Рак груди 4 стадии лечение

0
8

Диагностика заболевания

При наличии вышеперечисленных симптомов необходима более точная диагностика:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • томографическое исследование (КТ, МРТ с контрастированием).
  • при возможности необходимо провести ПЭТ сканирование всего тела, что позволит обнаружить наличие или отсутствие метастазов.
  • анализ крови (в том числе на онкомаркеры);
  • биопсия.

При обнаружении новообразования точный диагноз, а так же пролиферативную активность, стадию развития заболевания, возможно установить только по результатам гистологического исследования биоптата.

Метастатическое поражение рака молочной железы может затрагивать любые органы и ткани организма. Особенно часто их обнаруживают в следующих органах: кости, легкие, печень, головной мозг, кожа. Локализация (местонахождение) метастазов во многом зависит от биологических особенностей клеток первичной опухоли (рака молочной железы).

  • Обычная рентгенография;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Анализы крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ;
  • Торакоцентез (плевральная пункция);
  • Биопсии молочной железы;
  • Биопсия печени, легких, костей или других органов, где заподозрен метастаз.

Какие методы используются, как правило, зависит от конкретной ситуации, от наличия той или иной симптоматики.

Рак груди 4 стадии — это весьма запущенная форма болезни. Чтобы не дойти до такого состояния, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия. Важной профилактической мерой выступает регулярное самообследование груди: его следует проводить на 5-11-й день менструального цикла.

Достоверную информацию о состоянии своего здоровья можно получить при проведении маммографии. Этот способ диагностики отличается высокой точностью и безболезненностью.

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенографию, МРТ, КТ, остеосцинтиграфию. При онкологическом заболевании молочной железы проводят биопсию молочной железы и направляют пациентку на анализ крови. Если метастазы затронули печень или легкие, необходимо сделать биопсию указанных органов.

Применяют и дуктографию: этот способ выявления патологии заключается в том, что в молочные протоки вводится особое вещество, обладающее контрастом.

Женщинам, не достигшим 40 лет, рекомендовано ультразвуковое обследование молочных желез. Достоверность данного диагностического метода составляет около 70 процентов. Если у специалиста возникает подозрение на развитие недоброкачественного процесса в районе груди, он назначает анализ секрета, выделяемого из соска.

Какие симптомы метастатического рака молочной железы

Рак молочной железы
При 4 стадии рака молочной железы симптомы могут появляться почти в каждой части тела

При четвёртой стадии рака у женщин возникают симптомы, которые являются специфическими для молочных желез. Однако у пациенток также могут появляться проблемы в других органах.

К симптомам, связанным с молочными железами, относится следующее:

  • новообразования;
  • неровности на коже, то есть ямки или углубления (кожа может напоминать апельсиновую кожуру);
  • изменения в структуре сосков, например уплощение, инверсия или впадение;
  • покраснения, отёки, местное увеличение температуры тела.

К другим симптомам, которые могут проявляться при раке молочной железы 4 стадии, относится следующее:

  • слабость и онемение;
  • постоянный сухой кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • потеря аппетита;
  • вздутия живота;
  • постоянная тошнота;
  • сильные головные боли.
  • желтуха;
  • зрительные расстройства;
  • помутнение сознания;
  • судорожные припадки;
  • потеря равновесия.

Когда раковые клетки попадают из молочных желез в другие участки организма, они остаются клетками рака молочной железы. Например, рак молочной железы, который распространился в лёгкие — это рак молочной железы, а не рак лёгких.

При 4 стадии рака молочных желез вредоносные клетки могут попадать в разные части тела в ходе процесса, который в медицине принято называть метастазированием. Метастазирование может вызывать разные симптомы, в зависимости от той части тела, в которую распространился рак.

Метастазирование в кости — это состояние при котором рак распространился в кости. Рак молочной железы чаще всего распространяется именно туда.

Первичные симптомы метастазирования в кости — периодическая боль в костях. Иногда такая боль может становиться постоянной.

К числу других симптомов относится следующее:

  • внезапная или резкая боль, которая может указывать на перелом;
  • боль в спине или шее, проблемы при мочеиспускании и слабость. Эти симптомы могут свидетельствовать о сдавливании спинного мозга;
  • утомляемость, тошнота, обезвоживание и потеря аппетита. Эти симптомы могут говорить о высоком уровне кальция в крови (гиперкальциемии), связанном с разрушением костей.

Распространение рака в лёгкие не всегда вызывает симптомы, но врач может обнаружить метастазы при выполнении компьютерной томографии (КТ), поскольку клетки обычно формируют опухоли.

Впрочем, симптомы иногда бывают представлены. В частности, к ним может относиться следующее:

  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • дискомфорт или боль в лёгких;
  • постоянный кашель;
  • выкашливание крови или мокроты.

То есть по симптоматике метастазирование в лёгкие напоминает обычную простуду. Тем не менее данное состояние требует лечения, поэтому женщинам с 4 стадией рака молочной железы необходимо сообщать лечащему врачу о любых новых симптомах, даже если они не кажутся серьёзными.

С наиболее высоким риском распространения рака молочной железы в головной мозг связаны те пациентки, у которых диагностирован HER2-позитивный и трижды негативный рак молочной железы. Это два наиболее агрессивных подтипа данного заболевания.

От 10 до 15% женщин с 4 стадией рака груди имеют метастазы в головном мозге.

К числу симптомов относится следующее:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • зрительные расстройства;
  • судорожные припадки;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с равновесием;
  • головокружения;
  • инсульт.

Рак груди 4 стадии лечение

Если врач подозревает распространение рака в головной мозг, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить свои предположения.

Рак молочной железы, распространившийся в печень, не всегда сопровождается симптомами.

Врач может диагностировать метастазы в печени путём проведения анализа крови, при котором оценивается содержание в ней специфических ферментов и белков.

Рак молочной железы
При четвёртой стадии рак молочной железы может распространиться в печень и лимфатические узлы

Если при метастазировании в печень проявляются симптомы, у пациентки может наблюдаться следующее:

  • утомляемость и слабость;
  • дискомфорт и боль в верхней части живота;
  • потерю веса и плохой аппетит;
  • вздутия живота;
  • лихорадку;
  • отёки ног;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуху).

Помимо анализов крови, для подтверждения метастазирования в печень врач может использовать визуализированные диагностические процедуры, такие как МРТ, КТ или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лимфатические узлы — это элементы сети, состоящей из каналов и желез, которые являются важной частью иммунной системы организма. Лимфатическая система отфильтровывает из тела вредные вещества и помогает человеку бороться с инфекциями.

Если рак распространяется, он делает это или через кровоток, или через лимфатическую систему. Обычно когда рак начинает развиваться внутри лимфатических узлов, они становятся твёрже и распухают.

4 степень рака

К числу симптомов метастазирования в лимфатические узлы относятся образования и отёки на следующих участках тела:

  • под мышками;
  • в руках;
  • в области грудины и ключицы.

Если из-за наличия метастаз лимфатические узлы вызывают некомфортные симптомы, врач может предложить пациенту лечение.

Другие симптомы

В исследовании, проведённом американскими учёными в 2016 году, пациентки с раком молочной железы 4 степени выразили своё неудовлетворение симптомами, которые ограничивают их ежедневную физическую активность.

Исследование показало, что врачам необходимо бороться не только с физическими, но и с эмоциональными симптомами, возникающими при раке молочной железы 4 степени.

Чтобы улучшить своё психологическое состояние, женщины могут попробовать йогу, медитацию и другие стрессоснижающие техники.

На начальной стадии опухолевый процесс обнаружить непросто. Тем не менее, при регулярном осмотре груди возможно самостоятельно обнаружить уплотнение, в этом случае рекомендовано обратиться к врачу для проведения более подробного обследования.

Если рак груди уже на 4 стадии, то симптоматика будет более выраженной. Грудь и ареолы подвергаются деформации. Кожные покровы будут изменены. Проявляются такие изменения в виде шелушения, покраснения и воспалительного процесса.

Другие симптомы выражаются в виде общей слабости и повышенной температуры тела. При наличии метастазов могут возникнуть болевые ощущения, как и при прорастании опухоли в грудную клетку.

В отличие от здоровых, клетки злокачественной опухоли имеют свойство приобретать огромные размеры, при этом полностью истощая организм. При 4 степени рака нарушается функция органов, в которые распространились метастазы.

Это объясняется быстрым ростом опухоли и обширной интоксикацией. Рак питается здоровыми тканями, одновременно выделяя в кровь продукты распада, отравляя организм. Чем больше опухоль, тем сильнее интоксикация.

На начальных стадиях рака ощутимых симптомов практически не наблюдается, и если женщина регулярно самостоятельно не обследует молочные железы, болезнь будет развиваться бессимптомно.

При раке груди наблюдается такой комплекс симптомов:

  • во время приема душа может быть обнаружено уплотнение внутри молочной железы, которое на ощупь не имеет четких границ;Уплотнения в груди
  • на 4 стадии опухоль приобретает значительные размеры, а внешний вид груди изменяется;
  • на поверхности груди становится заметна деформация и втянутость кожи, что связано с ростом опухоли и ее негативным воздействием на прилегающие ткани;
  • слабость, боль во всем теле, бессонница;
  • ухудшается аппетит, возникают тошнота и рвота;
  • снижение массы тела на 10 кг и более;
  • желтуха, боль в правом подреберье (если метастазы достигли печени);
  • переломы конечностей (если опухоль проникла в костную ткань).

На завершающем этапе болезни, когда поражено несколько органов и систем, возникает кахексия — сильное истощение организма, при котором человек практически не встает с постели. При этом больной стремительно теряет в весе, его кожа становится дряблой и покрывается морщинами. Прогноз в таком случае крайне негативный.

Симптомы метастатического рака (4 стадия) могут появиться через несколько лет после выявления у женщины рака молочной железы. Редко (до 10%) четвертая стадия ставится, как первичный диагноз рака молочной железы.

Какие симптомы могут появиться первыми при этой стадии, во многом зависят от того, какой отдаленный орган поражён метастазами. Между тем, довольно часто метастатический рак может быть представлен общими симптомами, такими как, чувство необъяснимой усталости, общим недомоганием, потерей аппетита.

Ниже перечислены симптомы, характерные для метастатического рака молочной железы:

  • Боли в костях, которые не проходят;
  • Слабости в руках или ногах;
  • Необъяснимая потеря веса и потеря аппетита;
  • Постоянное чувство тошноты;
  • Дискомфорт под ребрами или увеличение живота;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Сухой кашель и одышка;
  • Сильные головные боли.

Трудно перечислить все симптомы рака молочной железы 4 стадии, потому что он метастазирует практически во все органы и ткани организма.

Важно как можно раньше распознать появление 4 стадии или, если у женщины уже есть метастатический рак молочной железы, дальнейшее прогрессирование заболевания (появление новых или возобновления роста уже существующих метастазов).

Рекомендуем прочесть статью о лучевой или

радиотерапии рака молочной железы

. Как проходит курс лучевой терапии, какие возможны осложнения в процессе лечения, какой эффект дает лучевая терапия вы подробнее узнаете из этой статьи.

Каким должно быть полноценное питание?

Качество питания очень важно для лечения, особенно если есть явная потеря массы тела. В целях поддержания жизненных сил пациентки врач рекомендует составить сбалансированное меню. Оно должно включать в себя свежие овощи, фрукты и белок.

Из рациона исключаются все продукты с добавлением красителей, химикатов и нитратов, а также жареная, копченая, жирная пища. Несмотря на отсутствие аппетита, организму в период лечения необходимо обеспечить весь комплекс витаминов и минеральных веществ.

Если наблюдаются нарушения в функции глотания, пациентку кормят перетертой пищей или бульоном, в крайнем случае устанавливают желудочный зонд. При желтухе назначается диета № 5, чтобы создать для больной печени оптимальное питание.

Когда на кону человеческая жизнь, нельзя опускать руки даже в самых безвыходных ситуациях. Прогнозировать исход такого сложного и тяжело поддающегося лечению заболевания непросто. В каждом конкретном случае могут отличаться симптомы, степень тяжести и характер течения рака.

При раке молочной железы особенное питание не способно повлиять на процесс выздоровления в целом. Но поможет сгладить нежелательные побочные эффекты от химиотерапии и не допустить развития некоторых заболевания, связанных с ее проведением.

Необходимо следовать рекомендациям врача во избежание негативных последствий. Химиотерапия может вызывать рвоту, способствовать снижению массы тела, имеет пагубное воздействие на органы ЖКТ, вызывая гастрит, язву, проблемы с кишечником и т.д. Некоторые продукты лишь усугубят эти процессы.

Придерживаясь определенной системы питания, существует возможность улучшить качество жизни во время лечения.

Принципы питания:

  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • потребление клетчатки, цельнозерновых и бобовых продуктов;
  • отказ от алкоголя;
  • потребление продуктов с высоким содержанием кальция;
  • отказ от сои и продуктов с иммуномодулирующим эффектом (например, женьшень);
  • ограничить потребление сахара;
  • прием поливитаминных комплексов.

Отзыв о лечении рака молочной железы

Как ясно из вышесказанного, рак молочной железы 4 стадии характеризуется наличием метастазов, которые плохо поддаются лечению. Тем не менее, проведение терапии возможно, но изменится ее цель. Врачебные манипуляции будут направлены на улучшение качества жизни и, по возможности, ее продление, а не на исцеление пациента.

На последней стадии злокачественного процесса в молочной железе хирургическое вмешательство актуально в случае распаде опухоли. Оно поможет предотвратить массовый распад злокачественных клеток, вследствие которого наступает сильнейшая интоксикация организма, начинается некроз тканей.

При обширном метастазировании организма операция невозможна.

Химиотерапия

При проведении химиотерапии преобладающе используются цитостатические препараты. Они призваны оказывать разрушающее действие на раковые клетки, обладают высокой токсичностью. В частности вызывают иммуносупрессию (значимое снижение иммунитета), многие из препаратов обладают гематологической токсичностью и т.д.

Исходя из этого, при лечении рака молочной железы 4 стадии, проведение курсов химиотерапии актуально до того момента, пока высокотоксичный эффект препаратов не превысит пользу такого лечения.

Лучевая терапия

При раке груди 4 степени начинается распространение отдаленных метастазов. Преобладающе они локализуются в костях скелета. Этот процесс сопровождается сильнейшими болями и для их купирования может назначаться лучевая терапия.

Гормонотерапия

Проводится в обязательном порядке на любой стадии онкологического процесса при условии, что опухоль гормонозависима.

Таргетная терапия

Относится к молекулярной медицине, оказывает ингибирующий эффект на рост злокачественных клеток благодаря таргетным молекулам. Может использоваться как отдельный метод лечения, а в комплексе с химиотерапией усиливать цитотоксичность препаратов.

Некоторые виды опухоли резистентны к таргетной терапии. В целом, применение такого лечения дает хорошие результаты в борьбе раком груди I-III стадии, а препараты имеют не столь выраженные побочные эффекты, как цитостатики. На IV стадии применяются редко из-за высокой стоимости и низкой эффективности.

Качество и увеличение продолжительности жизни с раком молочной железы 4 степени напрямую зависит от грамотно подобранного лечения.

В Израиле уровень медицинского обслуживания находится на высоком уровне. В различных клиниках этой страны можно получить качественную врачебную помощь. Здесь проводятся все диагностические мероприятия, необходимые при раке груди.

Основным методом лечения онкологических заболеваний груди на поздней стадии является хирургическое вмешательство. После мастэктомии (удаления молочных желез) в грудь можно вставить имплантаты из силикона. Выполняется и восстановление железы с применением собственной ткани женщины.

При комплексном лечении недуга проводят химиотерапию и радиотерапию. Назначается и лечение различными сильными медикаментами (препарат «Герцептин»).

Нужно надеяться на лучшее, даже если у вас рак груди (4 стадия). Прогноз выживаемости обнадеживает, ведь около 10 % пациенток живут с четвертой стадией рака груди около пяти лет. Надо использовать все возможные варианты лечения недуга.

  • локализация метастазов. Напомним, что опухолевые клетки на данном этапе могут оказаться где угодно – чаще всего это кости, легкие, печень, головной мозг;
  • какие терапевтические опции использовались ранее;
  • на какой стадии был обнаружен рак и лечился ли он вовсе.

Рак груди на 4 стадии нельзя полностью излечить, но можно в значительной степени облегчить состояние пациентки и продлить ей жизнь. Лечение на данном этапе носит пожизненный характер и включает системную медикаментозную терапию (гормонотерапия, химиотерапия, таргетная терапия в различных комбинациях) и реже – локальную терапию (хирургическое вмешательство, лучевая терапия).

Положительным результатом лечения рака в Израиле 4 стадии считается уменьшение размера или замедление роста опухоли, смягчение онкологической симптоматики и в перспективе – продление жизни пациентки.

Получить программу лечения бесплатно

Химиотерапия

Химиотерапия в рамках системной терапии рака молочной железы 4 стадии используется у женщин с гормон-негативными опухолями. Цитотоксические препараты вводятся внутривенно или принимаются перорально. Конкретная схема химиотерапии определяется типом и размером опухоли, рецепторным статусом, степенью вовлеченности в патологический процесс лимфоузлов. На 4-ой стадии рака молочной железы используются следующие препараты:

  • ДоцетакселДоцетаксел
  • Паклитаксел
  • Цисплатин, Карбоплатин
  • Винорелбин (Навелбин)
  • Кселода
  • Доксил
  • Гемзар
  • Иксемпра
  • Абраксане
  • Галавен

В отличие от ранних стадий рака, когда используют комбинации препаратов, на 4-ой стадии, как правило, применяют какой-либо один препарат. Химиопрепараты принимаются короткими курсами с перерывами между ними в несколько недель для того, чтобы дать нормальным клеткам время на восстановление.

Гормонотерапия

Для женщин с гормон-позитивным (эстроген- или прогестерон-позитивным) раком стандартом лечения рака молочной железы четвертой степени является прием Тамоксифена (блокирует связывание эстрогена с рецепторами раковых клеток) или ингибиторов ароматазы (подавляют секрецию половых гормонов).

Вторые назначаются, как правило, в постменопаузальном периоде и принимаются совместно с таргетными препаратами (Ибранс, Афинитор). Женщины, не достигнувшие климактерия, принимают Тамоксифен. Поскольку гормональная терапия требует нескольких месяцев, чтобы эффект от нее был по-настоящему заметен, на 4 стадии рака молочной железы, когда у пациентки имеются серьезные проблемы, связанные с метастазированием (например, удушье) лечение начинают, как правило, с химиотерапии.

Получить точную цену

Таргетная терапия

Этот метод считается более эффективным и безопасным, нежели химиотерапия. В центре Ихилов Он используется у женщин с HER2-позитивным раком (т.е. с повышенным содержанием гена HER2). Таргетные препараты (Герцептин, Перьета, Кадцила) акцентировано воздействуют на раковые клетки, не повреждая нормальные ткани, и за счет этого обладают менее выраженными побочными эффектами, нежели химиопрепараты.

Они являются моноклональными антителами и связываются с HER2-neu-рецепторами раковых клеток, блокируя рост и развитие опухоли и способствуя уменьшению ее размера. Еще один таргетный препарат Бевацизумаб препятствует формированию кровеносных сосудов, питающих опухоль, что лишает ее всех нутриентов.

Хирургическое вмешательство не является методом выбора при раке молочной железы 4 степени, распространившимся в удаленные органы, однако в ряде случаев к нему прибегают для того чтобы замедлить метастазирование опухоли, предупредить обострение или облегчить симптомы дальнейшего развития заболевания. Примеры ситуаций, когда на 4-ой стадии рака груди уместна операция:

  • когда опухоль вызывает открытую рану на молочной железе (или грудной клетке);
  • для устранения точечных метастазов в разных частях тела (например, в головном мозге);
  • когда опухоль или ее метастазы вызывают компрессию спинного мозга;
  • для устранения блокады печени;
  • для облегчения состояния при сильных болях.

Лучевая терапия

  • наружная дистанционная, когда источник излучения располагается снаружи тела;
  • внутренняя (брахитерапия), когда источник излучения на непродолжительное время помещают внутрь организма.

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака молочной железы 4 стадии в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$
Первый шаг к выздоровлению

вы можете сделать прямо сейчас. Для этого отправьте

заявку на нашем сайте

и в течение

2 часов

с вами свяжется один из наших дежурных врачей, который выяснит все нюансы течения вашего заболевания и вышлет вам план лечения. Либо позвоните по телефону:

972-3-376-03-58

в Израиле и

7-495-777-6953

в России.

Консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам: отзывы пациентов мед центра.

Целью лечения 4 стадии рака молочной железы в отличие от 1-3 стадий не является достижение полного излечения рака. Она фокусируется на улучшение качества жизни пациентки, продление её жизни. Это достигается в результате контроля дальнейшего роста и распространения рака, облегчения симптомов. Какие виды лечения применяются, зависит от следующего:

  • где расположены метастазы, степени их распространенности;
  • имеют ли или нет раковые клетки имеют рецепторы к гормонам, к  HER2;
  • возраста женщины, достигла ли она менопаузы или нет;
  • какое в прошлом женщина получала лечение, его эффективность;
  • какое общее состояние женщины и как лечение влияет на её качество жизни;
  • от личных предпочтений пациентки, какой вид лечения она хочет получить.

Прогноз вероятности прогрессии рака

Лечение проводят, пока оно не перестанет работать, либо у женщины не разовьются серьезные побочные эффекты. После этого можно попробовать другие препараты или их комбинации. Пятилетняя выживаемость при IV стадии составляет 22%. У 2% женщин удается добиться стойкой ремиссии.

Для пациенток с 4 стадией рака молочной железы относительный показатель выживаемости в течение первых пяти лет после постановки диагноза составляет 22%. То есть примерно каждая пятая женщина проживает 5 лет или более после выявления 4 стадии рака.

Однако необходимо понимать, что на выживаемость влияют многочисленные факторы, например:

  • подтип рака молочной железы;
  • скорость роста опухоли;
  • вероятность рецидивов;
  • возраст пациентки;
  • является ли рак рецидивирующим;
  • уровень рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона в ткани опухоли;
  • уровень гена HER2/neu в ткани опухоли;
  • является ли ткань опухоли трижды негативной.

HER2 и трижды негативная формы рака более агрессивны, а потому связаны с худшей выживаемостью.

Врач, который занимается лечением рака (онколог), способен дать индивидуальный прогноз на основании результатов анализов и медицинской истории пациентки.

Женщины с 4 стадией рака молочной железы могут поискать поддержку среди друзей, членов семьи или в специальных группах, созданных для людей с аналогичными проблемами.

Сколько может продлиться период ремиссии (временной интервал между хирургическим удалением опухоли и дистанционным рецидивированием рака) – один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентками с 4-ой стадией рака груди. Ответ на него зависит от целого ряда привходящих факторов.

  • Во-первых, опухоли могут иметь разную тенденцию к росту. Медленно растущие опухоли означают более длительную ремиссию и продолжительность жизни.
  • Во-вторых, большое значение имеет возраст. У молодых пациенток рак, как правило, более агрессивный и устойчивый к лечению.
  • В-третьих, важную роль играет локализация метастазов. Метастазирование в костную или лимфатическую ткань – более прогностически перспективный для лечения вариант, чем поражение легких, печени и в особенности – головного мозга.

Еще один очень значимый фактор – отзывчивость опухоли к проводимой терапии. У женщин с гормон-позитивным раком молочной железы, у которых опухоль хорошо реагирует на гормонотерапию, продолжительность жизни может составлять 10-15 лет даже с учетом 4-ой стадии заболевания.

Прогноз негативный, продолжительность жизни с раком молочной железы 4 стадии в среднем составляет около года. Исходя из статистических данных, лишь 10 % больных переживают однолетний рубеж.

Смерть наступает от интоксикации организма либо от сопутствующих заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Рак груди — причины возникновения:

  • избыточный вес, является основным фактором риска развития злокачественных опухолей груди;
  • курение и чрезмерное употребление спиртных напитков:
  • поздняя менопауза;
  • гормональная зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие детей;
  • эндокринные расстройства;
  • неспецифические канцерогенные факторы;
  • кистозно-фиброзная мастопатия.

У каждой пациентки история болезни своя. К примеру, онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, лечатся успешнее. Если же заболевание запущено, то результаты могут быть плачевными.

Причины для обследования груди связаны с появлением первых признаков рака молочной железы на ранней стадии. Нередко проявление некоторых симптомов дает женщине повод насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака молочной железы на 1 стадии онкологического процесса:

  • изменение контура, формы, уменьшение или увеличение размера груди;
  • выделения из соска без видимых на то причин;
  • покраснение кожи соска или всей молочной железы;
  • шелушение кожи;
  • появление уплотнения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в области груди и подмышечной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • резкое снижение в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость и общее недомогание являются общими симптомами рака молочной железы.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, не стоит быть беспечными. Диагностику на рак молочной железы, необходимо проводить регулярно для выявления онкологии на ранних стадиях ее развития.

Рак молочной железы – классификация по стадиям

Существует целый ряд методов лечения метастатического рака молочной железы. Как правило, одновременно или последовательно применяются следующие виды лечения:

  • Гормональная терапия;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Биологические методы лечения (таргетная терапия);
  • Бисфосфонаты;
  • Хирургия.

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует.

На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение. Ведь способ лечения рака молочной железы зависит именно от того, какая стадия развития онкологической болезни выявлена.Медицина выделяет 4 стадии рака молочной железы, в том числе и 0 стадию или стадию предрака.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

  • рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
  • 3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

Рак молочной железы 2 стадии

Радикальная операция при раке молочной железы 4 стадии обычно невозможна. Метастазы можно удалить лишь в случае, когда они единичны. Зачастую же они присутствуют в большом количестве, многие из них очень малы.

Паллиативные хирургические вмешательства помогают справиться с симптомами заболевания, улучшить состояние женщины и увеличить продолжительность жизни:

    При опухолях, которые приводят к изъязвлению на коже.
    При опухолях, распространяющихся на спинной мозг и сдавливающих его.
    При метастазах, которые нарушают функцию печени, приводят к нарушению оттока желчи, портальной гипертензии.
    При патологических переломах костей – фиксация с применением винтов, пластин и других конструкций.

При раке груди с метастазами химиотерапия становится одним из основных методов лечения. Применяют разные химиопрепараты: доцетаксел, паклитаксел, абраксан, эпирубицин, доксорубицин, карбоплатин, цисплатин, эрибулин, иксабепилон, гемцитабин, капецитабин, винорелбин.

Врач может назначить один химиопрепарат или сочетание разных. Обычно их вводят внутривенно. При длительном курсе химиотерапии удобно использовать инфузионные порт-системы. Под кожу в области ключицы подшивают небольшой титановый резервуар, одна из стенок которого представляет собой мембрану.

Химиотерапию при раке груди 4 стадии проводят циклами: после введения препаратов делают перерывы, необходимые для восстановления организма.

Как же можно лечить болезнь? Целью терапии является улучшение самочувствия женщины. Нужно предотвратить дальнейшее распространение метастаз, облегчить симптомы недуга. Выбор методики лечения зависит от следующих факторов:

  • Наличия у пациентки чувствительности к воздействию гормонов.
  • Индивидуальной картины заболевания (эффективность предыдущих терапевтических курсов).
  • Возраста больной.
  • Места расположения метастаз.
  • Общего состояния женщины.
  • Личного мнения самой пациентки. Важно понимать, какого результата она хочет достичь.

Как вылечить рак груди 4-й стадии? Основная методика лечения недуга — это комплексная лекарственная терапия. Кровь необходимо очищать от вредных веществ. Благодаря этой процедуре состояние больной значительно улучшается. Переливание крови поможет при анемии, сниженном уровне тромбоцитов.

У многих пациенток наблюдается дефицит альбумина, так как при раке груди ухудшается работа печени. В некоторых ситуациях больной не обойтись без применения интенсивной терапии.

Часто выполняют хирургические операции по удалению органа, поскольку без оперативного вмешательства невозможно снизить общую интоксикацию организма.

Система стадирования рака молочной железы в Ихилов (Израиль, Тель-Авив) построена на патологическом принципе, когда в расчет принимаются данные, полученные в результате физикального обследования, биопсии, методов визуальной диагностики (маммография, УЗИ, МРТ) и хирургического вмешательства, когда опухолевые ткани и регионарные лимфоузлы исследуются под микроскопом.

По мнению ведущих израильских онкологов этот метод намного более достоверен, чем клиническое стадирование, принимающее в расчет только результаты тестов, сделанных перед операцией.Основным классификационным признаком рака молочной железы 4 стадии является его распространение в удаленные органы или лимфоузлы.

Является ли стадия 4 рака молочной железы смертным приговором? Вряд ли уместно ставить вопрос в такой плоскости. Лечение на данном этапе крайне затруднительно, это факт. Как и то, что пациентки после диагностики 4 стадии рака груди при правильно подобранной и постоянно проводимой терапии могут жить годы.

Следует отметить, что даже на столь продвинутой стадии могут быть разные варианты развития ситуации. Есть много пациенток с единичными костными метастазами, которые, получая адекватную гормональную и локальную лучевую терапию, успешно борются со своим заболеванием.

В более сложном положении оказываются пациенты с метастазами в печени, легких и особенно в головном мозге. Но и здесь не все так однозначно. Последние достижения в онкологии позволяют продлить жизнь самым тяжелым пациентам.

Нулевая стадия рака груди – это в большинстве своем не инвазивный рак, при котором новообразование не распространяется на близлежащие ткани.

Рак груди 4 стадии лечение

Это может быть:

  • лобулярная аденокарцинома груди. Термин «лобулярная» означает, что поражение касается долек молочной железы;
  • атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия;
  • атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.

Наличие у женщин таких предраковых состояний свидетельствует о том, что их организм предрасположен к развитию рака молочной железы. Таким пациенткам стоит чаще проходить медицинские осмотры, а также делать УЗИ и маммографию молочных желез не реже одного раза в год.

Онкологические заболевания у женщин встречаются очень часто. Во многих случаях страдают представительницы прекрасной половины от рака груди. Выделяют несколько стадий данного заболевания. И хотя утверждают, что проявляется оно на последней неизлечимой стадии, не всегда это так. Первая стадия рака молочной железы также имеет свои симптомы.

Рак молочной железы на 1 стадии представляет уже инвазивную опухоль или инвазивный рак молочной железы. Размер опухоли колеблется в пределах 2 см.. Процесс распространения на ближние ткани не начался.

Начальная диагностика заключается в прохождении лабораторных исследований и сдаче анализа крови на онкомаркеры молочной железы. Одним из наиболее быстрых методов диагностики рака молочной железы является маммография.

Однако с помощью данного метода нельзя подтвердить окончательный диагноз. Для этого проводится специальная тонкоигольная биопсия и иммуногистохимическое исследование. Биопсия, как правило, проводится и лимфатических узлов для того, чтобы исключить вероятность поражения близлежащих тканей. Дополнительным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Благодаря профессиональной диагностике онкологи имеют возможность подобрать наиболее эффективный комплекс лечения. С учетом того, что рак молочной железы 1 стадии считается очень ранним, а соответственно лечение будет более щадящее, нежели на поздних стадиях развития болезни.

Хирургическое лечение рака груди 1 степени

Органосохраняющая операция у пациентов с раком молочной железы 1 стадии выполняется из пери- или пара- ареолярного доступа после отделения кожи от ткани молочной железы с применением электрокоагуляции.

Допустим доступ из субмаммарной складки или над опухолью. При наличии признаков умбиликации кожи над опухолью и при инвазивной дольковой карциноме — показано оперативное лечение в объёме не меньше сегментарной резекции.

Стенцинальная биопсия и ламфаденэктомия могут выполняться через отдельный доступ в подмышечной области. Оперативное вмешательство может сочетаться с редукционной маммопластикой или различными видами мастопексии. Одномоментно допустимо выполнение корригирующей операции на контралатеральной молочной железе.

Виды органосохраняющей резекции в пределах здоровых тканей с минимальным объёмом иссечения:

  • лампэктомия (секторальная резекция) – опухоль иссекается до фасции с не менее 1 см. окружающих тканей;
  • тилэктомия (сегментарная резекция) — иссечение опухоли с кожей над ней до фасции, с не менее 1 см. окружающих тканей;
  • квадрантэктомия — иссечение опухоли с удалением кожи над ней, с подлежащей фасцией, в пределах не изменённых окружающих тканей, как правило, более 2 см.
  • мастэктомия – оперативное вмешательство, при котором грудь удаляется полностью, также удаляются ближайшие лимфоузлы.

Лучевая терапия при раке молочной железы 1 стадии

Лучевая терапия проводится после полного заживления послеоперационных ран. Направлена она на снижение случаев рецидива и показана всем пациенткам после органосохраняющей операции. Облучение оставшейся части молочной железы РОД 1.8 – 2.

5 Гр, СОД 50 Гр; 30 — 37 фракций (по 5 фракций в неделю). Подведение дополнительной дозы на ложе опухоли (буст) 10 – 16 Гр. Продолжительность курса облучения составляет 6 – 7 недель (при отсутствии местной лучевой реакции).

Больным старше 70 лет с гормонозависимыми опухолями и негативными краями резекции можно отказаться от лучевой терапии без ущерба выживаемости.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия при раке молочной железы назначается при наличии неблагоприятных факторов прогноза: