Клонидин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

0
25

Состав и формы выпуска

Это синтетический препарат. Основным действующим веществом является клонидина гидрохлорид.

Выпускают в следующих видах:

  1. в виде таблеток по 0,075, а также 0,15 мг, упаковками по 10 либо 50 шт.;
  2. в виде 0,01% раствора в ампулах для инъекций по 1 мл, упаковками по 10 ампул;
  3. в виде глазных капель 0,125, 0,25, а также 0,5% в специальных тюбиках-капельницах, которые содержат по 1,5 мл препарата, упаковками по 2 тюбика-капельницы.

Действующим веществом является клонидин.

В таблетках содержится 0,075 мг или 0,15 мг данного вещества. Вспомогательными составляющими являются: стеарат магния, крахмал картофельный, лактоза.

В 1 мл раствора содержится 0,1 мг клонидина.

В 1 мл глазных капель содержится 1,25, 2,5 или 5 мг активного вещества.

Выпускается в виде глазных капель, таблеток, раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Клофелин — это гипотензивное средство. Фармакологическая группа: альфа-адреномиметики.

Клонидин является антигипертензивным средством центрального действия.

Главным механизмом действия обусловленного стимуляцией всех постсинаптических α2-адренорецепторов именно сосудодвигательного центра продолговатого мозга, а также постепенно уменьшает поток всей симпатической импульсации к сердцу и сосудам на пресинаптическом уровне.

Итоговый гипотензивный эффект обусловлен уменьшением ЧСС, резким снижением ОПСС и сердечного выброса.

В случае быстрого введения возможно также кратковременное повышение артериального давления, которое обусловлено стимуляцией именно постсинаптических α1-адренорецепторов сосудов.

Также увеличивается почечный кровоток; повышает тонус сосудов мозга, а также уменьшает мозговой кровоток и оказывает довольно выраженное седативное действие.

Длительность терапевтического эффекта составляет 6-12 часов.

Во время закапывания в конъюнктивальный мешок обычно снижается внутриглазное давление вследствие адреностимулирующего местного действия, результатом которого является уменьшение продукции внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока.

Особые указания

При резкой отмене терапии возможна нервозность и тремор.

C особой осторожностью необходимо применять после недавнего перенесенного инфаркта миокарда и при хронической почечной недостаточности.

В случае внезапного прекращения терапии может развиваться синдром отмены: нервозность, повышение артериального давления, тремор, головные боли и тошнота.

Проведение терапии Клонидином совместно с бета-адреноблокаторами, в случае прекращения терапии во избежание повышения артериального давления, для начала необходимо закончить лечение средствами бета-адреноблокаторами, после чего требуется прекратить применение Клонидина путем медленного снижения дозы.

Описание Клонидина.

При введении Клонидина для предотвращения возникновения ортостатической гипотензии пациент обязательно должен лежать во время введения и в течение 2 часов после введения.

В случае отсутствия эффекта необходимо в течении 2 дней отменить препарат. Для уменьшения системного действия препарата сразу после инстилляции нужно прижать пальцем на 2 минуты область слезного мешка.

На время лечения важно избежать опасных видов деятельности, которые требуют резких психомоторных реакций и повышенного внимания.

В сегодняшней лечебной практике Клофелин практически не применяется из-за выраженного, резкого, кратковременного уменьшения уровня кровяного давления с последующим его повышением, так называемые «гемитоновые кризы».

Препарат не рекомендуется назначать при абстинентном синдроме пациентам с наркозависимостью, при вазомоторных нарушениях на фоне менопаузы и дисменореи, при остром инфаркте миокарда. В таких случаях предпочтительнее назначение агонистов имидазолиновых рецепторов.

При длительном применении лекарства требуется контроль внутриглазного давления. С целью профилактики ортостатической гипотензии при внутривенных вливаниях пациент должен находиться в горизонтальном положении.

В период лечения возможна регистрация слабоположительной реакции Кумбса. Клофелин влияет на управление транспортом, внимание. При отсутствии эффекта от применения глазных капель в течение 2-ух дней лекарственное средство отменяют.

Клофелин в Википедии описан в виде действующего вещества Клонидин.

Rp.: Clophelini 0,15 mg     D. t. d. N 10 in tabul.     S.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что это такое — Клофелин? Активное вещество – клонидин, является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам.

Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов.

Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления.

Клофелин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Клонидин многим известен под названием клофелин. Знаменит он не только своими лечебными свойствами, но и случаями его использования в криминальной среде.

Применение

Клонидин является производным имидазолина, а его клинические эффекты обусловлены воздействием на альфа- 2 адренорецепторы. Гипотензивное свойство

обуславливается стимуляцией пресинаптических адреналовых альфа 2-адренорецепторов ЦНС. В результате этого воздействия угнетается сосудисто-двигательный центр продолговатого мозга, тонус сосудов снижается, они расширяются и, как следствие, артериальное давление падает.

  • Это явление лежит в основе применения клонидина в качестве средства для купирования гипертонического криза и лечения артериальных гипертензий различного генеза.
  • При этом в первые минуты попадания лекарственного препарата в кровеносное русло может наблюдаться вазоконстрикция и, как результат, скачок давления из-за активации периферических альфа-адренорецепторов, расположенных в толще сосудистой стенки. Как правило, эта картина более выражена при болюсном введении препарата.
  • В дальнейшем, при прохождении действующего вещества через гемато-энцефалический барьер этот эффект нивелируется. Прием клонидина сопровождается уменьшением сердечного выброса и урежением частоты сокращений сердца.
  • Успокаивающее и анксиалитическое действие препарата применяется в облегчении симптомов абстиненции при лечении алкоголизма и наркомании. Клонидин снимает тревожность, подавляет чувство страха и устраняет панические атаки.
  • Седативное влияние препарата находит применение в подготовке к оперативному вмешательству в качестве компонента премедикации. Клонидин потенцирует свойства бензодиазепинов, параллельно оказывая и обезболивающее действие.
  • В качестве анальгезируещего средства, его используют при мигренозных головных болях.
  • Также снимают и болевой синдром у онкологических больных, применяя клонидин вместе с наркотическими анальгетиками, если последние не приводят к необходимому результату.
  • В некоторых случаях препарат необходим для супрессивного теста при диагностике феохромоцитомы.
  • Офтальмологи клонидин назначают при терапевтическом лечении открытоугольной глаукомы. Механизм действия основан на снижении внутриглазного давления путем уменьшения продукции внутриглазной жидкости и усиления ее оттока по структурам дренажной системы.
  • Препарат иногда назначается для устранения проявлений вазомоторных реакций в период менопаузы. Клонидин также помогает в ряде случаев в борьбе с тиками при синдроме Туретта, но его эффективность, как правило, ниже, чем у антипсихотических средств.

Международное название препарата: Клонидин. В латинской транскрипции Clonidine. Однако, разные производители создают свое индивидуальное ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ препарата. На фармакологическом рынке это лекарственное средство можно встреть, как Клофелин, Катапресан, Барклид, Хлофазолин, Апо-Клонидин, Гемитон, Клофелин-М, Клофелин-Дарница.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию клонидина является:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов;
  • кардиогенный шок;
  • состояния, сопровождающиеся гипотензией;
  • A-V блокада 2 и выше степени;
  • облитерирующие поражения сосудистой стенки;
  • выраженные атеросклеротическое изменения артерий головного мозга;
  • слабость синусового узла;
  • выраженная синусовая брадикардия;
  • депрессия;
  • воспалительные поражения глаз (при использовании капель для глаз);
  • состояние беременности;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью назначается: при ИБС; ХПН; полинейропатии; сахарном диабете; нарушении прохождения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца; после инфаркта.

Внимание! Запрещен одновременный прием клонидина с алкоголем и трициклическими антидепрессантами.

Препарат находят в грудном молоке, данных об оказании гипотензивного воздействия на новорожденных нет.

Форма выпуска

Клонидин выпускают в следующих формах:

  • в таблетированной, в дозировках по 0,075 и 0,15 мг;
  • в инъекционной, в виде 0,01% раствора в ампулах по 1мл;
  • в виде 0,0125% 0,25% и 0,5 % глазных капель по 1,5 мл в каждой тюбик-капельнице.

Клонидин назначается лечащим врачом, с индивидуальным подбором дозы и кратности приема, инструкция по применению является информативной, представленной с ознакомительной целью. Парентеральная форма подразумевает внутримышечное или подкожное введение лекарственного вещества по 0,5-1,5 мл.

  • А вот внутривенное введение допустимо только в лечебном учреждении под наблюдением, 0,5-1,5 мл лекарственного вещества при этом необходимо развести в 10-20 мл физиологического раствора и вводить пациенту, находящемуся в горизонтальном положении, медленно на протяжении 5-7 минут.
  • Для капельного введения 4 мл 0,1 % раствора разбавляют 500 мл 5% глюкозы и производят введение с приблизительной скоростью 20-25 капель за минуту.
  • Таблетированные формы применяют, как правило, по 0,075 мг от 2 до 4 раз в сутки.
  • Суточная доза составляет 0,3 мг, при необходимости ее увеличивают до 0,45 мг, а в некоторых случаях и до 1,5 мг.
  • Длительность терапии варьирует от нескольких недель до полугода в зависимости от течения болезни и переносимости лекарственных компонентов. Капли для глаз назначаются в виде 0,25 % раствора по 1 капле в больной глаз 2-4 раза в сутки.

При недостаточном снижении ВГД, показан 0,5% раствор для инстилляций в конъюнктивальную полость, а при большом количестве побочных реакций от 0,25% его заменяют на 0,125%. Если же эффекта от использования препарата нет в течение первых двух недель, его отменяют.

Побочное эффекты

В некоторых ситуациях при приеме препарата отмечаются побочные явления со стороны различных систем:

  • вялость, сонливость, затормаживание психической активности, депрессивное состояние при влиянии на центральную нервную систему;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, снижение секреции желудочного сока, иногда запоры, — все это отмечается при влиянии на пищеварительную систему;
  • падение артериального давления по ортостатическому типу наблюдается при резком переходе из горизонтального положения тела в вертикальное, сразу после внутривенного введения лекарственного вещества;
  • в редких случаях уменьшается либидо;
  • иногда образуются отеки с преимущественной локализацией на нижних конечностях;
  • возможны кожные аллергические реакции по типу крапивницы;
  • при инстилляции глазных капель может отмечаться раздражение конъюнктивы, сухость в глазах, а в случае резорбции клонидина в кровоток, возникают системные эффекты: снижается давление, развивается брадикардия.

Внимание! Резкая отмена препарата может спровоцировать развитие гипертонического криза.

При синдроме отмены также могут быть головные боли, повышенная раздражительность. Существуют данные о развитии сердечной блокады при использовании клонидина с верапамилом.

Цена на клофелин в таблетированном виде по 0,075 мг колебется от 8,5 до 34 рублей за упаковку по 50 штук. От 25,5 до 42 рублей придется отдать за клофелин в дозе 0,15 мг за 50 таблеток.

Если требуется раствор для инъекций, то стоимость 5 ампул клофелина составит примерно 13 рублей, за 10 ампул нужно будет заплатить от 20,5 до 30,5 рублей. Некоторые производители выпускают клофелин по 1 ампуле со средней ценой 3,5 рубля.

Клофелин в форме 0,5% глазных капель стоит около 35 рублей.

Аналоги

У клонидина имеются аналоги по способу воздействия и по клиническим эффектам:

  • Схожим механизмом действия обладает метилдофа, которая метаболизируясь в организме человека, превращается в альфаметилнорадреналин. Он стимулирует альфа 2-адренорецепторы ЦНС, подобно клонидину, и вызывает схожие эффекты. Цена препарата начинается от 250 и доходит до 370 рублей.
  • Аналоги по гипотензивному эффекту — бетта-адреноблокаторы: бисопролол, карведилол, метопролол, пропранолол, небиволол. Средняя стоимость представителя кардиоселективных адреноблокаторов бисопролола колеблется от 35 до 345 рублей в зависимости от производителя. Препараты данной группы снижаю артериальное давление за счет блокирования бетта-рецепторов в миокарде и толще сосудистой стенки артериол. Они понижают работу сердца и оказывают сосудорасширяющий эффект.
  • Блокаторы кальциевых каналов также способны снижать давление. К ним относятся: амлодипинфелодипиннифедипиндилтиаземверапамил. Верапамил можно встретить в ценовой категории от 39 до 160 рублей. Гипотензивное действие данных лекарственных веществ обусловлено блокированием входа ионов кальция по ионным каналам внутрь клеток мышечного слоя сосудов, а именно кальций участвует в формировании сократительной активности и, как следствие, повышении тонуса артерий.
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл) также используют в терапии артериальных гипертензий. Цена каптоприла начинается от 13 рублей. Препараты, относящиеся к и-АПФ, снижают артериальное давление, блокируя фермент, необходимый для превращения неактивной формы ангиотензина в активную, обладающую сосудосуживающим свойством.
  • Альтернативными глазными каплями, использующимися в лечении глаукомы, могут быть: тимолол стоимостью около 65 рублей; ксалатан усиливающий отток водянистой влаги, с примерной ценой 600 рублей; трусопт блокатор карбангидразы, снижающий секрецию внутриглазной жидкости по цене 470 рублей, фотил — комбинация тимолола с пилокарпином стоимостью 310 рублей, проксофелин (клонидин проксодолол) по цене от 97 рублей.

Передозировка

При передозировке отмечается угнетение сознания, выраженная брадикардия, коллаптоидное падение артериального давления, атрио-вентрикулярное проведение нервного импульса может быть замедлено.

Отзывы

Отзывы помогают потребителю сориентироваться. Ниже приведены некоторые из них.

Елена Ивановна оставила отзывы , где отметила, что клофелин ей помогает быстро справиться с высокими скачками артериального давления.

«Клонидин» – это антигипертензивный препарат, имеющий центральное действие. Его основной принцип заключается в том, чтобы стимулировать все существующие постсинаптические α2-адренорецепторы, но только относится это к продолговатому мозгу, а точнее к центру сосудодвигательной функции.

Передозировка

Симптомы отравления веществом: погружение в глубокий сон или кому, угнетенное сознание, давление и пульс очень сильно падают, расстройство активности психики.

Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.

Пациентам с передозировкой Клонидина делают промывание желудка, дают сорбенты (активированный уголь). Остальное лечение симптоматическое: используют противосудорожные препараты, гипотонию снимают введением физраствора, допамином.

Цена Клофелина, где купить

Клонидин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки медикамента в среднем стоят около 30 рублей.

Где можно купить Клофелин в каплях? Препарат продается в некоторых интернет-аптеках и аптеках Москвы с доставкой.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Клофелин 15 мкг №50 табл.Луганский ХФЗ (Украина)

  • Клофелин 15 мкг №30 табл.Здоровье — фармацевтическая компания (Украина)

показать еще