Что делать при рак легких лечение

0
169

Основные методы терапии

При раке легких методы лечения могут быть нескольких видов.

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:

  • Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
  • Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.

Состоит из таких этапов:

  • Общеукрепляющие процедуры для подготовки пациента к операции – прием витаминных комплексов, белковая диета, прием антибиотиков для уменьшения воспалительного процесса и проведение лечебной бронхоскопии. При сердечнососудистой недостаточности назначают прием препаратов, повышающих тонус кровеносных сосудов и дыхательную гимнастику;
  • В послеоперационный период пациенту должен быть обеспечен постоянный доступ к кислороду. Первые 2-3 дня показан лежачий режим и проведение аспирации из плевральной полости;
  • Когда больной восстановиться, ему назначают прием медикаментозных препаратов для предотвращения осложнений.

При неоперабельных формах показана дистанционная гамма-терапия (лучевая терапии)и курсы химиотерапии.

Облучению подвергаются непосредственно очаги, а дозы не превышают 50-70 Гр. Последствия лучевой терапии – потеря волос, тошнота, болезненные ощущения и кожные высыпания. Химиотерапию применяют до и после проведения операции, а также при наличии неоперабельных опухолей, что сопровождаются поражением лимфоузлов.

Действует в таких направлениях:

  • уменьшение размера метастаз;
  • ослабевание симптомов в случае невозможности удаления очагов воспаления;
  • уничтожение клеток и пораженных тканей, что не были удалены во время резекции.

Химиотерапия бывает таких видов:

  • лечебная – для уменьшения метастаз;
  • адъювантная – применяется в профилактических целях для предотвращения рецидива;
  • неадюкватная – непосредственно перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей. Также помогает выявить уровень чувствительности клеток к медикаментозному лечению, и установить его эффективность.

При метазтазном поражении и мелкоклеточном типе применяют медицинские препараты по таким схемам:

  • Лечение капельницейАС – внутривенно Адриамицин и внутримышечно Циклофосфан;
  • СМF – Метотрексат, Циклофосфан и Фторурацил;
  • FAC – Циклофосфан, Адриамицин и Фторурацил внутривенно;
  • CMFVР – Преднизолон, Фторурацил, Циклофосфан, Метотрексат и Фторурацил.

Дозировка и срок лечения назначаются индивидуально после установления диагноза и осмотра пациента. Также эффективна иммунотерапия при раке легкого, которая заключается в введении биологически активных препаратов в организм.

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

  • Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
  • Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
  • Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
  • Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
  • Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
  • Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
  • Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
  • Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Обнаружение на первых стадиях – сложный процесс, поскольку на этом этапе симптоматика имеет много схожего с другими заболеваниями (бронхит, пневмония, гельминты в органах дыхания и др.).

Осмотр проводится у таких врачей:

  1. Осмотр у врачаНевролог при наличии головных болей.
  2. Терапевт при обнаружении простудных симптомов – кашля, температуры и боли в груди.
  3. Офтальмолог – при нарушениях зрения, плохой фиксации зрачков и изменении цвета радужной оболочки.
  4. Кардиолог – при сердечнососудистых заболеваниях и отдышке.

С целью уточнения диагноза проводят такие методы обследования:

  1. Рентгенологическое исследование устанавливает диагноз в 80% случаев. Снимки всегда делают в прямой и боковой проекциях. При эндобронхиальном росте первичный узел слишком маленький, чтобы его можно было разглядеть на снимках, поэтому необходимо подключать томографию, которая позволяет выявить стеноз бронхов и определить размер метастаз, которые развиваются на более поздних этапах. В запущенных случаях опухоли легких могут достигать 3-4 см в диаметре, что позволяет четко увидеть их на снимках в виде круглых затемненных областей.
  2. ФибробронхоскопияБронхоскопическое исследование – визуальный осмотр трахеи и бронх позволяет рассмотреть опухоли и взять образцы для дальнейшего анализа.
  3. Цитологический анализ мокротынеобходимо проводить после бронхоскопического исследования. Анализ позволяет выявить периферийный тип в 40-60% случаев. Для установления точного диагноза необходимо провести минимум 5-6 процедур изъятия образцов и их обследования.
  4. Трансторакальная биопсия опухоли – хирургическая процедура, которая проводится с целью извлечения образца тканей для дальнейшего микроскопического анализа.
  5. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно выявить метастазы и провести осмотр внутренних органов.

После установления точного диагноза врачом назначается индивидуальный план лечения.

Классификации рака легких

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

  • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
  • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
  • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

  • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
  • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
  • Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
  • Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
  • Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

  1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается ( маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
  2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
    • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
    • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
  3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
  4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
    • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
    • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
    • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
  5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

  1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
  2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
    • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
    • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
    • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Лечение

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Операцию проводят торакальные хирурги.

При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Химиотерапия, как лекарство от рака, назначается только в случае мелкоклеточной саркомы. Это агрессивная форма опухоли, для лечения которой назначают токсичные вещества – соединения платины, вепезид, адриамицин, фторурацил.

Такое лечение способно остановить дальнейший рост раковых клеток. Воздействие происходит комплексно на организм – действующие вещества препаратов проникают в кровь, распространяются по организму, влияя на патологические клетки в легком и других органах. Химиотерапия назначается в виде таблеток и внутривенных инъекций.

Назначая препараты, врач учитывает побочные эффекты, которые могут проявиться, и противопоказания. Могут назначаться лекарства от тошноты и рвоты, другие препараты. Обычно химиотерапию проводят до операции или после, в зависимости от состояния пациентов, стадии рака, наличия метастазов и др.

Противоопухолевое средство от рака легких циклофосфан нарушает генетическую структуру раковых клеток, активизируя в них химические процессы. В результате онкологические клетки не могут размножаться. По сравнению с другими лекарствами, циклофосфан меньше угнетает тромбоцитопоэз (образование тромбоцитов).

Препарат назначают при раке легких, лимфосаркоме, опухоли почек, костей. Схема приема и дозировка подбираются онкологом индивидуально. Среди побочных реакций чаще встречаются тошнота и рвота, которые можно снизить инъекциями аминазина.

Состав таблеток представляет собой аналог гормонов надпочечников. Преднизолон является противовоспалительным, противоаллергенным и дезинтоксикационным препаратом.

Назначается не только при онкологических заболеваниях, но и при ревматизме, астме, аллергических реакциях, полиартритах. Среди побочных эффектов чаще отмечаются: сбой менструального цикла, избыточное оволосение, снижение либидо и иммунитета, повышения глюкозы в крови, остеопороз и пр. Препарат противопоказан при острых инфекциях, психозах, гипертонии, язве желудка, беременности.

Лекарство относится к группе иммуномодуляторов и противоопухолевых препаратов. Препарат тормозит распространение раковых клеток. Назначается при опухоли в легком, матке, голове.

Перед тем, как назначить пациенту, чем лечить рак легких, врач проведет полное обследование, чтобы избежать усугубления ситуации. Помимо традиционных лекарств и процедур, нередко доктора рекомендуют пациентам средства народной медицины.

В частности, к ним прибегают, когда хотят повысить эффективность лечения или негативно относятся к традиционным методикам, еще, когда официальная медицина опустила руки. Ниже представлены известные рецепты народной медицины, которые способны помочь в борьбе с онкологической болезнью.

В стручковом перце есть уникальное вещество – капсаицин. Это алкалоид, который способен убивать раковые клетки. Народная медицина рекомендует при первых симптомах рака в легком начинать прием вытяжки из красного стручкового перца.

Приготовить её не сложно: 1,5 кг перца промывают, мелко режут (надев перчатки) вместе с семенами, перекладывают в стеклянную банку объемом в 1,5 л. Измельченное сырье заливают  маслом, лучше – оливковым или льняным, виноградным.

По истечении срока вытяжку процеживают и разливают по бутылкам. Принимают по 1 ч.л. 5 раз в день, спустя 10-15 минут можно кушать. Настойку пьют, запивая молоком или кефиром для защиты слизистой. Можно заесть кусочком хлеба.

Спустя несколько дней пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений, снижение проявлений кашля. Курс лечения – несколько бутылок настойки.

Есть теория, по которой рак представляет собой грибок, паразитирующий в нашем организме. Учитывая свойства соды губительно влиять на грибки, многие специалисты советуют испробовать лечение содой от рака легкого.

В зависимости от стадии развития заболевания, применяют одни из подходящих вариантов терапии. Для профилактики и лечения на ранней стадии подойдет самый простой рецепт – 1 ч.л. соды разводится в стакане теплой воды.

Принимается такой раствор дважды в день в течение 3 дней. За это время, предположительно, кислота выводится из организма. Следом делается 10-дневный перерыв и такой 3-дневный курс приема соды повторяют.

Если у пациента диагностирован рак легкого 1-2 стадии, подойдет другой способ лечения: берут по 1 ч.л. сода и меда, растворяют в чашке теплой воды.

Если опухоль перешла в 3-4 стадию развития, пациенту рекомендуется ежедневно употреблять смесь из 1 ч.л. соды и аналогичного объема натурального меда. Это будет способствовать уничтожению раковых клеток.

Традиционная медицина подтверждает, что чистотел обладает противоопухолевыми свойствами. Для эффективного результата нужно, чтобы растение контактировало с раковыми клетками, чего невозможно добиться в случае рака легких.

Можно принимать настойку чистотела, строго следуя рекомендованной дозировке. Для приготовления настоя берут 1 ст.л. чистотела и заливают стаканом кипятка, оставляют до полного остывания. Употребляют средство 2 недели трижды в день по 1 ст.л.

Другой рецепт – выкопать растение, промыть и прокрутить через мясорубку, отжимая лечебный сок. Берут 1 ст.л. сока и разводят на 250 мл спирта. Принимают настойку 4 раза в день до приемов пищи по 1 ч.л. Курс лечения – месяц, затем — перерыв в 10 дней и повторяют лечение.

Болиголов, как и чистотел, является ядовитым растением, поэтому его прием также нужно осуществлять строго по рекомендованной врачом схеме. Болиголов снижает интоксикацию организма, останавливает рост опухоли, дает энергию для борьбы с болезнями.

Из болиголова готовят спиртовую настойку: 5 ст.л. сухой измельченной травы заливают 0,3 л спирта. Жидкость настаивают 2 недели в темном месте. Курс лечения длится 2 месяца. В 1 день принимают 1 каплю, во 2 день – две и т.д.

До того, как начать лечение болиголовом, желательно очистить организм от шлаков и токсинов, принимая воду с яблочным уксусом.

Продукты пчеловодства – бесценный дар природы, способный лечить многие болезни. Мед, прополис способны повышать иммунитет, способствовать регенерации клеток.

Прополис используют в виде 20% настойки, принимая по 40 капель, разведенных в 0,5 стакане воды. Курс – 3 месяца. Другой вариант употребления прополиса от рака – трижды в день разжевать и проглотить 2 г вещества. Курс – около 1,5 месяцев.

В это же время по утрам рекомендуется принимать 1 ч.л. меда до еды. Вечером до еды принимают настойку березовых почек. Спустя месяц лечения делают перерыв, затем возвращаются к терапии. Общий срок лечения медом и прополисом составляет 2-3 года.

Борьба с онкологическим заболеванием в любом его проявлении должна быть четко выстроенной, выверенной до мелочей. Нельзя упускать ни одной мелочи, поскольку рак – коварная болезнь, способная быстро привести человека к летальному исходу.

Лечение продолжается до полного выздоровления. Если спустя время симптомы уже не беспокоят, это не значит, что пора заканчивать лечение.

Временное улучшение иногда может скрывать дальнейшее распространение злокачественных клеток по организму.Опухоль можетразвиваться годами бессимптомно, лечение может длиться долго. Необходимо набраться терпения, соблюдать все рекомендации врача и верить в выздоровление.

Психологический настрой оказывает влияние на борьбу с болезнями. Специалисты отмечают лучший эффект от лекарств у тех больных, которые не сдавались, а всеми силами пытались выздороветь.

Как лечить рак легких, определяют с учетом типа заболевания, стадии его развития, особенностей протекания и наличия метастаз в иных органах и системах. Существует 4 методики терапии рака органа:

  • химиотерапевтическая;
  • лучевая;
  • иммуномоделирующая;
  • хирургическая.

Отдельно стоит выделить лечение раковой патологии легких, которая протекает с распространением метастаз в иные отделы организма. В таком случае назначают прием специфических медицинских препаратов.

Химиотерапия

В большинстве случаев химиотерапевтические процедуры – обязательная методика, которую используют в лечении рака легких. В данном случае во внимание берут то, на какой стадии развивается опухоль, какого она размера, как быстро растет и имеются ли метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Если таким способом излечивать рак легких, можно надеяться на достаточно благоприятный прогноз. Для повышения эффективности химиотерапии используют несколько препаратов в комплексной терапии. Какие именно средства будут наиболее действенными, определяют с учетом гистологической структуры новообразования. Часто в лечении заболевания используют Циклофосфан, Метотрексат, Фосфамид, Адриамицин.

5 флаконов

Препарат Метотрексат – одно из самых эффективных средств в лечении онкологии

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

  • Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
  • Возраст после 50 лет.
  • Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
  • Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

  • Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
  • Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
  • Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом химиотерапии лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия
рака легкого

Мелкоклеточный
рак

Немелкоклеточный
рак

опухоль до 3см

38 %

58-73%

опухоль 3-5см не распространяется на др.
участки и лимфоузлы

21%

43-58%

опухоль 5-7см без
метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.

38 %

36-46%

опухоль 7см без
метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов

18%

25-36%

опухоль более 7см с
поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов

13%

19-24%

распространяется на
диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы

9%

7-9%

4 опухоль метастазирует в другие органы,
скопление жидкости вокруг легкого и сердца

1%

2-13%

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Симптомы онкологии легких

Общие симптомы рака легких

  • Быстрое похудение,
  • нет аппетита,
  • падение работоспособности,
  • потливость,
  • нестабильная температура.

Специфические признаки:

  • кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
  • Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком туберкулеза.
  • Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
  • Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Разобравшись с основными классификациями рака легких, перейдем к признакам этой патологии. Главной особенностью этого заболевания является его достаточно частое бессимптомное протекание, особенно на ранних стадиях.

Именно поэтому особенно важное место в ранней диагностике рака легких занимают профилактические медосмотры, благодаря которым фиксируется большинство случаев этого заболевания.

Визуальные же симптомы патологии, если они наличествуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.

Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель.

В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, несистемными болевыми ощущениями в грудной клетке. Ко всему этому приводит возникшая опухоль, которая своим объемом оказывает давление на возвратный гортанный нерв.

Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, но при этом постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость и беспричинную потерю веса.

Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.

Что касается симптомов, которые все же могут проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Она позволит исключить наличие раковой опухоли в легких, либо же обнаружить ее в той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.

На третьей и четвертой стадия развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:

  • Системная боль в грудной клетке. Несмотря на то, что в легких нет болевых нервных окончаний, боль при патологии на этих стадиях формируется в плевре – оболочке легких и стенок грудной полости. То есть, раковая опухоль уже коснулась этой области. Кроме того, боль может отдавать в плечо или наружную сторону руки, так как патология поражает нервные волокна.
  • Кашель на поздних стадиях рака легких из системного сухого, но не доставляющего серьезного дискомфорта, переходит в мучительный, характерный приступами и выделением мокроты. В ней достаточно часто можно наблюдать вкрапления крови или гноя. Именно кровь в мокроте – это наиболее опасный симптом и при таком проявлении рак легких третьей и четвертой стадии фиксируется в большинстве случаев.
  • Достаточно часто патология проявляется увеличением лимфоузлов, расположенных в надключичной области. Именно они одними из первых реагируют на серьезное развитие рака легких, хотя это проявление характерно далеко не для всех случаев.
  • Кроме трех вышеуказанных симптомов, при этой патологии на поздних стадиях проявляются и признаки рака легких ранних стадий: субфебрильная температура, осиплость голоса, постоянное чувство усталости.

Любой из симптомов ранних и поздних стадий, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только такой подход позволит максимально быстро обнаружить патологию, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение.

Стадии

  • Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
  • Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз ( потеря воздушности).
  • Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
  • Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.