Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка, таблица нормы

0
13

Симптомы заболеваний

Заболевания щитовидной железы делят на три группы:

  1. тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
  2. гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
  3. заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.
  1. боль в мышцах;
  2. неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
  3. выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
  4. запоры;
  5. резвое увеличение массы тела;
  6. утомляемость;
  7. резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Причины и симптомы повышения Т4 в крови женщины

Гиперфункция щитовидной железы приводит к повышенному синтезу тироксина и накоплению большого количества общего и свободного Т4 в крови. Это нарушает метаболизм, терморегуляцию и работу внутренних органов.

Повышение концентрация тироксина в периферической крови сопровождается снижением уровня ТТГ. Гипофиз компенсаторно подавляет синтез тетрайодиронина при высоком содержании Т4 и замедляет выработку собственного гормона.

Причины повышения Т4 в крови:

  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • тиреотоксическая аденома;
  • хориокарцинома;
  • тиреотоксикоз ТТГ-независимый;
  • дисфункция щитовидки в послеродовый период;
  • ожирение;
  • нефротический синдром;
  • тяжелое поражение печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • прием лекарственных препаратов (гормоны щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, аспирин, инсулин, фуросемид);
  • ранние сроки беременности.

Повышенный синтез гормонов щитовидки вызывает характерную клиническую картину:

  • раздражительность, беспокойство, нервозность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • повышенная потливость;
  • субфебрильная температура (до 38 градусов);
  • повышение аппетита;
  • выпячивание глазных яблок;
  • тремор пальцев рук;
  • похудание;
  • судороги мышц;
  • учащение сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболевания, ухудшает прогноз для выздоровления и жизни.

Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка, таблица нормы

Гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением выработки тироксина. На фоне недостаточного синтеза Т4 активируется работа гипофиза и увеличивается концентрация ТТГ в периферической крови. Компенсаторный механизм со стороны ЦНС нормализует работу щитовидной железы на некоторое время и сдерживает клинические проявления.

Причины понижения Т4:

  • гипотиреоз;
  • дефицит йода в воде и продуктах;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • осложнение после резекции (частичного удаления) щитовидки;
  • отравление организма свинцом и другими тяжелыми металлами;
  • прием лекарственных препаратов (анаболические гормоны, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • нарушение работы гипофиза;
  • голодание, резкое похудание;
  • поздние сроки беременности.

При голодании и истощении организма в крови снижается содержание транспортных белков, что приводит к падению уровня общего Т4. При этом свободный тироксин будет соответствовать норме или указывать на изменение работы щитовидной железы.

Пониженный синтез гормонов щитовидки приводит к появлению характерных симптомов:

  • вялость, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • увеличение массы тела;
  • замедление умственной деятельности, нарушение памяти;
  • зябкость конечностей;
  • снижение аппетита;
  • запоры, вздутие кишечника;
  • ранний климакс;
  • бесплодие.

Своевременное обращение к эндокринологу, диагностика и адекватная терапия предупреждают прогрессирование болезни и улучшают качество жизни.

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

В общем, нарушений уровня гормонов может быть только два – их может быть больше или меньше нормы. В случае щитовидной железы эти два состояния значительно различаются по своим симптомам:

  • Повышение уровня тиреоидных гормонов — гипертиреоз или тиреотоксикоз сопровождается усилением физиологических эффектов данной системы – активируется и ускоряется общий обмен, происходит усиленный распад питательных веществ с выделением большого количества энергии. Признаком такого состояния могут быть такие симптомы, как гиперактивность, лабильность (неустойчивость) эмоционального состояния, бессонница, похудение, повышенная температура тела. Причиной повышения уровня гормонов могут быть опухоли щитовидной железы, аутоиммунное поражение, отравление синтетическими аналогами гормонов или соединениями йода.
  • Снижение уровня гормонов щитовидной железы характеризуется резким угнетением всех типов обмена. Для человека в таком состоянии свойственно снижение аппетита (при одновременном наборе массы тела), апатичность, частая сонливость, развитие отеков. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Причиной гипотиреоза может выступать травма или удаление щитовидной железы, аутоиммунное поражение с разрушением ткани железы, недостаток йода в продуктах питания.

Несмотря на типичную симптоматику далеко зашедших нарушений гормонального фона, решающим и определяющим диагноз исследованием является анализ на гормоны щитовидной железы. Кроме того, только эта методика позволяет определить наличие нарушений на самых ранних этапах его развития, когда еще не успевают развиться типичные проявления дисбаланса гормонов. Это позволяет своевременно начать лечения не дожидаясь тяжелых нарушений и симптомов.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин.

Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови.

Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.

Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности.

Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.

Функции тироксина:

  • активизирует работу ЦНС;
  • нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
  • восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
  • улучшает процессы теплопродукции;
  • положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
  • способствует укреплению костной ткани;
  • снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
  • нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
  • влияет на функционирование желез внутренней секреции;
  • поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
  • регулирует массу тела;
  • поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина).

Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы.

За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить. Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:

  • Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
  • Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
  • беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
  • беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
  • беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.

С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.

Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л

Возраст женщины

Норма гормона Т4

От 18 до 50 лет

0,9-11,8 мкмоль/л

От 50 до 60 лет

0,7-5,4 мкмоль/л

От 60 до 70 лет

0,4-3,5 мкмоль/л

Старше 70 лет

0,4-2,4 мкмоль/л

Незначительные колебания уровня тироксина в крови женщин в период вынашивания пода считается нормальным течением беременности. Превышение указанных показателей требует дополнительной диагностики и терапии.

Повторные обследования необходимо проходить в одной лаборатории. Методика определения гормонов влияет на результат диагностики. Разные лаборатории могут давать различные результаты, которые трудно будет сопоставить и сделать клиническое заключение.

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе.

Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов).

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Щитовидная железа

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период.

В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты.

Общий тироксин 1 триместр – 100-209 пмоль/л 2,3 триместр – 117-236 пмоль/л
Свободный тироксин 1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л 2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л
Общий трийодтиронин 2,3-6,3 пмоль/л
Свободный трийодтиронин 0,4 нг/100 мл
1,65 – 9,1 Ед/л
Тироксин (Т4) Общий 62-141 нмоль/л
  Свободная фракция 1,5-2,9 нмоль/л
Трийодтиронин (Т3) Общий 1,17-2,18 нмоль/л
Свободная фракция 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/л

На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.

Возраст пациента

Нмоль/л

нг/дл

15-20 лет

От 1.23 до 3.23

80 — 210

20-50 лет

От 1.08 до 3.14

70 — 205

Свыше 50 лет

От 0.62 до 2.79

40 — 181

Возраст пациента

пмоль/л

пг/мл * 1,536 = пмоль/л

30-50 лет

От 2,6 до 5.7

1.7 — 3.7

Возраст пациента

нмоль/л

мкг/дл

Мужчины

59 — 135

4.6 — 10.5

Женщины

71 — 142

5.5 — 11

Беременные

75 — 230

5.8 — 17.9

Дети: 1-5 лет

90 — 194

7 — 15

Дети: 5-10 лет

83 — 172

6.5 — 13.4

Возраст пациента

пмоль/л

нг/дл

Взрослые

9.0 — 22.0

0.7 — 1.71

Беременные

7.6 — 18.6

0.6 — 1.45

Дети: 5-10 лет

10.7 — 22.2

0.83 — 1.73

Дети: 10-15 лет

12.1 — 26.9

0.94 — 2.09

Возраст пациента

мкМЕ/мл

Мужчины

0,4 — 4,9

Женщины

0,4 — 4,2

Беременные женщины 1 триместр

0,1 — 0,4

Беременные женщины 2 триместр

0,3 — 2,8

Беременные женщины 3 триместр

0,4 — 3,5

Новорожденные

0,7 — 11

Дети до 2 лет

0,5 — 7,0

Дети от 3 месяцев до 5 лет

0,4 — 6,0

Дети от 5 до 14 лет

0,4 — 5,0

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга

В государственных лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России есть возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Однако, к сожалению в большинстве случаев финансирование лабораторной диагностики недостаточное.

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные исследования выполняются быстро и с высокой точностью.

В Москве самым специализированным учреждением является лаборатория Эндокринологического научного центра. Стоимость анализа ТТГ в Центре составляет 460 рублей, Т3 –  550 рублей, Т4 –  460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.

В Санкт-Петербурге работают десятки частных медицинских центров, которые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела можно в клиниках «Северо-Западного центра эндокринологии», «Глобус Мед», «Лабораторной службе Хеликс», «АБИА» и многих других. Цены на одно исследование –  от 340 рублей.

Во многих частных медицинских центрах есть программы комплексного обследования щитовидной железы. Вся линейка анализов предоставляется с существенной скидкой (до 50%).

Подобные предложения есть в московских клиниках «Евромедпрестиж», «BION», «Практическая медицина», «Медицинский центр Румянцево», «Док.клиник», «Гинмед», «Президент», «Наша клиника» и других. Цена со скидкой –  1975 рублей.

В Санкт-Петербурге полное обследование со скидкой стоит 1670 рублей. Его можно сделать в лабораториях «Медпомощь клиника», «Капитал-полюс», «Доктор», «Профмед », «Медэксперт», «На Вита», «Врач » и других.

При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

  • ТТГ;
  • свободный Т4;
  • свободный Т3;
  • антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Фото: норма гормонов щитовидной

Итак, за что отвечают тиреотропные вещества, продуцируемые щитовидной железой:

  • рост и развитие плода (формирование ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем);
  • увеличение сократительной способности кишечника;
  • увеличение потребности миокарда в кислороде;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • увеличение импульсов проводимости сердца;
  • поддержание нормального уровня кислорода и углекислого газа;
  • обеспечение нормальной работы дыхательного центра;
  • влияют на разрушение костной ткани и костеобразование;
  • увеличивают синтез структурных белков в мышцах.

Таким образом, увеличение или снижение синтеза, словом, отклонение от нормы вызовет проблемы почти во всех системах организма. Но почему знать значение Т3 и Т4 зачастую недостаточно, а врачи назначают все новые и новые исследования.

Нельзя забывать почему мы дышим

Нельзя забывать почему мы дышим

Гормон ТТГ

Хоть этот гормон и не вырабатывается непосредственно в щитовидной железе, но вырабатывается исключительно для нее. Это гормон гипофиза, который синтезируется в случае, если происходит снижение тиреоидных гормонов Т4 и Т3.

Вместе с кровотоком он попадает в щитовидную железу на особые рецепторы и воздействует на них.

При взаимодействии с рецепторами происходит следующее:

  1. Щитовидка начинает активно синтезировать гормоны Т3 и Т4.
  2. Увеличение щитовидной железы за счет стимуляции роста тканей этого органа.

Выявление приемлемого показателя гормона ТТГ — это первый и самый важный показатель здоровья щитовидной железы.

Здоровому человеку необходимо проверять уровень ТТГ один раз в пять лет

Здоровому человеку необходимо проверять уровень ТТГ один раз в пять лет

Гормон Т4

Это самый первичный гормон тиреоидной группы. На его долю приходится 90% от всех синтезируемых в щитовидной железе гормонов.

Тироксин состоит из четырех атомов йода, именно поэтому в его названии стоит цифра 4. Иногда можно увидеть в направлении на анализ — свободный Т4 или Т3. Это более уточненный анализ.

Гормон Т3

Этот гормон самый важный в гормонах щитовидки. Лишь 10% гормона Т3 синтезируются в щитовидной железе. Остальные 90% образуются путем отделения одного атома йода у гормона Т4. В связи с чем гормон Т4 превращается в гораздо более энергоемкий и активный Т3.

Трийодтиронин отражает все главные функции щитовидки. Т4 и Т3 — синтезируются в организме для контроля и управления энергетическим обменом. Сокращения сердечной мышцы, работа потовых желез, процесс переваривания пищи и ее продвижение по ЖКТ — это процессы на которые нужна энергия. Именно этими активными процессами и управляют Т3 и Т4.

Иногда в анализе также можно увидеть различные АТ. Это анализ на антитела, который назначают пациенту в случае подозрения на аутоиммунные патологии.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в С-клетках щитовидной железы, располагающихся рядом с фолликулами. Происхождение этих клеток нейроэндокринное, они формируются в поджелудочной железе в фетальном периоде.

По количеству С-клетки, выделяющие кальцитонин сильно уступают В и С-клеткам, которые входят в фолликулы щитовидки.  Исходя из информации в различной медицинской литературе, кальцитонин считают веществом, блокирующим работу паратгормона, однако действие кальцитонина в несколько раз слабее, чем паратгормона. Кроме того, кальцитонин — онкомаркер рака щитовидной железы.

Уровень кальцитонина меняется в случае:

  • остеопороза;
  • анемии;
  • рака щитовидной железы;
  • рака простаты, молочных желез или органов дыхания.

АТ к ТПО

Анализ на антитела в крови используется в качестве дополнительного маркера, при определении сбоев в работе щитовидки. Данные антитела вырабатываются против тиреопероксидазы. Данный фермент участвует в синтезе тиреоидных гормонов.

АТ к ТГ

Этот вид антител вырабатывается лимфатическими узлами.

Он присутствует в анализе крови только у пациентов со следующими заболеваниями:

  • аутоимунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб.

Также особое внимание повышенному содержанию данных антител уделяют пациентам с диагнозом папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Это значимый онкомаркер при данном заболевании.

АТ к рТТГ

Эти антитела вырабатываются в организме пациента с диффузным токсическим зобом. и назначаются только при подозрении на данное заболевание. По уровню антител в анализе крови определяется возможность медикаментозного лечения или показания к оперативному вмешательству.

За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от физических нагрузок

За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от физических нагрузок

Одна пробирка — множество ответов

Одна пробирка — множество ответов

Щитовидная железа — одна из самых важных гормонпродуцирующих органов, именно она влияет почти на все органы и системы, оказывает влияние развитии плода и ребенка, поэтому любое отклонение от нормы может привести к печальным последствиям.

Своевременно сданный анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ — гарантия вовремя начатого лечения от множества заболеваний.

если врач-эндокринолог рекомендовал сдать гормональные анализы, но не уточнил, какие именно показатели требуются, важно точно это выяснить. При наличии четкого понимания результат будет максимально информативен, и не придется платить лишние деньги за ненужные анализы.

Если пациент обращается к эндокринологу впервые с жалобами или ради профилактического обследования, необходимо исследовать такие показатели:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);
  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);
  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);
  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО).

Этого перечня будет достаточно для оценки общего состояния щитовидной железы.

Если у пациента присутствуют признаки, характерные для избытка тиреоидных гормонов (гипертермия, и т.д.) необходимо исключить гипертиреоз (тиреотоксикоз).

В таком случае, перечень показателей для анализа будет выглядеть так:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);
  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);
  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);
  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО);
  • АТ к рецепторам ТТГ (рТТГ).

Последний показатель может наиболее ярко свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы.

Анализ иных показателей не требуется, поскольку при проведении специфического лечения цифры остаются прежними либо их динамика не представляет интереса.

Если присутствуют узлы в щитовидной железе, первичное исследование крови должно включать в себя определение уровня следующих веществ:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);
  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);
  • Т3 св. (свободный трийодтиронин);
  • АТ к тиреопероксидазе (ТПО);
  • Кальцитонин (онкомаркер).

Последний показатель позволяет точно определить онкологические заболевания, характерные для узловой формы зоба, на ранних стадиях.

При беременности

Важно иметь в виду, что у беременных уровень ТТГ-гормона зачастую ниже обозначенного норматива. Это не говорит о наличии заболеваний или патологических процессов.

Необходимо убедиться в приведении гормонального уровня и уровня специфических белков в норму, чтобы исключить рецидив рака.

Исследуются:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);
  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);
  • АТ к тиреоглобулину;
  • Белок тиреоглобулин.

После такой операции исследуются:

  • ТТГ (тиреотропные гормон);
  • Т4 св. (свободный тетрайодтироксин);
  • Онкомаркер кальцитонин;
  • Специфический раковый антиген РЭА.

Советы

При решении вопроса о сдаче анализов на концентрацию гормонов щитовидной железы в крови нужно следовать небольшому перечню правил. Они позволят повысить информативность и избежать ненужных денежных трат:

  1. Концентрация АТ к тиреопероксидазе исследуется однократно. Повторная сдача крови на определение этого показателя никакой информации не принесет, поскольку изменения числового значения никак не влияют на динамику протекания заболевания. Грамотный специалист-эндокринолог с этим знаком и не рекомендует сдавать такой анализ дважды;
  2. В одном и том же анализе невозможно исследование свободных и связанных тиреоидных гормонов. Результат и по тем, и по другим показателям окажется смазанным. Если вам настоятельно рекомендуют такой комплексный анализ, это попросту обман, чтобы повысить свою выручку;
  3. Пациенты с неоперированной по поводу рака щитовидной железой не должны сдавать анализ на тиреоглобулин. Этот белок исследуется только после удаления щитовидки и является онкомаркером рецидива. Даже у относительно здорового человека показатель этого белка может превышать норму. Это ни о чем не говорит. Если врач или лаборатория настаивает на включении тиреоглобулина в анализ, это обманный маневр, чтобы выудить деньги;
  4. Если у пациента нет подозрения на гипертиреоз, исследовать АТ к тиреотропному веществу не стоит. Этот анализ стоит больших денег и должен сдаваться строго по показаниям грамотного специалиста с целью исключения тиреотоксикоза или оценки динамики проводимой терапии при подтвержденной гиперфункции щитовидки;
  5. Кальцитонин исследуется однократно. Если со времени последней проверки уровня кальцитонина в крови у пациента не появилось новых узлов, сдавать этот анализ бессмысленно. То же самое касается и проведенной операции по удалению онкологического новообразования. Только эти два случая являются основаниями для повторной сдачи анализа на кальцитонин, чтобы исключить появление опухолей и рецидива.

Показания для сдачи анализов

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

  • бесплодие;
  • диффузный зоб и его исследования;
  • предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
  • быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
  • снижение влечение или импотенция;
  • задержка полового развития и созревания у подростка;
  • гипотиреоз или гипертиреоз;
  • зоб;
  • аритмия;
  • отставание у детей в интеллектуальном развитии;
  • сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
  • облысение или алопеция;
  • тахикардия;
  • снижение памяти;
  • сухость и шелушение кожи;
  • брадикардия;
  • узловые образования;
  • нарушение ритма сердца;
  • галакторея;
  • тремор рук;
  • одышка;
  • потливость и ощущение жара;
  • зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Как уже было сказано, щитовидная железа, расположенная в передней части шеи перед щитовидным хрящом, называемым в просторечии «кадыком», регулирует различные типы обмена человеческого организма – белковый, отчасти углеводный, жировой, энергетический.

Эти процессы, в свою очередь, контролируют такие функции человеческого организма, как питание, рост, физическая активность, температура тела и многое другое. Поэтому нарушения в работе щитовидной железы достаточно быстро приводят к разнообразного рода нарушениям.

Наиболее часто поводом к исследованию гормонов щитовидной железы является наличие одного или нескольких следующих симптомов:

  • Пучеглазие (экзофтальм);
  • Беспричинное учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • Увеличение щитовидной железы в размере (развитие зоба);
  • Изменение аппетита и массы тела – характерна следующая картина – снижение массы тела при повышение аппетита и набор веса при отсутствии тяги к пище;
  • Изменение физической и эмоциональной активности – от бессонницы и постоянной потребности в деятельности до сонливости и гиподинамии;
  • Беспричинные быстрые перемены настроения и эмоционального состояния;
  • Нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
  • Изменения температуры тела, частая потливость, зябкость.

Первые три симптома носят название «тиреотоксической триады» и их наличие само по себе говорит о значительном повышении уровня гормонов щитовидной железы. Что касается остальных симптомов, то они достаточно неспецифичны и их возникновение человек часто объясняет другими причинами (перегрузками на работе, эмоциональным стрессом).

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Однако сеть изобилует материалами крайне сомнительного содержания. Даже при беглом просмотре знающий врач определит несостоятельность большинства рекомендаций. Усугубляет дело широкая растиражированность подобных «статей», поскольку сайты копируют материалы друг у друга, лишь немного переиначивая слова, но оставляя суть.

Таких рекомендаций нужно избегать. Только в этом случае анализ получится высокоинформативным.

Например, часто встречается рекомендация перестать принимать тиреоидные препараты за месяц до проведения исследования, а йодсодержащие лекарства за неделю до анализа. Такая информация в корне неверна, но незнающий человек примет её за «чистую монету».

На деле же пациенту нужно знать и соблюдать ряд несложных правил:

  1. Уровень всех тиреоидных и с ними связанных гормонов никак не зависит от режима питания. Анализ можно сдавать и до, и после приема пищи. Концентрация этих веществ в крови стабильна;
  2. Гормональные анализы можно сдавать в любое время дня. Концентрация тиреотропного гормона хотя и варьируется в зависимости от времени суток, но колебания показателя настолько малы, что утренняя и вечерняя разница не играют существенной роли;
  3. Отмена гормональных препаратов может представлять опасность для здоровья и снизить эффективность лечения. Во многих случаях именно на фоне консервативной терапии и проводится анализ, цель которого — определить эффективность лечения и отследить динамику процесса. Единственная рекомендация — не принимать лекарства именно в день исследования;
  4. Йодсодержащие препараты не требуют отмены вообще. Их приём не может повлиять на концентрацию гормонов, потому что основа любого йодсодержащего препарата — соли этого элемента. Преобразованием же исходного вещества занимается щитовидная железа, которая не начнет работать активнее или хуже от приема йода;
  5. На протяжении менструального цикла изменяется фон половых гормонов, а не специфических веществ щитовидки или гипофизарных гормонов. Никакой конкретный день цикла, включая период менструации, не является неподходящим для сдачи анализа крови на уровень гормонов щитовидки, а также не требует особой коррекции результатов.

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

  • Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
  • Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
  • Кровь сдается с утра до 10 часов.
  • Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
  • За час и более исключается курение.
  • Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
  • До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
  • Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Причины и симптомы повышения Т4 в крови женщины

Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 –  повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.

Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.

При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях –  может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Гораздо опаснее во время беременности –  низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

Однако определение антител ранее определенного момента не имеет смысла в связи с особенностями функционирования иммунной системы. Эффективность анализа крови на антитела в большей степени зависит от того, в какой раз человек встречается с чужеродным агентом.

Так, если человек встречается с возбудителем болезни повторно, гуморальный ответ не только развивается быстрее, но обладает большей эффективностью, что обусловлено большей степенью соответствия эпитопов антигенам.

Для первой встречи с чужеродным агентом наблюдается преимущественное повышение антител класса М, достигающее пика и, соответственно, наибольшей эффективности через 5-10 дней. Антитела G класса появляются еще позже.

Для повторной встречи с чужеродным агентом характерно более быстрое формирование иммунного ответа в течение 1-3 дней, которое характеризуется более эффективным приростом количества антител. Антитела G класса играют основную роль в развитии иммунной защиты.

Таким образом, брать анализ крови на антитела ранее, чем через 5 дней после инфицирования в большом количестве случаев не имеет смысла, что обусловлено слишком коротким сроком для активации иммунного ответа, хотя при повторной встрече с возбудителем, анализ определит положительные антитела уже на 1-2 сутки после инфицирования.

Однако, в связи с тем, что у большинства заболеваний инкубационный период длится более суток, точно определить идеальный момент для определения антител практически невозможно, из-за чего рекомендуется оценка их уровня в начале и конце заболевания.

Методом, позволяющим определить количественные характеристики антител каждого типа в организме, является электрофорез. Его действие основано на разнице в поведении белков на после их помещения в электрическое поле.

Серологические реакции позволяют определить отсутствие или наличие антител, обладающих специфичностью в отношении искомого антигена в биологических жидкостях.

К ним относят реакции:

  1. Агглютинации;
  2. Преципитации;
  3. Нейтрализации;
  4. С участием комплемента;
  5. С мечеными антителами или антигенами.

Агглютинацией называют связывание антигенов, связанных с крупными нерастворимыми частицами, такими как бактерии или эритроциты, при взаимодействии с антителами.

Агглютинация бывает следующих видов:

  • прямая агглютинация (позволяет выявить антитела в сыворотке больного и проводится путем смешивания взвеси убитых микробов с кровью, что приводит к появлению хлопьевидного осадка);
  • непрямая гемагглютинация (позволяет выявить антитела в изучаемом материале и проводится путем смешивания эритроцитов, на которых находятся фиксированные антигены, что приводит к появлению фестончатого осадка);
  • реакция торможения гемагглютинации (в результате связывания антител с рецепторами вирусов, обладающих гемаглютинирующей способностью, склеивания эритроцитов животных, не происходит);
  • реакция коагглютинации (антигены возбудителя определяются добавлением специально обработанных диагностической сывороткой стафилококков).

При реакции преципитации наблюдается выпадение в осадок комплексов антиген-антитело, где антигены должны быть растворимыми (не связанными с крупными, нерастворимыми частицами). После образования комплексов антиген-антитело выпадает осадок, называемый преципитатом. Положительным считается результат на антитела, при котором можно увидеть кольцо преципитата.

Реакцией нейтрализации называется блокирование повреждающего действия микробов или их токсинов после взаимодействия с иммунной сывороткой, что обусловлено их связыванием с антителами с образованием комплексов антиген-антитело.

Комплементом называют сложную систему врожденного гуморального ответа, которая после активации получает способность к опсонизации, облегчению фагоцитоза и цитолизу чужеродных агентов. При проведении реакции с участием комплемента используется его способность к взаимодействию с иммунными комплексами. Поэтому сначала смешивается интересуемая сыворотки с известными антиг

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

  • терапевтов;
  • кардиологов;
  • эндокринологов;
  • психиатров;
  • иммунологов;
  • гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

Пугающие очереди поликлиник — не самое худшее, что может случиться

Нарушение функции щитовидной железы, которое сопровождается увеличением или снижением синтеза тироксина, приводит к патологическим изменениям всего организма. Своевременная врачебная помощь помогает избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

При первых симптомах болезни необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Врачи рекомендуют проходить обследование гормонов щитовидки на стадии планирования беременности, женщинам после 40 лет ежегодно, а также пациентам, у которых ранее выявляли эндокринную патологию – 1 раз в полгода или по графику, назначенному доктором.

При гиперфункции щитовидной железы выписывают лекарственные препараты для подавления синтеза гормонов (тиреостатики), проводят операцию – резекцию щитовидки, терапию радиоактивным йодом. В случае гипофункции органа или хирургического вмешательства, осложненного гипотиреозом, рекомендуют заместительное лечение гормонами щитовидки в течение жизни.

Щитовидная железа, при своих небольших размерах, играет важную роль в функционировании всего организма, но в первую очередь она регулирует процессы гомеостаза и является основной составляющей эндокринной системы.

Железа синтезирует несколько гормонов (т3, т4, ТТГ), которые принимают деятельное участие в работе соответствующих органов человеческого тела и нормальной жизнедеятельности систем.

При развитии патологических состояний органа происходит уменьшение вырабатываемых гормонов, вплоть до полного прекращения их синтеза.

Эта процедура называется – анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо. За сколько дней необходимо подготовиться к процедуре, как сдать анализ на гормоны щитовидной железы? Все зависит от состояния человека. Об этом и многом другом пойдет речь в статье.

Гормоны щитовидки

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой и также образуемые в гипофизе, относятся к биологически активным веществам, которые принимают непосредственное участие в регулятивных процессах, обеспечивая нормальное функционирование наиболее важных систем человеческого организма, таких, как пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная, половая.

Кроме того, гормоны способствуют правильному протеканию обменных процессов белкового, углеводного и липидного характера. Таким образом, работу гормонов, вырабатываемых щитовидкой и гипофизом можно назвать базисом правильной работы всего человеческого организма.

Щитовидная железа является главным “потребителем” йода, который участвует в синтезе соответствующих гормонов

Выделяют несколько видов гормонов, каждый из которых уникален и выполняет свои функции.

В первую очередь в железе синтезируются два гормона, именуемые тироидными (т3 и т4 к АТ), главное предназначение которых регулирование основного обменного процесса человеческого организма, известного как энергетический.

Он происходит в теле вне зависимости от степени активности человека.

Даже если провести опыт и поместить человека в идеальные температурные условия, когда окружающая среда имеет нормальную температуру тела 36,6 градусов, а тело будет располагаться в горизонтальной плоскости и сохранять полную неподвижность, энергия будет расходоваться. В состоянии покоя она идет на обеспечение работы внутренних органов, поскольку сердцу требуется сокращаться, чтобы прогонять кровь, нервные импульсы не останавливаются ни на секунду, происходит постоянное испарение лишней влаги через поры кожи, перистальтика кишечника сохраняется. Именно для нормального течения всех названных процессов синтезируются гормоны щитовидки. Без их наличия человеческое тело просто не может нормально существовать, кроме того, они закладывают базу для работы всех остальных гормонов организма.

  1. Т4 или тетрайодтиронин. Данный гормон ставится на первое место, поскольку он относится к основным и составляет примерно 90% в количественном выражении от всех синтезируемых органом гормонов. Четверка в названии говорит о том, что в одной молекуле элемента содержится 4 атома йода. По своему химическому строению гормон очень прост: он состоит из ториксина, аминокислоты, являющейся остатками получаемой из белка субстанции и химически активного йода. Щитовидка в организме является главным потребителем поступаемого из внешней среды йода, который в дальнейшем расходуется на синтез соответствующих гормонов.
  2. Т3 или трийодтиронин. Это второй гормон, вырабатываемый железой. Несмотря на меньшее его количество, он обладает большей активностью, нежели его ближайший “собрат”;. Примерно 10% от общего количества гормона в организме вырабатывает щитовидка, остальные же 90% получаются путем естественных процессов жизнедеятельности клеток, когда тироксин теряет один атом йода и получается гормон Т3. Именно на “плечи” трийодтиронина ложатся основные функции тиреоидных гормонов. Существует мнение, что Т4 не является главным, его иногда называют “прогормоном”, подразумевая, что он служит источником для образования более сильного и действенного гормона Т3.
  3. Свободные формы Т3 и Т4. Большая часть имеющихся в крови гормонов находится в постоянной химической связи с белком. При вырабатывании соответствующих гормонов щитовидки, после их попадания в плазму крови, происходит моментальное их связывание с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), который выполняет роль перевозчика, перемещая гормоны по кровеносным сосудам и доставляя их в требуемые места. В это время гормоны находятся в неактивном состоянии, а непосредственно активность начинает проявляться только после разрыва связи. Именно после потери химической связи между гормоном и белком они начинают активно работать и с этого момента их называют “свободными”, подразумевая разрыв связи.
  4. Кроме гормонов в щитовидке вырабатываются АТ, которые также важны для установления точного диагноза при проблемах с органом. На первом месте находятся АТ к тиреопероксидазе или антитела к ТПО. Эти вещества синтезируются иммунной системой человека и направлением их действия является подавление клеток тиреопероксидазы, которые принимают непосредственное участие в образовании гормонов Т3 и Т4. Согласно медицинской статистике, повышенный уровень антител к ТПО наблюдается чаще всего у женщин. Повышение уровня данных антител может стать свидетельством наличия аутоиммунного заболевания и анализ крови на гормоны щитовидной железы ат к тпо является вспомогательным методом определения патологии органа.
  5. Еще одной группой АТ являются антитела к тиреоглобулину, которые образуются лимфоцитами иммунной системы человека. При этом антитела к ТГ значительно реже превышают установленные меры. Эти антитела вырабатываются в случаях наличия фолликулярного или папиллярного рака щитовидки, поскольку при данных разновидностях онкологий происходит усиленная выработка тиреоглобулина, являющегося уникальной разновидностью йодсодержащего белка, который служит своеобразной предтечей гормона Т3 и Т4. Этот белок вырабатывается исключительно щитовидкой и раковыми клетками. Именно эта особенность сделала анализ на антитела к ТТГ главным онкомаркером для определения новообразований фолликулярного или папиллярного типа и что делается с клетками. При этом после полного удаления железы значения тиреоглобулина должны приблизиться к нулевой отметке. В случае несоблюдения данного правила существует риск рецидива опухоли.
  6. Последним видом антител являются антитела к рецепторам ТТГ, которые чаще всего исследуются у больных, страдающих базедовой болезнью. Назначение данного анализа производится с целью определения степени вероятности полного излечения пациента лекарственными методами, поскольку учеными была доказана связь между этим видом антител и приемом лекарственных средств.

Заболевание

ТТГ

Т3 общий и свободный

Т4 общий и свободный

Тиреоглобулин

Тироксин-связывающий глобулин

АТ к тиреоглобулину и АТ к тиреопероксидазе

Диффузный токсический зоб: субклинический (нет симптомов)

низкий

норма

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Диффузный токсический зоб: осложненный

низкий

норма

высокий

Повышен

Повышен

Повышаются

Диффузный токсический зоб: редкий

низкий

высокий

норма

Повышается

Повышаются

Повышаются

Гиперплазия щитовидной железы (аденома
железистой ткани)

Снижен

Повышаются

Повышен

Повышен

Не изменяются

Гипоплазия щитовидки (Эндемический зоб)

Повышен или норма

Увеличен или норма

Резко снижен

Повышен

Повышен

Повышаются

Гипотиреоз

Повышен

Концентрация снижается

Повышен

Снижен

Повышаются

Аутоиммунный тиреоидит

Увеличен

На ранних этапах Т3 и Т4 повышены, при истощении щитовидки эти показатели резко снижаются

Повышен

Повышен

Повышены (дополнительно определяются АТ к рецептору ТТГ)

Рак щитовидной железы

Увеличен

Снижены или норма

Снижены или норма

Повышен

Снижен

Не изменяются

Расшифровка результатов анализа

Общий Т4

Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка, таблица нормы

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормоны щитовидной железы норма

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка, таблица нормы

Для исследования уровня гормонов щитовидной железы берут венозную кровь из локтевой вены. Перед сдачей анализа необходимо придерживаться ряда стандартных правил:

  • Не употреблять алкоголь и другие психостимулирующие вещества (кофеин) за сутки до забора крови;
  • Избегать употребления жареной, острой, пряной и другой тяжелой пищи;
  • Не допускать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок за 12 часов до исследования;
  • Кровь сдается натощак утром, курить перед сдачей запрещено;
  • Не менее чем за месяц прекратить прием препаратов, прямо или косвенно влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
  • За несколько дней до исследования необходимо исключить из пищи йод и содержащие этот микроэлемент продукты – морскую капусту, рыбу, йодированную соль.

После забора крови она направляется на биохимическое исследование, посредством которого устанавливаются прямые и косвенные указатели на уровень тиреоидных гормонов. Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы является обязанностью врача эндокринолога.

Показатель Норма
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4-4,0 мЕд/л
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 2,6-5,7 пмоль/л
Тироксин свободный (Т4 свободный) 9,0-22,0 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 0-18 Ед/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Не более 5, 6 Ед/л
Кальцитонин У мужчин – 0-2,46 пмоль/л
У женщин – 0-1,46 пмоль/л

Данные показатели представляют собой полный или развернутый анализ на гормоны щитовидной железы. Однако врач, в зависимости от ситуации и симптомов может назначить определение только некоторых из этих критериев.

Например, анализ крови для контроля лечения щитовидной железы включает в себя всего два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При контроле беременности исследуется уже четыре критерия – ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и АТ-ТПО.

Определение каждого показателя представляет собой достаточно трудоемкую (и дорогостоящую) процедуру, поэтому рациональней исследовать только те критерии анализа, изменение которых может обуславливать такую симптоматику.

Анализ Расшифровка результатов Норма
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение –  при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение –  для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии) {amp}lt;1– 2 нг/млВ норме {amp}lt; 50нг/млПри йодном дефиците {amp}lt; 70 нг/мл
Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ– ТПО) Высокий титр антител втречается при аутоиммунных процессах –  тиреоидите Хашимото, послеродовом тироидите, болезни Грейвса {amp}lt;30 МЕ/мл –  негативные результаты30 –  100 МЕ/мл –  пограничные значения{amp}gt;100 МЕ/мл –  позитивные результаты
Анализ антитела к тиреоглобулину ( АТ– ТГ) Встречается при всех аутоиммунных процессах в щитовидной железе {amp}lt;100 мЕд/л

Расшифровка полученных в лаборатории показателей без помощи специалиста — дело бессмысленное и неблагодарное. Только врач может верно и грамотно интерпретировать результаты исследований. Самостоятельные действия в этом направлении приводят пациентов к неверным выводам.

В целом, можно говорить о некоторых наиболее распространенных формулировках и типовых результатах. Показатели гипофизарного гормона ТТГ и специфических тиреотропных гормонов необходимо интерпретировать системно.

Почти всегда это означает гипотиреоз (сниженная функция щитовидки). Как только железа перестает вырабатывать необходимый для нормального функционирования организма уровень активных веществ, гипофиз выделяет стимулирующий ТТГ-гормон.

Может быть ситуация, при котором Т4 сохранится в норме, тогда речь о скрытой форме гипотиреоза.

И в том, и в другом случае щитовидная железа работает на пределе. Однако если при этом Т4 в норме, щитовидка пребывает в эутиреоидном статусе, который может перерасти в более грозные заболевания.

При повышении уровня ТТГ у пациента наблюдаются следующие клинические проявления:

  • Снижение психомоторной активности. Человек выглядит вялым и заторможенным;
  • Проблемы со сном (постоянно хочется спать, как бы долго человек ни отдыхал);
  • Хрупкость костей, ногтей и волос;
  • Ослабление мышечного тонуса.

При эутиреоидном статуса специализированная терапия не назначается. Вся помощь пациенту сводится к постоянному наблюдению за развитием процесса. Если он остановится, дальнейших действий не потребуется.

Такая картина ошибочного результата анализа наблюдается наиболее часто у людей с уже имеющимися или только готовящимися проблемами со щитовидной железой:

  • Если ТТГ находится в границах установленных нормальных показателей, а тетрайодтиронинниже нормы. С почти стопроцентной вероятностью имеет место ошибка исследования. В 1% случаев речь может идти об аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о превышении дозировки препаратов для лечения диффузного токсического зоба;
  • Если ТТГ находится в рамках допустимого значения, а трийодтиронин (Т3) ниже нормы – ошибка лаборатории;
  • ТТГ находится в норме, Т4 также в пределах допустимого значения, а трийодтиронин ниже установленного уровня – ошибка лаборатории;
  • ТТГ находится в рамках нормы, а тиреоидные гормоны выше нее – ошибка лаборатории. Это просто невозможно, поскольку нет объективных причин для интенсификации синтеза (нет сигнала от гипофиза).

В противном случае, если тиреотропный гормон находится выше установленной нормы, имеет место ситуация гипертиреоза (тиреотоксикоза). Если ТТГ отклоняется вниз от нормы, а тироксин находится выше, речь о явном гипертиреозе.

Единственное исключение — беременные женщины. При протекании беременности уровень тиреотропного гормона может падать ниже установленной отметки. Это часть естественного физиологического процесса, не требующая пристального внимания и лечения.

Когда речь идёт об эндокринологическом обследовании беременной женщины, врач должен быть особенно внимателен. Гормональный фон будущей мамы существенно изменяется. Это касается не только половых, но также гипофизарных и тиреоидных гормонов.

В процессе вынашивания плода уровень тиреотропного гормона, как правило, снижается. Суть этого явления заключается в следующем: в пределах матки развивается специальный орган — плацента. Она способна вырабатывать специфическое активное вещество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Механизм его действия схож с принципами работы тиреотропного гормона. Он также стимулирует более интенсивную выработку активных веществ щитовидки. Как раз по этой причине синтез ТТГ падает. Если интенсивность выработки гипофизарного активного вещества сохранится на прежнем уровне, щитовидная железа станет выделять в кровь чрезмерное число тиреоидных гормонов, возникнет гипертиреоз.

В период вынашивания плода этот гормон находится в нестабильном состоянии, и его синтез зависит от интенсивности выработки ХГЧ. В связи с этим особенно важным показателем становится уровень свободного тетрайодтироксина (Т4-гормона).