Химиотерапевтическое лечение рака легкого

0
36

Как проводят химиотерапию при раке легкого? Что такое циклы и протоколы?

Классические химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбора, опухолевые и здоровые. Из-за этого химиотерапия вызывает многочисленные побочные эффекты, иногда весьма серьезные. Для того чтобы свести риск к минимуму, химиопрепараты вводят с перерывами.

В настоящее время во всем мире накоплен большой опыт применения химиопрепаратов. Проведены исследования с участием тысяч онкологических больных. Они помогли понять, как разные пациенты реагируют на те или иные препараты, какие комбинации лучше всего переносятся и наиболее эффективны при тех или иных типах рака.

На основании этой информации составлены протоколы химиотерапии. Придерживаясь их, врач использует опыт многих коллег, который копился десятилетиями. Это помогает обеспечить максимально высокие шансы на успешную борьбу с раком.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники придерживаются рекомендаций американской Национальной всеобщей онкологической сети NCCN. В эту ассоциацию входят 27 ведущих онкоцентров США.

Виды препаратов

Химиотерапия при раке легких может быть нескольких вариантов, зависимо от сложности препаратов, их основной цели:

  • неадъювантная терапия;
  • адъювантная терапия;
  • лечебная химиотерапия.

Неадъювантная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки для минимизации патологического очага, также проводится с целью определения чувствительности ракового процесса к отдельным лекарственным препаратам, перед операцией или после нее.

Адъювантная химиотерапия назначается после операции для исключения рецидивов, а также для предупреждения распространения метастазов.

Лечебная химиотерапия проводится для ликвидации или уменьшения метастазов, но при этом повышает риск негативных последствий.

Для лечения онкологических заболеваний существует множество различных лекарственных средств, что позволяет эффективно подавлять рост злокачественных клеток. Рак легких отличается особо высокой скоростью развития опухолей и прорастанием метастаз, поэтому для терапии применяются лекарства с мощным токсическим действием.

  • Препараты на основе соединений платины (Карбоплатин, Цисплатин) воздействуют на ДНК, образуя внутриспиральные сшивки, изменяющие ее структуру и подавляя синтез.
  • Эрлотиниб – таблетки с одноименным активным веществом, относятся к ингибиторам протеинкиназы. Применяются для поддерживающей терапии при метастатическом немелкоклеточном раке легких, если нет усугубления онкологии после применения 4 курсов химиотерапии препаратами 1-го ряда. Эрлотиниб нельзя назначать при тяжелых поражениях печени и почек, гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям и подросткам младше 18-и лет.

Химиотерапевтическое лечение рака легкого

Для подавления роста злокачественных клеток в химиотерапии активно используются препараты на основе растений, имеющих сильное токсическое действие. Большинство из них настолько ядовиты, что медперсонал должен проводить манипуляции с лекарствами в масках и защитной одежде.

  • Доцетаксел – полусинтетическое средство, полученное из хвои европейского тиса. Назначается больным немелкоклеточным раком легких, если первоначальная стандартная терапия не дала результатов. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения неоперабельных пациентов, которые до этого не проходили терапию.
  • Этопозид – концентрированный раствор на основе растительных компонентов. Назначается при мелкоклеточной и немелкоклеточной онкологии легкого.
  • Гемцитабин – раствор для внутривенных инфузий. Применяется в монотерапии или в сочетании с Цисплатином для лечения прогрессирующего, а также метастазирующего немелкоклеточного легочного рака. Препарат содержит одноименное активное вещество, относящееся к структурным аналогам пиримидина. Этот же компонент содержится в Цитарабине, Тегафуре, Азацитидине, Децитабине и др.
  • Иринотекан – раствор для инъекций, алкалоид. Применяется в монотерапии при прогрессировании рака после стандартной схемы лечения.
  • Паклитаксел – содержит алкалоид, полученный из коры тиса. В сочетании с Цисплатином применяется для лечения немелкоклеточного рака легких, если у больного имеются противопоказания к хирургической операции и лучевой терапии.
  • Топотекан – препарат, содержащий полусинтетический аналог алкалоида из стеблей растения камптотека. Выпускается в виде лиофилиза для приготовления инфузионных растворов. Применяется в терапии мелкоклеточного рака легких в прогрессирующей форме, а также в случаях, если больному нельзя проводить лечение препаратами первого ряда.
  • Винорелбин – противоопухолевое средство, содержащее алкалоид барвинка. Показан для лечения немелкоклеточного рака легких III и IV стадии.
  • Бевацизумаб применяется для предупреждения формирования кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами новообразования и способствующих тем самым их росту. Используется в комплексе с другими противораковыми лекарствами для подавления немелкоклеточного рака легких. По клиническим данным, Бевацизумаб существенно продлевает жизнь онкобольных. При назначении требуется учитывать его сильную токсичность.

В зависимости от схемы и целей лечения, при злокачественных опухолях легкого выделяют разные виды химиотерапии:

  • Неоадъювантная проводится перед операцией. За счет уничтожения раковых клеток, химиопрепарат помогает уменьшить опухоль. После этого ее становится проще удалить;
  • Адъювантная проводится после хирургического вмешательства. Даже если опухоль была полностью удалена, всегда сохраняется риск того, что в организме пациента еще остались раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива. Химиопрепараты уничтожают их;
  • Химиолучевая терапия представляет собой сочетание химиопрепаратов и лучевой терапии. При этом повышается эффективность лечения, но возрастает риск побочных эффектов. Химиолучевая терапия способна уничтожить опухоль при ранних стадиях НМРЛ;
  • Химиотерапия в качестве основного метода лечения применяется при распространенном раке на поздних стадиях в качестве паллиативной помощи. Химиопрепарат может замедлить рост опухоли в легком, уменьшить ее размеры. В итоге улучшается состояние пациента, увеличивается продолжительность жизни.

Виды химиотерапия

Иногда на фоне лечения у пациента наступает ремиссия, но спустя некоторое время рак легкого рецидивирует. Химиотерапия может снова помочь, при этом выбор химиопрепаратов будет зависеть от того, насколько рано произошел рецидив:

  • Если рак вернулся более чем через 6 месяцев с момента завершения лечения, есть вероятность, что помогут химиопрепараты, которые были эффективны ранее;
  • Если прошло менее 6 месяцев, скорее всего, в раковых клетках произошли мутации, которые сделали их устойчивыми к химиопрепаратам, применявшимся прежде. В таких случаях нужно применять другие препараты.

В некоторых органах человека в норме происходят интенсивные процессы клеточного деления. Например, активно размножаются клетки красного костного мозга, слизистой оболочки кишечника, волосяных фолликулов.

Они также попадают под удар химиопрепаратов, в связи с чем развиваются побочные эффекты. Эти последствия после процедуры различаются у разных пациентов. Наиболее распространенные при химиотерапии рака легкого:

  • Потеря аппетита;
  • Язвы на слизистой оболочке ротовой полости;
  • Выпадение волос;
  • Снижение иммунитета и повышение риска инфекции;
  • Запор или диарея;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышенная кровоточивость.

О возможных побочных эффектах и методах борьбы с ними нужно спросить у врача заранее, до начала курса лечения. Комфортно перенести химиотерапию помогает поддерживающее лечение, соблюдение рекомендаций врача.

Химиотерапевтическое лечение рака легкого

Любые осложнения после процедуры можно купировать различными способами, о которых расскажет лечащий врач. Врач также может дать некоторые советы и указания близким или родственникам, так как пациенту после процедуры требуется уход.

Химиотерапия при раке легкого — это всегда «ковровая бомбардировка». Под удар попадают не только опухолевые, но и здоровые клетки. Это чревато побочными эффектами. Таргетные препараты — современная группа лекарственных средств, которую можно сравнить со снайперской винтовкой.

При НМРЛ, если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, могут быть применены разные виды таргетных препаратов:

    • Блокаторы ангиогенеза (роста сосудов): рамицирумаб, бевацизумаб;
    • Ингибиторы EGFR (рецептора на поверхности раковых клеток, который заставляет их размножаться): гефитиниб, афатиниб, осимертиниб, нецитумумаб;
    • Ингибиторы ALK (белка, который заставляет раковые клетки размножаться): бригатиниб, алектиниб, черитиниб, кризотиниб;
    • Ингибиторы BRAF (мутантного белка, который способствует росту опухолевых клеток): траметиниб, дабрафениб.

Благодаря «снайперской» точности, таргетные препараты атакуют только раковые клетки. Тем не менее, они обладают некоторыми побочными эффектами, хотя их и не так много, как у классических химиопрепаратов.

Для того чтобы иммунные клетки не атаковали по ошибке собственные ткани организма, на их поверхности есть особые «переключатели» — они называются контрольными точками. Некоторые раковые клетки используют эти контрольные точки себе на пользу, не позволяя иммунитету нападать на себя.

Существуют препараты, которые могут повлиять на этот механизм — ингибиторы контрольных точек. При немелкоклеточном раке легкого используют три таких иммунопрепарата:

  • Пембролизумаб (Кейтруда) и Ниволумаб (Опдиво) блокируют белок PD-1, который находится на поверхности T-лимфоцитов и подавляет их активность;
  • Атезолизумаб (Тецентрик) блокирует белок PD-L1, связанный с PD-1.

Если вы проходите химиотерапию при злокачественной опухоли легкого, и решили параллельно принимать БАДы, фитопрепараты, использовать народные методы лечения, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который может определить показания к их применению. Вещества, которые содержатся в этих средствах, могут повлиять на эффективность химиопрепаратов.

Если у вас остались вопросы, и вы не знаете, к кому обращаться — позвоните по номеру , и на ваши вопросы ответит медицинский консультант.

Рак легких на последних стадиях поддается только хирургическому лечению. Любые другие методы лечения окажутся малоэффективными, не сказываясь на улучшении состояния здоровья женщины. Однако химиотерапия при раке легких на ранних стадиях является одним из самых результативных способов, применяемых на сегодняшний день.

Значительная часть лекарственных компонентов противоопухолевого типа повреждает клеточных агентов четко в момент деления. Этим объясняется то, что, чем чаще начинает делиться клетка, тем большее воздействие оказывает лекарственный компонент.

К подобным активным здоровым клеткам следует относить компоненты костного мозга, кожного покрова и волосяных луковиц, а также системы ЖКТ.

В связи с этим, частые последствия противоопухолевой химиотерапии заключаются в дестабилизации функции кроветворения, форсированном выпадении волос, постоянной тошноте и расстройстве желудка.

Для сведения к минимуму побочных эффектов формируются специальные лекарственные средства, которые характеризуются более направленным воздействием. Они в состоянии отличить раковые клетки по специфическим структурам на поверхности или притормаживают ферменты, которые присущи исключительно раковым клеткам.

В некоторых случаях показано лечение совместно с хирургическим вмешательством. Применение противоопухолевых компонентов до операции, а именно неадъювантная методика, позволяет:

  • уменьшить размеры злокачественного новообразования;
  • замедлить увеличение размеров опухоли;
  • исключить формирование метастазирования (в частности размещение злокачественных клеток по всему организму одновременно с током лимфы или крови).

После операции применяется адъювантная терапия при раке легких, которая дает возможность уничтожить остатки новообразования. Это потребуется в том случае, если их не смог обнаружить хирург, а также убрать метастазы, невидимые невооруженному глазу.

Частотность и длительность проведения циклов терапии находится в прямой зависимости от типа новообразования и степени тяжести патологического состояния, что не облегчает даже терапия. Внедрение лекарственных компонентов на любой стадии может осуществляться каждый день, неделю или месяц.

Длительность, на которую рассчитана терапия, составляет от двух-трех недель до шести месяцев и устанавливается онкологом на основании перманентного наблюдения за новообразования при раке легких и состоянием больного.

Химиотерапевтическое вмешательство при раке легких, применяемая на любой стадии, позволяет справиться с представленным заболеванием. Перед началом цикла необходимо проконсультироваться с онкологом, а также изучить наиболее вероятные последствия.

Онкологический процесс в легких можно остановить с помощью химиотерапии. Процедура довольно востребована, поскольку рак легких является самой частой причиной смертности среди людей по злокачественным опухолям.

Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.

Лечение цитостатическими препаратами – распространенная практика при онкологии. Химиотерапия при раке легких предлагается как основной метод лечения, параллельно могут быть рекомендованы препараты, направленные на снижение побочных эффектов основных лекарственных средств.

Процедура предусматривает введение противоопухолевых препаратов через капельницу. В ходе лечения удается полностью уничтожить опухоль или остановить ее рост.

“Химия” также дает возможность предупредить метастазирование и избежать рецидивов. Эффективность лечения определяется возрастом пациента, сопротивляемостью организма и степенью заболевания. К сожалению, при IV стадии рака добиться высоких терапевтических результатов сложно.

Положительная динамика наблюдается всего лишь в 10% случаев. При прогрессирующей онкологии лечение цитостатическими препаратами дополняют лучевой терапией, что позволяет остановить распространение метастазов и сохранить функциональность жизненно важных органов.

Схема терапии подбирается индивидуально. В связи с этим, выделяют несколько основных вариантов лечения, которые определяются цветом лекарственных препаратов:

  1. Красная – считается наиболее токсичной, вызывает резкое ослабление иммунитета и пагубно сказывается на состоянии здоровых клеток организма. Подразумевает использование антрациклинов, обладающих красным оттенком.
  2. Желтая – менее агрессивна, подразумевает использование таких препаратов как «Циклофосфамид», «Фторурацил», «Метотрексат».
  3. Синяя – дает хорошие результаты при начальных стадиях онкологии. Синяя химиотерапия предусматривает применение «Митомицина» и «Митоксантрона».
  4. Белая – в ходе лечения применяются такие препараты как «Таксотер» и «Таксол».

Универсального метода лечения не существует, поэтому для повышения эффективности терапии используются смешанные схемы.

В случае с раком легких использование цитостатиков является едва ли не единственным методом лечения, поскольку не всегда возможно удаление опухоли. Но даже при доступности хирургического лечения химиотерапия при раке легких позволяет повысить шансы на выздоровление и снижает вероятность осложнений. Ее рекомендуют проводить как перед операцией, так и после.

На период лечения образ жизни пациента принципиально не меняется. Однозначно придется отказаться от алкоголя, тяжелой пищи и продуктов, содержащих канцерогены. Необходимо воздержаться также от пребывания на солнце, тепловых процедур и физиотерапевтического лечения.

Поскольку химиотерапия негативно сказывается на состоянии иммунитета, то пациенту следует увеличить употребление продуктов, содержащих витамин С. Однако, к витаминотерапии следует подходить с особой осторожностью, поскольку некоторые соединения могут провоцировать активность патологических клеток.

В случае простудного заболевания в период лечения цитостатиками, врач может назначить антибактериальные и сульфаниламидные препараты, а также фитосредства для укрепления иммунитета.

Вредное воздействие на организм

Противоопухолевое лечение в 99% случаев сопровождается токсическими реакциями. Они не служат поводом для прекращения терапии. Если жизнь подвергается опасности, возможно снижение дозы препарата.

Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки. К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.

  • Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.

Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.

Ротовую полость можно полоскать содовым раствором, специальными салфетками убирать налет с языка и зубов. Проходит стоматит, как только в крови повышается уровень лейкоцитов после завершения химиотерапии.

Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.

Это ухудшает прогноз при раке легких. После проведения необходимых анализов приступают к лечению диареи. Можно использовать травы, Смекту, Аттапульгит.

При запущенной диарее назначается вливание глюкозы, растворов электролитов, прием витаминов, антибиотиков. После лечения пациенту необходимо придерживаться диеты.

  • Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.
  • Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.
  • Последствия химиотерапии при лечении рака легких могут проявляться спустя некоторое время. Для их устранения понадобится время и дополнительные расходы.

    • Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
    • Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
    • Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
    • Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
    • Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
    • Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.

    Какие химиопрепараты чаще всего назначают при раке легких?

    Среди противоопухолевых препаратов, которые используются для лечения рака легкого можно выделить: цисплатин, циклофосфан, винкристин, фосфамид, метотрексат, адриамицин. Высокой эффективностью против ракового процесса обладают препараты на основе платины.

    Рак легких это единственное онкологическое заболевание, для которого химиотерапия может стать основным вариантом лечения в неоперабельный период. Это связанно с поздней диагностикой, прогрессивным распространением метастазов по лимфатической системе.

    Все химиотерапевтические препараты, которые используются в онкологии, делятся на несколько групп: алкилирующие цитостатики, антибиотики, антиметаболиты, растительные средства, гормональные препараты, антигормоны.

    Есть разработанные схемы лечения химиотерапевтическими препаратами, которые учитывают дозировку, зависимо от возраста, состояния пациента. Схемы определяют, в какой комбинации и какой временной промежуток проводится введение противоопухолевых препаратов.

    Химиотерапевтическое лечение рака легкого

    Назначение имеет право проводить только онколог после всевозможных диагностических мероприятий, строго по разработанной схеме. Несмотря на всю строгость лечения, противоопухолевые препараты оставляют негативные для организма последствия.

    На сегодняшний день существует масса препаратов, которые направлены на устранение раковой опухоли и ее последствий. Выделяют несколько основных видов, которые эффективны в определенной фазе и обладают индивидуальным механизмом действия.

    Алкилирующие агенты. Это медикаменты, которые действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. К их числу относят Нитрозомочевины, Циклофосфан и Эмбихин.

    Антибиотики. Многие средства данного класса обладают противоопухолевой активностью. Они способны уничтожить раковые клетки на разных фазах их развития.

    Антиметаболиты. Это специальные лекарственные средства, которые способны заблокировать метаболические процессы в раковых клетках. В результате это приводит к их полному разрушению. Одними из самых эффективных в этом роде являются: 5-флюороурацил, Цитарабин и Метотрексат.

    Антрациклины. В состав каждого препарата из этой группы входят определенные действующие вещества, которые и оказывают влияние на раковые клетки. К числу этих медикаментов относят: Рубомицин и Адрибластин.

    Винкалкалоиды. Это противораковые препараты, в основе которых лежат растения. Они способны разрушать деление раковых клеток и полностью уничтожать их. В эту группу входят такие медикаменты, как Виндезин, Винбластин и Винкристин.

    Препараты платины. В их составе имеются токсические вещества. По своему механизму действия они схожи с алкилирующими агентами.

    Эпиподофиллотоксины. Это обыкновенные противоопухолевые препараты, которые являются синтетическим аналогом действующих веществ экстракта мандрагоры. Самыми востребованными являются Тнипозид и Этопозид.

    Все вышеописанные препараты принимаются по определенной схеме. Данный вопрос решает исключительно лечащий врач в зависимости от состояния человека. Все медикаменты вызывают побочные действия в виде аллергических реакций, тошноты и рвоты. Химиотерапия при раке легких это сложный процесс, который требует соблюдения определенных правил.

    1) отсутствие морфологического подтверждения диагноза рака легкого; 2) неудовлетворительное общее состояние больного; 3) выраженная опухолевая или гнойная интоксикация; 4) легочная диссеминация опухоли с выраженной дыхательной недостаточностью;

    5) распад опухоли со значительным кровохарканьем или легочным кровотечением; 6) массивное метастазирование в отдаленные органы; 7) выраженная патология печени и почек, сердечно-сосудистой системы организма;

    Существенное значение для достижения клинического эффекта имеет общее состояние больного до начала лечения. Истощение, диспротеинемия, анемия, пожилой возраст значительно затрудняют проведение адекватного лечения, так как приводят к более выраженным побочным эффектам, в связи с чем иногда приходится прервать курс лечения. Химиотерапия противопоказана при индексе Карновского ниже 60% (табл. 8.8).

    Таблица 8.8. Оценка общего состояния больного (шкала Карновского)

    Решение о противопоказанности химиотерапии может быть принято в связи с повышенной индивидуальной чувствительностью больного к химиопрепаратам.

    При химиотерапии необходим строгий контроль за состоянием периферической крови, костномозгового кроветворения, функций печени, почек и сердечно-сосудистой деятельности. Клинический анализ крови проводят не реже 2 раз в неделю, при ухудшении показателей кроветворения — чаще.

    Химиотерапия существующими противоопухолевыми препаратами, особенно при передозировке, сопровождается токсическими проявлениями в виде иммунодепрессивного, костномозгового, геморрагического синдромов и др.

    Наиболее частым осложнением является угнетение функции кроветворения, проявляющееся уменьшением количества лейкоцитов и тромбоцитов, реже нейтрофилов и лимфоцитов, может развиться эритроцитопения. В костном мозге отмечается угнетение пролиферативной активности всех ростков кроветворения, вплоть до аплазии и развития агранулоцитоза.

    Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:

    1. разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
    2. применяется несколько медикаментозных средств.

    Каждый из предложенных на рынке медикаментов обладает индивидуальным механизмом воздействия на злокачественные частицы. Эффективность медикаментов зависит и от фазы заболевания.

    Алкилирующие агенты

    Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:

    • Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
    • Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
    • Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.

    Антиметаболиты

    Лекарственные вещества, способные заблокировать жизненные процессы в мутировавших частицах, что приводит к их уничтожению.

    Наиболее эффективные препараты:

    • 5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
    • Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
    • Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.

    Винкалкалоиды

    Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:

    • Виндезин – полусинтетическое производное Винбластина;
    • Винбластин – создан на основе барвинка розового, блокирует тубулин и останавливает клеточное деление;
    • Винкристин – аналог Винбластина.

    Эпиподофиллотоксины

    Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:

    • Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
    • Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.

    В этой статье собраны рецепты способов для лечения рака легких содой.

    • Этопозид
    • Топотекан
    • Винорелбин
    • Карбоплатин
    • Цисплатин
    • Оксалиплатин

    Использование таргетных препаратов (препаратов, избирательно воздействующие на клетки опухоли, не повреждая здоровые клетки организма), которые чаще используют в лечении немелкоклеточного рака легких.

    Примерно в 85% случаев по результатам биопсии в легких выявляют немелкоклеточный рак (НМРЛ), на другие злокачественные опухоли приходятся оставшиеся 15%. В соответствии с рекомендациями экспертов из Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, NCCN — американская онкологическая ассоциация, в которую входят крупнейшие онкоцентры США), при НМРЛ применяют следующие химиопрепараты:

    • доцетаксел (Таксотер);
    • карбоплатин;
    • цисплатин (Платинол);
    • гемцитабин гидрохлорид (Гемзар);
    • этопозид;
    • паклитаксел (Таксол);
    • иринотекан гидрохлорид (Камптозар);
    • винбластин сульфат;
    • пеметрексед (Алимт);
    • винорелбин тартрат (Навелбин).

    Практически все препараты из этого списка вводят внутривенно в виде растворов. Некоторые принимают перорально (через рот).

    Когда применяется метод

    Терапия представленного типа далеко не всегда применяется при онкологических заболеваниях. Для этого имеются противопоказания и медикаментозные назначения, которые необходимо соблюдать. Онкологи обращают внимание пациентов на то, что использование представленного способа, облегчающего лечение на любой стадии, допустимо при противопоказаниях к лучевому облучению.

    Кроме того, при раке легких химиотерапия применяется в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Необходимо отметить, что основным принципом лечения следует считать внедрение в человеческий организм химических компонентов, замедляющих рост злокачественных клеток, а также развитие иммунитета.

    Комбинированное лечение

    При раке легкого проводят системную химиотерапию — то есть препарат вводят в кровь, и он распространяется по всему организму, атакуя опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Чаще всего это внутривенные инфузии через капельницу.

    Если пациент должен получать лечение длительно, врач может применить имплантируемую порт-систему. Под кожу в области ключицы подшивают небольшой резервуар, одна из стенок которого представляет собой мембрану, и соединяют его катетером с веной.

    Некоторые химиопрепараты принимают в виде капсул. Химиотерапию при раке легкого проводят циклами. Обычно после введения препаратов следует «передышка» в 3–4 недели. Это нужно для того, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты.

    Всего разработано больше 60 видов лекарственных компонентов, применяемых для представленного типа лечения. Наиболее распространенными из них следует считать такие средства, как цисплатин, карбоплатин и многие другие – всего более девяти наименований.

    Так, совместно применяются карбоплатин и паклитаксел или винореобин и циспластин (или карбоплатин). Вероятны другие комбинации, при составлении которых учитываются ожидаемые реакции со стороны организма, возраст пациента, его история болезни, отсутствие или наличие осложнений и другие моменты. Следует обратить внимание на то, что:

    • лекарственные средства используют в качестве таблетированных компонентов или применяют внутривенным путем;
    • каждый из циклов химиотерапии может длиться на протяжении нескольких дней;
    • после того, как лечение завершится, пациенту понадобится две-три недель отдыха, что позволит организму восстановиться после терапии и справиться с вероятными побочными эффектами.

    Количество сеансов находится в прямой зависимости от разновидности онкологического заболевания, стадии и того, какова реакция организма на лекарственные компоненты. При назначении цикла химиотерапии в виде таблеток, можно проходить его в условиях амбулатории, но в некоторых ситуациях необходимо оставаться в больнице на определенный срок, чтобы находиться под постоянным контролем специалистов, которые смогут оказать помощь или определить степень эффективности, с которой осуществилось лечение.

    Не следует исключать и тот вариант, при котором специалисты и ученые, которые всегда ищут новые способы излечения от рака легких, могут попросить того или иного больного принять участие в клинических испытаниях.

    Де-юре лечение в России считается бесплатным, однако получить своевременную помощь, рассчитывая на бюджетную медицину, не всегда возможно. Стоимость препаратов, рекомендованных для проведения химии легочного рака колеблется в пределах0 руб.

    Цена на некоторые лечебные средства достигаетрублей, причем на один курс требуется несколько видов препаратов. Одним курсом дело, как правило, не ограничивается, потому лечение обходится в большую сумму.

    Отдельно оплачиваются средства, направленные на облегчение боли во время химиотерапии и устранение побочных эффектов. После окончания лечебного курса проводится восстановительная терапия, которая также требует значительных расходов.

    Лечение в Украине обойдется в пределах00 гривен. Государственные программы лечения онкобольных предусматривают снижение стоимости химиотерапии за счет использования некоторых бюджетных препаратов и проведения бесплатных процедур.

    Курс химиотерапии в США обойдется вдолларов. Стоимость определяется степенью тяжести заболевании и особенностями лечебного курса. Традиционно лучшие результаты демонстрируют израильские клиники. Стартовая цена на лечение составляет 1600 долларов.

    Лекарства, действие которых направлено на борьбу с раковыми клетками обладают различной эффективностью и переносимостью. В ведущих мировых центрах по борьбе с раком постоянно ведутся разработки новейших методов терапии имеющих большую точность и направленность.

    Основные средства рассмотрены в таблице:

    • Циклофосфан,
    • Эмбихин,
    • Нитромозочевин
    • Желудочно-кишечный тракт,
    • кроветворение (лейкопения, тромбоцитопения).
    • Фолурин,
    • Неларабин,
    • Фопурин,
    • Цитарабин,
    • Метотрексат
    • Стоматит,
    • угнетение кроветворения,
    • спонтанные кровотечения,
    • инфекции.
    • Кардиотоксичность.
    • Развитие необратимой кардиомиопатии.
    • Винбластин,
    • Винкрестин,
    • Виндезин
    • Тахикардия,
    • анемия,
    • парестезия,
    • гиперестезия.
    • Цисплатин,
    • Финатриплатин,
    • Карбоплатин,
    • Платин.
    • Тромбоцитопения, анемия,
    • лейкопения,
    • нарушение функции печени,
    • аллергические реакции.
    • Доцетаксел,
    • Паклитоксел
    • Таксотер
    • Снижение АД,
    • тромбоз сосудов,
    • анорексия,
    • астения,
    • анемия.

    Современная химиотерапия дает все больше положительных гарантий и проходит для пациентов менее болезненно. На данном этапе развития медицины не существует противоопухолевых препаратов без побочных действий.

    С особенностями проведения химиотерапии и принципом воздействия читателей ознакомит видео в этой статье.

    Во время борьбы с опухолью в легких, организм больного буквально истощается. Это цена которую платит пациент за разрушение раковых клеток. Медикаментозное лечение не сопровождается особым аппетитом. Еда для организма становится единственным источником восполнения минералов и витаминов.

    Питание после химиотерапии при раке легких нельзя назвать особенным. Скорее оно должно быть сбалансированными и здоровым (на фото). Многое из того, что мог себе позволить пациент до лечения придется исключить из рациона.

    Продукты, не рекомендованные к употреблению:

    • консервированные продукты;
    • сладости и кондитерские изделия;
    • жирные и острые продукты;
    • пища в основе, которой может быть мясо низкого качества (колбасы, копчёности);
    • алкоголь;
    • кофе.

    Химиотерапия пагубно влияет на белки в организме. Поэтому продуктам, содержащим белки, следует уделять особое внимание. Такая пища значительно ускорит процесс восстановления организма.

    Продукты, которые необходимо включить в рацион:

    • содержащие белок — орехи, курица, яйца, бобовые;
    • содержащие углеводы — картофель, рис, макаронные изделия;
    • молочные продукты — творог, кефир, ряженка, йогурты;
    • морепродукты — нежирная рыба, синие водоросли;
    • овощи и фрукты в любом виде;
    • обильное питье — жидкость выводит токсины из организма.

    Важно! Больным раком легким, проходящим курс химиотерапии, нужно обратиться за советом к диетологу. Необходимо уяснить очень важный аспект: питание очень важный фактор, влияющий на общее состояние и скорейшее восстановление больного раком.

    Химиотерапия направлена на удаление всех раковых клеток, она останавливает их деление и провоцирует их гибель. Препараты действуют системно для того, чтобы уничтожить абсолютно все злокачественные клетки, которые распространились по организму с помощью лимфатической системы (метастазы).

    Показаниями к проведению химиотерапии при раке легких являются множество факторов:

    • Размер опухоли;
    • Характер и скорость роста;
    • Стадия развития;
    • Вовлечение в процесс лимфатических узлов;
    • Наличие метастаз;
    • Индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и пр.).

    Избежать химиотерапии в лечении рака легких удается только в некоторых случаях при обнаружении патологии на ранней стадии. Однако, в большинстве ситуаций заболевание проявляет себя на второй и более стадии, когда без применения препаратов шансы на выздоровление значительно снижаются.

    Химия при раке легких может назначаться:

    • Перед операцией для замедления роста новообразования и оценки реакции злокачественных клеток на используемый препарат, что важно для дальнейшего лечения;
    • После операции, когда медикаменты используют для окончательного уничтожения раковых клеток в организме и профилактики рецидива;
    • Вместо операции. Химиотерапия при раке легких 3 стадии или в случае невозможности выполнить хирургическое вмешательство является способом замедления прогрессирования онкопроцесса.

    Для лечения рака легких в Юсуповской больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы. В Юсуповской больницы при проведении химиотерапии применяют современные международные протоколы, которые доказали свою эффективность многочисленными клиническими исследованиями и практикой.

    В терапии используются препараты ведущих зарубежных и отечественных фармацевтических компаний. Также на базе Юсуповской больницы работает научно-исследовательский центр, поэтому пациенты здесь смогут получить уникальное новейшее лечение.

    Химиотерапия рака легких проводиться с использованием медикаментов для устранения побочных реакций основных препаратов. Поддерживающая терапия позволяет лучше переносить химию и быстрее восстановиться после окончания курса лечения.

    В Юсуповской больнице химиотерапию рака легких можно проходить в амбулатории или стационаре. Для исключения возможных осложнений рекомендуется получать лечение в условиях стационара, поскольку в этом случае у врачей есть возможность быстро оказать помощь пациенту.

    Побочные реакции могут сохраняться несколько часов после введения препарата или проявляться после окончания действия поддерживающих медикаментов. Тогда пациент будет нуждаться в квалифицированной помощи, которую дома ему оказать не смогут.

    Повышение эффективности хирургического лечения больных немелкоклеточным раком лёгкого II—III стадии связано с разработкой методов комбинированного лечения, предусматривающего сочетание радикальной операции с лучевой терапией либо с лекарственным противоопухолевым лечением, или иммунотерапией.

    Савельев В.С. 

    Хирургические болезни

    О процедуре

    Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин.

    При химиотерапии токсины вводятся капельным путем или в виде таблеток. Необходимо учитывать, что раковые клетки постоянно делятся. Поэтому процедуры терапии повторяются исходя из клеточного цикла.

    Осложнения химиотерапии

    На проявление побочных эффектов от химиотерапии оказывают влияние возраст пациента, вредные привычки, сопутствующие заболевания. После окончания курса химиотерапии все осложнения, как правило, проходят.

     Во время всего лечения пациент сдает общий анализ крови, который отражает состояние пациента на данный момент.

     Анемия проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина в анализе крови, клинические проявления: бледность, слабость, головокружение, нарушение мышления.

    Нейтропения проявляется снижением количества белых кровяных клеток нейтрофилов, что приводит к частым инфекционным заболеваниям. Людям, находящимся на химиотерапии следует избегать контактов с вирусами, бактериями, находиться в комфортных микроклиматических условиях дома, на работе.

     Тромбоцитопения проявляется снижением количества тромбоцитов в анализе крови, клинически будет выражаться в плохой свертываемости крови при парезах, обильные менструации, кровотечения из носа.

     Язвочки в полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запор.

    Покровная система

    Выпадение волос происходит на первых неделях лечения, могут выпадать волосы на голове, бровях, теле. Это временный процесс, после 4-5 недель после химиотерапии волосы начинают вновь отрастать. Кожа становиться более чувствительной к солнцу, раздраженной, сухой, возможен зуд и сыпь.

    Химиопрепараты оказывают влияние на уровень гормонов в крови. У женщин это может вызвать нарушение менструального цикла, раннею менопаузу, приливы. Увеличивается риск инфекций мочеполового тракта. Проведение химиотерапии во время беременности создает большой риск развития врожденных дефектов. У мужчин лечение влияет на качество спермы, снижение полового влечения.

    Необходимо помнить о том, что развитие или отсутствие осложнений процесс индивидуальный и зависит от многих факторов. Многие осложнения современная химиотерапия помогает избежать. Например, применение противорвотных препаратов во время курса химиотерапии помогает в 80% случаев купировать тошноту и рвоту.

     Применение стимуляторов лейкопоэза используется в случаях стойкого снижения нейтрофилов (белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет).

    Быстрое деление патологических клеток в отличие от нормальных, не всегда приводит к успеху химиотерапевтического лечения. Это потому, что структура костного мозга, желудочно-кишечного тракта и кожи также быстро размножаются.

    Потому эти органы получают основной негативный удар после курса химиотерапевтического лечения и даже в процессе него. Частые последствия, это выпадение волос, нарушение процессов кровообращения, проносы и другие диспепсические явления.

    Дабы снизить влияние побочных эффектов после лечения, идет разработка препаратов, которые действуют направленно, могут отличить патологическую структуру, учитывая особенности ее развития, фазы деления и иные признаки.

    Назначение химиотерапии до и после операции проводится с целью уменьшения размера ракового процесса для успешного проведения операции. Это практикуется на первых стадиях рака, когда есть возможность полного излечения или продолжительной ремиссии.

    Продолжительность курса, в первую очередь, зависит от формы опухолевого процесса, стадии, метастазирования, состояния больного. Это может быть ежедневное введение препаратов или же, каждые несколько дней на протяжении от месяца до полугода. В процессе лечения можно изменять курс по показаниям.

    Химиопрепараты разрушают раковые клетки или замедляют процесс их размножения. Но, несмотря на такую положительную сторону данного вопроса, есть и отрицательные последствия. Так в основном все проявляется в виде негативных явлений.

    Со временем могут развиваться признаки угнетения кроветворения. Проявляется это в виде снижения количества лейкоцитов и гемоглобина. Не исключено появление невропатии и присоединении вторичной инфекции.

    Именно поэтому период после химиотерапии является одним из самых сложных. Человеку нужно восстановить собственный организм и при этом не допустить развития серьезных последствия. После того как химиотерапия при раке легких будет завершена, пациент начнет чувствовать себя лучше.

    Многие препараты используемые при химиотерапии эффективно борются с раковыми клетками и впоследствии замедляют процесс их развития. После чего происходит полное из уничтожение. Но, несмотря на такую положительную динамику, избавиться от осложнений практически невозможно. Точнее сказать, избежать их появления.

    Первым делом человек начинает чувствовать слабость. Затем к этому присоединяется головная боль, тошнота, рвота и расстройство желудка. Могут начать выпадать волосы, человек чувствует постоянную усталость, у него появляются язвочки в полости рта.

    Со временем начинают развиваться признаки угнетения кроветворения. Еще совсем недавно подобные осложнения вызывали у человек депрессию. Все это значительно ухудшало эффективность лечения. На сегодняшний день эффективно начали использовать противорвотные препараты, охлаждать волосы, чтобы они не выпадали и т.д. Поэтому бояться последствий, которые может дать химиотерапия при раке легких не стоит.

    Поскольку химиотерапия при раке легких характеризуется высокой степенью агрессивности, то риск побочных эффектов и осложнений остается достаточно высоким. Токсичное действие препаратов может стать причиной следующих негативных последствий:

    1. шум в ушах;
    2. очаговая или тотальное выпадение волос;
    3. потеря чувствительности конечностей;
    4. тошнота, слабость, головокружение;
    5. изменение состава крови;
    6. снижение аппетита и проблемы с ЖКТ;
    7. ухудшение слуха.

    Обычно при появлении побочных эффектов проводится корректировка лечения, но в отношении химиотерапии это правило не работает. Главная задача лечения – остановить рост раковой опухоли и по возможности ее уничтожить.

    К серьезным последствиям относят ослабление костной ткани, которое приводит к остеопорозу. Подобные проявления имеют место при смешанной схеме лечения, когда используются такие препараты, как «Циклофосфамид» и «Фторурацил».

    К побочным эффектам лечения также можно причислить нарушение гормонального фона, которое особенно досаждает женщинам. Из-за гормональных проблем сбивается менструальный цикл и нарушается работа яичников.

    После окончания лечебного курса большинство побочек исчезает. Некоторые пациенты начинают замечать улучшения уже на последних этапах терапии.

    На сегодняшний день химиотерапия при раке легких является наиболее эффективным и надежным методом лечения опухолей на поздних стадиях. Как видим, лучшие результаты дают комбинированные схемы лечения с применением цитостатиков различных групп.

    Побочные реакции и осложнения при химиотерапии целесообразно делить на ранние и поздние.

    Ранние токсические реакции наблюдаются в первые 3 дня, а иногда сразу после введения препарата. К ним относят тошноту, рвоту, энтерит, цистит, диарею, флебит, дерматит и другие осложнения. В связи со сходством токсических реакций, возникающих при одновременном введении различных препаратов, трудно определить, какое именно вещество вызвало такую реакцию.

    Так, для побочных реакций химиотерапии с препаратами платины (цисплатин) характерны высокая эметогенность (тошнота, рвота), нефротоксичность, ототоксичность, миелоток-сичность (лейкопения, тромбоцитопения), полиневриты, дерматиты. При использовании карбоплатина миелосупрессия более выражена, а нефротоксичность минимальна.

    Легочная токсичность (асептический пневмонит, пневмофиброз) наиболее выражена при химиотерапии блеомицином, кардиотоксичность связана с применением в первую очередь адриамицина, а блеомицин и циклофосфан в высоких дозах могут вызвать тяжелый перикардит. Гепатотоксичность чаще обусловлена применением метотрексата.

    Поздние реакции (через 8-13 дней) характеризуются в основном лейкопенией, реже нарушается тромбоцитопоэз. Более чем у 1/3 больных, леченных циклофосфаном, наблюдается алопеция. Применение адриамицина может вызвать боли в сердце, обострение стенокардии.

    Лейкопения и тромбоцитопения являются выражением лишь временной функциональной недостаточности кроветворения (количественный сдвиг), так как при своевременно принятых мерах предосторожности (снижение разовой дозы, увеличение интервала между введением препаратов, временное прекращение лечения) картина крови нормализуется.

    Эти токсические проявления зависят непосредственно от разовой и суммарной доз препарата и интенсивности лечения. Повышенная чувствительность кроветворной системы к противоопухолевому препарату, поражение метастазами паренхиматозных органов и костного мозга, сопутствующие опухолевому процессу осложнения могут привести к нарушению прямой зависимости между степенью угнетения кроветворения и количеством препарата.

    Плохими прогностическими признаками при резко выраженной и глубокой лейкопении являются нарастающий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение содержания лимфоцитов и моноцитов в периферической крови, уменьшение количества нейтрофилов (симптом «ножниц»).

    Наблюдения за состоянием костного мозга и периферической крови показывают, что при применении стандартных доз противоопухолевых препаратов можно ограничиться исследованием периферической крови, а анализ костного мозга проводить лишь при резких и особенно быстро прогрессирующих изменениях гемограммы.

    Высокая эметогенность препаратов платины обусловливает особенности премедикации.

    С противорвотной целью больным вводят:

    • Иммунная система. Лечение химиотерапевтическими препаратами нарушает работу иммунной системы. Снижается производство лейкоцитов, которые синтезируются костным мозгом. В результате человек в значительной степени подвержен инфицированию различными агентами. При этом банальная простуда может переноситься очень тяжело;
    • Кровеносная система. Препараты снижают количество тромбоцитов, что приводит к появлению гематом и продолжительным кровотечениям. В результате снижения уровня эритроцитов развивается анемия;
    • Желудочно-кишечный тракт. Множество медикаментов, которые используют при лечении рака, могут вызывать тошноту и рвоту;
    • Ухудшение аппетита. Это может быть связано с постоянной тошнотой или болезненными ощущениями в ротовой полости (также побочное явление химиотерапии), или общей слабостью организма. Поэтому питание после химиотерапии при раке легких должно быть простым и питательным, чтобы удовлетворить потребности организма в необходимых веществах;
    • Выпадение волос. Это явление особенно тяжело переживают женщины. Подобный побочный эффект достаточно распространен, но он не обязательно будет сопутствовать лечению. Волосы должны снова начать расти примерно через 3-6 месяцев.

    Питание при лечении химиотерапией

    Ученые всего мира работают над разработкой лекарств, которые будут не только эффективнее нынешних, но смогут полностью победить страшную болезнь, которая характеризуется высокой смертностью.

    Итак, питание при раке легких должно быть сбалансированным. Не рекомендуется употреблять жирные и острые продукты, а также приправы, лук и чеснок. Необходимо работать на улучшение функций кишечника. Для этого ежедневный рацион стоит пополнять фруктами, овощами и свежевыжатыми соками.

    Они могут употребляться абсолютно в любом виде. Для того чтобы организм скорее восстанавливался, рекомендуется употреблять в пищу творог и прочие кисломолочные продукты, курицу, рыбу, яйца, мясо, бобовые и орехи.

    Для пополнения организма углеводами стоит отдавать предпочтение кашам, картофелю, рису и макаронным изделиям. Кушать рекомендуется различные сыры, молочные десерты и сладкие сливки. Важно постоянно употреблять много жидкости хорошего качества. Это позволит выводить токсические вещества из организма.

    Питание для пациентов с раком должно быть определенным. Ведь оно, по сути, является важной частью всего лечебного процесса. Естественно, рацион питания должен быть составлен врачами и диетологами. Химиотерапия при раке легких требует соблюдения определенных правил употребления той или иной пищи.

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Причины и симптомы заболевания

    сухой кашель или кашель с мокротой, одышка, плевритическая боль. Повышенное внимание уделяется людям после 40 лет, особенно курящим. У них симптомы рака проявляются быстрее, чем у некурящих. Обращают внимание и на людей, работающих на вредных производствах, с первоначальными симптомами. Онкология может быть вызвана из-за ведения вредного образа жизни.

    Прогноз выживаемости больных раком легких после химиотерапии

    Важно! Вероятность благоприятного исхода может напрямую зависеть от формы патологии.

    Мелкоклеточный рак является самым распространенным и агрессивным, патология данной формы имеет отрицательный прогноз. Продолжительность жизни после химиотерапии при раке легких с данной формой повышается приблизительно в 5 раз, однако прогноз в большинстве случаев остается неблагоприятный.

    Только 3% больных проживут более 5 лет. Средняя продолжительность жизни составляет от 1 до 5 лет. Рецидив онкологии после химии ухудшает прогноз пациента.

    Химиотерапевтическое лечение рака легкого

    Немелкоклеточный рак в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Химиотерапия применяется после удаления опухоли. Прогноз для НКРЛ более благоприятный – 15% больных проживут 5 лет. Средняя продолжительность жизни составит 3 года.

    Если метастазирование перешло на другие органы, то даже самые передовые лекарственные препараты на 4 стадии болезни бессильны. Раковые клетки не чувствительны к ним и химия проводится в качестве паллиативного лечения.

    Несмотря на все трудности, переносимые пациентом во время химиотерапии, отказываться от нее нельзя. Современные методики позволяют значительно продлить жизнь человеку и сделать ее более качественной. Какие бы ни были статистические показатели по раку легких – определить точно, сколько проживет пациент, никто не может.

    в социальных сетях

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Химиотерапия повышает прогноз выживаемости после хирургического вмешательства на 5-10%. А при последней стадии является единственным шансом продлить жизнь.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

    в социальных сетях

    Противопоказания к химиотерапии рака легких

    При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.

    Специалист подбирает терапию по следующим факторам:

    • размер новообразования;
    • скорость роста;
    • распространение метастаз;
    • вовлечение соседних лимфатических узлов;
    • возраст пациента;
    • стадия патологии;
    • сопутствующие заболевания.

    Врачу необходимо учесть риск с осложнениями, которые сопутствуют терапии. На основании перечисленных факторов, специалист решает вопрос о проведении химиотерапии. При неоперабельном раке легких химиотерапия становится единственным шансом на выживание.

    Специалисты разделяют виды химиотерапевтического лечения, ориентируясь на препараты и их сочетание. Схемы лечения обозначаются латинскими буквами.

    Пациентам легче подразделять лечение по цвету:

    • Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
    • Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
    • Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
    • Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.

    Для полного воздействия на все раковые частицы, применяются разные виды химиотерапии. Специалист может комбинировать их до тех пор, пока не увидит положительного эффекта от лечения.

    • метастазирование в печень или головной мозг;
    • интоксикация организма;
    • кахексия (полное истощение организма с потерей веса);
    • повышенный уровень билирубина (говорит об активном разрушении эритроцитов).

    Для предотвращения губительного влияния на организм, перед химиотерапией проводят ряд исследований. Только после полученных результатов подбирают медикаментозный курс.

    Медикаментозное лечение опухоли направлено на сдерживание деления раковых клеток или полное их уничтожение. Однако, наряду с положительным эффектом от подобной терапии, практически у всех пациентов проявляется множество осложнений и побочных эффектов.

    В первую очередь от токсического действия препаратов попадает под удар: иммунная система, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения.

    Последствия химиотерапии при раке легких:

    • диарея, тошнота, рвота;
    • выпадение волос;
    • разрушение клеток лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
    • присоединение побочных инфекций;
    • быстрая утомляемость;
    • ногти становятся ломкими;
    • головные боли и сонливость;
    • нарушение гормонального фона (особенно страдают женщины).

    При появлении осложнений в период лечения в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы. После получения клинического анализа, специалист сможет откорректировать схему воздействия.

    Стоит заметить тот факт, что о проявлении побочных эффектов в обязательном порядке следует сообщить доктору. Врач сможет подобрать симптоматическое лечение. Подбирать методы борьбы с побочными эффектами самостоятельно — запрещается.

    Ввиду большой токсичности противораковых средств и сильных побочных действий, их нельзя применять больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

    При определении средств для курса химиотерапии врач исходит из индивидуального состояния организма больного, наличии аллергии, сердечных заболеваний.

    Химиотерапия при раке легких

    Особую роль занимают и индивидуальные особенности организма. К их числу относят возраст, наличие хронических заболеваний, локализацию злокачественного ракового новообразования, а также состояние регионарных лимфатических узлов и общее состояние здоровья.

    Врач всегда проводит оценку рисков и осложнений, которые может дать лечение. На основании всех этих факторов и даются основные показания к проведению химиотерапии. В основном данная процедура рекомендуется людям, имеющим раковые заболевания, лейкозы, рабдомиосаркомы, гемобластозы, хорионкарциноцы и прочие. Химиотерапия при раке легких это шанс на выздоровление.

    Существует ряд противопоказаний, при которых проводить лечение химиотерапией ни в коем случае нельзя. Так, это интоксикация организма. При введении дополнительного препарата может возникнуть сильнейшая реакция, которая принесет исключительно негативные последствия для человека.

    Химиотерапия не проводится при метастазировании в головной мозг и при наличии кахексии. Выявить возможность такого лечения может только лишь врач-онколог после проведения специальные обследований и изучения полученных результатов. Ведь химиотерапия при раке легких может нанести серьезный вред организму.

    Адъювантная ХТ с препаратом платины нецелесообразна только I стадии рака, потому что от этого больной ничего не выигрывает, при других стадиях заболевания клинические исследования показали прибавку жизни.

    Специфика диагностики

    От рака легких ежегодно умирает очень много людей. Ученые, врачи разных стран постоянно ищут новые способы борьбы со страшным недугом, но результаты пока не обнадеживающие.

    Дело в том, что диагностируют рак легких в основном на той стадии, когда метастазы уже разрастаются в другие органы и оперативное вмешательство противопоказано. Однако новейшие современные средства диагностики, квалифицированные врачи дают возможность обнаружить опухоль.

    Химиотерапия на 3 и 4 стадии

    Схемы лечения на разных стадиях выглядят следующим образом (на примере наиболее распространенного НМРЛ):

    • Если нет отдаленных метастазов, опухоль удаляют хирургически. В дополнение к операции назначают курс химиотерапии или химиолучевой терапии.
    • Если хирургическое лечение противопоказано, назначают лучевую или химиолучевую терапию. Возможно, это поможет сократить размеры опухоли и в дальнейшем провести операцию.
    • При метастатическом раке (IV стадия) лечение зависит от типа опухоли и её молекулярно-генетических особенностей. Если есть мутации в генах EGRF или ALK, применяют подходящие таргетные препараты.
    • Если мутаций нет, в качестве терапии первой линии применяют химиопрепараты в комбинации с блокаторами VEGF. Если это не работает, назначают препараты второй линии — химиопрепараты в комбинации с моноклональными антителами.

    Проведение химиотерапии присуще более для 3 и 4 стадии злокачественного процесса, как самостоятельный метод. На 3 стадии еще есть возможность хирургического удаления, но при этом также назначается химиотерапия для уменьшения патологического очага и после его удаления.

    На 4 стадии злокачественного процесса легких уже идет активное метастазирование, и потому удаление опухоли неэффективно и только негативно скажется на состоянии больного. Потому проводится самостоятельное химиотерапевтическое лечение с целью угнетения роста и деления атипичных раковых структур.

    При лечении противоопухолевыми препаратами важно поддерживать тонус организма и предупредить возможные последствия, для этого нужно подкорректировать питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек.

    Нередко больные со стажем курения не могут покинуть привычку даже, когда это вызывает кашель с кровью и ужасную отдышку. Роль питания важна для укрепления структур, которые подвержены химическим препаратам, это в первую очередь кости.

    Конкретной диеты после проведения химиотерапии нет, но питание должно быть сбалансированным. Полезными продуктами питания для онкологических больных можно выделить свежие овощи, соки, каши, молочные продукты.

    Роль питания при лечении рака очень велика, так как подержание организма в тонусе, энергия и наличие сил сказываются на исходе всего курса лечения, снижает риск негативных последствий.

    Цены на услуги *

    Наименование услуги     Стоимость
    Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
    Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
    МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
    Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
    Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
    Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
    Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
    Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
    Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
    Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

    Ряд препаратов невозможно приобрести самостоятельно. Они выдаются только по рецепту. Часть медикаментов можно найти в обычных аптеках.

    Больные раком легких могут получить лекарства бесплатно. Для этого необходимо обратится к онкологу. Специалист должен выписать рецепт. Список бесплатных препаратов опубликован на портале департамента здравоохранения.

    Пациент с рецептом получает в аптеке лекарство, а использованные ампулы и упаковку приносит онкологу для отчетности. Если врач не желает выписывать рецепт на определенный препарат, который входит в список бесплатных, следует написать заявление на имя главврача.

    Бесплатное лечение и уход за больными проводится в хосписах, большая часть которых сосредоточена в Москве и области.