Препарат «Рефнот»: отзывы врачей при лечении рака

0
51

Аналоги, цены и отзывы об Ингароне

В настоящее время вся совокупность препаратов-аналогов делится на две разновидности: первая – это синонимы, и вторая – это, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, которые содержат совершенно одинаковые активные вещества.

Аналогами являются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но оказывающие сходное терапевтическое действие. В случае с Ингароном его аналогами могут быть другие иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Синонимом Ингарона является человеческий рекомбинантный интерферон-гамма. Его стоимость ниже цены Ингарона.

Наиболее дешевыми аналогами Ингарона в форме капель в нос являются следующие препараты:

  • Амизон – 190 – 254 рубля;
  • Арбидол – 160 – 450 рублей;
  • Гипорамин – 120 – 160 рублей;
  • Кагоцел – 210 – 320 рублей;
  • Оксолин 20 – 60 рублей;
  • Эргоферон – 250 – 400 рублей.

К аналогам Ингарона в форме лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения относятся следующие препараты:

  • Альгерон;
  • Альфаферон;
  • Арвирон;
  • Ацигерпин;
  • Ацикловир;
  • Виворакс;
  • Виразол;
  • Вэллферон;
  • Девирс;
  • Герпевир;
  • Гипорамин;
  • Зеффикс;
  • Интераль;
  • Интерфераль;
  • Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный;
  • Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b;
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий;
  • Инфагель;
  • Инферон;
  • Лайфферон;
  • Локферон;
  • Реальдирон;
  • Реаферон ЕС;
  • Реаферон-ЕС-Липинт;
  • Ребетол;
  • Рибавин;
  • Рибавирин;
  • Рибапег;
  • Роферон-А;
  • Себиво;
  • Совальди;
  • Совриад;
  • Телбивудин;
  • Триворин;
  • Хелепин-Д;
  • Элгравир;
  • Энтекавир.

Отзывы об Ингароне для интраназального введения неоднозначны – примерно 2/3 из них положительны, а 1/3 – отрицательны. В положительных отзывах указывается, что лекарственный препарат действительно эффективен – ускоряет выздоровление от ОРВИ и гриппа, быстро «ставит на ноги», а также предотвращает заболевание при появлении первых

. Многие указывают, что даже при тяжелом течении гриппа, когда другие препараты оказывались неэффективными, Ингарон помогал.

В отрицательных отзывах указывается, что препарат неэффективен, не помог при гриппе или простуде. Также имеется ряд отрицательных отзывов, в которых указывается, что препарат действовал недостаточно эффективно, так как простуда или грипп при его применении проходили не слишком быстро, а в течение нескольких дней.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о препарате неоднозначные. Их можно разделить условно на две большие группы: первая – положительные или нейтральные, основанные на собственном опыте назначения пациентам, и вторая – резко отрицательные, основанные на концепции доказательной

Положительные или нейтральные отзывы обычно оставляют врачи, которые назначают препарат, и затем сами отслеживают его эффекты, то есть составляют свое мнение на основании собственного опыта.

А вот резко отрицательные отзывы об Ингароне обычно составляют врачи, строго придерживающиеся концепции доказательной медицины. Данная концепция ставит во главу угла не собственный опыт и наблюдения врача, а анализ эффективности препарата на основании специальных исследований и математической обработки их результатов.

Если математическая обработка данных исследования позволяет сделать вывод, что препарат неэффективен, то он признается таковым. И в этом случае даже собственные наблюдения врача о наличии клинического эффекта признаются ошибочными, спровоцированными его субъективным отношением к собственному назначению.

Учитывая тот факт, что положительное или отрицательное мнение создается врачом на основании его приверженности той или иной догматической концепции, изучить их все и проанализировать весьма сложно. Поэтому пациентам рекомендуется полагаться на мнение того доктора, которому они доверяют, так как доверие является субстанцией из области тонких материй и возникает таковое, как правило, при общности мировоззренческих взглядов.

То есть человек, по отношению к которому испытывается доверие, обычно имеет максимально сходные взгляды на принципиальные вопросы о жизни и бытии. Следовательно, его мнение чаще всего будет совпадать с вашим.

В настоящее время стоимость Ингарона в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Ингарон (капли в нос), 100 000 МЕ, 1 флакон в упаковке – 280 – 340 рублей;
  • Ингарон (капли в нос), 100 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 1630 – 1934 рубля;
  • Ингарон (лиофилизат для подкожного и внутримышечного введения), 100 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 1558 – 1934 рубля;
  • Ингарон (лиофилизат для подкожного и внутримышечного введения), 500 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 4800 – 5400 рублей.

Группы для лечения при исследовании

Для того чтобы выяснить, насколько эффективен препарат, были отобраны люди (и в первом, и во втором испытании), объединенные особенными факторами. В частности это:

  1. Предполагаемая продолжительность жизни. Она должна была быть не менее трех месяцев.
  2. Возраст. Он не должен был быть больше, чем 75 лет.
  3. Согласие самого больного. Далеко не каждый в таком состоянии готов идти на риск.
  4. Общее состояние. Оно должно было быть в пределах 0-2 ВОЗ.
  5. Полное подтверждение поставленного ранее диагноза.

Вводились инъекции с лекарством ежедневно в дозировке 100 000 МЕ. При этом к каждому больному находился индивидуальный способ дозирования препарата. Например, перед курсом химиотерапии обязательно вводилась инъекция (100 000 МЕ).

В целом препарат хорошо себя зарекомендовал на разных стадиях заболевания, поэтому исследования и были продолжены. Стоит отметить, что больным, участвовавшим в эксперименте, смогли продлить жизнь, а главное – замедлить рост раковых клеток.

Инструкция по применению

Заболевания и состояния, при которых показано применение лиофилизатов для внутримышечного, подкожного и интраназального введения, приведены в таблице ниже.

Показания к применению лиофилизатов Ингарон для интраназального введения (капли в нос) Показания к применению лиофилизатов Ингарон для внутримышечного и подкожного введения
Профилактика гриппа и ОРВИ в периоды сезонных эпидемий Лечение хронического вирусного гепатита С в составе комплексной терапии
Лечение в составе комплексной терапии разных видов гриппа (в том числе, птичьего – H1N1, H5N1) и ОРВИ Лечение хронического вирусного гепатита В в составе комплексной терапии
Лечение ВИЧ/СПИД в составе комплексной терапии
Лечение туберкулеза легких в составе комплексной терапии
Лечение опоясывающего лишая и генитального герпеса
Лечение урогенитального хламидиоза (хламидиозные уретриты, вагиниты и т.д.) в составе комплексной терапии
Лечение хронического простатита в составе комплексной терапии
Лечение бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (папиллом и кондилом), локализующихся в области половых органов и анального отверстия
Профилактика рецидивов папиллом и кондилом в области ануса и половых органов после успешного удаления
Лечение онкологических заболеваний в составе комплексной терапии (вместе с химиотерапией, лучевой терапией)
Профилактика инфекционных осложнений у страдающих хронической гранулематозной болезнью

Капли в нос

Лиофилизат для интраназального введения Ингарон в обиходе называется каплями в нос, так как предназначен для закапывания в носовые ходы детям и взрослым. Перед первым применением нужно растворить лиофилизат в стеклянном флаконе стерильной водой для инъекций, которая входит в комплект поставки препарата в стеклянной запаянной ампуле.

Для растворения лиофилизата следует достать из коробки флакон с порошком, ампулу со стерильной водой и полиэтиленовую насадку-капельницу. Все поставить на чистый стол, поднос или лоток. Затем, перед выполнением вскрытия флаконов и разведения раствора, следует вымыть руки с мылом и тщательно вытереть полотенцем или бумажными салфетками.

После этого нужно поддеть пальцами пластиковую прозрачную крышку на флаконе с лиофилизатом так, чтобы она приподнялась, но не оторвалась полностью (см. рисунок 1). Далее, удерживая пальцами приподнятую пластиковую крышечку, следует потянуть ее против часовой стрелки и, совершив круговое движение, полностью удалить металлическую часть с пробки (см. рисунок 1). Когда металлическая часть пробки будет удалена с флакона, нужно пальцами снять резиновую крышку.

Рисунок 1 – Порядок действий при вскрытии флакона с лиофилизатом Ингарон.

Далее следует вскрыть ампулу со стерильной водой и вылить ее содержимое во флакон с лиофилизатом. На флаконе закрепить пластмассовую крышку-капельницу, встряхнуть и перемешать содержимое до полного растворения.

Готовый раствор для интраназального введения можно хранить в холодильнике в течение 10 суток, не замораживая.

Ингарон в форме готового раствора может применяться для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Так, при появлении первых признаков ОРВИ или гриппа нужно закапывать по 2 капли раствора в каждый носовой ход по 5 раз в день в течение 5 – 7 суток.

Если человек контактировал с больным гриппом/ОРВИ или же переохладился, то Ингарон применяется в качестве профилактического средства по схеме – вносится по 2 – 3 капли готового раствора в каждый носовой ход за полчаса до завтрака в течение 10 дней.

Если контакт с больным гриппом/ОРВИ был однократным, то достаточно закапывать Ингарон в нос только один день, а не 10. При необходимости, профилактические курсы Ингарона можно проводить повторно столько раз, сколько это нужно.

После закапывания Ингарона в носовые ходы нужно помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился в полости носа.

Перед применением Ингарона в форме лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения следует растворить содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций. Для этого в аптеке необходимо купить запаянные ампулы со стерильной водой для инъекций объемом 2 мл.

Следует помнить, что готовый раствор нужно использовать сразу же, его нельзя хранить. В крайнем случае допускается хранение готового раствора в шприце в течение 6 часов в холодильнике без замораживания.

В связи с нежелательностью хранения готового раствора рекомендуется покупать ампулы с водой объемом именно 2 мл, так как лиофилизат нужно разводить каждый раз непосредственно перед использованием. Нельзя наготовить сразу несколько флаконов готового раствора на неделю вперед.

Соответственно, ампула объемом 2 мл содержит ровно столько стерильной воды, сколько необходимо, поэтому вся она будет использована, и остатки не придется выливать. Если же брать ампулы по 5 мл, то из них все равно нужно будет набирать только 2 мл, а остальной объем выбрасывать, так как вскрытую ампулу хранить нельзя (за несколько часов вода обсеменится бактериями, перестанет быть стерильной, и ее использование для инъекций может повлечь за собой заражение различными инфекциями).

Далее сначала открывают флакон с лиофилизатом, не убирая с него резиновой пробки. Затем вскрывают ампулу со стерильной водой для инъекций. В шприц набирают воду, прокалывают иглой резиновую крышку на флаконе с лиофилизатом и выпускают воду.

Слегка потряхивают флакон до полного растворения лиофилизата, после чего оценивают качество готового раствора. Если раствор прозрачный, то он качественный и готов к использованию. Если же раствор получился мутный, то он испорчен, и его применять нельзя.

Далее в шприц набирают готовый раствор и делают внутримышечную или подкожную инъекцию (укол). Перед выполнением любой инъекции (подкожной и внутримышечной) из шприца нужно удалить воздух. Для этого берут шприц, поднимают его иглой вверх и, удерживая в строго вертикальном положении, слегка постукивают по его поверхности, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались на поверхности раствора.

Когда пузырьки воздуха оторвутся от стенок, нужно, выпустить воздушную массу наружу. Для этого следует, удерживая шприц вертикально иглой вверх, аккуратно нажать на поршень до появления капли раствора из кончика иглы. Теперь можно выполнять инъекцию.

Внутримышечная инъекция может выполняться в ягодичную мышцу, в верхнюю треть плеча или в верхнюю переднебоковую поверхность бедра. Наиболее часто укол делают в ягодичную мышцу, в ее верхний наружный квадрант.

Для нахождения верхнего наружного квадранта мысленно на ягодице рисуют вертикальную и горизонтальную линии, которые поделят ее на равные верхнюю-нижнюю и наружную-внутреннюю части. В итоге получается четыре квадранта. Укол ставят всегда в верхний наружный квадрант, отступив на 3 – 4 см ниже поясницы.

Выбрав место для внутримышечной инъекции, его протирают ватой, смоченной спиртом, либо дезинфицирующими салфетками. Далее, удерживая шприц строго вертикально, вводят иглу глубоко в ткани так, чтобы над поверхностью кожи осталось 3 – 5 мм иглы.

Затем тянут поршень на себя на 2 – 3 мм и смотрят, не появилась ли в шприце кровь. Если кровь появилась, значит, игла попала в сосуд, и в таком случае ее надо вынуть, протереть место вкола антисептиком, сменить использованную иглу на стерильную и вколоть заново в другой участок.

Если же в шприце не появилось крови, то все в порядке – можно вводить лекарство. После этого нажимают на поршень шприца, медленно выпуская раствор в ткани. Наилучшей скоростью введения раствора является 2 мл за 5 секунд.

Подкожная инъекция может выполняться в верхнюю треть наружной поверхности плеча, боковую поверхность живота, верхнюю переднебоковую поверхность бедра и в область под лопаткой. Если укол производится самостоятельно, то удобнее всего это делать в бедро и живот.

Выбрав место для подкожной инъекции, его следует протереть антисептиком (антисептическими салфетками, ватой, смоченной в спирте и т.д.). Затем двумя пальцами (большим и указательным) левой руки (для левшей – правой руки) кожу в области инъекции собрать в складку толщиной 3 – 5 мм.

Правой рукой взять шприц и установить его таким образом, чтобы игла образовывала угол с поверхностью кожи в 45o. Под этим сорокапятиградусным углом ввести иглу (срезом на игле вверх) в ткани на глубину 15 мм.

Отпустить кожную складку и медленно ввести раствор в ткани, нажимая на поршень пальцем правой руки. После завершения инъекции иглу извлекают из тканей, придерживая за канюлю, а место укола протирают антисептиком.

Для внутримышечных и подкожных инъекций, которые выполняются неоднократно, нужно каждый раз выбирать такую точку вкола иглы, чтобы она отстояла от всех предыдущих на 1 см.

Дозировка Ингарона для внутривенного и внутримышечного введения определяется врачом индивидуально. Однако средней взрослой дозировкой препарата считается 500 000 МЕ на одну инъекцию. В случаях, когда иммунная система сильно ослаблена, что подтверждается данными иммунограммы, врач может назначить инъекции по 1 000 000 МЕ или даже по 2 000 000 МЕ на укол.

Для лечения хронического вирусного гепатита В, хронического вирусного гепатита С, ВИЧ-инфекции, СПИДа и туберкулеза легких Ингарон вводится подкожно или внутримышечно по одному разу в сутки. Суточная дозировка определяется врачом, но в среднем обычно составляет 500 000 МЕ.

Уколы ставят каждый день или через день. Длительность курса терапии составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от получаемых клинических улучшений. При необходимости, курсы применения Ингарона повторяют, соблюдая перерывы между ними не менее 1 – 2 месяцев.

Для профилактики инфекционных осложнений у пациентов, страдающих хронической гранулематозной болезнью, Ингарон обычно вводят по 500 000 МЕ (доза может быть другой, указанной врачом) однократно в сутки.

Инъекции выполняют внутримышечно или подкожно, через день или ежедневно. Курс терапии состоит из 5 – 15 инъекций. Если это необходимо, курс лечения может быть продлен до получения стойкого терапевтического эффекта.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению лиофилизата для интраназального введения (капли в нос) Ингарон Противопоказания к применению лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения Ингарон
Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на гамма-интерферон или маннит Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на гамма-интерферон или маннит
Период беременности (любой срок) Период беременности (любой срок)
Возраст младше 7 лет Сахарный диабет
Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и проч.)
Любое кровотечение
Распад опухоли кожи и мягких тканей
Отек головного мозга
Гемоглобин крови ниже 75 г/дл
Количество тромбоцитов в крови менее 60 тысяч/мкл

С осторожностью лиофилизат для внутримышечного и подкожного введения следует применять при лимфостазе (отеке) нижних конечностей и количестве лейкоцитов в крови менее 2 тысяч/мкл.