Эпинефрин инструкция по применению аналоги отзывы цена

0
8

Фармакологические свойства

Какие свойствами обладает эпинефрин? Что это такое, мы поведали выше. Согласно отзывам специалистов, данное средство оказывает гипергликемическое, гипертензивное, сосудосуживающее, бронхолитическоем и противоаллергическое действия.

Синтетический адреналин на клеточном уровне активизирует фермент аденилатциклазу, увеличивает концентрацию цАМФ и ионов кальция. Это вещество повышает АД, сужает сосуды внутренних органов, кожи, слизистых, скелетной мускулатуры, а также расширяет сосуды головного мозга.

Epinephrinum (

Epinephrini)

Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, изменяется под действием света и кислорода.

Фармдействие. Альфа- и бета-адреностимулирующее средство.

На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca2 . В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин может снижать АД вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры.

При скорости введения 0,04–0,1 мкг/кг/мин увеличивает ЧСС и силу сердечных сокращений, УОК и МОК, снижает ОПСС; выше 0,02 мкг/кг/мин суживает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС.

Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику ЖКТ.

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой.

Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения K из клетки и может привести к гипокалиемии. При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при в/в введении (продолжительность действия — 1–2 мин), через 5–10 мин после п/к введения (максимальный эффект — через 20 мин), при в/м введении — время начала эффекта вариабельное.

Фармакокинетика. При в/м или п/к введении хорошо всасывается. Введенный парентерально, быстро разрушается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. TCmax при п/к и в/м введении — 3–10 мин.

Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в основном МАО и КОМТ в окончаниях симпатических нервов и др. тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов.

Показания. Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении др. аллергенов;

бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза; асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV блокады III ст.); кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч.

из десен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, ХСН, передозировка ЛС), необходимость удлинения действия местных анестетиков;

гипогликемия (вследствие передозировки инсулина); открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах — отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия, остановка кровотечения; приапизм (лечение).

Противопоказания. Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.

С осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, шок неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч.

в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральный атеросклероз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы;

Категория действия на плод. C

Дозирование. П/к, в/м, иногда в/в капельно.

Анафилактический шок: в/в медленно 0,1–0,25 мг разведенных в 10 мл 0,9% раствора NaCl, при необходимости продолжают в/в капельное введение в концентрации 0,1 м/мл. Когда состояние пациента допускает медленное действие (3–5 мин), предпочтительнее введение в/м (или п/к) 0,3–0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение — через 10–20 мин (до 3 раз).

Бронхиальная астма: п/к 0,3–0,5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин (до 3 раз), или в/в по 0,1–0,25 мг в разбавленном в концентрации 0,1 мг/мл.

В качестве сосудосуживающего средства вводят в/в капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2–10 мкг/мин).

Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии — 0,2–0,4 мг.

При асистолии: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора NaCl или др. раствором); во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3–5 мин. Если пациент интубирован возможна эндотрахеальная инстилляция — оптимальные дозы не установлены, должны в 2–2,5 раза превышать дозы для в/в введения.

Новорожденные (асистолия): в/в, 10–30 мкг/кг каждые 3–5 мин, медленно. Детям, старше 1 мес: в/в, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3–5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения по крайней мере 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы — 200 мкг/кг). Возможно использование эндотрахеального введение.

Детям при анафилактическом шоке: п/к или в/м — по 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).

Детям при бронхоспазме: п/к 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин (до 3–4 раз) или каждые 4 ч.

Местно: для остановки кровотечений в виде тампонов, смоченных раствором препарата.

При открытоугольной глаукоме — по 1 кап 1–2% раствора 2 раза в день.

Побочное действие. Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: более часто — головная боль, тревожное состояние, тремор; менее часто — головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота.

Со стороны мочевыводящей системы: редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: редко — гипокалиемия; менее часто — повышенное потоотделение.

Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.

Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия — для снижения АД — альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии — бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Взаимодействие. Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.

Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с др.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту;

с нитратами — ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения);

с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), — удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами — усиление неврологических эффектов;

Показания к применению

В каких целях используют эпинефрин? Применение этого средства показано для устранения аллергии немедленного типа, развившейся в результате переливания крови, лекарственного воздействия, при употреблении различных продуктов, после укусов насекомых или введения каких-либо аллергенов.

Также упомянутое вещество используют в следующих случаях:

  • для купирования приступов астмы бронхиальной;
  • при асистолии;
  • для продления действия местных обезболивающих средств;
  • при бронхоспазме, который возник во время наркоза;
  • при гипотензии, не поддающейся лечению при помощи замещающих жидкостей;
  • для лечения гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
  • для остановки кровотечения;
  • при глаукоме открытоугольной с целью расширения зрачка;
  • при лечении приапизма.

Эпинефрина гидрохлорид специалисты не рекомендуют использовать при:

  • гиперчувствительности, повышенном артериальном давлении;
  • беременности;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • ИБС и тахиаритмии;
  • людям с фибрилляцией желудочков;
  • феохромоцитоме;
  • грудном вскармливании.

Необходимо соблюдать осторожность при наличии у пациентов следующих патологий и состояний:

  • гиперкапнии;
  • желудочковой аритмии, фибрилляции предсердий и гипоксии;
  • легочной гипертензии;
  • геморрагическом, травматическом или кардиогенном шоке;
  • тиреотоксикозе;
  • окклюзионных заболеваниях сосудов;
  • болезни Рейно;
  • атеросклерозе или болезни Бюргера;
  • диабетическом эндартериите;
  • церебральном атеросклерозе;
  • болезни Паркинсона;
  • сахарном диабете и закрытоугольной глаукоме;
  • повышенной судорожной активности;
  • гипертрофии железы предстательной;
  • людям с метаболическим ацидозом;
  • после холодовой травмы;
  • после инфаркта миокарда;
  • детям и пожилым пациентам.

Чаще всего препараты на основе эпинефрина назначают внутримышечно или подкожно. Также средство вводят капельно внутривенно.

Для купирования приступов астмы бронхиальной медикамент вводят подкожно в количестве 0,3-0,5 мг.

Чтобы продлить срок действия местных обезболивающих средств, препарат назначают по 5 мкг/мл.

Для остановки кровотечения эпинефрин используют местно. На поврежденный участок накладывают тампон, вымоченный в растворе.

При асистолии показаны внутрисердечные инъекции, а во время реанимации – внутривенные.

Терапию открытоугольной глаукомы проводят путем закапывания 1-2 % раствора в пораженный глаз по 1 капле дважды в сутки.

Эпипен предназначен для лечения:

  • внезапных аллергических реакций, в частности, анафилактического шока;
  • бронхиальной астмы (купирует приступы);
  • асистолии, остановки сердца;
  • пролонгации действия местных обезболивающих средств.

Эпинефрин инструкция по применению аналоги отзывы цена

Также применяется при остро развившейся AV-блокады III-й степени.

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • тяжелом аортальном стенозе;
  • тахиаритмии, фибрилляции желудочков;
  • феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме;
  • шоке (кроме анафилактического);
  • общей анестезии с участием ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа.

Не применяется на пальцах, носе, гениталиях.

Препарат используется для:

  • Снятия немедленных проявлений аллергии (анафилаксии, отека Квинке, крапивницы и пр.) после приема лекарств, трансфузии крови, укусов насекомых, употребления продуктов, контакта с аллергенами
  • Нейтрализации приступа астмы при БА
  • Устранения спазма бронхов при анестезии
  • Продления действия местных анестезирующих ЛС
  • Остановки кровотечения из поверхностных слоев дермы или слизистых тканей
  • Коррекции резкого падения АД (гипотензии), не поддающегося лечению другими ЛС (при болевом шоке, во время операции, сильной сердечной недостаточности, медикаментозной интоксикации и пр.)
  • Купирования последствий инсулиновой передозировки
  • Хирургических операций на глазах для устранения отечности конъюнктивы, расширения глазного зрачка, снятия высокого внутриглазного давления
  • Терапии приапизма.

Эпинефрин

ЛС Адреналина гидрохлорид Виал запрещено вводить при:

  • Наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медикамента
  • Гипертрофической кардиомиопатии обструктивной формы
  • Наличии гормонозависимой злокачественной опухоли феохромоцитомы
  • Гипертонии
  • Тахиаритмии
  • ИБС
  • Хаотичном сокращении миокарда (фибрилляции желудочков)
  • Беременности и ГВ.

Особые указания

Во время терапии адреналином следует держать под контролем сывороточное содержание К , АД, особенности диуреза, показания ЭКГ, давление в венах и легочной артерии и пр. жизненно важные данные.

Введение чрезмерно высоких доз препарата при ИМ могут усилить потребность органа в кислороде и тем самым усилить проявление патологии.

Адреналин способен повышать концентрацию глюкозы, поэтому диабетикам следует корректировать дозировку инсулина и ЛС с сульфонилмочевиной.

Препарат при продолжительном лечении способствует сильному сужению сосудов, что чревато развитием некроза и гангрены.

Адреналин нежелательно вводить роженицам с гипотензией, так как вещество способно замедлять вторую стадию родовой деятельности. Применение сверхдоз для ослабления маточных сокращений может обернуться продолжительной атонией органа и развитием кровотечений.

Отмена медпрепарата должна проводиться постепенно, с плавным снижением дозировки. Резкий отказ от ЛС провоцирует сильное снижение АД.

Способ применения

Эпипен применяют в форме инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных или внутривенных капельных.

Рекомендованные дозировки:

  • анафилактический шок – вначале — 0,5 мл внутривенно медленно, затем — внутривенно капельно, более эффективно — 0,3-0,5 мл внутримышечно или подкожно;
  • бронхиальная астма — 0,3-0,5 мл подкожно, повторное введение допустимо производить с периодичностью в 20 минут, трижды;
  • сосудосуживающее средство — внутривенно капельно, 1-10 мкг/мин;
  • асистолия – 0,5 мл, инъекция в миокард;
  • реанимационные мероприятия – по 1 мл через каждые 3-5 минут;
  • пролонгация действия местных анестетиков – в зависимости от вида анестезии, в концентрации 1:50000-1:100000.

Если Вы заметили симптомы острой аллергической реакции, немедленно используйте EpiPen. При необходимости инъекцию можно сделать через одежду.

Каждый шприц-тюбик ЭпиПен содержит разовую дозу 0,3 мл жидкости, равную 0,3 мг (300 мкг) адреналина. После использования в шприц-тюбике остается еще 1,7 мл вещества, но его нельзя использовать повторно.

В некоторых случаях одной дозы адреналина может оказаться недостаточно для полного снятия последствий аллергической реакции. По этой причине Ваш врач может назначить Вам более одного шприц-тюбика ЭпиПен.

Повторную инъекцию можно вводить через 5-15 минут после первой, если симптомы все еще не сняты, и врач разрешил Вам повторную инъекцию. В силу этого может быть целесообразно всегда иметь при себе более одного шприц-тюбика ЭпиПен.

Инъекцию при помощи Эпипен  следует производить только в наружную поверхность бедра. Не производите инъекцию в ягодицу.  

Выполняйте данные указания только когда будете готовы использовать шприц-тюбик.

  • Удерживайте шприц-тюбик ЭпиПен  только за середину, но не за какой-либо конец.  
  • Никогда не перекрывайте оранжевый конец пальцами или ладонью.
  • Не снимайте синий защитный колпачок, пока не будете готовы использовать шприц-тюбик.

1.Зажмите шприц-тюбик EpiPen доминирующей рукой так, чтобы синий защитный колпачок был направлен к большому пальцу.

2.Другой рукой снимите синий защитный колпачок.

3.Поднесите  шприц-тюбик EpiPen к наружной поверхности бедра на расстояние около 10 см. Оранжевый конец должен быть направлен на бедро.

4.Твердо ткните шприц-тюбиком в наружную поверхность бедра под прямым углом (должен раздаться щелчок).

5.Плотно прижимайте шприц-тюбик к месту инъекции в течение 10 сек. По завершении инъекции окошко шприц-тюбика закроется. Извлеките шприц-тюбик (выдвинется оранжевый колпачок, закрывающий иглу) и утилизируйте.

6.Помассажируйте место инъекции в течение 10 секунд.

Поскольку ЭпиПен является исключительно средством оказания неотложной медицинской помощи, после его применения немедленно вызовите скорую помощь, указав диагноз «анафилаксия».

Сообщите врачу о том, что Вам была сделана внутримышечная инъекция адреналина, либо покажите ему упаковку и/или данный вкладыш.

После использования поместите EpiPen в прилагаемый тубус и имейте его при себе при посещении врача, больницы или аптеки.    

Средняя стоимость: 83 руб.

Препарат нельзя использовать для самолечения, принимать решение о необходимости терапии должен только врач.

Инъекции адреналина, согласно инструкции по применению, можно делать под кожу, внутримышечно и в некоторых случаях – вводить капельно в вену. Способ введения в каждом конкретном случае определяется диагнозом и тяжестью состояния больного.

  • Устранение анафилактического шока

Препарат вводят в/в, не торопясь, дозировка адреналина составляет от 0,1 до 0,25 мг ЛС (разведенном в 10 мл изотонического раствора). Если есть необходимость, то проводят внутривенное капельное вливание в пропорции 1:10000.

Если пациент сможет нормально перенести более высокую дозу, то ему лучше вводить от 0,3 до 0,5 мг вещества. Лекарство в этом случае можно разводить с физраствором или вводить в чистом виде. Если состояние требует повторного вливания препарата, то последующие процедуры можно проводить с 10-20-минутным интервалом. Вводить средство разрешается до 3 раз.

ЛС вводится п/к от 0,3 до 0,5 мг в разведенном или чистом виде. Последующие уколы делаются спустя 20 минут после предыдущей процедуры. Максимальное количество – 3 раза. Для в/в инъекций используется ЛС, разведенное в физрастворе.

  • Усиление действия местных анестезирующих препаратов

Дозировка определяется от вида использовавшегося анестетика. В среднем рекомендуется вводить 5 мкг/мл. Для усиления анестезии спинного мозга применяется от 0,2 до 0,4 мг.

Применение в педиатрии:

  • Устранение анафилаксии у детей: ЛС при шоке вводится п/к или в/м. Дозировка рассчитывается из соотношения 10 мкг на 1 кг веса (максимум составляет 0,3 мг). Укол разрешается делать 3 раза, соблюдая 15-минутный перерыв после предыдущей инъекции.
  • Снятие спазма бронхов: укол делается п/к, дозировка рассчитывается персонально: на каждый 1 кг массы по 0,01 мг. Максимальное количество – не больше 0,3 мг. Колоть лекарство можно 3-4 раза каждые 15 минут либо 4 часа. При необходимости применения инфузий лекарство лучше вводить в крупную вену.
  • Можно ли делать укол адреналина в сердце

Разрекламированный кинематографом способ интракардиального (непосредственно в сердечную мышцу) введения адреналина на сегодняшний день считается неэффективным, и во многих странах такой метод реанимации запрещен.

Последние исследования японских медиков показали, что, хотя адреналин и может помочь реанимировать больного, но вызывает серьезные нарушения мозговой деятельности и множественные неврологические расстройства. К тому же на выживаемость этот способ никак не влияет.

Поэтому при остановке сердца применяются иные методы введения адреналина: через катетер или иглу. Также проводятся иные реанимационные мероприятия: массаж сердца, дефибрилляция, вентиляция легких, интубация трахеи и др.

При беременности и грудном вскармливании

Эпинефрин (или адреналина гидрохлорид) обладает высокой активностью, поэтому легко преодолевает плацентарную защиту и проходит в женское молоко. Каких-либо серьезных исследований влияния вещества на развитие плода не проводилось.

Препарат может быть назначен лишь по жизненным показаниям или, когда польза для пациентки явно превышает над вредом для плода. Лактирующим женщинам следует отказаться от ГВ во время лечения адреналином.

Химическое название

(R)-4-[1-Гидрокси-2-(метиламино)этил]-1,2-бензолдиол (в виде гидрохлорида или тартрата)

Эпинефрин – что это такое? Для чего необходимо это вещество? По словам специалистов, это один из важнейших нейромедиаторов, который вырабатывается надпочечниками. Другим названием этого элемента является адреналин.

По химическому строению рассматриваемое вещество относится к катехоламинам. Таким образом, эпинефрин является синтетическим адреналином.

В нормальном состоянии организма это соединение содержится в различных органах и тканях. Оно вырабатывается хромаффинной тканью.

Эпинефрин, инструкция по применению которого представлена ниже, оказывает воздействие на бета- и альфа-адренорецепторы, а также активизирует возбуждение симпатических нервных волокон.

При стрессе, чувстве опасности, тревоге, страхе, ожогах и различных травмах концентрация адреналина в организме значительно увеличивается. Он принимает участие во всех видах обмена веществ, а также влияет на уровень глюкозы и тканевой обмен, усиливает глюконеогенез, гликогенолиз, катаболизм белков и процесс распада жиров, ингибирует синтез гликогена в мышцах и тканях печени.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Действие адреналина гидрохлорид устраняется с помощью его антагонистов – альфа- и бета-блокаторов.

Вещество снижает воздействие наркотических обезболивающих и снотворных средств.

При совмещении адреналина с сердечными препаратами, Хинидином, ТЦ-антидепрессантами, медикаментами для ингаляционной анестезии и кокаиносодержащими средствами резко возрастает угроза развития аритмии сердца.

Если пациенту прописаны лекарства, побочным эффектом которых является осложнение сердечной деятельности, то адреналин может его усилить. При совмещении вещества с мочегонными ЛС происходит ослабление их эффективности.

Совмещение с антидепрессантами-ингибиторами МАО может вызвать мгновенное и сильное повышение АД, гипертонический криз, боли головы, сердечную аритмию.

Одновременное использование с нитратами ослабляет действие последних ЛС.

Совмещение с препаратами гормонов ЩЖ приводит к взаимному усилению действий.

Адреналин удлиняет интервал QT, усиливает действия йодосодержащих ЛС и медсредств с алкалоидами спорыньи (ускоряя наступление ишемии и усиливая угрозу гангрены), снижает эффект инсулина и иных препаратов для терапии сахарного диабета.

Делать инъекции следует только стерильным шприцем, раствор адреналина нельзя смешивать в инструменте с кислотами, щелочами и оксидами, чтобы исключить возможное искажение терапевтического действия.

Эпинефрин инструкция по применению аналоги отзывы цена

Если Вам назначили ЭпиПен, поставьте в известность врача или фармацевта, если Вы принимаете или недавно принимали любые иные лекарства, включая не требующие рецепта, поскольку они могут оказать влияние на действие адреналина.

Это особенно важно, если Вы принимаете что-либо из следующего:

  • Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминооксидазы, поскольку они могут усилить действие адреналина.
  • Медикаменты, могущие спровоцировать чувствительность сердца к неравномерному пульсу (аритмии), такие как препараты наперстянки, ртутные диуретики или хинидин.
  • Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы после применения Эпипен, поскольку адреналин может снизить уровень выработки инсулина организмом, повышая таким образом содержание глюкозы в крови.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

  • повышение артериального давления, тахиаритмия, брадикардия, другие нарушения сердечного ритма;
  • бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль;
  • метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов);
  • отек легких, почечная недостаточность, летальный исход (минимальная летальная доза при подкожном введении – 10 мл).

В качестве лечения – срочное прекращение введения препарата, введение альфа и бета-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов.

Применение адреналина гидрохлорид Виал может спровоцировать нежелательные последствия, которые проявляются в виде нарушений работы внутренних систем или органов:

  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, снижение или отсутствие аппетита
  • Мочевая система: затрудненное мочеиспускание (преимущественно у мужчин с гиперплазией предстательной железы)
  • Обменные процессы: резкое падение концентрации калия, гипергликемия
  • НС: боли головы, вертиго, тремор, повышенная нервозность, тик мышц, у больных паркинсонизмом – усиление ригидности, дрожание конечностей или тела
  • Психоэмоциональное состояние: повышенная тревожность, нервное возбуждение, нарушение поведения, потеря способности ориентироваться в пространстве, ухудшение памяти или кратковременная амнезия, шизофреноподобное состояние, параноическое поведение, бессонница
  • ССС: стенокардия, учащенное сердцебиение, диспноэ (после сверхдоз), боли в груди, брадикардия, искажение данных ЭКГ, повышение или падение АД
  • Иммунная система: отек Квинке, спазм бронхов
  • Кожные покровы: высыпание, эритема мультиформная
  • Прочие явления: болезненность и подпухлость в месте укола, сильная потливость, быстрая утомляемость, сбой терморегуляции, замерзание ног или рук, после повторных инъекций – возможна некротизация тканей, печени или почек, спровоцированная сильным сужением сосудов.

Применение сверхдоз или слишком частое введение препарата может спровоцировать интоксикацию, которая проявляется в виде:

  • Чрезвычайно сильного повышения АД
  • Чересчур учащенного сердцебиения (тахиаритмия)
  • Расстройства правильного сокращения предсердий и желудочков
  • Побледнения кожи
  • Замерзания конечностей
  • Рвоты
  • Подавленного состояния, ощущения страха, повышенного беспокойства
  • Боли головы
  • Ацидоза метаболического
  • ИМ, кровоизлияния в мозг (преимущественно у пожилых)
  • Недостаточности почек
  • Скопления жидкости в легких, отека органа
  • Летального исхода.

При развитии угрожающего состояния вследствие адреналин-передозировки необходимо незамедлительно прервать введение лекарства. Для купирования состояния применяются альфа- и бета-адреноблокаторы, ЛС-нитраты с быстрым эффектом.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E16.2 Гипогликемия неуточненная
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • J45 Астма
  • R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T79.4 Травматический шок
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • Побочные эффекты и передозировка

    Эпипен может вызвать побочные реакции. В частности;

    • стенокардию, брадикардию, тахикардию, одышку, аритмию;
    • снижение или повышение артериального давления;
    • головную боль, тремор, головокружение, нервозность;
    • тревожное состояние, психоневротические расстройства, паранойю, нарушение сна;
    • тошноту, рвоту, анорексию;
    • затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы);
    • сыпь, мультиформную эритему;
    • гипокалиемию, гипергликемию;
    • ангионевротический отек, бронхоспазм;
    • боль или жжение в месте внутримышечной инъекции;
    • повышенное потоотделение, нарушение, некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина (включая некроз печени или почек).

    По словам врачей, эпинефрин может вызвать:

    • стенокардию, тахикардию, ощущение сердцебиения, брадикардию, понижение или повышение АД;
    • желудочковую аритмию, боль в груди, сердечную аритмию;
    • тревогу, тремор, головокружение и головные боли;
    • ощущение усталости, чувство холода или жара, нервозность;
    • бессонницу, возбуждение НС, самопроизвольные сокращения мышц, дезориентацию и проч.

    Состав

    • Основное активный компонент: эпинефрин (адреналин).
    • Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

    Препарат производится в форме инъекционного раствора, фасованные в заправленные ручки-картриджи объемом 2 мл. В 1 мл препарата содержится 1 мг эпинефрина (адреналина). Ручка способна отмерять дозу адреналина объемом 0,3 мл, которая содержит 0,3 мг адреналина.

    Лекарство представлено одним активным компонентом – эпинефрином (или адреналина гидрохлорид). В одной ампуле содержится 1 мг вещества.

    Вспомогательные ингредиенты – производные натрия (в виде метабисульфита и хлорида), ЭДТА, хлористый водород, вода.

    Медпрепарат производится в виде раствора для инъекций – прозрачной, не окрашенной жидкости (бывает с желтоватым оттенком). Внешние характеристики лекарства может изменяться под действием воздуха и солнечного света.

    В аптеки поступает адреналин в ампулах из светозащитного стекла по 1 мл. Ампулы вложены в картонную упаковку с отдельными ячейками для каждой ампулы. В пачке из плотного картона – одна пластинка с 5 ампулами, руководство по использованию.

    Типовая клинико-фармакологическая статья
    1

    Особые указания. При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии.

    Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

    Внутрисердечно вводится при асистолии, если др. способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.

    В период лечения рекомендовано определение концентрации K в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

    Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

    Увеличивает гликемию, в связи с чем, при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.

    При эндотрахеальном введении всасывание и окончательная концентрация препарата в плазме могут быть непредсказуемы.

    Введение эпинефрина при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

    Эпинефрин инструкция по применению аналоги отзывы цена

    Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

    Строго контролируемых исследований применения эпинефрина у беременных не проведено. Установлена статистически закономерная взаимосвязь появлений уродств и паховой грыжи у детей, матери которых применяли эпинефрин в течение I триместра или на протяжении всей беременности, сообщалось также в одном случае о возникновении аноксии у плода после в/в ведения матери эпинефрина.

    Эпинефрин не следует применять беременным при АД выше 130/80 мм рт.ст. Опыты на животных показали, что при введении в дозах, в 25 раз превышающих рекомендуемую дозу для человека, вызывает тератогенный эффект.

    При применении в период кормления грудью следует оценивать риск и пользу вследствие высокой вероятности возникновения побочных эффектов у ребенка.

    Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.

    Можно использовать у детей при остановке сердца, однако следует соблюдать осторожность, поскольку в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации эпинефрина.

    Эпинефрин инструкция по применению аналоги отзывы цена

    При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии.

    Легко разрушается щелочами и окисляющими средствами.

    Если раствор приобрел розоватый или коричневый цвет или содержит осадок, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

    [1]

    Дополнительно

    Адреналиновая инъекция имеет малую вероятность повлиять на способность управлять автомобилем и иными механизмами, однако анафилактическая реакция имеет такое влияние. При возникновении анафилактической реакции воздержитесь от управления автомобилем.

    Важная информация о некоторых ингредиентах EpiPen

    EpiPen содержит пиросульфит натрия, который в редких случаях может вызвать сильную аллергическую реакцию (гиперчувствительность) или затруднение дыхания (бронхоспазм). Тем не менее, Вам следует применять EpiPen, поскольку не имеется приемлемых альтернатив.

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Адреналин 0.0329
    Эпинефрина гидротартрат 0.0024
    Адреналина гидрохлорид-Виал 0.0011
    ЭПИДЖЕКТ® 0.0005
    Адреналина тартрат 0.0003
    Адреналина гидрохлорида раствор 0,1% 0
    Адреналин-СОЛОфарм 0