сильно различаются, у одних пациенток при обследовании находят образование в несколько миллиметров, у других отмечается рост папилломы до нескольких сантиметров.

На фото удаленная внутрипротоковая папиллома молочной железы

Расположенные в глубине грудной железы папилломы не изменяют внешнюю форму груди, понять, что в молочной железе происходят атипичные изменения можно только по появлению различных выделений из самого соска.

Но все-таки больше всего с внутрипротоковыми папилломы выявляется женщин после 40 лет, после этого возраста в груди происходят естественные изменения, увеличивающие риск появления любых новообразований.

Причины развития

Первоопределяющая причина, приводящая к возникновению папиллом в протоках молочной железы, это гормональный дисбаланс в организме женщины.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, отзывы и операции

Подобный сдвиг в организме возникает при ряде заболеваний и под воздействием провоцирующих факторов, к этой группе гормональных нарушений относят:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания в придатках – оофориты, аднекситы.
  • Наличие в анамнезе множественных абортов и хирургических манипуляций на придатках и матке.
  • Ожирение.
  • Влияние длительных негативных стрессов.
  • Дисфункцию яичников.

Обследование пациенток с цистаденопапилломами позволило установить и группу риска, в нее входят:

  • Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к доброкачественным и злокачественным опухолям молочной железы.
  • Курящие пациентки.
  • Нерожавшие женщины.

Реже всего заболевание диагностируются у тех женщин, которые неоднократно рожали, вскармливали своих детей грудью и предохранялись гормональными препаратами. У части женщин папилломы внутри протоков образуются при мастопатии, так как это заболевание увеличивает расширение протоков и таким образом создаются подходящие условия для кистозных новообразований.

Внутрипротоковые папилломы принято классифицировать по нескольким параметрам. В зависимости от места локализации этого новообразования выделяют:

  • Центральные папилломы, они занимают место рядом с ареолой груди.
  • Периферические папилломы могут расти в любом другом месте молочной железы.

В зависимости от образующегося количества папилломы внутри протоков груди подразделяются на:

  • Одиночные или солитарные. Единичная папиллома чаще всего занимает субареолярную зону.
  • Множественные папилломы. Большое количество кистозных папиллом выявляется в периферических областях груди. Именно множественные папилломы чаще всего подвергаются злокачественному перерождению.

Симптомы

Часто внутрипротоковая папиллома становится случайной находкой при профилактическом осмотре грудных желез. Это характерно для новообразований, располагающихся в придаточных протоках.

Определить папиллому можно по двум признакам, это:

  • Выделения. Из соска могут выделяться прозрачный или красноватый секрет, подобное изменение отмечается как постоянно, так и периодически.
  • Боль. Болезненные ощущения больше беспокоят при ощупывании узла. При пальпации новообразование напоминает округлый эластичный по консистенции узел. Надавливание приводит к тому, что из соска увеличивается количество отделяемого, а сам узелок после этого несколько уменьшается в размерах.

Нередко внутрипротоковая папиллома инфицируется и это вызывает появление сильных болей, кожа над образованием воспаляется, отекает, характер выделений меняется, они становятся желтоватыми с примесью гноя.

Диагностика

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, отзывы и операции

Обследованием женщин с новообразованиями в груди занимается маммолог. Уже при осмотре и пальпации врач по характерным признакам и характеру выделений из соска может предположить о наличии папилломы внутри протоков.

Сразу же берется мазок выделений на цитологию. Если анализ показывает наличие атипичных клеток, то обязательно назначается углубленное обследование, позволяющее исключить раковый процесс.

Для подтверждения диагноза внутрипротоковой папилломы маммолог назначает:

  • Дуктографию. Это метод рентгеноконтрастного изучения всех протоков молочных желез, позволяющий выявить размеры новообразования и его расположения. Именно на основании этого обследования принимается решение о выборе метода удаления папилломы.
  • УЗИ, маммография и МРТ назначаются для исключения других доброкачественных или злокачественных опухолей в грудной железе.

Выявление внутрипротоковой папилломы расценивается врачами как предраковое изменение в молочной железе, поэтому в любом случае показано удаление подобной опухоли.

Операция носит название секторальная резекция. Вначале производится хирургический надрез вокруг соска, это позволяет хирургу рассмотреть все протоки. При выявлении дефектных тканей они удаляются вместе с папилломами, а разрез зашивается косметическим швом.

Если образование находится рядом с соском, то пациенткам назначается местная анестезия. При выявлении новообразований в глубине груди используется общий наркоз. Операция проводится таким образом, что форма груди у женщины практически не изменяется и значит, нет необходимости в последующем проведении пластической операции.

Специфической профилактики заболевания нет. Женщины должны понимать, что большинство опухолей в груди возникают из-за гормонального дисбаланса и поэтому вовремя необходимо пролечивать все заболевания.

Постоянные профилактические осмотры и необходимые по состоянию возраста обследования позволяют захватить любое образование в груди на той стадии, при которой лечение является самым эффективным.

Такое доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, фиксируется все чаще. Сама опухоль имеет небольшие размеры – от нескольких мм до 1-3 см. Локализуется непосредственно внутри протока грудной железы. Рассмотрим подробнее заболевание, выделим его возможные причины, признаки, направления терапии.

Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, — с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы. Он наблюдается при:

  • созревании репродуктивной системы;
  • вынашивании ребенка;
  • менопаузе;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • поликистозе яичников.

Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:

  • стрессы и перенапряжения;
  • повышенная масса тела;
  • длительная гормонотерапия.

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

  1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
  2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
  3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой — длительный процесс, может быть вылечена консервативным методом. Такой способ применим в случае обнаружения образования на ранней стадии, единичном характере опухоли и малом ее размере. При этом женщине назначают:

  • корректоры гиперпластического процесса — Индинол;
  • иммуномодуляторы и противовоспалительные – Вобэнзим;
  • гомеопатические средства – Циклодинон.

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди — сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

  1. Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
  2. Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
  3. Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Причины развития патологии и группы риска

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

  • перенес множественные аборты;
  • не рожал и не кормил грудью;
  • злоупотребляет курением;
  • пользуется гормональными контрацептивами;
  • страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
  • постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Осторожно! Папилломы часто носят наследственный характер.

Признаки, указывающие на появление новообразования

Нередко развитие патологического процесса первое время остаётся для пациентки незаметным, новообразования малых размеров не прощупываются, безболезненны и не причиняют дискомфорт.Консультация израильского онколога

Во многих случаях главными симптомами внутрипротоковой папилломы молочной железы становятся выделения, появляющиеся из соска. Они бывают обильными, доставляя неудобство тем, что постоянно пачкают нижнее бельё.

Дальнейший рост новообразования приводит к тому, что при надавливании на молочную железу в пораженной области возникают болезненные ощущения. Если речь идет о неглубоко расположенном одиночном образовании центральной локализации, то при пальпации ареолы становится ощутимым слегка округлый узел.

Патология может усложниться развитием воспалительного процесса, в этом случае уплотнение увеличивается, отёчность переходит на прилегающие ткани, усиливается болезненность при нажатии на область пораженной железы, повышается температура.

Внимание! Любые из перечисленных признаков являются поводом для срочного обращения к маммологу.

Отзывы и лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы является папиллярным образованием, которое локализуется в молочных протоках.

внутрипротоковая папиллома форум

При этом у больной появляются обильные выделения разных оттенков.

Как проявляется патология, каковы главные причины ее возникновения, какие основные способы обнаружения болезни и лечения используются?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это сосочковые наросты доброкачественного происхождения.

Они растут из эпителиальной ткани груди. Развиваются, независимо от возраста: проявления опухоли могут быть и в период полового созревания, и менопаузы. Частота развития наростов — около 10 % среди всех болезней груди.

Детальное обследование показывает наличие кист в правой и левой железах. Образования могут очень легко повреждаться.

При этом выделяется жидкость с кровянистым содержимым. Иногда внутрипротоковые папилломы способны перерождаться в раковую опухоль.

Папилломы могут локализоваться в любом секторе молочной железы. На основании места расположения этих образований выделяют центральные и периферические папилломы.

Многочисленные протоковые папилломы имеют высокий риск малигнизации. Из них обычно развивается папиллярный рак. Вот почему лечение этой болезни необходимо начать как можно раньше.

Главнейшим фактором развития внутрипротоковой папилломы считается дисбаланс гормонов. Нарушения соотношения гормонов может происходить из-за таких патологий:

  • болезни яичников;
  • оофорит;
  • аднексит;
  • прерывание беременности;
  • лишний вес;
  • постоянные стрессы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы: симптомы, отзывы и операции

К группе риска относятся нерожавшие и курящие пациентки. Этот недуг может встречаться, но гораздо реже у женщин, рожавших детей и кормивших грудным молоком.

Другие факторы, способствующие развитию у женщин внутрипротоковой папилломы грудной железы, следующие:

  • выкидыш;
  • оперативное вмешательство на органах женской половой системы;
  • климактерический период;
  • поликистозы яичников;
  • использование гормональных контрацептивов, влияющих на активность грудной железы;
  • узловая или другая форма мастопатии;
  • сахарный диабет;
  • патологические состояния коры надпочечников.

Как правило, такая патология появляется на почве мастопатии. При этом протоки указанного органа расширяются, из-за чего страдают в первую очередь сосочки.

Нередко у таких пациенток имеется неблагоприятный семейный анамнез: у родственников были в прошлом болезни молочных желез (как доброкачественного, так и ракового происхождения).

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы нетрудно обнаружить. Больную настораживают выделения из груди, которые пачкают нижнее белье.

Они могут быть буроватого, коричневатого, кровеобразного или зеленого оттенка. Нередки и случаи, когда такие выделения бывают прозрачными, и пациентка просто не может их заметить.

отзывы о внутрипротоковой папилломы

Другие же признаки заболевания не так заметны. Прежде всего речь идет о размерах новообразований.

Сдавливание патологически измененного узла вызывает боль и выделения из груди. Если же в районе папилломы развивается воспалительный процесс, то стенки опухоли утолщаются.

Это приводит к отеку близлежащих тканей и увеличению в размерах груди. При таком поражении грудных желез у больной могут быть и такие симптомы:

  • боль в железе;
  • припухлость и гиперемия груди;
  • отек;
  • выраженная общая слабость;
  • озноб и лихорадка;
  • гипертермия.

Иногда больная может заметить маленький узел в области ареолы. Это происходит, как правило, при самостоятельном осмотре груди.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы основывается на результатах клинических, лабораторных и рентгенологических исследований.

Нередко папиллома может обнаружиться опытным маммологом уже на этапе прощупывания молочной железы. Больной в обязательном порядке назначается изучение мазка из органа.

Если в процессе цитологического обследования обнаруживается наличие атипичных клеток, то показано исследование на предмет развития в организме женщины рака.

Инструментальная диагностика делается с помощью таких методов:

  • дуктография;
  • ультразвуковое обследование;
  • маммография;
  • магнитно-резонансная томография.

Дуктография происходит с помощью рентгеноконтрастного вещества. При этом врач обнаруживает недостаток наполнения молочных протоков.

Такой вид диагностики дает наиболее точное представление о процессах, происходящих в исследуемых железах. При этом можно правильно спланировать лечение.

Такая диагностика выявляет практически все возможные поражения в органе. Дуктография с применением рентгеноконтрастного вещества совершенно безопасна для человека.

Применяемые вещества не проникают в организм человека и не вызывают аллергии.

Нужно помнить, что диагноз невозможно поставить только на основании ощупывания и простого осмотра железы, а поэтому надо внимательно отнестись к своему здоровью.

Особенности лечения

На сегодняшний день практически не встречается случаев, чтобы такая папиллома сама рассосалась без применения методов терапии.

Поэтому лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы не обходится без хирургического вмешательства почти в 99 % случаев.

Других эффективных методов лечения нет. Пациенткам надо иметь в виду, что иссечение папилломы — это еще и единственно правильная тактика терапии. Ведь риск малигнизации этого образования на сегодня достаточно большой.

В частности, эти лекарства применяются и после операции, так как организм женщины еще достаточно слаб и не может эффективно бороться с возбудителями инфекционных заболеваний.

К тому же, следуя абсолютно неэффективным советам, женщина утрачивает драгоценное время. И если папиллома перерастет в рак, то лечить его будет намного сложнее.

Необходимо запомнить, что папиллома должна удаляться, а не выгреваться или рассасываться с помощью отваров, компрессов, настоев и других народных способов и рецептов.

Особенности операции

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы заключается в ее иссечении. При этом иссекается как само новообразование, так и пораженные протоки.

Чтобы не нарушалась форма органа, врач делает разрез по ареоле. Так, безболезненно и сравнительно малотравматично можно получить доступ к пораженным протокам молочных желез.

В ходе оперативного вмешательства происходит детальный осмотр тканей железы. И если обнаруживается нарушение строения органа, то операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы будет включать полное избавление от всех возможных посторонних элементов.

В обычных случаях бывает достаточно только местного обезболивания. Длительность же операции редко превышает полчаса.

И только если количество папилломатозных узлов большое, а площадь поражения значительная, приходится прибегать к общему обезболиванию.

Выбирая тип анестезии, врач обязательно обследует организм пациентки на предмет наличия противопоказаний.

На область ареолы накладываются косметические швы. Они дают неплохой эффект, и при этом не нарушают вид. Швы снимаются спустя неделю после оперативного вмешательства.

Современный подход практически не оставляет рубцовых образований, и они являются практически незаметными.

После удаления патологического узла возможно наступление беременности. Обычно она проходит без особенных нарушений.

А вот при диагностике рака приходится полностью удалять молочную железу. При этом сохраняется работоспособность грудных мышц, и подвижность рук не нарушается.

С целью предупреждения такого грозного заболевания очень важно следовать принципам здорового образа жизни.

Необходимо полностью исключить курение и употребление алкоголя, так как эти факторы способствуют появлению доброкачественной папилломы и ее малигнизации.

Обязательным является самостоятельное обследование молочных желез. Его надо делать на протяжении 7 — 12 дня месячного цикла (а в менопаузный период — в любой день). Этапы обследования следующие:

  1. Визуальный осмотр желез перед зеркалом. Обращается внимание на вид и форму груди. Спина должна быть прямой, а руки опущенными.
  2. Далее происходит осмотр при поднятых руках.
  3. Обязательна пальпация грудных желез с помощью 3 пальцев рук. На грудь надо слегка надавливать и двигаться пальцами по направлению часовой стрелки, начиная от верхнего квадранта.
  4. Далее большим и указательным пальцем сжать сосок. Это надо делать аккуратно с целью убедиться, нет ли выделений из него.
  5. На следующем этапе грудь прощупывается в лежачем положении.
  6. Обязательно проверить подмышечные узлы (не увеличены ли они).

Нужно запомнить, что такое самообследование должно быть регулярным.

При самых малых изменениях формы грудных желез, появлении узелка, уплотнений и выделений надо как можно скорее обратиться к врачу.

Обязательно каждый год делать маммологическое обследование.

Это требование особенно актуально для женщин, перешагнувших 35-летний рубеж.

Если не проходить такие осмотры, можно утратить драгоценное время, когда в процессе диагностики обнаруживается рак.

Отзывы о такой операции свидетельствуют о том, что при своевременном обращении к врачу происходит полное выздоровление.

Операция несложная и хорошо переносится пациентками. Осложнения же случаются очень редко.

Ольга, 32 года

Несколько лет назад обнаружила, что из 1 железы появляются подозрительные выделения. Поначалу не обратила на это внимание, но когда они стали приобретать кровавую окраску, немедленно поспешила к врачу.

Восстановление после операции и дальнейшая профилактика

После операции по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы пациентке назначается медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • восстановление организма;
  • предотвращение развития воспалительного процесса;
  • нормализацию гормонального фона и устранение дисбаланса.

Хирургическое вмешательство и удаление новообразования повышает шансы избежать рецидива, но не даёт стопроцентной гарантии того, что через несколько лет пациентка снова не столкнется с проблемами. Поэтому нужна профилактика, которая направлена на выявление причин патологии и их устранение.

Профилактические мероприятия должны включать:

  • регулярное самообследование;
  • ежегодное посещение маммолога, даже если нет никаких жалоб;
  • контроль гормонального уровня (раз в год при склонности организма к таким изменениям нужно сдавать анализ крови на гормоны);
  • отказ от курения;
  • выбор альтернативных способов контрацепции (отказ от гормональных средств);
  • ежегодные осмотры гинекологом.

Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и стараться как можно меньше нервничать. Здоровый организм и сильная иммунная система не допустят повторного развития патологии.

Какие предусмотрены диагностические процедуры

Цитологический анализ выделений из соска Исследование мазка необходимо для того, чтобы удостовериться в доброкачественной природе опухоли и отсутствии злокачественных клеток
Маммографию Это специальный вид рентгенологического обследования молочной железы и её структур. Метод не дает полного представления о состоянии протоков органа, но позволяет выявить наличие опухоли и получить информацию о её размерах, глубине расположения
УЗИ груди Метод позволяет точно увидеть, что имеет место развитие папилломы, установит единичное это новообразование или множественное (папилломатоз), определит его размеры и даст информацию о состоянии близлежащих лимфоузлов
Дуктографию Это особенный метод контрастного рентгенологического обследования, который позволяет изучить и оценить состояние протока. С её помощью можно выявить новообразования даже самых малых размеров, доброкачественные и злокачественные, что невозможно сделать, используя другие варианты диагностики

Суть проведения дуктографии заключается во введении в железистый проток с помощью специальных инструментов контрастного вещества, после чего проводится обычная маммография. Полученные снимки дают отчётливое представление о новообразовании внутри протока.

В общей сложности процедура длится около 30 минут, её результаты особенно важны для подготовки к операции по удалению внутрипротоковой папилломы железы и отзывы, подтверждающие это, предупреждают всех женщин о том, что очень важно перед обследованием не выдавливать из желез содержимое.