ВПЧ высокого онкогенного риска для человека

0
228

Что такое ДНК ВПЧ

ДНК папилломавирусов высокого и низкого канцерогенного риска представляет собой нуклеиновую кислоту, которая содержит наследственную информацию и передает ее из поколения в поколение. Для ВПЧ характерна двухцепочная молекула генного аппарата.

Вирус должен попасть внутрь клетки, чтобы размножаться.

Инфекция передается контактно-бытовым, половым, вертикальным путем (от зараженной матери при естественном родоразрешении). Если на теле имеются царапины, микротрещины, инфекция передается от больного человека к здоровому.

Половой путь передачи патологии происходит при любом сексуальном контакте с носителем заболевания. ВПЧ проникает через слизистые оболочки на наружные и внутренние половые органы, ротовую полость, анальную область.

Вертикальным путем заражаются младенцы. Инфицированная мать передает ДНК папилломавируса ребенку во время родов. Малыш контактирует со слизистой оболочкой родовых путей, где находится огромная концентрация ВПЧ.

Бородавки выскакивают у детей в период полового созревания. Связано с гормональной перестройкой организма.

Ослабленный иммунитет, частые респираторные инфекции, беременность, переохлаждение, вредные привычки, авитаминоз, нарушение концентрации гормонов в крови провоцируют появление бородавок на теле взрослых и детей.

ВПЧ высокой или низкой онкогенности – это вирус “узкой специализации”. Он представлен маленькими вирионами диаметром около 30 нм без мембранной оболочки. Его мишенью являются кератиноциты – клетки слизистых оболочек и кожных покровов, которые выступают основной механической преградой организма от внешней среды.

Лазутчик внедряется через микроповреждения тканей и вселяется в стволовые клетки базального слоя ближе к поверхности. ДНК вируса встраивается в ядерный материал клетки хозяина, захватывает контроль над генетическим материалом и заставляет воспроизводить собственные ДНК и новые вирионы, обладающие высокой инфекционной активностью.

Разные виды ВПЧ имеют свои стратегии инвазии. В зависимости от локализации вируса в клетке, он может вести себя как наглый гость или как полноправный хозяин. ВПЧ низкого онкогенного риска обитают вне хромосомы клетки, то есть в эписомальной форме.

Это благополучный сценарий, свойственный для большинства штаммов. Низкоонкогенные ВПЧ “посмелее” провоцируют усиленное размножение клеток базального слоя, разрастание отдельных участков кожи, вплоть до того, что это становится заметно внешне в виде бородавок или папиллом.

Высокоонкогенные типы ВПЧ встраиваются в хромосому клетки, захватывают тотальный контроль. Вначале они проявляются в виде обычных бородавок и папиллом. Затем либо вызывают дисплазию органа, либо формируют “атипичные” клетки, свойственные злокачественным процессам, то есть рак.

ВПЧ высокого онкогенного риска для человека

Озлокачествление возможно на любом инфицированном участке тела, но чаще всего отмечается в области шейки матки. Таким образом, ВПЧ высокого онкогенного риска – это явление, которое обладает наибольшей вероятностью злокачественного перерождения.

Виды и диагностика

В организме у мужчин и женщин часто обнаруживаются антитела и геном вируса папилломы человека. Появление на теле бородавок (папиллом) и кондилом свидетельствует об инфицировании. Все вирусы ВПЧ подразделяются на 3 группы:

  • безопасные;
  • слабого онкогенного риска;
  • высокоонкогенные.

В последнем случае повышается вероятность развития злокачественных заболеваний. К онкогенным относятся вирусы типов 16, 18, 33, 31, 35, 68, 56, 39, 58 и 70. Они могут вызывать генные мутации и рак.

Наличие в организме человека ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска может стать причиной следующей патологии:

  • дисплазии шейки матки;
  • цервикального рака;
  • болезни Боуэна;
  • меланом;
  • плоскоклеточного рака.

Кроме этих заболеваний, вирус папилломы человека приводит к появлению анальной интраэпителиальной неоплазии, фокальной эпителиальной гиперплазии и околоногтевых бородавок. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и слизистые половых путей.

Папилломавирус попадает в организм человека двумя основными путями: бытовым и половым. Иногда происходит самозаражение. Папилломавирусная инфекция входит в группу ИППП. Инфицирование происходит во время сексуальных контактов при пренебрежении барьерным методом контрацепции. Вирус может проникать в организм человека при анальных, оральных и вагинальных связях.

Широко распространен бытовой путь заражения. Факторами передачи выступают вода, руки, полотенца и мочалки. Заразиться можно дома, в гостях, при посещении бань, саун и бассейнов. Облегчает проникновение вирусов повреждение кожных покровов. Установлено, что в возрасте 50 лет 80% женщин инфицированы ВПЧ.

ВПЧ онкогенного типа может поражать не только взрослых, но и новорожденных детей. В данной ситуации имеет место вертикальный механизм инфицирования.

впч высокого канцерогенного риска

К ним относятся дисплазия и рак шейки матки. В первом случае происходит изменение строения эпителия в области влагалищной зоны. В процесс вовлекается шейка органа. Болеют преимущественно молодые девушки в возрасте 20–35 лет. На раннем этапе изменения являются обратимыми.

Дисплазия выявляется у 1 из 1000 женщин. В норме клетки базального слоя шейки округлой формы и имеют 1 ядро.

При этом заболевании они становятся неправильной формы и крупными. Изменяется расположение слоев. Более чем в 90% случаев у больных женщин выявляются онкогенные вирусы типов 16 и 18.

Факторами риска являются ранний сексуальный опыт, курение, воспалительные заболевания половых органов и изменение гормонального фона. При наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и развитии дисплазии наблюдаются следующие симптомы:

  • необычные выделения из половых путей;
  • жжение;
  • зуд.

В 10% случаев жалобы отсутствуют. Боль не возникает. Дисплазия часто сочетается с кондиломами, хламидиозом и гонореей. Высокоонкогенный тип вируса иногда приводит к раку шейки матки. Это злокачественная патология, которая чаще встречается у женщин 40–55 лет. Наибольшую роль в развитии цервикального рака играют ВПЧ 16 и 18 типов.

Выделения чаще всего мажущие и не связаны с менструациями. На поздних стадиях рак дает метастазы. Возможно поражение кишечника, лимфатических узлов, мочевого пузыря и печени. Для рака характерны общие симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости и похудания.

Как было сказано ранее, онкогенные штаммы ВПЧ бывают разными. Их открыто и существует в природе немало. К самым высоким по степени риска можно отнести следующие типы: 16, 18, 31 и 45.

Все они вызывают карциному — опухоль, локализующуюся на эпителиальных тканях и плохо поддающуюся лечению. Данное новообразование часто поражает органы ЖКТ и репродуктивной системы, а также секреторные железы.

У мужчин под действием этих видов вируса страдает простата, а у женщин — шейка матки. HPV 56 и 66 считаются условно канцерогенными, но требуют не меньшего внимания, поскольку вызванные ими образования также способны провоцировать рак.

Определить наличие и тип штаммов папилломавирусов позволят следующие методы исследования:

  1. ПРЦ — анализ мазка со слизистой. Он выявляет заболевание, но с его помощью нельзя определить степень заражения организма. В некоторых случаях отсутствие данного параметра критично, т. к. от него зависят дальнейшие действия лечащего врача.
  2. Дайджен-тест — анализ методом гибридного захвата. Он позволяет узнать о наличии вируса, его типе и концентрации в тканях. Применяется при обнаружении клинических признаков недуга у женщин и мужчин.

Пройти исследование можно в любой лаборатории без направления. Однако при наличии характерных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит более детальное обследование, способное определить другие факторы риска развития онкологии.

На сегодняшний день порядка сотни штаммов вируса ВПЧ изучены в достаточной степени, чтобы судить о том, могут ли они представлять онкогенную опасность.

Наиболее безопасные – это ВПЧ 1-5 типа. Низкая степень опасности отмечается у штаммов 6, 11, 42-44. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68.

Из этой группы самые онкогенные типы – 16 и 18. Эти ВПЧ высокого риска озлокачествления вызывают дисплазию шейки матки у женщин, болезнь Боуэна и бовеноидный папулез у мужчин. Подобные предраковые состояния несут угрозу для жизни и требуют обязательного лечения.

Папилломавирусы вырабатывают два типа белков, которые условно называют поздними и ранними. Поздние белки отвечают за упаковку ДНК вируса, ранние обеспечивают его воспроизводство. Виновники канцерогенного эффекта – ранние белки Е6 и Е7, которые после заражения угнетают и уничтожают опухолевые супрессоры человека, координируют работу регуляторных белков. Результат их активности – неконтролируемое клеточное деление клеток кожи и слизистой.

Наличие вируса папилломы человека в организме не несет прямой угрозы жизни. Внедренный вирус может “дремать” годами либо вызывать бородавки и папилломы без признаков злокачественного происхождения. Для малигнизации (озлокачествления) требуется сочетание нескольких факторов:

  • онкологическая опасность штамма;
  • воздействие на папиллому внешних факторов (регулярное механическое повреждение, контакт с агрессивными химическими веществами, занесение инфекции при травме папилломы);
  • особенности иммунного ответа пациента;
  • гормональные изменения (в группе риска женщины, рожавшие более 3 раз или более 10 лет принимающие оральные контрацептивы).

Эти факторы не гарантируют появления опухоли, но значительно повышают риск ее образования.

К злокачественным проявлениям вируса относится быстрый рост папиллом, при котором соседние ткани разрушаются, а границы новообразования становятся расплывчатыми. Такие опухоли изменяют цвет и размер, кожа вокруг них краснеет.

Онкогенные типы ВПЧ могут иметь разные проявления. Из всех разновидностей типы вируса папилломы 16 и 18 находятся в зоне особого внимания, они передаются при незащищенных сексуальных контактах и чаще фигурируют в онкостатистике.

Папилломавирус высокого канцерогенного риска 16 типа провоцирует у женщин дисплазию шейки матки, что является предраковым состоянием, кондиломы на наружных половых органах, мочевыводящих путях, рак анального отверстия, перианальной зоны, влагалища.

18 тип ВПЧ имеет внешние проявления, схожие с 16 типом. Визуально штаммы не имеют различий и выявляются на гистологическом исследовании, оба типа вызывают раковые новообразования. 16 серотип обнаруживается в 50% случаев рака шейки матки, 18 серотип – в 20% случаев.

31 и 33 типы чаще вызывают бовеноидный папулез у мужчин, причем риск повышен при частой смене половых партнеров. У женщин разновидности вируса провоцируют интраэпителиальную неоплазию шейки матки, то есть фактически вызывают рак.

51, 52 и 56 типы передаются половым путем и провоцируют образование кондилом. 52 и 56 типы чаще обнаруживаются при дисплазии шейки матки и эрозии. 52 тип отмечается при остроконечных кондиломах прямой кишки и ануса.

Всего выделяют около ста двадцати разновидностей ВПЧ. В зависимости от онкогенности (способности трансформироваться в онкологическое заболевание) все штаммы папилломавируса классифицируют на:

  • ВПЧ высокого онкогенного риска (маркируются в лабораториях, как выс или ВКР;
  • ВПЧ низкого онкориска.

Болезнь Боуэна

К ВПЧ онкогенного типа относятся такие штаммы: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Среди них наиболее активными являются 16,18 и 45 тип. Именно эти виды папилломавирусной инфекции вызывают рак шейки матки.

Могут трансформироваться в онкозаболевание: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

Безопасные в плане развития онкологии HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 и HPV 67.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

ВПЧ у мужчин: как проявляется, какие штаммы наиболее опасны, особенности лечения

Болеют ли мужчины ВПЧ? Такой вопрос интересует многих, в том числе и самих представителей сильной стати. ВПЧ у мужчин можно считать массовым заболеванием. Инфекция способна абсолютно не проявляться долгое время, но при определенных факторах вирусные клетки начинают стремительно разрастаться и даже могут перерасти в онкозаболевание.

Наиболее подвержены инфицированию молодые мужчины. Также к группе риска относятся гомосексуалисты, практикующие анальные сношения и люди, перенесшие патологии, передающиеся половым путем.

ВПЧ 11 типа у мужчин относится к классу низкого онкориска. Во многих случаях лечение врачами не назначается. Инфекционный процесс проявляется в интимных зонах носителей инфекции. В зависимости от состояния иммунитета на поврежденных участках эпителиальной ткани может появиться кондилома.

Нередко диагностируется и ВПЧ 6 типа у мужчин. Этот генотип, аналогично 11, относится к группе низкой вероятности развития онкозаболевания. Нередко 6 штамм себя никак не проявляет, внешние признаки образуются только при сильном падении иммунной защиты. Новообразования склонны к локализации в интимных зонах.

Папилломы у мужчин 16, 18 типа имеют некоторые особенности. ВПЧ 16 у мужчин – опасный диагноз. Вирус относится к классу онкологически опасных заболеваний. Кроме того, ВПЧ 16 типа у мужчин нередко вызывает патологию Боуэна.

Заболевание характерно только для представителей сильного пола. Основными признаками папилломавируса 16 типа у мужчин является изменение структуры кожных покровов и слизистой на головке пениса. На поврежденном участке образуется бляшка, которая способна сохраняться долгое время. Без своевременной терапии данное заболевание может трансформироваться в онкологию.

Еще одним неприятным и опасным явлением, спровоцированным ВПЧ 18 у мужчин, является бовеноидный папулез. Патология способна передаваться и женщинам при сексуальных контактах. Главным признаком недуга является поражение новообразованиями кожных покровов интимных зон.

При безответственном отношении к лечению может развиться онкозаболевание эпидермиса. Для пациентов наличие данного недуга опасно тем, что он способен привести к раку органов мочеполовой системы и анальной зоны. Наиболее часто данная патология развивается у лиц, рожденных от инфицированной матери.

Как выглядит папиллома 18 типа у мужчин? Новообразование, относящееся к данному генотипу вируса, обычно имеет вид плотной бархатистой бляшки красного цвета. Нарост обладает выпуклой округлой формой с четкими краями. Фото папилломы (ВПЧ) 16, 18 типа у мужчин можно найти в интернете.

ВПЧ 16, 18 штаммов занимают первое место среди остальных типов данного недуга по опасности развития онкозаболевания. Поэтому при несвоевременном и некачественном лечении можно столкнуться с самыми страшными последствиями папилломавируса 16, 18 у мужчин.

Сдача теста на ВПЧ

ВПЧ 31 типа у мужчин вызывает папулез и болезнь Боуэна. Независимо от работы иммунитета симптомы патологии могут проявиться в любое время. Папилломы данного типа являются доброкачественными, но при определенных условиях способны спровоцировать развитие онкологии. Лечение внешних признаков ВПЧ 31 длительное и серьезное.

ВПЧ 33, 35 типа у мужчин проявляется в виде наростов на груди, шее, веках, в подмышках. Также патология может провоцировать бовеноидный папулез и заболевание Боуэна. 33 штамм не представляет серьезной опасности развития рака.

Папилломы 35 типа относятся к классу среднего риска развития онкозаболевания. Характерными симптомами патологии являются влажные ярко-красные бляшки с четкими краями на пенисе. Нередко на наросте могут образовываться корки. Если бляшки имеют тенденцию к увеличению, необходимо неотложно обратиться к врачу.

ВПЧ 39 типа у мужчин – заболевание высокого онкогенного риска. Основными симптомами появления вируса являются карциномы и некондиломатозные поражения интимных зон. Часто при данном типе возбудителя диагностируется бовеноидный папулез.

ВПЧ 45 типа у мужчин влечет за собой среднюю вероятность появления рака органов мочеполовой системы. ВПЧ 45 у мужчин – патология среднего онкогенного риска. Поэтому больному важно регулярно проверяться у соответствующего специалиста, вести здоровый образ жизни и упорядоченные интимные отношения.

ВПЧ 51 типа у мужчин также относится к группе штаммов среднего онкогенного риска. То есть, вероятность появления раковой опухоли существует. Также вирус может дать толчок развития кондиломных наростов и анальной неоплазии, что способно вызывать определенный дискомфорт.

Кондиломатоз, появляясь в интимных зонах представителей сильного пола, усложняет половые отношения. Травмирование новообразований может привести к их трансформации в онкозаболевание или к присоединению вторичной инфекции.

На ранней стадии развития кондиломатоза образуются мелкие наросты, которые со временем увеличиваются и сливаются в одну гребенчатую опухоль. ВПЧ 51 часто сопровождается хламидиозом или микоплазмозом и требует неотложного лечения.

ВПЧ 52 типа у мужчин является самым опасным по степени клинических признаков. Вирус данного штамма – провокатор и предшественник онкозаболеваний различных органов. Пациенты, у которых подтвердился соответствующий диагноз, автоматически относятся к группе риска и нуждаются в постоянном медицинском наблюдении.

Симптоматика ВПЧ 52 весьма показательна, напоминает признаки гриппа. Наблюдается резкое повышение температуры, озноб, ослабление организма и проявление герпеса. В случае снижения иммунной защиты отмечается возникновение новообразований.

Папиллома человека у мужчин нередко провоцирует онкозаболевания кишечника. К группе риска относят лиц, практикующих анальный секс. Инфекция, проникая в кишечник, провоцирует развитие кондиломатоза слизистой оболочки.

При сексуальных контактах наросты легко травмируются, воспаляются. Симптомами онкологии кишечника могут быть частые запоры, сменяющиеся диареей, ощущение недостаточного опорожнения, боль при испражнении, тошнота, вздутие живота, наличие крови в кале.

ВПЧ 56 типа у мужчин относят к группе высокого онкориска. У пациентов практически всегда заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается появление папиллом и кондилом в интимных зонах.

Особенно подвержены развитию новообразований пожилые люди с низкой сопротивляемостью иммунной системы. Папилломатоз поражает наружные половые органы, реже – структуры мочевыводящей системы и анальную зону.

У пожилых пациентов ВПЧ 56 в редких случаях вызывает онкозаболевания органов мочеполовой системы. Довольно редкая патология, вызываемая 56 типом, – онкология анальной зоны. Заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • наличие у пациента вируса 56 типа;
  • анальные интимные отношения;
  • сниженный иммунитет.

ВПЧ 58 типа у мужчин тоже несет повышенный онкориск. Возбудитель вызывает развитие кондиломатозных наростов в интимных областях пациента.

Симптомами ВПЧ 58 являются наросты, внешне схожие с бородавкой, имеющие тонкую или утолщенную ножку. Иногда недуг характеризуется появлением кондиломатоза слизистых. Вирус локализуется в зонах трения и повышенной потливости: в подмышках, на шее, между ног. Реже инфекция поражает кишечник и мочевыделительную систему.

Папиллома на веке

Поскольку данный генотип является высокоонкогенным, лечение проводится незамедлительно. Чаще всего инфицированию подвергаются лица с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями и ведущие неправильный образ жизни.

ВПЧ 59 типа у мужчин относится к разновидностям вируса, чаще всего провоцирующего онкозаболевания. Зонами поражения являются стенки кишечника, на которых развивается кондиломатоз. Пациентов с диагнозом ВПЧ 59 ставят на учет к онкологу. Основными показателями развития папилломатоза кишечника являются:

  • проблемы со стулом;
  • дискомфорт или ощущение инородного тела во время испражнения;
  • метеоризм;
  • чувство заполненного кишечника;
  • кровь в кале;
  • частые боли в области живота.

Больные вирусом 59 типа стремительно теряют вес, чувствуют недомогание и усталость. Самыми явными признаками ВПЧ у пациентов являются кондиломы в зоне анального отверстия, в прямой кишке. Новообразования могут появляться в виде маленьких бородавок, а затем разрастаться и сливаться в кондилому.

Самым распространенным способом передачи инфекции считается заражение в результате неконтролируемых интимных связей. К группе риска относятся лица, перенесшие инфекционные заболевания половой системы, и гомосексуалисты, практикующие анальный секс.

Второй по значимости причиной папилломавируса у мужчин является контактный способ. Вирусные микроорганизмы имеют настолько микроскопические размеры, что способны проникать в кровь даже через небольшие повреждения кожи.

Высокий риск заражения имеется в детском возрасте, когда разбитые колени и стертые ладони – норма жизни мальчика. Вирус, попавший в организм таким способом, может проявиться уже после взросления, поскольку инкубационный период ВПЧ у мужчин достаточно долгий и зависит от состояния иммунитета. Известны случаи инфицирования в общественных местах, бассейнах, саунах, парикмахерских.

Нередко передача инфекции происходит внутриутробно через плаценту зараженной матери. Если папилломатоз у беременной поражает родовые пути, это является большой угрозой заражения ребенка и показанием к проведению кесарева сечения.

Риск инфицирования увеличивается на фоне применения определенных лекарственных препаратов, при гормональных перестройках, наличии хронических заболеваний и вредных привычек.

Представители сильного пола могут долгое время не подозревать о присутствии у себя микроорганизмов. Вирус папилломы у мужчин проявляет свои внешние признаки только после сбоя иммунной системы. Данный процесс характеризуется значительной активизацией деления и роста клеток болезнетворных микроорганизмов в эпителиальных тканях. Результат – появление новообразований на коже и слизистой.

Вирус папилломы человека и беременность

У будущих мам высокий риск онкогенных ВПЧ связан с пониженной иммунной защитой, а также с тем, что стандартные схемы консервативной терапии во время беременности противопоказаны.

16 и 18 типы могут осложнить течение беременности. При развитии неоплазии и дисплазии риск выкидыша повышается. Прохождение плода через инфицированные родовые пути может повлечь папилломатоз гортани у новорожденного. 31 и 33 типы вызывают развитие карциномы и интраэпителиального поражения цервикального канала.

После 28 недели беременности допустимо использовать иммуномодулирующие и противовирусные средства группы интерферонов. При сильной активности ВПЧ и по строгим показаниям возможно удаление наростов методом лазерной коагуляции или жидким азотом.

В остальных случаях гинеколог рекомендует отложить лечение на период после родов. Если папилломавирусная инфекция является серьезным препятствием в родах, врач может порекомендовать кесарево сечение.

Симптомы и признаки

У большинства людей вирус никак не проявляет себя и сохраняется в латентной форме. Чаще всего больной даже не подозревает о заражении и прекрасно себя чувствует. В первую очередь недуг поражает репродуктивную систему, слизистые оболочки и кожные покровы, поэтому при активации штамма человек ощутит дискомфорт именно в этих областях.

У женщин симптоматика обнаруживается значительно чаще и приводит к дисплазии или раку шейки матки. Это обусловлено накоплением эстрадиола и другими факторами, усиливающими деление клеток в организме. У заболевших в 70% случаев диагностировали такие высокоонкогенные типы ВПЧ, как 16 и 18. Проявления были следующими:

  • боль во время сексуального контакта;
  • вагинальные кровотечения;
  • кондиломы и папилломы на коже;
  • изменения тканей шейки матки.

У мужчин онкогенный ВПЧ редко дает о себе знать. Зарегистрированная вероятность данного события составляет всего 0,3%. Обычно представители сильного пола являются носителями заболевания, и лишь в очень редких случаях могут сами подвергнуться его влиянию. Как правило, недуг провоцирует развитие опухолей на секреторных железах в зоне половых органов.

Чаще всего присутствие вируса в крови человека протекает для него без каких-либо симптомов, если иммунная система способна достаточно сильно защищать организм от активизации ВПЧ.

Появление симптомов указывает на снижение иммунной активности. В этих случаях на коже либо слизистой происходит в огромных количествах скопление вирусов, клетки которых начинают активное деление. Это приводит к появлению новообразований, которые в зависимости от разновидности вируса могут быть бородавками, папилломами, остроконечными кондиломами.

Новообразования обладают разной степенью опасности для здоровья. Основная их часть неопасна и доставляет эстетический, но иногда и физический дискомфорт.Однако есть образования с наибольшей онкологической настороженностью.

Папилломавирус — Высокий риск для человека, симптомы и лечения папилломы

Целую группу вирусов, которые содержат ДНК ВПЧ и вызывают у людей появление кондилом, разных кожных разрастаний, бородавок называют папилломавирусами.

Вирус не имеет защитной оболочки, но способен быстро внедряться на коже и слизистых. Может сохраняться на разных предметах, ручках дверей, поручнях транспорта.

Самый повышенный риск передачи ВПЧ онкогенного типа — это половой путь.

Этот вирус способен вызвать мутации на клеточном уровне, приводящие к заболеванию раком. При нетрадиционных видах секса (оральном и анальном) вероятность заражения ВПЧ высокого онкогенного риска крайне велика, особенно при наличии повреждений кожи или слизистых оболочек.

Возможен бытовой способ заражения ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Нельзя исключать опасность заражения в банях, в бассейнах, при пользовании общей посудой, которая вымыта не надлежащим образом. При средней степени поражения ВПЧ высокого риска болезнь может не проявлять себя годами. Раковые заболевания могут наступить при появлении соответствующих условий.

Во время родов возможно инфицирование ребенка папилломавирусом высокого риска, но и никто не отменил и воздушно-капельный путь передачи.

Женщина может заразиться ВПЧ высокого онкогенного риска во время приема гинеколога, если врач не поменял разовые перчатки или нарушена стерильность оборудования. Изучена способность human papillomavirus высокого канцерогенного риска вызывать рак шейки матки и аденокарциномы при заражении типами 16 или 18.

Типы вирусов:

  1. Вызывают подошвенные бородавки – тип 1; 2; 3; 4.
  2. Плоские бородавки – тип 10; 28; 49.
  3. Вульгарные бородавки – тип 27.
  4. С низкой степенью поражения — это типы 6; 11; 44; 73.
  5. Со средней степенью поражения — это типы 31; 33; 35; 45; 52; 56; 66.
  6. С высокой — 16; 18. 67, 68, 70 и 69, 30, 40, 52 и 58, 39 и 55, 57 и 59, 42 и 43.

ВАЖНО. Самые опасные типы 18 и 16. Требуется консультация онколога.

После проникновения на слизистую вирус папилломы человека высокого онкогенного риска попадает внутрь клетки, способствуя неправильному делению ДНК.

При сильной иммунной системе организм может сопротивляться инфекции и год. Можно заразиться сразу и несколькими типами вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Определение заражения:

  • Сдать соскоб на анализ в лабораторию.
  • Вызывают подозрение и наличие образований на коже и слизистых (кондиломы, бородавки, пятна с чешуйками).

Выявляемый гинекологом при осмотре папилломавирус может представлять высокий риск для пациентки. Важно женщинам получить лабораторное подтверждение, что у них обнаружены онкогенные типы ВПЧ.

Для беременных надо знать, что типы 6 и 11 очень опасны для ребенка. Онкогенные типы 16 и 18 опасны потому, что эти ВПЧ являются причиной онкологического заболевания — вирусной карциномы (ВКР).

У беременных наружные кондиломы могут расти особенно быстро и чем быстрее их удалить, тем лучше. Если не начать лечение ВПЧ плод может заразится папилломавирусом.

Следует обратить внимание на новообразования, от родинок до бородавок. Они могут находиться внутри полового члена и не видимы, но обязательно вызовут зуд и неприятные ощущения.

Причины вирусных воспалений во рту:

  1. оральный секс;
  2. горячая еда и питье;
  3. бытовой путь (общие детские игрушки, питье из чужого стакана, грязное полотенце).

Папилломы ротоглотки вызывает 6,11, 2, 30, 13 или 32 вид вируса.

Что они из себя представляют:

  • вульгарная форма (шишка на нёбе);
  • наросты по бокам языка красноватого цвета (эпителиальная гиперплазия);
  • плоская (на деснах, вида зерна);
  • нитевидные (имеется ножка);
  • остроконечные кондиломы (постепенно сливаются и возникает бугристая опухоль, как правило при половом пути заражения), могут быть на глотке и гландах.

Отличие от других воспалений:

  1. мягкое новое образование;
  2. безболезненное;
  3. размеры до 1см;
  4. прикреплено к слизистым оболочкам при помощи ножки или широкой «подошвы»;
  5. по цвету – не красного цвета, ничем не выделяется по цвету от других тканей.

Очень часто папилломы находятся сбоку, могут обосноваться на кончике языка, но в очень редких случаях и под языком. Имеющие немного розовую окраску они могут напоминать капельки, горошинки.

Новые образования на миндалине. Они смахивают на шишки, только очень маленькие. При обращении в стоматологическую поликлинику вам назначат анализы с учетом проверки на наличие ВПЧ.

Кто может заболеть чаще других:

  • женщины с любой патологией шейки матки;лица, которые меняют половых партнеров независимо от возраста;беременные и их мужья;
  • люди с новообразованиями на коже.

Самым главным анализом при выявлении онкогенных типов ВПЧ является сдача анализа методом ПЦР (Полимеразная Цепная Реакция). Можно сдать не только кровь, но и слюну.

Методика лечения

Лечение папиллом, бородавок и новообразований проводится за один день при удалении лазером. Как правило, больше на этом месте они не появляются.

Процедура проводится под местным наркозом. Рубцов не остается, если прислушаться к совету косметолога, не ходить под ярким солнцем после удаления, не мочить водой место, где удалили бородавку или папиллому.

Прижигание жидким азотом практически не очень эффективно, так как приводит к образованию рецидива.

Помните, что только лазер или электрокоагуляция дают хорошие результаты, ведь одновременно происходит дезинфекция кожи.

Целесообразно прививаться от типов папилломавируса высокого риска, как 16 и 18, 11 и 6. Данная вакцина рекомендована лицам до начала половой жизни (от 9 до 26 лет). Беременным прививка противопоказана.

Иногда врач назначает биопсию. Небольшой кусочек плоских кондилом отправляется в лабораторию, где он будет сверяться с маркером онкологии.

Эффективные препараты:

  1. изопринозин;
  2. циклоферон;
  3. интерферон;
  4. панавир;
  5. виферон;
  6. ферезол;
  7. веррукацид.

Дозировка подбирается лечащим доктором. Наиболее эффективным препарат считается Изопринозин. Он способен подавить вирус и организм сам уничтожит зараженные клетки. Форма выпуска – таблетки. Доза для взрослого и ребенка зависит от веса и тщательно подбирается.

Являясь средством, мощным от природы, Панавир содержащий вытяжку из ботвы картофеля, от которой у людей начинает усиленно вырабатываться собственный интерферон при приеме препарата, выпускаемого в виде ректальных, вагинальных свечей, также в виде инъекций.

Это лекарство можно использовать при беременности.

С большой осторожностью использовать препарат Ферезол. Его действие прижигающего и мумифицирующего характера. Остерегайтесь ожога!

Не допускается применение его на слизистых оболочках, для удаления родинок и образований на губах. Для обычной папилломы на коже бывает достаточно один раз смазать, она высушивается и отваливается. Запрещен препарат всем беременным, кормящим матерям и детям до 7 лет.

В некоторых клиниках в составе комплексного лечения назначается озонотерапия. Озоном насыщается обычный раствор физиологический и вводится в вену пациенту. Считается, что так процесс вливания в вену очищает кровь.

Особенно важно разъяснить населению, что необходимо вместе с половым партнером пройти обследование.

Во многих диагностических центрах существуют специальные программы сдачи анализов. Они называются «Здоровые отношения», что очень целесообразно для тех, кто планирует рождение детей.

Для тех, кто склонен менять партнеров нужно пользоваться презервативами.

Главные признаки заражения папилломавирусной инфекцией – появление новообразований (бородавок, папиллом, а также выявление дисплазии шейки матки).

Простые  бородавки

Их появление связано с инфицированием 1 -5, 10, 28, 49 штаммом папилломавируса. Они классифицируются на:

  • Плоские (юношеские) – новообразования, слегка приподнятые над поверхностью кожи, телесного цвета, обычно возникают у подростков в пубертатный период;
  • Шипицы (подошвенные наросты) – новообразование, разрастающееся в глубину, вследствие чего сдавливаются нервные окончания, и возникает болевой синдром;
  • Вульгарные – жесткое сферическое новообразование с чешуйчатой поверхностью, появляются на локтевых сгибах, коленных чашечках, на ладонях и пальцах рук.

Дислоцируются в области гениталий, анального отверстия, на губах и в ротовой полости. Их провоцируют 6,11,13,16.18,31,35 штамм. Передаются через сексуальный контакт. В редких случаях причиной заражения может стать несоблюдение правил личной гигиены:  пользование общественным туалетом или душевой, общие полотенца, мочалки, мыло.

Возможно инфицирование ребенка от матери в период родов. Однако достаточный уровень иммунной защиты малыша помогает ему избежать развития инфекции.

Папилломы гортани

Одиннадцатый тип паппилломавирусной инфекции ответственен за возникновение множественных доброкачественных новообразований на голосовых связках. Часто им инфицируются новорожденные, если у матери есть генитальные кондиломы.

Бовеноидный папулез

Развитие заболевания характеризуется появлением вокруг гениталий плоских телесных бляшек, напоминающих юношеские наросты. В группе риска находятся мужчины, предпочитающих частую смену сексуальных партнерш. Диагностируется папулез при заражении 16,18,31,33,51 и 54 штаммами.

Дисплазия матки

Наибольший онкориск для женщин представляет инфицирование 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61 ,66,67 типами папилломавируса. Эти штаммы способны трансформировать эпителиальные клетки слизистой матки в цервикальную интраэпителиальную неоплазию – дисплазию матки, которая перерастает в аденокарциному.

Болезнь Боуэна

Шестнадцатый и восемнадцатый штаммы папилломавирусной инфекции вызывает рак эпителия пениса.

Отдельные группы ученых придерживаются мнения, что любой онкологическое заболевание, вне зависимости от его локализации, вызвано заражением папилломавирусом человека. Такая теория базируется на том, что онкология – это трансформация эпителиальных клеток кожи или слизистой.

А канцерогенез отдельных видов папилломавируса приводит к развитию дисплазии эпителиальных тканей, являющихся предраковым состоянием. Свое стопроцентное подтверждение предложенная теория получает в поэтапном развитии рака шейки матки, причиной которого является опасный штамм ВПЧ.

Диагностика

В последние годы специалисты уделяют особое внимание исследованиям группы ВПЧ высокого онкогенного риска. опасность этих вирусов папилломы человека заключается в том, что они способны вызвать развитие раковых заболеваний.

Одним из наибольших достижений медицинской науки в этой области многие называют создание специальной квадривалентной вакцины от рака шейки матки.

Сторонники нового метода утверждают, что такая «прививка от рака» для молодых женщин, которые только планируют начать половую жизнь, – наиболее эффективный на сегодня способ защиты от папиллом и дальнейших онкологических проблем области шейки матки.

Папилломавирусы (HPV) находятся на втором месте по частоте заражения людей. Анализ данных, которыми располагает Всемирная организация здравоохранения, свидетельствует, что почти 70% всего населения нашей планеты инфицировано ВПЧ.

Установлено существование более 100 ДНК ВПЧ типов, которые специалисты различают по номерам. Почти 60% из всех существующих генотипов не представляют опасности для состояния здоровья человека.

Остальные большей или меньшей мерой способны спровоцировать появление, развитие заболеваний слизистой оболочки, кожи, лор-органов, репродуктивной системы.

Единственными источниками вируса, в том числе и ВПЧ высокого риска, от которых возможно заражение, являются клетки пораженной кожи или слизистой больного человека. Через кровь и слюну вирус передаваться не может.

Угрозу инфицирования представляет не вся кожа больного, а только зоны локального поражения – бородавки, папилломы, пр. Надо отметить, что на субклиническом этапе заболевания, изменения на коже уже присутствуют, но являются небольшими, незаметными. Поэтому чрезвычайно важно:

  • выполнять элементарные правила личной гигиены,
  • иметь постоянного полового партнера,
  • поддерживать собственные иммунные силы организма.

В большинстве случаев вирус попадает внутрь организма еще в детские годы через поврежденные кожные покровы при получении царапин, ссадин. Вследствие этого у детей появляются бородавки.

По достижении взрослого возраста основным путем получения ВПЧ становится половой. Поражение вирусом слизистой оболочки, кожи вызывает противодействие со стороны клеток иммунной системы. Если защитный механизм организма человека достаточно сильный, то в скором времени вирус уничтожается.

Там ДНК вируса встраивается в структуру ДНК клеток, изменяя их, стимулируя аномальное разрастание, что проявляется появлением папиллом и бородавок на поверхности.

Развитие определенных типов папилломовирусной инфекции способно привести к перерождению (малигнизации) доброкачественных образований в злокачественные, раковые. На оценке этих свойств базируется классификация вирусов:

  • не вызывающие онкологические изменения клеток и тканей (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
  • с низким риском возникновения рака (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
  • со средним процентом злокачественного перерождения (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
  • высокоонкогенные типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Со временем в данной классификации могут происходить изменения. Так, вирус под номером 58 был перенесен из группы ВПЧ высокого онкогенного типа в группу средней опасности развития рака.

Начало аномального развития клеток с активизацией внедренного в них вируса может быть спровоцировано:

  • сбоем гормонального баланса женского или мужского организма;
  • ослаблением действия иммунного механизма;
  • наличием хронических вялотекущих заболеваний;
  • частыми стрессами.

Типы ВПЧ с высоким онкогенным риском представляют наибольшую опасность при попадании в организм человека. В большей степени эта угроза касается представительниц женского пола.

Установлено, что у женщин с диагнозом «рак шейки матки» при обследовании были выявлены вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска или хотя бы одна разновидность из перечня номеров: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59.

Различные урологические (у мужчин) и гинекологические (у женщин) предраковые состояния сопровождались присутствием 61, 70, 73, 62, 68 типов вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Следует отметить, что наиболее часто анализ обнаруживает заражение ВПЧ 16 и 18-го типов. Их определяют практически в 70% случаев заражения. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска способен вызвать развитие:

  • аденокарциномы;
  • рака шейки матки;
  • рака заднего прохода;
  • рака влагалища;
  • рака вульвы;
  • рака полового члена;
  • рака гортани и ротовой полости.

Физиологические особенности строения женских половых органов обуславливают тот факт, что ВПЧ высокого канцерогенного риска проще проникнуть в организм. Микротравмы и микротрещины, которые при половом акте появляются на поверхности слизистой, практически незаметны и неощутимы.

Но именно они являются «воротами» для легкого проникновения папилломавируса. В результате исследований и наблюдений установлено, что презерватив не является 100%-ной защитой для проникновения ВПЧ.

Такое инфицирование делает женщину подверженной высокой вероятности развития онкологических заболеваний половой сферы, повышает риск в 300 раз.

При игнорировании необходимости обследований и удовлетворительном самочувствии развитие заболевания может быть выявлено уже на стадии инвазивного (распространенного на другие органы) рака.

Больше всего рискуют дамы, не имеющие постоянного полового партнера, женщины после 40 лет, а также пациентки с низким социальным статусом. Дополнить перечень можно беременными, так как этот период у женщин характеризуется ходом гормональной перестройки организма, понижающей иммунитет, что может стать причиной активизации латентного («спящего») вируса.

Способы заражения мужчин являются аналогичными женским, но поведение вируса папилломы отличается характером развития инфекции.

Благодаря анатомическим особенностям мужской урогенитальной зоны после попадания высококанцерогенного вируса в подавляющем большинстве случаев (при условии наличия удовлетворительной иммунной системы) заболевание проходит самостоятельно в 80% случаев.

Иногда – инфицированные мужчины являются носителями онкогенного типа папилломовируса, даже не подозревая об этом.

Возможна ситуация, когда близкие, состоящие в связи люди проходят обследование, которое обнаруживает определенный генотип ВПЧ только у одного из партнеров. Этот результат является не свидетельством супружеской неверности, а лишь следствием биологических особенностей жизнедеятельности вируса.

Например, у мужчины иммунитет быстрее подавил и уничтожил данный ВКР ВПЧ, повторное же инфицирование этим генотипом произойти уже не может.

Большинство случаев инфицирования женщин и мужчин протекают без клинических признаков. Большее число пациентов, у которых наблюдались характерные заболеванию симптомы, составляют женщины. Самыми распространенными проявлениями поражения вирусом папилломы человека можно назвать:

  • Обнаружение папиллом и кондилом на слизистых и коже.
  • Появление вагинальных выделений необычного характера, кровотечений.
  • Болезненные ощущения внизу живота и во влагалище, которые появляются во время и по окончании полового акта.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Выявление во время осмотра врачом-гинекологом изменений состояния и структуры тканей шейки матки, наличие воспалительного процесса.

Папилломы, появляющиеся на коже, как правило, относят не к онкогенному типу образований. Они не нуждаются в удалении.

При воздействии провоцирующих факторов, как например, частое травмирование, сильное ослабление иммунитета, происходит перерождение доброкачественных тканей. Образуется злокачественная папиллома. Настороженность должны вызвать:

  • темный цвет образования,
  • неровные, воспаленные края;
  • появление твердых корок на поверхности;
  • быстрый рост.

Злокачественные папилломы должны быть незамедлительно удалены.

Кондиломы появляются на поверхности наружных половых органов, на слизистой после того, как вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска был передан половым путем (в редких случаях контактно-бытовым).

Диагностика ВПЧ

Выявить наличие в организме мужчины или женщины ВПЧ, точно установить его генотип, а также уровень существующего онкогенного риска можно, используя два основных метода исследования:

  1. ПЦР. Это – «полимеразная цепная реакция», которая представляет собой высокоточный метод диагностики с исследованием генетического материала. Берется анализ мазка с кожи или слизистой. Применение особых ферментов в лабораторных условиях позволяет многократно скопировать (типировать) элементы РНК и ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые находятся в исследуемом биоматериале. Затем полученные результаты сравнивают с базой данных для определения возбудителя. Данное исследование выявляет генотип ВПЧ, но не показывает, какое количество данной инфекции содержится в организме.
  2. Дайджен-тест (Digene HPV test) является скининговым видом исследования, которое должно выявить предраковые изменения на шейке матки. Анализ не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Врач-гинеколог берет соскоб из шейки матки, результат теста может быть готов в течение 24 часов. Дайджен-тест рекомендован пациентам с клиническими признаками наличия вируса папилломы человека, он способен выявить вирус, установить его тип, определить вирусную нагрузку (количество вируса в организме).

Чтобы сдать анализ на выявление и установление ВПЧ, нужно обратиться в любую профильную лабораторию.

Что означают результаты анализов на папилломавирус

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ позволяет выявить типы вируса высокого и низкого онкогенного риска. Врач-гинеколог или врач-уролог сможет правильно трактовать результаты полученных анализов.

В бланке с ПЦР-исследованием могут указываться следующие данные:

  1. ДНК вируса папилломы человека не обнаружена – пациент не инфицирован.
  2. Значение Lg