Бальзамический рак кожи лечение

0
38

Что такое рак кожи?

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

  • плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

  • базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

584688484846

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.
  4. Пигментная ксеродерма;

ЭритроплазияКейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области.

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма

Пигментная ксеродерма считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты.

Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

  1. Плоскоклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухоли Особенности Фото
    Узел Узел имеет вид цветной капусты или гриба с неровной бугристой поверхностью. И основа, и верхняя часть плотные, твердые на ощупь. Цвет образования от красного до коричневого. На поверхности появляются эрозии, из которых сочится прозрачная или кровянистая жидкость.
    Бляшка На коже появляется плотное плоское образование красного цвета. Поверхность покрыта мелкими бугорками, похожими на бородавки, а вокруг них скопление ороговевших клеток.
    Язвенная форма На коже образуется глубокая язва, напоминающая кратер вулкана. По краю она окружена плотным приподнятым валиком серовато-розового цвета. Из язвы сочится жидкость с неприятным запахом. Она подсыхает и образует корочки.
  2. Базальноклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухоли Особенности Фото
    Узелково-язвенная форма. Полукруглый узелок возвышается над поверхностью кожи. Кожа над ним становится тонкой и блестящей. Постепенно в центре бугорка появляется язвочка, покрытая сальным налетом. Узелок начинает быстро расти и принимает неправильную форму. По краям нароста виден характерный округлый валик жемчужного цвета.
    Бородавчатая форма. Над поверхностью кожи возвышается полушарье, напоминающее цветную капусту. Через кожу могут просвечиваться расширенные кровеносные капилляры.
    Пигментная форма Полукруглый узелок, возвышающийся над поверхностью. Он окружен характерным для базальноклеточного рака светлым «жемчужным» валиком. Но в центре заметно коричневое или черное пятно – скопление пигмента меланина.
    Поверхностная форма. Такая опухоль не проникает вглубь кожи и почти не возвышается над ее поверхностью. Это довольно крупное пятно (до 4-х см) розового или красного цвета, окруженное «жемчужным» валиком. Поверхность бляшки, как будто покрыта воском, неоднородная, с трещинами и эрозиями. Часто таких пятен несколько на одном участке кожи.
  3. Меланома кожи

    Меланома – это переродившаяся в злокачественную опухоль родинка. Она имеет несимметричные края, интенсивную коричневую или черную окраску, иногда с голубоватым оттенком. Нередко ее основа становится плотной. Вокруг появляются небольшие пигментные пятна.

    Родимое пятно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой. Исчезает кожный рисунок, выпадают волосы. В дальнейшем могут появиться кровоточивые язвы.

Проявления рака кожи могут быть очень разнообразны. При базалиоме самые распространенные:

  • кровоточащие, сочащиеся язвы, не заживающие по несколько недель;
  • покрасневший утолщенный участок кожи, который может чесаться, покрываться коркой, но очень редко болит;
  • ярко-розовая, красная или жемчужно-белая шишечка;
  • бесцветное новообразование, похожее на волдырь;
  • розовый бугорок, центральная часть которого изъязвляется и покрывается корочкой;
  • шрамовидный, белый, желтоватый или восковидный участок кожи, часто с неровными и невыраженными краями.

Плоскоклеточный рак чаще всего выглядит как покрытый корочкой, кровоточащий участок, который может также иметь вид:

  • бородавки;

  • открытой язвы, не заживающей в течение нескольких недель;

  • бугорка с шершавой поверхностью и впадиной посредине.

Если рак затрагивает близлежащие нервы, заболевание может сопровождаться зудом, болью, чувством онемения, жжения, «мурашками» под кожей.

В редких случаях жалоб может вообще не быть. А иногда один или несколько из этих признаков свидетельствуют о совершенно других заболеваниях.

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице.

Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет.

Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани.

При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека.

Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи.

Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований.

Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом.

Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования.

Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак ( о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов.

Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага.

Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

5468468864

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др.

54864868644486

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета.

Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Бальзамический рак кожи лечение

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Диагностика рака кожи

Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.

Самообследование

Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

Осмотр врача

На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.

Биопсия

Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

  • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
  • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
  • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
  • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

Бальзамический рак кожи лечение

Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток. Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака. Ждать результата придется около 5 дней.

Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

Материалом для цитологического исследования служат:

  • образцы, взятые при биопсии;
  • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

Признаки злокачественной опухоли:

  • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
  • Клетки имеют крупные темные ядра.
  • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
  • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.

По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

Подтверждают рак кожи такие признаки:

  • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
  • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
  • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.

При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) новейший метод, основанный на выявлении радиоизотопов радиоактивного фосфора. Это вещество, как маяк указывает, где находятся раковые клетки, и дает возможность выявить мельчайшие опухоли и их метастазы.

Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

  • Рентген органов грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ лимфатических узлов.
  1. Плоскоклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
    • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
  2. Базальноклеточный рак кожи
    • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
    • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
    • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
  3. Меланома кожи
    • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
    • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
    • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

В том случае, если эти основные методы выявили рак кожи 2-4 степени, то назначают дополнительное исследование, чтобы найти все возможные метастазы.

Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

  1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
  2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

  • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
  • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
  • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
  • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
  • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

При появлении подозрительных пятен и узелков на коже следует сразу идти к врачу на диагностику. После осмотра подозрительного участка кожи врач назначает дополнительные исследования. Иногда достаточно простого осмотра чтобы поставить верный диагноз, но для точности обычно требуется назначить биопсию. Биопсия позволяет выявить не только наличие, но и вид рака.

Чтобы определить глубину прорастания опухоли, делают УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно позволяет увидеть метастазы, если они уже появились. Также для диагностики рака кожи проводят термографию. При меланоме темпера кожи повышается из-за активного обменного процесса в пигментных клетках.

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий. Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла. Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи. С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр. Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

По внешним признакам можно только предположить наличие рака кожи. Диагностика базируется только на основе патогистологического исследования материала, полученного путём биопсии. Обязательным является исследование лимфатических узлов, внутренних органов для выявления возможных метастазов.

За рубежом оно проводится посредством самых современных и точных методов – ультразвукового сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводится лабораторное исследование пациента, определение наличия специфических онкомаркеров.

Подготовить программу лечения у ведущего онкодерматолога — для этого достаточно заполнить контактную форму на нашем сайте.

Какие методы применяют?

Лечить рак кожи можно различными способами, которые подбирают исходя из стадии заболевания. Специалисты предпочитают использовать комплексный подход, заключающийся в чередовании или сочетании нескольких видов лечения.

Хирургическое лечение рака кожи – основной метод избавления от онкообразования. Наилучший эффект достигается на начальных стадиях болезни, пока отсутствует поражение лимфоузлов и внутренних структур организма.

Подготовка к операции:

  1. Проведение обследования для установления стадии болезни.
  2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, уровень электролитов.
  3. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  4. Общий и биохимический анализ мочи.
  5. При необходимости: ЭКГ, ФЛО.

Самая доступная операция по удалению рака кожи – иссечение скальпелем. Перед вмешательством уточняется размер и глубина опухоли, анатомическое строение пораженного участка, близость нервных и сосудистых сплетений.

Удаление рака кожи на ранней стадии проводят с захватом небольшого количества окружающих тканей. После операции раневые края исследуют под микроскопом, чтобы убедиться в удалении всех раковых клеток. Если присутствуют признаки злокачественности на краях раны, проводят более обширную операцию по удалению рака кожи.

Если в ходе диагностики были обнаружены первые регионарные метастазы, хирургическое лечение рака кожи заключается в удалении большого количества мягких тканей, пораженных мышц и лимфатических узлов. Чем радикальнее операция, тем больше шансов, что будут удалены все раковые клетки.

При небольших разрезах, проводится наложение швов с последующей установкой дренажа. После обширного удаления поверхностных слоев кожи, накладывают лоскут ткани, взятый со здорового участка тела. В некоторых случаях проводится пересадка более глубоких слоев кожи вместе с сосудами.

Возможные осложнения после операции при раке кожи:

  • рецидив;
  • кровотечение;
  • присоединение инфекции;
  • некроз краев раны;
  • отторжение пересаженной кожи.

Чтобы предотвратить осложнения, края раны необходимо обрабатывать антисептическими растворами, а внутрь принимать антибиотики. Обязательно наложение стерильных повязок до полного заживления тканей, которое может длиться от 3 до 6 недель.

Операция Моса – малоинвазивная операция при раке кожи, которую можно проводить на 1-2 стадии болезни. Перед вмешательством проводится стандартная подготовка – определение точных размеров онкообразования, анализы крови и мочи, выявление состояния организма.

Операция Моса заключается в удалении опухоли под углом 45 градусов. Изъятый кусок тканей отправляется в лабораторию, где его замораживают и разрезают на тонкие слои. Каждый слой окрашивается и изучается под микроскопом.

Если обнаружены признаки атипии на краях удаленных тканей, проводится повторное удаление тканей из раны с последующим изучением. Когда в слоях перестанут определяться раковые клетки, на рану накладывают швы или лоскут кожи, в зависимости от обширности поражения.

Операция Моса достаточно трудоемкая и может длиться от одного до пяти часов, но она гарантирует полное выздоровление и отсутствие рецидивов практически у 97% пациентов с плоскоклеточным или базальноклеточным раком кожи.

Радиохирургия

Радиохирургия при раке кожи используется на любых стадиях, но наибольшую эффективность гарантирует до появления метастазов. На 4 стадии рака радиохирургическое лечение проводится только для облегчения самочувствия.

Радиохирургия заключается в прицельном воздействии на опухоль ионизирующими лучами. От обычной лучевой терапии этот метод отличается высокими дозами излучения, которое убивает опухолевые клетки всего за один сеанс.

Мертвые клетки утилизируются из организма за счет естественных процессов в организме, замещаясь здоровыми клетками. Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенту требуется полноценное питание, обильное питье и витаминные комплексы.

Радиохирургия не требует госпитализации, но иногда пациента оставляют на 1-2 дня в больнице, чтобы отследить его состояние. Ионизирующие лучи влияют только на раковое образование, не вызывая поражение здоровых тканей, поэтому редко вызывает побочные эффекты.

Но в некоторых случаях возможно развитие следующих реакций:

  • лучевой дерматит;
  • отек кожи;
  • поражение суставов в области воздействия;
  • дисфункции органов, возле которых расположена опухоль.

Радиохирургия при раке кожи не требует особой подготовки, кроме стандартных методов диагностики. Но пациенту необходимо рассказать врачу о принимаемых лекарствах, наличии шунтов, имплантатов, протезов, кардиостимуляторе, так как они влияют на процесс проведения радиохирургии.

Лучевая терапия

Лучевое лечение рака кожи может использоваться самостоятельно или в сочетании с другими методами, чаще с операциями или химиотерапией. Облучение заключается в наведении пучков ионизирующих лучей на область поражения, в результате чего в раковых клетках нарушаются процессы роста и деления. Опухоль уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Лечение лучевой терапией рака кожи проводится в следующих случаях:

  • предоперационная подготовка для уменьшения опухоли;
  • послеоперационная противрецидивная терапия;
  • паллиативная терапия неоперабельных больных;
  • лечение рака кожи на лице начальной стадии, чтобы избежать дефектов;
  • имеются противопоказания к операции.

Лечение рака кожи облучением проводится курсами, обычно от 7 до 14 дней, в ряде случаев курс терапии продляют, если состояние пациента удовлетворительно. Длительность сеанса и дозу облучения подбирают индивидуально, но рекомендованная суммарная доза не должна превышать 6000-8000 рад.

Лучевое лечение рака кожи вызывает ряд осложнений:

  • лучевой дерматит;
  • выпадение волос;
  • расстройство ЖКТ;
  • цистит;
  • кровотечения;
  • сухость во рту;
  • поражение десен, выпадение зубов;
  • нарушение свойств крови.

546848646

После курса облучения, необходимо соблюдать питьевой режим и диету, чтобы восстановить нормальное функционирование органов пищеварения. Обязательно сдавать кровь на общий анализ, и при плохих результатах проходить соответствующее лечение.

Химиотерапия

Лечение рака кожи включает в себя парентеральное введение противоопухолевых препаратов – цитостатиков, направленных на уничтожение злокачественных клеток.

Но такие препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки, поэтому химиотерапия при раке кожи требует специальной подготовки:

  • проверка состояния организма (анализы, исследование внутренних органов);
  • определение стадии заболевания;
  • полноценное питание с преобладанием овощей, фруктов, зелени;
  • соблюдение питьевого режима;
  • прием фитопрепаратов, укрепляющих иммунитет, выводящих токсины.

Химиотерапия при раке кожи редко используется на начальной стадии, так как нет необходимости системно воздействовать на организм. К тому же к цитостатикам возникает привыкание, и при необходимости химиотерапии на поздних стадиях, они могут быть неэффективны.

Рекомендованные препараты для лечения плоскоклеточного и базальноклеточного рака:

  1. Цисплатин.
  2. Метотрексат.
  3. Доксорубицин.
  4. 5-фторурацил.
  5. Винкристин.

Противоопухолевое лечение меланомы кожи включает в себя другие препараты:

  1. Темозоломид.
  2. Дакарбазин.
  3. Кармустин.
  4. Доцетаксел.

Чтобы вылечить рак кожи химиотерапией, рекомендуется использовать два или три противоопухолевых препарата одновременно. Полихимиотерапия позволяет быстрее добиться гибели раковых клеток с минимальным риском развития рецидива.

Осложнения химиотерапии:

  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли, головокружение;
  • сильная слабость;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение функций кроветворения.

После химиотерапии пациенту требуется обильное питье и полноценное питание, чтобы организм смог быстрее восстановиться. Для снятия интоксикации и восстановления печени необходимо принимать Гастросил, Церукал, Карсил, Эссенциале.

Криодеструкция – самый простой способ лечения рака кожи, заключающийся в воздействии жидким азотом на злокачественную опухоль. Отмечено, что атипичные клетки, по сравнению со здоровыми, наиболее чувствительны к воздействию низких температур – в них нарушаются все процессы, что приводит к полному уничтожению пораженных тканей.

Криодеструкция не требует специальной подготовки, госпитализации и применения анестезии. Пациенту достаточно в назначенный день прийти в процедурный кабинет с направлением от врача. Процедура криодеструкции занимает несколько минут, во время которых на область поражения с помощью аппликатора воздействуют жидким азотом.

Во избежание рецидива от границы опухоли отходят на 0,5 см., захватывая здоровые ткани. Специалисты рекомендуют за один сеанс проводить двукратное замораживание длительностью 3-5 минут, так как агрессивные виды рака не погибают за один сеанс.

Криодеструкция может использоваться для лечения рака на коже лица и любых других участков тела, так как после заживления не остаются рубцы и шрамы, короткий период восстановления и редко возникают нежелательные последствия.

Самое опасное осложнение, после рецидива, это нагноение под струпом, возникающее при повреждении корочки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, врач снимает струп, обрабатывает пораженные участки антисептиком и накладывает повязку с гипертоническим раствором.

Фотодинамическая терапия при раке кожи (ФДТ) – один из самых современных методов лечения злокачественных новообразований. Это сочетание цитостатического и лучевого воздействия непосредственно на область поражения.

ФДТ включают в лечение рака кожи на начальной стадии, что позволяет избавиться от опухоли без операции. На последующих стадиях болезни фотодинамическую терапию проводят для уменьшения новообразования в размерах перед хирургическим вмешательством.

Подготовка к фотодинамической терапии:

  1. Анализы крови мочи.
  2. Определение точных размеров и границ опухоли.
  3. Выявление состояния внутренних органов.

Процедура ФДТ начинается с введения в организм или нанесения на опухоль фотосенсибилизирующих средств, обладающих противоопухолевой активностью. Когда атипичные клетки впитают в себя препарат, на злокачественный очаг воздействуют лазерными лучами.

Лечение рака кожи на 3 и 4 стадии с метастазами в лимфоузлы

Внешне рак кожи может иметь самые различные размеры, форму и внешний вид. Базалиома имеет вид плотной округлой бляшки, расположенной в толще кожи. Плоскоклеточный рак может иметь вид ороговения участка кожи, папилломы на широком основании, нередко напоминающей поверхность цветной капусты.

Выделяют 4 клинические стадии рака кожи:

  • первая стадия рака кожи — опухоль не более 2см в диаметре и не имеет метастазов;
  • вторая стадия рака кожи — опухоль размером 2-5см без метастазов;
  • третья стадия рака кожи — размер опухоли превышает 5см в диаметре, или же имеются метастазы в ближайшие лимфоузлы;
  • четвёртая стадия рака кожи – это опухоль любого размера, имеющая метастазы и в лимфатические узлы, и в органы.

Первым основным и видимым симптомом начинающегося заболевания является появление на коже узелка или бородавчатого образования, которое начинает быстро расти. Поверхность этого образования шелушиться, легко травмируется и кровоточит. Далее опухоль разрастается вглубь кожи и над ее поверхностью.

Папиллярная форма рака кожи выражена массивной опухолью в виде плотного узла с бугристой поверхностью.

Эндофитная форма рака кожи проявляется образованием на коже узелка, внутри которого появляется язва. Постепенно она углубляется и увеличивается в размере, а ее края становятся валообразными.

Выше представлено фото рака кожи на начальной стадии.

Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.

0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние.

4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость, тошнота, головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

В отличие от других форм рака кожи, базальноклеточный рак не имеет стадий. Опухоль просто увеличивается в размерах, разрушая окружающие ткани

Лечение рака кожи на 3 стадии, когда появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах, начинается с хирургического удаления первичной опухоли, окружающих тканей и лимфатических узлов. Такие операции обширные, нельзя стараться сохранить большое количество здоровых тканей, так как это опасно развитием рецидива.

После операции, лечение рака кожи направлено на предотвращение рецидива. В зависимости от тяжести заболевания, назначается облучение или химиотерапия, в ряде случаев проводится химиолучевая терапия. Одного курса недостаточно, повторное лечение проводится с промежутком в 1-3 месяца и продолжается до наступления ремиссии.

Когда метастазы обнаруживаются в отдаленных участках тела или костных структурах, диагностируют рак кожи 4 стадии, вызывающий тяжёлые симптомы, и лечение носит только симптоматический характер.

Лечение рака кожи на 3 и 4 стадии с метастазами в лимфоузлы

Выбор метода лечения зависит от места расположения опухоли, ее вида, строения и стадии развития болезни.

  • Опухоль больших размеров;
  • Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
  • Опухоль, возникшая на рубце;
  • Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.

При раке кожи 1-2 стадии операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. После укола обезболивающего средства врач удаляет новообразование скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток.

После этого отсеченную ткань отправляют на исследование. Там патолог определяет, есть ли на срезе злокачественные клетки. Если все чисто, то операция считается успешной. Если раковые клетки обнаружены, то необходимо удалить более глубокие слои ткани.

При раке кожи 3-4 степени поражается подкожная клетчатка, и образуются метастазы в других органах. В этом случае операцию проводят под общим наркозом. Хирург удалит опухоль и часть подкожной клетчатки.

Операция Мосса применяется для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Хирург снимает тонкие слои опухоли и изучает их под микроскопом. Процедуру повторяют до тех пор, пока срез не будет «чистым». Таким образом удается удалить все раковые клетки и минимальный участок здоровой ткани.

Часто чтобы закрепить эффект лечения и не допустить повторного появления рака, возможно, понадобится пройти курс лучевой терапии.

Эффективность

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

  • за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
  • есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
  • можно удалить опухоль любого размера;
  • относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Лучевая терапия при раке кожи используется, как самостоятельный метод лечения или в комбинации с хирургическим удалением опухоли. В лечебных целях используют рентгеновские лучи, гамма-, бета-, нейронное излучение.

Специально разработаны схемы, которые позволяют свести к минимуму облучение здоровых клеток. А в раковых клетках разрушаются молекулы и они либо теряют способность размножаться, либо гибнут.

Показания

  • пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
  • для лечения повторно возникшего рака кожи;
  • необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
  • большой размер опухоли;
  • опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
  • удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.

Лечение рака кожи проводят контактным методом, который является самым эффективным и безопасным для окружающих тканей. Врач индивидуально устанавливает дозу облучения, длительность процедуры и количество сеансов.

Вы размещаетесь на кушетке и стараетесь лежать неподвижно. Излучатель прикладывают непосредственно к опухоли и проводят сеанс радиотерапии, который продолжается до 10 минут. Во время процедуры вы не будете испытывать боли или других неприятных ощущений. После сеанса желательно отдохнуть 20-30 минут и можно идти домой.

Во время лечения радиация не накапливается в организме. Поэтому после процедуры вы можете общаться с людьми, не боясь облучить их.

Эффективность

По эффективности лучевая терапия сравнима с хирургическим методом, но менее травматична. На начальных стадиях этот метод обеспечивает выздоровление в 95%. Лучевую терапию используют самостоятельно, после операции или же в сочетании с химиотерапией. Наилучшие результаты наблюдаются при лечении базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Химиотерапия

– метод лечения рака кожи с помощью ядов или токсинов, которые повреждают раковые клетки и препятствуют их размножению.

Показания

  • небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
  • рецидив при базально-клеточном раке;
  • крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
  • рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
  • отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин — 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения.

Эффективность

Химиотерапия довольно эффективно дополняет операцию и лучевую терапию. Но в качестве самостоятельного метода она применяется не часто. Причина в том, что лечение химиопрепаратами длительно и вызывает много побочных эффектов.

Используются при раке кожи 1 и 2 степени, если опухоль небольшого размера.

  1. Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
  2. Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
  3. Местное лекарственное лечение. С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.

рак кожи – злокачественная опухоль, которая диагностируется легче других онкологических патологий. Избавиться от нее на начальных стадиях можно за один день. Чтобы не упустить момент, достаточно лишь быть внимательным к своему здоровью и консультироваться у врача по поводу всех подозрительных узлов, язв и родимых пятен.

Лечение рака кожи зависит от его стадии и распространения. Но на последней стадии рака даже при усиленном лечении выживаемость мала. Основным видом лечения рака кожи является оперативное лечение — опухоль иссекают и проводят пластику дефектов.

Рак кожи головы и лица, как правило, не лечат оперативно. Операцию заменяют на криогенное лечение, которое проводят при помощи жидкого азота. Пораженный раком участок кожи «замораживается» и разрушается.

Также рак кожи лечат лучами лазера. Некроз опухоли проходит после первого же сеанса. Если опухоль небольших размеров, то ее лечат лучевой терапией. Но она не особо эффективна при лечении рака кожи лица.

Также лучевая терапия может повредить здоровые ткани, а лечение длится месяц. Лучевую терапию применяют и после хирургического иссечения опухоли, если есть риск метастазирования. При слишком обширных формах рака, когда другие методы не возымеют действия, проводят химиотерапию.

Медикаментозное лечение рака кожи, как правило проводится в комплексе с другими методами

Лечение рака кожи лекарствами как правило, проводится только вместе с другими методами лечения. Для медикаментозного лечения применяются препараты, как метотрексат Лахема (противоопухолевый препарат для инъекций), фотолон (порошок для раствора для инфузий) и т.д.

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Столкнувшись с онкообразованиями на кожных покровах, пациенты впадают в панику — казалось бы, небольшое поражение, но несет столько опасностей для жизни и здоровья. Обязательно возникает вопрос, можно ли вылечить рак кожи, и как не дать болезни полностью разрушить здоровье.

Специалисты-онкологи утверждают, что злокачественные опухоли хорошо поддаются лечению, при условии ранней диагностики. В зависимости от того, на какой стадии находится рак кожи, подбирается лечения и устанавливается прогноз заболевания.

Если пациент обращается за помощью на начальной стадии, вылечить рак кожи можно, используя менее агрессивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на общее состояние пациента. Лечение рака кожи на 1-2 стадии гарантирует выздоровление 70-90% пациентов.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет.

Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции.

Недостатки того или иного метода терапии

Каждый из методов лечения рака кожи имеет некоторые недостатки, поэтому перед врачом стоит сложная задача – определить какой из способов терапии подойдет тому или иному пациенту, как повлияет на общее состояние больного и какие осложнения может вызвать.

Все методы хирургического вмешательства считаются самыми эффективными для удаления злокачественной опухоли, но рак кожи, операция которого проведена неправильно, может вернуться и вызвать рецидив. Среди других недостатков операционного лечения отмечают послеоперационные осложнения – кровотечение, нагноение, косметические дефекты кожи.

Лечение рака кожи облучением или химиотерапией оказывает негативное влияние на весь организм. Можно выделить общие недостатки этих методов: негативное влияние на функции кроветворения, сильная слабость, недостаточность внутренних органов.

К недостаткам химиотерапии и облучения относят привыкание организма. После каждого курса требуется повышение дозы облучения или использование более мощных противоопухолевых препаратов. Каждый последующий курс лечения все хуже переносится, поэтому пациенту необходимо тщательное обследование.

Меньше всего недостатков у лазерного прижигания, криодеструкции, электрокоагуляции и фотодинамической терапии. Они практически не вызывают осложнений, но их допустимо использовать только на начальных стадиях рака.

Чтобы лечить рак кожи самым подходящим методом, нужно учитывать мнение не одного врача, а нескольких, поэтому собирается консилиум из нескольких специалистов – онколога, хирурга, лучевого терапевта, анестезиолога и других. В ходе консилиума определяется, какой метод лечения будет наиболее эффективным.

Метод химиотерапии основан на особенностях роста опухолевых клеток и способности некоторых веществ блокировать этот процесс. Клетки злокачественной опухоли отличаются от большинства здоровых клеток организма быстрым метаболизмом, который и обеспечивает их активный рост.

Опухолевые клетки более активны, чем нормальные клетки организма, но именно в этом и их уязвимость – по сравнению с нормальными, злокачественные клетки более уязвимы для воздействия тех веществ, которые угнетают метаболизм.

Вещества, которые оказывают такое действие, называют цитостатиками – в буквальном переводе это означает «останавливающий клетки». Цитостатики очень токсичны, по сути своей это яд, однако здоровые клетки с нормальным метаболизмом устойчивы к их действию, хотя и тоже подвергаются токсичному воздействию – это проявляется в виде побочных эффектов химиотерапии (тошнота, рвота, слабость и т. д.).

При раке кожи химиотерапия применяется ограниченно, по двум причинам: во-первых, рак кожи проявляет устойчивость к цитостатикам, во-вторых, как правило, необходимости в системном воздействии на организм нет – опухоль расположена поверхностно, доступна для иссечения, криовоздействия или радиотерапии.

Тем не менее, рак кожи, как и другие виды злокачественных опухолей, обладает склонностью к метастазированию, хотя и довольно позднему. Именно при метастатическом раке коже возникает необходимость при проведении химиотерапии.

Химиотерапия при лечении метастатического рака кожи назначается несколькими курсами, применяется обычно комбинация нескольких препаратов (полихимиотерапия), ведущая роль отводится платиносодержащим цитостатикам, которые вводятся внутривенно капельно.

Протоколы химиотерапии при раке кожи:

  1. Циспластин в 1 день Доксорубицин в 1 день. Интервал между курсами 3 недели.
  2. Циспластин в 1, 2, 3, 4, 5 день Метотрексат в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 3 недели.

При лечении базальноклеточного рака кожи может использоваться местная химиотерапия, в виде мазей, содержащих цитостатики. В этом случае назначается 5-фторурациловая или проспидиновая мазь, опухоль обрабатывается 2 раза в день в течение как минимум 2 недель.

Осложнения

Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

Бальзамический рак кожи лечение

Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность. Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Причины рака кожи

Многие видели, как развивается злокачественные образования на кожных покровах по фото. Но не каждый знает причинные факторы возникновения заболевания. Основные признаки рака кожи условно можно разделить на три группы. Рассмотрим их.

  1. Экзогенные – внешние источники. К ним относят:
  • ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
  • опасное воздействие химических канцерогенов;
  • влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
  • длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
  • продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.
  1. Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:
  • наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
  • снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
  • перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания кожи;
  • возрастной фактор.
  1. Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:
  • Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
  • Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
  • Болезнь Педжета – аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
  • Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
  • Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей.

  1. Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения
    В каждой клетке содержится молекула ДНК, которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.
  2. Влияние химических веществ (мышьяк, деготь, смолы, горюче-смазочные материалы)
    Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.
  3. Ионизирующее излучение
    Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.
  4. Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов
    Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты, которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.
  5. Перерождение родимых пятен (невусов)
    Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.
  6. Наследственная склонность
    В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.
  7. Облигатные предраки – болезни, которые практически всегда трансформируются в рак кожи.
    • пигментная ксеродерма;
    • болезнь Боуэна;
    • болезнь Педжета;
    • эритроплазия Кейра.

    Ученые считают, что практически всегда злокачественная опухоль образуется на основе очаговых разрастаний или доброкачественных наростов. В них плохо срабатывают защитные механизмы, призванные уничтожать мутировавшие клетки.

  8. Факультативные предраки – болезни, которые могут превратиться в рак, если вы будете подвергаться воздействию канцерогенных факторов.
    Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.
    К факультативным предракам относятся: Эти болезни приводят к нарушению функций кожи. Падает местный иммунитет и ослабевает специфическая защита от мутировавших клеток. В условиях активного деления клеток или нарушения кровообращения на отдельном участке кожи, организму становится трудно избавиться от атипичных клеток.

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма. Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита. Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям. Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Ученые пока не могут определить основные причины развития рака кожи у человека. Хотя на сегоднящний день было выявлено, что заболевают преимущественно лица пожилого и преклонного возраста, у которых имеются возрастные изменения кожных покровов.

Факторами, способствующими возникновению рака кожи, являются:

  • наличие на коже различных доброкачественных новообразований – папиллом, гиперкератоза, родинок и пигментных пятен, кератоакантомы;
  • чрезмерное воздействие солнечной радиации;
  • ионизирующая радиация;
  • систематическое воздействие на кожу различных травмирующих факторов, токсических веществ, продуктов химического производства (смол, красителей, растворителей и др.);
  • длительно протекающие хронические заболевания кожи, трофические и лучевые язвы.

Не стоит путать рак кожи с родинками. Опухоль может давать метастазы и вредит близлежащим органам. Есть факторы риска, общие для всех разновидностей рака кожи. Во-первых, сильное влияние на кожу имеет солнечный свет.

Он является источником ультрафиолетового излучения, которое вызывает повреждения на коже, особенно у людей со светлой кожей. Обильное количество веснушек и родинок также увеличивает риск развития рака кожи.

Частое посещение солярия провоцирует возникновение рака кожи

Немаловажную роль играет предрасположенность к раку кожи на генетическом уровне. Вся семья человека с онкологией может подвергнуться развитию онкологического заболевания. Также у заболевания может случиться рецидив.

рак кожи

Рак кожи может возникнуть не только у взрослых. Довольно часто он появляется и у детей. В детском возрасте эта болезнь обычно проявляется из-за генетической предрасположенности ребенка. Также многие родители считают, что ребенку нужно все свободное время летом и весной проводить на солнце и берут их с собой на пляжи, хотя это может стать причиной развития меланомы. Как и у взрослых, рак кожи ребенка может быть и локальным, и с метастазами.

Действительно главной причиной развития рака кожи является пагубное воздействие ультрафиолетовых излучений. Солнечные ожоги особенно губительны для светлой кожи, даже если были получены в детстве (а также для людей со светлыми глазами и волосами).

Прогноз и осложнения при раке кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%.

Профилактика

Профилактика рака кожи в первую очередь направлена на препятствие воздействия неблагоприятных факторов на кожу (термических, химических, физических). Нужно избегать прямых солнечных лучей, особенно детям.

Наиболее «вредное» воздействие имеет солнечный свет с 10 до 16 часов. В этот период нельзя загорать на пляже, так как возрастает вероятность солнечных ожогов. Летом лучше пользоваться солнцезащитным кремом, особенно светлокожим людям, а голову необходимо защищать головными уборами.

Людям, чья работа связана с химией или радиацией, нужно соблюдать правила безопасности и не забывать регулярно ходить на осмотр к врачу. Для того чтобы вовремя выявить рак кожи следует самостоятельно проводить профилактические осмотры.

Нужно обращать внимание на новые родинки, пигментные пятна. Необходимо следить за их ростом, изменениями в форме, цвете. Кожу головы следует осматривать с помощью гребня или фена. Осматривать для профилактики нужно все тело.

Нельзя пропускать ступни, область под ногтями, за ушами. Изменения в старых родинках, пигментациях тоже нужно замечать и не затягивать с визитом к врачу. На начальной стадии рак кожи лечится полностью.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства. Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Симптомы рака кожи

Во многом проявление заболевания зависит от его вида. Основные признаки рака кожи:

  • ощущение усталости;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • потеря веса;
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • увеличение родинок, изменение их формы и цвета;
  • боль.

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями. Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах. Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом. Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка. В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п. Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом. Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Не стоит путать рак кожи с грибковыми инфекциями, лишаями. Они имеют разное происхождение и причины появления. Рак кожи хорошо поддается лечению, если его вовремя выявить. В противном случае даже незначительное пятнышко, принятое за странную родинку может привести к тяжелой форме рака с метастазами и даже к смерти.

Первый симптом развития рака кожи – это изменения в уже давно появившейся родинке. Может измениться цвет, форма, размер, а также могут появляться болезненные ощущения. Обычно меланома бывает больше 6 мм в диаметре, но попадаются и совсем маленькие. Нужно внимательно следить за изменениями старых родинок и родимых пятен, появлением новых.

Любое изменение в состоянии родинки может стать признаком рака кожи

Выглядеть раковая опухоль на коже может по-разному. Поэтому нужно внимательно следить за родимыми пятнами и родинками у ребенка, ведь что меланома может метастазировать в ближайшие лимфатические узлы, а потом переходит и на дальние.

Рак кожи может проявляться по-разному. Для меланомы характерными признаками является зуд, родинки больших размеров (6 мм и больше), неравномерная пигментация. В остальном же симптомы рака кожи это быстрый рост опухоли, неровные, рваные края, неравномерная пигментация, возможны болезненные ощущения.

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами.

Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

  • образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
  • появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
  • возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
  • образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
  • появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
  • изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

  • чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
  • беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
  • длительное повышение незначительной температуры;
  • болевой синдром, что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!