Аденогенный рак легких лечение

0
132

Аденокарцинома легких: лечение, диагностика

Распознавание первичного рака легких является очень сложным. Большинство его симптомов довольно неспецифические и требуют дифференциации от множества других возможных заболеваний.

Часто необходимое более длительное больничное наблюдение и проведение целой серии исследований. Верная диагностика рака легкого очень важна, потому что только ранняя диагностика болезни и начало соответствующего лечения дает шанс на излечение.

К сожалению, в большинстве случаев рак обнаруживается на последних стадиях развития, что снижает шансы на выживание.

Первичные опухоли легких в основном требуют дифференциальной диагностики с туберкулезом, доброкачественными новообразованиями и опухолевыми вторичными очагами, то есть метастазами, происходящими от злокачественных новообразований других органов.

Главным является не только определение типа новообразования, но и его тяжести и факта появления возможных метастазов, как локальных – в области грудной клетки, так и отдаленных.

Это позволит рационально выбрать наиболее подходящее лечение индивидуально для каждого пациента.

Первым обследованием, проводимым на регулярной основе в случаях подозрения на рак легких, является рентгенография грудной клетки.

Это позволяет предварительно визуализировать положение и диапазон появления опухоли. Важно отметить, что даже нормальная картина легких на рентгенограмме не исключает развития заболевания на ранних стадиях.

Более точным диагностическим инструментом для выявления, оценки степени и факта развития, а также локализации возможных метастазов является компьютерная томография. Результаты компьютерной томографии также не вполне точны.

Трудно диагностировать незначительные инфильтраты в области грудной клетки, оценка метастазов в лимфоузлы производится на основании критерия их размера, что является довольно обманчивым показателем.

Узлы могут быть как относительно малы при наличии метастазов, так и увеличены в результате иных, чем метастазы, причин.

Наилучшие результаты показывает диагностика с использованием технологии ПЭТ – позитронно-эмиссионной томографии.

Пациенту внутривенно вводится определенная доза физиологического раствора, обычно глюкозы, содержащего облученные частицы с коротким периодом распада – радиоактивный маркер ПЭТ. Визуализация метаболизма глюкозы дает возможность с высокой точностью оценить места, охваченные раковыми клетками.

Это позволяет однозначно подтвердить наличие и степень метастазов у пациента, что является ключом для назначения соответствующего лечения.

Кроме того, детальное знание локализации опухолевых клеток является неоценимой помощью при лучевой терапии, которая может быть направлена точно на раковые клетки.

Магнитно-резонансная томография стандартно не используется при диагностике рака легких, так как ее точность в исследовании новообразования не выше, чем при компьютерной томографии.

Лечение следует начинать с выполнения гистологической диагностики, так как этим методом точно устанавливается вид новообразования, на основании чего принимается решение о дальнейшем способе лечения.

Самый простой метод забора клеток легких, и одновременно эффективный в обнаружении некоторых видов рака – это забор мокроты. Таким способом можно диагностировать опухоли, расположенные, прежде всего, в области бронхов.

В случае расположения опухоли в периферической части легких более подходящей является чрескожная биопсия, когда врач проникает тонкой иглой для сбора опухолевых клеток непосредственно в легкое.

Другой способ получения образцов опухоли – проведение бронхоскопии, или исследование дыхательных путей при помощи эндоскопа – аппарата, оборудованного очень маленькой видеокамерой, а также дополнительными элементами, которые позволяют производить забор кусочков тканей из дыхательных путей.

Такая биопсия выполняется, когда опухоль локализована внутрибронхиально, слишком далеко от стенок грудной стенки, чтобы можно было проколоть ее снаружи.

Наиболее распространенным видом злокачественного новообразования легких является плоскоклеточный рак (англ. squamous cell carcinoma), ответственный за 40% всех случаев первичного рака легкого.

Его появление тесно связано с воздействием вдыхания табачного дыма. Локализуется в бронхиальном эпителии. В первую очередь приводит к дисплазии клеток, выстилающих бронхи, а затем развитию преинвазивного рака.

Опухоль развивается медленно. Поскольку она находится в бронхах, может вызвать одышку, закрывая их просвет. Кроме того, ее клетки отделяются, поэтому могут присутствовать в мокроте и быть обнаружены при цитологическом исследовании.

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Как определить рак лёгких? Диагностика рака лёгких в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Рак лёгких на флюорографии определяется при больших размерах опухоли. При периферическом раке лёгкого на рентгене видны следующие признаки:

  • Полости распада,
  • Неоднородность тени за счёт некроза и фиброзирования стромы;
  • Полицикличность контуров.

Аденокарцинома представлена на рентгеновских снимках интенсивной тенью без полостей распада с чёткими, бугристыми, иногда лучистыми контурами. Видны тяжи длиной более 6 мм с дорожкой к корню. Не увеличенные рентгенологически лимфатические узлы часто поражены метастазами рака.

Как выглядит рак лёгких на рентгене? При бронхоальвеолярном раке на рентгенограммах может определяться однородное интенсивное затемнение с нечётким контуром, на фоне которого прослеживаются бронхи, или видна бугристость наружного контура опухоли.

Как распознать рак лёгких? Проверка лёгких на онкологию включает общий анализ крови. При раке лёгких показатели скорости оседания эритроцитов 10-50 мм/ч указывают на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.

Как определяется рак лёгких? Пятикратное цитологическое исследование мокроты позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральным раком лёгких и у 30 – 60% пациентов с периферической локализацией опухоли.

Как выявить рак лёгких? Трансторакальная пункция остается основным методом верификации диагноза периферического рака. Её под рентгенотелевизионным контролем. При расположении опухоли в прикорневой зоне используют тонкие и сверхтонкие иглы.

Как диагностируется рак лёгких с метастазами? Пункционная биопсия пальпируемых периферических лимфатических узлов при раке лёгкого позволяет определить метастазы у 60 – 70% пациентов. При отрицательных результатах пункционной биопсии онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию лимфоузлов.

Какие надо сдать анализы на рак лёгких? Онкомаркеры на рак лёгких позволяют заподозрить наличие опухолевого процесса. Какой онкомаркер показывает рак лёгких? На онкологию лёгких указывают онкомаркеры.

В комплексном обследовании больных рака лёгких большое значение имеет бронхоскопия. В Юсуповской больнице врачи используют эндоскопы японских и европейских фирм. Точность исследования увеличивают до 98,9% за счёт множественных биопсий.

Как выявить рак лёгких на ранних стадиях? Диагностика рака легких на ранних стадиях проводится с помощью раздельной катетеризации всех бронхов и цитологического исследования смывов, а также множественной эндоскопической поисковой биопсии слизистой бронхов. Проверка лёгких на рак позволяет избежать неприятных последствий.

Как диагностировать рак лёгких? Прединвазивный рак и мелкие образований в группе больных с опухолевыми клетками в мокроте выявляют с помощью фибробронхоскопов, которые снабжены источником ультрафиолетового излучения.

Трансбронхиальная селективная электроплетизмография выявляет нарушения у больных раком лёгких в зоне опухоли и соседних с ней участках. При наличии невидимого глазом поражения точность исследования при скусывании повышается до 85%, браш-биопсии – до 75%, кюретажной биопсии – до 81%.

Существенно улучшить комплексную диагностику рака врачам Юсуповской больницы позволяет технология эндобронхиального ультразвукового сканирования с направленной чрезбронхиальной пункционной биопсией подозрительного в плане метастазирования лимфоузла.

Курение - основная причина рака легких

Радионуклидные исследования с 67Ga-цитратом проводят при необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли лёгких с метастазами в корень и средостение. С той же целью используют также 99Tc и 57Ga-блеомицин.

Выявление заболевания на ранних стадиях его развития в значительной степени затруднено, поскольку в этот период отсутствуют внешние проявления происходящего патологического процесса.

К наиболее результативным методам обнаружения патологии в ткани легких следует отнести:

  • анализ крови;
  • рентгеноскопическое исследование;
  • получение эндоскопических данных;
  • биопсия ткани бронхов и легких;
  • бронхоскопия;
  • исследование секрета бронхов;
  • КТ легких.

Обычно на рентгене при развитии аденокарциномы проявляется нечетко очерченная тень либо затемнение, которое и может быть патологическим процессом, развивающимся в части легкого.

В качестве дополнительного исследования может быть назначено проведение УЗИ в плевральной области и прескаленная биопсия.

Стоит отметить, что первые признаки рака легких легко распознать. Основные симптомы наличия злокачественной опухоли:

  • кровохарканье;
  • сухой кашель на протяжении длительного периода;
  • повторная пневмония или бронхит;
  • острая нехватка воздуха при физических нагрузках и в состоянии покоя.

Классификация

1. Плоскоклеточный;

2. Недифференцированный (мелкоклеточный, крупноклеточный);

3. Железистый (аденокарцинома легких).

Сравнительно медленно развивается плоскоклеточный рак. Для него менее всего характерны ранние метастазы. Медленно растет и аденокарцинома легких. Особенностью железистого рака является склонность к ранним гематогенным диссиминациям.

При недифференцированном типе рака, особенно если он мелкоклеточный, обычно возникают вторичные метастазы. Первичный очаг развития данного заболевания располагается вне легких: в яичке, костях, молочной или щитовидной железе, почке, матке, желудке, на коже.

Легочные метастазы проявляются в одной из следующих макроскопических форм:

  • лимфангит;
  • узловые солитарные;
  • псевдопневмоническая;
  • милиарный карциноз.

Рак легких довольно часто сопровождается генерализацией процесса и рецидивами, даже когда лечение было проведено на ранних стадиях. Метастазы распространяются довольно быстро. Кроме того, онкология легких характеризуется ранним и обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием.

По данным статистики рак легких чаще всего встречается у мужчин. У женщин данное заболевание встречается в 5-6 раз реже. Каждый двадцатый мужчина, у которого была обнаружена онкология легких, умирает.

Клиническая классификация рака легкого базируется на локализации патологического очага. По расположению опухоли различают центральный и периферический рак лёгкого. Центральный рак левого или правого лёгкого поражает прикорневые отделы лёгкого, бронхи крупного калибра (главные и долевые).

Происходит сужение просвета бронха, нарушается его дренажная функции и развивается ателектаз (спадение лёгочной ткани). Ателектазы зачастую осложняются пневмонией. Это может затруднять диагностику опухоли.

Периферический рак лёгкого развивается в сегментарных бронхах, терминальных бронхиолах и альвеолах. Растёт достаточно медленно, протекает бессимптомно. Зачастую диагностируется при случайном обследовании или на поздних стадиях, когда злокачественная опухоль распространяется за пределы лёгкого.

По степени дифференциации клеток различают следующие формы опухоли:

  • Высокодифференцированная – опухолевые клетки незначительно отличаются от нормальных клеток;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная;
  • Недифференцированная – раковые клетки не похожи на те, из которых они произошли.

Строние лёгких

По гистологическому строению выделяют следующие виды злокачественных новообразований лёгкого:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Мелкоклеточный рак;
  • Мелкоклеточная карцинома;
  • Аденогенный рак;
  • Крупноклеточный рак.

Плоскоклеточный рак лёгкого характеризуется наличием крупных плоских клеток, которые расположены в виде спиралевидных скоплений. Различают высокодифференцированный, умеренно дифференцированный рак (без ороговения) и низкодифференцированный рак лёгкого.

Межклеточный рак легких бывает веретеноклеточным и плеоморфным. Ядра клеток веретеноклеточного рака имеют овальную форму и переплетаются между собой. Мелкоклеточная карцинома является редкой злокачественной эпителиальной опухолью, которая характеризуется пролиферацией мелких анаплазированных клеток со скудной цитоплазмой, нежным ядерным хроматином и незаметными ядрышками.

Аденогенный рак лёгкого развивается из железистого эпителия. Крупноклеточный рак лёгкого Крупноклеточный рак легкого состоит из больших по размерам клеток. В зависимости от того, есть ли в опухоли железистые клетки, крупноклеточный рак бывает солидным с выделением муциноподобного вещества и без его выделения.

Железистый рак лёгкого (аденокарцинома) является гистологическим вариантом бронхопульмонального рака, который представлен малигнизированным железистым эпителием. Бронхоальвеолярный рак лёгкого – первичная злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия.

Карциноид лёгкого по гистологической структуре является злокачественной опухолью, но состоит из клеток, которые отличаются меньшими размерами и медленным ростом. Они редко метастазируют. Саркома лёгких развивается из соединительной ткани межальвеолярных перегородок и стенок бронхов.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Данное поражение тканей легкого принято разделять в зависимости от степени дифференциации. Так, существует три ее вида:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированный тип аденокарциномы легкого.

Далее каждый тип также имеет некоторое разделение в зависимости от степени активности заболевания.

  1. Высокодифференцированные аденокарциномы отличаются высокой активностью роста клеток и их делением. Они склонны к обильному выделению слизи. К ним принято относить папиллярные и ацинарные новообразования.
  2. К умеренно дифференцированному виду данного поражения ткани легкого относятся опухоли с железисто-солидным строением тела. В них процесс слизеобразования осуществляется только частью клеток.
  3. Низкодифференциальные аденокарциномы образуются преимущественно примерно равномерное присутствие слизеобразующих и солидных клеток.

Отдельно стоит выделить бронхиоло-альвеолярный вид рака. В этом случае отмечается распространение патологических клеток по стенкам бронхов и альвеол.

Низкодифференцированная карцинома желудка

Как раки легче переносятся и при которых выше выживаемость? Сейчас мы рассмотрим основные типы опухолей в легких.

Второй наиболее распространенной формой рака легких является аденокарцинома (англ. adenocarcinoma), которая составляет 30% от всех первичных новообразований легких.

Этот вид рака мало связан с воздействием курения и довольно часто проявляется у женщин. Большой процент всех случаев заболевания наблюдается в тех странах, где табакокурение не пользуется популярностью.

Сама аденокарцинома принимает несколько форм, которые могут значительно отличаться по своему клиническому течению.

Крупноклеточный рак (англ. large cell carcinoma) является самым редким видом рака легких, составляет около 10% от всех случаев. Может быть расположен в любой части легкого, но чаще всего возникает в средних и крупных бронхах.

Наиболее опасной формой рака легких является мелкоклеточный рак (англ. small cell lung carcinoma). Он характеризуется очень быстрым ростом и относительно скорым образованием метастазов в отдаленные органы.

Чаще всего метастазами охвачена печень, кости и головной мозг. У большинства больных обнаруживается в момент постановки диагноза отдаленных метастазов, что практически исключает возможность выздоровления, а лечение лишь помогает продлить жизнь.

Лечение рака легких

Качественная диагностика злокачественных опухолей лёгких, которую проводят в Юсуповской больнице, является крайне важной для выбора тактики лечения пациента. Можно ли вылечить рак лёгких? Онкологи индивидуально подходят к выбору метода лечения рака лёгкого.

Врачи клиники онкологии точно определяют стадию заболевания согласно классификации TNM с использованием современных диагностических возможностей, принимают во внимание функциональные возможности пациента.

Лечится ли рак лёгких? Только на основании комплексного обследования местной и системной распространенности процесса определяются клиническая стадия заболевания и тактика лечения. Это позволяет повысить шансы на жизнь пациентам, страдающим раком лёгких.

Излечим ли рак лёгких? В Юсуповской больнице врачи успешно используют следующие методы лечения рака лёгких:

  • Оперативные вмешательства;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

Хирургическое лечение применяется при немелкоклеточном раке лёгких. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль целиком или её отдельный сегмент. Объем удаляемых тканей зависит от характера новообразования и его локализации. По показаниям проводят удаление лёгкого при раке.

Современной тенденцией лечения рака легких является использование малоинвазивных методов лечения злокачественных опухолей лёгких. Операции производятся с применением миниатюрной видеокамеры. Методика называется Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS).

Химиотерапия при раке лёгких является основным методом лечения большинства пациентов, страдающих бронхолегочным раком. Химиотерапевты Юсуповской больницы назначают пациентам противоопухолевые лекарственные препараты, которые разрушают раковые клетки.

Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Благодаря тому, что клиник онкологии аккредитована для клинических исследований, врачи имеют возможность применять химиотерапевтические средства нового поколения, которые невозможно получить в других лечебных учреждениях Москвы. Лечение рака лёгких химиотерапией улучшает прогноз.

Как проводится химиотерапия при раке лёгких? Химиотерапия подразделяется на три вида:

  • Неоадъювантная – назначается перед проведением операции для уничтожения атипичных клеток;
  • Адъювантная – используется для уничтожения оставшихся раковых клеток после оперативного вмешательств или курса радиотерапии;
  • Системная химиотерапия – является основным видом лечения локализованного опухолевого процесса на поздних стадиях и метастатической формы рака лёгких.

Благодаря бурному развитию медицинских технологий, химиотерапевтические препараты являются безопасными и эффективными.

Аденогенный рак легких лечение

Таргетные препараты при раке лёгких распознают злокачественные клетки по их специфическим признакам и уничтожают их, воздействую на жизненно важные функции (деление, рост). Эти лекарственные средства препараты нарушают кровоснабжение опухоли.

Рак легких лечится или нет? Для того чтобы раковые клетки приостановили рост и размножение, проводят облучение опухоли мощным пучком гамма-лучей. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают опухоль и зоны регионального метастазирования.

  • Дистанционную радиотерапию – воздействие на раковые клетки с помощью наружного источника, который расположен вне человеческого тела;
  • Высокодозную брахитерапию – воздействие посредством источника, который имплантирован в тело пациента и располагается в непосредственной близости от злокачественной опухоли или внедрён в новообразование;
  • Радиотерапия IMRT RAPID Arc – позволяет подвергнуть воздействию всей дозой облучению исключительно больную ткань без повреждения здоровых тканей (применяется в том случае, когда раковый процесс затрагивает более одной доли лёгких, но не распространился за пределы органа).

Лечение рака лёгких 3 стадии проводят с помощью лучевой и химиотерапии.

Паллиативная терапия злокачественных новообразований легких применяется для неизлечимых больных, когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны или ограничены. Врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты, устраняющие или уменьшающие симптомы заболевания и увеличивающие продолжительность жизни пациента.

Как убрать кашель у больного раком легких? Для купирования приступов у больных раком лёгких применяются противокашлевые препараты центрального действия, которые тормозят кашлевой центр. Они содержат кодеин.

Для остановки легочного кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, восполняют объём жидкости в кровеносном русле с помощью противошоковых кровезаменителей, препаратов и компонентов крови. При интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Часто пациенты спрашивают, рак лёгких излечим или нет, лечится ли рак лёгких на ранней стадии. Если опухоль в лёгких выявлена своевременно, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение. Оно направлено на выздоровление пациента.

Аденогенный рак легких лечение

Где лечить рак лёгких в Москве? Лечение рака лёгких в Москве успешно проводят онкологи Юсуповской больницы. Профессора, врачи высшей категории имеют многолетний опыт работы в онкологии. Диагностику заболевания проводят с помощью новейшей аппаратуры.

Тактику лечения определяют каждому пациенту индивидуально. Хирурги-онкологи в совершенстве владеют техникой операций на лёгких. После операции больным проводят лучевую и химиотерапию согласно международным протоколам.

Благодаря современным достижениям в науке и медицине, даже если был диагностирован рак легких 4 стадия, лечение может быть достаточно эффективным. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями считается КиберНож.

Диагностика рака легких проводится с помощью бронхографии, биопсии, флюорографии, рентгенографии, томографии. Однако, как показывает статистика, даже в специализированных клиниках и онкодиспансерах рак легких 1 стадии обнаруживается только у 6-16% пациентов.

Для онкологии 2 стадии данный показатель составляет 20-35%, для 3 стадии — 50-75%. Практически у половины больных диагностируется рак легких 4 стадия (лечение запущенной формы чаще всего проводится кардинальными методами).

Рак легкого на рентгеновском снимке

Данный метод диагностики отличается высокой точностью — 96%. Он позволяет выявить опухоль даже на ранних стадиях, когда лечение дает наилучшие результаты. Данная процедура безболезненная: клетки эпителия берутся с внутренней поверхности щеки.

1. Периферическая онкология легких — опухоль развивается из эпителия легкого;

2. Центральный (прикорневой) рак легких — исходит от бронха (крупного или мелкого).

Центральный рак легких локализуется в сегментарных, долевых и главных бронхах. Это наиболее распространенная форма заболевания (встречается практически у 80% пациентов). Рак легких периферического типа характеризуется тем, что развивается из бронхов периферической зоны и мелких бронхиол. Опухоль разветвляется или разрастается, превращаясь в узел.

Кроме того, различают медиастинальный рак и милиарный карциноз. Онкология легких первого типа является проявлением лимфогенных метастаз в органы средостения. Милиарный карциноз возникает в результате гематогенных метастаз в легких.

1. Полихимиотерапия

2. Лучевая терапия

Прогнозы

Онкология легких является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Как показывают результаты статистики, в группу риска данного заболевания входят мужчины старше 50. Рак легких, лечение и диагностика которого требуют особых усилий, чаще всего развивается у курильщиков.

Есть мнение, что даже если вы последний раз курили сигарету 30 лет назад, вы все равно подвержены риску развития аденокарциномы легких. Что примечательно, рак легких может развиваться не только у активных, но и у пассивных курильщиков. Помимо табака к факторам, провоцирующим развитие аденокарциномы, относятся:

  • загазованность воздуха в крупных городах;
  • длительная работ с мышьяком и тому подобными вредными химическими веществами;
  • заболевания органов дыхания, носящие хронический характер.

Онкология легких нуждается в особой профилактике. В первую очередь необходимо отказаться от курения. Если избавиться от пагубной привычки не удается, врачи рекомендуют курить сигареты не до конца, ведь именно в последней части концентрация канцерогенных веществ самая высокая.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Причины рака легких

Основной причиной рака лёгких является курение. Риск развития злокачественной опухоли лёгких не связан с количеством выкуриваемых ежедневно сигарет. Говоря о том, сколько надо курить, чтобы был рак лёгких, следует учитывать совокупность многих факторов. Иногда для развития онкологического заболевания хватает и года регулярного курения.

Курение – не единственная причина рака лёгких. Развитие злокачественной опухоли лёгких может начаться под воздействием следующих факторов риска: генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям, некачественного табака, мутаций в клетках.

Известны и другие причины возникновения рака лёгких:

  • Асбестовая пыль;
  • Промышленные загрязнения;
  • Ионизирующее излучение.

Наиболее опасным является постоянный контакт с асбестом. Риск особенно увеличивается для курильщиков. У курящих и контактирующих с асбестом рабочих некоторых отраслей промышленности риск развития рака лёгкого в 4-5 раз выше, чем у некурящих.

Как развивается рак лёгких? Центральный рак лёгкого развивается из эпителия бронхов, периферический – из бронхиол и альвеол. Опухоль быстро метастазирует. Пациенты часто спрашивают, сколько по времени развивается рак лёгких, как быстро развивается рак лёгких? От образования опухоли до клинической стадии заболевания может пройти от одного до пяти лет.

  Специалистам в области медицины так и не удалось до конца установить причину возникновения низкодифференцированной карциномы, но были найдены определённые тесные взаимосвязи, и к ним можно отнести:

  • Длительное злоупотребление табакокурением;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Влияние местной экологии. В районах с неблагоприятной экологической обстановкой, риск возникновения карциномы возрастает в несколько раз;
  • Отсутствие в рационе необходимо количества витамина С;
  • Отягощённая наследственность. Установлено, что лица, имеющие в роду случаи онкологических заболеваний, относятся к группе риска по возникновению злокачественных новообразований.

  К группе риска можно отнести следующие категории населения:

  • Лица старше 45 лет;
  • Представители мужского пола;
  • Лица, пренебрегающие правилами здорового образа жизни.

  Кроме этого, имеется ряд специфических факторов, провоцирующих развитие рака, и для каждого органа эти факторы индивидуальны.

Аденокарцинома легкого, являясь раковым заболеванием, может диагностироваться и у курящих, и у не курящих людей.

Хотя общепринятым является мнение (которое доказано в ходе многочисленных тематических исследований), что онкологические поражения легких возникают наиболее часто у курящих людей, аденокарцинома встречается часто и у пассивных курильщиков. В этом случае в составе раковых клеток преобладает железистая ткань.

К наиболее частым причинам возникновения данного вида поражения тканей легкого следует отнести следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • пневмосклероз — данное состояние характеризуется постепенным замещением легочной ткани соединительной;
  • регулярное вдыхание летучих канцерогенных веществ;
  • асбестоз, являющийся профессиональным заболеванием;
  • вирусы, активно размножающиеся в тканях бронхов и ведущие к возникновению заболеваний с поражением структуры ДН.

Однако наиболее частой причиной возникновения аденокарциномы легкого следует считать именно курение.

Считается, что примерно 80-90% случаев заболевания раком легких вызвано табакокурением. Канцерогенным является как активное курение, так и пассивное вдыхание веществ, содержащихся в сигаретном дыме.

Особому риску подвергаются лица, которые живут с курильщиками и поэтому регулярно вдыхают дым. Вероятно, в основном за счет этого рак легких определенно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это болезнь зрелого возраста, связанная с многолетним воздействием при благоприятных условиях. Средний возраст заболевания составляет около 60 лет.

Курение сигарет многократно увеличивает риск развития рака легких. Выкуривание до десяти штук в день приводит к пятикратному увеличению вероятности заболевания раком легких, а в случае курения тридцати пяти сигарет в день болезнь может наступить в сорок раз чаще.

Кроме того, проживание с курящим партнером увеличивает риск возникновения этого новообразования у женщин примерно на 30%. Курение сигары или трубки приводит к двух- четырехкратному увеличению риска заболевания.

Другие факторы, вызывающие опухолевое заболевание легких – это профессиональные факторы:

  • подверженность воздействию вредных веществ и химических соединений при производстве кокса,
  • газификации угля,
  • переработке веществ, содержащих свинец, бериллий, хром, никель, асбест, бензидин, эфир, каменноугольные смолы и ароматические углеводороды,
  • факторы окружающей среды (выхлопные газы, смог, загрязнение воздуха) и другие токсичные вещества, вдыхаемые в легкие.

Хотя они не являются существенными в общей картине заболеваемости населения, однако подверженность этим факторам значительно увеличивает индивидуальный риск заболевания.

Определенное значение также имеет генетическая предрасположенность.

Рак легкого развивается путем неконтролируемого деления материнской клетки со способностью к мультилинейной дифференциации. Эта клетка происходит из эпителия бронхов, формирующего эпиндему этих органов.

Раковые клетки и метастазы в легких

Под влиянием воздействия канцерогенных веществ, клетки подвергаются мутации и начинают развиваться в опухоль, образуя первичную опухоль в легких.

Прогноз при раке легкого

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Если выявлен рак лёгких, сколько можно прожить? Прогноз пятилетней выживаемости при раке лёгкого 1 стадии после оперативного вмешательства хороший у 70 % больных. При раке лёгких 2 стадии прогноз         выживаемости составляет 40 %, третьей стадии – 20%.

При отсутствии лечения в первые два года умирает 90% больных. При первой стадии рака лёгких после операции и проведения и сопутствующей терапии более пяти лет проживут 80 % больных, при второй – 45 %, при третьей – 20 %.

Какие шансы выжить при онкологии лёгких с симптомами заболевания? Если выявлен мелкоклеточный рак лёгких, продолжительность жизни зависит от стадии заболевания. Больные, которые вовремя начали лечения, достигают полной ремиссии.

Около 80% пациентов излечиваются. При мелкоклеточном рак лёгкого 3 стадии прогноз ухудшается. При комплексном лечении жизнь пациента можно продлить на 4-5 лет, а процент выживших составляет всего 10 %. При отсутствии лечения больной погибает в течение двух лет с момента установления диагноза.

Если диагностирован немелкоклеточный рак лёгкого, прогноз менее оптимистичный. Опухоль обычно выявляют на поздних стадиях, поэтому врачам удаётся продлить жизнь на 5 лет только 10% пациентам. Рано развиваются метастазы у больных плоскоклеточным раком лёгкого.

Развитие плоскоклеточного рака почти всегда приводит к возникновению метастатических поражений. Это затрудняет терапию, только 15% больным удается выжить более 5 лет. При периферический рак лёгкого прогноз хуже, чем при центральном, поскольку периферические опухоли врачи выявляют на поздней стадии.

При наличии онкология лёгких с симптомами злокачественной опухоли продолжительность жизни зависит от стадии опухолевого процесса. У больных аденокарциномой лёгкого 4 стадия прогноз выживаемости в течение 5 лет составляет не более 10-15%.

Если хирурги провели резекцию части лёгкого, лечение имело выраженные результаты, показатель пятилетней выживаемости существенно выше от 80 до 85%. Продолжительность жизни при раке лёгких можно увеличить, если своевременно обращаться за медицинской помощью.

При запущенной болезни и проведении недостаточного лечения прогноз выживаемости при аденокарциноме легких в течение 5 лет составляет не более 10-15%. Если же была проведена резекция части легкого, и лечение имело выраженные результаты, то показатель пятилетней выживаемости существенно выше — порядка 80-85%.

Рак легких. Лечение, профилактика

К примеру, если полностью отказаться от вредных привычек и наладить свой рацион питания, низкодифференцированная карцинома, и прочие заболевания желудка могут с лёгкостью обойти стороной. Отказ от удовольствия употребления острых блюд, красного мяса, жаренной и чрезмерно жирной пищи, позволит на долгие годы сохранить свой пищеварительный тракт в здоровом состоянии.

Полезно употреблять в пищу продукты богатые онкопротекторными свойствами. К ним можно отнести виноград, помидоры, чеснок и белокочанную капусту. Ведение подвижного образа жизни и контроль массы тела, позволит существенно снизить риск возникновения злокачественных новообразований любой локализации.

Для того чтобы низкодифференцированная бронхогенная карцинома лёгкого внезапно не вторглась в жизнь, и не нарушила её качество, необходимо позаботится об этом заранее. Лучше всего избегать помещений, воздух которых загрязнён асбестовой пылью, регулярно проводить влажную уборку своего жилища, своевременно лечить имеющиеся заболевания, для женщин будет актуальным контроль за гормональным фоном и течением менструального цикла.

  Любые прогнозы, относительно жизнедеятельности при низкодифференцированной карциноме зависят от стадии самого заболевания. Процент выживаемости варьируется от 80% до 5%.

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

rak-legkogo-004.jpg

1. аденокарцинома;

2. крупноклеточный рак;

3. плоскоклеточный рак;

4. мелкоклеточный рак.

Благодаря передовым достижениям в медицине значительно повысилась эффективность лечения онкологических заболеваний. Если есть подозрения на рак легких 4 стадия, лечение назначают только после комплексного обследования.

Диагностика опухоли осуществляется с помощью биопсии, тестирования на онкомаркеры, цитогистологических исследований, рентгенографии. В зависимости от результатов обследования назначают курс терапии. Тактика лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Важное значение при выборе метода лечения играет локализация первичной опухоли, ее форма, степень распространения, размеры. Также обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента. К примеру, на ранних стадиях выполняют резекцию доли легкого. Если был диагностирован рак легких 4 степени, лечение проводят комплексно.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в бронхах и легких. Нельзя допускать, чтобы воспаления принимали хроническую форму. Также в профилактические меры входит отказ от курения.

Симптомы и признаки рака легких

Какие симптомы при раке лёгких у взрослых? Рак лёгкого не имеет симптомов и признаков, характерных только для этого заболевания. Как проявляется рак лёгких? Клинические проявления зависят от локализации опухоли в лёгком, существующих анатомических и функциональных нарушений, степени их выраженности, количества первичных очагов и длительности заболевания. Признаки онкологии лёгких обусловленные вторичными патологическими процессами:

  • Опухолевым стенозом бронх;
  • Пониженной вентиляцией;
  • Пневмонией или ателектазом соответствующего участка лёгкого;
  • Очаговым пневмосклерозом;
  • Бронхоэктазами;
  • Плевритом.

При опухоли лёгких симптомы и признаки заболевания являются следствием изменений, которые возникают в ходе роста первичной опухоли. По механизму развития все клинические симптомы рака лёгких у взрослых делятся на первичные и вторичные.

К первичным, или местным, относятся симптомы и признаки опухоли лёгких, которые обусловлены распространённостью первичного новообразования в лёгких. Интоксикация при раке лёгких является причиной вторичных признаков злокачественного новообразования. При онкологии лёгких различают следующие симптомы и признаки болезни:

  • Слабость;
  • Снижение трудоспособности;
  • Повышенную утомляемость;
  • Потерю веса.

Температура при раке лёгких повышается до 38,0оС. Гипертермия может развиться вследствие присоединения воспалительных осложнений со стороны легких и плевры. Симптомы рака лёгких у взрослых без температуры могут быть признаком доброкачественной опухоли. Боли при раке лёгких – симптом прорастания опухоли в плевру.

Пункционная биопсия опухоли под КТ контролем

Как протекает рак лёгких? Клинические проявления рака легкого в значительной мере определяются следующими факторами:

  • Калибром поражённого бронха;
  • Анатомическим типом роста новообразования;
  • Его взаимоотношением с просветом бронха;
  • Степенью нарушения бронхиальной проходимости;
  • Осложнениями и характером метастазирования.

Как проявляется рак лёгких? Первичные и вторичные симптомы рака лёгкого у взрослых практически одинаковые при центральной и периферической локализации. Первичные и вторичные симптомы (ателектаз, обтурационный пульмонит, гиповентиляция, обтурационная пневмония) могут быть относительно ранними и ярко выраженными центрального эндобронхиального рака при эндобронхиальном экзофитном характере роста опухоли.

Как проявляет себя рак лёгких? Иногда при раке лёгких возникают паранеопластические синдромы. Они сопровождаются выраженными электролитными и метаболическими нарушениями, которые приводят к повышению концентрации кальция в крови, снижению уровня калия, натрия, смешению кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. В Юсуповской больнице врачи проводят их коррекцию.

Если раковая опухоль в лёгких продуцирует избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), у пациентов наблюдается выраженная мышечная слабость, отёки, повышение артериального давления, отеки.

Иногда синдром гиперкортицизма сопровождается повышенной пигментацией. Характерным признаком синдрома секреции АКТГ при раке лёгкого является тяжелый гипокалиемический алкалоз с развитием судорог и комы.

Рак легких является одним из новообразований, характеризующихся самой высокой смертностью. Это связано в значительной мере с его первоначально бессимптомным развитием.

К тому времени, когда появляются явные внешние тревожные симптомы, болезнь, как правило, уже настолько развилась, что нет шансов на ее успешное излечение.

Проведение бронхоскопии

Симптомы рака легких делятся на три группы.

  1. Во-первых, выделяют симптомы, связанные с ростом опухоли.
  2. Во второй группе, на поздней стадии развития, рак может вызвать симптомы, связанные со метастазами в других органах и тканях.
  3. К третьей группе относятся так называемые паранеопластические симптомы, связанные с секрецией опухолевыми клетками некоторых веществ, нарушающих общий баланс организма.

Наиболее распространенным симптомом первичной опухоли является кашель, который невозможно продиагностировать.

Проявляется у большинства больных. У курильщиков табака, которые страдают от кашля, связанного с самим курением, в случае образования опухоли может измениться характер кашля, что должны быть причиной для беспокойства.

Первым симптомом рака легких часто бывает рецидивирующая пневмония. Если пневмония повторяется после предыдущего лечения – рекомендуется провести диагностику рака легких, особенно лицам, находящимся в группе риска.

Опухоль также может вызвать одышку из-за бронхиального стеноза. Пациенты могут испытывать боли в грудной клетке (если новообразование поражает плевру).

Опухоль, расположенная в верхушке легкого может вызывать боль в плече. Случается также кашель и кровохарканье, что всегда является тревожными симптомами, при которых следует проконсультироваться с врачом.

Довольно специфические симптомы дают метастазы рака легкого в области грудной клетки. Если метастазы проникают в сердце и перикард, могут проявляться нарушения сердечного ритма. Если дойдет до метастазов в плевру или стенку грудной клетки, эти места становятся болезненными.

Метастазы в узлы средостения могут вызвать поражение гортанного нерва, что приводит к охриплости.

При продвижении метастазов в область грудной клетки они могут вызывать так называемый синдром верхней полой вены (СВПВ, англ. superior vena cava syndrome, SVCS).

Это внезапное состояние, при котором происходит блокирование кровотока в верхней полой вене, т.е. в сосуде, по которому кровь возвращается к сердцу с верхней части тела, в основном от головы.

Это приводит к отеку и покраснению лица и шеи, вены в этой зоне заметно расширяются. Больной кашляет, ощущает сильное удушье, тошноту, нарушение восприятия и сознания, и, наконец, впадает в кому.

В случае проявления этого синдрома как осложнения рака легких проводится химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения массы опухоли и освобождения вены.

Если состояние больного очень тяжелое, угрожающее жизни, можно попытаться обойти прижатое место в области вены или ввести в нее стент, который расширит просвет вены, что позволит прожить до момента возможного приведения к ремиссии опухоли.

Более неспецифические симптомы вызывают отдаленные метастазы, то есть метастазы в отдаленные органы и ткани.

При раке легких они чаще всего метастазируют в мозг, печень и кости. Занятие мозга приводит к ряду неврологических симптомов, картина которых зависит от масштаба и точного расположения метастазов.

Метастазы в печень вызывают боли в желудке, тошноту, ослабление аппетита, потерю веса и желтуху.

Метастазы в кости могут привести к хронической боли в костях и так называемым патологическим переломам, т.е. переломам костей, которые возникают в ситуации, когда здоровые, крепкие кости не должны ломаться.

Самым обширным является список возможных паранеопластических симптомов, связанных с секрецией опухолевыми клетками веществ, нарушающих функционирование других тканей, органов или всего эндокринной системы организма.

Наиболее распространенными симптомами, связанными с расстройством гормональной системы является гиперкальциемия и синдром Кушинга.

Могут возникнуть нарушения правильного функционирования нервной и мышечной системы в виде периферической нейропатии, энцефалопатии, мышечного воспаления, миастенического синдрома Ламберта-Итона и других.

Рентгенограмма легких в прямой проекции: Центральный рак правого легкого.

Нарушениям могут быть подвержено также нормальное функционирование кожи, что проявляется ороговением коричневого цвета, воспалением кожи или характерной системной красной волчанкой.

Среди всех паранеопластических симптомов, пожалуй, наиболее характерным в процессе развития рака легких являются так называемые «барабанные» пальцы.

Проявляется в утолщении дистальных фаланг (последних костей пальца), а также перемещении и деформации ногтей, которые становятся овальными и выпуклыми (как часовые стекла наручных часов – поэтому говорят о ногтях в форме часовых стекол).

Этот симптом связан с плохим функционированием дыхательной системы, приводящим в результате к хронической гипоксии кончиков пальцев.

Симптомы и признаки рака легких

Как проявляется рак легких на ранних стадиях? Признаки рака лёгких на ранней стадии заболевания отсутствуют. Долгое время периферическая форма рака лёгких прогрессирует, не проявляя себя никакими симптомами, поскольку легочная ткань не обладает болевыми окончаниями. В связи с данным фактом диагноз выставляется на довольно поздних стадиях.

Периферический узел может достигать размеров 5см в диаметре, а пациента ничего не будет беспокоить. В большинстве случаев такая опухоль обнаруживается случайно. Первые признаки периферического рака лёгких обнаруживают уже тогда, когда злокачественного новообразования начинает давить на близлежащие органы.

Если опухоль локализуется в главных или долевых бронхах, признаки рака лёгкого и первые симптомы появляются раньше. В этом случае имеют место следующие ранние симптомы рака лёгких:

  • Одышка;
  • Хронический сухой мучительный кашель без выделения мокроты;
  • Осиплость голоса;
  • Боль в грудной клетке;
  • Беспричинное повышение температуры тела до 37,0-38,0о С;
  • Постоянная усталость, беспричинная утомляемость;

Как определить рак лёгких на ранней стадии? Флюорография не позволяет выявить рентгенологические признаки рака на ранних стадиях. Во время исследования обычно выявляются крупные новообразования в лёгких на поздних стадиях.

Диагностировать рак лёгких на ранних стадиях можно с помощью низкодозной компьютерной томографии. Это трёхмерное исследование позволяет выявить опухоль размером 6-8мм. Метод SuperDimension Bronchus System™ является наиболее современной системой бронхолёгочной электромагнитной навигации. Распознать рак лёгких на ранних стадиях можно, определив уровень в крови онкомаркеров:

  • РЭА и СЭА (раково-эмбрионального и карциноэмбрионального антигенов);
  • NSE (нейроспеифической енолазы);
  • Cyfra-21-1 (фрагмента цитокератина).

В Юсуповской больнице врачи клиники онкологии проводят раннюю диагностику рака лёгкого при появлении первых симптомов с помощью эндобронхиального и эндоскопического ультразвукового исследования, фибробронхоскопии.

Онкологи проводят скрининг рака лёгкого лицам с повышенным риском образования злокачественной опухоли. Как лечится рак лёгких на ранних стадиях? Метод лечения рака лёгкого определяют коллегиально на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Симптомы общего недомогания
Симптомы общего недомогания

  Симптоматика карциномы сугубо индивидуальна для каждого органа, который она поражает, но существует перечень общих симптомов, характерных для любого злокачественного новообразования:

  • Резкое снижение аппетита;
  • Ощущение общего недомогания, слабость, подавленное состояние, быстрая утомляемость и отсутствие мотивации к действиям;
  • Нарастание истощения всего организма вплоть до кахексии;
  • Снижение массы тела до критических цифр и нарастающая анемия.

  В случае если был диагностирован низкодифференцированный рак желудка, будет характерна следующая клиническая картина:

  • Полный отказ от приёма пищи;
  • Нарушение пищеварительной функции желудка;
  • Отвращение к продуктам животного происхождения и в особенности к мясу;
  • Резкая потеря веса;
  • Появление чувства раннего насыщения, не зависящего от количества съеденной пищи;
  • Стойкий дискомфорт в желудке;
  • Рвота с примесью крови, изменение цвета каловых масс, метеоризм, запор;
  • Появление болевого синдрома.

  Если был диагностирован низкодифференцированный рак лёгкого, можно ожидать ряд следующих симптомов:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость;
  • Повышение температуры тела до 37,5°С;
  • Появление симптомов, характерных для бронхитов, ОРВИ, пневмонии;
  • Кашель, носящий постоянный характер с выделением гнойной мокроты;
  • Отхождение мокроты с примесью крови;
  • Нарастающая одышка;
  • В запущенной стадии, возможно присоединение плеврита и общее истощение организма.

  Для более детального рассмотрения причин возникновения, и особенностей течения данного вида злокачественного процесса, была выбрана низкодифференцированная карцинома желудка и лёгкого.

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Аденокарцинома легкого на первых стадиях развития не имеет заметных внешних проявлений.

Однако по мере роста количества узелков и поражения ткани легких происходит выявление характерных для заболеваний симптомов, к которым относятся следующие:

  • надсадный кашель;
  • болезненность в груди, при кашле отдающаяся в область спины и даже руки;
  • обильные выделения слизи при кашле (это симптом уже развившегося заболевания);
  • плевриты.

Кроме специфических проявлений, аденокарцинома вызывает уменьшение веса и значительное ухудшение общего состояния, повышенную утомляемость и постоянную сонливость.

Потому даже при казалось бы незначительных проявлениях, перечисленных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.

Стадии

Современные методы лечения рака достаточно разнообразны: лучевая терапия, хирургическое вмешательство, химиотерапия и пр. Каждый из этих методов может использоваться самостоятельно или в комплексе с другими.

Если вам поставили диагноз аденокарцинома легких, лечение можно пройти в противоопухолевом фитоцентре «Феникс». В борьбе со злокачественными опухолями здесь успешно используются фитопрепараты растительного происхождения.

Квалифицированные специалисты фитоцентра помогут вам справиться с аденокарциномой легких. В качестве альтернативы или дополнения к традиционным методам борьбы со злокачественными опухолями мы предлагаем новый нетоксичный, интерферогенный препарат под названием ФЛАРАКСИН.

Он стимулирует некроз клеток рака, способствует разложению опухоли. Важной особенностью данного препарата является то, что при его применении не затрагиваются здоровые клетки. ФЛАРАКСИН также является мощным антиоксидантом.

1. Полихимиотерапия

Для достижения положительных результатов обычно требуется 6-8 курсов полихимиотерапии. Данный метод лечения заключается в приеме медикаментов. В различных комбинациях назначаются такие препараты, как прокарбазин, гемцитабин, метотрексат, винорельбин, ифосфамид, таксол, иринотекан, таксотер, блеомицин, циклофосфан, этопозид, цисплатин, доксорубицин, винкристин и т.д.

Курсы полихимиотерапии обычно назначаются с интервалом три-четыре недели. В процессе лечения могут проявляться различные побочные эффекты: цистит, тошнота, аллергические реакции, кишечные расстройства, дерматит, угнетение кроветворения, рвота, флебит.

Для снижения токсического влияния химиопрепаратов на здоровые клетки успешно показал себя фитопрепарат ФЛАРАКСИН. Его следует применять в перерывах между курсами основного лечения. Благодаря направленному действию он значительно увеличивает эффективность полихимиотерапии.

2. Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается для борьбы с рядом злокачественных образований и неопухолевых заболеваний. При направленном применении радиации площадь, глубина и доза облучения определяются врачом-онкологом индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты лучевой терапии — токсикоз, вызванный распадом облученных тканей. Уменьшить последствия облучения и снизить токсические реакции позволяет фитопрепарат ФЛАРАКСИН. Связывая свободные радикалы, он восстанавливает защитные функции иммунной системы.

3. Оперативное вмешательство

Хирургия — самый кардинальный метод, применяемый для лечения легких. Оперативное вмешательство осуществляется путем резекции с соблюдением основных онкологических принципов: регионарность, зональность метастаз, абластичность техники.

Вместе с частью легкого, которая поражена злокачественной опухолью, удаляется регионарный лимфатический аппарат. Фитопрепарат ФЛАРАКСИН позволяет уменьшить зональность и сократить регионарность удаления злокачественной опухоли.

Что немаловажно, прием данного фитопрепарата позволяет исключить необходимость удаления лимфатического аппарата, так как устраняется риск метастазирования опухоли в лимфатические узлы. При этом лимфатический аппарат полностью сохраняет свою функциональность.

4. Комбинированный метод

Комбинированное лечение рака 4 степени сочетает в себе лучевую терапию, хирургическое вмешательство и восстановительные процедуры. Вначале облучается зона первичной опухоли и метастаз. После перерыва в 2-3 недели проводят хирургическую операцию.

В процессе ее выполнения могут удалять весь орган (пульмонэктомия), одну долю легкого (лобэктомия) или обе доли (билобэктомия). Оперативное вмешательство довольно тяжело переносится пациентами. Поэтому после хирургии обязательно назначают комплекс процедур по восстановлению организма.

В зависимости от наличия и характера осложнений, а также объема вмешательства назначаются антибиотики либо другие препараты. Для превращения развития пневмонии и улучшения кровообращения пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика.

Уменьшить зональность, а также регионарность оперативного вмешательства можно, если применять ФЛАРАКСИН. Он позволяет сократить зону облучения и хирургического вмешательства, препятствует возникновению воспалительных процессов и метастаз, исключает рецидивы.

При некоторых формах рака легких лечение химиотерапией и оперативным путем противопоказано. В этом случае единственным выходом может стать прием ФЛАРАКСИНА. Данный фитопрепарат дает пациенту шанс выжить. Он снижает риск развития цитостатической болезни и повышает качество жизни.

Прогнозы

Показатель выживаемости пациентов с 1-й стадией рака — 40-50%, со 2-й — 15-30%. Прием ФЛАРАКСИНА повышает данный показатель:

  • до 89% для рака легких 1-2 степени;
  • до 4-8% при пятилетней выживаемости в случае запущенной и неоперабельной форме (в сочетании с лучевой терапией);
  • до 50-70% на период более 5 лет.

Среди пациентов с мелкоклеточной ограниченной формой аденокарциномы легких, прошедших курс химиотерапии и получивших облучение, пятилетняя выживаемость составляет 10-35%. При применении фитопрепарата ФЛАРАКСИН данный показатель увеличивается до 60-90%.

В отечественной медицине принято выделять стадии рака лёгких. Их симптомы и продолжительность индивидуальны для каждого пациента. При скрытой стадии рака атипичные клетки обнаруживают только в результате проведения бронхоскопии и цитологического исследования полученной мокроты.

Рак лёгких 1 стадия характеризуется опухолью размером 3–5 см без метастазов. На IА стадии опухоль окружена здоровой тканью, лимфатические узлы и бронхи не затронуты. На IВ стадии опухоль прорастает в плевру или переходит на бронхи. При раке лёгких 1 стадии симптомы заболевания отсутствуют или мало выраженные.

Рак лёгких 2 стадия сопровождается более выраженными симптомами:

  • Кашлем;
  • Одышкой;
  • Болью в грудной клетке.

Размеры опухоли варьируют от 5 до 7см, могут наблюдаться метастазы в лимфатические узлы, сердечную оболочку или плевру.

Рак легких 3 стадия характеризуется поражением лимфатических узлов, плевры и грудинной стенки. Метастазы затрагивают соседние органы – трахею, пищевод, сосуды, сердце, позвоночный столб. При раке лёгкого 3 стадии полное излечение невозможно.

Четвёртая, последняя стадия рака лёгких характеризуется метастазами в отдалённые органы. Можно ли победить рак легких 4 стадии? Это терминальная стадия рака лёгких. 4 стадия рака легких является терминальной, когда происходят необратимые процессы и болезнь становится неизлечимой.

Данная классификация применима только для немелкоклеточного рака. В случае мелкоклеточного рака выделяют всего 2 стадии. При первой, ограниченной стадии рака атипичные клетки находят в одном лёгком и прилегающих тканях.

Если у пациента запущенный рак лёгких, в последние дни жизни симптомы следующие:

  • Заторможенность;
  • Затруднённое дыхание;
  • Холодные синюшного цвета конечности;
  • Частый слабый пульс;
  • Низкое артериальное давление.

При раке лёгких 4 стадии перед смертью нарастают симптомы сердечно-дыхательной недостаточности, дыхание становится поверхностным, сердцебиение – слабым.

Международная классификация стадий злокачественных новообразований TNM (tumor – опухоль, nodus – узел, metastasis – метастазы) применяется для описания анатомического распространения опухоли. В её основе лежат 3 компонента:

  • T – характеризует распространённость первичного новообразования;
  • N – говорит о наличии и распространённости метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • M – иллюстрирует наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Проявления рака лёгких 1,2,3,4 степени индивидуальны. При начальных стадиях злокачественной опухоли прогноз более оптимистичный, чем при выявлении рака лёгких 4 степени.

Данное онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития. Различают несколько степеней постепенного расширения патологических изменений, которые характерны для каждой стадии аденокарциномы тканей легкого.

Первая

На данном этапе заболевание локально поражает один сегмент легкого либо бронха. Размер опухоли относительно небольшой (не более 3 см в диаметре), метастазы пока отсутствуют.

Внешне данная стадия почти не проявляется, может отмечаться некоторая повышенная сонливость и общий упадок сил

Вторая

На 2 стадии заболевание прогрессирует, размеры опухоли увеличиваются — в пределах 6 см. При этом сама опухоль остается в сегменте легкого либо бронха, а метастазы относительно небольшие и поражают прилежащие ткани и лимфатические узлы, которые расположены возле пораженного участка легкого.

Третья

На 3 стадии патологического процесса опухоль активно увеличивается в размерах, метастазы начинают проникать в прилежащие и отдаленные лимфоузлы.

Состояние больного значительно ухудшается, возникает характерный кашель с выделением большого количества мокроты.

Четвертая

На 4 стадии развития аденокрациномы легких опухоль уже ее размеры выходят за пределы одного сегмента легкого, раковые клетки поражают главный бронх. Может развиваться раковый плеврит.

Метастазы проникают во все прилежащие ткани. Состояние больного стремительно ухудшается.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей