Лечение рака простаты за границей

0
50

Содержимое

Почему более 11 000 пациентов выбирают лечение рака простаты за границей

Предстательная железа участвует в синтезе семенной жидкости и регуляции гормонального фона.

Возникновению в ней раковой опухоли могут способствовать различные явления:

  • возрастные изменения;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительный процесс в тканях простаты;
  • последствия перенесенных ИППП;
  • доброкачественные образования в органе;
  • токсическое воздействие на организм (отравление канцерогенами, тяжелыми металлами).

Самой распространенной причиной возникновения рака простаты врачи называют повышенное содержание в организме мужчин тестостерона.

Симптомы заболевания становятся заметными после того, как опухоль достигает 3 стадии — на этом этапе опухоль начинает активно метастазировать. Именно в этом состоит самая большая опасность рака простаты. На начальных стадиях рак может не проявляться.

По мере роста опухоли у мужчины могут возникнуть:

  • трудности с мочеиспусканием;
  • боли над лобком, отдающие в прямую кишку;
  • тянущие боли в животе;
  • ослабление потенции;
  • общая слабость;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Мужчина, заметивший выраженные симптомы и вовремя не обратившийся к врачу, может оказаться неоперабельным.

Поэтому для своевременного обнаружения злокачественных новообразований в простате начиная с 30 лет мужчинам рекомендовано ежегодно проходить обследование:

  • ректальное пальцевое исследование простаты;
  • УЗИ простаты;
  • МРТ или КТ;
  • лабораторная диагностика с использованием метода ИФА и ПЦР на предмет ПСА.

Эти методы позволяют с высокой точностью определить наличие в простате даже небольшой по размеру опухоли, а также подобрать наиболее подходящие для обследуемого методы лечения.

Рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы, которая отличается от доброкачественных образований тем, что ее клетки способны поражать другие органы (давать метастазы) и оказывают выраженный токсический эффект на весь организм. Это делает рак простаты смертельно опасным заболеванием.

Лечение рака простаты за границей

В группе риска появления заболевания (в том числе аденокарциномы) находятся:

  • Пожилые мужчины – гормональные изменения периода мужского климакса негативно влияют на простату.
  • Люди, потребляющие большое количество жирной пищи.
  • Работники на вредных производствах.
  • Курильщики.

Симптомы первых двух стадий рака схожи с проявлениями аденомы: мочеиспускание становится болезненным, мужчина испытывает частые позывы к нему, наблюдаются боли в области малого таза.

При дальнейшем развитии злокачественного образования боли усиливаются, мужчина начинает испытывать общее недомогание и слабость. Если рак дает метастазы на другие органы, ухудшается их работа.

В конечном счете, злокачественное образование, распространившееся по всему организму, угнетает работу жизненно важных органов, оказывает сильное токсическое воздействие на человека и приводит к смерти.

Основным анализом, позволяющим обнаружить рак простаты, является анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Дополнительная диагностика проводится в ходе биопсии тканей и ультразвукового обследования органа. При подозрениях на наличие метастаз обследуются другие органы малого таза, а также лимфоузлы, кости и мышцы.

Лечение рака за границей сводится к нескольким методикам. Некоторые из них предполагают комплексный подход. Самая сложная – операция по удалению предстательной железы. В результате хирургического вмешательства полностью удаляется предстательная железа.

Несмотря на серьезность операции, такое лечение карциномы простаты  позволяет сохранить потенцию. Мочеиспускание нормализуется уже спустя несколько недель.

Операция по удалению предстательной железы, предполагающая госпитализацию сроком на одну неделю, не рекомендуется пожилым мужчинам. Впоследствии не исключены дополнительные медицинские меры, в частности, переливание крови и установление кратера для мочеотведения.

Поскольку опухоли бывают разные, плюс необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья пациента, то не всегда операция по удалению предстательной железы  представляется возможной. В этом случае назначается только операция по удалению опухоли.

Данная операция позволяет облегчить симптомы рака простаты и является предварительной для дальнейших методов лечения, практикуемых в израильских клиниках.

Так же широко применяется радиотерапия, гормонотерапия и химиотерапия.

В России и Беларуси заболеваемость у мужчин раком простаты стоит на втором месте, после рака легкого. Такой большой процент заболеваемости вызывает большое беспокойство всего медицинского мира, что в свою очередь провоцирует углубленное изучение данной проблемы.

Повляются новые методы лечения, новые протоколы и лекарства. Современные, передовые клиники России и Беларуси так же поддерживают эту иннициативу. Врачи всегда в курсе последних мировых разработок и методик.

Рак простаты

Отправить заявку на лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы назначается лишь на продвинутых стадиях и только в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. Это связано, в первую очередь, с особенностями метаболизма клеток аденокарциномы простаты.

На ранних стадиях они накапливают токсины практически с той же скоростью, что и клетки здоровых тканей. Когда новообразование становится большим и его фрагменты мигрирует в другие органы, клетки рака простаты начинают активнее делиться и становятся более уязвимыми для цитостатиков.

Благодаря этому, на 3-4 стадии заболевания химиотерапия способна оказать положительный эффект. Однако лечение традиционными химиопрепаратами отрицательно сказывается на состоянии и самочувствии, может сопровождаться развитием необратимых нарушений работы печени, почек и другими проблемами.

Кроме того, с каждым годом у онкологов расширяется арсенал вспомогательных методов терапии, позволяющих защитить естественный иммунитет и обеспечить поддержку организма в период химиолечения либо стать его альтернативой.

Лечение рака простаты за границей

Простата – это мужская половая железа, расположенная в нижней части таза, размером примерно с грецкий орех. Этот орган производит особую жидкость, которая является компонентом спермы у мужчин. Рак предстательной железы – это опухоль, возникающая в результате роста патологических клеток.

Виды оперативного лечения рака простаты

Методику хирургического лечения выбирает врач, основываясь на физическом состоянии пациента, во время обязательной консультации. У каждого варианта удаления опухоли есть свои недостатки и достоинства.

  • Необходимость в сохранении эректильной функции.
  • Состояние пациента.
  • Объем разрастания раковой опухоли.
  • Инструментальные возможности больницы и квалификация хирурга.

Операция по удалению рака простаты проводится по прямым показаниям. На 1-2 стадии онкозаболевания хирургическое лечение назначается при отсутствии метастазирования и разрастании образования за границы капсулы.

Решая, какая операция лучше, хирург оценивает общее самочувствие пациента, вероятные осложнения и состояния, делающие определенный вид хирургической операции малоэффективной и нецелесообразной.

Методика, при которой простата удаляется в полном объеме. Операция

и раковых опухолях на стадии Т1 и Т2. В некоторых случаях допускается применение методики, при диагностировании состояния характерного для Т3.

Показания для проведения оперативного вмешательства при раке простаты:

  • Ограниченный внекапсулярный рост онкологии.
  • Отсутствие метастазирования.
  • Уровень ПСА ниже 20 нг/мл.
  • Дифференцирование опухоли ниже, чем 7 баллов по шкале Глисона.

Хирургическая операция проводится полостным способом. Делается разрез ниже пупка. Через полость удаляется железа, семенные пузырьки и лимфоузлы.

Противопоказание к проведению:

  • Инфекция мочеполовых путей.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Недержание мочи.

Эффективность позадилонной методики снижается по мере развития онкозаболевания. Рекомендуемое время проведения вмешательства – ранние стадии рака.

Классическая методика удаления предстательной железы, впервые опробованная еще в 1869 году. Приблизительно до 70-хх годов ХХ столетия оставалась единственным методом оперативного лечения.

Преимущество перинеальной хирургии (промежностный разрез) в легком доступе к простатической капсуле, меньшей кровопотери, отсутствие ограничений, связанных с избыточным весом пациента.

Статистические данные выздоровления при перинеальной методике показывают высокий процент положительных результатов, быстрое восстановление пациента. Операция проводится за 30-40 минут, считается щадящим способом.

Способ имеет свои недостатки:

  • Нет возможности удалить региональные лимфоузлы.
  • Простата удаляется в полном объеме, высок риск повреждения нервных сплетений, отвечающих за потенцию.

Хотя перинеальный метод удаления показывает хорошие результаты, в современной хирургии к нему прибегают только в случаях прямых противопоказаний к позадилонной и нервосберегающей операции.

Малоинвазивный способ удаления злокачественной опухоли. Методика направлена на сохранение репродуктивной функции пациента. После успешной операции в полном объеме восстанавливается потенция, устраняются дизурические проявления.

Хорошие результаты нервосберегающего хирургического лечения наблюдались исключительно для локализованных форм рака предстательной железы. Недостаток операции, высокая вероятность рецидива.

Результат нервосберегающей хирургии во многом зависит от квалификации хирурга. Современные операции с сохранением нервов проводят с помощью роботизированной установки Да Винчи, обеспечивающей максимальную точность иссечения тканей.

Медицине известны несколько способов лечения рака предстательной железы: радикальный, лапороскопический, простатэктомия нервосберегающая и операция простатыс помощью робота. Выбор наиболее подходящего должен зависеть от того, на какой стадии находится онкозаболевание, локализации поражения и общего состояния пациента.

Операции рака предстательной железы проводятся двумя способами: позадилонной простатэктомией и перинеальной простатэктомией. Первый вариант проводится при большом распространении метастаз и подразумевает выполнение надреза внизу живота с рассеканием мочевого пузыря.

Перинеальная простатэктомия оперируется через промежность. При таком способе сам хирургический процесс и последующая реабилитация проходят быстрее и легче.

Радикальная простатэктомия относится к методу полногоили частичного удаления пораженной железывместе с семенными пузырьками и близлежащими тканями. Это поможет избежать деление и распространение раковых клеток.

После проведения операции пациенту в мочевой пузырь ставят катетер. Средний срок ношения составляет 2-2,5 недели.

У больного может наблюдаться недержание мочи, которое полностью восстанавливается через 6-20 недель. К более серьезным рискам после операции относится развитие импотенции.

Эректильная функция возобновляется по-разному. У одних этот процесс занимает несколько месяцев, а у других несколько лет. Но даже после восстановления, она будет слабее и короче.

Лапароскопия — очень востребованный вид оперативного вмешательства, относящийся к малотравматичному. Используется в тех случаях, если у больного диагностировали опухоль в тканях простаты. Данный метод хорошо тем, что не требует выполнять полостных разрезов.

Доступ к пораженному участку выполняется через брюшную стенку. Достаточно сделать 2-3 небольших прокола для введения лапароскопических инструментов и оптического прибора с подсветкой. Видеокамера выводит на монитор картинку для наблюдения за ходом операции рака.

Лапароскопическая простатэктомия имеет много преимуществ: снижается риск проникновения инфекции, минимальная кровопотеря, отсутствие неэстетического шва, быстрое восстановление. Из недостатков, скорее для врача, считается сложность самой процедуры. Хирург должен обладать большим опытом проведения таких операций.

Роботизированная простатэктомия приобрела большую популярность среди онкологов всего мира. По технике она напоминает лапароскопию, с той лишь разницей, что весь процесс выполняет не человек, а управляемый им робот да Винчи.

Операция при раке простаты

Устройство имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля. Робот может оперировать злокачественную опухоль один, под контролем врача. Операция с аппаратом да Винчи менее травматична, имеет высокую точность выполнения.

Робот да Винчи
Хирургический робот да Винчи в действии

Нервосберегающая простатэктомия показана на ранних стадиях рака. Такой способ оперативного вмешательства используется для предупреждения постоперационных осложнений. Во время операции хирург не задевает пучки нервов, контролирующие эрекцию.

При таком методе имеет большое значение мастерство врача, т.к. не всегда удается удалить все раковые клетки, не затронув нервные пучки. Также, решение о сохранении эректальной функции принимается, исходя из локализации поражения.

Если встает выбор между ее сохранением и необходимостью предотвратить разрастание метастаз, то выбор падет на последний вариант. В дальнейшем после операции рака простаты эрекция может быть восстановленной с применением протеза.

Виды оперативного лечения рака простаты

Для пациентов с раком простаты, выявленным на ранней стадии, когда опухоль локализована в пределах железы, применяют следующие современные методы лечения:

  • Стандартное хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия)
  • Роботизированная простатэктомия на апарате да Винчи
  • Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)
  • Брахитерапия
  • Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)
  • Гормональная терапия
  • Активное наблюдение

Лечение рака простаты за границей

Каждый из этих вариантов подробно описан ниже, с данными по результатам лечения. После лечения систематически измеряется уровень ПСА. Его повышение может свидетельствовать о возможном рецидиве рака. Снижение уровня ПСА свидетельствует об эффективности лечения.

Кроме того, пациенты периодически обследуются на предмет осложнений после лечения (так называемая постлучевая токсичность). Осложнения оцениваются по шкале от 1 до 5, где 1-2 класс осложнений считается незначительными, 3 – умеренными, а 4-5 классы – серьёзными осложнениями.

Хирургия рака простаты предусматривает полное удаление предстательной железы с частью окружающих тканей (радикальная простатэктомия). Есть два вида операций при раке простаты: открытая радикальная простатэктомия и лапароскопическая простатэктомия.

Есть два подхода к выполнению открытой радикальной простатэктомии: радикальный позадилонный и радикальный промежностный.

Во время радикальной позадилонной простатэктомии хирург удаляет всю простату и прилегающие ткани через длинный надрез в нижней части живота. При этом могут быть повреждены окружающие нервы, что часто приводит к импотенции.

Врачи используют специальные методы, чтобы сохранить близлежащие нервы, контролирующие эрекцию. Их использование уменьшает вероятность развития импотенции после операции. Но риск ее развития по-прежнему существует.

Во время радикального промежностного подхода хирург делает надрез кожи в промежности,  между яичками и анусом. При таком подходе сохранить нервы еще труднее. Пациенты, которым проводится открытая радикальная простатэктомия, обычно проводят в больнице три-четыре дня, и затем в мочеиспускательном канале в течение еще нескольких недель остаётся катетер для помощи с мочеиспусканием.

Любой хирургический подход несёт в себе значительный риск возможных осложнений, таких как инфекция, кровотечение, длительная госпитализации, нарушения мочеиспускания и импотенция. В целом, открытая простатэктомия является весьма эффективным методом лечения рака простаты.

При длительном наблюдении в течении 10-15 лет после операции отсутствие рецидивов наблюдается у 97% пациентов. Сложности при мочеиспускании обычно проявляются после операции, но иногда сохраняются более длительное время.

Все более распространенной хирургической процедурой становится лапароскопическая простатэктомия, поскольку является менее инвазивным вмешательством. Ее особенностью является то, что хирурги делают несколько маленьких разрезов в брюшной полости.

Через эти разрезы, с помощью специальных инструментов, проводится удаление простаты и окружающих тканей. Эффективность лапароскопической простатэктомии такая же, как и при открытой операции, однако осложнений меньше.

Пациенты, как правило, госпитализируются на 1-3 дня, а катетер остаётся в мочеиспускательном канале в течение еще 7-10 дней. Большинство лапароскопических простатэктомий в западных клиниках являются роботизированными.

Исследования показали, что риск развития осложнений мочеиспускания значительно меньше, чем при нероботизированной операции. Недержание мочи определяется у 1-20% больных, вероятность импотенции при этом 3-39%.

Способы лечения рака простаты

Лучевая терапия является неинвазивной процедурой, во время которой для уничтожения раковых клеток в простате применяют низкие дозы радиации. Перед лечением пациенту проводится КТ и МРТ исследование для точного определения расположения предстательной железы и окружающих структур.

Затем создаётся план подведения излучения к простате. В зону облучения также попадают некоторые окружающие здоровые ткани, что связано с движениями самой простаты внутри тела, например, под воздействием газа в прямой кишке или мочи в мочевом пузыре во время сеанса. Сами сеансы безболезненны и длятся по нескольку минут.

Лечение, как правило, проводится в амбулаторных условиях, пять дней в неделю, от семи до десяти недель. Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) может быть проведена c 3D-планированием, с использованием 5-7 компланарных лучей.

Дистанционная лучевая терапия рака простаты даёт 5-летнее безрецидивное течение у 97% больных. Отсутствие рецидивов в течение 10 лет отмечается в 78-81%. Исследования показали, что в первые 3 года после лечения, примерно у 3-5% мужчин наблюдаются нарушения мочеиспускания умеренной и средней тяжести, а у 2-14% пациентов отмечаются нарушения со стороны прямой кишки. Импотенция выявляется у 35-54% пациентов.

Роботизированная радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife) была сертифицирована в 2001 году Федеральным Агенством по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в США для лечения опухолей в любой части тела, в том числе рака простаты.

Лечение с помощью системы Кибернож, несмотря на своё название, не предполагает хирургического вмешательства, не требует наркоза и разреза тканей. Это один из видов стереотаксической радиотерапии (SBRT), который обеспечивает максимально точное подведение высоких доз облучения к злокачественным новообразованиям предстательной железы за ограниченное количество сеансов.

Это альтернативный метод лечения рака простаты. Лечение, как правило, проводится амбулаторно, в течении 4-5 дней и не требует госпитализации. Большинство пациентов не испытывают каких-либо побочных эффектов во время и после лечения.

Брахитерапия

Брахитерапия является инвазивной процедурой, во время которой простата облучается имплантируемыми источниками радиации. Существуют два вида брахитерапии: с дозами низкой мощности (LDR) и высокой мощности (HDR).

Если выявлена аденома – она лечится простым ее удалением, а терапия рака простаты, как и при любом другом онкозаболевании, состоит из традиционного набора методов – хирургия, химиотерапия, лучевая и гормональная терапии.

В каждом отдельном случае, она подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, но общепризнанным, считается тот факт, что на ранних этапах, максимальную результативность дает хирургическое удаление опухоли с предоперационной лучевой подготовкой. Успешность лечения проверяют регулярным контролем антигена ПСА и радиологическими исследованиями.

Оперативное лечение

Операция эффективна как для лечения аденомы, так раковой опухоли. Простатэктомия — удаление опухоли, проводят через разрез в брюшине или в области промежности. Совместно с аденомой, полностью удаляется также и вся железа, а если опухоль поздней стадии, то еще и часть соседних тканей, участок кости и пораженные лимфоузлы.

Для уменьшения травматического эффекта и повышения качества результата, оперативное лечение рака простаты в Германии, например, проводят с применением медицинской робототехники, а лечение рака простаты в Израиле, благодаря новым эксклюзивным методам и новейшему оборудованию позволяет почти со 100% уверенностью гарантировать сохранение полноценной мужской потенции.

Эффективность такого лечения, при условии, что опухоль ограничена пределами простаты и не проросла в ее стенки приближается к абсолютной, а вот в случае выхода опухоли за пределы железы и метастазировании в другие органы и кости, совместно с оперативным лечением применяют консервативные методы — химиотерапию и лучевую терапию.

Эти терапии могут применяться до операции и после. Предоперационная терапия служит для разрушения максимального количества раковых клеток и уменьшения таким образом опухоли, что существенно облегчает задачу хирургу, а послеоперационная, закрепляет полученные при операции результаты и снижает риски возникновения рецидива.

Лечение проводят введением в организм химических лекарственных препаратов, обладающих избирательным воздействием – преимущественно на раковые клетки. Эти препараты убивают опухоль разрушая ядра составляющих ее клеток.

Такое лечение, эффективно в развернутых стадиях болезни, когда хирургически удалить все пораженные клетки невозможно. В онкологических клиниках Москвы, активно применяется препарат Паклитаксел, который успешно уничтожает атипичные клетки с минимальным вредом для здоровых.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, представляет собой направленное облучение жесткими рентгеновскими лучами пораженного опухолью участка железы и узлов метастазов. Облучение повреждает структуру клеточной ДНК больных клеток, таким образом блокируя их размножение и останавливая развитие опухоли.

Для лучевой терапии применяют специальный аппарат – линейный лучевой ускоритель, который является источников гамма, бета или другого ионизирующего излучения, направленного на опухоль извне – дистанционного воздействия. Курс лучевой терапии продолжается два месяца, по пять 15 минутных процедур в неделю.

Более качественные результаты можно получить, если воздействовать на опухоль излучением, источник которого доставлен непосредственно в саму опухоль. Такой метод – брахитерапия, предусматривает игольчатое введение мельчайших радиоактивных частиц прямо в опухоль.

Чаще всего, в лучевой терапии применяют изотопы цезия, иридия или радиоактивный йод, которые в результате воздействия на ткани опухоли разрушают их.

Лечение рака простаты в Германии успешно проводится и сравнительно новыми методами – терапия – HIFU. В этом методе, вместо радиологического облучения, раковые клетки подвергаются воздействию тонкого пучка лазера, который буквально их выжигает, разрушая их белковые соединения. Такое лечение рака простаты в Израиле считается наиболее перспективным и результативным.

Где применяют новые методы лечения рака простаты?

После окончания процедуры радиоактивное действие ядер продолжается. Брахитерапия осуществляет воздействие только на раковую опухоль. Другие органы и ткани поражению не подвергаются.

Методика активно используется в лечении рака простаты в Израиле. Современная андрология в Израиле утверждает: из всех методов лечения рака простаты брахитерапия – наиболее эффективный. Доказано, что благодаря брахитерапии количество вылеченных в Израиле пациентов намного выше, чем в случаях использования других вариантов медицинского воздействия.

Главное преимущество брахитерапии наряду с радиотерапией и операциями – минимум побочных эффектов и отсутствие необходимости в госпитализации.

Диагностика

Диагностика рака предстательной железы проходит поэтапно. Диагностика рака простаты в Израиле начинается с полного обследования организма. Затем ректальная проверка – обследование предстательной железы.

При подозрении на рак простаты врач выписывает направление на биопсию рака – операцию по исследованию тканей предстательной железы. Если подозрения оправдались, пациенту назначается дополнительное обследование, чтобы точно установить вид заболевания, поскольку от него зависит дальнейшее лечение карциномы простаты в Израиле.

Для успешного лечения, врач должен четко представлять, с какой опухолью он имеет дело, каковы ее размеры, где находится очаг роста, есть ли метастазы и многое другое. Для этого, перед выработкой комплекса лечебных мероприятий, проводят широкое обследование пациента:

  • Анализ крови на предмет концентрации специфического антигена – ПСА. Если анализ показывает значительное превышение нормального показателя ПСА, стоит основательно провериться на предмет аденомы или даже раковой опухоли;
  • Анальное пальпирование железы – позволяет определить атипичный рост простаты и возникновение на ней подозрительных уплотнений;
  • Ректальное ультразвуковое исследование – показывает локализацию, размеры и форму опухоли;
  • Игольчатая биопсия – забор небольшого участка ткани опухоли для дальнейшего микроскопического исследования гистологической природы ее клеток;
  • Радиологическое исследование – рентгенография;
  • Магнитная и компьютерная томография – наиболее информативные из всех аппаратных методов исследования. Они позволяют с высокой степенью достоверности уточнить размеры опухоли, тип ее роста и выявить, если таковые имеются, метастазы.

На основании полученных результатов ПСА и других обследований, определяют стадию развития болезни. Их четыре:

  • 1 – начальная. На этом этапе, опухоль микроскопична и не диагностируема пальпацией и даже с помощью ультразвука. О ее присутствии может говорить завышенный уровень в крови ПСА;
  • 2 стадия. На этом этапе, опухоль несколько больших размеров, однако не выходит за пределы простаты. При этом, она начинает подавать симптомы в виде проблем с оттоком мочи – вялое и затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями. Уровень специфического антигена ПСА значительно возрастает, а это провоцирует активизацию ракового процесса. Возникают непривычные ночные позывы и ломота в костях. На этом этапе, опухоль можно обнаружить путем пальпации и УЗИ;
  • 3 – развернутая. Разрастаясь, опухоль прорастает сквозь стенки простаты и поражает соседние ткани и органы. Отдаленные метастазы отсутствуют, но возможно поражение ими регионарных лимфоузлов. Для третьей стадии характерны – выделение мочи с кровяными вкраплениями, проблемы с потенцией, сильные боли при мочеиспускании и тянущие боли в области лобковой кости с радированием в поясницу;
  • 4 – финальная. Развитие опухоли приводит к образованию сети метастазов в лимфоузлах, печени, легких, а в заключительном этапе, метастазы поражают костные ткани. Страдают преимущественно кости таза и кости спинного позвонка.  Пациент сильно слабеет, теряет вес, страдает от сильных болей и постепенно угасает.

Как лечат рак простаты на разных стадиях?

Стадия

Методы лечения рака простаты (в зависимости от стадии рака и предполагаемой продолжительности жизни)

1 стадия

  • Предполагаемый срок жизни менее 10 лет (зависит от возраста пациента и общего состояния организма) – только наблюдение.
  • 10-20 лет — тест ПСА (онкомаркер рака простаты) — каждые полгода, пальцевое исследование — ежегодно.
  • Биопсия простаты — ежегодно.
  • При прогнозе от 20 лет — брахитерапия.

2А-2В стадии рака простаты

  • Предполагаемый срок жизни менее 10 лет — только наблюдают; свыше 10 лет — радикальная простатэктомия.
  • Если риск метастазирования более 2%, простату удаляют вместе с регионарными (ближайшими к опухоли) лимфоузлами.

2В-2С стадии рака простаты

  • В любом возрасте назначают пальцевое исследование, дистанционное облучение и брахитерапию.
  • Для продления жизни более, чем на 10 лет, показаны простатэктомия (при стадии 2С — расширенная), химиотерапия, гормонотерапия.

3А стадия рака простаты

Комплексное лечение:

  • Дистанционное облучение 2-3 года или брахитерапия на тот же период.
  • Расширенная простатэктомия (с лимфоузлами).

3В-4 стадии

Комплексное лечение:

  • Предоперационная химиотерапия.
  • Расширенная простатэктомия (с лимфоузлами).
  • Лучевая терапия на 2-3 года после операции.

Как лечить 4 стадию рака простаты?.

Получить консультацию

4 степень присваивается злокачественным новообразованиям, значительно распространяющимся за пределы органа и дающим как местные, так и отдаленные метастазы. Количество ПСА многократно превышает допустимые значения.

В таком случае речь идет о терминальной стадии рака, при которой лечение направлено на снятие болевого синдрома, устранение проблем с мочеиспусканием, очищение организма от регулярно поступающих в кровь токсинов, увеличение продолжительности жизни.

В прошлом лечение рака простаты запущенных форм проводилось с помощью кастрации и гормональной терапии, дававших неплохие результаты. Это наиболее простые методы лечения, способные продлить жизнь пациента.

Рак простаты относится к гормонозависимым опухолям, а после удаления яичек производство мужских гормонов прекращается, поэтому рост новообразования останавливается или замедляется. Кастрация часто сочетается с применением гормональных препаратов.

На фоне химиотерапии наблюдается облысение, тошнота, рвота, ослабление защитных функций организма, кожные высыпания. Считается, что химиотерапия и прием гормональных препаратов способны лишь снять основные симптомы заболевания, но не увеличить продолжительность жизни пациента.

Диета при раке позволяет существенно повысить эффективность лечения. Развитию злокачественного новообразования способствует употребление продуктов с высоким содержанием жиров и кальция. Поэтому от жирного мяса и молочных продуктов рекомендуется отказаться.

Онкоандрология  зафиксировала несколько разновидностей рака простаты, обусловленных той или иной стадией заболевания.

  • Первая стадия.Опухоль расположена только на предстательной железе.
  • Вторая стадия.Опухоль не выходит за пределы предстательной железы, но уже поразила новые ткани простаты.
  • Третья стадия. Опухоль охватывает соседние с предстательной железой ткани.
  • Четвертая стадия. Свидетельствует о том, что рак простаты перешел на лимфотические узлы и другие органы.

Для получения бесплатной консультации заполните контактную форму и наши врачи свяжутся с Вами.

Как отражаются последствия рака простаты на жизни мужчины после операции

Операция по удалению  простаты является распространенным методом лечения рака простаты. Больше всего мужчин при этом пугает возможное отсутствие потенции и невозможность вести нормальную половую жизнь.

Так же могут наблюдаться следующие последствия:

  • задержка мочи;
  • недержание мочи;
  • бесплодие;
  • заболевания воспалительного характера;
  • при огразме не выделяется сперма.

Так же после операции нужно соблюдать некоторые правила. Быть очень осторожным с физическими нагрузками, правильно питаться и не нервничать.

В большинстве случаев постоперационный период рака простаты проходит без серьезных осложнений. Но есть случаи, когда возникают неприятности в виде:

  • Рубцовых болей;
  • Кровяных примесей в моче при мочеиспускании;
  • Острой задержке мочи вследствие отека;
  • Недержаний мочи;
  • Инфекционных осложнений и воспалительных заболеваний.

Для быстрого избавления от негативных последствий специалисты рекомендуют полноценный отдых и правильное питание, умеренные физические нагрузки и фармакотерапию.

Как распознать симптомы рака простаты

Онкологи предостерегают, лечение рака предстательной железы будет успешным только в случае своевременного обращения в клинику. Симптомы, которые проявляются при данном заболевании, могут быть спровоцированы совсем другими недугами.

Однако знать эти симптомы нужно. Рак простаты коварен, он не проявляет себя никак на ранних стадиях, а «копит силы» для решающего удара. Именно поэтому все мужчины старше 40 лет обязаны ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога. Ранняя диагностика рака за границей — залог успешного лечения без осложнений.

Лечение рака простаты за границей

Когда опухоль уже подросла и готова показать себя во всей красе, проявляются симптомы:

  • Сдавливание мочевых путей, как следствие — нарушения при мочеиспускании вплоть до полной задержки;
  • Боли в промежности, в паху, внизу живота;
  • Сбои в половой жизни;
  • Вздутия живота и запоры
  • Примесь крови в сперме, моче.

При проявлении любого симптома из вышеперечисленных стоит немедленно обращаться к урологу!

Записаться на диагностику

Как узнать стоимость лечения рака простаты за границей

Наименование Стоимость, USD
Консультация уролога-онколога 600
Развернутый анализ крови (общий, биохимия, липиды, электролиты, PSA общий и свободный, гормональный профиль) и мочи (общий, биохимия, посев) 800
УЗИ мочеполовой системы определение остаточной мочи 340
КТ трёх полостей 1 050
Биопсия под контролем трансректального УЗИ 2 200
Наименование Стоимость, USD
Простатэктомия с помощью робота Да Винчи 22 000
Радикальная простатэктомия 16 500

Получить подробный план диагностики и лечения рака простаты в клиниках Израиля и Германии Вы сможете, заполнив контактную форму. Наш медицинский координатор свяжется с Вами в ближайшие сроки и подберет наиболее подходящую для Вас клинику для лечения рака простаты.

Узнать точную стоимость лечения

Лекарственные препараты против рака простаты

Нередко назначается лечение рака простаты без операции. Применение различных лекарств от рака простаты предполагает проведение химиотерапии либо приём гормональных средств. С помощью медикаментозной терапии удаётся уменьшить и затормозить дальнейший рост злокачественного новообразования, а основным назначением химиотерапии считается блокирующее действие на развитие раковых клеток.

Основным отличием химиотерапии от лучевого лечения является то, что она работает во всём теле, действуя через кровоток. Химиотерапия при лечении рака простаты помогает уничтожать те раковые клетки, которые проникли в другие части тела и спровоцировали появление метастаз.

При таком методе терапии применяется лекарственное средство, которое оказывает губительное действие на раковые клетки и тем самым помогают лечить рак предстательной железы. Больному внутривенно вводятся лекарства в организм либо он принимает их внутрь в форме таблеток.

Такие препараты оказывают разрушающее действие на опухоль и её метастазы в других органах, и тем самым помогают излечивать болезнь.Обычно химиотерапия назначается для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы у мужчин, а также при распространённом онкологическом заболевании и при рецидивах после операции.

Такой метод терапии считается довольно агрессивным, поэтому практически не используется на начальных стадиях развития болезни. Проведение химиотерапии часто вызывает появление таких побочных эффектов, как малокровие, выпадение волос, появление проблем с работой пищеварительной системы и функционированием иммунной системы.

Гормональное лечение рака простаты обычно сочетается с лучевой терапией, а предшествует ему химиотерапия. Усиленное производство половых гормонов в мужском организме стимулирует прогрессирование онкологического заболевания, поэтому снижение их выработки помогает уменьшить размеры опухоли и добиться излечения недуга.Лечение гормонами при раке простаты проводится 2 способами:

  1. удаление яичек позволяет уменьшить уровень производимого тестостерона;
  2. медикаментозная гормональная терапия с назначением антиандрогенов, эстрогенов, ингибиторов синтеза андрогенов, блокаторов и аналогов ЛГРГ ( аналоги гормонов гипофиза ).

К сожалению, гормональная терапия при раке простаты, как и химиотерапия не способны навсегда избавить мужчину от онкологического заболевания. С учётом такого фактора в большинстве случаях врачом применяется не одна гормонотерапия, а подбираются комбинированные методы с учётом наибольшей эффективности.

При раке предстательной железы применяют три основные группы веществ — цитостатики, цитокины (разрушают или замедляют деление клеток опухоли) и гормоны.

Химиотерапия

Медикаментозная терапия при раке простаты

Медикаментозное лечение опухоли может проводиться с помощью таких групп препаратов:

  • Антиандрогенные продукты. Не допускают взаимодействия атипичных клеток с веществами, которые синтезируются надпочечниками. Создаваемая блокада препятствует распространению рака. Применение такого представителя группы, как Касодекс, позволяет не нарушить половую функцию пациента.
  • Препараты, заменяющие гормоны гипофиза. Их поступление в кровь приводит к снижению уровня андрогенов до минимума. Это обратимое состояние в отличие от хирургической кастрации. Такие изделия, как Люкрин или Декапептил применяются инъекционно.
  • Антагонисты гормона, запускающего синтез тестостерона. Снижение показателей тестостерона замедляет рост и развитие рака. Одновременно с этим запускаются реакции, в ходе которых измененные болезнью клетки восстанавливаются и становятся типичными для железы.

Можно ли вылечить рак предстательной железы с помощью только гормональной терапии? В большинстве случаев требуется дополнительное воздействие непосредственно на пораженную ткань. Это может быть криотерапия или использование радиации.

Отзывы пациентов о лечении рака простаты за границей

Главный момент, отмечаемый пациентами – простота процедуры и минимальный уровень дискомфорта в восстановительном периоде. Основные преимущества метода, на которые делают упор врачи и которые особенно важны для мужчин относительно молодого возраста – низкий риск развития импотенции, недержания мочи и других серьезных осложнений.

Среди негативных сторон брахитерапии врачи называют более низкий процент излечившихся, чем после РПЭ. Эта информация также верна, но если после лучевого лечения возникает рецидив, всегда остается возможность подключения гормонотерапии, химиотерапии и инновационных альтернативных методов.

При высоком риске раннего метастазирования и возвращения болезни назначается комбинированное лечение контактными и дистанционными методами лучевой терапии.

Впрочем, от рецидива рака простаты не застрахован ни один пациент, вне зависимости от метода лечения, степени злокачественности опухоли и стадии заболевания. Поэтому как после брахитерапии, так и после лечения любыми иными способами необходим регулярный контроль уровня ПСА. Его быстрый рост служит тревожным сигналом и поводом к безотлагательному принятию мер.

Николай, г. Новосибирск

«Жена несколько лет заметила в моем состоянии нарушения, и сразу заподозрила что-то неладное.  Пошел на проверку к урологу – оказалось, что у меня опухоль. У супруги подруга несколько лет назад уехала в Чехию.

Александр, г. Харьков

Показания к проведению операции рака простаты

врач и пациент
Прежде чем принять решение оперировать, врач проводит сбор анамнеза

Как правило, мужчины начинают бить тревогу, когда ситуация выходит за границы простого дискомфорта и приобретает размер глобальной проблемы. Это свидетельствует о том, что произошла инфильтрация капсулы (опухоль вышла за ее пределы). Основными показаниями к операции по удалению рака простаты являются:

  • купированный рак, т.е.опухоль локализовалась в одной или обеих долях простаты;
  • трудности в оттоке мочи, говорит о развитии 3 стадией рака;
  • остротекущий простатит с осложнениями;
  • поражение почек;
  • запущенная стадия, которая не предполагает другого способа лечения.

Рак простаты в 3 стадии подлежит незамедлительному удалению и проведению операции, иначе быстрое деление клеток приведет к распространению метастаз на близлежащие органы.

Причины рака простаты, о которых нужно знать каждому мужчине

Точного ответа не даст ни один ученый на вопрос о причинах рака простаты. Но есть заболевания, которые в большинстве случаев предшествуют раку простаты и факторы, провоцирующие его.

Чаще всего раку предшествуют:

  • гормональный сбой;
  • аденома простаты;
  • простатит;
  • атипичный аденоз;
  • гиперплазия.

Факторы, которые могут спровоцировать ​рак простаты:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • воздействие кадмия;
  • возраст больше 50 лет;
  • венерические заболевания;
  • нерегулярная полова жизнь;
  • низкий иммунитет;
  • наличие в организме вируса герпеса.

Прогнозы при раке простаты

При ранней диагностике, если заболевание было обнаружено на первой стадии, лечениепрактически в ста процентах случаев позволяет не только избавиться от заболевания, но и сохранить мужскую функцию и избежать проблем с недержанием мочи.

При обнаружении заболевания на второй или третье стадии лечение будет более долгим, но процент выживаемости все равно очень высок – 80% и 60%. Продолжительность жизни после прохождения лечения рака второй стадии 15-20 лет, третьей стадии  – 7-10 лет.

Рак простаты четвертой стадии поддается лечению гораздо хуже, потому что он метастазирует. Но при правильном лечении продолжительность жизни составляет до 7 лет.

Терапия местно-распространенных форм рака

Опухолевые клетки быстро растут, и потому особенно чувствительны к воздействию радиации. При раке простаты облучение применяется как:

  • основной метод лечения, альтернатива операции;
  • подготовка к операции (для уменьшения опухоли);
  • послеоперационная терапия, которая позволяет снизить риск рецидива;
  • паллиативная (поддерживающая) терапия на 4 стадии рака простаты.

В лечении рака предстательной железы применяют два вида радиотерапии — дистанционную и внутреннюю (брахитерапию).

В эту категорию входят случаи, при которых злокачественная опухоль не выходит за пределы органа и не дает метастазы. Лечение рака простаты в таком случае проводится с применением следующих методик: радикальная простатэктомия — удаление железы вместе с семенными пузырьками и близлежащими лимфатическими узлами.

Это основной способ лечения ранних стадий заболевания, способствующий полному выздоровлению мужчины. При назначении операции оцениваются следующие параметры: стадия патологического процесса, уровень ПСА, предположительная длительность жизни после лечения.

  1. Внутреннее облучение — брахитерапия предусматривает внедрение в железу радиоактивных веществ с коротким периодом полураспада. С этой целью применяются специальные препараты. С помощью этого способа можно уменьшить размеры новообразования без операции. Назначается при наличии противопоказаний к радикальной простатэктомии. От классической лучевой терапии отличается более высокой стоимостью. Брахитерапия обладает направленным действием, в результате чего раковые клетки получают высокую дозу радиации. Количество сеансов определяется врачом-онкологом.
  2. Внешняя лучевая терапия при онкологических заболеваниях применяется достаточно давно. Отличается высокой эффективностью. Облучение измененных клеток приводит к их гибели, благодаря чему опухоль перестает расти. После прохождения лечения рака 1-2 стадии более 90% пациентов проживает дольше 5 лет. Этот способ отличается сравнительно невысокой стоимостью. Длительность терапевтического курса зависит от степени распространенности патологического процесса.

Отсроченная терапия — активное наблюдение за развитием новообразования без каких-либо вмешательств. Основывается этот метод лечения на следующих критериях: большое число пациентов с раком простаты, высокий процент 5-летней выживаемости, медленное развитие локализованных форм рака.

Такое лечение рака простаты назначается при наличии противопоказаний к операции, старческом возрасте, бессимптомном течении заболевания. Таким образом, наблюдение проводится тогда, когда в лечении нет смысла.

Лечение рака простаты за рубежом

В эту категорию входят злокачественные опухоли, распространяющиеся за пределы простаты, дающие метастазы в паховые лимфоузлы. Радикальные вмешательства в таком случае не считаются эффективными, так как риск рецидива оценивается как высокий.

Рак простаты имеет неблагоприятный прогноз при повышении уровня ПСА до 20 единиц или выявлении метастазов в лимфатической системе. Вероятность повторного возникновения очагов поражения приближается к 90%.

При меньшем уровне ПСА и молодом возрасте пациента описанные выше способы лечения дают хорошие результаты. Современная онкология все чаще применяет комбинированные терапевтические схемы, в которые входит облучение и прием гормональных препаратов.

Онкологические процессы простаты происходят из-за разрастания злокачественных клеток ткани самой железы. Причины могут иметь множественный характер (наследственный фактор; вредные факторы окружающей среды;

запущенные воспалительные заболевания половой сферы, которые приводят к развитию аденомы; нерациональное питание с преобладанием животных жиров при минимуме клетчатки). Но главным катализатором, который запускает патологические процессы в организме мужчины, является тестостерон.

Рак предстательной железы относится к медленно растущим новообразованиям. К сожалению, при длительности процесса развития в среднем в 10 лет, он способен очень рано давать метастазирование. Даже минимальная по размерам опухоль распространяет злокачественные клетки в близлежащие органы.

При обращении к специалисту, в 95% случаев такому пациенту будет поставлен диагноз «аденокарцинома», что потребует помимо сопутствующих методов лечения и обязательное оперативное вмешательство. Чаще всего проводится операция радикальной простатэктомии, когда больному удаляются железа, окружающие ее ткани, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки и простатический отдел уретры.

Показаниями к хирургической операции являются:

  • злокачественный процесс на 1-2 стадии, а также 3 стадии при отсутствии метастазов;
  • 4 стадия рака, когда операция носит паллиативное значение (уменьшает дискомфорт);
  • возраст до 75 лет;
  • отсутствие заболеваний, которые могут препятствовать применению наркоза и самому вмешательству.

Операция по удалению предстательной железы сочетается с гормональной терапией, а в отдельных случаях требует проведение химио- и лучевой терапии. Альтернативными видами хирургических операций по отношению к радикальной простатэктомии) при раке предстательной железы считаются ультразвуковое лечение, криотерапия, лапароскопия.

Из них на сегодняшний день ультразвук имеет самые низкие показатели и пока имеет в основном исследовательское значение, поскольку количество рецидивов после такого лечения максимальное, а его стоимость — финансово затратная.

Криотерапия

Относится к самым щадящим методам лечения, которое дает неплохие результаты: у 82% пациентов наблюдается ремиссия на протяжении 5 лет. Процедуру при необходимости можно повторять. Метод криохирургии заключается в том, что на очаг патологического процесса воздействуется низкими температурами. Злокачественные клетки замораживаются и в результате теряют возможность активно делиться.

Кому показана криохирургия:

  • больным с наличием противопоказаний к радикальной простатэктомии;
  • наличии процесса на начальной стадии рака простаты (1 и 2);
  • возраст старше 75 лет;
  • малоэффективность других методов лечения.

Процедуру проводят под общей или спинальной анестезией. Длительность составляет два часа. Несмотря на малотравматичность, криохирургия имеет ряд осложнений. У некоторых пациентов после вмешательства наблюдается энурез, теряется эректильная функция, срастается уретра.

За несколько дней до планового удаления опухоли пациенту назначается ряд исследований:

  • ОАК и мочи;
  • биохимию крови;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

За неделю-две до операции по удалению простаты прекращается прием препаратов, которые разжижают кровь. За два дня до вмешательства пациенту предлагается госпитализироваться. За сутки до простатэктомии рекомендуется перейти на прием пищи в жидком виде, последний прием которой не позже накануне вечером.

В день операции запрещено есть и пить. Дополнительно для очищения кишечника применяется клизма. Удаление рака простаты проводится под общей или эпидуральной анестезией. Конкретный вид наркоза определяется сложностью операции и показаниями со стороны физического состояния пациента.

В течении первых часов после операции за состоянием пациента наблюдают в палате реанимации. На вторые сутки его переводят в обычную палату и разрешают вставать. Лекарственная терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Первые дни после операции опорожнение мочевого пузыря идет с помощью катетера. Рекомендуется придерживаться щадящей для кишечника диеты, чтобы не вызывать запоры и метеоризм. На 7 сутки снимаются швы, а к работе разрешено возвращаться через месяц после операции. Физические нагрузки можно возобновить через два месяца.

Операция простатэктомии является сложным вмешательством, поэтому возможны осложнения:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • повреждение кишечника;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нагноение раны.

Если удаление опухоли предстательной железы не затронуло нервный пучок, то мужчина может продолжать половую жизнь, поскольку у него сохраняется эректильная функция. Хотя потребуется время и физическая реабилитация для ее восстановления.

Какие прогнозы после удаления рака простаты? Если операция была проведена на ранних стадиях, то у 70-80% пациентов не наблюдается рецидивов в течение следующих 5 лет. А при отсутствии метастазов в лимфатических узлах у 60% мужчин, прооперированных в возрасте до 65 лет, болезнь не возвращается в ближайшие 10 лет.

В течение 1,5-2 недель после операции в мочевом пузыре мужчины будет установлен зонд, позволяющей моче беспрепятственно вытекать из него.

Для предотвращения осложнений рекомендуется соблюдать строгую диету, а также принимать анальгетики и спазмолитики для устранения болей.

Кроме того, важно уделить внимание восстановлению основных функций мочеполовой системы и органов малого таза.

  1. Радикальная простатэктомия:
  • Особенности работы систем дают возможность специалистам использовать высокодозное облучение, которое способно разрушить новообразование за 1-5 сеансов. Вместе с максимально точной «хирургической» доставкой радиации именно это обстоятельство обусловило название направления.
  • Максимальная доза радиации выделяется и накапливается непосредственно в опухолевом очаге, а при лечении на установке ПЛТ протонный пучок практически не оказывает действия даже на те ткани, которые расположены между новообразованием и излучателем.
  • Система TomoTherapy идеально подходит для одновременного воздействия на опухоль в простате и ее метастазы, позволяя выбрать оптимальный режим облучения для каждой мишени.
  • Радиохирургия на роботизированной системе Кибер-нож максимально комфортна для больного, так как в данном случае излучатель установлен на мобильной консоли-«руке», которая передвигается по заданной траектории вокруг пациента, направляя лучи точно в цель из различных точек пространства.
  • дистанционного лучевое лечение;
  • брахитерапия.

Эскозин в комплексном лечении и профилактике рака простаты

Самый лучший вид профилактики рака простаты — это здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и минимум стресса. Эти общие, на первый взгляд, слова — основа здорового организма, основа жизни.

Такие возможности препарата, получаемого по запатентованным биофармацевтическим «know-how»-технологиям из яда голубого скорпиона, объясняются его уникальным механизмом действия. По сути, Эскозин является своеобразным природным «цитостатиком», работающим на уровне клеточных мембран и изменяющим полярность калиево-натриевых каналов. Это приводит к замедлению процессов деления клеток и их естественной гибели (апоптозу).

Важно! Лекарство не накапливается в здоровых тканях, клетки которых делятся медленно, а также не приводит к образованию очагов некроза в области разрушаемого новообразования. Поэтому его прием и местное применение не вызывает проявлений интоксикации и не сопровождается развитием осложнений, влияющих на состояние здоровья и качество жизни пациента.

Этот натуральный активатор апоптоза «бессмертных» опухолевых клеток может быть использован в схемах лечения рака простаты в комплексе с гормональной и лучевой терапией, традиционными химиопрепаратами.

Доказанная эффективность и практически полное отсутствие противопоказаний (за исключением крайне редких случаев индивидуальной непереносимости) стали основанием для одобрения Эскозина FDA и получения сертификатов на его реализацию в различных странах мира, включая РФ и другие государства Таможенного Союза.

Практикующие онкоурологи подтверждают: включение в схемы лечения пациентов с раком предстательной железы Эскозина значительно повышает шансы больных на полную ремиссию без ущерба для качества жизни, включая столь важный для мужчины аспект, как сохраненная потенция.

Применение Эскозина, современных иммуномодуляторов и таргетных вакцин вкупе с высокоточной хирургией и радиохирургией, гибкой гормональной терапией дает возможность успешно бороться со злокачественными новообразованиями простаты, включая опухоли, обнаруженные на продвинутых стадиях и плохо поддающиеся лечению стандартными методами.

Важно! Эскозин сегодня доступен россиянам так же, как и пациентам в Израиле, Европе, США, Японии и иных странах с высоким уровнем развития онкомедицины. Его прием не сопровождается ухудшением состояния и аномальными реакциями, а потому не требует врачебного контроля и нахождения в стационаре.

Остается решить вопрос с выбором клиники. Имеет ли смысл собирать деньги на поездку в Израиль или Германию либо можно рассчитывать на аналогичное качество онкопомощи в отечественных государственных и частных медицинских центрах?