Биологические препараты для лечения рака

0
135

Что такое биологическая терапия?

Биологическая терапия включает применение живых организмов, веществ, полученных из живых организмов, или таких веществ, произведенных в лабораторных условиях, для лечения болезни. Некоторые биологические методы лечения рака используют вакцины или бактерии, чтобы стимулировать иммунную систему организма действовать против клеток рака.

Это типы биологической терапии, которые иногда именуются “иммунотерапия” или “терапия модификации биологических реакций” на раковые клетки.

Другие биологические методы лечения, такие как применение антител или сегментов генетического материала (РНК или ДНК), которые воздействуют непосредственно на раковые клетки. Биологические методы лечения, которые мешают конкретным молекулам, вовлеченным в процесс опухолевого роста также упоминаются как целенаправленная терапия.

Для пациентов с раком, биологические методы лечения могут быть использованы для лечения самой болезни, или для борьбы с побочными эффектами других методов лечения онкологии.

Хотя многие формы биологической терапии были одобрены соответствующими органами, другие остаются экспериментальными и доступными для онкологических больных в основном через участие в клинических испытаниях (научные исследования с участием больных людей).

Лейкоциты – главное оружие иммунной системы. Если их количество повышено, значит есть проблема.

Иммунная система является сложной системой органов, тканей и специализированных клеток. Она распознает и уничтожает чужеродные включения, такие как бактерии или вирусы, а также некоторые поврежденные, больные, или аномальные клетки в организме, в том числе злокачественные клетки.

Иммунный ответ инициируется тогда, когда иммунная система сталкивается с веществом, называемым антиген, который она признает в качестве “чужеродного”.Лейкоциты являются основными игроками в ответах (работе) иммунной системы.

Некоторые белые кровяные клетки, в том числе макрофаги и естественные клетки-киллеры, патрулируют весь организм, выискивая чужеродных захватчиков и больные, поврежденные или мертвые клетки. Эти белые кровяные клетки организуют общий, или иначе неспецифический уровень иммунной защиты.

Цитотоксические Т-клетки выбрасывают химическое вещество, которое может непосредственно уничтожать микробы или аномальные клетки. В-клетки вырабатывать антитела, которые цепляются к чужеродным злоумышленникам или к аномальным клеткам и помечают их для уничтожения другими компонентами иммунной системы.

Раковые клетки умеют “прятаться” от иммунной системы.

Считается, что естественная способность иммунной системы выявлять и уничтожать патологические клетки препятствует развитию многих видов рака. Тем не менее, некоторые раковые клетки способны избежать обнаружения с помощью одной или нескольких стратегий.

Например, раковые клетки могут претерпевать генетические изменения, которые приводят к потере раковых антигенов, что делает их менее “видимыми” для иммунной системы. Они также могут использовать несколько различных механизмов для подавления иммунного ответа, или чтобы избежать гибели от цитотоксических Т-клеток.

Цель иммунотерапии рака, чтобы преодолеть эти барьеры на пути эффективного противоопухолевого иммунного ответа. Эти биологические методы лечения восстанавливают или увеличивают эффективность деятельности конкретных компонентов иммунной системы или противодействуют иммуносупрессивным (подавляющим) сигналам, производимым раковыми клетками.

Изменение стиля жизни может серьезно повлиять на усиление иммунной системы, что успешно доказал в своем эксперименте доктор Дин Орниш. Об этом читать

здесь

.

Биомолекулярный анализ при онкологических заболеваниях лёгких

С целью точной дифференциации рака лёгких проводят бронхоскопию с забором биоптата для гистологического и цитологического исследований. После получения из лаборатории заключения о наличии мутагенеза и обнаруженном типе мутации клеток опухоли разрабатывается тактика медикаментозного лечения с назначением биологических препаратов.

Благодаря использованию израильскими врачами биомолекулярного анализа и назначению по его результатам целевой терапии у многих пациентов с последней стадией рака лёгких продолжительность жизни превышает 3,5 года.

редкие лекарства

В настоящее время проведение таргетной терапии при онкологических патологиях лёгких актуально приблизительно для 30% пациентов. В эту группу входят те, у кого выявлены определенные виды мутагенеза, поддающиеся лечению уже созданными препаратами.

Однако израильские онкологи под руководством профессора Нира Пеледа продолжают изучение механизмов мутации и разработку новых лекарств, поэтому вполне вероятно, что уже скоро список показаний для назначения биологических препаратов будет расширен.

Иммунные препараты в онкологии и их преимущества

Наиболее часто используют новые препараты сутент, авастин и сурофениб.

Препарат Авестин содержит в себе бевацизумаб, который оказывает влияние на образование сосудов злокачественной опухоли, препятствует росту эндотелия сосудов. Его, обычно, назначают для лечения на запущенных стадиях таких видов рака, как: колоректальный рак, рак почек, рак молочной железы, рак легких с метастазами.

Авестин часто применяют в комплексе с препаратом таксолом, что позволяет снизить возможные рецидивы рака груди на 50%.

Препарат Сутент незаменим при почечно-клеточной форме рака, встречающейся в 4 % случаев онкологий. В данной ситуации хирургия не помогает пациенту на 100% исключить рецидив заболевания. В 70 % случаев рак получает второе развитие.

Сутент помогает увеличить выживаемость пациентов этой группы в 2 раза. Ученые активно исследуют возможности препарата Сутент и пытаются выяснить эффект и успешность его применения при прочих онкологиях. Особенно, при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Препарат Сорафениб, также, довольно перспективный препарат. Он подавляет поверхностное и внутриклеточное действие киназы. Действие препарата сильнее всего ощущается во время лечения онкологии печени и почек.

В современных зарубежных клиниках применяются следующие основные группы иммунных препаратов:

  • цитокины – передают информацию между иммунными клетками;
  • гамма-интерфероны – непосредственно уничтожают опухолевые клетки;
  • интерлейкины (интерлейкин-2) – переносят информацию о наличии раковых клеток;
  • моноклональные антитела – способны обнаруживать и уничтожать раковые клетки;
  • Т-хелперы – высоко активные иммунные тела, используемые для клеточной терапии;
  • дендритные клетки – получают из клеток-предшественников крови, которые при смешивании со злокачественными клетками приобретают свойство их обезвреживать;
  • TIL-клетки– получают в лабораторных условиях из ткани опухоли пациента или её метастазов, затем выращивают и обрабатывают определённым образом;
  • противораковые вакцины – также получают из материала опухоли, используя или сами раковые клетки, лишённые возможности размножения, или антигены опухоли, которые при введении в организм стимулируют выработку противоопухолевых антител. Самая распространенная вакцина — это вакцина, которая применяется при профилактике рака шейки матки.

Это лишь основные группы препаратов, они достаточно эффективны, часто используются в комбинации, но пока ещё в сочетании с химиотерапией и радиотерапией, после которых ослабленные раковые клетки легче обезвредить.

Индивидуальный выбор эффективной программы терапии при раке лёгких

При разработке схемы терапии злокачественной патологии у конкретного больного израильские специалисты ориентируются не только на результаты диагностических тестов, в частности гистологического и цитологического исследований опухолевых клеток.

Они выбирают программу терапии и экспериментальным путем с использованием лабораторных животных. Фрагменты ткани, взятой из опухоли пациента, вживляют нескольким мышам, затем каждой из 5-6 заболевших особей проводят лечение по тому или иному плану с назначением как уже апробированных, так и новых препаратов, находящихся на стадии клинических испытаний.

14455 просмотров

Иммунотерапия показана практически при всех формах и стадиях рака. Она имеет минимум побочных эффектов, которые не сравнимы с побочными эффектами химиотерапии или радиотерапии. Ученые разрабатывают все новые и новые препараты иммунотерапии.

А в данном разделе статьи хотелось бы привести несколько примеров применени иммунопрепаратов для разных видов рака:

  • Рак простаты — sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, Вакцина GVAX, ProstAtak, Ipilimumab;
  • Рак легких – Бевацизумаб, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
  • Рак почки – nivolumab, Препарат MPDL3280A, Препарат CT-011;
  • Рак желудка — препарат SU11248;           
  • Меланома – ниволумаб, пембролизумаб.

Как проводится иммунотерапия при лечении рака

Как и при любых других заболеваниях, важную роль играет состояние иммунитета. Чтобы победить недуг, необходимо активизировать собственные защитные ресурсы организма и направить их на борьбу с опухолью.

К ним относятся:

  • цитокины;
  • моноклональные антитела.

Попадая в организм, они начинают борьбу со злокачественными клетками, прежде всего, перекрывая систему питания опухоли. С прекращением роста опухоли блокируется и сам злокачественный процесс.

Противоопухолевые биологические препараты изготавливаются для каждого пациента индивидуально. Для этого используется биоматериал, содержащий клетки самой опухоли. Также для создания вакцины возможен забор клеточного материала у других пациентов (доноров).

Несмотря на это иммунотерапия раковых опухолей, начиная с момента введения биопрепарата и заканчивая полным разрушением опухоли, достаточно длительный процесс, на который может уйти несколько месяцев.

Иммунотерапия набирает свои обороты. Все больше врачей во всем мире склоняются к мнению, что стимуляция иммунитета должна сопровождать лечение раковых заболеваний на любой стадии. Хотя это довольно молодой вид лечения онкологии, и окончательно сформировался только в последние десятилетия, он получил широкое распостронение.

В современных клиниках мира есть принятые протоколы лечения онкологических заболеваний с применением иммунотерапии. Иммунотерапия здесь проводится в рамках поддерживающей терапии. Назначается совместно с химиотерапией, лучевой терапией. Имунные клетки в таком случае лучше могут побороть раковые образования.

Метод иммунотерапии настолько подтвердил свою уникальность и результативность, что в лучших клиниках по всему миру применяют данный метод лечения онкологии. Россия тоже не отстает от своих европейских соседей. Москва, как столица, занимает лидирующее место.

Получить план лечения

Биологические препараты в онкологии пока еще не получили достаточного распространения в сравнении с более известными химио-, ультразвуковой, гормональной, лучевой и target-терапией. Однако, именно за биотерапией – будущее онкологии.

Главное достоинство биопрепаратов – способность к мобилизации внутренних резервов человеческого организма таким образом, чтобы его защитные ресурсы самостоятельно боролись с раковыми клетками. Повышение иммунитета – вот главный козырь, который делает биопрепараты в онкологии такими эффективными в борьбе с болезнью и одновременно гуманными по отношению к больному.

Биологические препараты для лечения рака

Биопрепараты могут быть природного либо синтетического происхождения. Природные биопрепараты создаются на основе цитотоксинов (интерферонов, интерлейкинов), микробных и пептидных препаратов. Основой синтетических биопрепаратов служит ликопид и полиоксидний.

Израильские онкологи широко применяют в противоопухолевой терапии такие новейшие биологические препараты как авастин, сутент, а также сурофениб. Особенностью авастина является его способность подавлять ангиогенез опухоли, то есть образование сосудов, которые ее питают.

Сутент хорошо зарекомендовал себя в борьбе с почечно-клеточным раком, считающимся высокорезистентным и дающим большой процент летальности. Терапия сутентом приводила к уменьшению опухоли у 90 процентов пациентов.

Сорафениб, или нексавар препятствует росту опухоли, благодаря своей способности к подавлению внутриклеточных и поверхностных киназ, тормозя тем самым ангиогенез и апоптоз раковых клеток. Отмечается также малая токсичность этого биопрепарата, что особенно ценно в первичной терапии рака.

Совсем не так давно биологические препараты в онкологии использовались с одной целью — подавление роста и развития раковых клеток. В настоящее время, применение биопрепаратов несколько отстает от остальных методов лечения рака.

Например, от таких методик, как радиотерапия, химиотерапия или гормонотерапия. Но, эффект от использования биопрепаратов несомненно есть. Существует даже отдельная методика — иммунотерапия. Лечение рака биопрепаратами должно давать стимул иммунитету пациента,  для повышения защитных функций организма и для борьбы с заболеванием.

Биологические препараты для лечения рака

В основе биологических препаратов лежат интерфероны, пептидные и микробные препараты, а также, интерлейкины. Полиоксидоний и ликопид используют, как основу для целого ряда синтетических лекарств. Биопрепараты при раке применяют в виде таблеток или вакцин.

Цена биопрепаратов достаточно высокая, но оправдывается положительной динамикой во время их приема. В некоторых случаях результат настолько успешен, что может превысить эффект от прочих методов лечения во множество раз.

Биопрепараты в онкологии помогают снизить в значительной доле негативные эффекты от лечения при помощи курса химиотерапии или облучением. Кроме того, они способны не дать развиться рецидивам онкологической болезни.

Лекарственные препараты предотвращают развитие новых очагов заболевания, управляя обменными процессами и блокируя сосуды, питающие опухоль. На сегодняшний день иммунологии предрекают большое будущее.

Применять или не применять биопрепараты в конкретном случае, поможет выяснить только диагностическое обследование. По результатам диагностики, индивидуальной переносимости и общему состоянию пациента, врач пропишет те или иные препараты.

Суть новой технологии заключается в том, что больному человеку назначается биопсия раковой опухоли. Выявляют не способные к мутации клетки и помечают их биомаркером. Его собственным Т-клеткам, в лабораторных условиях меняют генетический код, нацеливая на уничтожение помеченных.

Исследования требуют немалых затрат, проводились испытания на людях, что дало положительный результат. Применить на данный момент это лечение пока еще нельзя, не до конца изучены побочные явления, если они есть.

Неподъемная цена для индивидуального больного. Нестабильность поведения маркированных клеток, да и генетически измененные Т-клетки со временем неизвестно как поступят со своими собратьями в иммунной системе.

Успехи современной медицинской науки открывают новые методы лечения рака, постоянно усовершенствуя известные с помощью которых смогли победить многие формы болезни.

Применение иммунотерапии рака на разных стадиях

Иммунотерапия рака целесообразна в целях борьбы с любыми злокачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями, применяется для лечения всех стадий рака, в том числе и самых поздних. Ранние стадии рака можно победить с помощью традиционных методов онкологии.

Так, например:

  • 1 стадия рака (появление злокачественных клеток) и 2 стадия рака (локализовавшаяся опухоль) подлежат хирургическом лечению, радио- и химиотерапии.Иммунотерапия назначается как дополнительное средство.
  • 3 стадия рака (метастазирование) и 4 стадия рака (рецидивирование) трудноизлечимы с помощью традиционных методик, поэтому иммунотерапия в данных случаях особенно необходима.

Консультация израильского врача

Сущность ЛАК-иммунотерапии

Наряду с общеизвестными методами лечения, которые неплохо зарекомендовали себя (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) в 2015-2016 году были введены новые, к ним относится таргетная терапия (целевая).

Это медикаментозное воздействие на молекулы рака, при котором они разрушаются и приостанавливают рост. Плюс целевой терапии в том, что она не разрушает здоровые клетки. Препарат потоком крови разносится по всему организму, что дает возможность воздействовать на отдаленные участки с метастазами, но этим уменьшается концентрация в самом очаге.

Применяется лечение, как самостоятельно, так и в комплексе. В зависимости от типа злокачественной опухоли, применяют иммунотерапию. Суть ее заключается в воздействии на иммунную систему больного, для того чтобы включить ее в борьбу с клетками опухоли.

Больному вводится биологический препарат индивидуально подобранный именно для его случая, он в свою очередь воздействует на Т-клетки. В защиту иммунотерапии выступает количество людей, исцелившихся от недуга.

К новейшим методам борьбы с онкологией относится бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ), действие ее работы направлено на избавление от опухоли шеи и головы, до настоящего момента эта форма рака считалась неизлечимой.

Процедура похожа на лучевую терапию, но ее преимущество в том, что не наносится вред здоровым клеткам. БНЗТ проводят в два этапа, больному вводится аминокислота и бор, для раковых клеток аминокислоты являются строительным материалов, поэтому они начинают интенсивно их поглощать.

На втором этапе клетки облучают потоком нейтронов, входя во взаимодействие с бором, поступившим вместе с аминокислотой, происходит реакция похожая на микровзрыв, опухоль начинает разрушаться. Рядом находящиеся здоровые клетки остаются невредимыми.

Лишь в нескольких клиниках всего мира, терапия прошла испытания и дала хорошие результаты. Трудность этой процедуры заключается в том, что для образования нейтронов нужен ядерный реактор, выступающий в роли генератора.

В России он только один в Институте ядерной физики (СО РАН) и работы по применению бор-нейтронозахватывающей терапии 2015-2016 году проводились. В ближайшее время, при хорошем финансировании со стороны правительства, планируется построить ядерный реактор на базе Новосибирского государственного университета, но работать он сможет не раньше 2022 года.

Широко применяется в современной медицине для избавления от онкологических заболеваний рентгенотерапия. На ее основе Российские ученые разрабатывают метод получивший название микропучковое рентгеновское воздействие.

Лучи направленные на пораженную область, задевают и здоровую клетку. При новом методе, они работают избирательно, нанося минимальный вред организму в целом. Ученые используют так называемую сетку с ячейками по 0,1мм, которая рассекает поток лучей на множество «пучков» и они направлены только на больные клетки, минимально травмируя здоровые.

Параллельно идет изучение по применению наночастиц оксида марганца. Это вещество, накапливается только в клетках раковых образований, разрушая ее изнутри. Метод еще в стадии лабораторных испытаниях на клетках животных.

Еще одна экспериментальная разработка, на которую стоит обратить внимание, интраоперациооная лучевая терапия с помощью системы Xoft. Проводится она во время операции и облучается непосредственно тот участок, который был поражен, во время работы хирурга очаг хорошо определяется визуально.

Иммунотерапия очень перспективное и молодое направление в лечении онкологии. И, именно потому, что оно молодое есть противники применения иммунотерапии. Оппоненты иммунотерапии приводят обоснованные доводы и факты, полученные в результате развития глобальной иммунологии.

Как любой новый метод, иммунология еще не до конца исследована. Она стоит на пути своего становления и, возможно, в очень скором будущем, станет настоящей панацеей, придерживающейся основного принципа медицины – не навреди!

Цель иммунотерапии научить организм распознавать раковые клетки и уничтожать их самостоятельно. В таком случае не принято говорить о побочных эффектах, как при классическом лечении рака химиотерапией или облучением. Поэтому принято считать, что препараты нетоксичны.

Однако, могут наблюдаться в 30 процентах случаев следующие побочные эффекты:

  • Слабость;
  • Воспаление слизистых;
  • Тошнота;
  • Сыпь или любые другие аллергические реакции;
  • Низкое давление.

Сегодня иммунотерапию объединяют с другими методами, усиливая эффективность воздействия на раковые клетки. Например, радиоиммунотерапия, когда к моноклональным антителам фиксируют радиоактивный изотоп, или Т-хелперы активируют радиомагнитными частицами.

В израильском институте имени Вайцмана впервые создана вакцина для лечения лейкемии – рака крови, которая уже прошла успешные испытания, запущена в производство, и запатентована западными фармакологическими компаниями.

Появились совершенно неожиданные открытия, подтверждающие уничтожение раковой опухоли возбудителями различных инфекций:

  • вирусами;
  • клостридиями;
  • различными бактериями;
  • дрожжевыми грибками и т.д.

Их объединяют в новую группу векторных противоопухолевых вакцин. Обработанные определённым образом в лаборатории, эти микроорганизмы не вызывают заболевания, но резко усиливают выработку в организме иммунных тел, в том числе и противоопухолевых.

Лечение рака в Израиле очень популярно благодаря его высокой эффективности, и большую роль в этом играют новые методы лечения рака, в том числе иммунотерапия. Израильские учёные вносят большой вклад в разработку новых препаратов совместно с зарубежными коллегами.

Среди разработанных авторских средств наиболее известными сегодня являются:

  • TIL-технологии;
  • клетки-киллеры;
  • различные вакцины для лечения и профилактики рака.

Все иммунные препараты, как собственного производства, так и от лучших производителей мира, имеются в наличии в израильских клиниках, они доступны для любого пациента и подбираются в оптимальном для него варианте.

Так, например, в Израиле самая высокая эффективность лечения меланомы именно благодаря комбинации препаратов с клеточной TIL-терапией, которая даёт хороший эффект даже в метастатической стадии меланомы. Её сочетают с цитокинами, очищением организма от токсинов.

Хороший эффект даёт применение вакцинации в комплексном лечении рака простаты, вакцину вводят после операции удаления опухоли. Постоянно появляются сообщения о новых разработках препаратов, которые успешно проходят клинические испытания.

Иммунотерапия раковых опухолей – это дорогостоящий метод лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный, применяются последние разработки в области молекулярной химии и генной инженерии.

Стоимость иммунотерапии рака будет зависеть от стоимости выбранных для лечения препаратов, а этот выбор зависит от характеристик опухоли:

  • вида опухоли;
  • стадии опухоли;
  • распространённости опухоли;
  • степени злокачественности опухоли.

Поэтому о ценах на лечение иммунотерапией можно говорить лишь применительно к конкретному пациенту.

Лечение рака сложный процесс, который отнимает много сил. Моральных сил у родственников больного человека и физических у самого больного. Позвольте нам помочь Вам в это непростое время. Свяжитесь с нашим консультантом, заполните контактную формуи мы  приложим максимум усилий, чтоб оказать поддержку и необходимую медицинскую помощь.

Для рака лёгких характерно агрессивное течение: новообразование может всего за месяц увеличиться вдвое, тогда как выраженная симптоматика появляется только на поздних стадиях. При этом еще в недавнем прошлом протоколы консервативного лечения различных видов этой патологии были идентичны, без учета гистологии и цитологии опухоли.

На основе практического опыта израильские врачи пришли к выводу о необходимости разработки индивидуальных планов терапии в зависимости от цитологического типа раковых клеток, выявленных у конкретного больного.

Для биологической терапии используется лекарства двух видов, они различаются принципом действия на опухоль, но обладают одинаковым окончательным эффектом. Эти препараты блокируют механизм мутации клеток на молекулярном уровне, не оказывая негативного влияния на здоровые клетки, как это происходит при химиотерапии.

Постоянное целевое воздействие только на клетки самой опухоли через 3–4 месяца приводит к прекращению злокачественного процесса. Для поддержания этого состояния прием биологических лекарств необходимо продолжать на протяжении всей жизни.

Однако постепенно (в течение 1-2 лет) формируется невосприимчивость злокачественных клеток к действующим веществам препаратов таргетной терапии, в этом случае возникает необходимость в незамедлительной коррекции назначенного лечения.

Основным методом наблюдения за течением опухолевого процесса является регулярное (через каждые 3 месяца) проведение компьютерной томографии. Если при очередном обследовании положительная динамика отсутствует, выполняют биопсию и, в зависимости от ее результатов, принимают решение о тактике дальнейшего лечения.

  • При обнаружении мутации гена EFGR (приблизительно 15% случаев) возможно проведение лечения одним из трех препаратов, прошедших лицензирование в американской организации FDA: «Иресса», «Тарцева», «Афатиниб». Эти лекарственные средства не обладают тяжёлыми побочными эффектами, выпускаются в виде таблеток или капсул для перорального приёма.
  • При наличии транслокации генов ALK/EML4 (от 4 до 7 процентов случаев) назначают лицензированное в Израиле лекарственное средство «Кризотиниб».
  • Для подавления опухолевого ангиогенеза применяют препарат «Авастин», который опосредованно влияет на этот процесс за счёт связывания белка VEGF. «Авастин» назначают совместно с химиотерапией, что существенно увеличивает её эффективность.

14455 просмотров