Рак в какой степени лечение

0
67

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

  • прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
  • быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
  • любой тип рака кости, или
  • чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома  и т.д.)

Диагностика стадии саркомы кости

Вторая стадия рака, в отличии от нулевой и первой стадий, опасна проникновением заболевания в региональные лимфатические узлы, с этого момента начинается процесс метастазирования, прогнозы зависят от места локализации заболевания, вида рака и своевременной диагностики и незамедлительного начала лечения.

Злокачественные клетки обладают способностью быстрого роста и размножения, с высокой вероятностью метастазирования, при прорастании в сосуды. 

Предвидение развития и исхода заболевания (прогнозирование) всегда зависит от стадии рака и места его локализации. Рак 2 степени обязательно подлежит скорейшему лечению.

Вторая стадия рака – стадия, на которой диагностируют заболевание. В отличии от первых двух стадий, опухоль начала прогрессировать.

лечения рака груди

У онкологии остаются нерешенными много проблем. Раковые заболевания становятся неуязвимыми.

Для правильного диагностирования используют такие методы:

  • УЗД терапия.
  • КТ (компьютерная томография).
  • Маммография, для определения рака груди.
  • Эндоскопия, при подозрении на рак желудка, и других органов системы пищеварения.
  • МРТ и радиоизотопную диагностику.
  • Онкокамеры – замечательное достижение науки, с помощью которого в крови можно обнаружить раковые клетки.

При раке легких, рак второй степени – способен маскироваться под благополучие организма, но опухоль, с момента поражения организма человека, увеличивается примерно вдвое.

Рак 2 стадии при поражении горла – пациент может списать симптомы на хроническое воспаление, не торопясь на прием к врачу, что самое опасное в такой ситуации.

Виды рака, расположенных на поверхности кожи тела, легче всего обнаружить, особенно при появлении ярких симптомов, которые становятся слишком подозрительными, относительно родимых пятен и воспаления.

При раке молочной железы – образование достигает 2-5 см в диаметре, начинается метастазирование в лимфатические узлы.

При поражении женских половых органов, рак 2 степени – рак покидает пределы матки, начиная прорастать в органы, прогноз может быть обнадеживающим. Рак яичников 2 степени  (асцит) – увеличение живота, потеря веса, поражены оба яичника, прогноз ухудшается.

Для первичного исследования опухоли используют рентгенографию, но для установления стадии рака кости потребуются дополнительные методики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • сцинтиграфия скелета (радионуклидное сканирование).

В совокупности, эти исследования дадут развернутую информацию о размере опухоли, ее распространенности в кости и окружающих тканях.Чтобы найти метастазы применяют УЗИ или КТ органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки.

По показаниям или в случае неоднозначного ответа назначают:

  • ПЭТ сканирование;
  • ангиографию.

Однако даже все эти средства диагностики не могут точно сказать, какой вид опухоли у больного. Окончательный ответ дает только биопсия – изучение пораженных клеток под микроскопом. После биопсии станет ясно, первичная это опухоль или вторичная.

Как развиваются новообразования?

Также существует другая классификация, согласно которой специалисты выделяют четыре этапа патологического процесса:

  1. Нулевая стадия онкологического заболевания. Такая опухоль характеризуется четким расположением и контуром. Она не проникает в другие органы и ткани. На данном этапе своевременное выявление недуга и адекватная терапия способствуют излечению подавляющего большинства пациентов.
  2. Стадия первая. Опухоль достигает довольно крупных размеров, но не поражает лимфатические железы. Очаги патологического процесса в других органах и тканях тела не обнаруживаются. Ввиду того что современные медицинские обследования позволяют выявить недуг на первой стадии, если пациент вовремя обращается за помощью, он может рассчитывать на хороший прогноз.
  3. Второй этап развития болезни. Новообразование увеличивается в размерах и распространяется на ткани лимфатических желез. Прогноз в данной ситуации зависит от состава опухолевого узла и особенностей его расположения. В целом, при условии своевременной диагностики и адекватной терапии шанс на полное излечение у большинства пациентов имеется.
  4. 3 стадия рака. На данном этапе новообразование стремительно растет и развивается. Оно проникает в ткани и органы, расположенные поблизости. Отдаленные очаги раковой патологии отсутствуют. Данное обстоятельство является благоприятным фактором. Однако в лимфатических железах обнаруживаются метастазы. Многие пациенты и их родственники задают специалистам следующий вопрос: при раке 3 стадии сколько живут больные? Однозначного ответа доктора дать не могут. Все зависит от конкретной ситуации. Прогноз определяется такими аспектами, как локализация недуга и общее состояние организма человека. В зависимости от этих условий, самочувствие пациента либо резко ухудшается, либо остается относительно стабильным на фоне терапии. На данном этапе полностью устранить патологию практически невозможно. Рак приобретает хроническое течение. Однако современные методы терапии позволяют улучшить состояние человека.
  5. Четвертый этап развития недуга. Процесс затрагивает отдаленные органы и ткани тела, а опухоль достигает очень большого объема. Полностью излечиться от патологии на 4-й стадии уже невозможно. Лечение помогает достичь лишь временного улучшения состояния пациента.

Многообразие неопластических процессов, способных взять свое начало в человеческом организме, невозможно рассматривать в одном ракурсе. Это могут быть абсолютно разные опухоли с присущими только им характеристиками, объединенными одним понятием – зло.

К тому же, злокачественность не всегда определяется появлением, размножением и путешествием по организму «нехорошей» клетки. Например, злокачественная базалиома не проявляет склонностей к метастазированию, поэтому такой рак на начальной стадии можно полностью вылечить, то есть, понятия «добро» и «зло» в этом плане — весьма относительны.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

На четвертой стадии рака важна современная  обезболивающая терапия.

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

  • Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем;
  • Стадия I. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани;
  • Стадия II. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Стадия III. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы;
  • Стадия IV. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли. Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки.

В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела, в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см.  Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам. 

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

Рак в какой степени лечение

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем. Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением. 

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

В Европейской клинике знают, как помочь и добиться наилучшего прогноза:

  • Организация оказания медицинской помощи построена по «золотому стандарту» клиник США и Европы.
  • Используются препараты зарубежного производства, доказавшие свою эффективность. Подлинность проверяется на каждом этапе от закупки у официального представительства фирмы-производителя до доставки препарата.
  • Специалисты клиники руководствуются международными протоколами лечения.
  • Мы умеем лечить рак, и делаем это так же, как лучшие клиники мира.
  1. Беспричинная утомляемость.
  2. Температура тела повышается.
  3. Пораженный человек быстро теряет вес.
  4. Возможно изменение вида, цвета, размеров родимых пятен.
  5. Полость рта покрывается язвами.
  6. Боли на запущенных стадиях.
  7. Нетипичные кровотечения.
  8. Вероятной причиной рака, могут быть проблемы с испусканием мочи.

Классификация злокачественных патологий

Как уже было сказано, шансы пациента с подобным недугом зависят от таких показателей, как состав опухоли, ее тип, расположение, размер, разновидность выявленных метастазов. Характеристики новообразования проводится с учетом трех компонентов:

  1. Распространение злокачественной патологии, ее величина и проникновение в близлежащие ткани.
  2. Наличие (отсутствие) метастазов в области лимфатических сосудов.
  3. Очаги рака в других органах.

Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово — рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.

Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:

  • Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
  • Локализацию первичного очага;
  • Размеры новообразования, скорость его роста;
  • Способность данного вида неоплазии к метастазированию.

классификация TMN на примере щитовидной железы

Международная классификация (TNM — tumor, nodus, metastasis) злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:

  1. Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
  2. Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
  3. Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).

Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:

  • По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
  • Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
  • В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).

Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме.

Между собой опухолевые процессы, способные возникать в организме, различаются морфологическими признаками, типом ткани, способностью к переходу в новые локации организма, прогнозом и течением заболевания.

Основу международной классификации TNM составляют три компонента: T-tumor, N-nodus, M-metastasis. Данная классификация довольно объемная, для людей, далеких от медицины, будет непонятна.

T — Степени распространенности опухоли на момент обнаружения, прорастание в близлежащие ткани T0 – малые размеры опухоли, T4 – наибольшие размеры.

N — Обозначает метастазы в лимфоузлах. N0 – Лимфоузлы не поражены, N3 – лимфоузлы поражены наиболее распространенно.

M — Отсутствие и наличие отдаленных метостазов. M0 – метостазы отсутствуют, M1- присутствуют. M1(oss) – присутствуют в костях, M1(bra) – присутствуют в головном мозге.

Помимо этого, каждая опухоль классифицируется и по таким параметрам:

  • Клинические признаки, данные для которых предоставляет диагностика.
  • Патоморфологические особенности, определяемые за счет гистологического исследования.
  • Гистопатологическое дифференцирование.

Для пациентов, как и для врачей, стадия рака определяет прогнозы наиболее достоверно и ясно.

Рак склонен к быстрому развитию на уровне клеток, и способен заразить любой человеческий орган. Распространяется он неконтролируемо, и быстро переходит в следующие стадии.

Система TNM является наиболее широко используемой системой стадирования рака.

  • T – размер первичной опухоли.
  • N – указывает на поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.
  • M – указывает на распространение раковых клеток от первичной опухоли в другие части тела.

При описании ракового процесса системой TNM, после каждой буквы будет цифра, которая дает более подробную информацию о раке.

При 3 стадии рака первичная опухоль может быть разных размеров, может не выходить за пределы пораженного органа, а может прорастать стенки полого органа (например, желудок, мочевой пузырь и другое) и далее проникать в близлежащие органы, брюшину.

  • Злокачественные образования в клетках крови (лейкемия, лимфома, ангиома, виды лейкозов).
  • Поражение половых органов.
  • Рак легких – по мнению ученых, это опасный для жизни вид рака. Образования поражают бронхи, альвеолы, в самих легких, трахеях, метастазируя в лимфатические узлы.
  • Рак груди (на 2 стадии — сопровождается с выделениями из сосков, увеличением лимфатических узлов, нарушением формы сосков либ груди).

В зависимости от места расположения опухоли и её клетчатой структуры различают несколько видов первичной саркомы костей:

  1. Остеосаркома – разновидность костной саркомы, которая встречается наиболее часто. Она имеет свойство задевать довольно обширную возрастную категорию, но более всего риску подвержены люди в возрасте от 10 до 30 лет. Этот тип опухолей развивается внутри кости из костных клеток.
  2. Менее часто встречается хондросаркома, происходящая из хрящевых массивов. Она может развиваться во всех местах хрящевых соединений.
  3. Саркома Юинга. Она может появиться в любом месте. Но чаще всего такие образования находят в реберной ткани, тазовых костях и лопатках.
  4. Фиброзная гистиоцитома. Преимущественно встречается в костях ног, рук или в тканях близлежащих к костям (мышцах, связках и т.п).
  5. Фибросаркома – та же гистиоцитома, но вдобавок может развиться в челюстных костях.
  6. Последней разновидностью рака костей является гигантоклеточная опухоль. Она может быть, как доброкачественной, так и злокачественной, зачастую встречается в коленях.

Как видно, саркомы чаще поражают конечности или кости черепа. Метастазы рака, напротив, находят в позвоночнике, тазовых костях и грудной клетке.

Вторичная опухоль будет называться так же, как первичная (карцинома груди с метастазами в кости и т.п.).

Лечение

  • химио и радиотерапии;
  • резекции опухоли;
  • полной ампутации пораженного участка (зачастую конечности).

Окончательный выбор будет зависеть от расположения опухоли, ее гистологического типа, а также состояния здоровья пациента и его возможностей.

Лечение на 1 стадии

Лечение рака кости 1 стадии относительно простое. Опухоль еще маленькая и хорошо отграничена, поэтому ее спокойно удаляют хирургическим путем. При необходимости вырезанный участок кости заполняют специальным средством, называемым костным цементом.

В дополнительном противоопухолевом лечении пациенты на 1 стадии, как правило, не нуждаются. Если резекция была тотальной (то есть, раковые клетки удалены полностью, без остатка), то наблюдается излечение болезни.

Примечательно, что для минимизации урона и хирургических осложнений при небольших опухолях в последнее время начали широко применять альтернативные методики. Например, существует криотерапия, когда новообразование замораживают жидким азотом.

Также следует упомянуть радиохирургию – вид лучевой терапии, при которой применяют луч радиации высокой мощности.Важно! При метастатическом поражении костей в первую очередь лечат первичную опухоль, а затем уже берутся за вторичные метастазы.

Лечение на 2 стадии

Для лечения рака кости 2 стадии подходят те же методы, что и для 1 стадии, только объем операции может быть больше и операцию обязательно дополняют химиотерапией и/или лучевой терапией. Это необходимо ввиду понижения степени дифференцировки опухоли, что делает ее более агрессивной.

Химиотерапию делят на курсы. Часть из них проводят до операции, а часть – после. Комплексное лечение позволяет предотвратить рецидив болезни.

Лечение на 3 стадии

Лечение рака кости 3 стадии усложняется из-за обширного распространения онкопроцесса. Во время операции удаляют кость целиком и прилегающие к ней ткани. Если это опухоль руки или ноги, то врачи могут попытаться сохранить конечность, но в некоторых случаях для излечения требуется ампутация.

Саркомы, расположенные в туловище или черепе, на данной стадии практически невозможно резектировать полностью. Для их лечения могут воспользоваться дооперационной лучевой терапией, которая возможно поможет уменьшить новообразование и сделать его резектабельным.

Больным на 3 стадии могут предложить паллиативную операцию, направленную на максимально возможное уменьшение объема саркомы кости. Ее дополняют химией, лучевой терапией, а также таргетными препаратами или бисфосфонатами (опционно). Такой подход дает возможность замедлить рост опухоли и устранить ее симптомы на какое-то время.

Лечение на 4 стадии

Лечение рака кости 4 стадии особенно тяжелое из-за присутствия метастазов. При наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах врачи действуют по той же схеме, что и для 3 стадии: проводят расширенные операции, стараясь удалить все очаги саркомы, и в дополнение назначают химиопрепараты, облучения или другие методики противоопухолевой терапии.

Если в диагнозе указан рак костей 4 стадии с метастазами, то вероятность провести тотальное удаление опухоли практически равны нулю. Таким больным показано паллиативное лечение.

Для саркомы Юинга (всегда относится к 4 стадии) хирургия применяется редко, а основным способом лечения является радиотерапия.

На начальных стадиях, при благополучном результате применяемой терапии, рак можно лечить. На 3 и 4 стадии прогнозы неутешительные,  рак прогрессирует с метастазами и рецидивами и на другие органы, после первично пораженного. Рак 2 стадии  поддается лечению.

При оперативном вмешательстве опухоль вырезают, удаляют соседние лимфатические узлы, во избежание метастазирования. Лучевую и химиотерапию проводят комплексно на запущенных стадиях, с применением медицинских препаратов для поддержания состояния пациента.

Прогнозирование не будет одинаковым и стандартным. В каждом случае, существует индивидуальный прогноз.

Если данное заболевание не лечить, то возможен летальный исход. Вылечить онкологию достаточно сложно, но возможно. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания и течения болезни.

— Опухоль может быть небольшого размера, но уже дает метастазы. Или наоборот, опухоль большого размера, но еще не распространилась на другие органы.

Рак в какой степени лечение

-Первоначальный размер опухоли не имеет особого значения, но учитывается особенность расположения опухоли. Для установления стадии рака нет общего стандарта. Для отдельных органов устанавливаются небольшие границы размера, не более 3 см лечение рака 2 и 3 степени вылечить онкологию. А вот, например, для рака молочной железы показатели увеличиваются в несколько раз.

В разных странах мира существуют особые национальные параметры развития онкологии, поэтому лечение пациентов отличается. Специальным управлением был разработан стандартный подход к установлению характеристик и основных признаков их подразделения на стадии — классификация злокачественных опухолей.

На первой стадии в организме происходит сбой, и клетки начинают делиться. На данной стадии при правильно назначенном лечении полное выздоровление происходит почти в 100% случаев.

На второй стадии рака клетки начинают стремительно размножаться. Они накапливаются в одном месте, и образуется опухоль. Ее легко выявить при помощи ультразвукового исследования.

На третьей стадии раковые клетки перемещаются на соседние ткани. В основном симптомы начинают проявляться именно на этой стадии заболевания. Успешное лечение рака третьей стадии наблюдается лишь в 30%.

лучевое облучение, химиотерапия и лечение гормональными препаратами. На данной стадии опухоль уже достигает внушительных размеров и ее можно уже нащупать руками. На четвертой стадии шансов на полное выздоровление практически нет.

После тщательного обследования специалисты назначают индивидуальный метод терапии. Для каждого конкретного пациента назначается индивидуальная программа лечения.

Лечение рака 2 и 3 стадии

Излечиться от рака можно, активизируя работу митохондрии, которые подавляются раковыми образованиями. При помощи активации человеческий организм может справиться с онкологией. Это открытие сделали специалисты Университета Альберты. Они уверены, что дихлорацетат натрия может вылечить рак на любой стадии.

Над этим открытием многие годы работали ученые Университета. По результатам исследований, дихлорацентат натрия, который раньше использовался для лечения детского сбоя процессов метаболизма, влияет на лечение рака.

Еще в тридцатые годы, ученые предполагали, что существует связь между митохондриями и развитием онкологии. Так как в организме больного наблюдалось нарушений функций клеточных митохондрий.

Раковые клетки воздействуют на клеточный обмен и гасят работу своих митохондрий. В итоге, злокачественные клетки не гибнут. А постоянно растут и делятся. Это и называется процессом метастазирования. Повлиять на ситуацию и нормализовать процесс клеточного обмена может препарат — DCA, который восстанавливает работу митохондрий раковых клеток и они самоуничтожаются.

Контакты

При оперативном вмешательстве врачей и своевременном лечении у больного еще есть надежда остаться в живых. Для этого потребуется лучевая терапия и биотерапия. Помимо этого, применяется лечение химиотерапией и радиотерапией, прописываются гормональные препараты.

Лечение на данном этапе предусматривает хирургическое вмешательство для уменьшения опухоли, при этом хирурги стараются убрать максимальное количество пораженной плоти и ткани.

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Эндоскопические операции.
  • Гормонотерапия.
  • Биологическая терапия.
  • Лучевая терапия.

За границей при лечении рака третьей и четвертой степени пытаются избегать вмешательства хирургическим путем. Так происходит из-за риска проникновения кислорода, который способствует росту клеток (и тканей злокачественных образований в том числе) во время операции непосредственно к опухоли.

Уместным будет отъезд для лечения за границей в таких случаях:

  • С самого начала лечения состояние больного не идет на поправку, или наоборот, даже усугубляется.
  • Нет стабилизации состояния и не заметно улучшений после окончания лечения.
  • Точный диагноз в течение длительного периода времени так и не был выявлен.
  • Наши врач не дают положительных прогнозов и шансов на поправку.

В лаборатории, в искусственной среде лимфоциты размножаются до миллиарда клеток и усиливаются с помощью спец. препаратов. Далее обработанные и размноженные клетки вводятся в кровь пациенту, где активно начинают уничтожать раковую опухоль.

Одним из основателей методики является Комплексный центр по исследованию рака «Georgetown Lombardi» (США). Российские ученые усовершенствовали данный вид терапии. Более подробно о новых методах лечения читайте здесь

Рак 3 стадии характеризуется распространением опухоли в пределах регионарных лимфатических узлов и отсутствием метастаз в отдаленных органах. Опасность 3 стадии заключается в высоком риске рецидива после проведенного лечения, возможного наличия микрометастаз, которые не были обнаружены при диагностических процедурах, что приводит к рецидиву и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Комплексное лечение рака 3 стадии приводит к хорошим результатам и прогноз 5-летней выживаемости у большинства онкологических заболеваний составляет в среднем 50-60%.

Лечение 3 стадии, как и любой другой, необходимо проводить сразу после постановки диагноза, любая отсрочка в лечении грозит пациенту прогрессированием и переходом рака в 4 стадию.

Методы терапии

Рак – это патологический процесс, который характеризуется довольно быстрым развитием. И так как нередко бывают случаи, когда обнаружить недуг на раннем этапе не представляется возможным, пациент обращается за врачебной помощью слишком поздно.

  1. Хирургическое вмешательство с удалением новообразования и близко расположенных лимфатических узлов.
  2. Лучевая терапия. Данный способ лечения используется и до операции, и после нее. Вышеуказанную процедуру применяют и в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.
  3. Химиотерапия при раке 3 стадии применяется для того, чтобы остановить рост новообразования и уничтожить его очаги. Также этот метод направлен на предупреждение рецидива патологии и продление жизни пациента.
  4. Употребление препаратов, укрепляющих защитные силы организма.

Безусловно, выбор способов терапии определяется возрастом больного, состоянием его здоровья и особенностями развития патологии.

Причины онкологии костной ткани

  • Загрязненная окружающая среда, воздух.
  • Отклонения генетического характера.
  • Вредные привычки – алкоголь, курение.
  • Запущенные воспалительные процессы.
  • Инфекции и вирусы.
  • Канцерогены – химические соединения, которые вызывают опухоли разной природы. Содержаться в промышленных выбросах в воздух, в табачном дыме, каменноугольной смоле и саже. Также содержание есть в пище, к примеру — это вредные Е-добавки.

Доподлинно медицине неизвестно, являются ли какие-либо категории населения более подверженными костному раку.

К факторам, которые могут способствовать его появлению, относятся:

  • болезни, которые передаются по наследству (вызваны генными мутациями в организме). В частности рак костей вызывает Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия);
  • длительное воздействие радиационного излучения или же короткое, но высоких доз;
  • имплантация костного мозга;
  • травмы костей, такие как переломы, трещины, сколы.

Однако не стоит думать, что даже если у вас будут все вышеперечисленные факторы, вы обязательного заболеете раком костей. Скорее всего, этого не случится.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США  прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет.

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

В-третьих – протоколы лечения. Существуют международные предписания по лечению того или иного вида опухоли, которые постоянно пополняются и совершенствуется. Однако, в России по большей части лечат по собственным протоколам, многие из которых устарели и показывают куда меньшую эффективность по сравнению с зарубежными.

  1. 1 стадия: 70-90%;
  2. 2 стадия: 60-70%;
  3. 3 стадия: 30-40%;
  4. 4 стадия рака костей: 20-30%.

Прогноз жизни для саркомы костей варьируется не только по стадиям.  Немалую роль играет локализация и гистологический тип опухоли, а также возраст пациента (чем моложе больной, тем лучше). Прогноз будет хуже, если саркома расположена в тазовой области, нежели для онкоопухоли колена.

Среди гистологических типов самая низкая выживаемость наблюдается при саркоме Юинга и остеосаркоме, а высокая – при хондросаркоме и фибросаркоме.

На поздних стадиях рак очень тяжело поддается лечению, поэтому прогнозы весьма удручающие. При метастатическом раке костей прогноз зависит от типа карциномы. Например, для карциномы легких с метастазами в позвоночник прогноз самый плохой – 6 месяцев. Для рака груди показатели несколько выше – 19 месяцев, а для рака простаты – 34.

Будьте здоровы!

Есть вопрос, который является крайне актуальным для пациентов при раке 3 стадии: «Сколько живут с данной патологией?». Следует помнить, что прогноз определяется не только этапом развития новообразования, но и расположением опухоли.

Характерная симптоматика

Разнообразие онкологических процессов, которые способны возникать в организм человека, нельзя рассматривать под одним определенным углом. Это могут быть опухоли, разные по характеристикам, свойственным только им, но имеющим одну особенность – злокачественность. И не всегда злокачественность клеток зависит от возникновения и их продвижения по организму.

Новообразование злокачественного характера является следствием атипичного и неконтролируемого деления мутировавших клеток. Ткани опухоли, со временем увеличиваясь причиняют вред всему, что находится поблизости.

Прогноз и диагностика осложняются еще тем, что процесс развития раковой опухоли не вызывает особых ощущений. Если у пациента выявлен рак 3 степени, продолжительность жизни будет зависеть от месторасположения опухоли и ее вида.

Третья стадия рака характерна развитием прогрессирования болезни. То, что рак проникнет в лимфатические узлы уже является очевидным, но отдаленные метостазы не наблюдаются. Это не может не радовать больного, поскольку является благоприятным для него прогнозом.

• Резкая потеря веса.

• Наблюдается частая усталость и общее недомогание.

• Постоянная температура 37,5 и воспалительные симптомы в организме.

• Боли в животе, спине и крестце, кровяные выделения – зависит от локализации поражения.

Третья стадия рака, в зависимости от локализации новообразования, типа ее клеток, органа поражения показывает разные проценты выживаемости. Желание пациента вылечится играет не последнюю роль в этом процессе, как и верно подобранное лечение.

Не каждый человек больной онкологией сможет выдержать влияние препаратов, направленных на борьбу с раком. Обращение к врачу при первых же подозрениях наличия раковой опухоли дает больше шансов на успех при лечении, а пациентам с такой проблемой нужна особая поддержка со стороны близких.

Симптоматика рака 3 стадии зависит от размеров опухоли, ее расположения, степени поражения лимфатических узлов.

Сама по себе симптоматика может быть разнообразной и пациент и врач порой не сразу могут правильно интерпретировать клиническую картину. И все-таки есть общие симптомы, симптомы, связанные с ростом первичной опухоли и симптомы, связанные с распространением опухоли на лимфатические узлы.

К общим симптомам относятся слабость, ночная потливость, повышение температуры, похудение.

К симптомам, связанным с ростом опухоли, относятся состояния, связанные со сдавлением соседних органов, сосудисто-нервных пучков. Может проявляться нарушением пищеварения, запорами, нарушением мочеиспускания, болью в грудной клетке, отеком лица, верхних и нижних конечностей.

К симптомам, связанным с распространением на лимфатические узлы, относятся, например, дисфагия и осиплость голоса при увеличенных лимфоузлах средостения, головная боль, обморочные состояния, сонливость при сдавлении лимфоузлами верхней полой вены и другое.

Все чаще рак быстро прогрессирует и организм пациента не успевает отреагировать на «неполадки» внутри организма. Поэтому часто к врачам приходят пациенты, у которых уже 3 или 4 стадия онкологического процесса.

На 1 стадии рака костей (или саркомы) у многих людей возникает боль в пораженном участке, она может усиливаться или уходить вовсе, в зависимости от загруженности кости. Из-за того, что боль на ранних этапах слабая и непонятная, люди могут не придавать этому значение и не думать об онкологии.

2 стадия рака костей характеризуется припухлостью под кожей. Напухают и деформируются как мягкие околокостные ткани, так и сама кость. Со временем боль усиливается, появляется чаще. Человеку труднее ходить или двигать определенными частями тела, в зависимости от локализации новообразования. Тем не менее на этой стадии рака кости диагноз устанавливают редко.

По мере прогрессирования заболевания, кости, пораженные раком, теряют прочность и гораздо более подвержены переломам, нежели здоровые. Особенно часто переломы случаются в таких местах, как бедро, позвоночник, таз.

К 3 стадии рака костей все перечисленные проявления усиливаются: боль становится постоянной и сильной, кость деформируется, появляется больший риск возникновения перелома. Новообразования в позвоночнике характеризуются синдромом сдавливания спинного мозга.

Онкоопухоль неблагоприятно сказывается на всем организме, ослабевает иммунная система, больной может терять вес, быть постоянно не выспавшимся и уставшим.

Вследствие нарушения костеобразования в организме повышается уровень кальция, что приводит к гиперкальциемии. Такое явление может сопровождаться слабостью, тошнотой, нарушением сердечного ритма, а в тяжелых случаях – обмороками и почечной недостаточностью.

Больного с раком кости 4 степени тревожат все симптомы, вместе взятые и умноженные в несколько раз. Это тяжелое и мучительное состояние, которое сводит человека в постель. Метастазы при раке костей вызывают новые нарушения в тех органах, в которые они проникли. Например, поражение легких сопровождается одышкой и затрудненным дыханием.

Заболевание некоторых органов не сложно определить самому при самообследовании. Часто люди обращаются к врачу только когда уже чувствуют прогрессирование болезни. Диагностика симптомов рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии формирования в 99% случаев гарантирует излечение. Не все так плохо, если помнить о методах ранней диагностики.

Специалисты рекомендуют сразу обратиться за помощью, после следующих симптомов:

  • Усталость, слабость, потеря веса, лихорадка без явной причины(зомбирование зараженных тканей забирает много энергии).
  • Уплотнения на теле. Появляется из за распространения раковыми клетками токсинов по телу. Опухоль образовывается в лимфатических узлах или в кровотоке.
  • Регулярные боли, т.к. она может влиять на нервные окончания или другие органы.
  • Кожный покров меняет цвет или возникает пигментация, пятна на теле, сыпь или зуд.
  • Постоянные кровотечения или другие выделения изо рта, половых органов, носа, ушей или соска.
  • Открытые раны, не поддающиеся лечению. Важно обратить внимание на незаживающие язвы во рту, с необычным цветом (красным, коричнево-красным) и неровными краями.
  • Бледность кожи вместе со слабостью и склонностью к инфекциям. Говорит о лейкозе, раке костного мозга и т.д.

Илья Фоминцев

Может ли использование мобильных телефонов спровоцировать развитие опухоли головного мозга? Смотрите видео, чтобы узнать.

Человеческий фактор – больной боится обратиться к врачу, считает, что лечение  могут вызвать осложнения, а очевидные симптомы пропускает. Утомляемость и диарея не всегда относятся к нему, но это может говорить  о его наличии.

Часто полностью здоровые люди обнаруживают у себя рак после обследования, при этом они не замечали никаких симптомов, и если у человека есть хотя бы один фактор, относящийся к нему — сразу обратитесь к врачу.

  • Падение в весе – все, у кого его обнаружили, значительно потеряли в весе. Если вы похудеете хотя бы на 6-8 кг без явных причин — возможно, это связано с раком ЖКТ.
  • Лихорадка – высокая температура говорит  о раке, если он заражает целые системы органов. Лихорадка связана с тем, что он ослабляет иммунную систему. Температура появляется не на начальной стадии, поэтому если нет других симптомов – возможно, это другая болезнь.
  • Слабость – нарастает постепенно, когда болезнь проникает глубоко в организм. Утомляемость может усилиться и в самом начале, например, при кровоизлияним в желудке или толстом кишечнике.
  • Боли – на начальных стадиях, если в организме есть несколько опухолей. Часто боль говорит о заражени целой системы организма.
  • Изменения на коже – желтуха, эритемы, крапивница и.др. Возможны раздражения на коже и быстрее растут волосы.

Сразу важно уточнить, что они встречаются не во всех случаях, они являются общими и для других болезней.

  • Нарушения в мочеполовой системе и стуле – запоры или диарея, масса кала и его цвет (рак толстой кишки) изменяется. Боль при мочеиспускании и кровь в моче.
  • Язвы и раны долго не проходят — они похожи на язву. Если во рту есть маленькая болячка, которая не проходит – это может быть заражение полости рта. Встречается чаще у курильщиков и алкоголиков. Если есть язвочки на влагалище или половом члене – нужно немедленно пройти обследование, так как это говорит о сильном инфицировании организма.
  • Выделения гноя или крови – если болезнь уже развилась, и вы ее не заметили, могут появиться кровотечения или выделения гноя. Если при кашле выходит  гной с кровью – это поражение легких, а если кровь обнаружена в кале, то это заболевание толстого кишечника. При наличии рака шейки матки есть шансы на выделение крови из влагалища, а если кровь появилась в моче – это рак мочевого пузыря. Если из соска выделяется кровь, это говорит о заражении молочной железы.
  • Небольшие уплотнения – если опухоль прощупывается сквозь кожу в яичниках, молочной железе и других мягких тканях, это говорит о наличии болезни. Невозможно сказать точно, начальная это форма или запущенная, но если вы заметили уплотнение – немедленно сообщите врачу.
  • Затрудненное глотание и проблемы с ЖКТ – очень часто симптомы говорят о раке желудка или кишечника.
  • Появление родинок или бородавок – если уже были родинки, и они стали больше или изменили цвет — возможно это меланома.
  • Хриплый голос или сильный кашель – постоянный кашель говорит о раке легких(щитовидной железы или горла).

Чисто женские проблемы

Значительно «омолодились» в последние годы опухоли шейки матки, что специалисты связывают с распространением папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Между тем, есть большая вероятность обнаружения неопластического процесса на этапе его зарождения, да и в других стадиях этот вид онкологии относительно неплохо диагностируется.

  • Предраковые состояния шейки матки – дисплазия, хорошо лечится, если вовремя обратиться, но в последней степени (CIN III) ее трудно отличить цитологическим методом от карциномы in situ, которая находится в шаге от дисплазии 3 и представляет собой нулевую стадию опухолевого процесса. Гистологическое исследование, способное обнаружить инвазию, замечательно справляется с поставленной задачей, что дает возможность не только распознать, но и вылечить опухоль.
  • Стадия 0 – carcinoma in situ. Прогноз благоприятный, при ранней диагностике этот рак можно вылечить в 100% случаев.
  • Преимущественно благоприятный прогноз отмечается и в первой стадии рака, ведь опухоль, выросшая приблизительно до 4-5 см, еще находится в границах эпителия главного детородного органа.
  • На второй стадии злокачественный процесс покидает пределы матки, но пока он не трогает соседние органы, прогноз остается обнадеживающим.
  • Третья стадия. Опухоль «пускает корни» в близлежащие ткани, тем самым заметно ухудшая прогноз
  • Последняя стадия – четвертая. Рак «перешел все границы», пророс в органы выделительной (мочевой пузырь) и пищеварительной (прямая кишка) системы, его метастазы достигли отдаленных органов. Хирургическое лечение уже не поможет, успокоить женщину нечем, врачам остается лишь попытаться облегчить страдания пациентки.

стадии рака шейки матки

Прогноз при раке шейки матки, как и при других опухолях, зависит от стадии. Немалое значение имеют и такие факторы, как форма рака и степень дифференцировки неоплазии (чем выше степень, тем больше шансов на выживаемость).

Рак яичников, имея массу форм и видов, считается наиболее неблагоприятным и неуправляемым онкологическим процессом женской половой сферы. Самой распространенной разновидностью признана опухоль железистой ткани яичников — аденокарцинома, отличающаяся особой жестокостью и агрессией.

Коварство рака яичника состоит еще и в том, что он представляет особые сложности в диагностике. Существующие симптомы хорошо увязываются в проявления хронических гинекологических заболеваний (аднексит, миома матки и др.). Однако некоторые признаки все же должны насторожить женщину:

  1. беспричинная потеря веса без диет и физических упражнений;
  2. прогрессирующее увеличение живота (скопление жидкости в брюшной полости – асцит);
  3. расстройство пищеварения.

Рак в какой степени лечение

Рак яичников, подобно другим опухолям, проходит 4 стадии:

  1. «Рождение» раковой клетки, развитие процесса в пределах одного яичника. Появление асцита возможно уже на первой стадии рака, что дает некоторую надежду на его раннюю диагностику и продление жизни на 5 лет у 80% пациенток (конечно, при условии сочетания хирургического лечения с другими методами).
  2. На второй стадии поражаются оба яичника, брюшина, фаллопиевы трубы и матка. Увеличивающийся живот (асцит) при общей потере веса подсказывает женщине о развитии нехорошего заболевания, прогноз, разумеется, ухудшается.
  3. Третья стадия уже не представляет сложности в диагностике, проблемы можно заметить даже в ходе обычного гинекологического осмотра. Выживаемость при раке 3 стадии низкая, прожить пять лет имеет шанс только каждая десятая женщина из ста.
  4. Для 4 стадии рака характерно расселение метастазов по всему организму, однако чаще всего их можно встретить в легких и печени. Об излечении от рака 4 стадии не может быть и речи, выживаемость сводится к нулю.

Прогноз не может быть для всех одинаков, нельзя в целом говорить о стадии рака и перспективах на жизнь, ведь в каждом конкретном случае учитываются и другие факторы: гистологические особенности опухоли, возраст пациентки, состояние других органов. Кто-то может бороться дольше, а кто-то сдается в первые месяцы.