Гормонозависимый и гормонорезистентный рак предстательной железы: отличия, симптомы, причины, лечение (фото, видео)

0
4

Что такое рак простаты?

Простата – это мужская половая железа, расположенная в нижней части таза, размером примерно с грецкий орех. Этот орган производит особую жидкость, которая является компонентом спермы у мужчин. Рак предстательной железы – это опухоль, возникающая в результате роста патологических клеток.

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Виды лечения рака простаты

Развитие опухоли простаты происходит в 4 стадии, первая из которых диагностируется крайне редко, протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта мужчине, а последняя является терминальной и сопровождается метастазами в отдаленные органы.

В задачу современной медицины входит диагностика рака на 1-2 этапе патологического процесса, когда существует возможность выбора методики лечения. Чем раньше обнаружена злокачественная гиперплазия предстательной железы, тем более благоприятный прогноз дают онкологи, поскольку эффективно устранить скопление раковых клеток можно только в период их локального нахождения в пределах простаты.

Диета

Патологический процесс предстательной железы можно предотвратить или уменьшить, соблюдая специальную диету. Увеличенное количество в рационе продуктов, содержащих кальций и животные жиры, приводит к прогрессированию опухоли.

Диета заключается в сокращении употребления животных жиров до 30% от общего количества других употребляемых за день продуктов. Рост опухоли зависит от количества тестостерона, выработка которого зависит от содержания в питании холестерина.

Онкологический процесс быстрее развивается при употреблении чрезмерно калорийной пищи. Особенно важно соблюдать диету при тактике активного наблюдения. Ограничение калорий и уменьшение потребления животных жиров не сопровождается побочными эффектами.

Другие методики излечения рака простаты

Лечение рака простаты зависит от формы заболевания, текущей стадии, возраста и индивидуальных особенностей пациенты и других факторов. К примеру, 75-летним мужчинам практически никогда не назначается открытая операция по удалению новообразования, так как риск летальных исходов в таких случаях значительно выше.

Лечение рака простаты проводится при помощи одного из следующих способов:

  • выжидательная тактика;
  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • криотерапия;
  • гормональная терапия.

Прежде чем лечить опухоль, врач нередко избирает выжидательную тактику, за счет которой оценивается динамика происходящих в органе изменений. В основном к такому методу прибегают при обнаружении злокачественных новообразований у пожилых мужчин, так как им могут быть противопоказаны другой вид лечения.

Для пациентов с раком простаты, выявленным на ранней стадии, когда опухоль локализована в пределах железы, применяют следующие современные методы лечения:

  • Стандартное хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия)
  • Роботизированная простатэктомия на апарате да Винчи
  • Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)
  • Брахитерапия
  • Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)
  • Гормональная терапия
  • Активное наблюдение

Каждый из этих вариантов подробно описан ниже, с данными по результатам лечения. После лечения систематически измеряется уровень ПСА. Его повышение может свидетельствовать о возможном рецидиве рака. Снижение уровня ПСА свидетельствует об эффективности лечения.

Кроме того, пациенты периодически обследуются на предмет осложнений после лечения (так называемая постлучевая токсичность). Осложнения оцениваются по шкале от 1 до 5, где 1-2 класс осложнений считается незначительными, 3 – умеренными, а 4-5 классы – серьёзными осложнениями.

Хирургия рака простаты предусматривает полное удаление предстательной железы с частью окружающих тканей (радикальная простатэктомия). Есть два вида операций при раке простаты: открытая радикальная простатэктомия и лапароскопическая простатэктомия.

Лекарственные препараты, которые используются при раке простаты, перечисленные ниже, на данный момент являются наиболее безопасными и эффективными.

В терапии очень важен именно комплексный подход. Помимо задействования обязательной радиоволновой терапии (на первых стадиях), применяются и специальные таблетки. Как правило, используются патогенетические медикаменты.

Они считаются традиционными. При их помощи можно свести к минимуму нанесенный ущерб от химиотерапии. Они помогают восстановить метаболизм, а также улучшают работоспособность защитных функций организма.

Мало кто знает о том, что при наличии новообразований на предстательной железе используют Аспирин. Он помогает замедлить развитие заболевания, но, к сожалению, не способен остановить его полностью.

Адаптогены, среди которых эхинацея, женьшень и Бефунгин, особенно важны при лечении онкологии. Данная категория веществ помогает значительно укрепить иммунитет представителя сильного пола.

Фото 8

Препарат Бефунгин

Также существенно уменьшается нежелательное влияние факторов окружающей среды. Важно обратить внимание, что лекарственное средство под названием Бефунгин, которое производится в таблетках, отличается анальгезирующим, а также общетонизирующим эффектом.

Среди других медикаментов, положительно воздействующих на интерфероновую систему, выделяют:

  1. Циклоферон. Его используют в качестве инъекций и для приема внутрь;
  2. Реаферон;
  3. Виферон.

Некоторые лекарственные средства представлены в аптеках в виде мазей, таблеток (капсул) и

суппозиториев

.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать гранат. Он способен снижать воздействие токсических веществ цисплатина на органы выделительной системы и печень.

Приблизительно одного стакана гранатового сока в сутки достаточно для того, чтобы затормозить 70% онкологического новообразования.

В этом фрукте имеется достаточно много компонентов, которые обладают способностью подавлять рак. К ним можно причислить флавоноиды, антоцианы, танины.

Для того чтобы побороть карциному, необходимо ежедневно принимать специальный природный противоопухолевый напиток, который состоит из десяти помидоров и 300 мл сока граната.

Методами лечения данной онкологии являются:

  1. Гормонотерапия. Применяются 2 группы лекарств: антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Декапептил, Люкрин Депо, Диферелин) и антиандрогены (Флутамид Штада). Антиандрогены часто назначаются вместе с аналогами гормона гипофиза. Подобное лечение у мужчин до 60 лет нередко сочетается с воздействием на ткани жидким азотом (криотерапией). При назначении лекарств учитываются противопоказания и побочные действия.
  2. Хирургическое вмешательство. Операцию проводят под общим наркозом. Может потребоваться простатэктомия (удаление всей железы) и кастрация (удаление яичек). При раке, не вышедшем за пределы капсулы железы, пятилетняя выживаемость пациентов приближается к 100%.
  3. Иммунотерапия. В борьбе с новообразованием используются моноклональные антитела.
  4. Облучение. В железу вводятся радиоактивные вещества (йод или иридий), разрушающие раковые клетки. Прогноз улучшается при комбинировании лучевой терапии с воздействием на ткани органа ультразвуком.

CTV.BY: Рак предстательной железы. Симптомы и лечение

Жить здорово! Рак предстательной железы — не приговор. (11.01.2016)

townstream — Гормонозависимый и кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы К. М. Нюшко

Малоизученным методом лечения является виротерапия, в отношении которой сегодня ведутся активные исследования. Продолжительность жизни мужчин после лечения зависит от стадии заболевания. На ранних этапах развития рака пятилетняя выживаемость составляет 80-90%, на 3 стадии — 40%, а на 4 она не превышает 15%. Уровень смертности выше при наличии отдаленных метастазов.

Возможный диагноз опухоль простаты ставится на основании следующих симптоматических признаков:

  • боли при опорожнении мочевого пузыря, затруднение процесса;
  • половые расстройства, эректильная дисфункция.

Такие симптомы схожи у рака с доброкачественной опухолью (аденомой предстательной железы) и гиперплазией (увеличением простаты). Отличием злокачественного образования становится возможность нарушить эрекцию при затрагивании нервов и уменьшить объем спермы из-за блокировки эякуляторного канала.

На поздних стадиях рака предстательной железы заметны кровь в моче, болезненные ощущения по всему телу. При образовании метастаз болит спина, ноги, развитие происходит в печени, надпочечниках, легких, костях.

Четвертая патологическая стадия рака требует длительного серьезного лечения, но даже тут врачи не уверены в благоприятном прогнозе. Факторами риска возникновения онкологии становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология;
  • проблема неправильного питания – большое количество принимаемых мяса, молока, яиц;
  • прогрессирующая аденома.

Для профилактики возникновения заболевания рака предстательной железы врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения;
  • заниматься спортом;
  • включить в рацион больше томатов, капусты, брокколи, сои, винограда;
  • ограничить прием продуктов на основе животных жиров и с большим количеством кальция.

Любая процедура лечения начинается с диагностики, на основании которой выносится решение о принимаемом методе терапии рака предстательной железы:

  • пальцевое ректальное исследование – для прощупывания тканей простаты на предмет опухолей;
  • трансректальное УЗИ .
  • анализ крови на специфические антигены;
  • биопсия и гистологическое исследование клеток;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия – для определения степени распространения рака.

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

На ранних стадиях рака предстательной железы можно попытаться лечиться народными методами:

  • прием спиртовой настойки болиголова;
  • курс отваров трав – сборы бессмертника, крапивы, подорожника, пустырника, березы, брусники, дуба, тысячелистника, крушины, полыни;
  • употребление настоев чистотела, дурнишника, календулы;
  • спиртовая настойка марьиного корня или корня элеутерококка, отвара корня бадана;
  • лечение керосином – прием чистого вещества по паре ложек на ночь, запивая водой, или настой грецкого ореха по ложке трижды за сутки.

Если раковая опухоль вышла за пределы предстательной железы, и злокачественное образование затрагивает или сжимает соседние органы, то удалением больного участка не обойтись. Особенно сложными считаются случаи, если метастазы образовались в лимфатических узлах, печени, почках.

Сочетание нескольких методов увеличивают количество побочных эффектов, но при этом шансы выжить составляют более 90%. Если отказаться от серьезной терапии с помощью лучей и химических препаратов, то остается большой риск рецидива, и в результате придется вернуться к больничным процедурам.

Врач онколог в сочетании с основным лечением назначает диету, которая способствует замедлению процесса роста раковых клеток. Окончательное решение о выборе методов лечения должно проводиться после полного обследования пациента.

Лечебная терапия при запущенном онкопроцессе направляется на уменьшение болевых ощущений, нормализацию процесса мочеиспускания, выведение токсинов из организма. Даже при неутешительных прогнозах врачи делают все возможное, чтобы увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Локализованный процесс – это всегда благоприятный прогноз. Если рак выявлен на этой стадии, то пациенту крупно повезло: при вовремя начатом лечении опасность для жизни ничтожно мала. Как же лечат локализованный процесс?

Лечение рака предстательной железы на 1-2 стадиях и профилактика рецидива могут включать несколько методик:

  • Тактика активного наблюдения.
  • Радикальная простатэктомия.
  • Лучевая терапия.
  • Экспериментальные методы: криотерапия, лазеротерапия, терапия ультразвуком.

Как больному лечить онкологию простаты медикаментами?

Фото 8

Препарат Бефунгин

Лекарственные препараты против рака простаты

Народные методы имеют недоказанную эффективность для лечения рака предстательной железы. Терапия лечения рака травами может не оправдать ожиданий, однако в некоторых случаях ее применение позволяет замедлить или остановить рост опухоли.

Каждый день дозировка увеличивается на 1 каплю. Максимальное количество капель в день – 40. После этого дозировка постепенно уменьшается. Общий курс лечения – 80 дней. С 1 капли начинают лечение, и таким же количеством заканчивают.

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

Методы лечения рака предстательной железы у мужчин

При установлении диагноза могут быть обозначены такие этапы:

  1. очень важно, чтобы доктор провел пальцевой ректальный осмотр;
  2. помимо этого, необходимо трансректальное ультразвуковое сканирование;
  3. врач также направит пациента на сдачу анализа крови;
  4. немаловажным этапом диагностики является биопсия простаты.

Ультразвуковое исследование предстательной железы – это наиболее информативный и безвредный способ диагностики, который не требует от больного никакой серьезной подготовки. Также здесь нет затрат по времени.

Для подтверждения предполагаемого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее исследование полученного материала. Еще важно провести компьютерную томографию.

Что касается лечения, то существуют различные варианты устранения заболевания. Здесь все зависит от стадии болезни.

Можно ли вылечить карциному простаты народными средствами?

Фото 1

На лечение народными средствами не стоит возлагать все надежды, но некоторые рецепты могут использоваться как профилактика рецидивов или как общеукрепляющее лечение на этапе выжидания или в предоперационном периоде.

В данной статье приведено несколько примеров рецептов, а также диета, которая рекомендуется и народными целителями и некоторыми зарубежными исследователями. Некоторые предлагают лечение рака керосином, но мы не можем рекомендовать этот способ из-за опасности для здоровья и отсутствия каких-либо доказательств его пользы.

Операция при раке простаты

Гормонотерапия при прогрессировании процесса на фоне проводимой антиандрогенной терапии включает отмену или добавление антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза стероидных гормонов и экспериментальных препаратов.

Некоторые схемы химиотерапии показали эффективность при РПЖ, устойчивом к гормонотерапии. В двух недавних испытаниях при терапии с применением доцетаксела медиана выживаемости увеличивалась примерно на 2 мес по сравнению со схемой митоксантрон преднизалон.

Испытание ТАХ-327 включило 1006 больных, которые получали митоксантрон (по 12 мг/м2 каждые 3 нед — первая группа) или доцетаксел (по 75 мг/м2 каждые 3 нед — вторая группа; по 30 мг/м2 еженедельно 5 нед подряд с перерывом на 1 нед — третья группа).

Медиана выживаемости составила соответственно 16,5; 18,9 и 17,4 мес; частота ремиссий (снижение уровня ПСА в 2 раза и более) — 32, 45 и 48%; доля больных с выраженным уменьшением боли — 22, 35 и 31%. Побочные действия во всех трёх группах были схожими, но качество жизни на фоне доцетаксела было достоверно выше.

В испытании SWOG 99-16 674 больных получали митоксантрон (по 12 мг/м2 каждые 3 нед) или доцетаксел (по 60 мг/м2 каждые 3 нед) с эстрамустином. Медиана выживаемости составила соответственно 15,6 и 17,5 мес;

медиана времени до прогрессирования — 3,2 и 6,3 мес; частота ремиссий (снижение уровня ПСА) — 27 и 50%. Уменьшение боли в обеих группах было одинаковым, но побочные действия на фоне доцетаксела возникали достоверно чаще.

Оптимальное время для начала химиотерапии неизвестно, так как её эффективность при одном лишь повышении уровня ПСА на фоне гормонотерапии не изучена. Решение о переходе к химиотерапии принимают индивидуально, иногда рекомендуют начинать её после двух последовательных подъёмов уровня простатоспецифичного антигена и достижения его уровня более 5 нг/мл.

В испытаниях по сочетанному применению таксанов с антисмысловыми олигонуклеотидами, кальцитриолом, эксизулиндом и талидомидом, частота ремиссий достигает 60%. В небольшом рандомизированном исследовании при сочетании доцетаксела (по 30 мг/м2 еженедельно 3 нед подряд с перерывом на 1 нед) и талидомида (по 200 мг/сут внутрь) частота ремиссий была выше (53%), чем при монотерапии доцетакселом (37%);

медиана времени до прогрессирования составила соответственно 5,9 и 3,7 мес; полуторагодичная выживаемость — 68 и 43%. Однако дополнение терапии талидомидом повышало риск осложнений (в том числе тромбоэмболических) с 0 до 28%.

Большое внимание уделяют сочетанию митоксантрона с глюкокортикоидами при болях в костях, связанных с метастазированием. В испытании «CALGB 9182» 244 больных получали гидрокортизон или гидрокортизон с митоксантроном (по 12 мг/м2 каждые 3 нед).

В другом исследовании, включавшем 161 больного, добавление митоксантрона к преднизолону достоверно повышало обезболивающий эффект (29 и 12%) и длительность симптоматического эффекта (43 и 18 нед). Частота ремиссий и медиана выживаемости совпадали с таковыми без применения митоксантрона.

В предварительных испытаниях хорошие результаты показали конъюгированный доксорубицин, схемы паклитаксел карбоплатин эстрамустин, винбластин доксорубицин в сочетании с изотопами, доцетаксел митоксантрон. Рандомизированные ислледования не были проведены.

При раке предстательной железы лечение подбирается с учётом следующих факторов:

  • история болезни;
  • виды рака;
  • возраст;
  • стадия патологии;
  • общее состояние здоровья.

На сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения рака простаты считается хирургическое лечение рака простаты, то есть радикальная простатэктомия. Лечащий врач выполняет удаление предстательной железы вместе с рядом расположенными тканями.

В том случае, если отсутствует разрастание злокачественного новообразования, то прогноз такого лечения вполне благоприятный.В Москве специалисты проводят следующие виды операции, во время которых удаляются опухоли предстательной железы:

  • открытое хирургическое вмешательство;
  • лапароскопия;
  • роботическая простатэктомия с применением системы да Винчи.

При назначении традиционной простатэктомии осуществляется серьёзное вмешательство в мужской организм и проводится удаление всей опухоли. Местом выполнения разреза становится область промежности либо над лобковой костью.

Такое открытое хирургическое вмешательство может провоцировать развитие тяжёлых последствий, и возможна обильная кровопотеря. Кроме этого, велика опасность нарушения нервных волокон, которые отвечают за мужскую потенцию.

Распространённым последствием после проведения традиционной полостной операции считается недержание мочи.Лапароскопия проводится с применением такого специального прибора, как лапароскоп. Он вводится внутрь организма и с его помощью удаётся визуализировать внутренности.

Удаление злокачественного новообразования в предстательной железе с помощью лапароскопии проводится через несколько маленьких отверстий, которые выполняются на брюшной стенке. Достоинствами такого метода лечения считается короткий восстановительный период после операции, хороший косметический эффект, минимальный объем кровопотери и низкий болевой синдром.

Современное оборудование позволяет проводить лечение небольшой опухоли предстательной железы с минимальной потерей крови, и при этом не нарушается работа сфинктера мочевого пузыря. Простатэктомия да Винчи — это операция, которая выполняется через проколы небольшого размера с применением специального робота.

Минимален риск развития кровотечения, а также не появляется болевой синдром и тяжёлые последствия после операции. Кроме этого, после удаления злокачественного новообразования таким способом у пациента сохраняется нормальная половая функция и не нарушается процесс мочеиспускания.

  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Радиационная терапия может применяться в качестве второго этапа при появлении рецидива после проведённого хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может назначаться как самостоятельный метод первичного лечения.

Для внешнего облучения пациента применяются определённые препараты, а брахитерапия осуществляется путём введения в простату радиоактивных микрокапсул.К проведению брахитерапаии чаще всего прибегают в том случае, когда отсутствует возможность провести радикальную операцию по причине присутствия у больного сопутствующих патологий.

Отрицательной стороной такого метода лечения считается тот факт, что излучение воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые. В некоторых случаях для усиления эффективности проводимой терапии дополнительно назначается гормональное лечение.

— андрогензависимая опухоль, поэтому неоадъювантная гормонотерапия представляет большой интерес. Попытка уменьшить размеры опухоли с помощью орхиэктомии перед простатэктомией впервые была описана ещё в 1944 г. При опухолях Т2-Т3 гормонотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли и снизить уровень ПСА.

При неоадъювантной гормонотерапии отмечено достоверное уменьшение частоты обнаружения опухолевых клеток в крае резекции по сравнению с таковой после операций с предшествующим коротким (1,5—4 мес) курсом гормонотерапии;

8-месячный курс не показал преимуществ перед 3-месячным курсом лечения. Для разработки схем неоадъювантной гормонотерапии (и, возможно, химиотерапии) при локализованных и местнораспространённых опухолях необходимы дальнейшие исследования. В настоящее время рекомендовать её в качестве стандартной подготовки к простатэктомии нельзя.

Ю.Г. Аляев

В настоящее время ведущим методом лечения рака 1-2 стадий является лучевая терапия, также она используется и для 3-й стадии. Прогноз жизни на 10 лет характерен для 75-85 % всех случаев, следует отметить, что и возникновение осложнений случается намного реже, чем после проведения операции по удалению простаты. Облучение является не только эффективным методом лечения, но и безопасным.

На ранних стадиях заболевания основным лечебным методом является лучевая терапия.

Опухолевые клетки 1-3 стадий устраняют при помощи специального аппарата, который излучает различные по длине и частоте радиоволны. Луч направляется в центр злокачественного очага. Для того чтобы терапия была наиболее действенной как для первой степени рака, так и для третьей степени, существует несколько видов радиотерапии:

  • лучевая терапия дистанционного характера;
  • постоянная и временная брахитерапия;
  • контактная радиотерапия.

Наиболее распространенной является дистанционная терапия, однако больше преимуществ имеет брахитерапия. Она имеет самый низкий риск развития осложнений и побочных эффектов. При этом реабилитационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, процедура легко переносится даже пациентами пожилого возраста.

Для третьей и четвертой стадий опухоли, когда рак уже дал метастазы, применяют химиотерапию и гормональное лечение. В этих случаях лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов, приостановление развития опухоли и продление жизни пациента.

Прогноз и последствия

Терапия злокачественного новообразования простаты напрямую зависит от того, какая стадия недуга была диагностирована.

При отсутствии метастазирования даже вторая стадия заболевания хорошо поддается лечению.

А вот при раке третьей и четвертой степени прогнозы менее утешительные. В данном случае используется гормональная и лучевая терапия.

При своевременно начатом лечении прогнозы будут утешительными. Но, тем не менее, все зависит от того, насколько строго соблюдаются предписания и назначения личного врача.

Прогноз и последствия

Несмотря на многочисленные попытки применения тканевых и сывороточных маркёров, наиболее важными факторами прогноза заболевания опухоли считают степень дифференцировки опухолевых клеток и стадию заболевания.

Гормонозависимый и гормонорезистентный рак предстательной железы: отличия, симптомы, причины, лечение (фото, видео)

У больных с высокодифференцированной опухолью отмечают высокую опухольспецифическую выживаемость. У больных с низкодифференцированной опухолью либо при локализованном РПЖ с прорастанием капсулы предстательной железы (Т3) прогноз крайне неблагоприятный.

Ю.Г. Аляев

Врачи делают прогноз излечиваемости от рака предстательной железы по типу агрессивности опухоли и стадии ее развития. Также на здоровье влияет подбор терапии. Ранние стадии рака после удаления простаты показывают 80-90% шансов прожить более пяти лет, но даже при выходе опухоли за капсулу органа болезнь излечима.

Если процесс метастизирования уже запущен, западная медицина может применить мощные средства для контроля болезни. В этом случае используется целенаправленное облучение. На 3-4 стадии с метастазами применяются медикаментозная терапия, прием гормонов или щадящая химиотерапия.

Профилактика

Неутешительная статистика, ставящая онкологию простаты на третье место в мире по частоте после злокачественных опухолей легких и печени, регистрирует большое количество случаев диагностирования заболевания на поздних стадиях.

Начальный этап новообразования уже не считается неизлечимым, но с 4 степенью рака предстательной железы современная медицина справиться не в силах. Попытки изобрести эффективную вакцину ведутся, но пока удалось только создать средство борьбы с уже образовавшимися раковыми клетками.

Изучение механизма образования раковых клеток позволило установить роль внешних факторов в развитии онкологической патологии и разработать комплекс эффективных защитных мер, позволяющих снизить риск формирования опухоли предстательной железы и вероятность летального исхода в результате опасного заболевания.

Профилактические мероприятия доступны и не представляют сложности:

  • Плановые осмотры уролога. Ежегодное посещение врача для оценки структурного и функционального состояния предстательной железы при помощи методов лабораторной и инструментальной диагностики позволяет заметить характерные для рака изменения на ранней стадии и принять меры. Анализ ПСА, который считается наиболее информативным показателем работы простаты и одним из онкомаркеров, с профилактической целью назначается мужчинам от 40 лет, а при вхождении в группу риска по онкологии его рекомендуют делать с 30-летнего возраста.
  • Правильное питание. Полезные пищевые привычки помогут сохранить здоровье мочеполовой системы и снизят вероятность образования злокачественной опухоли предстательной железы. Злаковые культуры, нежирный белок, морепродукты, овощи и фрукты должны составлять основу меню взрослого мужчины. Исключив из рациона консервы, копчености, полуфабрикаты, сократив потребление жареной и жирной пищи, появляется возможность уменьшить поступление в организм вредных синтетических и канцерогенных добавок, содержащихся в такой еде и провоцирующих рак.
  • физическая активностьФизическая активность. Считается, что для получения достаточной нагрузки, взрослый человек должен проходить не менее 10 000 шагов в день. Заниматься подсчетами не обязательно. Современные приборы, которые встраиваются в гаджеты, сделают всю работу, а также звуковым сигналом сообщат о необходимости добрать недостающее количество шагов. Мужчинам для профилактики рака предстательной железы полезно ходить пешком, плавать, выполнять комплексы упражнений для тренировки нижней части тела и ног. Любое движение лучше, чем малоподвижный образ жизни. Физическая активность является главной мерой профилактики застойных процессов и гормонального сбоя, которые относят к ведущим факторам риска в развитии рака предстательной железы.
  • Регулярная интимная жизнь. Необходимым условием сохранения здоровья мужской мочеполовой сферы считается сексуальная активность, благодаря которой происходит своевременный выброс простатического секрета и очищение протоков. За счет стимуляции тканей предстательной железы улучшаются обменные процессы, уменьшается риск развития застойных процессов, снижая вероятность нарушения в работе клеточных структур и вероятность рака предстательной железы.

Профилактические меры по предотвращению образования злокачественных опухолей простаты включают также рекомендации по укреплению иммунитета, своевременному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин и отказ от вредных привычек.

Если человек генетически предрасположен к возникновению раковой опухоли предстательной железы, то он должен следить за выполнением профилактических мер, чтобы отсрочить момент заболевания или избежать его.

Профилактика состоит из отказа от вредных привычек, соблюдения диеты, ведения активного образа жизни, уменьшения потребления продуктов, содержащих холестерин. Лекарственных средств, уменьшающих риск возникновения раковой опухоли, пока не разработано.

Рак предстательной железы развивается медленно, между его возникновением и последней стадией может пройти более 10 лет. Это значительно увеличивает шансы на выживание, важно только обнаружить заболевание в самом начале его развития. Чем меньше площадь поражения опухолью, тем легче ее удалить, используя наиболее простые методы.

Онкологическое заболевание простаты чаще всего возникает у мужчин после 45 лет. Если до этого возраста не будут обнаружены симптомы заболевания, то следует выполнить профилактическое обследование. Медосмотр и анализы помогут выявить рак простаты на ранней стадии, что позволит сохранить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Симптомы злокачественного и доброкачественного образований схожи между собой. Если мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а при посещении туалета ощущает неполное опорожнение кишечника, то возможно, причиной этому является новообразование предстательной железы.

Характерные симптомы могут свидетельствовать не только о наличии рака, но и о других заболеваниях, но не стоит пренебрегать своим здоровьем, и дожидаться появления более серьезных симптомов, так как они могут быть обнаружены уже на 2 и 3 стадии, когда опухоль разрастется, и понадобятся радикальные методы лечения. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее и легче будет лечение.

Симптомы и причины

Распространенность рака высока. Факторами риска развития этой патологии являются:

  1. Нарушение выработки гормона тестостерона. Он образуется в семенниках (яичках). Под влиянием этого гормона происходит разрастание тканей (пролиферация). Так появляются атипичные клетки.
  2. Наличие предраковых заболеваний (атипичного аденоза, неоплазии).
  3. Отягощенный семейный анамнез (случаи рака у отца, брата или дедушки).
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
  6. Профессиональные вредности (контакт с канцерогенами). Часто рак диагностируется у мужчин, контактирующих с кадмием, а также у работников типографской и текстильной промышленности.
  7. Нерегулярная половая жизнь. Длительное воздержание повышает риск развития опухоли.
  8. Избыток в меню животных жиров и нехватка каротина.
  9. Гиподинамия (низкая активность).
  10. Стресс.
  11. Инфицирование вирусом герпеса и цитомегаловирусом.
  12. Доброкачественная гиперплазия простаты.
  13. Хронические воспалительные процессы (простатит).

Клинические признаки во многом определяются стадией рака. Классификация выделяет 4 фазы развития болезни. При РПЖ возможны следующие симптомы:

  1. Никтурия (учащенное ночное мочеиспускание). Ночной диурез у больных мужчин превышает 1/3 от суточного, что не является нормой. Человек вынужден просыпаться 2-3 раза, чтобы помочиться. Причина — сдавливание и раздражение мочевого пузыря увеличенной простатой.
  2. Поллакиурия (частое мочеиспускание в дневное время).
  3. Сильные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
  4. Боль и жжение во время микций.
  5. Дискомфорт или боль внизу живота.
  6. Ухудшение общего состояния в виде слабости, быстрой утомляемости при работе, подавленного настроения.
  7. Нарушение сна.
  8. Снижение массы тела.
  9. Примесь крови в моче и сперме. Определяется визуально (моча приобретает красноватый оттенок) или при лабораторных анализах.
  10. Отек наружных половых органов. Свидетельствует о наличии метастазов в паховых лимфатических узлах.
  11. Запор и боль при дефекации. Наблюдаются при вовлечении в процесс прямой кишки.
  12. Увеличение регионарных (паховых) лимфатических узлов.
  13. Боль в поясничной области. Причина — рефлюкс (обратный заброс мочи) с последующим воспалением почек.
  14. Затруднение начала микций. Мужчине требуется натуживаться, чтобы изгнать мочу.
  15. Вялая и прерывистая струя.

Если выявлен гормонозависимый рак предстательной железы с отдаленными метастазами в легкие, то возможны респираторные расстройства в виде одышки, боли в груди и кашля. В случае поражения печени наблюдаются желтуха и боль в правом подреберье.

Как и в случае с простатитом, причины развития рака предстательной железы пока до конца не выяснены. То есть, специалисты на сегодняшний день не могут предоставить точный перечень того, что способствует возникновению злокачественного новообразования.

Гормонозависимый и гормонорезистентный рак предстательной железы: отличия, симптомы, причины, лечение (фото, видео)

Они возникают как следствие генетических мутаций, происходящих в ДНК клеток. При этом, что конкретно способствует данному процессу, ученые пока не могут выявить. Предполагается, что к этому приводят возрастные изменения, происходящие в организме.

Так, у мужчин в возрасте до 40 лет риск образования рака предстательной железы очень низок. Однако после наступления 50 лет вероятность возникновения данной патологии резко возрастает. В частности, именно в этом возрасте часто диагностируется аденома простаты, или доброкачественная опухоль. Если ее не лечить в течение длительного времени, то у пациента повышаются шансы развития рака.

Кроме того, важным показателем является генетическая предрасположенность мужчины. Например, в случаях, когда у ближайших родственников (отец, брат) ранее было выявлено подобное новообразование, то риск заболеть раком возрастает в два раза.

Также одной из причин возникновения рассматриваемой патологии является негативная экологическая обстановка, в которой проживает мужчина. Этому же способствуют частый контакт с кадмием (в типографии и других сферах деятельности) и соблюдение неправильного рациона, в котором присутствует богатая на жиры пища.

Симптомы и причины

Основной проблемой, с которой сталкиваются специалисты при диагностировании злокачественного новообразования, является то, что на ранних стадиях патология никак себя не проявляет. Причем пациент на протяжении нескольких лет даже не подозревает о том, что у него в простате происходят патологические изменения.

Чаще всего заболевание на ранних стадиях диагностируется случайно. Наличие изменений показывает лишь анализ содержания простатического специфического антигена, или ПСА, в крови мужчины. Но, к сожалению, в некоторых случаях даже этот параметр не дает 100-процентных результатов.

Так как новообразование формируется в предстательной железе, по мере его увеличения возникает давление, оказываемое на соседние органы. Поэтому симптоматика заболевания проявляется в виде нарушения работы органов мочеполовой системы.

О наличие злокачественной опухоли свидетельствуют следующие факторы:

  • задержка при мочеиспускании, которое сопровождается чувством жжения и болевым синдромом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • самопроизвольное выделение мочи.

В дальнейшем мужчины сталкиваются с другими негативными проявлениями патологии:

  • камни в почках;
  • боль, возникающая в области поясницы;
  • рост мочеточников.

В редких случаях выявляется ослабевание эректильной функции (и даже импотенция) и снижение количество семенной жидкости при выделении. Указанные симптомы свидетельствуют о наличие заболеваний, поразивших предстательную железу.

То есть, не всегда те или иные негативные последствия свидетельствуют об образовании злокачественной опухоли. Кроме того, клиническая картина бывает неяркой, поэтому не все мужчины обращают внимание на появившийся дискомфорт и поздно обращаются к специалистам за помощью.

Тактика в зависимости от стадии

Рак предстательной железы имеет пять степеней развития. Они определяются посредством биопсии, которая показывает, насколько изменились клетки эпителия. Так, на первой стадии они практически ничем не отличаются от здоровых клеток.

Сейчас раковое образование развивается крайне медленным. Вторая степень характеризуется тем, что клетки изменились мало. Они располагаются скученно, за счет чего лечение рака простаты сейчас является наиболее эффективным.

При четвертой степени клетки, пусть и с трудом, но поддаются дифференциации. К этому времени они становятся атипичными. То есть, пораженные клетки значительно отличаются от здоровых. Лечение такой опухоли происходит с трудом.

Описанное разъясняет, какую форму может принять опухоль. Однако в современной медицине принято разделять стадии ее развития. На первой стадии новообразование практически невозможно выявить. К примеру, пальпация простаты ни к чему не приведет.

Для этого потребуется биопсия и микроскопическое исследование взятых образцов. На второй стадии онкообразование можно заметить на УЗИ. На данном этапе оно пока еще развивается в капсуле предстательной железы и не затрагивает окружающие ткани и органы.

На третьей стадии опухоль увеличивается в размерах, прорывая эту капсулу. Четвертой стадии характерны процессы метастазирования. Патогенные клетки обнаруживаются, к примеру, в печени, почках и других органах.

Чаще всего метастазы формируются в лимфатических узлах, приводя к их увеличению. Лимфатическая система способствует их распространению, поэтому нередко они проникают в другие органы. Кроме того, в некоторых случаях метастазы образуются в костной ткани.

К сожалению, при наступлении четвертой стадии развития злокачественного образования прогноз лечения крайне негативный. Это связано с тем, что ни один хирург не способен удалить все метастазы в организме.

Выбор лечения при РПЖ зависит от стадии заболевания, состояния пациента, оснащенности медучреждения. Значение имеет информированность и настроенность самого больного.

Цели лечения:

  • При локализованной форме – радикальное удаление или полная регрессия опухоли.
  • Местнораспространенный рак – стабилизация роста, частичная или полная регрессия.
  • При метастатическом РПЖ – увеличение продолжительности жизни, улучшение общего состояния.