Бессонница при раке и лечение

0
82

Почему тема обезболивания при раке актуальна?

Многим онкологическим больным знакома ситуация, когда лекарств, рекомендуемых лечащим врачом, не хватает. Приходится вносить коррективы в рекомендуемую схему и искать препараты самостоятельно. Терпеть боль в данном случае – плохое решение.

Если взглянуть на руководство по приему обезболивающего средства и рассмотреть ситуацию детально, можно понять, что доктор не ошибся. Причина явления кроется не в некомпетентности специалистов. Онкологические больные или их близкие часто допускают одни и те же распространенные ошибки:

  1. Игнорирование инструкции по приему препаратов. Последствием пренебрежения правилами становится неэкономный расход лекарств или переход на наркотические обезболивающие. Вносить коррективы в схему нужно лишь в крайних случаях. Перед этим необходимо консультироваться с врачом.
  2. Игнорирование первых болей. Нужно принимать лекарство сразу после того, как боль даст о себе знать. Терпеть в данном случае не стоит. Даже тупая и очень слабая боль способна быстро приобрести острый характер.
  3. Неправильный подбор лекарств. Здесь нужно учитывать не только особенности организма, но и разновидность болей. Часто самолечение дает эффект, обратный желаемому. Даже одна доза неправильно подобранного медикамента способна губительно повлиять на жизнь онкологического больного.

Что такое онкология

Вопрос: Какое успокоительное можно применять при онкологии?

Мужчине 56 лет, перенес операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки. Прошел курс химиотерапии. Самочувствие нормальное. Но высокое давление (оно наблюдалось и до болезни). В связи со смертью родственника больной испытывает постоянные стрессы, которые не допустимы при онкологии.

Назначить психотропные сильнодействующие препараты данному больному может лишь лечащий врач психолог или психотерапевт. Без рецепта в аптеке можно приобрести успокоительные препараты растительного происхождения (ново-пассит, экстракт валерианы, корвалол, персен).

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

  • История расстройства сна
  • Депрессия, тревога, или бред
  • Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
  • Использование кофеина, алкоголя или табака
  • Выход из лечения заболевания
  • Побочные эффекты других лекарств
  • Привычка недосыпания
  • Эмоциональное расстройство или беспокойство
  • Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Как бороться с бессонницей при химиотерапии?

Бессонница после химиотерапии наблюдается практически у всех онкопациентов. Появляется она вследствие сильной интоксикации организма общеорганической лекарственной терапии, болевого синдрома, депрессивного состояния и нарушения обмена веществ.

Бессонница при раке и лечение

Нарушения со сном могут вызвать сильную усталость, апатию, нарушение концентрации внимания. После курса лечения, в ходе которого используются сильные болеутоляющие препараты, организм нуждается в здоровом сне, правильном питании и хорошем настроении.

Бессонница – это состояние, при котором появляются проблемы с засыпанием. Сон становится некрепким или полностью отсутствует. Человек может часто просыпаться от любых раздражителей. Одним из главных условий для выздоровления при онкозаболеваниях является здоровый и полноценный сон.

Причины появления бессонницы после химиотерапии:

  • постоянные изматывающие боли;
  • негативные мысли и чувство опустошенности;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • поражение центральной нервной системы;
  • тревожность и депрессивное состояние;
  • поражение некоторых участков головного мозга.

На самом деле, причин существует намного больше, ведь такая процедура, как химиотерапия оказывает сильнейшее негативное воздействие на весь организм.

Лечить бессонницу какими-либо препаратами не рекомендуется. Организм должен отдохнуть от лекарств. Поведенческие методы куда эффективнее и имеют долгосрочный эффект. Важно понимать, что для устранения бессонницы, первым делом, нужно знать причину ее появления.

Бессонница при раке и лечение

Может быть кто-нибудь сталкивался с проблемой бессонницы при проведении химиотерапии? Сейчас конкретно у меня паклитаксел. Может кошмар со сном из-за приливов, может таксаны нервную систему глушат, а может и то и другое..

Я уже боюсь этих ночей. Стандартная картина- перед сном выпиваю что-нибудь на основе валерьянки, типа седасена, молоко с медом, убеждаю себя, что печень и так не выдерживает химии, ничего другого нельзя.

До середины ночи борюсь приливами, уж думала поможет открытый балкон (сплю под махровой простыней)-ничего тебе подобного, все равно жарко и потом обливаюсь, но ветром продувает, утром на тебе подарочек- горло болит или герпес.

Потом понимаю, что спать-то надо, и пью немножечко(четверть табл донормила). Дубль пусто. Потом афабазола таблеточку. Опять ноль. Потом к утру понимаю, что если не посплю-совсем дрова, глотаю таблетку донормила- как там .

печенюшка-печень щас тебя работой обеспечу(((. Даже наверное не в печени дело, ей и так дрова, непонятно как она с таксанами взаимодействует. Нет моих сил уже. Таки ночей 6 в неделю в среднем. Какой там иммунитет. Может что-нибудь посоветуете.

Лекарство от рака

При подборе средства для улучшения сна у онкологического больного, следует обращать внимание на выраженность транквилизирующего (противотревожного) эффекта.

Иногда сну мешает высокий уровень тревоги, закономерно сопровождающий процесс лечения, или бессонница – как побочный эффект от лекарств.

Помимо нормализации режима сна-бодрствования, оптимизации условий помещения для сна (достаточная темнота, низкий уровень шума), используют препараты Мелатонина – гормона сна.

При некоторых гормон-зависимых формах рака, к вечеру уровень гормона стресса и тревоги – кортизола возрастает. Кортизол блокирует выработку мелатонина, который регулирует естественные циркадные ритмы организма (связанные с определенными часами в сутках), в том числе – отвечает за подготовку организма ко сну, замедление реакций, ощущение сонливости, понижение активности к вечеру.

В организме человека он вырабатывается только в темноте. Мелатонин обладает также умеренным противотревожным эффектом и ощутимым антидепрессивным, не вызывает сонливости утром, не вызывает привыкания.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на сайте, носит информационный характер, не является рекомендацией к применению и представлена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Содержание статьи1 Лекарства для конкретных видов онкологии есть2 Апробация новых лекарств Когда.

Консультация специалиста крайне необходима. Даже если вы знаете характер боли, нужно выявить особенности организма и детали течения болезни, а также учитывать самочувствие.

В некоторых случаях требуется экстренное обезболивание. К ним относятся неотложные состояния, которые диагностируются при помощи анализов и процедур (УЗИ и т.п.).

Внимание: экстренное обезболивание осуществляется в стационарных условиях, медикаменты подбирают специалисты.

Если состояние нельзя назвать неотложным, достаточно терапии, представляющей собой использование стандартных обезболивающих препаратов. Чаще всего они выпускаются в виде таблеток, капсул и инъекций.

Болевой синдром онкологических больных

Существует три типа комбинаций и доз обезболивающих:

  • против слабой боли;
  • против средней боли;
  • против сильной боли.

Справиться со слабой болью можно с помощью средств, имеющих место в таблице.

Иногда онкологическим больным назначаются инъекции. Они могут быть такими:

  • Анальгин с Димедролом (один шприц);
  • Анальгин с Димедролом и Папаверином (один шприц).

Внимание: если мучают сильные боли в костях, к первой комбинации можно добавить шприц с Мелоксикамом. Курящим не рекомендуются инъекции Папаверина, так как в сочетании с веществами, находящимися в сигаретах, активное вещество утрачивает эффективность. Лучше заменять Папаверин Кетановом, но использовать его нужно в отдельном шприце.

Препараты против боли средней интенсивности при онкологии

Прежде чем решать проблему наркотическими обезболивающими медикаментами при сильных болях, следует увеличить рекомендуемые врачом дозы Кодеина и Трамадола. Если этот прием не помог, применение наркотических лекарственных средств необходимо.

Важно: прием наркотических обезболивающих средств можно назвать крайней мерой. Во-первых, они вызывают привыкание. После терапии этими веществами организм может слабо реагировать на иные анальгетики. Во-вторых, наркотические медикаменты оказывают негативное влияние на организм при купировании боли.

Описание препарата Фентанил

Все эти лекарственные средства невозможно получить без рецепта. Они выдаются строго по рецепту врача.

Давать больному вышеперечисленные лекарственные средства нужно с особой осторожностью. Если он просит дозу, но подходящее время для приема еще не настало, нужно проигнорировать желание. В противном случае больному будет постоянно требоваться максимальная доза препарата.

Также следует уделять особое внимание самочувствию онкологического больного после приема наркотических обезболивающих. Учащение или замедление сердцебиения, «неровное» дыхание, повышенное или пониженное артериальное давление – частые побочные эффекты. Используйте медикамент Налоксон, если они проявились.

Важно: при резком ухудшении состояния больного необходима неотложная помощь специалистов. Срочно вызывайте скорую помощь, если после наркотических обезболивающих больной теряет сознание или очень плохо себя чувствует.

  1. Не ждите мгновенного эффекта. Если вы использовали медикамент, но облегчение не наступило, продолжайте системно принимать препарат, не изменяя его количество.
  2. Не отказывайтесь от препаратов, если вам нельзя принимать их перорально. Обычно это связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Введение средства внутримышечно – альтернативное решение.
  3. Принимайте препараты перорально после еды. Сочетать использование медикаментов с приемом пищи не стоит. Желательно подождать минимум пятнадцать минут после еды.
  4. Запивайте лекарства молоком, если позволяет состояние организма. Этот прием позволит смягчить действие активных веществ на желудок.
  5. При первичной терапии обезболивающими препаратами строго следуйте инструкции и рекомендациям. Увеличивайте дозы только в случае, если боль сильная. Чем больше доза, тем слабее организм будет реагировать на рекомендуемое количество обезболивающего.
  6. Начинайте с таблеток и капсул. Начинать терапию с уколов не стоит.
  7. По возможности избегайте инъекций наркотическими лекарственными веществами. Лучше предпочесть иной способ введения медикамента в организм, так как такие уколы крайне болезненны.
  8. Повышайте эффективность обезболивающего при помощи Аминазина. Использовать препарат нужно в случае, если увеличивать дозировку обезболивающего нельзя, но оно оказывается малоэффективным. Следите за самочувствием после использования Аминазина. Особое внимание следует уделить пульсу и артериальному давлению.

Рекомендации по применению обезболивающих препаратов при онкологии

Используйте дополнительные препараты, так как они дают хороший эффект в комбинации с обезболивающим – это еще одна важная и полезная рекомендация. Такие средства делятся на несколько групп:

  1. Антиконвульсанты. Улучшают состояние онкологических больных при резких острых болях. У них есть еще одна функция – повышение интенсивности воздействия наркотических обезболивающих.
  2. Кортикостероиды. В союзе с медикаментами они «приглушают» боли во внутренних органах и костях.
  3. Нейролептики. Усиливают интенсивность воздействия препаратов.
  4. Диазепам. Действует успокаивающе и способствует хорошему сну.

Внимание: в некоторых случаях стоит принимать антидепрессанты. Они помогают, если боль напрямую связана с нервной системой и оказывают легкое седативное действие. Важное достоинство антидепрессантов – они помогают тогда, когда обезболивающие бессильны.

Нормализация сна больного раком — Народные методы лечения рака

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

  • Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

  • Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз

Изучая возможности получения достоверной информации по вопросу лечение онкологии, общался с.

Нормализация сна больного раком.

Проблема нормализации сна у онкологических пациентов весьма актуальна, а при опухолевых заболеваниях пищевода и желудка особенно.

Сон является одним из главных восстановительных факторов в лечебном процессе онкологических пациентов. Для восстановления сна пациента необходимо освободить от травмирующей психику боли, с этой целью используются наружно на область боли специальные обезболивающие салфетки.

Не рекомендуется поздний прием пищи, состояние простого неподвижного покоя.

Среди растительных снотворных «королевой» признана синюха голубая, несколько слабее оказался шлемник байкальский, но и тот и другой в 5-10 раз мощнее валерианы. Растительные адаптогены возможно применять не только на ночь, но и во второй половине дня.

Как правило, их седативный эффект развивается постепенно, при употреблении в течение 1-2 недель. Их следует вводить в маленьких количествах в пищу. Например, корни одуванчика, выкопанные осенью, хорошо очистив, измельчив и обжарив, используют в виде кофе для профилактики неврозов, бессонницы и поддержания жизненного тонуса как с профилактической, так и с лечебной целью.

В частности, успокаивающим и снотворным запахом обладают душица обыкновенная, тимьян обыкновенный, зимняя сосна, герань душистая и др.

Кипрей узколистный, колючник обыкновенный (семена, соцветия и трава), лагохилус (зайцегуб) опьяняющий, пассифлора инкарната, пион уклоняющийся (марьин корень), барвинок малый, омела белая, пустырник, дурнушник обыкновенный, таволга (лабазник), сушеница болотная, корень аира и одуванчика, арника, душица, зверобой продырявленный, липа, мята, календула, полынь, тимьян, череда трехраздельная и др.

Таким образом, использование растений, оказывающих нормализующее влияние на нервную систему и улучшающих сон, является надежным дополнительным средством в регуляции психоэмоционального статуса и комплексном лечении и улучшении его результатов.

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Выбор препаратов определяет причина.

В каждом случае требуется свой подход и выбор препаратов, имеющих преимущественное влияние на те или иные фазы сна, либо на тревогу, либо на депрессию, или комплекс дезинтоксикационных мероприятий, а иногда – адекватное лечение болевых синдромов, препятствующих засыпанию.

Не следует также преуменьшать роль астенического синдрома (слабость, разбитость, раздражительность, снижение поведенческой продуктивности, головные боли сжимающего характера и неполноценный сон), поскольку при нем больной нередко переживает субъективное отсутствие чувства отдыха от сна, нагруженного большим количеством тревожных сновидений неприятного характера.

«Идеального снотворного» на сегодняшний день не существует, но, с учетом особенностей расстройств сна, можно вполне эффективно провести коррекцию инсомнии имеющимися в распоряжении врача средствами.

Психологически понятно стремление врача иметь в распоряжении средство, надежно индуцирующее наступление сна, вне зависимости от причины, вызвавшей бессонницу. Однако в некоторых случаях бывает оправдан более вдумчивый подход к решению такой проблемы.

Если, например, патологический процесс связан с поражением печени или гепатобилиарной системы и сопряжен с явлениями печеночной недостаточности и зудом, обусловленным желтухой, то врачу следует четко понимать, что эти патологические процессы сами вызывают расстройства сна.

Выбор снотворных препаратов для такого пациента весьма ограничен вследствие перегруженности детоксицирующей функции печени эндогенными токсическими веществами.

Стоит иметь в виду также влияние некоторых снотворных препаратов на ферментные системы печени, принимающие участие в метаболизме других лекарственных средств, а также пути инактивации самого снотворного, его фармакодинамику и фармакокинетические особенности, чтобы избежать дополнительной токсической нагрузки или передозировки препарата. То же самое относится и к больным с почечной недостаточностью.

Бессонница у больных в послеоперационном периоде после травматичных оперативных вмешательств, кроме недостаточного обезболивания может быть следствием нарушений кислотно-основного состояния крови и электролитного баланса, поскольку естественные тормозные эффекты нейронов ГАМК-эргической системы ЦНС реализуются за счет хлорид-ионов, а участие лактата в механизмах тревоги и паники уже давно не вызывает сомнений.

Этот факт приводит к модуляции эффекта бензодиазепинов, реализующих свои эффекты через ГАМК-эргическую систему, что влечет как недостаточную эффективность при гипохлоремии, так и риск передозировки на фоне гиперхлоремии.

Избежать этого можно применением сбалансированных электролитных растворов (стерофундин, реамберин), ионный состав которых максимально приближен к ионному составу плазмы.

ГАМК-эргическая система – γ-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) – аминокислота, важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы человека и млекопитающих. Аминомасляная кислота является биогенным веществом. Содержится в ЦНС и принимает участие в нейромедиаторных и метаболических процессах в мозге.

Это же касается прочих патологических состояний, в структуре патогенеза которых лежат изменения кислотно-щелочного баланса.

Не следует сбрасывать со счетов также и влияние нарушений процессов обмена веществ и эндокринных расстройств, влияющих на процессы гликолиза/глюконеогенеза. Снижение концентрации глюкозы в крови оказывает возбуждающее действие на ЦНС, проявляющееся в широком диапазоне – от транзиторной гипогликемической инсомнии, когда больной просыпается от чувства сильного голода и «тряски во всем теле», до судорожного синдрома и гипогликемической комы.

В данном случае рациональная коррекция эндокринных, метаболических, а иногда тревожно-депрессивных расстройств приводит к стабилизации как процессов сна, так и общего психического состояния пациента.

Нередки также случаи тревоги и сопровождающей ее бессонницы при анемиях и сосудистых энцефалопатиях различного генеза, сопровождающихся гипоксическими расстройствами ЦНС, что также влечет за собой тревогу вследствие нарушения функций дыхания, с изменением характеристик работы ионных каналов в сторону возбудимости и парадоксальных реакций деполяризации страдающих от гипоксии нейронов.

Эти расстройства также часто проявляются стойкими нарушениями сна и требуют метаболической цитопротекции, причем цитопротектором выбора в этом случае является этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) – препарат, обладающий мягкими анксиолитическими и седатирующими свойствами, эффективно устраняющий гипоксию, но не вызывающий активации и возбуждения ЦНС.

В онкологической, токсикологической и наркологической практике может встречаться бессонница, связанная с упорными приступами тошноты и рвоты, и их коррекция – обоснованная, логичная и учитывающая патогенетические особенности возникновения этих симптомов, тоже без необходимости в снотворных средствах, ведет к нормализации сна.

1. Прокинетики (метоклопрамид, домперидон).Эти препараты блокируют центральные дофаминовые рецепторы, успокаивают икоту, тошноту, иногда рвоту, усиливают перистальтику. Домперидон в отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает экстрапирамидных расстройств.

2. Селективные антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов (ондансетрон, трописетрон, гранисетрон). Купируют рвоту, возникающую при возбуждении парасимпатической нервной системы вследствие высвобождения серотонина энтерохромаффинными клетками при проведении химиотерапии и других стрессовых ситуациях.

Не вызывает сомнений также роль астении, тревоги и депрессии в генезе бессонницы у больных, находящихся на стационарном лечении. Ведь любое стационирование является достаточно выраженным стрессом, связанным как со сменой домашней обстановки на больничную, так и с опасениями за свое здоровье, а иногда и жизнь.

В генезе тревоги играет роль астения, которая:

  • запускает активацию симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
  • сопровождающется повышением уровня кортикотропин-релизинг-фактора, адренокортикотропного гормона и кортизола;
  • приводит к активации ЦНС;
  • проявляется, в конечном счете, или ажитацией с непродуктивной поведенческой активностью, или тревожным оцепенением.

Когда компенсаторные ресурсы организма истощаются вследствие перенапряжения этих систем, то развивается депрессивное состояние с тревогой, препятствующее как погружению в сон, так и его достаточной глубине и продолжительности.

В этом случае коррекция инсомнии может быть проведена как снотворными средствами, так и анксиолитиками или антидепрессантами с выраженным противотревожным радикалом действия наряду с тимоаналептическим (антидепрессивным) эффектом.

Симптомы и лечение рака кишечника

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ РАКЕ ИЛИ ДРУГОЙ ОПУХОЛИЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ РАКА ИЛИ ДРУГИХ ОПУХОЛЯХСХЕМА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ РАКЕ И ОНКОЛОГИИ (СТУПЕНЧАТАЯ)ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ БОЛИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ПРИ РАКЕ

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ