Гефитиниб в лечении рака легкого

0
7

Описание и предназначение препарата Гефтинат 250

Гефтинат 250 — это препарат нового поколения, применяемый в терапии немелкоклеточного рака легкого.

Краткое описание противоракового средства:

  • Название: Geftinat 250.
  • Производитель: Natco Pharma Limited.
  • Страна производства: Индия.
  • Статус лекарственного препарата: Дженерик.
  • Фирменное название разработчика: Иресса (США, AstraZeneca Pharmaceuticals LP).
  • Действующее вещество цитостатического действия: Гефитиниб.
  • Содержание упаковки: 30 таблеток.
  • Дозировка: 250 мг.

Показанием к применению является немелкоклеточный рак легкого, в местно-распространенной форме или же с метастазами. В качестве 1-й линии химиотерапии используется при наличии в рецепторах ЭФР (эпидермального фактора роста) мутаций тирозинкиназного домена.

В качестве препарата 2-й линии Гефитиниб применяется при прогрессировании опухоли после неудачной 1-й линии химиотерапии или на ее фоне, если первая линия проводилась с помощью препаратов, которые содержат производные платины или доцетаксел, и в ее результате выработалась невосприимчивость раковых клеток к использованным препаратам. Также одобрено применение в качестве препарата 3-й линии терапии.

Достаточно редко немелкоклеточный рак легких диагностируют на ранних стадиях — 1-й и 2-й, когда заболевание легче поддается лечению. Более 40 % случаев — диагностирование 4-й стадии заболевания с метастазами.

В данном случае терапия предусматривает увеличение продолжительности жизни пациента, улучшение качества жизни за счет избавления от симптомов, т.к. шансов на полное излечивание практически нет. Такая терапия носит консервативный характер.

Гефитиниб относится к препаратам с относительно небольшой токсичностью, поэтому может применяться для терапии ослабленных и пожилых пациентов.

Он разрешен к приему в большинстве стран мира. Однако он не находится в свободном доступе, т. к. способен оказывать токсическое воздействие на организм и имеет высокую стоимость. Цена Гефитиниба варьируется от 110 до 175 долларов (от 7000 до 11200 рублей). Она может изменяться в зависимости от поставщика, а также стоимости доставки.

Купить Гефитиниб можно в некоторых интернет-аптеках, которые имеют договора на прямые поставки с производителем, непосредственно на сайте производителя, оформив международную доставку, или в стране производства. Однако не стоит забывать, что данное лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

Противопоказания к применению Гефтината Гефитиниба

Химиотерапия сопряжена с высоким риском интоксикации организма, которая влияет на жизненно важные органы, ухудшая общее самочувствие пациента. В силу этого любой противоопухолевый препарат имеет ряд противопоказаний и может оказывать некоторое побочное действие, ухудшая качество жизни.

Самое главное противопоказание — это самолечение. Ведь пациент не в силах оценить соотношение польза-вред данного лекарства. Перед применением обязателен тщательный осмотр медицинским специалистом в области онкологии, который проведет необходимые диагностические процедуры, учтет общее состояние больного и назначит дополнительные лекарственные препараты или лечебные процедуры. Терапия также должна проходить под присмотром врача.

Основные противопоказания: беременность, период вынашивания плода и кормления грудью, детский возраст до 18-летия и наличие аллергии на действующее вещество или вспомогательные компоненты.

Индивидуальные противопоказания Geftinat 250 Gefitinib следующие:

  1. Идиопатический легочный фиброз;
  2. Пневмония (интерстициальная, постлучевая, лекарственная);
  3. Пневмокониоз;
  4. Ранее перенесенные заболевания печени, повышенная активность трансаминаз печени, увеличенные показатели билирубина;
  5. Ранее перенесенные заболевания почек;
  6. Дефицит фермента лактазы, нарушение всасывания глюкозы.

В большинстве случаев возникновение побочных явлений не считается противопоказанием для продолжения терапии. Наиболее частыми второстепенными нежелательными эффектами выступают зуд, сыпь, тошнота, диарея, астения.

Они являются обратимыми. Их частота составляет порядка 20 %. Более серьезные побочные явления со значительным ухудшением самочувствия появляются в 8 % случаев. Отмена препарата в связи с высоким уровнем интоксикации проводится не чаще чем в 1 % случаев.

Другие негативные эффекты препарата Gefitinib:

  • От 1 до 10 %. Кровотечение в носовой полости, гематурия, анорексия, рвота, дегидратация, стоматит, повышение показателей уровня билирубина, увеличение активности трансаминаз печени, конъюнктивит, блефарит, ксерофтальм, изменения в ногтевых пластинах, алопеция, повышение уровня креатинина, цистит, протеинурия.
  • От 0,1 до 1 %. Эрозия роговицы, кератит, ухудшение роста ресниц, пневмония интерстициальная, пирексия.
  • От 0,01 % до 0,1 %. Перфорация ЖКТ, которая таит в себе большую угрозу, панкреатит, гепатит, буллезные изменения кожи, кожный васкулит, геморрагический цистит.
  • Менее 0,03 %. Печеночная недостаточность, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, крапивница.

Инструкция к Geftinat 250 Gefitinib предназначена для ознакомления пациентов с действием препарата и не является рекомендацией к самолечению.

Правила приема Гефтината:

  • Суточная дозировка действующего вещества противоракового препарата Geftinat составляет 250 мг. Назначается вне зависимости от состояния пациента, возраста, половой или расовой принадлежности, функциональности почек или наличия печеночной недостаточности в любой из двух форм (умеренной или тяжелой), связанной с метастатическим поражением печени, массы тела.
  • Пропущенную дозу можно выпить только в том случае, когда до момента приема следующей таблетки осталось более 12 часов.
  • Запрещено превышать суточную дозу, т.к. это чревато повышением токсичности препарата.
  • Не следует делить таблетку на части, употреблять ее нужно целой.
  • Кратковременное прерывание курса лечения возможно при развитии плохо поддающейся лечению диареи, а также при возникновении негативных реакций со стороны кожи. Длительность перерыва не должна превышать 14 дней. Возобновление курса терапии происходит с исходной дозировкой — 250 мг.
  • Прием препарата осуществляется вне зависимости от приема пищи, т.к. еда не влияет на его биологическую доступность. Стоит учитывать, что на биодоступность лекарственного средства оказывает влияние высокий уровень кислотности желудочного сока, снижая показатель до 47 %.
  • Во время терапии и в течение 3-4 месяцев после окончания лечения пациент и его половой партнер должны применять надежные средства контрацепции.
  1. Развитие интерстициального поражения легких, которое часто приводило к летальному исходу. В группу риска по возникновению такого побочного эффекта входят курящие пациенты, больные с тяжелым общим состоянием, с продолжительностью болезни менее 6 месяцев, в пожилом возрасте, с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и интерстициальной пневмонией в истории болезни. Симптомами развития такого побочного действия являются лихорадка, одышка, кашель. При возникновении интерстициальной пневмонии лечение Гефитинибом прекращается, проводится обследование и назначается терапия в соответствии с полученными результатами диагностики.
  2. Выраженное увеличение активности трансаминаз печени, выявленное в ходе периодических проверок функции печени.
  3. Перфорация ЖКТ. Риск развития такого побочного явления возникает при одновременном употреблении стероидных лекарственных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов, у пожилых пациентов, курящих, а также у тех, у кого выявлены метастазы в кишечнике.

Развитие других побочных явлений считается показанием к срочному визиту к лечащему врачу, который сможет оценить состояние пациента и принять соответствующие меры.

Эффективность Гефитиниба снижается при одновременном употреблении фенитоина, барбитуратов, карбамазепина, настойки зверобоя.

Реальные отзывы о препарате Гефтинат

Коварное заболевание «рак» унесло множество жизней. Но с развитием фармакологии количество летальных исходов значительно сократилось, у многих пациентов возросла продолжительность жизни по сравнению с первоначальным прогнозом, полученным при выявлении онкологического заболевания, улучшилось общее самочувствие. В связи с этим есть масса положительных откликов о химиотерапевтических препаратах.

Приведем в качестве примера несколько реальных отзывов пациентов с немелкоклеточным раком легких, прошедших терапию с препаратом Geftinat 250.

Николай, 56 лет

С самого начала химиотерапии с Гефтинатом я заметил улучшение. Исследования показали, что опухоль уменьшилась в размерах. Из побочного действия у меня появились сыпь и расстройство пищеварения, но проявлялись они не сильно.

Однако на втором месяце лечения я заметил учащенный кашель, одышку. Обратился к врачу, на что получил ответ: так и должно быть, это же рак легких. Но что-то не давало мне успокоиться, и я обратился в другую клинику, где мне провели дополнительное обследование и выявили интерстициальную пневмонию на ранней стадии.

Как мне объяснили, моя ситуация осложнена тем, что я ранее курил. Естественно, лечение Гефтинатом прекратили и принялись лечить новый диагноз. Благо, что я не стал ждать, когда пройдет кашель, и пошел искать правду у других врачей, т.к.

если бы затянул, то исход никому бы не понравился. Сейчас состояние значительно улучшилось, и встал вопрос, как дальше бороться с раком легких. Полученные положительные результаты от терапии Гефитинибом говорят в пользу продолжения лечения, а вот развитие опасной пневмонии наоборот.

Вячеслав, 63 года

Мой диагноз — немелкоклеточный рак легкого на 3 стадии. Врачи мне прописали Гефтинат с Реафероном. Курс лечения выдался очень длительным — более 1 года. Хорошо, что побочное действие сильно не мучило.

Но по итогу результатом я очень доволен, опухоль значительно уменьшилась в размерах, и ее вырезали с частью легкого. На данный момент я прохожу постоянные обследования, чтоб не пропустить рецидив, но чувствую себя очень хорошо.

Мария, 56 лет

В качестве первой линии терапии мне назначили Тарцеву, она мне хорошо помогла. С ней я отказалась от обезболивающих препаратов, в которых попросту отпала необходимость, к тому же они могли в сочетании с противораковым средством нанести еще большей вред, чем пользу.

Среди побочки — расстройство желудка, сыпь. Почти полтора года прошло после первой терапии, я чувствовала себя здоровой, но потом опять состояние стало ухудшаться. Врачи ставили прогноз — не больше 6 месяцев.

Назначили теперь уже Гефитиниб. С ним опухоль стала достаточно быстро уменьшаться, побочка такая же, как и при первом лечении. Попутно принимаю мочегонные и желчегонные. После 2 месяцев приема Гефтината прогноз увеличился до одного года.

Каждый вид рака поддается действию определенного препарата, обладающего цитостатическими свойствами. В борьбе с немелкоклеточным раком легкого наиболее высокой эффективностью по сравнению с аналогичными препаратами обладает Гефитиниб.