ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

0
3

Почему во время беременности появляются папилломы?

Папилломы при беременностипоявляются в результате активизации ВПЧ.

У большинства людей, в том числе женщин, вирус присутствует в организме в скрытом состоянии, никак себя не проявляя.

Основные  причины появления новообразований следующие:

  • гормональные перестройки, происходящие в организме (чрезмерная выработка некоторых гормонов провоцирует усиленный рост эпителиальных клеток кожи);
  • ослабление иммунной защиты организма, обострение хронических заболеваний;
  • чрезмерное трение и повреждения кожи, связанные с увеличением объемов и веса тела (по этим причинам у беременных часто появляются подошвенные бородавки).

В ожидании чуда организм беременной женщины часто преподносит ей неприятные и неожиданные «сюрпризы» в виде различных заболеваний и недугов. И связано это, главным образом, с физиологическим снижением иммунной активности, ведь плод наполовину состоит из чужеродных для матери антигенов.

Подавление иммунитета носит неодносложный характер: с одной стороны, ребёнок защищён от материнских антител, а с другой – организм становится уязвимым для различного рода инфекций, в частности для скрытых, о которых женщина не подозревала ранее. Папилломавирусная инфекция не является исключением.

Беременность для вируса папилломы человека (ВПЧ) является идеальным временем для того, чтобы проявить себя. Патологическое действие вируса реализуется следующим образом:

  1. На коже рук, ног, подошв, лица появляются папилломы.
  2. Остроконечные кондиломы растут в области половых органов и анального отверстия.
  3. Прогрессирует дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) шейки матки.
  4. Крайне редко встречается рак при беременности.

Вирус папилломы человека, попав в организм однажды, остаётся с ним на всю жизнь. Далеко не всегда наступают его клинические проявления. Для манифестации заболевания необходима недостаточная активность противовирусного звена иммунитета.

Причины появления папиллом у беременных

Передача ВПЧ происходит следующими способами:

  • Во время полового акта.
  • Через зараженную кровь.
  • При контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами.
  • В редких случаях – от матери к ребенку.

Факторы риска:

  • Низкий иммунитет.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Наркотическая зависимость.
  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Присутствие вирусов в организме.
  • Частые стрессы.

ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

Появление папиллом в период вынашивания плода обусловлено активизацией особого вируса. Возбудитель ВПЧ находится в организме множества пациенток, ведь распространенность этого микроба на сегодняшний день очень велика.

Передается такая инфекция в основном половым путем, крайне редко встречается контактно-бытовой способ заражения (нарушение гигиенических норм, посещение общественных учреждений с большим скоплением людей).

Вирус папилломатоза в теле здорового человека не вызывает никаких клинических проявлений, ведь он может пребывать в латентной, скрытой форме на протяжении многих лет. Активизации ВПЧ способствуют различные факторы:

  • сильное переутомление;
  • воспалительные и аллергические реакции;
  • снижение работоспособности иммунной системы;
  • недостаточное питание;
  • длительные стрессы.

В состоянии беременности организм женщины также испытывает определенные неудобства. Но точной теории, объясняющей возникновение таких новообразований именно на данном этапе жизни пациентки нет. Ученые-медики выделяют лишь несколько научных гипотез образования папиллом на теле представительниц женского пола, которые находятся в интересном положении.

На вопрос, почему при беременности появились папилломы, нет однозначного ответа. До сих пор нет научных подтверждений, которые бы назвали точную причину их возникновения. Большинство медиков сходится во мнении, что папиллома человека у беременных появляются из-за таких факторов как:

  1. Гормональная перестройка организма, при которой происходит активная выработка гормонов, усиливающих рост клеток эпителия.
  2. Повреждение кожи из-за трения с тесной одеждой. У будущей мамочки происходит стремительный набор веса, а, следовательно, привычная одежда становится тесной. В тех местах, где происходит трение одежды с кожей (проймы рукавов в районе подмышек, область груди, паха), появляются небольшие новообразования, которые впоследствии разрастаются и создают дискомфорт для беременной. Обычно лишний вес будущие мамы набирают во 2 и 3 триместре, тогда и появляются папилломы на теле. Уже после рождения малыша, папилломы рассасываются самостоятельно, без хирургического вмешательства.
  3. Ослабление иммунитета и обострение хронических заболеваний, в том числе активация вируса папилломы, который не давал о себе знать до беременности.

Рассмотрим, как можно заразиться ВПЧ:

  • При небрежном отношении к личной гигиене. Возьмите за правило – всегда индивидуальная зубная щетка, полотенце, тапочки, постельное белье. Даже если вы находитесь в гостях у близких друзей, то не стоит пренебрегать этими советами. Добродушные хозяева всегда предложат вам свежую постель и постиранное полотенце. Текстильные предметы опасны именно тем, что они длительное время могут содержать в себе инфекцию.
  • Во время посещения общественных мест. В первую очередь – это транспорт. В эту же категорию относятся бани и сауны, раздевалки и души в спортзалах, учебных заведениях, бассейны. Кроме того, даже поликлиники и больницы могут стать рассадником вируса, если в них не проводится должная санитарная обработка и кварцевание.
  • Через кровь. Это способ передачи большинства инфекций в том числе ВПЧ. Не многие женщины в интересном положении решаются на татуировку, но сейчас популярность набирают процедуры татуажа, а также любая косметическая манипуляция, которая приводит к повреждению кожи, например, механическая чистка или эпиляция. Внимательно выбирайте кабинет или салон перед посещением, следите за чистотой, использованием одноразовых перчаток.
  • Во время приема пищи вне дома. Иногда еда на улице может показаться привлекательной, но это не значит, что она безопасна, особенно для беременной женщины, у которой ВПЧ (вирус папилломы человека) может вызвать негативные последствия. Тщательно мойте перед едой все фрукты и овощи, используйте термическую обработку. Со средством вымойте посуду после каждого использования, особенно это касается ложек, вилок и чашек.
  • При половом контакте. Незащищенная сексуальная связь может закончиться заражением. Это самый верный, практически стопроцентный способ инфицирования. Даже при использовании презерватива угроза заражения высока.
  • Во время бытового общения. Любые телесные прикосновения – рукопожатия, объятия, поцелуи – могут стать причиной поражения организма. Если в вашей семье или среди близких друзей есть люди с таким диагнозом, то шанс вашего заражения очень велик.

Но не всегда, попадая внутрь организма, вирус продолжает жить. В ряде случаев, когда тело дает значительный иммунный отпор, никаких проявлений не будет. Но есть ряд факторов, которые становятся индукторами инфекционного процесса:

  • Снижение иммунитета. Во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, иммунная система естественным образом становится слабее. Это обусловлено тем, что во время принятия зародыша, чтобы не произошло отторжения, белки-защитники (интерфероны) не должны атаковать эмбрион. При высоких защитных функциях это может произойти.
  • Гормональная перестройка. Этот фактор тоже является причиной появления папиллом на теле при беременности. Женщина испытывает серьезные изменения эндокринной системы. Такие скачки гормонов будут продолжаться и после родов, во время грудного вскармливания.
  • Стрессовые ситуации, перевозбуждения. Они тоже приводят к ВПЧ. Девушка в положении часто нервничает, расстраивается, в целом она становится более обидчивой, ранимой.
  • Несбалансированное меню. Обычно беременные сбивают свой рацион, одни налегают на шоколад, другие преимущественно едят соленое. Не нужно отказываться от всех желаний, но стоит ограничивать себя в крайностях.
  • Нарушение обмена веществ. Метаболизм может быть испорчен в связи с предыдущим пунктом, но также есть заболевания, которые приводят к проблемам.

Этиология и эпидемиология болезни

По статистике Всемирной организации здравоохранения не менее 60% обследованного населения имеет маркеры наличия данного недуга. В большинстве случаев он не проявляется, а пациент является только носителем.

При этом у него всегда есть риск, что высыпания и новообразования начнут появляться. Это может случиться при стрессе, ослабленном иммунитете. Оставшаяся часть инфицированных имеет папилломатоз кожных покровов и слизистых оболочек, то есть появление наростов на разных частях тела в том числе, и преимущественно, на гениталиях.

Из-за угрозы развития онкологии, а также по причине быстрого распространения инфекции, врачи сильно беспокоятся. Ученые уже создали вакцину, которая на данный момент активно внедряется в общий курс прививок для детей, однако, это не панацея от болезни.

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Это не совсем верно. Конечно, при непосредственном контакте слизистых риск значительно увеличивается, но вирусная природа недуга говорит о легкости инфицирования бытовым путем – через предметы общего пользования.

Нас в этой статье больше будет волновать тот факт, что новорожденный ребенок также может быть заражен. Когда младенец находится в утробе, то плацента и удивительный иммунитет его защищают даже от болячек собственной матери, а вот во время родов при прохождении через родовые пути малыш непосредственно контактирует с зараженным организмом своей мамы. Поэтому у грудничка появляются признаки инфицирования в первые месяцы и годы жизни.

Виды локализации

Расположение наростов у пациенток во время беременности может изменяться. В большинстве случаев новообразования покрывают область груди женщины. Нередко появляются папилломы на соске или его ореолах. Доброкачественные выросты часто поражают даже такую часть молочной железы, как внутренний проток.

При этом если у беременной присутствуют симптомы ВПЧ на груди, риск возникновения данных образований на других частях тела значительно уменьшается. Различают следующие виды локализации данных наростов:

  • Папилломы на груди – появляются на кожных покровах самой железы, имеют форму овального выроста. Располагаются на небольшом основании, которое приподнимает опухоль над поверхностью тела. На ощупь образования мягкие и совершенно безболезненные. Боль может проявиться в случае травматизации высыпаний, при этом возможно небольшое кровотечение или воспаление новообразования.
  • Папилломы на шее – во время беременности часто поражается данная область. Патологические выросты имеют правильную округлую головку, размещенную на специальной ножке. Не оказывают никакого влияния на плод, но могут вызвать эстетический и психологический дискомфорт.
  • Внутрипротоковые наросты – локализуются внутри молочных желез, непосредственно в их протоках. В подобной ситуации обнаружить опухоль крайне затруднительно. Если вырост достаточно большой, его можно выявить самостоятельно, тщательно прощупав грудь. Такая папиллома может стать причиной возникновения болезненных ощущений, жжения в железе, выделения специфического секрета из соска. С целью диагностики в данном случае рекомендуется посетить маммолога и сделать УЗИ проблемной зоны.ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности
  • Папилломы под грудью – могут появляться в виде небольших папул, расположенных очень близко друг к другу. Покрывают кожную складку под молочными железами. Не болят, но могут повредиться и распространиться на нормальную, здоровую кожу.
  • Папилломы на интимных местах – образуются из эпителия паховой зоны, области гениталий, влагалища или шейки матки. Если бородавки ВПЧ возникли снаружи половых органов, то они не нанесут существенного вреда новорожденному. А вот генитальные наросты могут стать причиной серьезных проблем, так как плод инфицируется папилломавирусом в процессе прохождения по родовым путям матери.
  • Папиллома на сосках при беременности – образования появляются на ореолах груди (пигментированный участок) либо на самом соске. Опухолевидные выросты имеют светлый окрас и мягкую структуру, а их поверхность немного шероховатая на ощупь. При наличии таких новообразований на окружности ореол трудно носить бюстгальтер, поскольку любое трение может повредить опухоль. Но самым неприятным является тот факт, что папилломы на сосках во время беременности делают болезненным или невозможным процесс кормления малыша грудью.

У папилломавирусной инфекции есть несколько штаммов. Самым частотным из них является шестнадцатый. Он диагностирован у 80% процентов пациенток. При этом 30 процентов девушек заражаются уже в возрасте до 23 лет. Это обычно свидетельствует о неосознанных половых связях с минимальным уровнем защиты.

50% случаев инфицирования приводит к очагу в цервикальном канале и вульве. Некоторые онкогенные штаммы, в том числе распространенные 16-й и 18-й, могут мутировать в рак шейки матки. ВПЧ – это одна из основных причин данного вида онкологии.

После заражения должно пройти 2-3 месяца до появления бородавок на гениталиях. Перерождение в раковую опухоль длится несколько лет.

Беременная женщина и врач

Науке известно уже более 120 типов папилломавирусной инфекции, из которых около 30 могут поражать половые органы. Они и являются самой большой угрозой во время беременности. Все они делятся на две категории в зависимости от онкогенной природы.

  1. Опасны: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 штаммы.
  2. Менее вредны: 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50.

Доброкачественные образования могут появляться на гениталиях в виде кондилом. В избавлении от них может помочь иммуномодулирующий лечебный крем российского производства – «Вартоцид». Его применяют как женщины, так и мужчины, у которых обнаружились наросты на половых органах. Курс препарата поможет убрать остроконечные бородавки без следа.

Влияет ли папилломатоз на будущего ребенка?

Вирус папилломы человека совершенно не влияет на течение беременности и здоровье плода. Но сама беременность нередко становится причиной начала развития данной болезни.

Если до зачатия у женщины были генитальные папилломы, то во время вынашивания ребенка они могут расти более активно, и при этом усилятся влагалищные выделения. Таким способом вирус обеспечивает себе благоприятные условия. Однако, как правило, бородавки не угрожают ребенку.

ВПЧ не может повлиять на плод, кроме случаев распространения папиллом в материнском влагалище. При этом есть риск инфицирования ребенка во время его выхода по родовым путям. В этом случае развивается серьезное заболевание – кондиломатоз гортани.

ВПЧ, обнаруженный во время беременности, обычно не проявляет себя после родов. В большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное излечение.

ВПЧ — это заболевание вирусной природы, вызывает появление различных вегетаций на кожных покровах: бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы. По причине недостатка информации о вирусе появилось множество мифов и суеверий. Одним из них является ВПЧ и беременность.

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине нужно серьезно подготовиться. Если у пациентки обнаружили инфекцию ВПЧ до зачатия, ей следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и обязательно пролечиться от данного заболевания.

Во время проведения терапии такой патологии советуют предохраняться, чтобы не забеременеть – ведь противовирусные средства, используемые с лечебной целью, могут навредить эмбриону. В некоторых случаях в курс лечения включают медикаментозные препараты, способные вызывать некроз новообразованных тканей, что также пагубно отражается на формирующемся ребенке.

Если же будущая мама не знала о своем недуге, а папилломы появились при беременности – сильно переживать по этому поводу не стоит. Чаще всего подобные наросты не настолько велики, чтобы осложнить процесс вынашивания плода или состояние самой женщины.

Осложнения могут возникнуть лишь в случае наличия крупной генитальной опухоли, расположенной на слизистой влагалища или шейки матки. Появляющиеся в области половых органов папилломы могут спровоцировать кровотечение в родах.

Возможно инфицирование новорожденного, который в процессе родоразрешения контактирует с маточной шейкой. Со временем у малыша могут проявиться симптомы ВПЧ, которые возникают в виде остроконечных кондилом, расположенных на слизистой гортани или глотки.

В редких случаях размер опухоли настолько огромен, что она практически перекрывает родовые пути. В результате акушер прибегает к оперативному родоразрешению – кесарево сечение. Но гораздо чаще рождение ребенка проходит нормально, без неприятных последствий, а наросты вскоре исчезают сами.

В целом существует только две причины, по которым стоит опасаться:

  1. Из-за поражений внешних половых органов может происходить выделение слизи, а также занесение инфекции. Для женщины в положении любое инфицирование может стать опасным. Также папилломатоз приводит к снижению иммунитета.
  2. Передача заболевания ребенку. Исследования по этому вопросу еще не пришли к однозначным результатам. Они значительно разняться. Одни ученые утверждают, что только 4% малышей перенимают недуг, другие, что до 80%. Наиболее опасно появление у грудничка папилломатоза дыхательных путей – гортани, бронхов. Но в большинстве случаев никаких проявлений из-за высокого врожденного иммунитета младенца нет.

ВПЧ и беременность введение

Негативное влияние ВПЧ на беременность проявляется только в тех случаях, когда есть риск развития онкологии или появляются трудности во время родов. Такое случается только при очень обширном разрастании кондилом.

В статье мы рассказали про вирус папилломы человека у женщин в период вынашивания плода. Будьте внимательны к своему организму. При появлении остроконечного кондиломатоза наносите на очаги инфекции крем «Вартоцид».

В чем опасность для женщины и ребенка?

ВПЧ 16 и 18 типа являются причиной развития плоских и остроконечных кондилом. В отличие от папиллом, кондиломы имеют более выраженных онкогенный потенциал. Если у беременной женщины были обнаружены кондиломы в таком случае проводится систематичная биопсия и кольпоскопия.

ВПЧ 16 типа в период беременности может нести в себе угрозу для новорожденного. Проходя через родовые пути, возникает риск заражения плода и развития папилломатоза дыхательных путей. В большинстве случаев при вирусе 16 типа беременных предлагают рожать путем кесарева сечения.

Если у беременной были обнаружены генитальные папилломы (остроконечные кондиломы), вопрос об их удалении рассматривается очень тщательно. Положительный ответ об удалении дается лишь при обстоятельствах, когда кондиломы представляют угрозу для жизни плода.

Удаление онкогенных новообразований проводится следующими путями:

  • Криотерапия – удаление жидким азотом.
  • Электрокоагуляция – удаление током высоких частот.
  • Лазеротерапия – удаление лазерными лучами.
  • Хирургическое удаление – иссечение кондиломы.

Над беременной устанавливается постоянное и тщательное наблюдение во избежание угрозы для здоровья ребенка.

В первую очередь, не стоит паниковать и переживать. Стоит понимать, что ВПЧ имеется практически у каждого человека нашей планеты, который у большинства находится в латентном (скрытом) состоянии.

Чтобы вирус проявил себя, необходимы благоприятные для этого условия. К одному из таких относится ослабление иммунитета. Беременность является для организма большим стрессом, который влечет за собой снижение иммунитета. Именно во время беременности происходит проявление папиллом. К этому стоит относиться спокойно.

Если вы хотите заранее обезопасить себя от лишней нервозности и беспокойства, нужно сдать анализы на ВПЧ перед запланированной беременностью. В частности, это относится к женщинам, у которых уже были обнаружены образования на теле. Некоторые типы папиллом могут нести в себе онкогенный потенциал – 16, 18, 31, 33, 35 тип.

Если у женщины обнаружены папилломы во влагалище либо на шейке матки, в таком случае возникает риск заражение папилломавирусом во время родов. Поэтому в таком случае женщине предлагается рожать путем кесарева сечения.

ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

Если у женщины папилломы располагаются не в родовых путях, а на других участках тела, опасности для ребенка такое расположение новообразований не представляет. Опасность заключается лишь в ослаблении иммунитета беременной женщины.

Папилломы на сосках при беременности

Правильное наименование заболевания – вирус папилломы человека. Он проявляется в виде кожных новообразований. В большинстве случаев это мелкие наросты телесного цвета, иногда коричневого оттенка.

ВПЧ во время беременности – не самый страшный диагноз. Появление вируса в женском организме не сказывается на здоровье и развитии плода. К тому же медики еще не доказали, что папилломы могут влиять на течение самой беременности.

Единственный случай, когда вирус может быть опасным для жизни малыша – это наличие аногенитальных папиллом или остроконечных кондилом. Причиной возникновения таких наростов является поражение организма женщины ВПЧ 11 или 6 типа.

Если бородавки уже присутствовали на теле беременной до зачатия, в процессе вынашивания плода они могут разрастись, поменять форму. Чаще всего заражение ребенка ВПЧ происходит, если папилломы локализуются в области половых органов и анального отверстия.

Период ожидания младенца является большой нагрузкой для эндокринной системы женского организма. В итоге проявляются различные патологии, в том числе и ВПЧ. Каково влияние папилломавирусной инфекции на беременность, и можно ли забеременеть при ВПЧ, не знают многие женщины.

Особенно эти вопросы волнуют будущих мам, мечтающих родить здорового младенца, но страдающих от данного заболевания. Наличие недуга может негативно влиять на репродуктивные возможности, течение дородового периода, процесс появления ребенка.

впч при беременности лечение

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.

Папилломавирус относится к иммунозависимым патологиям, длительное время после заражения может себя никак не проявлять. Внешние признаки формируются только при снижении защитных сил организма. Беременность провоцирует ослабление иммунитета, это необходимо для закрепления плода в матке, предотвращения отторжения зародыша.

Если наросты достигают больших размеров, локализуются на стенках родовых путей, появляется большой риск осложнений во время родов, развития кровотечений. В таких случаях беременным рекомендуется кесарево сечение.

ВПЧ 16 и 18 вида могут приводить к формированию раковых опухолей только при длительном течении инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Но этот процесс длится долгие годы, первые симптомы появляются, лишь спустя 15–20 лет.

Будущие мамочки часто задают вопрос: как лечить ВПЧ во время беременности? Если по результатам анализа на вирусные инфекции у женщины обнаруживается вирус папилломы, но внешних проявлений патологии нет, специального лечения не требуется.

В случае образования генитальных бородавок при беременности проводится их хирургическое удаление лазером, методом электрокоагуляции или криодеструкции. Иссекать рекомендуется наросты, которые подвергаются постоянному травмированию бельем, быстро увеличиваются в размерах, расположены во влагалище или могут стать причиной обструкции родовых путей.

Для профилактики первичного заражения ВПЧ беременным назначают безопасные противовирусные препараты:

  • Анаферон относится к гомеопатическим средствам, основное действие – это выработка антител к ВПЧ и другим вирусам, повышение иммунитета.
  • Виферон оказывает иммуномодулирующее, антипролиферативное действие. Лекарство не имеет прямых противовирусных свойств, но предотвращает дальнейший рост, размножение патологических клеток. Способствует репликации вирусной частицы и воздействию иммунными агентами. Препарат назначают начиная с 14 недели гестации, применяют вагинальные суппозитории или мазь.

Любые таблетки во время беременности разрешается принимать только по назначению врача. Во время лечения предпочтение отдается натуральным растительным или гомеопатическим препаратам, которые не способны проникать сквозь плацентарный барьер, не вредят плоду. К данной группе относится Умкалор, Эребра, Альбатор, Иммунофлазид.

ВПЧ во время беременности в редких случаях вызывает развитие осложнений и приводит к заражению новорожденного. Гинеколог назначает инфицированной женщине противовирусное лечение на этапе планирования семьи, наблюдает за состоянием будущей матери в период вынашивания ребенка.

Во-первых, отметим, что если вирус был выявлен до зачатия, то необходимо в обязательном порядке пройти курс лечения, предписанный лечащим врачом, а после этого выждать некоторое время, прежде чем возобновить попытки зачать ребенка.

Если же женщина пренебрегла необходимостью лечения, несмотря на присутствующие, на ее половых губах папилломы, и забеременела, то первой реакцией болезни на новое состояние организма женщины станет многократное увеличение новообразований в размере, а также повышенные выделения из влагалища.

Следует отметить, что ввиду способности к самоизлечению после родов у многих женщин, у которых было отмечено появление папилломы во время беременности, вирус пропадает сам по себе, как и его внешние признаки. Разнообразные методы диагностики, описанные выше, нередко подтверждают такие возможности.

Относительно того, как заболевание отразится на ребенке, мнения врачей во многом расходятся.

Одни утверждают, что последствия для плода вируса папилломы настолько незначительны, что не отображаются на общей статистике, и только в единичных случаях у младенцев может развиться папилломатоз – образование бородавок в области дыхательных путей.

Другие специалисты утверждают, что при наличии заболевания матери во время родов происходит неминуемое заражение плода, даже если роды проходили посредством операции кесарева сечения. Как следствие – образование папиллом в паховой области у ребенка, в частности в зоне ануса.

сдают ли беременные анализ на впч

Кроме того, снижение иммунитета у матери способствует низкому иммунитету у малыша, что является причиной ряда других заболеваний сразу после рождения. Такие специалисты делают совершенно противоположный вывод – папиллома несет очевидную угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка, а потому подлежит обязательному лечению.

Генитальная папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем. По меньшей мере, три четверти женщин и мужчин за свою жизнь заражаются ВПЧ.

Большинство из них так и не узнают об этом, так как ВПЧ часто не вызывает видимых симптомов и, как правило, проходит сам. Обычно генитальная ВПЧ-инфекция передается при вагинальном или анальном половом акте.

Папилломавирус человека (ВПЧ) вряд ли повлияет на беременность или на здоровье малыша. Если у вас генитальные бородавки, во время беременности они могут расти быстрее, возможно, при этом увеличится количество выделений из влагалища — так вирус обеспечивает себе благоприятную влажную среду.

Кроме того, возможны гормональные изменения или изменения в иммунной системе. В большинстве случаев бородавки не представляют угрозы для вас или ребенка. Инфекция может передаться малышу при родах, но это случается очень редко.

Даже если у ребенка был контакт с вирусом, организм сам справится с ним без каких-либо симптомов и проблем. Если, что маловероятно, ребенок заразится штаммом ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, в раннем детстве у малыша могут вырасти бородавки на голосовых связках и в некоторых других местах.

Анализ на папилломавирус человека (ВПЧ) делается всем беременным при постановке на учет. Этот анализ платный. Его стоимость — около 300 рублей. Кроме того, есть анализ, который выявляет большинство штаммов ВПЧ с высокой степенью риска.

Konsultatsii-u-doktora

Многие врачи делают этот анализ одновременно с мазком Паппаниколау женщинам 30 лет и старше. Но при необходимости такой тест проводится в любом возрасте. Например, если анализ Паппаниколау показал незначительные отклонения, врач может провести этот тест, чтобы точно установить, нужно ли какое-то лечение.

Лекарства против этого вируса нет. Если у вас появились бородавки, врач может посоветовать не лечить их во время беременности, так как со временем они уменьшатся или исчезнут сами. Тем не менее, существует много разных способов безопасного удаления бородавок у беременных.

Если, по мнению врача, от бородавок нужно избавиться, их можно удалить специальным раствором кислоты, заморозить жидким азотом или удалить с помощью лазера, электрокоагуляции, а также хирургическим путем.

По рецепту продаются два препарата, которые женщины применяют для самостоятельного лечения генитальных бородавок, но они не рекомендуются во время беременности. Имейте в виду, что нельзя пытаться вылечить генитальные бородавки средствами против простых бородавок.

Если мазок Паппаниколау показал отклонения, врач обследует матку и влагалище с помощью специального микроскопа. Такая процедура называется кольпоскопия. (По ощущениям она похожа на мазок Паппаниколау, но по времени длится дольше).

Если врач обнаружит подозрительные изменения в клетках шейки матки, он может взять пробу ткани — биопсию. Биопсию проводят аппаратом Сургитрон — используется радиволновой бесконтактный метод. При этом возможны небольшие неприятные ощущения и кровянистые выделения.

При отсутствии признаков инвазивного рака шейки матки, врач посоветует дождаться рождения ребенка, после чего можно будет продолжить лечение атипичных клеток. (В зависимости от ситуации, вам могут назначить повторную кольпоскопию во время беременности).

Через шесть-восемь недель после родов врач, скорее всего, назначит вам еще одну кольпоскопию, чтобы проверить, осталась ли проблема. В большинстве случаев все приходит в норму само собой после родов, поэтому потребность в дальнейшем медицинском вмешательстве отпадает.

Особенности и внешние признаки генитального папилломавируса

Папилломавирусная генитальная инфекция, как правило, передается половым путем вследствие вагинального, анального и орального секса. Для начала следует отметить, что многие носители этой инфекции при наличии хорошего иммунитета не имеют никаких выраженных внешних проявлений болезни, а также не испытывают дискомфорта, то есть даже не подозревают, что могут кого-то заразить.

У людей, у которых иммунитет ослаблен, признаки болезни могут появиться уже через несколько недель. К таким признакам следует отнести возникновение генитальных бородавок. Дело в том, что вирус папилломы у женщин провоцирует возможные изменения структуры эпителия слизистой оболочки влагалища, вызывая новообразования – единичные бородавки на половых губах и шейке матки либо же целые колонии новообразований во влагалище и вокруг ануса, а также в полости рта и горле.

Генитальные новообразования у женщин могут исчезать в течении нескольких месяцев

Как правило, подобные новообразования не вызывают болевых ощущений и зуда, но тем не менее провоцируют сильнейший психологический дискомфорт.

Коварность папиллом еще и в том, что они возникают в местах с повышенной вероятностью механических повреждений.

В целом можно констатировать, что вероятность образования генитальных новообразований при контакте с носителем вируса составляет более 60 %.

Исследования относительно лечения этого заболевания в последние годы стали существенно интенсивнее. Это связано с тем, что, по результатам данных ученых, некоторые штаммы папилломы человека могут вызывать развитие серьезных онкологических проблем – рака шейки матки и рака прямой кишки.

Особенностью папилломавируса человека является тот факт, что у 20 % женщин болезнь исчезает через несколько месяцев. То есть вирус способен к самоустранению, об этом могут свидетельствовать повторные анализы, а также внезапное и полное самоустранение внешних новообразований этого недуга – папиллом.

Несмотря на такие противоречивые характерные особенности этого заболевания, его наличием ни в коем случае недопустимо пренебрегать, особенно при диагностике папилломы во время беременности.

ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременности

Перед запланированной беременностью следует обследоваться. При обнаружении болезни – пройти курс лечения

Клинические проявления и симптомы заболевания

Во многих случаях вирус не вызывает видимых симптомов. Если они все-таки проявляются, то это происходит в период от месяца до года после заражения инфекцией. Существует более 100 различных штаммов ВПЧ, но только некоторые из них могут провоцировать появление генитальных бородавок.

(Некоторые типы ВПЧ вызывают простые бородавки, которые появляются на руках и ногах). Генитальные бородавки очень заразны. По данным исследований, примерно у 65 % людей, вступавших в половой контакт с партнером, у которого были генитальные бородавки, впоследствии тоже появляются такие бородавки.

Бородавки, как правило, растут на стенках влагалища и вульве, рядом с анусом и в прямой кишке, на матке и иногда в области паха. После орального секса с инфицированным партнером в редких случаях бородавки могут появиться в полости рта и горле.

На вид бородавки мягкие, телесного цвета или немного светлее. Они бывают маленькими и большими, гладкими или выпуклыми. Их может быть несколько или одна, иногда они растут группами и внешне напоминают цветную капусту.

Как правило, бородавки безболезненные, хотя они могут иногда чесаться, воспаляться или кровоточить. У 20 % женщин бородавки проходят сами в течение трех месяцев. Другим необходимо лечение, чтобы избавиться от бородавок, хотя впоследствии они могут появиться снова.

В некоторых случаях генитальный ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, что можно обнаружить при анализе мазка Паппаниколау (мазок на онкоцитологию или наличие атипических клеток). Часто такие изменения не представляют собой ничего серьезного и проходят сами.

Но если у вас один из штаммов ВПЧ так называемой высокой степени риска, изменения носят более серьезный характер. Они могут привести к развитию раковых клеток, обычно через много лет после заражения, если не будет проведено соответствующее лечение.

Именно штаммы ВПЧ высокой степени риска являются основной причиной развития рака шейки матки. (Имейте в виду, что это не те штаммы, которые вызывают генитальные бородавки). Именно поэтому всем женщинам важно регулярно сдавать мазок Папаниколау и, в случае обнаружения отклонений, проходить необходимые исследования и лечиться.

К счастью, в большинстве случаев иммунная система контролирует вирус и уничтожает его сама, даже если речь идет о штаммах с высокой степенью риска. Многие женщины избавляются от вируса в течение года или двух лет.

Лишь у небольшого процента женщин с ВПЧ происходят клеточные изменения, которые требуют лечения. И при соответствующем обследовании и лечении ВПЧ в очень редких случаях приводит к раку шейки матки и другим видам рака в области половых органов.

Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

  • выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
  • распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
  • болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
  • жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
  • дискомфортные ощущения по время полового акта.

Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

Какие либо симптомы или клинические проявления папилломавирусной инфекции в начальный период отсутствуют, заболевание протекает в скрытой форме. Яркие признаки наличия в организме ВПЧ появляются лишь спустя пару месяцев или год, это зависит от окружающих факторов, воздействующих на организм.

К основным проявлениям ВПЧ относят следующие признаки:

  1. ВПЧ 16 и 18 типа характеризуется появлением бородавок – плотные, отличающиеся по структуре от окружающей ткани, выросты на коже. Она немного выступает над поверхностью, имеет такой же цвет, что и здоровые клетки дермы, не доставляет неприятных ощущений.
  2. Появление кондилом в перианальной зоне, имеющих остроконечную форму.
  3. Бовеноидный папулез возникает на половых органов, в особенности на больших половых губах. Представляет собой плоские бляшки, которые имеют высокую степень перерождения в раковую опухоль.
  4. Папилломы образуются практически на всех участках тела и представляют собой небольшие выросты на коже с тонкой ножкой. Их цвет может не отличаться от здорового физиологического окрашивания, но нередко они бывают более темные, чем окружающая ткань.

Клинические проявления ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности, в первом триместре, не носят выраженный характер и не являются прогрессирующими. Начиная со 2 и 3 триместра, происходит рост новообразований, который сопровождается зудом и жжением.

Размер папиллом варьируется, диаметр от 1 до 7 мм, а длина тела новообразования от 0,5 до 2 см. Зачастую папилломавирусная инфекция человека протекает во время беременности вместе с цитомегаловирусом, поэтому сдавать анализы или нет, ответ очевиден – да.

Заболевание проходит 4 стадии развития, которые характеризуются следующими признаками и механизмами действия:

  • I – стадия. В первую стадию заболевание протекает без клинических проявления и симптомов. Выявить наличие вируса возможно только при проведении диагностических мероприятий. Начальная фаза инфицирования не наносит вреда организму.
  • II – стадия. Вследствие воздействия определенных пусковых факторов, папилломавирус начинает активную фазу роста, которая проявляется на коже и слизистых оболочках в виде наростов, которые в данную стадию не опасны.
  • III – стадия. Третья стадия характеризуется проникновением вируса в геном клетки-хозяина и дальнейшим внедрением своего ДНК. Вследствие таких воздействий на генотип происходят диспластические изменения, которые считаются предраковым состоянием.
  • IV – стадия. В последнюю стадию развития папилломавируса происходят клеточные изменения, возникшие мутации образовывают эпителиальный рак.

VPCH-i-beremenost

Навести на мысль о наличии ВПЧ беременную женщину должны массивные высыпания папиллом или бородавок, особенно в перианальной области или на наружных половых органах. Если женщина испытывает боль при мочеиспускании или во время полового акта, то это может свидетельствовать о наличии ВПЧ на слизистых половых органов. Также возможны небольшие кровотечения до и после занятия сексом.

Если проявления папиллом уже обнаружились на теле, то они могут выглядеть различно, в зависимости от штамма инфекции. Самые частотные варианты:

  • Остроконечные кондиломы. Название происходит из-за конусной, заостренной формы одного нароста. Но обычно они распространяются группами, напоминая по внешнему виду цветную капусту с острыми краями. Ткань, из которой они состоят, грубая и твердая, поэтому они вызывают существенный дискомфорт при половом контакте и мочеиспускании. Кроме того, они выглядят крайне неэстетично. По размеру кондиломы могут достигать до полусантиметра. Зона поражения может быть обширной, в несколько сантиметров. Обычно очаг распространения находится в тех местах, которые травмируются – это малые и большие половые губы. Микротрещины также могут появляться на анусе во время анального сексуального контакта.
  • Локальное лечение ВПЧ при беременности, когда он проявляется как кондиломатоз, необходимо проводить по рекомендации врачей. Эффективный крем «Вартоцид» не назначают беременным женщинам, поэтому наносить его следует в период планирования семьи, до зачатия, чтобы во время вынашивания плода и последующей лактации наросты не возобновились.
  • Бородавки, они же вирусные папилломы. Это бесцветные или телесного цвета образования доброкачественной природы, которые могут располагаться на всем кожном покрове тела. Их расположение на гениталиях необязательно. Особенностью таких наростов является их самостоятельное исчезновение. Часто бородавки вскакивают в периоды нервного перенапряжения, при гормональном скачке или вместе с другими инфекционными заболеваниями, когда подорвана иммунная система.
  • Плоская кондилома шейки матки. Это новообразование возникает на слизистых оболочках внутренних половых органах. Часто оно появляется вместе с остроконечными наростами на внешней части гениталий. Опасность заключается в возможном перерождении таких образований в раковую опухоль. Необходимо узнать точный тип ВПЧ, опасен он или нет. При необходимости будут назначены анализы на онкомаркеры.

Подобные разрастания на кожных покровах и слизистых оболочках могут привести к таким симптомам:

  • кровотечения – в случае травмирования тканей или самих наростов;
  • зуд – чесаться могут не только очаги, но и вся зона поражения;
  • выделения из влагалища, если кондиломатоз затронул внутренние органы.
  • В остальном состояние будущей мамы стабильное.


Если папилломы на теле появились во время беременности, скорее всего это значит, что проснулась дремлющая инфекция. Она могла длительное время находиться в латентной стадии.

Стоит отметить, что внешние проявления на коже редко малигнизируются, то есть перерождаются в онкозаболевание. Намного опаснее внутренние образования, которые могут стать злокачественными. Стоит опасаться:

  • цервикального и аноректального рака;
  • онкологии вульвы;
  • РШМ – поражения шейки матки.

 Во время вынашивания плода заболевание прогрессирует. Могут появиться обширные рыхлые образования, которые разрастаются и мешают в момент родов.

Методы диагностики

Зачастую о наличии вируса можно судить по появлению мелких образований на коже и слизистых. Однако он может присутствовать в организме и в скрытой форме, в таком случае зараженный человек даже не догадывается о своем заболевании.

Современная диагностика направлена на выявление онкогенных типов папилломавируса:

  • Определение типа вируса и конкретных генотипов.
  • Выявление длительности персистенции ВПЧ в организме.
  • Определение вирусной нагрузки и степени интеграции ВПЧ в клетки носителя.

При появлении генитальных папиллом у беременной их определит визуальный осмотр у гинеколога. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методики:

  • биопсия с исследованием на гистологию;
  • цитологическое обследование мазков для выявления злокачественных клеток;
  • кольпоскопия;
  • ПЦР для идентификации типов ВПЧ;
  • тест с уксусной кислотой.

Лабораторную диагностику присутствия ВПЧ назначают и в том случае, когда у беременной наблюдается эрозия маточной шейки или эктопия.

Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:

  • цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
  • кольпоскопия;
  • исследование титра антител;
  • Digene-тест (амплификационный);
  • ПЦР-диагностика.

Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.

  • Самой первой выявить заболевание может сама женщина при подмывании, но только в случае, если она в целом имеет слабый иммунитет, предрасположенный к образованию папиллом.
  • Клиническим способом выявить папилломавирус во время беременности можно методом обычного наблюдения у гинеколога в процессе кольпоскопии при помощи специального увеличительного прибора.
  • ПЦР – этот анализ идентифицирует штамм вируса, помогает лечащему врачу понять, есть ли вероятность развития онкологического заболевания.
  • Анализ на ВПЧ – стандартный анализ, которому подвергаются все беременные, становящиеся на учет в поликлинике.
  • Вирус можно выявить по результатам цитологии – клеточного анализа, когда предметами исследования являются соскобы с поверхности шейки матки и цервикального канала.
  • Окончательный диагноз подтверждается по результатам гистологии после биопсии, то есть исследования тканей новообразований (непосредственно самих бородавок).

Мнения ученых об инфицировании и негативном влиянии вируса на плод расходятся

Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят.Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Анализ ВПЧ при беременности

  • появление кондилом в области репродуктивных органов, ануса, перианальной складке;
  • наличие симптомов инфицирования ВПЧ высокоонкогенного типа в прошлом;
  • выявление заражения партнера, наличие образований на половом члене;
  • увеличение числа вегетаций, их размеров во время беременности;
  • комплексная диагностика при дисплазии, подозрительных новообразованиях на шейке матки;
  • желание пациентки пройти обследование.

Как передается и происходит заражения ВПЧ?

Исследование проводится любым удобным и доступным для пациентки способом. Это может быть ИФА, при котором определяются антитела к вирусу папилломы. Материалом для исследования является капиллярная или венозная кровь. Результаты будут готовы через 7–8 дней.

Стандартными и точными методами являются DIGENE-test и ПЦР-анализ с выделением ДНК вируса. В этом случае необходимо сдавать обычный мазок на кресле: соскоб из уретры, влагалища, стенки шейки матки. Результат готов в течение суток.

В результатах анализа будет отмечен факт инфицирования вирусом папилломы, указан его тип, вирусная нагрузка. Если же инфекция отсутствует, внешние проявления папилломатоза не выявлены, показаний к обследованию на ВПЧ нет. Проверять ничего не нужно.

Есть ли угроза плоду при заражении матери ВПЧ

Болезнь считается венерологической, потому что основной способ инфицирования — половой. Заражение случается по причине попадания вируса на слизистую оболочку и проникновения в организм через мельчайшие повреждения.

Важно знать! В случаях, когда женщине удалось забеременеть, существует риск «вертикального» способа распространения недуга. Болезнь передается от матери к новорожденному ребенку.

Бытовой путь заражения: через поцелуи в рот, при совместном использовании посуды, гигиенических предметов, встречается реже. На сегодняшний день, определить досконально способ инфицирования, медицина не может. На протяжении долгого времени вирус развивается бессимптомно.

Вирус папилломы не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие эмбриона, но может передаваться от матери к плоду во время родов, вызывать папилломатоз гортани у младенца. Заражение происходит, только если кондиломы локализуются во влагалище или на шейке. При расположении наростов на поверхности гениталий, риск минимален.

Папилломатоз гортани характеризуется образованием папиллом на слизистых горла, трахеи, голосовых связок. Заболевание вызывает расстройство дыхательной функции, осиплость голоса. Патология имеет хроническое течение, распространяется дальше в бронхи, при тяжелом течении может являться причиной асфиксии.

Не исключается вероятность передачи ВПЧ через руки, медицинские инструменты. Инфицирование может произойти в первые дни жизни малыша при близком контакте с мамой, кормлении грудью. Повышается риск при наличии микроповреждений кожи, слизистых оболочек.

Наиболее опасно первичное инфицирование папилломавирусом при беременности. В организме женщины еще нет защитных антител и значительно ослаблен иммунитет, ВПЧ развивается гораздо активнее, повреждает плод, вызывает появление генитальных бородавок.

Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется вступать в половые отношения с единственным партнером, у которого нет других партнеров, кроме вас, и у которого отсутствуют видимые бородавки. (Конечно, если симптомов нет, ваш партнер может и не знать о наличии у него вируса).

Чем больше сексуальных партнеров у вас или у вашего партнера, тем выше риск заражения вирусом. Кроме того, если у вас уже есть ВПЧ, это не защищает вас от заражения другими штаммами этого вируса. Регулярное и правильное использование презервативов также значительно снижает вероятность заражения ВПЧ и другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Недавние исследования показали, что у женщин, чьи партнеры при каждом половом контакте пользуются презервативом, риск заражения на 70 % ниже, чем у тех, кто использует презервативы только в 5 % случаев.

Риск заражения на 50 % ниже у женщин, чьи партнеры используют презерватив хотя бы в половине случаев. Презервативы не дают стопроцентной защиты, так как, несмотря на то, что латекс не пропускает вирус, последний может оказаться на незащищенных презервативом местах.

Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться во время полового акта. После рождения ребенка можно сделать прививку от некоторых штаммов ВПЧ. В России возможна иммунопрофилактика этой вакциной девочек в возрасте от 9 до 15 лет, а также молодых женщин до 26 лет.

Новорожденные дети заражаются во время родов, иногда — еще внутри утробы. Не вызывает сомнения факт, что выкидыши по причине ВПЧ у беременной женщины не случаются. Но при папилломатозе у матери существует риск пороков развития у новорожденного. Это могут быть бородавки в паху, кондиломы в области гортани (редко).

Даже при наличии риска инфицирования плода вопрос об удалении папиллом во время беременности решается индивидуально. Женщина должна знать, что после родов нередко происходит регресс новообразований. Иммунная система матери, новорожденных и грудных детей способна противостоять вирусу папилломы человека.

Абсолютное большинство людей, особенно ведущих активную и разнообразную интимную жизнь, заражаются вирусами обоих групп в молодом возрасте.

Пути инфицирования:

  • Половые контакты, в том числе оральные и анальные;
  • Бытовой (общие мочалки и губки, полотенца, нижнее бельё);
  • Контактый (грязные руки);
  • При родах от матери с активной инфекцией новорожденному.

Папилломавирус передается контактно-бытовым путем – через повреждения кожи или слизистых при контакте с носителем вируса или его принадлежностями (полотенце, обувь, посуда, маникюрный набор и проч.).

  • Генитальные папилломы, называемые кондиломами, передаются половым путем.
  • От женщины новорожденному вирус передается при прохождении ребенка через родовые пути матери.

Чтобы не заразиться  вирусом, важно исключить беспорядочные половые связи – половой партнер должен быть один.

А чтобы не допустить активизации вируса, если он уже присутствует в организме, важно:

  • беречься от переохлаждений;
  • исключить эмоциональные расстройства, стрессы;
  • принимать витаминные комплексы для беременных с целью профилактики авитаминоза;
  • ограничить физические нагрузки;
  • следить за питанием, употребляя полезную для здоровья пищу.

Лечение папиллом при беременности

Современная медицина предлагает лечение ВПЧ оперативными и консервативными способами. Терапия проводится с помощью медикаментозных препаратов:

  • циклоферона (Реаферон и Циклоферон);
  • противовирусных лекарств;
  • иммуномодулирующих средств.

Однако медикаментозные методы не помогают полностью побороть вирус, а только снижают его количество в организме человека.

Целесообразность хирургического вмешательства определяется локализацией папиллом. Если новообразования распространились в маточной шейке, их оперативное удаление обязательно. Для этого могут использоваться методы:

  • криотерапии – замораживания;
  • прижигания – диатермокоагуляции.

Удаление бородавок на теле – это исключительно косметическая процедура, так как она не избавляет организм от вируса папилломы.

Папилломы и роды – не всегда совместимы, поскольку, вполне возможно, что ребенок заразится вирусом от матери во время преодоления родовых каналов.

Многие противовирусные медикаменты женщинам, вынашивающим ребенка, категорически запрещены. Если ВПЧ был обнаружен до зачатия, то планировать беременность можно только после завершения терапевтического курса.

Если папилломы возникли во время беременности, сразу же заниматься их лечением не нужно. На протяжении первых 28 недель вынашивания у ребенка закладываются и формируются важнейшие внутренние органы, и женщинам запрещено пить препараты, противопоказанные для беременных.

Существуют медикаменты, разрешенные к использованию во время беременности, к примеру, Виферон. В составе этой мази присутствует интерферон – вещество, укрепляющее иммунную систему. Виферон подходит для удаления новообразований. Но использовать его самостоятельно без разрешения доктора не рекомендуется.

Если совмещаются ВПЧ и беременность, что делать подскажет врач женской консультации. В период ожидания пополнения семейства, лечение любой болезни с помощью лекарственной терапии нежелательно. Но если клиническая картина требует вмешательство медикаментов, чаще всего будущим мамам прописывают курс иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Вот примерный перечень распространенных средств:

  • «Инозин пранобекс» — предупреждает размножение вируса, увеличивает сопротивляемость организма.
  • Разнообразные интерфероны и их индукторы.
  • Биологически активные добавки оказывают общеукрепляющее воздействие.
  • «Панавир» — сильное иммунорегулирующее средство на натуральной основе (картофельные побеги).
  • «Иммунал» — увеличивает выносливость организма.
  • «Полиоксидоний» — суппозитории оказывают влияние на широкий спектр инфекций.
  • «Ферровир» — противовирусный препарат.
  • «Аллоферон» — ускоряет выведение возбудителя заболевания. Назначают при онкогенных штаммах ВПЧ.
  • «Алломедин» — гель для местного применения, используется для предупреждения рецидивов, осложнений.
  • «Спрей Эпиген» — ускоряет регенерацию.

вирус папилломы человека у беременных женщин

Для лечения на первых стадиях папилломавируса можно использовать рецепты народной медицины:

  • Яичный белок следует наносить на бородавки четыре раза в день. Курс лечения — около 5 недель.
  • Измельченный чеснок, смешанный с любым косметическим кремом, прикладывают к папилломе и фиксируют с помощью лейкопластыря. Менять компресс нужно каждые 4 часа до тех пор, пока «само не отвалится».
  • Апельсиновые корки следует замочить в уксусе на трое суток. Затем прикладывают к наросту и закрепляют. По мере «износа» менять повязку до окончательной «победы».
  • Растертые ягоды рябины и калины также способны избавить от проблем.
  • Если нет аллергии на продукты пчелиной деятельности, пригодится прополис. Алгоритм действий схожий с предыдущими. Метод имеет массу положительных отзывов.

Повлиять на папилломы беременной можно химическим способом. Удаление осуществляется только при врачебном назначении с помощью трихлоруксусной кислоты. Другие средства с подобным воздействием запрещены.

Вирус папилломы во время беременности, может быть, подвергнут следующим методам лечения:

  • медикаментозное лечение. Лечащий врач приписывает лекарственные препараты, которые имеют общеукрепляющий эффект и не несут вреда для плода. Чаще всего это витамины А, С, бета-каротин и некоторые микроэлементы;
  • удаление папилломы во время беременности . Удаление непосредственно новообразований может осуществляться несколькими методами. Это удаление с помощью лазера, замораживание (криотерапия), хирургический метод, электротерапия, прижигание, аппликации;
  • кроме активных методов лечения применяют так называемые пассивные методы – беременным больным противопоказаны переохлаждения, эмоциональные нагрузки и психологические стрессы, а также физическое переутомление.

Стоит отметить, что это заболевание в полной мере наукой не изучено, и медики вынуждены констатировать свое частичное бессилие в борьбе с папилломой.

Медикаменты имеют определенный терапевтический эффект, направленный в первую очередь на укрепление иммунитета. Удаление бородавок – это всего лишь удаление внешних признаков болезни, следствия, а не причины их возникновения.

В целом методы лечения строго индивидуальны для каждой беременной женщины и могут быть назначены только лечащим врачом после проведения у пациентки всесторонней диагностики.

Кроме того, это заболевание характеризуется весьма неожиданным и непредсказуемым поведением, ход его развития очень трудно предугадать, особенно учитывая способность к спонтанному излечению. Вместе с тем нередкими являются случаи, когда даже не будучи беременной и пройдя курс лечения сильнодействующими медикаментозными препаратами, а также проведя полное удаление бородавок, через несколько месяцев женщина опять замечает у себя появление новообразований.

впч у беременных женщин лечение

Следует избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами

Немало медикаментов и методов, предназначенных для лечения папиллом, беременным не желательно применять. Врачи предлагают ими воспользоваться уже после родов для избавления от внешних проявлений ВПЧ и укрепления иммунитета.

Лечение заболевания проводит гинеколог, у партнера – уролог или андролог, дерматовенеролог. Медикаментозная терапия не проводится, большинство противовирусных препаратов запрещено использовать во время гестационного периода.

Во время ожидания ребенка проводят удаление кондилом на слизистых оболочках репродуктивных органов, в уретре, перианальной складке. При выявлении эрозии, дисплазии тканей на шейке матки или цервикальном канале показано динамическое наблюдение – терапевтические мероприятия откладываются до родов.

Удаление кондилом во время беременности желательно проводить после 28 недели гестационного периода. Методики с доказанной эффективностью:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазеротерапия;
  • радиоволновой метод.

Удаление доброкачественных образований проводится амбулаторно с использованием препаратов для местного обезболивания. Обработка папиллом агрессивными жидкостями типа «Ферезола», «Суперчистотела» на слизистых оболочках во время беременности запрещена. Эти препараты могут вызвать ожог тканей.

Электродеструкция не проводится. Эта процедура вызывает неприятные ощущения даже при применении местной анестезии. Существует риск ожога тканей репродуктивных органов.

При обширных разрастаниях папиллом, значительных размерах показано оперативное вмешательство. Процедуру проводят под общим обезболиванием. Решение о необходимости хирургического лечения во время беременности принимает гинеколог совместно с хирургом.

Инструмент для взятия мазка

Лечение ВПЧ при беременности проводится только после 28 недели вынашивания под контролем опытного врача-гинеколога. На данный момент удалить папилломы у беременных можно разными способами.

Если бородавки не мешают, не болят, не повреждаются одеждой и не кровоточат, лечащий врач вряд ли посоветует удалять их до родов, поскольку это может вызвать осложнения для плода. Любые медикаментозные препараты от папиллом обладают агрессивным действием и могут повлечь за собой серьезные последствия.

Если же бородавки действительно представляют угрозу для здоровья матери, врач может назначить их удаление одним из аппаратных способов. Чаще всего для этой цели применяется лазерная терапия или криодеструкция.

Лечение папилломавируса человека не гарантирует полное избавление от данного заболевания. Нужно помнить, что не существует одного верного курса терапии, после которого наступает полное излечение. Медикаментозные препараты, как и другие способы лечения, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Особенно с осторожностью нужно подбирать препараты во время беременности.

Лечение ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности проводят с максимальной аккуратностью, чтобы лекарственные препараты не оказали негативное воздействие на плод. Примерная схема лечения состоит из назначения нескольких групп препаратов, уменьшающих воздействие вируса на организм и укрепление защитных сил. Терапию проводят в три этапа:

  1. ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагностика и лечение ВПЧ при беременностиПрименение нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на восстановление микрофлоры пораженного влагалища.
  2. Укрепление и восстановление иммунных сил организма при помощи интерферона. Препараты на его основе способствуют выработки Т-лимфоцитов, которые борются с мутировавшими клетками.
  3. Назначение неспецифических противовирусных препаратов и комплексов, которые представляют собой витамины группы Е, С, В6.

В лечении папилломавируса человека необходимо подбирать подходящий комплекс препаратов, который будет воздействовать не только на вирус, но и на причину его появления. Целесообразно принимать препараты, укрепляющие иммунную систему, т.к.

Стоит ли избавляться от данных образований хирургическим путем?

ВПЧ и беременность введение

Удаление папиллом при беременности не всегда целесообразно. Многие доброкачественные выросты локализуются на поверхностях кожных покровов, которые не натираются одеждой, и никоим образом не беспокоят будущую маму.

Если новообразования плоские, имеют небольшой размер и не создают женщине никаких проблем или дискомфорта – они удаляются уже после рождения ребенка. Часто подобные элементы исчезают самостоятельно без какой-либо терапии.

Другое дело, когда такие опухоли имеют висячую форму, отличаются крупными объемами и располагаются в интимном месте или на участках кожи, которые часто травмируются. Можно ли беременным удалять папилломы в данном случае?

  • Криотерапия.
  • Электрическая коагуляция.
  • Оперативное иссечение новообразования хирургическим путем.
  • Лазеротерапия.

Лечение заболевания этими способами может выполняться даже без использования местных анестетиков. После такой процедуры не остается больших рубцов. Удаление папиллом во время беременности не рекомендуется, но иногда бывает необходимым.

Полностью избавиться от ВПЧ и устранить этого возбудителя из организма невозможно. В теле некоторых пациенток вирус присутствует на протяжении всей жизни, хотя большую часть времени он и находится в латентной форме. Вот почему после удаления нароста болезнь может рецидивировать и поражать здоровую кожу.

Совместимы ли ВПЧ и беременность: последствия и опасность

Ожидая появления малыша на свет, женщина переживает лучшие мгновения в своей жизни. Папилломы при беременности часто омрачают этот прекрасный период. И хоть подобные образования редко оказывают негативное влияние на состояние пациентки, их нужно показать лечащему специалисту!

Медикаментозная терапия

Влияет ли прием лекарств на папилломы? На данный момент не существует лекарств, которые могли бы устранить вирус из организма раз и навсегда полностью. Медикаменты могут только уменьшить проявления инфекции, снизить концентрацию вируса и предотвратить рецидив болезни после хирургического лечения.

В целом эффективность медикаментозных препаратов в данном случае не превышает 50%, что очень мало. Кроме того, различные противовирусные лекарства иммуномодуляторы могут оказывать негативное влияние, как на женщину, так и на плод.

Когда же избавляться от папиллом необходимо? Если у пациентки выявили онкогенные типы возбудителя ВПЧ, ей в обязательном порядке советуют пройти лечение до беременности. Но в некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола узнают о своем носительстве, когда уже находятся в положении.

Если новообразования при беременности появляются на слизистой гениталий и половых органов – женщине также требуется лечение. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты и иммуномодулирующие средства.

Какие методы применяются для деструкции папиллом у будущих мам?

Можно ли беременным удалять папилломы? Безопасное удаление папиллом у беременных проводиться с помощью лазера и жидкого азота. Не утратила своего значения обычная хирургическая операция, когда опухоли кожи срезают скальпелем (после анестезии).

Если поддержать иммунитет, помочь ему одолеть ВПЧ, то от папиллом удастся избавиться в течение 1,5–2 лет. Применение физической и химической деструкции в послеродовой период ускорит и сократит этот процесс.

Последствия ВПЧ при беременности

Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки у женщин. Появление ВПЧ во время вынашивания ребенка может нести угрозу здоровью не только женщины, но и ее малыша, если папилломы располагаются в области матки и на стенках влагалища.

В процессе родов ребенок может преждевременно сделать вдох, а вместе с ним в детский организм проникнет инфекция через дыхательные пути. В большинстве случаев иммунная защита новорожденных справляется с вирусом.

Рожать при наличии образований в области гениталий разрешено. Но если папилломы слишком крупные и вылечить их не удается, врачи предложат другой способ – кесарево сечение. Это решение обезопасит мать и ребенка от проникновения в его организм ВПЧ.

Однако папилломы могут располагаться и в других местах на коже. Если их нет в маточной шейке и влагалище, то никакой опасности для плода они не представляют, и осложнений для беременной не будет.

Если женщина имеет возможность излечиться от вируса до наступления беременности, это однозначно нужно сделать. Некоторые штаммы в запущенной форме приводят к неблагоприятным последствиям. А ведь малышу для полноценного развития нужна здоровая мать.

Главная опасность ВПЧ у беременной женщины – это то, что в случае снижения иммунной защиты в комплексе с другими вирусными инфекциями появляется риск обострения старых или появления новых заболеваний.

Помимо этого папилломы у женщин в положении могут спровоцировать развитие других инфекционных болезней, к примеру, молочницы – кандидоза, который, в свою очередь может передаться плоду.

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Прогноз и последствия для женщины зависят от штамма, вызвавшего появление новообразований. Если выявлен низкоонкогенный тип ВПЧ, следует удалить бородавки и продолжать жить обычной жизнью, провести мероприятия по улучшению иммунной защиты организма. После родов следует приходить на осмотр к врачу 2 раза в год.

Если же выявлен высокоонкогенный вид вируса, это причина для комплексного обследования. При неизмененном эпителии шейки матки, отсутствии признаков дисплазии, рекомендовано после родов и кормления грудью пройти курс противовирусной терапии.

После родов показано длительное динамическое наблюдение у гинеколога. При появлении признаков перерождения эпителия рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани. Химио- и лучевая терапия показана только при подтвержденной злокачественной природе образований.

Папилломавирус – опасный возбудитель инфекции. Но многие живут с ним всю жизнь, вынашивают, рожают здоровых детей. Проверить наличие инфицирования проще еще на этапе планирования беременности. Если же диагностирован ВПЧ уже в период гестации, это не является поводом для экстренного аборта.

Статья написана по материалам сайтов: antirodinka.ru, babyvcentre.ru, www.baby.ru, zdorovaya-kozha.ru, vashaderma.ru.

  • рак шейки матки;
  • нарушение зрения;
  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие.

Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться.

В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

При правильном ведении беременности, лечении болезни, удалении образований ожидать каких-либо негативных последствий для ребенка, осложнений в родах не следует.

Профилактика

Предотвратить появление папилломавируса у беременной можно, но не полностью. Существует ряд способов, направленных на снижение рисков:

  • Не набирать избыточную массу тела.
  • Не надевать тесные вещи, которые оставляют раздражения на коже.
  • Укреплять иммунитет.
  • Обеспечить защиту от простуд и проникновения других вирусов и инфекций в организм.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.

Однако все эти способы не дают полноценной гарантии защиты – никто не застрахован от появления папиллом.

В мире пока нет специфического лечения ВПЧ. Однако сейчас доступна вакцина, предупреждающая поражение самыми опасными типами папилломавируса. Она называется Гардасил.

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.

Профилактикой возникновения ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности являются множество факторов, зависящих от человека. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, без стрессовых ситуаций. Соблюдать правильный распорядок труда и отдыха, употреблять правильную, сбалансированную пищу. Отказаться от всех вредных привычек и больше заниматься своим телом.

Немаловажным является предохранение во время полового акта и вовсе же нужно исключить случайные связи. Периодически проверяться у гинеколога и соблюдать личную гигиену. Во время беременности следить за общим состоянием организма, особенно важно поддерживать иммунные силы. Направить все свои силы на рождение здорового ребенка.

Чтобы избежать появления новообразований в таких местах, как область подмышек, паха, шеи, не рекомендуется носить тесное нижнее белье, облегающие вещи, которые натирают кожу и провоцируют появления папиллом.

Ожидание рождения крохи – счастливый период в жизни женщины и папилломы – неприятность, которая не должна омрачать беременность. Заметив у себя на теле небольшие остроконечные бородавки или новообразования, которых раньше не было – повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.

Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.

Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.

Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении. Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом.

Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас. Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Отзывы

Николь 26.04.2017

Я попросту не лечилась. ВПЧ почти у всех людей и все рожают. Я не слышала, что болезнь лечится.

Юлия 21.08.2018

У меня нашли ВПЧ сразу трех типов и все онкогенные — 31,33 и 16 — об этом врач сказал, когда я узнала о своей беременности. Раньше всегда анализы чистые были, у меня папиллом отродясь не было, но у мужа одна штучка на шее была.

Дочь родилась с маленькой папилломкой, похожей на каплю, врачи пока говорят, что не надо трогать, потом сама отпадет или можно будет в поликлинике удалить. А я вот боюсь, что она сама нечаянно может её травмировать.

Анна 6.09.2017

У меня типы ВПЧ и 18, и 16 типов. Уже прошла половина беременности — я врачу об этом сказала, но никто вирус лечить не планирует.

Елизавета 10.06.2018

У меня ВПЧ 16 и 18. Сказали, что они крайне опасны и влияют на развитие рака шейки матки. Недавно родила, моему ребенку скоро годик будет — здоровый, нормальный малыш. На нем мои болячки никоим образом не отразились.

Отзывы о процедурах удаления папиллом неоднозначны.

Чаще пациентки довольны как проведением назначенной процедуры, так и полученными результатами. Значительно реже в отзывах встречаются жалобы на развитие осложнений после процедуры удаления.

  • Самым распространенным последствием неграмотного проведения процедуры либо неправильного ухода за ранкой в период реабилитации является формирование рубца.
  • Также существует риск ожогов кожи, инфицирования, неполного удаления «корня» папилломы и, соответственно, ее повторного разрастания.

У многих после рождения ребенка наросты проходят самостоятельно.

Если папиллома воспаляется, болит и кровоточит, то требуется удаление. Но важно понимать, что окончательное решение об удалении новообразования должен принимать врач.