Внутрипротоковая папиллома молочной железы — лечение, операция

0
92

Описание новообразования

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

  • цистаденопапиллома;
  • интрадуктальная папиллярная опухоль;
  • болезнь Минца;
  • папиллярная цистаденома;
  • кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

Внутрипротоковая папиллома относится к доброкачественным новообразованиям. Она может быть как единичной, так и множественной (в последнем случае ставится диагноз — папилломатоз). Данный недуг может развиваться у девушек и женщин, независимо от возраста (с момента полового созревания до климакса), от факта родов и кормления грудью.

Этот вид папилломы может быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии и локализуется он как в обеих, так и в одной груди. Причиной появления внутрипротоковой папилломы молочной железы выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Он активизируется при ослабленном иммунитете, в послеоперационный период, при гормональном сбое и передается, зачастую, половым путем от человека к человеку (возможно, также заражение через предметы быта, но только при попадании зараженных клеток).

Рассматривая внутрипротоковую папиллому молочной железы (её же называют цистаденомой, цистаденопапилломой), следует отметить, что она представляет собой новообразование, носящее доброкачественный характер.

По внешнему виду папилломы можно охарактеризовать как кистозные сосочкообразные выросты, образованные в млечных протоках железы из эпителиальных тканей и увеличивающиеся (растущие) в просвет пораженного протока. Они могут быть разных размеров: от миллиметра до нескольких сантиметров.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Образоваться внутрипротоковая папиллома может в любом отделе груди: начиная от сосочно-ареольной области до терминальных протоководольковых структурных составляющих. Руководствуясь местом локализации, цистаденомы разделяют на:

  • центральные (образовавшиеся в области ареолы);
  • периферические.

Новообразования появляются в любой груди (правой, левой) или сразу в обеих, могут быть одиночными и множественными (в этом случае, описывая патологию, медики используют термин «папилломатоз»). Отмечается ещё одна закономерность: одиночные выросты в основном относятся к центральной локализации, а папилломатоз – к периферической.

Из всех видов онкологических заболеваний, диагностируемых в правой или левой молочной железе, на долю папилломного поражения отводится около 10%. Главная опасность этого вида патологии заключается в повышенной склонности к малигнизации (приобретение клетками злокачественного характера), особенно если речь идет о папилломатозе. В результате развивается рак молочной железы – заболевание с высоким уровнем летального исхода.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшой сосочковидный нарост, состоящий из эпителиальных клеток. Развитие происходит в просвете млечных протоков. Женщины всех возрастов подвержены риску возникновения протоковой папилломы молочной железы.

Болезнь Минца может иметь как единичный, так и множественный характер. Наличие нескольких папиллом в грудной железе значительно повышает риск перехода в злокачественную стадию. Если вовремя не провести полноценную диагностику и не начать лечение, то патология вполне может перерасти в карциному груди.

Папиллому протока молочной железы достаточно просто травмировать. По этой причине появляется такой симптом, как кровянистые выделения из соска. В районе новообразования нередко отмечаются воспалительные процессы, кровоизлияние, некрозы и пр. В этом случае лечение должно производиться в экстренном режиме во избежание серьезных осложнений.

Как известно, молочная железа состоит из множества сегментов, пронизанных млечными протоками. Эпителиальные клетки при дисбалансе гормонов или под влиянием вируса папилломы образовывают наросты внутри протоков. Они характеризуются высокой плотностью, продолговатой формой и достаточно четкими границами.

Локализация протоковой папилломы не всегда одинакова, она может проявиться практически в любом сегменте. Однако в большинстве случаев местом расположения является область ареолы – именно там располагается выводной канал.

Внутрипротоковые папилломы — это образования в млечных протоках железы доброкачественного характера. Внешне они похожи на сосочки, заполненные жидкостью. Развиваются на внутренней поверхности протоков и обычно образуются в местах их расширения.

Такие наросты могут появляться как в одной груди, так и в обеих сразу. Разрастание клеток эпителия может начаться в любом возрасте. Размеры кистообразного нароста могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Их может быть сразу несколько в одной грудной зоне. Заболевание требует быстрой диагностики, так как велика вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (папиллярная цистаденома) представляет собой сосочкообразное новообразование в протоках молочной железы, которое формируется из клеток самих протоков. Заболеванию подвержены все представительницы прекрасного пола.

Его диагностируют у девочек в период полового созревания и у зрелых женщин, которые уже пережили климакс. Протоковая папиллома молочной железы встречается в 10 случаях из 100 всех доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Папиллярная цистаденома по внешним характеристикам очень похожа на кисту с сосочковыми наростами. Она легко повреждается и выделяет при этом жидкость, которая выводится из сосков. В той области, где располагается опухоль, часто встречаются подкожные кровоизлияния и частичное омертвение внутренних и наружных тканей груди.

Скопление в одном месте нескольких папиллом часто приводит к перерождению их в злокачественную опухоль.

Грудь состоит из долек, вырабатывающих молоко желез, и протоков (каналов, через которые молоко передвигается к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Иногда в одном или нескольких протоках развиваются бородавкоподобные опухоли.

Как правило, они размещаются вблизи от соска, но иногда могут быть обнаружены и в других частях молочной железы.

Несмотря на название, ничего общего с вирусом папилломы человека это заболевание не имеет. Вы можете нащупать у себя небольшую опухоль в груди, заметить выделения их соска прозрачной или кровянистой жидкости.

Как правило, внутрипротоковые папилломы являются безболезненными, но некоторые женщины могут ощущать боль или дискомфорт в груди.

В большинстве случаев папилломы не увеличивают риск появления злокачественных новообразований груди. Тем не менее, если папиллома содержит атипические клетки (клетки, которые являются ненормальными, но не злокачественными), это немного увеличивает риск появления рака молочной железы в дальнейшем.

Пациентки с множественными доброкачественными опухолями (папилломатозом) также имеют увеличенные шансы на появление злокачественных новообразований в груди. Папилломатоз чаще развивается у более молодых пациенток.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая появляется в результате патологического разрастания эпителиальных клеток.

По форме и структуре внутрипротоковое образование напоминает собой кисту. При этом она часто травмируется.

Образование папиллом происходит при мастопатии и расширении протоков, при гормональном нарушении. ВПЧ имеет тропность – целевую направленность только на внешний слой кожи и слизистых оболочек, имеющих контакт с внешней средой (воздухом).

Цистаденома протока молочной железы развивается на фоне гормональных колебаний. Локализация может быть односторонней, секторальной или же поражать обе груди одновременно.

Папиллома в груди представлена округлыми полостями небольших размеров внутри протоков. При слиянии нескольких образований возникает объемный папилломатоз, который провоцирует множественные цистаденопапилломы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Развивается папилломатоз на молочной железе преимущественно в зрелом возрасте, свыше 50 лет. Наросты чаще возникают группой с закупоркой проток (разрастание эпителия закрывает просвет протоки), намного реже при диагностике определяются единичные виды небольших размеров.

Солитарные наросты чаще возникают в субареолярной зоне, а множественные — по периферии молочных желез.

Группировки образований могут способствовать развитию папиллярного рака.

Возникновение наростов гигантских размеров округлой формы при папилломавирусе является поводом для незамедлительного обращения к врачу онкологу-маммологу. Такие образования опасны риском быстрого злокачественного перерождения.

Согласно классификации МКБ-10, номенклатурный код заболевания D24.0 – доброкачественные образования молочной железы.

Причины и факторы развития

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

  • нарушением гормональной функции яичников;
  • миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
  • хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием родов и грудного кормления;
  • стрессовыми состояниями;
  • периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
  • семейная предрасположенность;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
  • нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
  • гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папилломы считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:

  • перенес множественные аборты;
  • не рожал и не кормил грудью;
  • злоупотребляет курением;
  • пользуется гормональными контрацептивами;
  • страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
  • постоянно подвергается стрессам, много нервничает.

Осторожно! Папилломы часто носят наследственный характер.

Главной причиной развития внутрипротоковой папилломы врачи называют гормональный дисбаланс. Именно под влиянием гормонального фона проявляется большинство проблем с женским здоровьем.

Основные факторы, влияющие на уровень гормонов в организме:

  • беременность и период лактации
  • длительные стрессы, депрессии
  • пубертатный период
  • лишний вес
  • дисфункция яичников
  • нарушенный обмен веществ
  • опухоли в женской половой системе
  • поликистоз яичников
  • менопауза
  • выкидыши и аборты
  • аднексит

Фиброзно-кистозная мастопатия в некоторых случаях также выступает в роли провоцирующего фактора. Ее появление в большинстве своем носит наследственный характер. Во время мастопатии млечные протоки расширены, что позволяет новообразованиям беспрепятственно разрастаться.

На осмотре маммолог в первую очередь опрашивает пациентку относительно случаев возникновения патологических заболеваний в грудных железах у близких родственниц. Нередко склонность к доброкачественным и злокачественным новообразованиям передается по наследству.

К группе риска относят женщин нерожавших и имеющих вредные привычки. Менее всего стоит беспокоиться представительницам прекрасного пола с детьми, которых они кормили грудью. Гормональная терапия также значительно снижает риск развития папилломы.

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д.

В группе риска по развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы находятся нерожавшие, курящие женщины. В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания.

Провоцирующим фактором, способствующим образованию патологии, считается гормональный сбой. Он при разных обстоятельствах наступает у женщин любой возрастной категории.

Факторы, способствующие сбою гормонального баланса, разнообразны:

  • проблемы в роботе эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
  • патология мочеполовой системы
  • воспалительные процессы в груди
  • наличие узловой или диффузной мастопатии
  • беременность
  • прерывания грудного вскармливания
  • выкидыши, неоднократные аборты
  • генетическая наследственность
  • прием гормональных препаратов
  • стрессы, вредные привычки
  • менопауза
  • нарушения метаболизма (полнота)
  • бесплодие
  • наличие гормонопродуцирующих опухолей
  • диабет
  • снижения общего иммунитета

Цистаденопапиллома является дисгормональным заболеванием, возникающим на фоне нарушения эндокринного баланса. К провоцирующим факторам относятся:

  • длительное течение диффузной мастопатии без лечения;
  • бесплодие или отказ от деторождения;
  • частое проведение операций по прерыванию нежеланной беременности;
  • наличие гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, опухоли яичника);
  • общая эндокринная патология (метаболический синдром, ожирение, болезни щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли);
  • беременность (гормональные изменения стимулируют внутрипротоковые изменения);
  • хронические воспалительные заболевания в придатках;
  • курение;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • снижение иммунной защиты.

Любые состояния и заболевания, приводящие к расстройствам эндокринного статуса и создающим условия для опухолевого роста, могут стать причиной для образования одиночных и множественных внутрипротоковых папиллом.

В первую очередь причиной возникновения папиллярных цистаденом является гормональный дисбаланс. Поэтому толчком к их развитию могут стать:

  • гормональное ожирение;
  • дисфункция, воспалительные процессы в яичниках;
  • опухоли женских половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • беременность;
  • пубертатный (подростковый) период;
  • период менопаузы;
  • аборты и другие хирургические вмешательства в область внутренних половых органов женщин;
  • инфекционные болезни женских органов (аднекситы);
  • долговременное стрессовое состояние.

Боль в молочных железах

Наибольшая вероятность возникновения данной патологии существует у женщин курящих и некурящих. Противоположная ситуация наблюдается у тех, кто воздерживается от данной вредной привычки и рожал, а также использующих гормональную контрацепцию.

Кроме того, в группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе опухолевые заболевания молочных желез.

Основной причиной появления и развития внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Затрагивает заболевание как девушек переходного подросткового возраста, так и женщин в период менопаузы.

В обоих случаях в женском организме происходит гормональный дисбаланс, который может спровоцировать образование папиллом. Гормональным же нарушениям могут способствовать:

  • операции;
  • инфекция;
  • нарушение обмена веществ;
  • иные хронические заболевания;
  • нарушения работы щитовидной железы и сбои в работе эндокринной системы;
  • чрезмерное или хаотичное употребление лекарственных средств;
  • пагубные привычки;
  • переутомления и стрессы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть как следствие других заболеваний половой системы: микоплазмоза, гарднереллеза (вагиноза), кандидоза (молочницы), уреаплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса и прочих.

Возбудителями болезни могут стать: гонококки, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы герпеса и папилломы человека.

Немаловажным фактором в развитии заболевания является наследственность. Так, изменения в генах BRCA1/2, PTEN, NBS1, CHEK2 могут говорить о возможности возникновения рака груди, предвестником которого вполне может быть папиллома грудной железы.

Диагностикой на ранних стадиях занимается врач-маммолог, который для точности прогнозов может привлечь иных специалистов — эндокринолога, генетика, гинеколога и пр.

Врачи рекомендуют женщинам ежегодно проходить профилактические обследования грудных желез — в целях предотвращения развития раковых образований. Для этого не надо дожидаться симптомов, стоит просто обратиться к маммологу.

Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, — с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы.

Он наблюдается при:

  • созревании репродуктивной системы;
  • вынашивании ребенка;
  • менопаузе;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • дисфункции надпочечников;
  • поликистозе яичников.

Основополагающая причина, по которой папилломы поражают млечные протоки, — дисбаланс женских половых гормонов на фоне ослабленного иммунитета.

Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:

  • стрессы и перенапряжения;
  • повышенная масса тела;
  • длительная гормонотерапия;
  • нарушения в работе яичников;
  • образование очагов воспаления на эндометрии матки, миомы в ней;
  • операции на внутренних половых органах, в том числе частые аборты;
  • к цистаденомам предрасположены нерожавшие женщины, а также матери, не кормившие ребенка грудью;
  • возрастные скачки гормонов — половое созревание, менопауза, сбой после неконтролируемого приема гормоносодержащих препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами, особенно в подростковом периоде;
  • наследственность;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, а также любые опухоли в других органах.

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения, возникающие при воздействии ряда факторов, к которым относятся:

  • курение;
  • ожирение;
  • аборты;
  • эндометриоз;
  • нарушение функции яичников.

Клиническая картина при внутрипротоковых папилломах

Длительное время папиллома никак не беспокоит пациентку. Ее можно обнаружить только при тщательной пальпации грудной железы, особенно, если она расположена в периареолярной области. Внешних изменений формы органа или кожи над образованием при этом не наблюдается.

Внутрипротоковая папиллома, диагностика и лечение в спб

Наиболее часто первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление выделений различного характера, которые усиливаются при нажатии на молочную железу. Секрет может быть красного (при появлении крови), белого, зеленого цвета (при присоединении бактериальной инфекции) или прозрачным.

Наиболее просто пропальпировать новообразование, если оно расположено возле ареолы. В таком случае ощущается небольшой эластичный узел. Его размер может уменьшаться после нажимания на него и выделения некоторого количества секрета.

Иногда развивается воспаление опухоли и окружающих тканей. В таком случае наблюдаются следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • резкая болезненность органа;
  • покраснение кожи на молочной железе;
  • отек окружающих тканей, увеличение груди в размерах;
  • изменения выделений (цвета и консистенции).

Классификация

Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.

Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.

Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды.

Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров. При разрезе внутреннее содержание такой кисты иногда похоже на цветную капусту.

Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).

В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными.

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

  • центральные — в области сосочной ареолы;
  • периферические — в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

  • одиночные — образования в зоне ареолы соска единичного характера;
  • множественные — группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

Папилломы могут развиваться в любом участке молочной железы, где есть протоки. По локализации выделяют периферические (отдаленные от ареолы), центральные (расположены возле сосков) и атипические (возникают за пределами дольки или протока).

Внутрипротоковая папиллома по размеру варьируется в пределах от 1 мм до 2 см в диаметре. Выделяют несколько видов папилломы — одиночные (легче поддаются лечению, редко преобразуются в злокачественные опухоли) и множественные (могут вызывать папиллярный рак молочной железы).

Существует три основных разновидности папиллом в молочной железе, которые подразделяются относительно их характера и месторасположения:

  1. Интрадуктальная – отличается размером порядка двух сантиметров и единичным или множественным возникновением. Единичные наросты обычно имеют больший размер и располагаются преимущественно в сосковой области. Множественные немного поменьше и локализуются на периферии грудной железы.
  2. Папиллярная – подразделяется на три подвида: периферическая, центральная, атипическая. Папиллярные цистаденомы могут развиваться в любом сегменте железы.
  3. Множественная – представляет собой наибольший риск ввиду высокой вероятности их озлокачествления. Именно такая разновидность патологии может привести к развитию папиллярной карциномы груди.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования:
    — центральная – в центре железы;
    — периферическая – в боковой области груди;
    — ареолярная – в субареольной зоне.
  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов:
    — солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне;
    — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Данной патологии подвержен любой сегмент груди, поражать как долевые части молочной железы, так и сосковую часть. В зависимости от расположения папилломы можно разделить цистаденому на:

  • центральную (в области ареолы);
  • периферические.

Также классификацию проводят в зависимости от количества разрастаний:

  • одиночные, преимущественно образуются в центральной части груди;
  • множественные, могут локализоваться в периферической части.

Наиболее опасными являются множественные папилломы, так как они представляют риск для преобразования во внутрикистозные или внутрипротоковые опухоли молочной железы. Именно из-за этого необходимо диагностировать данное заболевание как можно раньше.

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом отделе протоковой системы грудной железы. Но зависимо от локализации, их делят на две группы:

  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.

Цистаденомы или цистаденопапиллома делятся на группы, в зависимости от места их образования, так различают:

  • центральные — в районе соска;
  • периферические — в глубоких тканях долек;
  • ареолярные — в зоне ареолы железы;
  • атипические — вне протоков и долек железы.

Существует определенная статистика, которая подтверждает, что центральный вид реже переходит в злокачественные образования. Периферический — чаще, папилломы при данном виде многочисленны и поражают большую площадь тканей.

Атипическому типу болезни характерны наросты необычной формы и структуры.

Папилломы также делятся на:

  • одиночные или солитарные — чаще располагаются я в альвеолярной зоне (вблизи соска);
  • множественные или папилломатоз — наиболее опасные разрастания в периферической зоне.

По месту расположения внутрипротоковую папиллому классифицируют на:

  • центральную, расположенную в области ареолы;
  • периферическую, которая находится в протоково-дольковой области.

По структуре оба вида образования идентичны. Опухоль также бывает одиночной и множественной, она достигает размеров от небольшой горошины до грецкого ореха.

Новообразования внутри молочных протоков по месту расположения классифицируются следующим образом:

  • периферические папилломы могут появляться на любом участке протока и всей протоковой системы;
  • ареолярные – в темной зоне вокруг соска, где находится термальный отдел основного протока;
  • центральные папиллярные цистаденомы расположены в области соска.

По количеству новообразований внутрипротоковые папилломы бывают:

  • множественные, чаще поражающие периферийную зону;
  • одиночные (солитарные) образования, которые могут вырастать в диаметре до 20 мм и в основном поражают субареолярный участок.

Причины развития

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • вследствие абортов и выкидышей;
  • в климактерический период (менопауза);
  • при проблемах с весом;
  • из-за острых и хронических стрессов;
  • в результате нарушения функции яичников;
  • при опухолевых процессах в женских половых органах;
  • при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия — разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Основная особенность симптоматики цистаденомы — ее незаметность на начальных этапах. В этот период обозначить наличие патологии самостоятельно практически невозможно.Первое основное проявления развития болезни — выделения из соска, чаще из одной груди.

При повреждении образования появляются дополнительные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

  • температура тела повышается
  • плохое самочувствие, общая слабость
  • железа в месте поражения отекает, кожа краснеет
  • при надавливании чувствуется острая боль

Когда бородавки достигают значительных размеров, больная может самостоятельно прощупать нарост. Особенно, когда он сформирован в ареоле. При нажатии на воспаленный узел выделяется жидкость, образование становится меньше.

Подобный процесс нередко является наследственным, это нужно иметь в виду пациенткам, у которых ближайшие родственницы страдали данным видом опухоли.

Можно ли заразить ребенка?

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления ребенка на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику.

После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

Можно ли заразить ребенка Специалисты утверждают, что самый эффективный метод терапии – это удаление папиллом на сосках. Однако многие будущие мамы не спешат избавляться от новообразований.

Было доказано, что беременная женщина может заразить своего малыша еще в утробе, в процессе родов и при естественном вскармливании. Если же новообразование не беспокоит будущую маму, то удалить нарост можно после появления младенца на свет.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В ряде случаев, в связи с гормональной перестройкой организма женщины, беременность может быть провоцирующим фактором развития внутрипротоковой цистаденопапилломы. Если последняя уже имелась, но ее размеры были небольшими, беременность способна спровоцировать быстрый рост или трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

Увидеть патологические выделения при наличии молозива или грудного молока в железах почти всегда затруднительно. Достоверность инструментальных методов исследования крайне низкая, а проведение дуктографии вообще невозможно.

Кроме того, наличие опухоли в молочных протоках способно нарушать их проходимость и вызывать задержку выделения молока при грудном кормлении. Это может способствовать развитию гнойного процесса (мастопатия) и приводить к необходимости его хирургического разрешения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики.

Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

  • интенсивный рост папилломы;
  • поражение обеих желез;
  • сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период.

Симптомы и признаки заболевания

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет.

Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.

При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.

В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.

На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Диагностика базируется на следующих исследованиях.

  • Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
  • Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
  • Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
  • Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
  • Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке — желтоватыми или зеленовато-бурыми.

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Нередко развитие патологического процесса первое время остаётся для пациентки незаметным, новообразования малых размеров не прощупываются, безболезненны и не причиняют дискомфорт.Консультация израильского онколога

Во многих случаях главными симптомами внутрипротоковой папилломы молочной железы становятся выделения, появляющиеся из соска. Они бывают обильными, доставляя неудобство тем, что постоянно пачкают нижнее бельё.

Дальнейший рост новообразования приводит к тому, что при надавливании на молочную железу в пораженной области возникают болезненные ощущения. Если речь идет о неглубоко расположенном одиночном образовании центральной локализации, то при пальпации ареолы становится ощутимым слегка округлый узел.

Патология может усложниться развитием воспалительного процесса, в этом случае уплотнение увеличивается, отёчность переходит на прилегающие ткани, усиливается болезненность при нажатии на область пораженной железы, повышается температура.

Внимание! Любые из перечисленных признаков являются поводом для срочного обращения к маммологу.

Главным проявлением внутрипротоковой папилломы являются характерные выделения из соска различного оттенка. Они могут быть:

  • кровянистыми;
  • прозрачными;
  • молочными;
  • зеленоватыми.

Определить образование в молочной железе не всегда представляется возможным. Это можно осуществить, только если опухоль располагается в главном млечном протоке.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

При ощупывании образование вызывает лёгкие болезненные ощущения. Если надавить сильно, то из соска появятся кровянистые капли. После этого на время папиллома пропадает, а на её месте образуется уплотнение, приводящее к характерному отёку железы.

Симптомы и признаки

К ранним симптомам развития внутрипротоковой папилломы молочной железы относятся выделения из соска. Характер их совершенно разнообразен, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми и кровяными.

Распознать папиллому на ощупь, возможно, только если она находиться в центральном протоке (она представляет собой круглый эластичный узелок, который болит при надавливании). При сдавливании уплотнения выделения из соска становятся более обильными, а само оно немного уменьшается. Также может отмечаться повышение температуры тела, общая слабость и отек наружных тканей груди.

Крайне сложно диагностировать болезнь Минца на ранних стадиях. Первоначально уплотнение никак себя не проявляет. Зачастую наличие патологии обнаруживается в ходе ежегодного обследования. Некоторые факторы могут активизировать рост папилломы, что характеризуется появлением соответствующих симптомов.

Симптоматика внутрипротоковой папилломы грудной железы выглядит следующим образом:

  • Выделения из сосков – могут иметь различную консистенцию и цвет в зависимости от тяжести заболевания. При наличии воспалительных процессов выделения приобретают зеленый или бурый цвет. На ранних стадиях выделения прозрачные или белые. Если произошло травмирование наростов, могут присутствовать кровянистые вкрапления.
  • Общее недомогание – объясняется травмой протоковой папилломы. Нередко отмечается значительное повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость, покраснение кожных покровов над воспаленной областью. Появляются болезненные ощущения при пальпации.
  • Прощупываемое уплотнение – множественные папилломы редко удается обнаружить при пальпации, но если новообразование достаточно крупное, то подобная диагностика оказывается успешной. При самоосмотре может прощупываться небольшой узелок, отвечающий болью на прикосновение. Надавливание на узел приводит к выводу жидкости из сосков и уменьшению уплотнения.

Чтобы не допустить запущенности заболевания, необходимо регулярно проходить полное обследование молочных желез раз в год. По возможности уделять внимание самостоятельному осмотру и пальпации раз в месяц.

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании.

Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
  • маммография;
  • хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
  • анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
  • МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
  • биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).

Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.

К сожалению, первые симптомы папилломатоза внутрижелезистых протоков никак не проявляются. Если причиной новообразований является гормональный сбой, то симптомокомплекс обычно связан с основным состоянием: патологическим или физиологическим.

Под последними понимают половое созревание, беременность (с любым исходом) и лактацию, менопаузу. Периферическое расположение папиллярных очагов, также не провоцирует никакой симптоматики.

Причиной внутрипроточных папиллом может быть ВПЧ. Патогенная вирусная активность часто спровоцирована хроническим снижением иммунитета любой природы.

Отсутствие защиты организма от патогенных сред приводит к появлению следующей симптоматики:

  • Появление нетипичных выделений из сосков (серозный экссудат, кровь, гной);
  • Изменение внешнего вида соска;
  • Изменение оттенка ареолы;
  • Пальпирование подвижных опухолевидных очагов во фронтальной части грудных желез.

Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним. При локализации папиллом в субареолярной области выделения отмечаются при надавливании. Перед появлением внутрипроточных папиллярных очагов женщина может испытывать боли в груди, жжение, неприятные ощущения, распирание.

При воспалительных осложнениях симптомы напоминают гнойный мастит:

  • температура,
  • отёчность в поражённой молочной железе,
  • общее недомогание,
  • боли.

При развитии папиллом в грудной железы женщина продолжительное время может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Симптоматика начинает появляться, когда цистаденопапиллома достигает уже приличного размера и начинает прощупываться в тканях груди.

Первым опасным признаком являются выделения из соска, которые могут быть разного цвета и разной консистенции. Часто выделения бесцветные или имеют оттенок молочного, но при разных стадиях болезни и ее видов цвет выделяемого секрета может быть и кровянистым, и желтым.

Это опасные сигналы того, что в груди прогрессирует воспалительный процесс, который приводит к гнойным отслоениям и некрозу тканей. Это опасно, так как доброкачественные клетки могут перерасти в злокачественные ткани и образования.

При первичном воспалении надавливание на узлы и уплотнения не приносят болевых ощущений. Если же это вызывает боль, то стадия болезни далеко не первичная, и консультация врача необходима в срочном порядке.

Развиваясь, болезнь обрастает и другими симптомами:

  • головокружением;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью и пр.

Если возникновение полипов в протоках связано с гинекологическими проблемами, то возникают дополнительные симптомы:

  • сбои в менструальном цикле;
  • мажущие выделения;
  • сильные боли при менструации;
  • невозможность зачатия ребенка и другие.

При проблемах эндокринной системы нарушается обмен веществ, человек полнеет, набирает вес, повышается потливость, появляется одышка, учащенный пульс и сердцебиение.

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно.

Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

  1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
  2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
  3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.
  • гормональный дисбаланс в организме на фоне патологии эндокринных желез или внешнего воздействия: патология щитовидной, поликистоз яичников, аутоиммунная агрессия, сахарный диабет, аборты в анамнезе, выкидыши, ожирение;
  • ослабление иммунитета во время беременности;
  • затяжные депрессии, стресс и эмоциональный всплеск способствуют появлению наростов (ювенальных);
  • вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, употребление наркотических веществ;
  • длительные фиброзно-кистозные изменения на фоне узловой или диффузной мастопатии;
  • климакс;
  • операции на груди;
  • наследственность.

Симптомы и диагностика заболевания груди

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

  1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
  2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
  3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
  4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

внутрипротоковая папиллома молочной железы операция

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

Симптоматика протоковой папилломы сильно схожа с некоторыми другими патологиями, связанными с воспалительными процессами. Для постановки точного диагноза врач использует внешний осмотр и пальпацию, а также инструментальную диагностику при помощи специального оборудования. То, что не может прощупаться, обязательно обнаружится во время полного исследования.

Основные методы диагностики включают в себя:

  • УЗИ молочных желез – выявляет цистаденомы, имеющие размер от пяти миллиметров. На экране папилломы выглядят как темные сгустки внутри млечных протоков. Сама по себе цистаденома неравномерна и имеет множество выростов. Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать папиллому от кисты и получить данные о характере и структуре новообразования. Дополнением становится осмотр лимфатических узлов на предмет воспалительных процессов.
  • Маммография – данная методика используется преимущественно для женщин, достигших сорокалетнего возраста или с наступившей менопаузой. Рентгенологическое исследование предполагает сдавливание молочных желез во время процедуры для полного обзора внутреннего состояния груди, что делает прохождение маммографии достаточно болезненным. Девушкам не рекомендуется данная процедура по причине повышенной плотности молочных желез, что может привести к ошибочным результатам. Маммография, как и УЗИ, позволяет определить локализацию и структуру папилломы.
  • Дуктография – рентгенологическое обследование, основанное на контрастном изображении внутреннего состояния груди. Считается наиболее эффективным диагностическим способом. Во время дуктографии есть возможность осмотреть млечный проток изнутри и дать оценку его состоянию. Процедура заключается в следующем: главный проток при помощи катетера заполняется рентгенконтрастным средством, после чего делаются снимки. По ним маммолог определяет степень развитости папилломы и ее склонность к перерождению в онкологию. Пациенткам, у которых среди прочих симптомов присутствуют выделения из сосков, необходимо пройти дуктографию в обязательном порядке.

Плюс ко всему, женщина должна сдать кровь для анализа с использованием онкомаркеров для выявления раковых клеток. Выделения из соска отправляются на цитологическое исследование.

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез.

Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока.

Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Признаки формирования бородавки в молочных каналах существенно не выделяются среди симптомов других болезней груди (мастопатия, дуктэктазия). Для правильного определения диагноза назначается комплексное обследование.

При само осмотре молочных желез нужно с помощью зеркала оценить внешнее состояние груди. Присмотреться к симметричности желез, форме сосков, состоянии кожи. Закончив визуальное обследование, можно приступить к пальпации – исследовать грудь и ареолу на присутствие уплотнений, ощущения боли и выделений.

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию от заболеваний молочных желёз со схожей симптоматикой. Объединяющим симптомом считаются нетипичные выделения из груди. Дифференциальная диагностика позволяет отделить внутрипротоковые папилломы от лактостаза, мастита.

Для определения характера патологии проводят ряд следующих мероприятий:

  • Цитологическое исследование выделения из соска;
  • УЗИ молочных желёз (при поражении одной железы ультразвуком исследуют обе груди);
  • Хромодуктография с контрастным веществом для определения особенностей протоков, ходов, мест обрывов, сужений;
  • Анализ крови на раковые клетки (онкомаркер СА-15-3);
  • Анализы мочи, биохимический развёрнутый анализ крови, кал на паразиты и скрытую кровь;
  • Томографическое исследование для послойного изучения железистых структур груди.

Код по МКБ-10 — D24 — внутрипротоковые папилломы молочных желёз. На основании диагностических данных определяется диагноз и назначается соответствующая терапия.

При обнаружении различных симптомов, связанных с развитием патологии в груди следует в первую очередь обратиться к маммологу, который более тщательно обследует больную область. Для выявления заболевания применяются многие методы обследования, которые информативны в своих результатах:

  • УЗИ груди;
  • маммография;
  • дуктография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии. Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки.

Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог. Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии. Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди. Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Лабораторно пациентка сдает общий и биохимический анализы крови. Особое значение имеет определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3. Это позволяет без биопсии с большой долей вероятности выключить злокачественный процесс.

После определения локализации опухоли назначают ультразвуковое исследование, а потом магниторезонансную томографию (МРТ). Высокую информативность также имеет дуктография – изучение с контрастированием структуры и проходимости грудных протоков.

Обязательное проведение при сомнительном диагнозе – биопсии новообразования. Дальнейшее исследование позволяет не только определить доброкачественность опухоли, но и определить ее гистологический тип.

После внешнего осмотра и прощупывания молочных желез врач назначит лабораторные исследования — анализы крови:

  • общий анализ;
  • анализ на гормоны.

Эти исследования помогут определить этиологию — основные причины возникновения заболевания. Так, если уровень глюкозы в крови будет высоким, а инсулина низким, можно говорить об эндокринном характере появления полипов.

Также врач сразу берет мазок выделений из соска. Если выявляется атипичная форма, то дается направление на исследование онкомаркера СА 15-3 (рак молочной железы). При их обнаружении далее пациента ведет маммолог-онколог.

При диагностике используются и клинические инструментальные методы исследования:

  • УЗИ — при помощи ультразвука.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография.
  • КТ — компьютерная томография.
  • Дуктография — рентген при помощи контрастных веществ.
  • Маммография.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы осуществляется только хирургическим способом. Он выполняется путем секторальной резекции органа. При этом иссекаются ткани с патологически нарушенными молочными протоками.

Такая операция проводится посредством разреза обычно в околоареолярной зоне, что не отражается на форме и размере железы. Это исключает необходимость проведения после операции реконструкции органа в виде маммопластики.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

После секторальной резекции удаленная ткань еще в ходе операции подвергается гистологическому исследованию с проведением, при необходимости, исследования миопителиальных клеток и базальной мембраны иммуногистохимическими методиками, помогающими установить возможность злокачественного перерождения удаленной опухоли. При диагностировании папиллярного внутрипротокового рака проводится радикальная мастэктомия.

Диспансерное обследование грудных желез, раннее выявление внутрипротоковых доброкачественных папиллом позволяет избежать возможности их малигнизации или своевременно выявить и удалить злокачественное новообразование.

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).

Лечение папиллом проводится с помощью хирургического вмешательства. Удаление необходимо, т. к. несмотря на доброкачественность, опухолевое образование может перейти в рак, а операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы исключает эти риски и снижает вероятность развития рецидивов.

Внимание! При цистаденоме пациенткам строго запрещены любые варианты терапии народными средствами, не рекомендуется тратить время и на курсы медикаментозного лечения. Не забывайте, что в любой момент может начаться перерождение клеток (т. е. переход в злокачественный характер), тогда цена самолечения – жизнь женщины.

При подтверждении диагноза пациентке назначают секторальную резекцию. Это отличающаяся положительными отзывами операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы, которая предполагает удаление только пораженного сектора груди (новообразования вместе с небольшой частью прилегающих тканей), но при этом сохраняет орган.

Хирургическое вмешательство всегда проводится под общей анестезией (в редких случаях, когда наркоз противопоказан женщине, а одиночное новообразование расположено подходящим для этого образом, возможно проведение местного наркоза).

Места необходимых разрезов отмечаются на теле заранее с помощью УЗИ, благодаря этому удается минимизировать травматичность. Положительные отзывы об удалении внутрипротоковой папилломы молочной железы таким способом объясняются и возможностью сохранить эстетическую составляющую, не прибегая в дальнейшем к маммопластике для восстановления формы и размера груди.

Сегодня женщины могут посмотреть представленные на интернет-ресурсе видео операции при внутрипротоковой папилломе молочной железы для того, чтобы убедиться в применении щадящих методик лечения, не таких, как несколько лет назад.

Большинство врачей придерживаются мнения, что единственным методом лечения должно выступать удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Однако, если уплотнение носит доброкачественный характер, то возможно применение консервативной терапии.

  • Комплекс лечебных процедур включает в себя различные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, тем самым активизируя защитную функцию. Также необходимо устранить гормональный дисбаланс, для чего назначаются гормональные медикаменты. В качестве дополнения и укрепления иммунитета необходимо пропить курс витаминов и гомеопатических препаратов.
  • Наличие воспаления требует приема антибактериальных лекарств для своевременной ликвидации инфекции. Лечиться таким способом допускается только при наличии папиллом малых размеров.
  • Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается наиболее эффективным методом лечения. Объясняется это тем, что папилломы не могут исчезнуть полностью даже после курса консервативной терапии.
  • Если была обнаружена внутрипротоковая папиллома молочной железы, операция проводится по рекомендации врача. Оперативное вмешательство может осуществляться при помощи местного или общего наркоза.
  • Одиночная папиллома не требует радикального оперативного вмешательства. Обычно используется секторальная резекция – извлекается только часть молочной железы, в которой локализовалось новообразование. Такая процедура абсолютно не оказывает влияние на внешний вид груди. По окончанию операции накладывается косметический шов, который в течение нескольких лет станет совсем незаметным.
  • Опухоль, расположенная в сосковой области, не удаляется радикально, а подвергается щадящим методам лечения: коагуляция и лазеротерапия. Такие процедуры не требуют длительного восстановления. Во время операции часть удаленной области отправляется на гистологическое обследование. Объемы, которые будут удаляться, напрямую зависят от количества и размера наростов.

Стоит запомнить, что лечение народными средствами строго противопоказано. Оно не имеет медицинских обоснований и может ухудшить состояние пациентки.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками.

Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы.

По определению патанатомии, внутрипротоковая папиллома характеризуется как «предрак» — первая клиническая группа в онкологии. Достаточно опасный диагноз, учитывая тот факт, что, согласно статистическим исследованиям, 70% всех раковых патологий железы – протоковый рак.

Существует 2 возможные тактики лечения внутрипротоковой папилломы – терапия и операция.

Бородавка не проходит при консервативном лечении, а риск развития рака слишком большой, практически всегда используется хирургическое вмешательство. Лечить медикаментами можно только одиночные папилломы небольшого размера, доброкачественность которых подтверждена и нет признаков прогрессирования.

внутрипротоковая папиллома молочной железы после операции

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы предполагает использование комплекса препаратов:

  • гормональные препараты – корректировка гормонального фона
  • противовирусные средства
  • витамины, иммуномодуляторы
  • антибактериальные препараты – при возникновении воспаления

И все же, взвесив риски, кроющиеся во внутрипротоковой папилломе молочной железы, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций, при которых могут эффективно удаляться бородавки. Зависимо от сложности вмешательства, используется местный или общий наркоз.

Виды операций:

  1. Секторальная резекция. Вырезается патологический фрагмент канала и нарост.
  2. Удаление молочной железы (мастэктомия). Рекомендуется при диагностировании множественных наростов. Дополнительно понадобиться пластическая операция с внедрением имплантатов.
  3. Лазерная операция. Используется при наличии папиллом на сосках. Самый безопасный метод.
  4. Электрокоагуляция. Иссечение наростов в субареольной зоне с помощью тока.

Период восстановления зависит от сложности процедуры и предполагает соблюдать такие меры реабилитации:

  • перевязки — делаются каждый день, обрабатываются швы, которые снимаются, как правило, через неделю
  • гимнастика — выполняются определенные упражнения, которые не допускают развития воспалительных процессов
  • психологическая помощь

Несмотря на опасность патологии, при условии ранней диагностики и правильного лечения, прогноз для полного выздоровления благоприятный.

Вопреки распространенному мнению, вылечивать народными методами внутрипротоковою папиллому молочной железы не стоит – это неэффективно и опасно. Но можно использовать некоторые советы для комфортного восстановления.

Один из таких способов в домашних условиях – настои и отвары из листьев и корней лопуха. Их в виде компресса прикладывают к груди. Лопух обладает хорошим успокоительным и заживляющим эффектом, снимает отек и воспаление кожи.

Методы профилактики протоковой папилломы молочной железы просты:

  • само осмотр груди раз в месяц
  • обследование у маммолога каждые полгода или при характерных симптомах – помогает выявлять болезнь на начальных этапах
  • лечение острых воспалительных процессов груди, мочеполовой системе
  • устранения дефицита йода
  • правильный образ жизни
  • применение гормональных контрацептивов (по рекомендации врача)
  • кормление ребенка грудью
  • регулярная проверка гормонального фона после 40 лет

Гнойные выделения из соска

Цистаденопапиллома молочной железы – серьезный диагноз. Страх перед операцией добавляет еще большего стресса больным. Но, судя по отзывам болевших женщин, ранняя диагностика и своевременное лечение патологии дает возможность вылечиться без негативных последствий для здоровья и внешности.

Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования.

Восстановление после операции и дальнейшая профилактика

После операции по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы пациентке назначается медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • восстановление организма;
  • предотвращение развития воспалительного процесса;
  • нормализацию гормонального фона и устранение дисбаланса.

Хирургическое вмешательство и удаление новообразования повышает шансы избежать рецидива, но не даёт стопроцентной гарантии того, что через несколько лет пациентка снова не столкнется с проблемами. Поэтому нужна профилактика, которая направлена на выявление причин патологии и их устранение.

Профилактические мероприятия должны включать:

  • регулярное самообследование;
  • ежегодное посещение маммолога, даже если нет никаких жалоб;
  • контроль гормонального уровня (раз в год при склонности организма к таким изменениям нужно сдавать анализ крови на гормоны);
  • отказ от курения;
  • выбор альтернативных способов контрацепции (отказ от гормональных средств);
  • ежегодные осмотры гинекологом.

Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и стараться как можно меньше нервничать. Здоровый организм и сильная иммунная система не допустят повторного развития патологии.

Операция по удалению  заключается в иссечении новообразования и части протока, внутри которого оно расположено.

  • Для того чтобы не нарушить форму груди, хирург делает надрез по всему контуру ареолы, благодаря чему получает доступ к млечным протокам.
  • Доктор их осматривает, при обнаружении любых структурных изменений тканей, удаляет все поврежденные участки и сгустки крови.

Какой наркоз делают при операции, зависит от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани.

В стандартных случаях вмешательство проходит под местной анестезией, а длится около получаса.

Сами наросты могут быть удалены методом электрокоагуляции (посредством электрического тока) или лазером.

Для достижения наилучшего эстетического эффекта на область ареолы накладывают специальные косметические швы, которые снимаются на 7 день после операции. При таком современном подходе область разреза становится практически незаметной.

Беременность после удаления протокиобычно проходит без патологий, часто даже удается сохранить возможность грудного вскармливания женщиной в будущем.

Современные способы позволяют сохранить грудные мышцы, которые отвечают за подвижность руки.

Клиника Процедура Цена (руб.)
ОН Клиник УЗИ груди 1800
СМ-Клиника Маммография обзорная 2200
Креде Эксперто Дуктография 5200
К 31 Маммография прицельная 1490
«Клиника Здоровья» Консультация маммолога 1500
Чудо доктор Повторная консультация маммолога 1000
ПЕНТА-КЛИНИК Биопсия подмышечных лимфоузлов под УЗИ контролем 4950
Столичная Медицинская Клиника Анализ мазка выделений из соска 750
МедикСити Биопсия пальпируемого нароста 1980
КБ Медси Определение наличия онкологического маркера в крови (СА 15 – 3) 600
Дельтаклиник Резекция молочной железы по секторам 20000
Петровские ворота Иссечение кожного образования груди 5000
Клиника Семейная Резекция молочной железы радикальная (при раке) 80000

Какие предусмотрены диагностические процедуры

Цитологический анализ выделений из соска Исследование мазка необходимо для того, чтобы удостовериться в доброкачественной природе опухоли и отсутствии злокачественных клеток
Маммографию Это специальный вид рентгенологического обследования молочной железы и её структур. Метод не дает полного представления о состоянии протоков органа, но позволяет выявить наличие опухоли и получить информацию о её размерах, глубине расположения
УЗИ груди Метод позволяет точно увидеть, что имеет место развитие папилломы, установит единичное это новообразование или множественное (папилломатоз), определит его размеры и даст информацию о состоянии близлежащих лимфоузлов
Дуктографию Это особенный метод контрастного рентгенологического обследования, который позволяет изучить и оценить состояние протока. С её помощью можно выявить новообразования даже самых малых размеров, доброкачественные и злокачественные, что невозможно сделать, используя другие варианты диагностики

Суть проведения дуктографии заключается во введении в железистый проток с помощью специальных инструментов контрастного вещества, после чего проводится обычная маммография. Полученные снимки дают отчётливое представление о новообразовании внутри протока.

Маммография

В общей сложности процедура длится около 30 минут, её результаты особенно важны для подготовки к операции по удалению внутрипротоковой папилломы железы и отзывы, подтверждающие это, предупреждают всех женщин о том, что очень важно перед обследованием не выдавливать из желез содержимое.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности соска;
  • формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
  • инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Иссеченный во время операции кусок тканей в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если обнаруживаются злокачественные клетки, то пациентку направляют к онкологу для дальнейшего лечения — лучевой и химиотерапией.

Чтобы не возникло послеоперационных осложнений, в стационаре делают ежедневные перевязки до снятия швов.

С целью предотвращения осложнений врач выписывает антибиотики и противовоспалительные препараты, которые помогут пациентке быстрее восстановиться после операции. Также могут быть назначены:

  • витамины — для поддержания иммунитета;
  • обезболивающие препараты — для снятия боли при заживлении раны;
  • гомеопатические препараты, предотвращающие рецидивы;
  • гормональные лекарства — для нормализации гормонального фона.

самообследование груди памятка

Все эти методы реабилитации и послеоперационного восстановления предотвращают риски возникновения осложнений:

  • попадание инфекции в рану;
  • появление гематом;
  • кровотечение.

В условиях стационара данные виды осложнений крайне редки.

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции.

С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

  • УЗИ;
  • мамографию;
  • анализ на онкомаркеры.

Хирургическое удаление, как правило, полностью излечивает одинокую папиллому, и прогноз при этом – очень хороший. Женщины с многочисленными папилломами и пациентки в возрасте до 35 лет, которым установлен этот диагноз, должны посоветоваться со своим врачом о повышенном риске рака груди.

Наличие внутрипротоковой папилломы может испугать женщину. Врач может предоставить пациентке полную информацию, которая успокоит ее и поможет разобраться с этой проблемой.

Прогноз лечения при внутрипротоковой папилломе хороший, если подойти к терапии своевременно и комплексно. Если образования множественные, то существует большой риск злокачественного перерождения, что чревато опасными последствиями.

При наличии сомнительных участков врач проводит дополнительно биопсию с целью определения атипичных клеток. Если таковые обнаруживаются, то лечение пересматривается. Запущенные стадии данного заболевания могут привести к тому, что женщина лишится молочной железы и без имплантата будет уже не обойтись.

vnutriprotok-papilloma

Прогноз лечения папилломы груди зависит от соблюдения следующих профилактических мер:

  • ведение здорового образа жизни без вредных привычек;
  • регулярное ежегодное обследование у гинеколога, проверка может провести маммолог, возможно самообследование груди в целях профилактики;
  • соблюдение схемы терапии мастопатии;
  • своевременная терапия заболеваний инфекционного характера, гинекологических нарушений и гормональных сбоев.

При соблюдении данных правил прогноз благоприятный для жизни и излечения от патологии.

Профилактика

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное самообследование молочных желёз;
  • системный осмотр у гинеколога и маммолога;
  • прохождение маммографии по назначению;
  • отказ от вредных привычек.

При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.

Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
  • прохождение маммографии — один раз в год;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

послеоперационный период удаления внутрипротоковой папилломы молочной железы

На восстановление после операции обычно уходит порядка семи дней в зависимости от сложности и объемов хирургического вмешательства. Швы подвергаются обработке антисептиком несколько раз в сутки. Если присутствуют какие-либо симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса, врач назначает антибактериальные медикаменты. Спустя неделю осуществляется снятие швов, и пациентку отправляют домой.

Хирургия папилломы не гарантирует отсутствие риска возникновения рецидивов. В качестве профилактической меры должна использоваться гормональная терапия с целью восстановления уровня гормонов в организме, тем самым устраняя провоцирующий фактор. Дополнительно назначается курс противовирусных лекарств.

Болезнь Минца после излечения не оставляет каких-либо последствий. Женщина может спокойно забеременеть и кормить грудью.

Хорошей профилактической мерой от папиллом является прием гормональных контрацептивов. С этой целью необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который поможет подобрать оптимальный вариант.

Также профилактикой любых новообразований является грудное вскармливание. Регулярное обследование у маммолога, прохождение УЗИ молочных желез или маммографии позволяют своевременно диагностировать внутрипротоковую папиллому и начать лечение.

Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно.

vnutriprotok-papilloma2

Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом. А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности.

  1. Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
  2. Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
  3. Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
  4. Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
  5. Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
  6. Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.

Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.

Основным методом первичной профилактики развития внутрипротоковой папилломы является диагностика заболеваний, которые характеризуются изменениями гормонального фона. Также огромное значение имеет проведение семейным врачом или участковым гинекологом просветительной работы.

Им необходимо объяснить своим пациентам о важности правильного регулярного наблюдения за состоянием своей груди. После 40 лет также нужно проходить профилактическое обследование в маммолога и маммографию.

Внутрипротоковая папиллома занимает важное место среди патологий молочной железы. Она относится к доброкачественным опухолям и ее ведущий симптом – наличие патологических выделений. Методом выбора в лечении является секторальная резекция, которая позволяет уберечь максимально большое количество здоровых тканей органа.

mesta-na-grudi

Главной профилактической мерой является своевременное устранение всех гормональных нарушений. Для диагностики подобных состояний необходимо бывать у маммолога и гинеколога не менее чем 1 раз в год. Самообследование молочных желёз является важной профилактической мерой.

Дополнительные меры профилактики:

  • проведение УЗИ молочных желёз не менее 1 раза в год;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний молочных желёз, в том числе и мастопатии;
  • активный образ жизни;
  • профилактический приём витаминов;
  • регулярное и правильное питание.

Важно понимать, что здоровье превыше всего и ничего, даже цена операции при цистаденопапилломе молочной железы не может стать на пути полного выздоровления.

Также человек должен понимать, что, если единожды у него образовалось уплотнение мягких тканей, нет никакой гарантии, что такая патология не может возобновиться. Именно поэтому можно сделать вывод, что здоровый образ жизни и регулярное обследование – это залог здоровья любого человека.

Необходимо также прощупывать подмышечные лимфоузлы и при наличии уплотнений рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. Обследовать следует каждый сегмент. Желательно также не забывать осматривать железы перед зеркалом на наличие видимых изменений и деформации.

Такое серьёзное доброкачественное образование, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, не стоит недооценивать. Несмотря на характер опухоли, она имеет тенденцию к перерождению, что следует учитывать и при малейших подозрениях на заболевание и срочно обращаться к врачу для постановки диагноза.

Главной профилактической мерой является своевременное устранение всех гормональных нарушений. Для диагностики подобных состояний необходимо бывать у маммолога и гинеколога не менее чем 1 раз в год.

Основным действием для профилактики появления внутрипротоковых папиллом является регулярное самообследование молочных желез на 7–12 день цикла и включает следующие обязательные этапы:

  1. визуальный осмотр в положении стоя перед зеркалом внешнего вида и формы груди. При этом руки опущены, спина прямая;
  2. осмотр груди при поднятых вверх руках;
  3. прощупывание желез тремя пальцами руки, слегка надавливая, двигаясь по часовой стрелке от верхней внешней четверти груди;
  4. сжимание большим и указательным пальцами соска, проверяя наличие выделений из него;
  5. ощупывание груди в лежачем положении;
  6. проверка, не увеличены ли лимфоузлы в подмышечной зоне.

видно ли внутрипротоковую папиллому на узи

Любые изменения внешнего вида желез, появление болевых ощущений при надавливании, обнаружение узелков или уплотнений, выделения из сосков требуют скорейшего осмотра специалиста.

Для того чтобы вовремя выявить патологический процесс, необходимо проходить обследования у маммолога не реже одного раза в год, особенно после достижения возраста 35 лет.

Отказ от курения, своевременная терапия заболеваний органов малого таза также являются немаловажной составляющей частью профилактики.

Стоимость

Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:

  • консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
  • мазок из соска – 400–600 р;
  • УЗИ груди – 1500-2000 р;
  • маммография – до 2500 р;
  • дуктография – от 5000 до 9000 р;
  • операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
  • полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.