Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

0
30

Диагностика

Самостодиагностика

Любая женщина может самостоятельно обследовать себя, регулярно прощупывая и внимательно следя за изменениями своей груди. Показателями болезни могут стеть обнаруженные уплотнения, лимонная корочка на коже. В подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

В медицине используются специальные оборудования, с точностью показывающие наличие онкологии. С первыми жалобами врач проводит осмотр. Если возникают подозрение на наличие раковой опухоли, пациенту назначается более глубокая и четкая диагностика.

Это может быть:

  1. Маммография – является основным методом диагностики злокачественных опухолей с помощью рентгеновских лучей. Данный способ не рекомендуют женщинам младше 40 из-за особой чувствительности тканей молочных желез к рентгену.
  2. УЗИ – широко используется в современных больницах и клиниках из-за возможности получения объемного изображения опухоли.
  3. Магнитно-резонансная томография – применяется для подтверждения диагноза.
  4. Биопсия – помогает определить тип раковой опухоли.

Ранняя диагностика рака молочной железы является приоритетным направлением скрининга во многих развитых странах. Современные методы диагностики позволяют распознать рак молочной железы на первой стадии, еще до появления симптомов.

Что можно сделать самостоятельно для раннего выявления онкологии?

  1. Регулярно посещать маммолога.
  2. Проводить самоосмотры груди каждый месяц.
  3. Если появилось подозрение на рак молочной железы – обратиться к врачу.
  4. Ежегодно проходить одно из обследований: ультразвуковая диагностика, маммография.

Кстати, ультразвуковая диагностика может показать раковую опухоль размеров в несколько миллиметров. Раннее выявление рака молочной железы обеспечивает практически 100% выздоровление. По последним данным ВОЗ 97% пациентов, обратившихся на первой стадии, полностью избавляются от раковых клеток.

Анализ крови

Общий анализ крови на рак молочной железы не позволяет обнаружить опухоль, но дает врачу информацию о клинической картине. РМЖ может проявляться нарушениями в составе крови и биохимических показателях.

Этот анализ показывает:

  • Лейкоцитарную формулу (количество лейкоцитов в крови). Их повышение может служить признаком самых разных воспалительных или опухолевых заболеваний молочных желез и не только.
  • Содержание гемоглобина в эритроцитах.
  • Количество тромбоцитов и гранулоцитов. Во время постановки диагноза и в период лечения важно иметь актуальную информацию по свертываемости крови.
  • Объем эритроцитов и скорость их осаждения.
  • Уровень гемоглобина.

Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Специалисты так объясняют необходимость этого анализа: он не позволяет обнаружить РМЖ, но дает возможность оценить состояние костного мозга, а это может быть очень важно при последующем химическом и лучевом лечении. Для этих же целей могут использовать сканирование костей.

Кроме общего анализа также назначают биохимический анализ крови. Он уже имеет диагностическое значение, но также не может служить единственным основанием для постановки диагноза. При раке молочной железы повышается уровень калия, кальция и щелочной фосфатазы.

Исследование на маркер рака молочной железы – это точный метод диагностики. В процессе исследования у пациента забирают венозную кровь и оценивают количество специфических раковых протеинов. Определенный вид рака вызывает повышение определенных маркеров.

Выделяют два специфичных онкомаркера, которые могут указывать на РМЖ:

  1. СА 15-3
  2. СА 27-29
  3. СЕА

Первый маркер также повышается при раке легких, печени, яичника, матки, поджелудочной железы. Второй не обязательно свидетельствует о раке, может обнаруживать себя при воспалительных заболеваниях матки, кисте яичника, фиброматозных изменениях грудных желез.

Тест СЕА – это анализ, который выявляет всего треть случаев онкологии груди. Его обычно используют для уточнения диагноза или при скрининговых обследованиях, однако большинство специалистов постепенно отказываются от этого метода.

Иммуногистохимический анализ рака молочной железы – это надежный способ определить тип опухоли и узнать о скорости роста клеток, для проведения анализа нужен забор тканей. Иммуногистохимическое исследование проводят после биопсии или после операции по удалению опухоли.

Так как медицина активно развивается, и появляются такие методы как тонкоигольная биопсия, для анализа не обязательно проводить хирургическое вмешательство, взять ткани можно безопасным малоинвазивным способом.

Иммуногистохимия позволяет оценить экспрессию:

  • Рецепторов her2
  • Рецепторов к эстрогену ERS
  • Рецепторов к прогестерону PRS

Диагностика рака груди на основе анализа her2 считается высокоточной. Современное оборудование позволяет точно оценить количество эпидермальных факторов роста опухоли.

Расшифровка:

  • Если в результатах указано 3 и больше, значит новообразование активно растет.
  • Если 2 , то результат пограничный.
  • Показатели от 0 до 1 считаются хорошими и свидетельствуют об отсутствии роста опухоли.

ИГХ позволяет поставить диагноз рак молочной железы на основе экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону. Если в результатах указана цифра более 3, значит, опухоль имеет гормональное происхождение.

Важно знать, что анализ her2 может иметь диагностическое значение, а анализ на гормональные рецепторы помогает врачу подобрать эффективное лечение, но не обязательно показывает наличие конкретного вида.

Генетический анализ

Как определить рак молочной железы с помощью достижений генетиков? Генетический анализ называется ФИШ тест. Он может показывать проявление активности генов, отвечающих за синтез рецепторов her2. Это обследование позволяет точно определить болезнь.

Данное исследование позволяет врачу оценить наличие специфических генетических последовательностей. Проблема состоит в том, что ФИШ тест часто расходится с результатами иммуногистохимии. Тем не менее, тест применяют при подборе эффективного лечения.

ФИШ тест позволяет выяснить, какой конкретно вид рака предстоит лечить. Ведь карцинома или железистый рак требует другого подхода, чем например, лечение протокового рака молочной железы.

Есть отдельные генетические анализы на предрасположенность к заболеванию:

  1. Исследование генов BRCA 1.
  2. Исследование BRCA 2.

Если будут найдены аномалии, передающиеся по наследству, можно говорить о высоких рисках онкологии. Одно время скрининг рака молочной железы проводился с помощью генетического исследования. В последнее время появляется все больше критики в сторону этого метода, так как еще нет достоверных сведений о наследственной передаче «онкологических» генов РМЖ.

Как распознать рак? Биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием позволяет узнать, как выглядит рак и как работают раковые клетки. Биологический материал передают в лабораторию, а лечащий врач оценивает результаты анализов и делает вывод о доброкачественности опухоли или наличии онкологии. Данные гистологии позволяют оценить скорость роста, риск метастазирования.

Важное противопоказание к забору пробы – наличие острых хирургических заболеваний. В остальных случаях биопсия молочной железы проходит быстро, с минимальным дискомфортом.

В настоящее время есть несколько методов забора материала:

  1. Аспирационная биопсия молочной железы. Наименее травматичный метод.
  2. Инцизионная биопсия молочной железы. Так как делается надрез, больной может испытывать дискомфорт.

Обнаружение злокачественных клеток при гистологическом анализе однозначно свидетельствует о наличии рака. При проведении патоморфологического исследования указывается детальная гистологическая характеристика опухоли и состояние регионарных лимфоузлов.

Подтвердить наличие онкологии можно с помощью УЗИ. Рак молочной железы на УЗИ виден, начиная с нескольких миллиметров. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму опухоли, выяснить, как проявляется рак.

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии.

Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук).

Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли.

Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача.

Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Маммография

Отзывы наших пациентов

Вы сможете найти больше отзывов об операциях при раке груди и других онкологических заболеваниях в Европейской клинике здесь.

Подробнее о лечении рака молочной железы 4 стадии

Подробнее о хирургическом лечении рака молочной железы

  • Можно ли заразиться раком? Передается ли онкологическое заболевание по наследству? И действительно ли отказ от сахара — действенная профилактика развития злокачественных опухолей? Рассмотрели восемь самых распространенных мифов об онкологии.

    Рак неизлечим

    Это правда. К сожалению, рак относится к хроническим заболеваниям. Дело в том, что злокачественная опухоль образуется из клеток с мутацией: если говорить упрощенно, в таких клетках «ломается» механизм контроля деления клеток и запрограммированной смерти — апоптоза. От доброкачественных опухолей, злокачественные отличаются: неконтр…

  • Клинический случай

    Пациентка: В. 46 лет

    Диагноз: дольковый рак молочной железы. Комбинированное лечение 2007 год. Прогрессирование 2017 год.

    Анамнез: 2007 г. комбинированное лечение рака молочной железы I стадии. 10 лет наблюдения. Появление асцита (жидкость в животе), одышка. Диагностическая лапароскопия. Расхождение в диагнозах на основании цитологического и гистологич…

  • Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы 4 стадии. Основной метастаз рака молочной железы сдавливал крупные нервные стволы в области позвоночника, вызывая некупируемый консервативно болевой синдром, а также приводил к нарушению функции соответствующих нервов.

    Операция…

  • Пациентка с подозрением на рак молочной железы обратилась к заведующему хирургического отделения клиники «Медицина 24/7», онкогинекологу Дмитрию Алексеевичу Шаповалову, к.м.н. После комплексного обследования врач подтвердил диагноз и назначил хирургическое лечение.

    «Когда мама узнала, что у нее очень очень тяжелая и страшная болезнь, наш местный врач из Дмитрова посоветовал нам проконсу…

  • В медицине иногда приходится делать выбор в пользу спасения жизни пациента, жертвуя ее качеством в будущем. С рациональной точки зрения данный подход выглядит обоснованным, но не все так однозначно с точки зрения пациента. Так, например, для женщины с диагнозом рак молочной железы решение об удалении груди (мастэктомия) сопряжено с глубокими переживаниями о потере женственности и сексуальности. В результате эффективная с точки зрения онкологии операция имеет серьезные психосоциальные последствия — ухудшается личная жизнь, увеличивается риск депрессии, тревожных расстройств и даже суицида. К…

Гормональная терапия проводится после операции или вместо неё при метастатическом заболевании. Сегодня гормональные препараты применяются даже при 0 стадии рака, цель — не предотвращение образования метастазов, а профилактика развития рака в другой железе.

Профилактическое или адъювантное лечение гормонами при любой стадии занимает не менее 5 лет, если в это время возникают метастазы, то проводится ХТ и меняется гормональный препарат. При метастатическом процессе гормональные средства применяются до прогрессирования.

Выбор гормонального лекарства зависит от состояния менструальной функции, так менструирующим женщинам назначается только тамоксифен, после менопаузы (последней менструации в жизни) — ингибиторы ароматазы и тамоксифен.

Клинические исследования не помогли выбрать самый лучший эндокринный препарат, обе группы лекарств показали высокую эффективность и похожие осложнения, но с разной частотой встречаемости.

Сегодня лучевая терапия — высокотехнологичная методика, для оптимального расчета полей облучения использующая КТ и рентгеновский симулятор, это лечение формата 3D на ускорителях электронов или протонов.

Цель облучения — убить все раковые клетки и сохранить жизнеспособность нормальных тканей рядом с опухолью. Задача лучевой терапии при раке молочной железы — предотвратить рецидив в зоне операции, поэтому при любой стадии облучение дополняет радикальную резекцию.

При 2-3 стадии облучение проводится и после мастэктомии, в некоторых случаях оно усугубляется «бустом», позволяющим подвести большую по мощности лучевую энергию в локальную зону рубца. Лучевая терапия начинается после заживления раны, то есть не раньше, чем через 4 недели после операции.

Если пациентке требуется химиотерапия, то сначала проводят необходимое число курсов, и во избежание тяжёлых лучевых реакций через пару недель начинают облучение. Срок начала лучевой терапии после операции достаточно широк — от одного до трёх месяцев.

При неоперабельном процессе лучевая терапия тоже начинается через 2-4 недели после полного курса химиотерапии и может проходить на фоне гормональной терапии. Для повышения результативности может дополняться локальной гипертермией.

Лучевое лечение всегда начинается с понедельника и завершается в пятницу, выходные свободны, что позволяет нормальным тканям восстанавливаться. Число сеансов определяется целью — профилактическое воздействие занимает не менее 25 дней, лечебное на не удалённую опухоль — 30-35 процедур.

Лучевая терапия не влияет на продолжительность жизни, но бережет женщину от рецидива рака.

Признаки рака

Есть несколько специфических симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли:

  • покраснение кожи, зуд, шелушение
  • втягивание соска
  • изменение формы груди
  • появление уплотнений в груди, которые можно обнаружить на ощупь

Обязательно нужно знать, как появляется РМЖ. На ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо, боль отсутствует, а легкий дискомфорт вовремя можно и не заметить. Это главная проблема онкологической медицины, в большинстве пациенты обращаются за помощью уже на второй стадии.

Причины развития рака груди

До сих пор точно неизвестно, по какой причине возникает рак молочной железы. Однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность заболеть. К ним, в первую очередь, относится наследственная предрасположенность, а именно наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Поэтому мы настоятельно советуем всем женщинам, чьи близкие родственницы (мать, сестры, тетя, бабушка) пострадали от рака груди, как можно раньше делать соответствующие генетические тесты и регулярно обследоваться у маммолога.

Среди других факторов риска отмечают отсутствие детей или поздние – после 35-40 лет – роды, травмы груди, радиационное облучение, злоупотребление спиртным или табаком, сахарный диабет, раннее начало менструального цикла и поздний приход менопаузы.

Причины развития рака груди

Четвертая стадия

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

  • риск выше у женщин старше 50 лет;
  • рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
  • семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
  • риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
  • риск выше при менопаузе после 55 лет;
  • при первых родах после 30-и;
  • при гормональной терапии менопаузы;
  • после облучения грудной клетки;
  • при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

  • использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
  • дефицит достаточной физической нагрузки;
  • курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

  1. Изменение цвета и формы сосков
  2. Увеличение регионарных лимфоузлов
  3. Выделения из молочных желез
  4. Покраснение, отек молочной железы
  5. Изменение очертания и формы молочной железы
  6. Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
  7. Уплотнение в молочной железе
  8. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
  9. Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
  10. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Симптомы, особенности и факторы риска

Каждой женщине ежемесячно, на 6-8 день цикла, нужно проводить самостоятельный осмотр молочных желез и при обнаружении подозрительных признаков немедленно обращаться к врачу. Что должно насторожить?

  • наличие каких-либо уплотнений, узелков в груди, под мышкой;
  • выделения из сосков, эффект втянутого соска;
  • покраснения, затвердения на коже, припухлости;
  • ассиметрия груди, деформация, которая ранее не наблюдалась;
  • увеличенные вены.

Помните, что на начальных стадиях никаких симптомов может вовсе не быть, поэтому посещать врача необходимо раз в 6-12 месяцев даже при отсутствии жалоб. В “Медисе” вам будет гарантирована помощь самых компетентных врачей в области диагностики и лечения рака молочных желез, поэтому не медлите, позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту.

Лечение рака груди народными средствами, как предлагают различные сайты: грибами, настойка трав, ядами, прополисом и прочими «средствами» имеют лишь эффективность плацебо. Впрочем, позитивная настроенность больного может оказать благоприятный эффект.

Многие пациенты пытаются лечить рак молочной железы народными средствами, но это занятие совершенно бесполезное. Доказательства о пользе такого лечения на основе того, что «вот моя знакомая бабушка вылечила это» не имеют никакой доказательной базы.

Основной особенностью данного заболевания является невозможность сразу его определить – схожие с рядом других болезней симптомы исключают быструю и точную диагностику. На ранних стадиях обнаружить рак груди сложно.

Однако онкология может представляться другими показательными признаками:

  • стяжение или уплотнение кожи;
  • эрозия вокруг соска;
  • заметное увеличение вен;
  • изменение формы молочных желез, нарушение симметрии.

В случаях обнаружения одного или нескольких признаков, женщине необходимо безотлагательно обратиться к маммологу. До сих пор врачам не удается установить однозначную причину развития онкологии у людей.

Известно, что раковые клетки остаются в пассивном состоянии даже при физических ущербах: синяках и порезах. Также, раком невозможно заразиться, что исключает возможность передачи заболевания воздушно-капельным или контактным путем.

Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития опухоли в организме женщины.

К ним относятся:

  1. Возраст. Исследования показывают: большему проценту женщин со злокачественной опухолью молочной железы было больше 65 лет.
  2. Генетическая предрасположенность. Шансы активности раковых клеток повышаются, если в семье были больные данным типом рака, как со стороны матери, так и со стороны отца.
  3. Малая физическая нагрузка и/или избыточный вес.
  4. Частое употребление алкоголя.
  5. Использование гормональных препаратов.

Стадии рака груди

Во многом выбор методов лечения рака груди определяется стадией опухоли:

  • Стадия 0 — «рак на месте». Опухоль находится там, где возникла изначально, не распространяется в соседние ткани.
  • Стадия 1 — опухоль размерами не более 2 см. Она не прорастает за пределы молочной железы, но могут обнаруживаться небольшие очаги в близлежащих (регионарных) лимфоузлах.
  • Стадия 2 — опухоль размерами 2–5 см, которая более агрессивно распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • Стадия 3 — опухоль, которая распространяется в подмышечные и внутригрудные лимфоузлы, прорастает в стенку грудной клетки, в кожу.
  • Стадия 4 — наличие отдаленных метастазов в печени, костях, головном мозге и других органах.

Молекулярный анализ опухоли молочной железы — новый этап в современном лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения

анализа опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии

. На основании данных анализа мы получаем очень эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

На стадиях 0-III обычно прибегают к хирургическому вмешательству в сочетании с лучевой терапией. В зависимости от размеров и степени распространения рака, прибегают либо к органосохраняющей операции, либо к мастэктомии. При необходимости назначают курс химиотерапии, гормональной, таргетной терапии.

На IV стадии, когда обнаружены метастазы, лечение носит паллиативный характер. Как правило, на излечение рассчитывать не приходится, но современные методы помогают замедлить рост опухоли и продлить жизнь женщины, зачастую очень надолго.

диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Все виды онкологии имеют четыре стадии основного развития и одну нулевую, отличающиеся симптомами и возможностью лечения. Классификация облегчает врачам диагностику. Полученные результаты позволяют подбирать методику лечения рака молочной железы.

Нулевая стадия

Нулевая стадия рака не означает наличие опухоли в организме, а лишь предрасположенность женщины к онкологии. Новообразование в таких случаях не затрагивает ближайшие клетки и могут наблюдаться лишь затвердевания на некоторых участках молочных желез.

Люди с обнаруженным раком нулевой стадии должны чаще проходить осмотры и УЗИ, чтобы не пропустить появление злокачественной опухоли.

Первая стадия

Начальная форма развития рака груди, при которой возможно 100% избавление от опухоли.

Образование достигает 2 см, проникает только в ближайшие ткани, но не поражает остальные. Лимфоузлы не задеты.

Вторая стадия

Вторая стадия онкологии считается одной из ранних форм образования опухоли, а значит еще возможно полное излечение.

Характеризуется этот процесс развитием злокачественной опухоли до 5 см, пораженными раком лимфоузлами в области подмышечной впадины. При этом если лимфоузлы спаяны, то стадия считается «поздней» и «переходящей в третью».

Существует два типа второй стадии:

  1. 2А – опухоль в диаметре меньше 5 см, но лимфоузлы поражены. Успех лечения возможен в 80-90% случаев.
  2. 2В – опухоль больше 5 см, большое количество лимфоузлов поражены. Успех возможен в 70-80% случаев.

Важно помнить, что возможность победить болезнь зависит от своевременного обнаружения опухоли.

Третья стадия

При третьей стадии рака груди начинается проникновение опухоли в кожу и грудную клетку, с вероятностью поражения подключичных лимфоузлов.

Злокачественная опухоль принимает большие объемы от 5 см, появляются метастазы. Именно после лечения рака третьей стадии повышается риск рецидива.

Прогноз при раке молочных желез третьей стадии весьма безутешный, особенно при проникновении опухоли в грудную клетку при 3В стадии.

Четвертая стадия

Процесс четвертой стадии рака груди считают самым опасным и необратимым. На данном этапе происходит разрастание опухоли по всему телу, проникновение раковых клеток в здоровые органы и их поражение.

Начинаются боли, ведь метазтазы начинают проникать во внутренние органы, и часто, в кости. При раке груди четвертой стадии избавление от болезни невозможно.

Способ лечения напрямую зависит от стадии заболевания:

  • Нулевая стадия. Операция с лучевым лечением предлагается больным с нулевой стадией, так как это уменьшает риск развития опухоли. Также возможно проведение мастэктомии.
  • Первая стадия. Принимается Тамоксифен, который задерживает рост раковых клеток. Иногда предполагается мастэктомия.  
  • Вторая стадия. Врачи рекомендуют проводить радиотерапию, если на второй стадии обнаруживаются раковые клетки в подмышечных лимфоузлах. При больших размерах опухоли делается химиотерапия перед хирургическим вмешательством.
  • Третья стадия. Многие пациенты интересуются, лечится ли рак груди третьей стадии привычными методами – операцией, химиотерапией или системной терапией. Несмотря на то, что третья стадия считается уже поздней, тяжелой для полного излечения, поддержание размера опухоли и выздоровление возможно.
  • Четвертая стадия. На четвертой стадии вряд ли можно ли вылечить рак молочной железы, так как уже происходят необратимые процессы. Тем не менее, существует вероятность поддержки жизни препаратами и химиотерапией – продолжительность жизни при лечении увеличивается до трех лет.

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Стоимость лечения

Лечение рака молочной железы включает в себя такие методы, как:

  • хирургический,
  • химиотерапия,
  • лекарственный.

В свою очередь лекарственный метод подразделяется:

  • на неоадъюватное лечение, которое назначается до хирургического лечения с целью уменьшения объема опухоли;
  • на адъюватное лечение, которое назначается, непосредственно, после хирургического вмешательства с целью предупреждения рецидива.

Оперативное лечение

Считается одним из самых эффективных методов лечения рака молочной железы. Может состоять как из частичного удаления пораженного участка молочной железы, так и полного удаления молочной железы.

Системным лечением называют комплекс лекарственных средств, которые оказывают воздействие как на саму опухоль, так и непосредственно на весь организм. В такое лечение могут входить и химиотерапия, и гормональная терапия, и иммунотерапия.

Рецепторный статус гормонов – это самый важный фактор, определяющий схему лечения рака молочной железы. Гормональная терапия назначается после хирургического вмешательства с целью предупреждения рецидивов. Так, например:

  • Ингибиторы ароматазы назначают женщинам в постменаузальный период.
  • Аналоги гонадодиберина обладают свойством, которое угнетает нормальную работу яичников.
  • Тамоксифен блокирует рецепторы гормона эстрогена.

Признаки

Лекарственные препараты в комплексе с химиотерапией. Такое лечение приводит к торможению роста раковых клеток и приводит к увеличению продолжительности жизни. Минусами данной методики считается то, что некоторые варианты этой терапии не до конца изучены.

Доклинические испытания

  • Протеин тирозин фосфотазы 1В (РТР1В) — испытывается белок. Препарат способен тормозить тирозин фосфатазы 1В, что замедляет развитие роста рака.
  • Блокаторы холестерина — так, например, препарат PRIMA-1  — влияет на холестерин, подавляет продукцию холестерина.
  • Сахароснижающие препараты — так, в основном, тестируют Метформин
  • Термотерапия — методику для лечения рака еще не применяют. Пока используют только в Америке.
  • Семена льна — исследование на крысах показало, что лён способствует замедлению роста опухоли и метастазов.

Иммунотерапия

Иммунитет играет огромную роль как в лечении, так и в профилактике онкологических заболеваний. Так, для лечения рака молочной железы, такие препараты входят в комплекс лечения рака.

В лечении рака молочной железы используют:

  • Герцептин,
  • Вакцину Neuvenge,
  • Вакцину РЕСАН,
  • Тайкерб.

Хемоиммунотерапия

Метод предполагает лечение рака с помощью собственного иммунитета. Многие лекарственные препараты в комплексе способны не только поднимать иммунитет, но и тормозит развитие раковых клеток.

Термохимиотерапия

Лечение с помощью сочетания двух методик: химиотерапии и термотерапии. Это сочетание увеличивает показатель действия в 68% . Но как показывает практика, женщинам не всем подходит и эффект получается на 23%.

Оценивают степень эффекта с помощью лабораторных методов.

  • Оценку проводят с помощью КТ, ПЭТ;
  • биомаркер СК18;
  • УЗИ молочной железы;
  • Биохимический анализ крови: до начала лечения и после;
  • МРТ.

Средняя продолжительность лечения рака длится 4 месяца. Далее решается вопрос о трудоспособности. Для установки инвалидности и решения вопроса о трудоспособности назначается медико-социальная экспертиза.

С каждым годом медицина улучшает методы оперативного лечения рака молочной железы, давая пациентам больше вариантов выбора.

Виды хирургического вмешательства:

  • органосохраняющие вмешательства;
  • мастэктомия;
  • лимфаденэктомия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия считается лучшим решением, гарантирующим качественный результат, но из-за большого количества излучений считается вредным для общего здоровья пациента. Обычно ее применяют на ранних стадиях после операции.

Возможно два варианта – небольшими дозами длительное время и большими дозами за короткий промежуток времени.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает принятие комплекса препаратов, которые затормаживают развитие клеток раковой опухоли. Иногда может использоваться как отдельный вид лечения, а иногда перед или после операции.

Считается одним из лучших методов избавления от рака молочной железы. Химиотерапия помогает также остановить метастазы и предотвратить рецидив болезни.

Таргетная терапия

Тамоксифен является одним из антигормональных препаратов, которые принимаются при лечении рака молочной железы таргетной терапией. Данный тип терапии схож с химиотерпией, но главное отличие – это ряд лекарств и способ их приема.

Нельзя сказать, что таргетная терапия полностью безопасна для здоровья пациента, так как влияющие на клетки гормональные препараты могут вызвать осложнения и побочные эффекты.

Гормонотерапия

Гормональная терапия используется в случаях появления новой злокачественной опухоли перед лучевой или таргетной терапией или после химической. Существуют несколько видов гормонотерапии, отличающиеся друг от друга выбором препаратов и стадии рака молочной железы.

Виды лечения гормонотерапией:

  • Тамоксифен;
  • ингбиторы фермента ароматазы;
  • Золадекс (Гозерелин);
  • овариоэктомия (удаление яичников).

Хирургическое лечение и радиотерапия — это способы местного лечения. Они способствуют удалению или разрушению опухоли молочной железы. Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения — лекарственный препарат поступает в кровоток и разрушает раковые клетки или контролирует их развитие.

Правильное подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

Качество жизни во время проводимого лечения по поводу рака груди является одним из приоритетных. После ознакомления с информацией в интернете, общения с родственниками и знакомыми, хочется узнать, как вы лично будете выглядеть во время и после лечения, какие будете испытывать ощущения, как изменится личная жизнь.

Чтобы разработать план лечения, который больше всего отвечает вашим медицинским и личным потребностям, вы будете работать вместе с лечащим врачом, подбирая соответствующий вариант комплексной терапии.

Возможно, перед началом терапии вы захотите узнать мнение другого врача относительно диагноза и плана лечения. Некоторые пациентки очень переживают, что дополнительная консультация может обидеть их лечащего врача. Обычно это не так. Многие врачи приветствуют мнение другого специалиста.

В случае дополнительной консультации специалист может согласиться с диагнозом и планом лечения, который наметил ваш врач. Или же он может предложить другой подход к лечению. Как бы то ни было, вы получите больше информации и, возможно, будете лучше контролировать ситуацию. Кроме этого, мнение второго специалиста даст вам чувство уверенности в принимаемых решениях.

В Европейской клинике мы предоставляем возможность пациентам ознакомиться со «вторым мнением» врачей из ведущих профильных медицинских центров за рубежом, в том числе клиники CCAC (Лозанна, Швейцария), госпиталей США, Венской онкологической клиники (Вена, Австрия), госпиталя Ассута (Ассута, Израиль) и ряда других.

При необходимости мы проводим телемедицинские врачебные консилиумы, на которых совместно с несколькими специалистами из различных стран обсуждаем преимущества конкретных методов лечения.

Портной Сергей Михайлович

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Существуют две разновидности радикального хирургического лечения рака груди:

  • Органосохраняющие операции (лампэктомия, квадрантэктомия, сегментарная, частичная мастэктомия), во время которых хирург удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, но в целом сохраняет молочную железу. Такие вмешательства возможны на ранних стадиях, но после них часто требуется лучевая терапия.
  • Мастэктомия — полное удаление молочной железы. В зависимости от стадии рака, хирург может удалить одну или обе молочные железы.

Фото пациенток до и после лечения рака молочной железы

Если есть подозрение на то, что опухоль могла распространиться в регионарные лимфоузлы, проводят биопсию сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсию). Если в нем обнаруживают раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию — иссекают все близлежащие лимфоузлы.

Фото пациенток до и после лечения рака груди

На поздних стадиях проводят паллиативные операции: они помогают уменьшить размеры опухоли, удалить крупные метастазы, справиться с болью и осложнениями онкозаболевания.

В Европейской клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, работают опытные хирурги-маммологи. Наши доктора проводят вмешательства любой сложности, при любой стадии рака груди. У нас можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих европейских онкологических центров за более низкую цену лечения рака груди.

Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Из прайса, размещенного ниже, вы сможете узнать, стоимость лечения при раке молочной железы:

  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц — 300 000 руб.
  • Лампэктомия — 184 000 руб.
  • Мастэктомия — 210 000 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
  • Проведение ПХТ (полихимиотерапии) рак молочной железы — от 50 000 руб.

Европейская клиника является клинической базой для кафедры онкологии одного из российских медицинских вузов. Врачи — клинические онкологи — имеют дополнительную подготовку как врачи-исследователи. Наша клиника участвует в международных многоцентровых контролируемых исследованиях эффективности новейших схем лечения рака молочной железы.

Большая часть расходов пациентов на диагностику, лечение и контрольные обследования в таких случаях покрывается за счет международных компаний-производителей лекарственных препаратов — Roche, SanofiAventis, Sandoz, MerchSharpDoum и других.

Химиотерапия

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе.

Химиотерапия при раке молочной железы может использоваться как самостоятельный метод, а также как перед хирургической операцией, так и после операции. В этих случаях химиотерапия преследует различные цели.

При использовании химиотерапии в ходе подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли, что позволяет сделать операцию менее травматичной и максимально сохранить здоровые ткани молочной железы.

Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены в качестве стандартов ведущими научными онкологическими сообществами — NCCN, ESMO, ASCO.

После окончания лечения ваш врач даст рекомендации по дальнейшему контролю над состоянием здоровья, по периодичности проведения регулярных осмотров. Вы также можете повлиять на снижение риска рецидива рака груди, если будете придерживаться здорового образа жизни.

Лучевую терапию назначают после органосохраняющих операций, а если опухоль была более 5 см в диаметре — и после мастэктомии. На IV стадии рака молочной железы она может стать основным видом паллиативного лечения.

Примерно в 60–70% случаев рост опухоли в молочной железе зависит от гормонов. Раковые клетки могут нести на своей поверхности рецепторы к эстрогенам (такой рак называется ER-позитивным) или прогестерону (PR-позитивный рак).

Обычно гормональную терапию назначают в качестве неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) терапии. Также она может быть полезна при метастатическом раке и рецидиве.

Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Механизм действия таргетных препаратов основан на молекулярно-генетических характеристиках клеток опухолей молочной железы. Зная, какое вещество необходимо для роста и выживания опухоли, его эффекты можно заблокировать.

Таргетная терапия зачастую помогает там, где оказались неэффективны химиопрепараты, она может усилить химиотерапию. Важным преимуществом таргетной терапии является то, что она имеет меньше серьезных побочных эффектов (см. клинические исследования).

В зависимости от молекулярно-генетических характеристик раковых клеток, при раке молочной железы применяют такие таргетные препараты, как трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб, нератиниб, палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб.

Вы можете заказать у нас отдельные сложные высокотехнологичные процедуры, которые вам показаны:

  • биопсию (все ее виды) или ревизию биопсии по стекламблокам стоимостью от 15 тысяч
  • анализ на генетические мутации BRCA1 и BRCA2, HER2 и другие — от 9 тысяч
  • консультациюконсилиум израильских или европейских специалистов очно или заочно от 5-15 тысяч

Приведем некоторые варианты цен.

Мастэктомия (стоимость зависит от того, потребуются ли манипуляции с лимфоузлами, в каком из наших центров будет проходить операция, кто из врачей ее будет делать, реконструкция в цену не включена) 2 000 — 10 000 у.е.
Органосохраняющая операция (лампэктомия/секторальная резекция/широкое локальное иссечение). Стоимость зависит от тех же факторов, что и выше. Выбирайте наиболее подходящий вам вариант и сообщите нам. от 2 000 до 12 000 у.е.
Органосохраняющая операция с одновременной пластикой (как вариант, выполняет доктор Искра Даскалов из Ирландии, опытный специалист высокого класса и опытный пластический хирург или врачи из Израиля). от 300 000 до 600 000 рублей (в зависимости от сложности и объема операции. Входит пребывание в реанимации, в палате, медикаменты.)
Мастэктомия с реконструкцией груди с участием пластического хирурга, при большем объеме работы до 720 000 рублей
Стоимость имплантов до 180 000 рублей

Если пациент захочет сделать подобную операцию экономичнее, то опытный российский хирург проведет такую операцию вдвое экономичнее. Позвоните ассистенту клиники доктору Сергею Федоренко по телефону 7 (495) 101-01-23 и запишитесь на консультацию.

  • Стоимость химиотерапии при раке молочной железы – от 10 000 — 35 000 рублей за процедуру (в зависимости от протокола, и соответственно от времени процедуры и количества компонентов).
  • Отдельно оплачивается стоимость препаратов. Например, стоимость упаковки качественного Герцептина – от 2113 долларов, упаковка Кейтруды стоит от 2151 долларов. Это стоимость препаратов из-за границы, герцептин российского производства значительно дешевле. Врач также может предложить некоторым пациентам широкий спектр инновационных препаратов или протокол продолжительностью 8 часов с дневной госпитализацией, но стоимость такой процедуры будет значительно выше.
  • Вы можете заказать препараты в нашей аптеке, они будут качественные и по справедливой цене