Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз

0
39

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости.

Последовательность диагностики:

  1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
  2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
  3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
  4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Установить правильный диагноз и сделать прогноз об исходе предстоящей операции помогают лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования.

  • Для визуализации опухоли и выявления очагов кровотечения применяется метод фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), во время которой выполняют забор материала для биопсии.
  • Выявить дефекты в наполнении желудка, определить его формы и размеры, увидеть, как изменилась поверхность слизистой, обозначить проблемы с перистальтикой помогает рентгенография желудка с контрастом.
  • Определить распространённость опухоли и выявить появление новых злокачественных очагов помогают УЗИ, компьютерная томография и МРТ, рентгенография грудной клетки.
  • При возникновении определенных трудностей с постановкой диагноза выполняют диагностическую лапароскопию (мини-инвазивная операция, при которой врач через проколы в брюшной стенке визуально может оценить первичный опухолевый очаг, вовлечённость лимфоузлов, произвести забор тканей для гистологического и иммуногистохимического исследования).

Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз

Данные исследований позволяют сформировать план лечения и оценить продолжительность жизни пациента.

Зачастую, симптомы ранней стадии заболевания, могут быть спутаны с общими симптомами заболевания данного органа, поэтому для подтверждения диагноза применяют ряд определенных методов исследования:

  • биохимия крови. Предназначена для выявления нарушений в составе крови. Налчие раковой патологии при этом, в первую очередь выявляется уменьшением количества железа;
  • осмотр с помощью зеркала. Проводится для изучения структуры стенок матки и выявления онкологического образования;
  • кольпоскопия. Предназначена для проведения бимануального исследования и аналогичных процедур, при которых может возникнуть кровоточивость;
  • диагностические пробы. Помогают определить качество пораженной ткани и степень разрастания опухоли;
  • мазки. По ним можно выявить нарушения в микрофлоре влагалища;
  • бимануальное исследование влагалища. При его применении можно определить уплотнения, которые не видимы для визуального восприятия;
  • биопсия. Предназначена для выявления вида раковых клеток, в результате чего будет назначено правильное лечение;
  • ректально-вагинальное исследование. Позволяет определить форму онкологического заболевания и исследовать степень подвижности матки;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование. Предназначены для определения состояния маточных крестцовых связок и выявление инфильтрации стенок.

Как развивается опухоль?

Третья стадия подразделяется на 3 подгруппы (согласно TNM 7 классификации злокачественных опухолей): стадии 3A; 3B и 3C. Выделенные подвиды характеризуются степенью «разрастания» первичной опухоли и вовлечённости в процесс окружающих лимфоузлов.

Так, при 3A стадии опухоль не прорастает всей толщины стенки желудка и имеется поражение незначительного числа регионарных (близлежащих) лимфатических узлов. При 3C стадии опухоль, как правило, не отграничена стенкой желудка, определяется инвазия (врастание) новообразования в ближайшие органы (поджелудочная железа, печень, диафрагма); значительное количество регионарных узлов поражены злокачественными клетками.

Классификация онкологических опухолей по системе ТНМ (TNM)

Неопластические процессы, развивающиеся в человеческом организме, подразделяются на 4 клинические группы. Они отличаются друг от друга по морфологическим признакам, своей локализацией в определенном органе или ткани, способностью давать начало вторичным очагам онкологии – метастазам, течением заболевания и т.д.

Ведущие клиники в Израиле

Существует международная система классификации степеней онкологических процессов – TNM, разработанная в 1952 году. В её основе лежат 3 составляющие:

  • Tumor (Т) в переводе с латинского означает опухоль. Этот компонент определяет локализацию новообразования, его размер (от самых маленьких Т0 до больших Т4-опухолей) и врастание в соседние структуры;
  • Nodus (N) означает узел. Эта составляющая часть классификации позволяет определить наличие или отсутствие вторичных метастазов в лимфоузлах. Последовательность идет от N0 (отсутствие поражений лимфатических узлов) до N3 (масштабное поражение лимфатических узлов);
  • Metastasis (M) – указывает на наличие или отсутствие вторичных очагов онкологии в других органах. М0 свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса, М1 – на наличие. При выявлении метастазов, рядом со значение М вписывается орган, пораженный ими. Например, М1 (bra) говорит о наличии метастазов в мозге, М1 (oss) – о метастазах в костных структурах.

В особых случаях перед TNM ставятся дополнительные значения, такие как:

  • «C» — этот символ указывает на то, что стадия заболевания определена при помощи неинвазивных методов обследования;
  • «P» — свидетельствует об установлении степени рака после проведения хирургической операции;
  • «M» — применяется при наличии нескольких первичных очагов онкологии в одной зоне;
  • «Y» — говорит об оценке новообразования во время лечения опухоли или сразу после него;
  • «R» — применим при оценивании рецидивов;
  • «A» — указывает на выявление опухоли после аутопсии (вскрытие после смерти пациента).

Расшифровка диагноза производится по формулам заболевания. К примеру, T2N1M0 значит наличие опухоли левой млечной железы третьей степени. Значение T2 говорит о том, что новообразование имеет средний размер, есть вероятность врастания его в соседние структуры.

Обозначение диагноза в виде T4N2M0 может говорить об аденокарциноме правой груди третьей степени. Здесь значение T4 свидетельствует о большом размере опухоли, N2 – о наличии метастазов в лимфатических узлах, M0 – отдаленные очаги онкологии отсутствуют.

Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз

Наряду с международной классификацией стадий рака TNM существует и гистологическая классификация. Она называется Grade или G, указывающая на степень злокачественности, агрессивности и активности опухоли.

Степень злокачественности опухоли по Грейду обозначается в медицине так:

  • GX – мало сведений о дифференцировке новообразования;
  • G1 – высокодифференцированное неагрессивное новообразование;
  • G2 – умеренно дифференцированное, в меру агрессивное новообразование;
  • G3 – высокоагрессивная опухоль низкой дифференциации;
  • G4 – недифференцированное высокоагрессивное злокачественное новообразование (зно).

Для оценивания степени злокачественности онкологии молочных желез разработана специальная система. Опухоль выявляется при помощи результатов иммуногистохимического анализа.

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Для рака шейки матки третьей стадии характерны определенные симптомы, по которым различают 3 степени заболевания:

  1. 3А. Характеризуется локализацией злокачественного новообразования в области малого таза и верхней третьей стенок влагалища. При этой степени патологический процесс не вовлекает другие структуры полового органа. Лечение, проведенное на данной стадии, имеет положительные результаты в 60% процентах случаев.
  2. 3Б. Отличается увеличением активности разрастания опухоли на большую область малого таза и на нижнюю часть стенок влагалища. При этом мочевыделительная система не поражается. Прогноз выживаемости 3Б стадии заболевания составляет всего 42%.
  3. . При последней степени своего развития на 3 стадии, образование полностью поражает ткани малого таза и органы мочевыделительной системы, в том числе и почки. Поражение почек сопровождается развитием выраженного гидронефроза. Лечение в данном случае имеет неутешительные прогнозы. Выживает лишь 30% пациенток.

Существует

, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это

, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

  • ПервыйT (лат. Tumor— опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани.  Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).
  • Второй компонентN (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
  • Третий — M (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
 Легкие  Pul 
 Кости  Oss
 Печень  Hep 
 Головной мозг  Bra
 Лимфатические узлы      Lym
 Костный мозг  Mar
 Плевра  Ple
 Брюшина  Per
 Надпочечники  Adr
 Кожа  Ski
 Другие органы  Oth

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами  “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a». 

— Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

— Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

— Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

— Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

— Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

— Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует

. Её называют

. Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

  • GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных); 
  • G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная); 
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная); 
  • G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 
  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 

Принцип очень простой —

. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль». 

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Лечение рака простаты 4 степени (на поздних стадиях)

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией.

Лечение рака простаты 3 степени:

  1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
  2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
  3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
  4. Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогнозГормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

    Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

  5. Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.

Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

  • голодание;
  • траволечение;
  • соколечение.

Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

ВАЖНО! Никогда не занимайтесь самолечением. При появлении первых симптомов и подозрений обязательно обращайтесь за консультацией к врачу и производите осмотр в клинике.

Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

Третья стадия рака легких крайне сложно поддается терапии и практически не лечится. Кроме того, пациента сопровождают сильнейшие физические проявления, которые можно отнести к очень сложным. Их удается купировать только путем приема сильнейших наркотических препаратов, способных лишь кратковременно снизить болевой порог.

В качестве комплексного дополнения к такому лечению онколог может назначить больному прием лекарственных средств, способных немного уменьшить кашель и снизить его интенсивность. А также препараты, способные хоть немножко улучшить качественное состояние жизни пациента и максимально продлить ее продолжительность.

Эта стадия классифицируется медиками как неоперабельная, оперативное вмешательство проводится достаточно редко. Химиотерапия или лучевое облучение – крайне нечасто. Такие случаи единичные и касаются восстановительной меры после проведенной на более раннем этапе операции.

Для их проведения требуется надлежащее физическое состояние, которое у больного при такой клинической картине наблюдается крайне редко – как правило, пациент просто не сможет перенести такие процедуры.

При назначении лечения доктор учитывает следующие моменты:

  • применение лекарственных препаратов не даст видимого результата;
  • онкология неизбежно будет развиваться дальше, и в конечном итоге, приведет к полному разрушению организма больного;
  • может потребоваться ампутация легкого в случае, если это даст реальный шанс сохранить человеку жизнь;
  • если судить о шансе на выживание, то он близок к нулевой отметке.

Стоит отметить, что тот небольшой процент счастливчиков, которым удается победить заболевание, достигают этого путем применения огромнейших дозировок химических лекарственных средств, иногда тех, что проходят опытное исследование и проводятся как экспериментальная терапия, когда эффект не оправдывает ожидания врачей – онкологов.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) — уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Предварительно необходимо пройти исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с холином. Именно с холином, а не с другими радиофармпрепаратами.

Лечение 3 и 4 степени, стадии рака простаты

Это исследование покажет наличие и локализацию метастазирования, что позволяет проводить более специфичную терапию рака простаты на 3 и 4 стадии (повысить прогноз 5-ти летней выживаемости после лечения).

В ряде стран исследование ПЭТ-КТ с холином еще не доступно для широкого применения, поэтому при необходимости вы сможете выполнить его в нашей клинике.

Исследование проводится только по четвергам (единый день поступления радиопрепарата холина). Это связано с малым временем жизнедеятельности холина. Препарат заказывается для конкретного пациента и должен быть использован в течении нескольких часов, после чего холин теряет свои функции.

Если установлено, что опухоль резектабельна, онкологами планируется операция по удалению всего органа (гастрэктомия) либо его резекции (удаление части). Одновременно выполняется лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов).

Лучевая терапия применяется редко. Но иногда после операции при 3 стадии рака желудка этот метод применяют, что позволяет улучшить прогноз и продлить жизнь пациенту.

Химиотерапия проводится сильнодействующими средствами. Они разрушают злокачественные клетки. Актуальными препаратами являются Трастузумаб, Сунитиниб и Иматиниб. Однако химиотерапия тяжело переносится больными из-за серьезных побочных эффектов (постоянная тошнота, сильная слабость, выпадение волос).

Но медицина двигается вперед и сейчас все чаще применяют таргетные препараты, которые действуют избирательно только на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Они значительно улучшают прогноз выживаемости.

Подробное описание третьей степени

Данный этап течения заболевания считается очень опасным, плохо поддается лечению и дает крайне пессимистичный прогноз на восстановление – как показывает практика, только 10% пациентов, которым была проведена качественная комплексная терапия, имеют шанс на излечение и продление жизненного порога. В остальных случаях летальный исход наступает в течение 1 года.

Этот период характеризуется многоплановостью проявлений, различной степенью агрессивности развития опухоли. При сравнительно медленном течении болезни временные рамки пребывания пациента в данной стадии рака могут составлять до 2-3 лет.

По мере развития необратимости процесса, в организме больного человека протекают следующие физиологические изменения:

  • активно прогрессирует синдром полой вены, когда кровообращение нарушается по причине выброса в плазму продуктов метастазирования. Отток крови от черепной коробки становится выраженным и спустя короткое время кровь начинает плохо поступать и в область грудины.

    К этому моменту раковыми клетками поражены более 60% лимфоузлов, а опухоль проросла в соседние органы и отделы функционирования и нарушила их работу;

  • далее затрагивается средостение, метастазы внедряются в центральную нервную систему, частично парализуя жизнедеятельность организма пациента. Через нервные окончания метастазы выбрасываются в сосуды плечевой зоны, провоцируют быструю атрофию мышечных тканей;
  • постепенно развивается фрагментарный паралич нервной системы, ее важных узлов и центров. Этот момент является пограничным при переходе в четвертую, летальную стадию и сопровождается серьезными, неизлечимыми процессами активного выброса метастаз в головной мозг.

    Импульсы, которые подаются из подкорки органа и дающие команду организму сконцентрироваться на заболевании, притупляются. Иммунитет больше не работает. Сознание человека часто нарушено и пациента нельзя назвать дееспособным.

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогнозIII стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

Прогноз

В любом случае отчаиваться не нужно, ежегодно появляются новые методы приостанавливающие дальнейшее развитие рака простаты на поздних стадиях. В каждой ситуации и каждому пациенту разрабатывается свой метод лечения на основе опыта клиники и достижений современной онкоурологии.

В Германии, на поздних стадиях рака предстательной железы, при 3, 4 и 5 степени злокачественности, жизнь пациентов удается продлить с применением новейших медицинских препаратов химио- и гормональной терапии, точным и безопасным для здоровых тканей лучевым воздействием на новообразование (радиотерапия).

Уже с третьей степени рака предстательной железы требуется применение комбинированных методик и более длительное, индивидуальное лечение и медицинское наблюдение. Однако, если опухоль еще не дала метастазов (M0), то прогноз при раке простаты 3 стадии весьма положителен.

У половины пациентов с раком на 3 стадии удается удалить всю опухоль (вместе с предстательной железой). Подобный успех операции на раке простаты значительно повышает прогнозы: при лечении в Германии от 80 до 90 процентов пациентов живут еще более 5 лет.

К сожалению, в России показатели пятилетней выживаемости хуже, так как отечественная медицинская помощь, мягко говоря, не успевает за современными нововведениями в онкологии. В медицинской практике Германии используются все новейшие разработки, многие из которых открыты немецкими онкологами в университетских клиниках, поэтому и положительные прогнозы выживаемости, даже при сложных стадиях рака простаты, действительно выше, чем в России и многих других странах.

По вопросам лечения рака простаты 3 и 4 степени в Германии обращайтесь: Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 4044137 Dortmund

Телефон в Германии: 49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Прогноз на излечение от рака легкого на третьей стадии течения заболевания даже при интенсивном и комплексном лечении крайне неблагоприятен. Онкология данного органа дает пациенту намного меньше шансов, чем, если опухоль развивается в другом органе или отделе организма – в ряде случае эта стадия вполне операбельна и может дать видимый результат.

Что касается данного случая, то при проведении лечения (если опухоль не мелкоклеточной формы) преодолеть пятилетний порог есть всего лишь у 20% больных, а при мелкоклеточной – и того меньше – не более 12% пациентов с таким типом онкологии живут более трех лет.

Если заболевание вообще не лечить, то переход от 3 стадии в четвертую, летальную, может быть довольно стремительным и смерть наступает спустя 2-3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Основное отличие данной стадии в том, что проводимое комплексное лечение оказывает эффект в 60% случаев. При этом в первый год после лечения у 31% наблюдаются рецидивы. Максимального эффекта можно добиться только с использованием высоких доз терапия.

Если лучевое воздействие используется в качестве единичного самостоятельного метода лечения, то показатель выживаемости снижается до 45%. 3 стадия характеризуются высокой летальностью, потому что в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы.

При данном положении 5% из всего числа заболевших, умирают именно от осложнений, локализующихся в данных органах. На результаты лечения в первую очередь будут влиять размеры опухоли. В случае если объем поражения составляет 15 сантиметров в диаметре, положительные результаты для пятилетней выживаемости будут только у 40% пациенток.

В случае если основное разрастание находится в пределах 7 сантиметров, то вероятность продолжения жизни составляет 60%. Но, несмотря на благополучный исход терапии, в большинстве случаев, возникают рецидивы, который объясняются особенностью лучевого воздействия.

Женщина в белой футболке держится за живот

В некоторых случаях, после терапии, оставшиеся активные раковые клетки, начинают разрастаться с новой силой, метастазируя в прилегающие органы и ткани. В данном случае, наличие подобных метастаз наблюдается у 70% пациенток

Рак молочной железы 3 стадии

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Если при раке молочной железы диагностирована третья стадия, это означает, что опухоль вторглась в окружающие ткани, мышцы, лимфатические узлы, но нет отдаленных метастазов.Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • небольшая опухоль (до 2 см) и раковые клетки в 4–9 близлежащих лимфоузлах;
  • опухоль более 5 см и небольшие (0,2–2 мм) скопления раковых клеток в лимфоузлах;
  • опухоль более 5 см и 1–3 очага в подмышечных, окологрудинных лимфоузлах.

Стадия IIIB: опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки, кожу, и распространяется не более чем в 9 близлежащих лимфоузлов.Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки или кожу с образованием язв, распространяется более чем в 10 подмышечных лимфоузлов;
  • опухоль любого размера с метастазами в подключичных лимфоузлах;
  • опухоль любого размера, которая распространяется в подмышечные, окологрудинные лимфоузлы.

Лечебная тактика при раке молочной железы 3 стадии может быть очень разной, но, как правило, применяют комбинацию двух и более методов. Зачастую можно провести хирургическое вмешательство — мастэктомию — с последующим курсом лучевой терапии. Операция может быть дополнена химиотерапией, гормональной, таргетной терапией.

Третья стадия рака легкого также делится на три подстадии.

Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль менее 5 см, которая распространилась на внутригрудные лимфоузлы на одноименной стороне;
  • в одной доле легкого 2 и более опухолей, одна из которых имеет размеры 5–7 см;
  • рак, который распространился на стенку грудной клетки, близлежащие нервы, плевру, перикард;
  • опухоль менее 7 см, которая распространилась на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, пищевод, нервы гортани, позвонки;
  • опухоли, распространяющиеся более чем на одну долю легкого, и очаги в близлежащих лимфатических узлах.

Стадия IIIB (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль менее 5 см, которая распространилась на лимфоузлы в противоположной половине грудной клетки, в области шеи, под ключицей;
  • опухоль 5–7 см и очаги в лимфоузлах в центре грудной клетки;
  • опухоль любого размера, которая распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, а также на стенку грудной клетки, диафрагму, плевру, перикард;
  • опухоль распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, при этом она имеет диаметр более 7 см, или прорастает в сердце, трахею, пищевод, крупный сосуд.

Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль диаметром 5–7 см, которая распространяется на нерв, перикард, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
  • помимо основной опухоли диаметром 5–7 см есть несколько очагов в другой доле легкого;
  • опухоль больше 7 см, распространяется на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, нерв, пищевод, позвонок, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на одноименной или противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
  • помимо опухоли более 7 см, есть хотя бы один очаг в другой доле легкого.

При операбельных опухолях назначают хирургическое лечение (удаление всего легкого или его части), которое может быть дополнено курсом адъювантной, неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. При неоперабельном раке, который сильно пророс в соседние структуры и распространился в лимфатические узлы, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения.

Третья стадия рака толстой и прямой кишки также делится на подстадии IIIA, IIIB и IIIC:

  • IIIA: опухоль проросла в подслизистый и мышечный слой кишки, раковые клетки распространились в 1–3 близлежащих лимфатических узла.
  • IIIB: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, возможно, вторглась в соседние органы, раковые клетки обнаруживаются в 1–3 ближайших лимфатических узлах.
  • IIIC: опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку кишки на любую глубину, при этом рак распространился в 4 или более близлежащих лимфатических узла.

Стандартное лечение рака толстой кишки 3 стадии — хирургическое вмешательство (удаление части кишки и регионарных лимфоузлов) с последующим курсом химиотерапии. Обычно назначают одну из двух комбинаций химиопрепаратов:

  • FOLFOX: 5-фторурацил оксалиплатин лейковорин.
  • CapeOx: капецитабин оксалиплатин.

Пациентам, которым противопоказана операция, назначают химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.При раке прямой кишки 3 стадии применяют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в разной последовательности.

Классификация рака печени по стадиям несколько отличается от других злокачественных опухолей. Рак печени 3 стадии не распространяется на лимфоузлы:

  • IIIA: в печени находится более одной опухоли, причем, одна из них имеет диаметр более 5 см.
  • IIIB: опухоль проросла в воротную или печеночную вену.
  • IIIC: опухоль проросла в соседние органы (но не в желчный пузырь), либо в висцеральную брюшину — тонкую пленку из соединительной ткани, которая обволакивает внутренние органы.

Рак печени 3 стадии, как правило, неоперабельный. Хирургическое вмешательство может быть невозможно по разным причинам:

  • Опухоль имеет слишком большие размеры, и ее нельзя безопасно удалить.
  • Опухоль имеет неудобное расположение, прорастает в кровеносный сосуд.
  • В печени находится несколько очагов, они распространены по всему органу.

В таких случаях проводят паллиативное лечение, которое может включать радио- и химиоэмболизацию, радиочастотную аблацию (уничтожение опухоли током высокой частоты с помощью электрода в виде иглы), лучевую, таргетную терапию, химиотерапию (чаще всего внутриартериальную, так как системная не очень эффективна), иммунотерапию.

Один из важнейших показателей, который определяет прогноз для онкологического больного — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которым удается сохранить жизнь в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость сильно различается в зависимости от типа рака:

  • При раке молочной железы III стадии: 72%.
  • При немелкоклеточном раке легкого III стадии: 13–36%.
  • При колоректальном раке III стадии: 35–90%.
  • При раке печени III стадии: 11–31%.

У части пациентов возможна полная ремиссия. Но даже если рак невозможно вылечить, паллиативное лечение поможет продлить жизнь и избавиться от мучительных симптомов.

Независимо от вида онкологии, четко выделены основные критерии стадийности рака легкого, позволяющие определить, на каком этапе своего развития находится заболевание:

  • 1 степень – опухоль находится в инвазивном состоянии, ее размеры еще очень малы, и выявить присутствие в организме страшной болезни можно только при случайном обследовании. Симптоматика отсутствует, а необратимые процессы еще не запущены;
  • 2 степень – появляются первые внешние признаки. Величина опухоли уже превышает 3 см, она может частично затронуть лимфу, поразив соседние узловые ее образования. Метастазы еще отсутствуют. Лечение может быть эффективным;
  • 3 степень – образование быстро увеличивается, лимфоузлы поражены достаточно серьезно и распространяют патологические клетки по всему организму. Метастазы поражают позвоночную зону, сердце и отрицательно сказываются на качестве дыхания. Необратимые процессы, происходящие в организме, уже практически не контролируются;
  • 4 степень – конечная стадия течения недуга. Симптоматика крайне тяжелая, лечение не приносит результата. Все медицинские мероприятия направлены только на некоторое улучшение качества жизни больного. Стадия протекает очень агрессивно и быстро.

Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз

На этом этапе развития злокачественной патологии внешние и внутренние признаки, указывающие на наличие заболевания, наиболее выражены, а симптомы, характерные для предшествующей стадии, становятся более интенсивными.

Их основные проявления:

  • болевой синдром – если на ранних этапах недуга боль могла быть незначительной и носила скорее эпизодический характер, лишь изредка настораживая человека своим появлением, то теперь она присутствует практически постоянно.

    При этом характер боли меняется от менее интенсивного, до практически неконтролируемого анальгетиками, когда терпеть дискомфорт становится очень сложно.  На данном этапе спровоцировать боль способны даже минимальные физические нагрузки;

  • кашель – особенно отдает в левую долевую часть органа. По своему проявлению – это интенсивный, раздражающий мышечные ткани груди, кашель. Его надрывистое течение очень изнуряет больного человека и отнимает у него много сил;
  • кровянистые выделения – по ходу усугубления ситуации мокрота, выделяемая при приступах кашля, меняет свое содержание – слизь становится более густой и сопровождается кровяными сгустками.

    При запущенных формах, когда больной длительное время пребывал в стадии активной никотиновой зависимости, кровяные вкрапления постепенно сменяются легочными кровотечениями. Это очень серьезный симптом, несущий прямую угрозу жизни больного и требующий срочной врачебной помощи;

  • несимметричное западание грудины – наблюдается с той стороны органа, где находится опухоль. При вдохе в этой части прослушиваются сильные хрипы, дыхание вызывает боль, а сделать глубокий забор воздуха становится уже невозможно – возникает сильнейший болевой синдром.
  • 1 стадия – опухоль очень мала, диагностируется только при микроскопическом исследовании;
  • 2 стадия – опухоль не выходит за пределы простаты, но уже обнаруживается при УЗИ диагностике;
  • 3 стадия – опухоль распространяется на прилежащие ткани, за пределы простаты;
  • 4 стадия рака простаты – метастазы распространяются на печень, мочевой пузырь, легкие, лимфоузлы и кости.

Симптомы

  • сильная слабость организма и мышечная атрофия отдельных отделов человеческого тела – пациент с трудом выполняет даже минимальные нагрузки и чаще всего, находится в состоянии постоянного постельного режима;
  • повышение температуры тела – если ранее этот признак носил периодичный характер, но теперь данный показатель стабильно повышен и уже не поддается коррекции жаропонижающими средствами;
  • нарушение сердечной деятельности – увеличивающаяся в размерах опухоль, сдавливает сердечный отдел. Метастазы уже успели поразить этот важнейший для жизни орган, который теперь с большим трудом выдерживает возложенную на него нагрузку;
  • постоянное снижение массы тела – если на начальном этапе это проявляется резкой, более 10% потерей массы тела, то на данной стадии человек худеет медленно, но постоянно.

Выявить наличие злокачественного поражения шейки матки, можно по появлению следующих симптомов:

  • аномально быстрая потеря веса;
  • постоянная сонливость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая и чрезмерная утомляемость;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. При этом температура за сутки может несколько раз менять свое значение;
  • появление регулярных межменструальных обильных кровотечений;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения с примесями белей и неприятным запахом;
  • нарушение цикла менструации и изменение характера выделений при этом.

При поражении мочевыделительной системы наблюдается появление отечности и редкое мочеиспускание. Также, характерно возникновение резких непродолжительных болей, локализующихся в нижней области живота.

  • чаще всего именно на данном этапе больного начинают беспокоить тошнота, ощущение переполнения желудка при еде (даже незначительного количества пищи), что связано с большим объёмом опухолевой массы, перекрывающей просвет желудка; часто присоединяется рвота съеденной пищей;
  • появляются или нарастают боли в верхних отделах живота; иногда при значительном размере новообразования можно прощупать опухоль;
  • больной слабеет: появляется общая слабость, одышка, утомляемость — признаки раковой интоксикации (отравления организма продуктами распада опухоли);
  • часто кал может быть чёрный, с резким запахом, дёгтеобразной консистенции, что при раке желудка свидетельствует о распаде опухоли, желудочном кровотечении;
  • при прорастании новообразования в соседние ткани — появляются боли, характерные для данного органа (например, при поражении поджелудочной железы — характерны боли в спине).

Как только прозвучит диагноз «рак желудка 3 стадия», больной впадает в панику и задается вопросом, сколько он сможет прожить. Это зависит от степени поражения лимфоузлов, и от того, насколько опухоль внедрилась в стенки органа и соседние ткани.

Симптоматика на последних стадиях болезни довольно разнообразная и зависит от расположения вторичных очагов. Потому людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, регулярно необходимо обследоваться.

Терапия

На 3 стадии развития данной патологии проводится комбинированное лечение, с включением химио, лучевой и иммунотерапии. Хирургическое вмешательство на данном этапе формирования опухоли даёт эффект в единичных случаях.

Лучевая терапия

Для лечения патологии применяют комбинированную лучевую терапию, которую включает в себя дистанционное и внутриполостное облучение.

Дистанционное облучение проводится в 2 этапа. На 1 этапе облучается весь объем малого таза, непосредственно до брюшной аорты. На втором этапе осуществляют облучение региональной группы лимфатических узлов. Зачастую, назначается 2 кратное облучение узлов с дозировкой до 48 ГР.

Третья стадия рака желудка: диагностика, лечение, прогноз

Данная процедура проводится 5 раз в неделю, после чего делают перерыв. После перерыва назначается внутриполостное терапия. Внутриполостное облучение представляет собой точечное воздействие гамма-лучами на шейку органа точечно. Для этого во влагалище вводится специальная трубка, через которую подаются рентген-лучи.

Проводится не более 3 раз в неделю.

Как правило, лечение включает в себя несколько курсов лучевой терапии. На сегодняшний день, данная методика является самой эффективной, для рака 3 стадии, локализующегося на шейке матки. Высокодозированное облучение дает результаты в 60% случаев.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется только в том случае если опухоль относится к высокодифференцированным. В остальных ситуациях лечение химиопрепаратами оказывает лишь незначительный положительный эффект. Это объясняется особенностями кровоснабжения органов малого таза.

При повреждении тканей кровь плохо поступает к матке вместе с препаратами, лишь в небольшом количестве, а значит терапевтический эффект сводится к минимуму.  Чаще всего, химиотерапия выступает в качестве дополняющего лечения, при котором используются следующие препараты:

  • Паклитаксел. Применяется внутривенно один раз в сутки;
  • Цисплатин. Так же применяется внутривенно 2 раза в день.

Введение препаратов производится на протяжении 2 или 5 суток, в зависимости от степени поражения. Курс лечения включает в себя несколько таких процедур, которые проводятся с интервалом в 3 недели. При последней степени 3 стадии препараты назначается за месяц до лучевой терапии с применением один раз в неделю.

Статистика показала, что количество выживших, которым в комбинацию с облучением, включали химиотерапию, составляет 58%.

Иммунотерапия

Терапия данного характера, применяется только качестве дополняющей и поддерживающей методики. Она предусматривает применение высокодозированные интерферона, который увеличивает защитные функции иммунной системы и провоцирует повышенное функционирование печение причины, вследствие этого увеличивается общее сопротивление организма раковым заболеваниям.

Дозировки для каждого случая устанавливаются индивидуально, в зависимости от общего состояния организма. Иммунная терапия назначается после комплексного воздействия лучевой и химиотерапии. Как правило, она проводится единым курсом без включения интервалов.

Применение иммунотерапии, в основном не оказывает влияния на прогноз непосредственно после лечения. Но, повышение иммунитета на 27% снижает риск развития первичных рецидивов.