ВПЧ 31 типа у женщин, что такое ВПЧ 52 и 59 типа

0
3

Причины

ВПЧ, передаваемые половым путем, обычно делятся на 2 категории: низкого риска и высокого риска. ВПЧ низкого риска вызывают бородавки на половых органах или вокруг них. Тип 6 и 11 вызывает 90% всех генитальных бородавок и рецидивирующего респираторного папилломатоза, который вызывает доброкачественные опухоли в дыхательных путях.

ВПЧ с высоким риском вызывают рак и состоят примерно из десяти идентифицированных типов. Типы 16 и 18 – это два типа ВПЧ, которые связаны с большинством видов рака, вызванных ВПЧ. Эти ВПЧ высокого риска вызывают 5% раковых заболеваний в мире.

Передача

Факторы риска постоянных генитальных инфекций ВПЧ включают ранний возраст вступления в половую жизнь, множественные партнеры, курение и иммуносупрессию. Генитальный ВПЧ обычно распространяется путем постоянного контакта кожи с кожей, причем вагинальный и анальный секс являются наиболее распространенным методом передачи, хотя возможна передача при оральном сексе.

Иногда, ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Вирус не распространяется через обычные предметы, такие как унитазы. Период передачи пока неизвестен, но, вероятно, он продолжается, по крайней мере, до тех пор, пока сохраняются видимые повреждения. ВПЧ все еще может передаваться даже после лечения, когда повреждения уже не видны. 22)

Эпидемиология

В мире, ВПЧ, по оценкам, заражает около 12% женщин в любой момент времени. ВПЧ-инфекция является наиболее частой инфекцией, передающейся половым путем в мире.
ВПЧ оценивается как наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, в Соединенных Штатах.

50) Вероятно, что большинство сексуально активных мужчин и женщин приобретут генитальную инфекцию ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Американская ассоциация общественного здравоохранения считает, что около 75-80% сексуально активных американцев будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

51) К 50 годам, более 80% американских женщин заражаются, по крайней мере, одним штаммом генитального ВПЧ. Было подсчитано, что в 2000 году среди американцев в возрасте 15-44 лет было зарегистрировано около 6,2 миллиона новых случаев ВПЧ;

из них, по оценкам, 74% приходилось на людей в возрасте от 15 до 24 лет. Среди изученных ЗППП, наиболее частыми болезнями были генитальные ВПЧ. В Соединенных Штатах, по оценкам, 10% населения имеет активную инфекцию ВПЧ, у 4% — инфекция, которая вызвала цитологические аномалии, а еще 1% имеет инфекцию, вызывающую генитальные бородавки 52).

Оценки распространенности ВПЧ варьируются от 14% до более 90%. Одна из причин этого различия заключается в том, что в некоторых исследованиях сообщается о женщинах, у которых в настоящее время имеется обнаружимая инфекция, в то время как в других исследованиях сообщается о женщинах, у которых когда-либо была обнаруженная инфекция.

53) Другой причиной расхождений является разница в штаммах, которые были проверены. Одно исследование показало, что в течение 2003-2004 годов в любой момент времени 26,8% женщин в возрасте от 14 до 59 лет были инфицированы, по меньшей мере, одним типом ВПЧ.

Это было выше предыдущих оценок; 15,2% были инфицированы одним или несколькими типами штаммов высокого риска, которые могут вызывать рак. Распространенность типов высокого риска и низкого риска примерно одинакова с течением времени.

Папилломавирус 31 и его отличие от других типов заболевания

Любой тип ВПЧ, папилломавирус 31 и прочие, должны подвергаться качественному и эффективному лечению. Сегодня нет ни одного конкретного противовирусного препарата, который целенаправленно может бороться с разными типами ВПЧ.

Поэтому современная медицина проводит комплексное лечение, направленное на повышение уровня иммунитета, чтобы организм сам боролся с вирусами, а также — на борьбу и профилактику риска развития онкологических заболеваний на фоне вирусов ВПЧ.

В состав терапии входит местное воздействие на очаг вируса и использование препаратов, которые обладают общим действием. Под местным воздействием подразумевается удаление папиллом разными эффективными способами.

Именно от уровня иммунитета и будет зависеть степень тяжести вируса и те последствия, которые он может вызвать. В комплексное лечение обязательно также включаются эффективные противовирусные препараты с широким спектром действия, интерфероны и иммуномодуляторы.

Очень часто ВПЧ сочетается с еще одной неприятностью — герпесом, который периодически находится в рецидивирующей форме и это также может вести к осложнениям. Поэтому при терапии ВПЧ, врач назначают иммунологические обследования, по результатам которых будут прописаны препараты для приведения в норму всех показателей иммунной системы.

Сложная ситуация с лечением ВПЧ возникает в том случае, если папилломавирус любого типа, 31 и т.д., сопровождается наличием у больного еще и генитального герпеса, хламидиоза, кандидоза. При таком сочетании бактериально-вирусных и вирусно-вирусных болезней очень повышается риск развития серьезных осложнений именно вирусов ВПЧ.

Удаление папиллом возможно провести разными современными способами, чтобы не позволить дальнейшего распространения вирусов ВПЧ по организму. Благодаря таким методикам удаления уменьшится папилломавирусная нагрузка на организм, риск заражения больным других людей, а также, снизится вероятность развития осложнений и онкологии в том числе.

Сегодня врачи широко применяют следующие виды удаления папиллом:

  • Криотерапия, при которой на пораженные высыпаниями ткани, наносится жидкий азот, замораживающий образование. После замораживания папиллома отпадает, и ранка после нее заживает в течение пары недель.
  • Химическое воздействие проводится при помощи разных специальных препаратов, которые активно действуют на образование и удаляют папилломы.
  • Диатермокоагуляция воздействует на папилломы высокими температурами. Предварительно место, на котором концентрируются папилломы, обезболивается.
  • Лазерокоагуляция действует при помощи луча лазера, благодаря которому ткани образований испаряются, оставляя после себя небольшую, сухую корочку, быстро отпадающую. Заживление ранки также проходит быстро, причем независимо от того насколько большое образование удалялось.
  • Радиоволновый метод работает при помощи специального аппарата. Такая методика, как и лазерная обработка тканей, не вызывает осложнений и кровотечений, не оставляет следов на коже.

Выбор метода удаления папиллом во многом зависит от месторасположения папиллом, их размеров и концентрации, индивидуальных противопоказаний пациента к применению того или иного способа удаления папиллом.

Классификация ВПЧ

В настоящее время выявлено более 120 типов папилломавирусов, из которых 70 типов описаны подробно. Установлено, что вирусы папилломы обладают типовой и тканевой специфичностью, что означает, что каждый тип способен поражать свойственную для его локализации ткань.

В результате масштабных скрининговых исследований (De Villiers E.M., 1994) определил 34 вида папиллом, которым характерно аногенитальная локализация.

Папилломавирусы дифференцируют по степени злокачественности на вирусы высокого, низкого рисков и практически неонкогенные вирусы поражающие кожу и другие слизистые.

Типы ВПЧ, обнаруженные при различных поражениях кожи и слизистых оболочек
(Villiers E.M., 1989)
Клинические проявления ВПЧ типы
Кожные поражения
Подошвенные бородавки 1,2,4
Обычные бородавки 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки 3, 10, 28, 49
Бородавки Бютчера 7
Бородавочная эпидермодисплазия 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Небородавочные кожные поражения 37, 38
Поражения слизистых гениталий
Condylomata accuminata 6, 11, 42-44, 54
Некондиломатозные поражения 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Карцинома 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражение слизистых оболочек не гениталий
Папиллома гортани 6, 11, 30
Карцинома шеи, языка 2, 6, 11, 16, 18, 30

По итогам проведенных исследований папилломавирусы были разделены на группы «высокого» и «низкого» риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия ВПЧ.

Классификация типов ВПЧ по риску онкогенности (Lorincz I,1992).
Категория риска Подтип ВПЧ
высокий 16, 18, 45, 56
средний 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66
низкий 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55

Вирус папилломы 16 и 18 типов наиболее часто ассоциированы с раком шейки матки в 67 — 93% случаев. Так, 16-й тип ВПЧ наиболее часто выявляется при плоскоклеточном раке, а 18-й тип ВПЧ обнаружен в ткани железистого рака.

Как известно, что одного только инфицирования вирусом папилломы недостаточно для индукции опухолевого роста, и указывают на роль кофакторов (иммунодефицит, курение, беременность, менопауза и др.) в ВПЧ-зависимом канцерогенезе.

Все разновидности вируса папилломы человека подразделяются на несколько групп:

  1. Неонкогенные типы, имеющие выраженные проявления, но они не несут риска появления онкологии. Проявляются характерными наростами на коже. К ним относятся ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29 и 57.
    • ВПЧ 1, 2 и 4 проявляются на стопах ног и схожи с обычными мозолями, при которых могут появляться подошвенные бородавки или шипица.
    • За «бородавки мясников» отвечает ВПЧ 7. Это наросты на коже, имеющие сходство с повреждениями мясников.
    • Серые бородавки с неровным контуром на руках вызываются ВПЧ 26, 27, 29 и 57
    • А типы ВПЧ 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 и 50 характеризуются наследственной предрасположенностью. У человека появляется множество бородавок разных размеров и видов.
    • ВПЧ 3, 10, 28, 49 вызывают появление плоских кондилом желтого цвета с гладкой поверхностью.
  2. Имеющие низкий онкогенный риск. К ним относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55
    • Самые распространенные ВПЧ 6 и 11. Они выявляются только при помощи исследования на цитологию. Характеризуются проявлением наростов на шейке матки.
  3. Имеющие средний онкогенный риск: ВПЧ 31, 33, 35, 52 и 58. Наиболее распространенным из них является ВПЧ 31, чаще всего, как и все остальные разновидности вируса из этой группы, он протекает бессимптомно, и только в запущенной стадии начинают появляться новообразования.
  4. Имеющие высокий онкогенный риск. Этот тип вызывает развитие онкологических заболеваний. К этому типу относятся ВПЧ 16, 18, 36, 45 и 51.
    • При ВПЧ 51 проявляются плоские кондиломы, похожие на самую обычную сыпь и бовеноидный папулез.
    • ВПЧ 16 и 18 очень похожи друг на друга. Первое время нет проявления каких-либо симптомов, а после длительного заражения появляются наросты на шейке матки и наружных половых органах.

Не только сами вирусы становятся причиной онкозаболеваний, к этому ведут некоторые факторы, сопутствующие их появлению. К ним можно отнести:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • гормональный сбой;
  • вредные для здоровья привычки, такие, как курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • различные урогенитальные инфекции;
  • наследственность;
  • менопауза.

Одного фактора из этого списка не достаточно, чтобы развился рак, они лишь провоцируют его появление. Организм человека состоит из множества клеток, которые имеют свой жизненный цикл. Иногда происходит сбой в работе клеток, тогда они начинают неконтролируемо делиться.

При нормальной работе иммунитета наш организм справляется с ними. Если же иммунным клеткам не удалось уничтожить аномальный рост, образуется опухоль. Онкогенные ВПЧ снимают у клеток запрет на неконтролируемое деление и таким образом, в совокупности с другими неблагоприятными факторами вызывают развитие злокачественных новообразований.

Наивысшей онкогенностью обладают ВПЧ 16 и 18, кроме того, они наиболее распространены. ВПЧ 18 более агрессивен, чем 16. Данные типы ВПЧ чаще всего провоцируют развитие онкозаболеваний мужских и женских наружных половых органов, а также заднепроходного канала.

ВПЧ 6 типа у женщин и его особенности

Врачи разделяют две группы типов вируса ВПЧ: низкого онкогенного риска и высокого риска. К примеру, ВПЧ 6 типа у женщин, также как и ВПЧ 11, 42, 43, 44 — это типы вируса, относящиеся к группе низкого онкогенного риска.

А вот в группе высокого онкогенного риска присутствуют: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Типы вируса ВПЧ, которые не могут быть причиной развития рака, это: ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54 55, 62, 67.

Как вы понимаете, ВПЧ 6 типа у женщин не станет причиной развития рака шейки матки, но это не говорит о том, что не нужно лечить вирус. Организм ослабляется от присутствия вируса и это ухудшает общее состояние здоровья.

Если вы заметили проблемы с состоянием слизистой оболочки, появились непонятные выделения из влагалища, присутствует остроконечное образование (бородавка) на половых органах или поражена другая ткань, следует сразу обращаться к врачу и проходить обследование.

Все типы ВПЧ способны вызывать другие осложнения и заболевания:

  • ВПЧ 1, 2, 4 — вызывают обыкновенные и пяточные бородавки.
  • ВПЧ 3, 10, 28, 49 — становятся причиной появления плоского вида образований.
  • ВПЧ 6, 11, 30 — вызывают развитие генитальных бородавок.
  • ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58 провоцируют развитие дисплазии разной степени и рака шейки матки.
  • ВПЧ 26, 29, 57 становятся причиной образования простых (обыкновенных бородавок).
  • ВПЧ 27 вызывает развитие двух типов образований — плоских и обычных бородавок.
  • ВПЧ 34, 55 редко, но могут стать причинами предрасположенности к появлению рака, могут провоцировать те изменения в тканях, которые приводят в конечном итоге к раку.
  • ВПЧ 41 вызывает плоские и обычные бородавки, а также — генитальные.
  • ВПЧ 42 чаще всего провоцирует развитие кондилом (генитальных образований), реже, но возможно, вызывает предраковые изменения в тканях матки.
  • ВПЧ 45 — провокатор генитальных бородавок, дисплазии и онкологии шейки матки.
  • ВПЧ 40, 43, 44, 54 — образуют генитальные бородавки.
  • ВПЧ 51 — причина дисплазии и рака шейки матки.

Как видите, ВПЧ 6, 11, 30 у женщин могут спровоцировать появление различных заболеваний, которые обязательно следует вовремя диагностировать и лечить.

Если обнаружено ВПЧ 31-го типа у женщин, что это для них может значить? Женский организм является более уязвимым к воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому симптомы патологии появляются значительно раньше, чем у мужчин.

При ослаблении иммунной защиты присутствие ВПЧ 31-го типа у женщин в первую очередь проявится появлением на половых органах плоских кондилом (фиброэпителиальных опухолей, которые покрыты плоским эпителием).

Сегодня среди медиков не существует единого мнения по проблеме, можно ли полностью избавиться от папилломавируса? Одни утверждают, что вирус навсегда остается в организме инфицированного. Другие обещают, что специальное иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противовирусное лечение поможет «уйти» ВПЧ, особенно если больной – человек молодого возраста с хорошим иммунитетом.

ВПЧ оказывает влияние на репродуктивную систему и поражает важнейшие женские органы. Особую опасность он представляет из-за высокого риска развития онкологических процессов. Рак шейки матки очень трудно поддается лечению, и даже при успешной терапии женщина становится бесплодной.

Существует прямая зависимость риска заражения ВПЧ от возраста, в котором женщина начала половую жизнь, а также от количества ее половых партнеров. В качестве опасных последствий заражения папилломавирусом можно выделить следующие:

  • Рак шейки матки;
  • Эктопия шейки матки;
  • Генитальные кондиломы и бородавки;
  • Лейкоплакия и дисплазия шейки матки.

При беременности ВПЧ через плодные оболочки передается малышу. Определенного мнения о прерывании беременности при первичном заражении вирусом не существует. Это вызывает много споров в медицинских кругах из-за возможности развития пороков у плода.

Мужчины чаще, чем женщины заражаются вирусом папилломы человека, так как они более активны и имеют больше половых партнерш. Представители сильного пола легче переносят заболевания, которые вызваны ВПЧ, поэтому их считают переносчиками.

Основные проблемы, к которым может привести ВПЧ у мужчин: генитальные кондиломы, опухоль члена или области промежности. Чаще всего при заражении папилломавирусом нет ярко выраженной симптоматики, однако в некоторых случаях могут появиться бородавки, кондиломы или папилломы.

Хотя некоторые мужчины и опасаются, что ВПЧ негативно повлияет на потенцию и либидо, подобной зависимости обнаружено не было.

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны.

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18,

ДНК ПЦР-тест
Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная
ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа.
Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Признаки и симптомы

Было идентифицировано более 170 типов ВПЧ, и они обозначены цифрами. 6)
Некоторые типы ВПЧ, такие как ВПЧ-5, могут вызывать инфекции, которые сохраняются на протяжении всей жизни человека, не проявляя никаких клинических симптомов.

Типы ВПЧ-1 и 2 могут вызывать общие бородавки у некоторых инфицированных лиц. ВПЧ типа 6 и 11 могут вызывать генитальные бородавки и папилломатоз гортани. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 считаются канцерогенными.

Бородавки

Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?

Довольно часто наличие вируса проходит без проявления симптомов, потому что иммунитет здорового человека прекрасно справляется с вирусом и не дает ему наносить вред организму.

В случае ослабления иммунных функций, папилломавирус собирается на каком-нибудь участке и начинает изменять работу клеток, выстилающих эпителий. В результате на коже появляются бородавки. Позже на шее, подмышечных впадинах, лице и на половых органах могут образоваться папилломы – мягкие образования округлой формы, имеющие ножку, посредством которой они прикрепляются к кожным покровам.

Кондиломы чаще всего встречаются при заражении ВПЧ. Они также крепятся при помощи ножки, но имеют очень короткий период роста. Их существует два типа:

  1. Наружные – находятся на кожном покрове и слизистой оболочке.
  2. Внутренние – локализуются в середине эпителия.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

Бородавки

ВПЧ и герпес, а также их диагностика

Еще одно заболевание, передающееся половым путем — это генитальный герпес, который также проявляет себя в виде высыпаний и может спровоцировать развитие других осложнений в организме (дисплазия, рак).

Но в отличие от ВПЧ, генитальный герпес не становится причиной развития онкологических заболеваний. Вирус не излечивается полностью, он навсегда остается в организме, периодически проявляя себя рецидивами.

В большинстве случаев он может даже больше и не показать себя, если носитель не создаст благоприятных условий (беспорядочный образ половой жизни, вредные привычки, низкий уровень иммунитета и прочие факторы).

А вот ВПЧ у женщин предоставляет особую опасность, если нет адекватного лечения. Если терапия проходит качественно с применением необходимых медикаментов, то вирус излечивается полностью, так как иммунная система в состоянии справиться с этой проблемой.

Женщины, которые не придают внимания таким заболеваниям, как ВПЧ и герпес, могут оказаться в сложной ситуации, когда начинают развиваться разные осложнения — эрозия шейки матки, кровь из матки во время секса.

К примеру, если не лечить ВПЧ, уже через несколько лет при осмотре у врача будут заметны изменения шейки матки, которые диагностируются дисплазией II или III степени. Такая ситуация чревата тем, что еще через лет 5 врач поставит ужасный диагноз — рак шейки матки.

Поэтому следует очень внимательно относиться к своему здоровью, особенно в том случае, если вы ведете активную половую жизнь и регулярно проводить диагностику своего состояния здоровья. Диагностировать ВПЧ можно при помощи ПЦР на вирус папилломы, который считается одним из самых лучших и точных.

Для анализа берется кровь, мазки с шейки матки, а также — с цервикального канала и опытный гинеколог или онколог поможет вам расшифровать данные теста. Еще один более современный вид диагностики ВПЧ — это метод гибридного захвата (Digene HPV тест или анализ на ДНК ВПЧ). Сегодня такая методика считается наиболее эффективной и позволяющей получить точные данные теста.

Для анализа ВПЧ и наличия такого вируса, как герпес, берется мазок слизистой шейки матки или же из канала шейки матки. Такой тест считается также количественным, так как помогает выявлять концентрацию вируса, иными словами — нагрузку ВПЧ на организм. Также тест определяет и типы ВПЧ.

Данные обрабатывает опытный врач, но основными значениями, которые могут присутствовать в результатах, являются:

  • ДНК не обнаружена. Значит, в организме нет вируса ВПЧ.
  • Данные А9 (ВПЧ 16, 31, 33, 35, 52, 58) показывают, что 3 lg (ВПЧ/10*5 клеток) — клинически малозначимое количество ВПЧ. Такие данные говорят о том, что в организме присутствуют перечисленные типы вируса ВПЧ, но они выявлены в очень малом количестве и никакой угрозы для развития осложнений и онкологии нет.
  • Данные А7 (ВПЧ 18, 39, 45, 59, 68) показывают, что 3 — 5 lg (ВПЧ/10*5 клеток). Эти результаты уже свидетельствуют о том, что перечисленные типы вируса ВПЧ в организме присутствуют, и их количество способно нести угрозу для здоровья и стать причиной развития сложного заболевания.
  • Данные А5 — 6 (ВПЧ 51, 56) показывают, что присутствует более 5 lg и это свидетельствует о повышенной вирусной нагрузке и эти типы ВПЧ могут вызвать серьезные осложнения и риск развития онкологического заболевания, очень высок при такой вирусной нагрузке.

Возможно проведение таких анализов, как кольпоскопия. Для анализов исследуется шейка матки специальным аппаратом, который представляет собой увеличительное стекло, благодаря которому и выявляется вирус.

Биопсия шейки матки — один из старых методов исследования, в ходе которого из шейки матки берется ткань и изучается под микроскопом. Как ВПЧ, так и герпес у женщин можно диагностировать на ранних стадиях и это позволит предпринять эффективные меры по предотвращению развития осложнения.

На сегодня существует несколько разнообразных исследований.

  1. Осмотр кожных покровов специалистами гинекологом и урологом. Это помогает обнаружить остроконечные кондиломы в паховой области.
  2. Кольпоскопия позволяет более точно изучить шейку матки. Это исследование проводится при помощи специального аппарата – кольпоскопа, который увеличивает изображение в 30 раз, что позволяет провести некоторые тесты на выявление пораженных участков.
  3. Цитологическое исследование. При осмотре гинеколога или уролога берется мазок. Проводится исследование под микроскопом, и врач определяет наличие патологических изменений в клетках.
  4. Гистологическое исследование. Для проведения данного анализа используется кусочек ткани, который берет врач при гинекологическом или урологическом осмотре. Еще его называют биопсия.
  5. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР-анализ. Его можно назвать основным способом диагностики ВПЧ. Для анализа используют у женщин материал со слизистой влагалища и шейки матки, а у мужчин — со слизистой полового члена. Недостаток данной методики заключается в том, что иногда она дает ложноположительный результат.
  6. Digene-Тест – самый точный вид исследования ВПЧ. С его помощью можно определить наличие вируса в организме, его тип и степень онкогенности.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест Пороговый уровень

ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg

на 105 клеточных геномов
  • «ДНК не обнаружено»

    или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.

Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Существует несколько типов ВПЧ, иногда называемых ВПЧ «с низким уровнем риска» и ВПЧ «с высоким уровнем риска». Рекомендации по здоровью рекомендуют ВПЧ-тестирование у пациентов с конкретными показаниями, включая некоторые аномальные результаты Пап-теста.

Согласно Национальному институту онкологии, «наиболее распространенный тест обнаруживает ДНК из нескольких типов ВПЧ высокого риска, но он не может идентифицировать конкретные типы. Другой тест специфичен для ДНК из типов ВПЧ 16 и 18, двух типов, которые вызывают большинство случаев, связанных с ВПЧ.

Третий тест может обнаруживать ДНК из нескольких высокорисковых типов ВПЧ и может указывать, присутствует ли ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Четвертый тест обнаруживает РНК из наиболее распространенных типов ВПЧ высокого риска.

Эти тесты могут обнаруживать инфекции ВПЧ до выявления явных аномалий клеток». Теоретически, тесты ДНК и РНК ВПЧ можно использовать для выявления ВПЧ-инфекций в клетках из любой части тела. Тем не менее, тесты одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов (FDA) только для двух показаний: для последующего тестирования женщин, у которых, по-видимому, имеются аномальные результаты пап-теста и скрининг на рак шейки матки в сочетании с анализом на наличие пап-теста среди женщин старше 30 лет.

35) В апреле 2011 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило тест на ВПЧ cobas, изготовленный Roche. Этот скрининг на рак шейки матки «специфически идентифицирует типы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, одновременно обнаруживая остальные типы ВПЧ высокого риска (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68)».

Тест на ВПЧ cobas был оценен в исследовании ATHENA, в котором изучалось более 47000 женщин из США в возрасте 21 год и старше, подвергающихся регулярному скринингу рака шейки матки. Результаты исследования ATHENA продемонстрировали, что у 1 из 10 женщин в возрасте 30 лет и старше, у которых был положительный результат на ВПЧ 16 и/или 18, на самом деле был обнаружен рак шейки матки, даже если они показали нормальные результаты с помощью пап-теста.

В марте 2003 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утвердило тест Hybrid Capture 2, изготовленный Qiagen / Digene, который является тестом «Hybrid Capture» в качестве дополнения к анализу пап.

Тест может быть выполнен во время обычного пап-мазка. Тест обнаруживает ДНК 13 «высокорисковых» типов ВПЧ, которые чаще всего влияют на шейку матки, он не определяет конкретные типы ВПЧ.
Hybrid Capture 2 является наиболее широко изученным среди коммерчески доступных анализов ВПЧ, и большинство доказательств первичного тестирования ВПЧ в популяционных программах скрининга основано на анализе Hybrid Capture 2.

36) Недавние результаты по идентификации молекулярных путей при раке шейки матки предоставляют полезную информацию о новых био- или онкогенных маркерах, которые позволяют контролировать эти существенные молекулярные события в цитологических мазках, гистологических или цитологических образцах.

Эти био- или онкомаркеры, вероятно, улучшат обнаружение повреждений, которые имеют высокий риск прогрессирования как в первичной сортировке, так и в медицинской сортировке.
E6 и E7 обнаружение мРНК PreTect ВПЧ-Proofer (ВПЧ OncoTect) или уровни белка p16-клеточного цикла являются примерами этих новых молекулярных маркеров.

Согласно опубликованным результатам, эти маркеры, которые являются высокочувствительными и специфичными, позволяют идентифицировать клетки, проходящие через злокачественную трансформацию. В октябре 2011 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило тест Aptima ВПЧ Assay для РНК, созданного, когда и если какие-либо штаммы ВПЧ начинают создавать раковые заболевания.

37) Тесты вульвы / вагины были взяты с использованием мазков Дакрона и показали большее количество ВПЧ, чем в шейке матки. Среди женщин, которые были положительными в ВПЧ в любом месте, 90% были положительными в области вульвовагинальной области, 46% — в шейке матки.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • ВПЧ 31 типа у женщин, что такое ВПЧ 52 и 59 типа

    Цитологический мазок относится к разряду классических безопасных и простых методов

    Цитологический метод, или цитологический мазок.Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).

  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования.

Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ

Способы передачи вируса папилломы человека

  1. Основной путь передачи ВПЧ – посредством полового акта. Чаще всего заражаются люди, пренебрегающие барьерными средствами контрацепции, хотя и презервативы не могут гарантировать стопроцентную защиту. Это обусловлено тем, что вирус поражает не только непосредственно половые органы, но и промежность, анальное отверстие и зону вокруг гениталий.
  2. Вторым путем передачи является бытовой, однако он встречается гораздо реже. Папилломавирус может передаваться через рукопожатие, прикосновение, пользование общим полотенцем.
  3. Вирус папилломы человека может также передаваться новорожденному от своей матери во время прохождения через родовые пути.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.

— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.

ВПЧ-типирование и лечение

Выявить типы ВПЧ помогает типирование при помощи метода ПЦР. Трудность лечения инфекции заключается в том, что примерно 90% ее случаев заканчивается спонтанной ремиссией, когда клинические проявления почти полностью отсутствуют, а 10% случаев – малигнизацией (озлокачествлением).

ВПЧ невозможно удалить из организма, поэтому все методы терапии сводятся к устранению внешних проявлений, то есть к разрушению образований.

Деструктивные методы лечения обладают различной эффективностью и не дают гарантии, что папилломы/кондиломы не возникнут вновь. К таким методам относятся:

  • хирургическое иссечение бородавки/папилломы (применяется только при подозрении на озлокачествление);
  • электрокоагуляция – прижигание образования коагулятором, через который проходит электрический ток;
  • криодеструкция – разрушение бородавки жидким азотом;
  • лазеролечение – воздействие на образование лазерным лучом;
  • радиоволновой метод – воздействие на бородавку/папиллому при помощи аппарата «Сургитрон».

Химические методы лечения:

  • прижигание салициловой кислотой;
  • обработка образования трихлоруксусной кислотой 50-90% концентрации;
  • контаридин – аппликации препарата на образование сроком на 24 часа;
  • солкодерм (смесь кислот) – обработка препаратом образования (эффективность очень низкая).

Использование цитостатических препаратов:

  • подофиллин в виде 10-25% спиртового раствора;
  • 5-фторурацил;
  • блеомицин;
  • проспидин;
  • подофиллотоксин.

С целью повышения эффективности лечения проводят комбинированную терапию, которая заключается в местном удалении образования и воздействии неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов системно.

  • аллокин-альфа оказывает противовирусное и иммуномодулирующие действие, вводится внутримышечно;
  • виферон (группа интерферонов) используется в виде мази, геля или в ректальных свечах;
  • генферон (группа интерферонов) в виде вагинальных и ректальных свечей;
  • изопринозин оказывает иммуностимулирующее действие, применяется в виде таблеток внутрь;
  • иммуномакс относится к иммуномодуляторам, вводится внутримышечно;
  • ликопид оказывает иммуномодулирующее действие, выпускается в таблетках для приема внутрь;
  • эпиген интим обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и заживляющим свойствами, выпускается в виде спрея для наружного лечения.

Сегодня не существует единой системной терапии папилломавирусной инфекции. Ученые изучили механизм попадания инфекции в организм, взаимодействие организма с возбудителем заболевания, соотношение уровня иммунной защиты с вирусной активностью и перечень препаратов, предлагаемых для лечения.

Единственным эффективным способом лечения кожных проявлений вируса папилломы человека является удаление образований. Для этого используют: криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазер.

Плоские кондиломы (не выступающие над поверхностью кожи или слизистой), появившиеся при участии ВПЧ 31-го вида, характеризуют как обладающие высоким онкогенным потенциалом. Поэтому, если после получения результатов кольпоскопии и биопсии дисплазия не была обнаружена, иссекают кондилому с небольшим фрагментом ткани, которая ее окружает.

При подтверждении дисплазии следует удалить большую часть тканей. По показателям развития процесса различают 3 степени дисплазии. При 1-й степени рекомендуется наблюдать за патологическим участком, при 2-й и 3-й – необходимо хирургическое удаление опасной области.

Рак шейки матки – наиболее тяжелая болезнь, которую сложно излечить. Чаще всего его диагностируют у женщин 48-55-летнего возраста. Лечение данного заболевания является компетенцией врача-онколога.

Лекарственные препараты оказывают вспомогательное, поддерживающее организм действие.

  • Лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами способно повысить защитную функцию, подавить вирусную активность (Панавир, Циклоферон, Фамвир, Ликопид, пр.).
  • Средства народной медицины, как правило, действуют местно, тормозя распространение патологии.
  • Лекарства для лечения хронических заболеваний способствуют укреплению организма, продлевая период ремиссии.

У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов – 16 или 18. Несмотря на распространение заболевания по всему земному шару, ученые пока не выработали единых международных стандартов лечения.

Чаще всего врачи предлагают удаление внешних проявлений, дополняя терапию противовирусными препаратами. Все эти меры по лечению кондилом в совокупности позволяют уменьшить количество вируса в организме и предотвратить образование новых проявлений болезни.

Носители инфекции 16 и 18 типов высокого онкогенного риска (ВКР) должны регулярно проходить обследование и сдавать анализы на наличие в организме атипичных клеток, а также вовремя проходить курс лечения. Ведь, как было сказано ранее, 16 и 18 типы у женщин могут вызывать рак шейки матки.

Всем женщинам нужно проводить расширенную кольпоскопию шейки матки каждые полгода независимо от наличия жалоб. При необходимости дополнительно делают биопсию – врачи берут небольшой кусочек ткани шейки матки для гистологического исследования.

Лечение 16, 18, 9, 31, 56, 58 и других типов как у мужчин, так и у женщин должно проходить под руководством высококвалифицированного врача. Популярная в последнее время иммунотерапия успешно применяется в сочетании с другими методами, так как не оказывает никакого специфического воздействия, а только активирует составляющие иммунной системы.

При своевременном обследовании и правильном лечении риск перерождения ВКР в развитие онкологических заболеваний можно свести к минимуму.

Источники:

  • http://www.hpvinfo.ru/papillomavirus/infection.html
  • http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/tipy_vpch/
  • http://www.diagnos.ru/diseases/infec/vpch_tipy_projavlenija_lechenie
  • http://www.sovsport.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html
  • https://opapillome.ru/vidyi-papillom/vpch-31-tipa-chto-eto-znachit.html

То, что до сих пор не разработан препарат для полного избавления организма от папилломавируса, существенно осложняет процесс выздоровления.

Врач подбирает каждому пациенту индивидуальное лечение, которое, как правило, включает в себя местное воздействие на образования и противовирусные препараты общего действия. Также назначаются средства для укрепления иммунной системы.

Основные этапы лечения ВПЧ:

  1. Разрушение очагов, возникновения папиллом
  2. Иммунологическая терапия, включающая в себя стимуляцию противовирусного иммунного ответа
  3. Общеукрепляющая терапия.

Для удаления бородавок и кондилом применяют электрокоагуляцию и криотерапию, что не дает стопроцентной гарантии отсутствия повторных высыпаний. Однако даже в тех случаях, когда новообразования не причиняют неудобств, их все равно необходимо удалять, так как они могут вызвать инфицирование организма. В случае злокачественного образования его удаляют хирургически.

Способы лечения, независимо от пола больного, используются одинаковые. До сегодняшнего дня не найдено эффективной методики лечения ВПЧ, а терапия только устраняет симптомы. Всегда существует рецидив заболевания. Поэтому лучше предотвратить заражение, чем пытаться его вылечить.

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани:
— криодеструкция;
— лазерное лечение;
— диатермокоагуляция;
— электрохирургическое иссечение;
— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Неспецифическая противовирусная терапия:
— препараты интерферонов а-, β-, γ-;
— препараты-индукторы эндогенного интерферона.
Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.
Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

В настоящее время нет специального средства для лечения инфекции ВПЧ. Однако, вирусная инфекция, чаще всего, проходит сама по себе до необнаруживаемых уровней. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, иммунная система организма очищает ВПЧ естественным образом в течение двух лет в 90% случаев.

48)
Тем не менее, нет единого мнения о том, полностью ли устраняется вирус или же количество вируса просто уменьшается до неопределяемых уровней, и трудно понять, когда он может передаваться другим людям.

Последующая помощь обычно рекомендуется и практикуется многими клиниками. Последующие действия иногда не увенчиваются успехом, поскольку часть обработанных лиц не возвращаются в клинику для оценки. В дополнение к обычным методам телефонных звонков и почты, обмен текстовыми сообщениями и электронной почтой может увеличить число людей, которые возвращаются к лечению. 49)

Профилактика ВПЧ

Существуют определенные меры, способные снизить риск заражения ВПЧ. К ним относятся:

  1. Использование барьерных контрацептивов, однако, этот метод не дает полной гарантии, так как презерватив не покрывает все пораженные участки кожи и слизистой.
  2. Соблюдение правил личной гигиены
  3. Ведение здорового образа жизни
  4. Отказ от беспорядочных половых связей
  5. Осторожное использование общих с партнером секс-игрушек
  6. Регулярная консультация гинеколога и уролога

Прививка от ВПЧ

Кроме основных методов защиты существует вакцина против наиболее опасных штаммов ВПЧ, а именно 6, 11, 16 и 18. Сегодня существует две вакцины – Церварикс и Гардасил.  Они направлены на защиту от развития рака шейки матки и других разновидностей злокачественных новообразований в области половых органов.

Вакцинацию рекомендуют проходить девочкам в возрасте 11 и 12 лет, а также женщинам в возрасте до 26 лет. Однако в этом возрасте женщины будут защищены только от тех видов вирусов, заражения которыми еще не произошло.

Любую болезнь легче предупредить, нежели лечить. ВПЧ тому не исключение. Последствия, которые вызывает заражение вирусом папилломы человека, страшны и непредсказуемы, и могут привести к летальному исходу.