Химиятерапия в лечении рака

0
68

Виды химиотерапии и показания к ним

Разновидности химиотерапевтического лечения в онкологии пациентами условно подразделяются по цветам. Существует красная, синяя, желтая и белая химиотерапия, в зависимости от цвета вводимого препарата.

  1. Красная химиотерапия считается самым мощным и токсичным для органических структур лечением, при котором применяются препараты антациклиновой группы вроде Доксорубицина, Идарубицина или Эпирубицина. После подобного лечения наблюдается нейтропения, приводящая к снижению иммунитета и противоинфекционной защиты.
  2. Синяя химиотерапия осуществляется препаратами Митоксантрон, Митомицин и пр.
  3. Желтая химиотерапия производится препаратами желтого цвета. В эту схему входят противораковые средства вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида.
  4. В схему белой химиотерапии включают такие препараты, как Таксол или Такосел.

Фото курса химиотерапевтического лечения

Обычно противоопухолевая химиотерапия проводится с использованием нескольких разновидностей препаратов, т. е. носит полихимиотерапевтический характер.

Неоадъювантная

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия назначается пациентам до радикального хирургического удаления образования. Т

акое химиотерапевтическое лечение направлено на подавление агрессии и роста первичного опухолевого очага. Также подобная методика позволяет снизить риски развития метастазирования.

Адъювантная

Эта разновидность химиотерапии проводится после хирургического лечения.

По сути, адъювантная химиотерапия является профилактической мерой, предупреждающей дальнейшее развитие ракового процесса. Подобный тип лечения применяется при любых разновидностях раковых опухолей.

Химиятерапия в лечении рака

Адъювантная химиотерапия носит дополняющий основное лечение характер. Она направлена на ликвидацию возможных скрытых или микрометастазов, которые не всегда выявляются современными диагностическими методами.

Индукционная

Подобный вид химиотерапии еще называют лечебным. Назначается индукционная химиотерапия в тех клинических случаях, когда опухолевое образование высокочувствительно или умеренно чувствительно к противораковым препаратам, а также когда имеются противопоказания к хирургическому лечению онкологии.

Индукционная химиотерапия назначается:

  • С лечебной целью при таких опухолевых процессах, как лимфомы и лейкозы, трофобластические образования и герминогенные опухоли яичка;
  • В качестве паллиативного лечения, необходимого для продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества и снижения раковой симптоматики (купирование болезненности, устранение одышки и пр.).

Таргетная

Таргетная методика химиотерапии является на сегодня одним из самых современных и быстроразвивающихся способов лечения онкологических патологий.

С помощью специальных противоопухолевых препаратов осуществляется воздействие на молекулярно-генетические клеточные нарушения.

Применение таргетных препаратов позволяет существенно затормозить рост или спровоцировать самоуничтожение клетки. Перед использованием таргетных препаратов необходимо предварительное генетическое и иммуногистохимическое исследование.

Гипертермическая

Гипертермической или горячей химиотерапией называют терапевтический метод комплексного воздействия на раковые клетки, включающий высокие температуры и противоопухолевые препараты.

Подобная терапия наиболее эффективна в отношении крупных опухолей и внутриорганического метастазирования.

Посредством гипертермической химиотерапии можно избавить онкопациента от 1-2 миллиметровой опухоли за счет воздействия на нее температурой в 41°С.

Несомненным преимуществом подобного противоракового лечения является снижение токсических эффектов. Кроме того, специалисты утверждают, что в некоторых случаях подобное лечение гораздо эффективней традиционной системной химиотерапии.

Платиновая

Платиновая химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов на основе платины – Цисплатина, Фенантриплатина и пр. Подобную химиотерапию назначают в случаях, когда другие методы оказываются бесполезными.

Обычно платиновое противоопухолевое лечение показано при раке яичников и яичек, мочевого пузыря и легких.

принципы химиотерапии

Среди обывателей распространено мнение, что если назначают платиновую химиотерапию, то картина заболевания совсем плохая. Это не так. Просто платиновые препараты способны работать там, где другие противоопухолевые средства бессильны.

Кроме того, именно средства на основе платины в онкологии имеют наиболее выраженный терапевтический эффект.

Щадящая

Щадящей химиотерапией называют лечение, при котором используются противоопухолевые препараты с минимальным набором побочных реакций. Минусом такого лечения является тот факт, что подобные медикаменты менее эффективны в отношении рака.

Высокодозная

Такая химиотерапия предполагает назначение онкобольному повышенных доз противоопухолевых препаратов. Обычно подобное лечение применяется в отношении различных разновидностей лимфом вроде мантийно-клеточной или неходжкинской и пр.

Применение высоких доз цитостатиков приводит к пропорциональному увеличению эффективности при лечении злокачественных лимфом и позволяет избежать резистентности опухолевых клеток к воздействию препаратов. Но одновременно с этим происходит и более выраженное токсическое воздействие на организм.

Паллиативная

Если шансов на излечение не остается, то пациентам назначается паллиативная химиотерапия.

Химиятерапия в лечении рака

Эта методика лечения направлена на:

  1. Сдерживание дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса;
  2. Блокировку болевой симптоматики;
  3. Увеличение продолжительности жизни онкопациента;
  4. Снижение выраженности токсического эффекта от противоопухолевых препаратов и деятельности опухоли;
  5. Остановка роста или уменьшение опухоли.

Назначение паллиативной терапии не всегда говорит о неблагоприятных прогнозах.

Наоборот, такая химиотерапия показана лицам, которые еще могут себя обслуживать, их состояние не вызывает у врачей опасений, и они смогут перенести химиотерапевтическое лечение для купирования боли и улучшения качества жизни.

По направленности действия химиотерапия классифицируется на лечебную (индукционную), постоперационную (адъювантную), дооперационную (неоадъювантную) и профилактическую.

Индукционная химиотерапия назначается в тех случаях, когда подтверждена высокая чувствительность онкоклеток к противоопухолевым препаратам и нет необходимости в дополнительных методах лечения.

Также такие курсы выполняются при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и в ходе паллиативного лечения. Показаниями к применению индукционной химиотерапии являются некоторые виды лимфом, лейкозы, герминогенные и тромфобластические новообразования.

Целью курсов химиотерапии этой группы является предупреждение рецидива болезни и уничтожение возможных скрытых или незначительных на момент лечения метастазов, которые невозможно обнаружить с помощью имеющихся методов диагностики.

Неоадъювантная химиотерапия, напротив, проводится до оперативного вмешательства с целью торможения роста новообразования и снижения рисков метастазирования после операции. Также курсы дооперационной терапии могут выполняться для уменьшения опухоли до объёмов операбельной.

При онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы химиотерапия применяется либо в качестве основного лечения, дополненного лучевой терапией (на начальных этапах заболевания), либо после удаления новообразования или органа вместе с опухолью.

При раке кишечника обязательно проведение адъювантной терапии. Несмотря на то, что такой метод лечения при данном типе опухолей используется лишь как вспомогательный, применение химиотерапии снижает смертность пациентов на 40%.

Терапия рака лёгких может включать высокотоксичные препараты как до, так и после оперативного вмешательства.

Учитывая высокую агрессивность лёгочных опухолей и их склонность к метастазированию, в некоторых случаях химиотерапия является единственным возможным методом лечения или облегчения состояния пациента.

При раковых заболеваниях печени химиотерапия может назначаться только в качестве дополняющего либо паллиативного лечения: эффективность токсичных препаратов при новообразованиях в этом органе невысока.

Какие химиопрепараты применяются в онкологии?

Современные химиотерапевтические препараты объединяются в группы, отличающиеся между собой по механизму действия на опухоль. Однако почти все их них оказывают воздействие на уровне генетических структур клетки – повреждают цепь ДНК.

В результате происходит как бы перекодировка клеточной программы, и задается процесс, обратный развитию и размножению клеток, который называется апоптоз. То есть клетки неспособны к дальнейшему делению и находятся на грани гибели.

Кроме этого основного действия существуют и другие механизмы, которых множество – на клеточные мембраны, на ферменты, на развитие сосудов и так далее. У каждой группы препаратов своя «специализация». На этом основано их комбинированное применение.

Современный арсенал химиопрепаратов для лечения рака подразделяется на множество групп, отличающихся между собой по механизму воздействия на раковую клетку.

Существуют следующие основные группы цитостатиков:

  • алкилирующие препараты– содержат особые углеводороды алкилы, которые, присоединяясь к ДНК раковой клетки, блокируют ее способность к делению (циклофосфамид, сарколизин, эмбихин, бензотеф);
  • алкалоиды – соединения азота со щелочной реакцией, получаемые из растений, они оказывают токсическое воздействие на раковые клетки, тормозят их развитие, в основном, за счет изменения pH (винкристин, винбластин, этопозид, паклитаксел);
  • антиметаболиты– вещества, угнетающие обменные процессы (метаболизм) в раковых клетках (метотрексат, кселода, децитабин, 5-фторурацил);
  • противоопухолевые антибиотики (доксорубицин, блеомицин, митамицин, дактиномицин);
  • подофиллотоксины — препараты, получаемые из растения мандрагоры, и их полусинтетические аналоги — эпиподофиллотоксины, угнетающие деление клеток (подофиллин, этопозид, тенипозид, кондилин);
  • препараты платины — содержат токсичные соли платины, угнетающие обменные процессы и повреждающие ДНК (платин, цисплатин, фенантриплатин, параплатин);
  • прочие препараты  — ингибиторы ферментов и другие (велкейд, гливек, сутент, поглюкар и др.).

Арсенал химиопрепаратов постоянно пополняется, появляются как их новые виды, так и новые способы введения.

Узнать подробнее о возможностях прохождения современного лечения рака химиотерапией и его стоимости можно на нашем сайте. Для этого нужно заполнить контактную форму, или связаться с нами по телефону.

Опасна ли химиотерапия, и каковы могут быть ее последствия?

Но так ли уж «калечит» современная химиотерапия в онкологии?

Во-первых, вопрос стоит так, что из двух зол приходится выбирать меньшее, и какое из них большее, понятно, это – рак.  А во-вторых, общепринятое суждение о тяжелых осложнениях и укорочении жизни после такого лечения уже утратило свою актуальность.

Современная химиотерапия не столь токсична, как еще десяток лет назад. Новые препараты способны оказывать более выраженное действие на раковые клетки, чем на здоровые. Комбинированное их применение, оптимальный выбор сочетания и очередности плюс медикаментозное «прикрытие» минимизируют осложнения и делают их не опасными для жизни.

И все же побочные эффекты все же имеют место, ими являются:

  • чувство тошноты, иногда может быть рвота;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, истончение и выпадение волос, но далеко не все современные препараты вызывают такую неприятность;
  • снижение иммунитета, восприимчивость к простудным заболеваниям, связанное с угнетением функции костного мозга, образования лейкоцитов;
  • анемия, проявляющаяся бледностью кожи, головокружением, общей слабостью, связана она со снижением числа эритроцитов и кислородным голоданием.

Все эти явления временны, преходящие. Обычно врач назначает средства, помогающие их избежать или быстрее устранить. Пациенту же необходимо полноценное питание и длительные прогулки на свежем воздухе.

Узнать стоимость лечения

Отзывы

Моему отцу проводили химиотерапию при раке легких. Оперировать было нельзя, поэтому раз в две недели ему делали т. н. красную химию. На таком лечении отец продержался еще 2 года. Без него, уверен, он бы не прожил и 3 месяцев. Печально, но все же такая химия продлила ему жизнь, хотя бы на столько.

Химию делать боялась, но врачи рекомендовали, чтобы опухоль уменьшилась и можно было удалить. После операции, при которой удалили грудь вместе с опухолью, проводили химию для уничтожения возможных метастазов.

Причины и симптомы появления опухолей

Конечно, назвать все причины рака очень сложно. Злокачественные опухоли могут образоваться как у человека, имеющего проблемы со здоровьем, так и у абсолютно здоровых людей.

К факторам риска относят:

  • Вредные привычки (курение, ненормированное употребление алкоголя).
  • Проживание в загрязнённых и токсично опасных местностях.
  • Гормональные сбои и нарушения.
  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Ультрафиолетовое излучение.

Для того чтобы лечение химиотерапией онкологии было успешным, недуг необходимо распознать ещё на первой – второй стадии. Более поздняя диагностика часто оказывается безрезультатной.

Общие симптомы появления злокачественных опухолей:

  • Резкая и необъяснимая потеря веса (от пяти и выше килограмм), отсутствие аппетита.
  • Повышенная температура тела, лихорадка, озноб.
  • Общее самочувствие плохое, человек быстро утомляется.
  • Нервозность, бессонница.
  • Боль разной локации.
  • Изменения на коже – наросты, высыпания, потемнения, покраснения, желтуха.
  • Нарушенное мочеиспускание и стул.
  • Раны, которые долго не заживают.
  • Кровотечения, выделения из органов (из ушей, носа и т.п.).
  • Уплотнения на теле, ощутимые при пальпации.

Противопоказания

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

  • Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
  • Чрезмерное содержание билирубина;
  • Метастазные поражения в печени;
  • Кахексия;
  • Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Показаниями к применению химиотерапии являются:

  1. Онкологические заболевания, ремиссия которых наступает только в результате комбинированного лечения, включающего терапию высокотоксичными препаратами (лейкозы, гемобластозы, некоторые виды сарком и карцином).
  2. Необходимость уменьшения объёма существующего новообразования с целью достижения его операбельности.
  3. Высокий риск метастазирования (используется с целью профилактики образования вторичных очагов).
  4. Поражение лимфоузлов (вне зависимости от объёма и стадии развития онкологического процесса).
  5. Повышение эффективности лучевой терапии при высокоинтенсивном курсе лечения.

Терапия высокотоксичными препаратами никогда не применяется в случае кахексии (истощения), органической интоксикации, наличия вторичных очагов в головном мозге и печени (из-за нарушения процесса выведения лекарств) и высокой концентрации билирубина в крови.

Назначение химиотерапии возможно на любой стадии опухолевого процесса.

Профилактика злокачественных опухолей

Если раньше диагноз «рак» звучал как приговор, то сегодня этот страшный недуг можно победить! Для этого достаточно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Современные методы лечения способны вернуть здоровую жизнь пациенту.

Наилучшая профилактика рака – это здоровый образ жизни. Соблюдение таких простых правил убережёт от многих недугов:

  1. Правильное и сбалансированное питание (особенно важно, когда применяется химиотерапия при онкологии).
  2. Активный способ жизни, физкультура, прогулки.
  3. Отказ от вредных привычек, ограниченное употребление алкоголя.
  4. Витамины каждый день.
  5. Солнце – в пользу, но не во вред. Длительные солнечные ванны вызывают опухоли.
  6. Использование средств индивидуальной защиты при вредных условиях труда.
  7. Регулярный секс.
  8. Никакого стресса! Больше позитивных эмоций!

Конечно, жизнь не всегда бывает такой, как хочется. Не всегда получается соблюдать определённые правила. Однако к этому нужно стремиться.

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Рак лёгких – распространённый вид опухоли. В большей степени поражает мужчин, чем женщин. Одна из главных причин образования опухоли – вдыхание канцерогенных веществ, в частности, курение. Немалое влияние оказывает и внешняя среда, вредные условия труда (контакт с никелем, радоном, хромом, облучение).

Распознать рак лёгких можно по следующим симптомам:

  • Затяжной кашель.
  • «Свистящее» дыхание.
  • Мокрота с кровью.
  • Слабость, усталость, недомогание.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Повышенная температура.
  • Боли в груди.

Когда симптомы игнорируются, болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато летальным исходом.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться в больницу для обследования. Поставить точно диагноз «рак» можно только после таких анализов:

  1. Цитология мокроты.
  2. Бронхоскопия.
  3. Пункционная биопсия.
  4. Компьютерная томография.

Химиотерапия при онкологии лёгких – всегда эффективный способ лечения. Она проводится как в комплексе с другими методами, так и самостоятельно. Под действием препаратов останавливается рост раковых образований.

Хирургическое вмешательство возможно только на первой – второй стадии, когда поражённые участки не превышают шесть сантиметров. Часто опухоль обнаруживают уже на третьей – четвёртой стадии. Тогда проводить операцию просто невозможно. В таких случаях назначают комплексно лучевую терапию и «химию».

Конечно, химиотерапия при онкологии лёгких, как и других органов – это всегда побочные эффекты. Реакция организма на лекарства может быть самой разной – тошнота, рвота, диарея, запоры, облысение.

Химиятерапия в лечении рака

Неприятные ощущения исчезнут сразу после отмены курса препаратов

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Опухоли бывают двух видов – доброкачественные (затронут только один орган, разрастание тканей происходит медленно) и злокачественные (проникают во все органы, поражая их своими клетками). Ранняя диагностика рака помогает предотвратить размножение опухоли, а также увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь. Определить наличие опухоли можно с помощью таких комплексных методов:

  • Анализ крови.
  • Рентген.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Ультразвук.
  • Цитологические исследования.
  • Биопсия (исследование частиц опухоли).

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. Поэтому не стоит пренебрегать любыми симптомами. Ведь это может быть «крик о помощи» вашего организма.

Способы лечения рака:

  1. Хирургический – один из основных. Применяется на ранних стадиях, когда опухоль ещё не разрослась по всему организму.
  2. Лучевая терапия. Принцип действия – облучение раковых клеток и их ДНК, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Часто данный метод используют вместе с хирургическим.
  3. Химиотерапия. Лечение опухолей с помощью лекарств. Как делают химиотерапию при онкологии – вопрос индивидуален. Это напрямую зависит от конкретного случая и пациента.
  4. Поддерживающая терапия. Цель – поддержать и продлить жизнь пациенту. При этом главная задача – уменьшить боль и страдания. Поддерживающая терапия применяется на последних стадиях рака, когда надежда полностью угасла, и чуда уже не произойдёт.

Химиотерапия и правильное питание

Существует несколько простых правил, касающихся питания, которые благоприятно действуют на организм во время химиотерапии:

  • Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
  • Где бы ни находился больной, под рукой всегда должны быть продукты для перекуса.
  • Больше жидкой пищи.
  • Предпочтение нужно отдавать высококалорийным продуктам.
  • Нужно избегать соусов, маринадов и специфических приправ.
  • Продукты питания при онкологии лучше готовить на пару. Так, в них сохранится больше полезных веществ.
  • Следует исключить слишком жирное мясо, рыбу, сырые яйца, молочные продукты с повышенной кислотностью, солёные и маринованные овощи. Фрукты лучше употреблять в виде пюре, киселей, компотов, муссов.
  • Избегать нужно газированных напитков, кофе, кислых соков.
  • В рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк, селен, витамины группы В. Это необходимо для возобновления волосяного покрова.
  • Благоприятно на организме сказывается пища, богатая флавоноидами, серотонином и эндорфином (шоколад, морепродукты, сухое красное вино).

Таким образом, для любого человека, больного раком, на первом месте всегда должно быть питание при химиотерапии. Онкология – это ещё не приговор. Болезнь излечима, если с ней правильно бороться. А для борьбы всегда понадобятся силы и энергия, которые содержатся в здоровой пище.

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

  • Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
  • Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
  • Повысить эффективность других методов лечения рака.
  • Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
  • Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

Существуют две разновидности лучевой терапии:

  1. При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
  2. При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

  • Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
  • Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
  • После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Подавлять выработку «виновного» гормона.«Мешать» гормонам оказывать свои эффекты, связываясь с рецепторами на поверхности раковых клеток.

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Раковые клетки — мастера маскировки. Они умело скрываются от иммунной системы, благодаря чему та не распознает их и не атакует. Это помогает исправить иммунотерапия. Существуют разные группы препаратов, одни из которых «помечают» раковые клетки и помогают иммунитету «увидеть» их, другие воздействуют на иммунитет, активируя его и заставляя атаковать опухоль.

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

  • работают как препараты для иммунотерапии;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
  • блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
  • делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
  • вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
  • работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Этот метод может быть рекомендован в качестве монотерапии, либо в сочетании с иными способами лечения

  • радиотерапией;
  • хирургией;
  • гормонотерапией;
  • таргетной терапией;
  • сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся.

При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением. Клетки, которые находятся в состоянии покоя — большинство здоровых клеток – не будут повреждены.

Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления. Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

  • Волосы всегда продолжают расти.
  • Костный мозг постоянно производит клетки крови.
  • Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

Получить консультацию врача

Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

  • Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
  • При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

  • чтобы уменьшить размеры новообразования;
  • облегчить симптомы;
  • увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

химиотерапия рака в израиле

Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

Лечение цитостатическими средствами рекомендуется:

  1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
  2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
  3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
  4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования. Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс.

Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток.

Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

Хирургическое лечение

Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.

Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.

Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.

Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.

Перед назначением курса лечения химиотерапией врач учитывает многие факторы: характер и стадию рака, степень его злокачественности, чувствительность к тем или иным химиопрепаратам, прогноз течения заболевания и, конечно же, общее состояние здоровья больного, его возраст.

Химиотерапия назначается в следующих случаях:

  • при раке крови (лейкемии, лимфоме, множественной миеломе) – как основной метод лечения;
  • при различных видах рака для профилактики метастазов в качестве дополнительного метода – при раке легких, раке молочной железы, раке простаты, раке яичника, раке пищевода, колоректальном раке и других органов;
  • для уменьшения роста и размеров опухоли перед операцией, чтобы перевести ее в операбельное состояние (неадьювантная химиотерапия);
  • после операции удаления опухоли для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток (адьювантная химиотерапия);
  • как основной паллиативный метод лечения в случае неоперабельной опухоли, для уменьшения ее роста и продления жизни пациента;
  • перед проведением пересадки костного мозга.

Химиотерапия не назначается, когда она не имеет смысла и может только нанести вред здоровью больного в следующих случаях:

  • при метастазах в печени с выраженным нарушением ее функции, высоком уровне билирубина;
  • при метастазах в головной мозг;
  • при выраженной раковой интоксикации и тяжелом состоянии больного;
  • при раковой кахексии (истощении).

Вопрос о показаниях к химиотерапии в онкологии решается консилиумом в составе нескольких специалистов (онкохирурга, химиотерапевта, онкогематолога).

Бесплатная консультация

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

  • Удаление опухоли целиком.
  • Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
    Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.

Например, в октябре 2016 года китайские ученые сообщили о том, что впервые применили новую технологию редактирования генома у пациента, страдающего раком легкого с метастазами. Исследователи взяли у мужчины лейкоциты и при помощи системы CRISPR-cas9 отредактировали в них гены, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль.

«Исправленные» клетки размножили в лаборатории и вернули обратно в организм больного. Если испытание увенчается успехом, аналогичный метод применят для лечения рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

Разработка и испытания новых методик — не быстрый процесс, он может продолжаться многие годы. Но со временем это даст шанс многим онкологическим больным.

Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться.